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摘要目的:

探討目標案例教學(xué)在急救護理實訓(xùn)教學(xué)中的應(yīng)用效果。方法選取本院護理系2015年4月～2016年4月100名高職護生作為研究對象，并隨機數(shù)字表法將其分為參照組和研究組，每組50名護生。研究組在急救護理實訓(xùn)教學(xué)中采用目標案例教學(xué)，參照組在急救護理實訓(xùn)教學(xué)中采用常規(guī)教學(xué)，最后對比2組護生的考核成績及其對教學(xué)方法的滿意度。結(jié)果研究組的考核成績明顯高于參照組，且護理滿意度同參照組相比較也明顯較高，差異具有統(tǒng)計學(xué)意義(P＜0．05)。結(jié)論在急救護理實訓(xùn)教學(xué)中應(yīng)用目標案例教學(xué)，其效果理想，同時可以使高職護生的考核成績得到明顯提高，具有較高的實踐價值。

關(guān)鍵詞:

目標案例教學(xué);急救護理實訓(xùn)教學(xué);應(yīng)用效果

急救護理學(xué)是一門實踐性較強的學(xué)科，在急救實訓(xùn)教學(xué)中要給予正確有效的教學(xué)方法。本研究為探討目標案例教學(xué)方法的應(yīng)用效果，選取本院護理系2015年4月～2016年4月100名高職護生作為研究對象，將與常規(guī)教學(xué)進行對比，現(xiàn)報告如下。

1對象與方法

1．1研究對象

本次研究對象共選擇高職護生100名，納入時間為2015年4月～2016年4月。其后依據(jù)隨機數(shù)字表法將100名高職護生分為參照組(n=50)和研究組(n=50)。研究組中，最大年齡為22歲，最小年齡為18歲，平均年齡為(20．1±2．1)歲，全部為大專學(xué)歷。參照組中，最大年齡為22歲，最小年齡為19歲，平均年齡為(21．3±2．3)歲，全部為大專學(xué)歷。2組的基本信息比較差異并無統(tǒng)計學(xué)意義(P＞0．05)，具有可比性。

1．2教學(xué)方法

選取急救護理實訓(xùn)教學(xué)項目中的單人徒手心肺復(fù)蘇術(shù)作為實驗內(nèi)容，共包含課堂教學(xué)2學(xué)時，實訓(xùn)教學(xué)4學(xué)時。課堂教學(xué)同一教師統(tǒng)一教學(xué)，實訓(xùn)課參照組高職護生采用傳統(tǒng)的教學(xué)方法。即教師示教、學(xué)生分組練習(xí)教師指導(dǎo)、學(xué)生回示與教師總結(jié)、課后練習(xí)、考核。研究組實施目標按例教學(xué)。具體如下:

1．2．1教學(xué)準備

研究者向帶教老師及研究組護生介紹目標案例教學(xué)的相關(guān)知識和要求，取得師生配合。帶教老師于實訓(xùn)課前一周集體備課，統(tǒng)一教學(xué)設(shè)計、組織和要求。根據(jù)教學(xué)目標制定相應(yīng)教學(xué)任務(wù)與情景。在理論課后，分發(fā)教學(xué)案例，要求以小組為單位討論完成相關(guān)情景劇本編寫。

1．2．2課堂實訓(xùn)

以1例心臟病患者突發(fā)心跳驟停導(dǎo)入實訓(xùn)，結(jié)合PPT圖片和操作視頻，分步驟詳解操作要點后，學(xué)生分組進行情景角色扮演，老師指導(dǎo)糾正。

1．2．3教師小結(jié)

研究者將分組模擬練習(xí)中的問題匯總，對共性問題進行集中講評，對操作中的難點、疑問啟發(fā)學(xué)生思考及討論，并予以解決。

1．2．4練習(xí)、考核

以學(xué)習(xí)組為單位開放試驗室自主練習(xí)，第2次實訓(xùn)課，對每名學(xué)生進行操作考核。考核前給每名學(xué)生不同的案例，對復(fù)蘇模型進行單人徒手心肺復(fù)蘇急救。實訓(xùn)課程結(jié)束后教師對實訓(xùn)課的總結(jié)教學(xué)效果進行評價。組織學(xué)生填寫本實訓(xùn)項目意見的調(diào)查問卷。

1．3觀察指標

對2組單人徒手心肺復(fù)蘇考核成績進行統(tǒng)計，同時記錄2組對護理教學(xué)的滿意度，結(jié)果分為三個標準，即非常滿意、一般和不滿意。

1．4統(tǒng)計方法

數(shù)據(jù)采用SPSS17．0進行整理和分析。計量資料用x±s表示，采用t檢驗;計數(shù)資料用百分比表示，采用χ2檢驗，P＜0．05為差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。

2結(jié)果

2．1考核成績

研究組接受目標案例教學(xué)后，考核成績?yōu)?92．15±6．73)分;參照組接受目標案例教學(xué)后，考核成績?yōu)?84．82±8．43)分;t=12．351，P＜0．05，差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。

2．2教學(xué)滿意度

研究組采用目標案例教學(xué)，對該教學(xué)模式較為滿意的護生37名，滿意度為98%;參照組采用常規(guī)教學(xué)，對該教學(xué)模式較為滿意的護生50分，滿意度為86%;組間比較后差異具有統(tǒng)計學(xué)意義(P＜0．05)，2組教學(xué)滿意度對比，見表1。

3討論

3．1調(diào)動高職護生的學(xué)習(xí)興趣

研究組在實訓(xùn)期間期間接受目標案例教學(xué)，首先將實際案例引入教學(xué)中，并讓護生認識到護理崗位的真正需求。其后，可以將臨床案例與真實情景相結(jié)合，這樣既可以調(diào)動護生的積極性，又提高護生的學(xué)習(xí)欲望。此外，護生進一步加深了對知識的了解，案例進行教學(xué)，可以使護生的學(xué)習(xí)目標得以完成。在急救護理實訓(xùn)教學(xué)中應(yīng)用目標案例教學(xué)，護生可以針對自己的愛好和性格，在學(xué)習(xí)中扮演不同角色，一起參與。團隊合作會使護生的各種能力得到明顯提高，學(xué)習(xí)興趣也會得到明顯提高。在一定程度上可以使護生和臨床實踐進一步接觸，與日常生活和工作更加貼近，從而為護生未來工作奠定良好基礎(chǔ)［1］。

3．2有利于培養(yǎng)護生的操作技能

結(jié)果顯示，研究組操作考核成績顯著優(yōu)于參照組。研究組在練習(xí)過程中，對各種情景案例中心臟驟停患者的處理準確有效;參照組只掌握了心肺復(fù)蘇的操作流程，在面對具體臨床病例的處理方面表現(xiàn)應(yīng)對能力差，不夠靈活。

3．3理論與實踐相結(jié)合

在急救護理實訓(xùn)教學(xué)中，教師要加以重視高職護生的動手能力，同時與理論相結(jié)合，不僅提高了高職護生的表達能力，思維能力和智商得到明顯提高;鍛煉了護生的邏輯思維和預(yù)判能力，鞏固所學(xué)知識，為高職護生的未來工作奠定良好基礎(chǔ)［1～3］。

3．4有利于提高實習(xí)護生的綜合素質(zhì)

目標案例教學(xué)教學(xué)不強調(diào)知識的系統(tǒng)性，強調(diào)護生運用護理程序來分析和設(shè)計案例，角色扮演中實施護理及健康教育，老師可以適時進入情景扮演一角色，訓(xùn)練護生的應(yīng)變能力，同時提高了護生發(fā)現(xiàn)、分析、解決問題的能力，以及臨床護理及健康教育的能力［5］。在與同學(xué)之間的交流、分工協(xié)作體現(xiàn)了團隊合作精神;通過查閱書籍、文獻資料，護生獲取專業(yè)知識的同時，了解護理專業(yè)的現(xiàn)狀及發(fā)展趨勢，提高了護生的專業(yè)和自我發(fā)展。同時還提高了護生的溝通交流能力。通過角色扮演，使護生給予患者更多的人性化關(guān)懷。護生通過對角色的掌握，進行換位思考，更切身地了解病人的需求，理解病人，在臨床護理中會用更多的愛心、關(guān)心、責(zé)任心對待患者。

4小結(jié)

在高職護生急救護理實訓(xùn)教學(xué)中應(yīng)用目標教學(xué)取得了較為滿意的效果，在提高護生急救護理技能考核成績的同時提高了護生的學(xué)習(xí)興趣和綜合能力，同時也加深了其對臨床護理工作的認識，是一種有效可行的教學(xué)方法。

參考文獻

［1］周麗欣．多媒體案例教學(xué)的應(yīng)用與思考［J］．求實，2014，10:280～281．

［2］劉燕．法學(xué)教學(xué)方法的問題與完善途徑———以案例教學(xué)為例［J］．中國大學(xué)教學(xué)，2013，(7):62～64．

［3］陳雄林，傅文學(xué)，曹小明，等．案例教學(xué)法在護理本科專業(yè)組織學(xué)與胚胎學(xué)教學(xué)中的實施與體會［J］．中國組織化學(xué)與細胞化學(xué)雜志，2013，22(6):569～571．

［4］柳琴，張銀玲，徐巧玲，等．“護理與法”案例教學(xué)中倫理問題的反思［J］．護理實踐與研究，2012，9(16):111．

［5］劉小林．行動導(dǎo)向教學(xué)法在高職護生護理技能教學(xué)中的應(yīng)用［J］．當(dāng)代護士，2016，11:166～167.

作者:劉小林 單位:常德職業(yè)技術(shù)學(xué)院