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妊娠高血壓的護(hù)理問題范文1
妊娠期高血壓疾病是妊娠期特有的疾病，是導(dǎo)致孕產(chǎn)婦和圍生兒死亡的重要原因[1]。近年來，我院針對妊娠期高血壓疾病開展全面的護(hù)理工作，取得了滿意的臨床效果，現(xiàn)將資料分析如下。
1 臨床資料
隨機(jī)選擇2011年1月至2011年11月我院接診的50例妊娠期高血壓患者，符合妊高癥的診斷標(biāo)準(zhǔn)：收縮壓≥140 mmHg，舒張壓≥90 mmHg，血壓升高至少應(yīng)出現(xiàn)2次以上，間隔≥6 h[2]。年齡26~36歲，平均31.2歲；初產(chǎn)婦36例，經(jīng)產(chǎn)婦14例；其中，輕度妊娠高血壓15例，中度妊娠高血壓26例，重度妊娠高血壓9例；合并輕度貧血10例，胎膜早破5例，雙胎妊娠2例，巨大兒5例，臀位7例。經(jīng)過嚴(yán)密觀察和精心護(hù)理，患者均順利度過圍生期，母嬰安全，避免了并發(fā)癥的發(fā)生。
2 護(hù)理
2.1 心理護(hù)理 妊娠高血壓不同于普通高血壓，因此，孕婦一旦確診，容易產(chǎn)生一系列心理應(yīng)激反應(yīng)，如：恐懼、焦慮、抑郁等，一方面擔(dān)心自身身體狀況，另一方面擔(dān)心疾病對于胎兒的影響[3]。由于孕婦的心態(tài)對于疾病的發(fā)展和預(yù)后有著非常重要的關(guān)系，因此，針對妊高癥孕婦及時進(jìn)行心理護(hù)理是保證其順利度過圍生期的重要措施。護(hù)理人員應(yīng)采用通俗易懂的語言告知患者及其家屬配合治療的重要性，耐心解答他們提出的問題，解除他們的疑慮，這樣有利于血壓穩(wěn)定，病情好轉(zhuǎn)。
2.2 基礎(chǔ)護(hù)理 護(hù)理人員應(yīng)指導(dǎo)妊高癥孕婦注意飲食營養(yǎng)的均衡搭配，多攝入維生素、蛋白質(zhì)、鐵、鈣、鋅等微量元素豐富的食物，嚴(yán)格限制鈉鹽的攝入量，以減輕鈉水潴留[4]。此外，還要叮囑孕婦多注意休息，保持環(huán)境安靜，避免聲、光刺激。休息時盡量采取左側(cè)臥位，以減少子宮對下腔靜脈的壓迫，并且有效增加回心血量，改善子宮胎盤的血供。安排孕婦完善各項檢查，定期吸氧、測量血壓，并留尿送檢，以了解水腫和腎受損情況。
2.3 用藥護(hù)理 硫酸鎂是妊高癥治療過程中的首選解痙藥物，對于預(yù)防、控制患者子癇的發(fā)作幾率有著非常重要的意義，因此，護(hù)理人員應(yīng)加強硫酸鎂的用藥護(hù)理[5]。首先，護(hù)理人員應(yīng)注意硫酸鎂的使用方法，用藥前先測量患者的體溫，藥量要準(zhǔn)時、準(zhǔn)確，避免將藥物滲到血管外，引起局部刺激和疼痛，還要嚴(yán)格控制硫酸鎂的滴速，防止單位時間內(nèi)血鎂濃度過高而引起呼吸抑制。其次，用藥時護(hù)理人員還應(yīng)注意患者的血壓變化，并根據(jù)需要及時調(diào)整用藥劑量，觀察水、電解質(zhì)變化。最后，護(hù)理人員要注意胎兒的胎心和胎動，如有變化，應(yīng)立即給予搶救。使用降壓藥物時，應(yīng)嚴(yán)密監(jiān)測患者的血壓變化，因大幅度升降會引起腦出血或胎盤早剝，需根據(jù)血壓來調(diào)節(jié)藥的滴速。
2.4 子癇的護(hù)理 一旦患者出現(xiàn)頭痛、眼花、胸悶、上腹不適的癥狀時，護(hù)理人員應(yīng)警惕患者隨時出現(xiàn)抽搐的可能，并將患者移至單人病房，絕對臥床休息，由專人護(hù)理，患者禁飲食，平臥、頭側(cè)向一側(cè)，保持呼吸道通暢，防止窒息。將卷有紗布的壓舌板置于上下臼齒之間，防舌咬傷；在制止抽搐的同時給持續(xù)低流量吸氧，不僅可以減少腦水腫，而且還改善胎兒宮內(nèi)窘迫。密切觀察體溫、脈搏、呼吸、血壓、留置尿液，記錄出入液量，預(yù)防并發(fā)癥的發(fā)生。
2.5 產(chǎn)后的護(hù)理 產(chǎn)前大量應(yīng)用鎮(zhèn)靜、解痙藥物，容易導(dǎo)致宮縮乏力，此時，護(hù)理人員應(yīng)密切觀察患者的生命體征，子宮收縮和陰道出血情況，并給予持續(xù)心電監(jiān)護(hù)和吸氧，防止產(chǎn)后大出血的發(fā)生。
3 討論
妊娠期高血壓疾病是產(chǎn)科常見并發(fā)癥，是以妊娠期全身小血管痙攣、全身各系統(tǒng)各臟器灌流減少為主要特征，常發(fā)生在妊娠20W以后或產(chǎn)褥早期，臨床表現(xiàn)為高血壓、蛋白尿、水腫、嚴(yán)重時出現(xiàn)抽搐、昏迷，容易對母嬰造成危害，甚至引起母嬰死亡。護(hù)理人員以高度的責(zé)任心，熟練的護(hù)理操作技術(shù)，豐富的臨床經(jīng)驗，加強對圍產(chǎn)期妊高癥孕婦的保健與有效的健康教育，實施護(hù)理時，應(yīng)首先強調(diào)為患者提供心理支持，尊重、關(guān)心患者，建立和諧的護(hù)患關(guān)系，最大程度調(diào)整患者的心理狀態(tài)，使患者能以積極的態(tài)度配合治療，及時發(fā)現(xiàn)并處理問題，阻止病情惡化。以保證孕產(chǎn)婦和胎兒生命安全。其次，還要注意對患者加強基礎(chǔ)護(hù)理和用藥護(hù)理，掌握用藥的不良反應(yīng)以及中毒反應(yīng)的表現(xiàn)及搶救措施，重癥患者還要防范有無胎盤早剝、彌漫性血管內(nèi)凝血、腦出血、腦水腫、急性腎功能衰竭等并發(fā)癥發(fā)生，降低新生兒窒息的發(fā)生率和圍生兒病死率，同時注意子癇的護(hù)理及產(chǎn)后的護(hù)理。綜上所述，重視孕產(chǎn)婦的圍產(chǎn)期保健，加強全面的護(hù)理，對于預(yù)防、治療妊娠期高血壓疾病非常重要。
參考文獻(xiàn)
[1] 樂杰.婦產(chǎn)科學(xué).第6版[M].北京：人民衛(wèi)生出版社，2004,107.
[2] 黃荷風(fēng).高危妊娠[M].北京：人民軍醫(yī)出版社，2003,274―287．
[3] 姚文莉.妊娠高血壓綜合征圍生期的護(hù)理[J].山西醫(yī)藥雜志, 2008(4)：318～319．
妊娠高血壓的護(hù)理問題范文2
【關(guān)鍵詞】妊娠高血壓；優(yōu)質(zhì)護(hù)理；臨床效果
【中圖分類號】R47 【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】A 【文章編號】1671-8801（2016）03-0117-01
妊娠期高血壓簡稱妊高癥，它是指在女性妊娠期的20周后出現(xiàn)的高血壓、水腫、子癇和蛋白尿等現(xiàn)象[1]。臨床證明，妊高癥對母嬰的身體健康甚至是生命安全均具有嚴(yán)重的威脅，因此對于妊高癥孕產(chǎn)婦一定要加強護(hù)理。文中對優(yōu)質(zhì)護(hù)理參與妊娠期高血壓疾病的臨床效果進(jìn)行了深入的研究，具體情況如下文敘述。
1資料與方法
1.1一般資料
本組入選對象為2015年2月-2016年2月前來我院進(jìn)行治療并待產(chǎn)的100例妊娠期高血壓疾病孕產(chǎn)婦。觀察組50例，年齡中位為（24.27±3.62）歲；平均孕周為（34.27±1.63）周。對照組50例，平均年齡為（25.13±3.41）歲；平均孕周為（34.76±1.72）周。臨床檢查結(jié)果顯示，100例產(chǎn)婦均明確符合妊娠期高血壓疾病的相關(guān)臨床診斷標(biāo)準(zhǔn)，存在惡心、頭痛、蛋白尿增多等臨床癥狀。對比結(jié)果顯示，兩組孕產(chǎn)婦的各項基本資料均呈現(xiàn)出良好的均衡性，無明顯差異，P>0.05，對比結(jié)果可信。
1.2護(hù)理方法
對照組患者接受常規(guī)護(hù)理，具體護(hù)理內(nèi)容包括用藥指導(dǎo)、基礎(chǔ)健康知識教育、心理護(hù)理、生活指導(dǎo)等。
觀察組在此基礎(chǔ)上對各項護(hù)理措施均進(jìn)行了全面的細(xì)化與強化，具體護(hù)理干預(yù)內(nèi)容如下：（1）詳細(xì)分析孕產(chǎn)婦的臨床資料及既往病史，增加病房巡視的次數(shù)，期間詳細(xì)記錄孕產(chǎn)婦的身體狀況，對其血壓、心率、呼吸頻率等必要的身體指標(biāo)全面的監(jiān)測，如發(fā)現(xiàn)存在異常需要在第一時間內(nèi)與主治醫(yī)生取得聯(lián)系，對其治療方案進(jìn)行調(diào)整[2]；（2）對患者出現(xiàn)的各種疾病癥狀及并發(fā)癥進(jìn)行合理的處理，若病情比較嚴(yán)重，患者出現(xiàn)了抽搐等癥狀，需要確保其呼吸順暢，避免出現(xiàn)窒息；（3）對于藥物治療女性，需要為其進(jìn)行細(xì)致的用藥指導(dǎo)，注重觀察孕產(chǎn)婦的尿量、尿色、宮縮、胎兒胎心狀況等狀況。為了將用藥并發(fā)癥問題降到最低，需要適當(dāng)為患者使用葡萄糖酸鈣、利尿劑等及時進(jìn)行應(yīng)對治療、針對子癇問題可以使用硫酸鎂類藥物為患者進(jìn)行治療[3]；（4）在孕產(chǎn)婦接受治療護(hù)理的過程中，若其病情狀況為出現(xiàn)任何情況的好轉(zhuǎn)，甚至出現(xiàn)加重的趨勢，此時護(hù)理人員需要如實向患者家屬和主治醫(yī)生報告期身體健康狀況，由醫(yī)患雙方共同決定在是否有必要盡早為孕婦結(jié)束妊娠時間。對于同意提前終止妊娠的患者，護(hù)理人員需要協(xié)助醫(yī)生細(xì)致的做好手術(shù)前期的準(zhǔn)備工作，具體包括各種手術(shù)設(shè)備、藥物、消毒工作等等。手術(shù)過程中，護(hù)理人員仍然需要保持高度的警惕性和責(zé)任感，中嚴(yán)密觀察各項體征指標(biāo)，針對術(shù)中的并發(fā)癥問題需要協(xié)助醫(yī)生做好相應(yīng)的處理工作；（5）為提高護(hù)理質(zhì)量，需要在圍產(chǎn)期為本組患者進(jìn)行全面的心理護(hù)理。妊高癥會進(jìn)一步加劇妊娠期女性的心理焦慮和不安等負(fù)面情緒，為此在本組護(hù)理期間，護(hù)理人員始終都要保持語氣輕柔、耐心。通過細(xì)致全面的妊高癥健康知識教育，使患者了解并正視妊高癥，以積極樂觀的態(tài)度主動的配合治療及護(hù)理工作的展開；（6）婦產(chǎn)科護(hù)理過程中存在著一定的不安全因素，因此需要護(hù)理人員加強與患者家屬的溝通，構(gòu)建和諧的護(hù)患關(guān)系，并提高其進(jìn)行自我護(hù)理的能力。
1.3臨床觀察指標(biāo)
比較兩組護(hù)理滿意度、新生兒狀況、并發(fā)癥問題的發(fā)生幾率。
1.4統(tǒng)計學(xué)方法
本組研究使用SPSS21.0統(tǒng)計學(xué)軟件對相關(guān)數(shù)據(jù)完成錄入與比較，計數(shù)資料以（n，%）形式表示，通過卡方對其予以檢驗，計量資料則以（ ±s）的形式來表示，通過t對其予以檢驗，只有滿足P
2結(jié)果
對照組有31例產(chǎn)婦出現(xiàn)了并發(fā)癥（先兆子癇12例、子癇6例、難產(chǎn)13例），發(fā)生率為62%；觀察組有12例產(chǎn)婦出現(xiàn)了并發(fā)癥問題（先兆子癇5例、子癇4例、難產(chǎn)3例），發(fā)生率為24%。組間差異比較P
觀察組患者對本次護(hù)理的滿意度為94%（47/50），對照組的護(hù)理滿意度為72%（36/50），差異比較P
3討論
臨床證明，妊娠高血壓病情程度不同，其臨床表現(xiàn)也不同：輕度妊高癥患者表現(xiàn)為頭暈、血壓輕度升高；重度妊高癥患者在臨床中則表現(xiàn)為嚴(yán)重的惡心嘔吐、頭暈眼花、上腹疼痛、血壓明顯升高。嚴(yán)重者可能會出現(xiàn)抽搐昏迷等現(xiàn)象，對患者及其腹中嬰兒的生命安全造成嚴(yán)重的威脅。
本次研究結(jié)果顯示，妊高癥患者的臨床表現(xiàn)比較復(fù)雜，接受優(yōu)質(zhì)護(hù)理干預(yù)，可以針對患者的不同表現(xiàn)為其制定具有針對性的護(hù)理，從而有效改善護(hù)理效果，降低不良反應(yīng)問題的發(fā)生幾率，為母嬰安全提供良好的保障。從結(jié)果中不難看出，觀察組的各項比較指標(biāo)均明顯優(yōu)于對對照組，P
結(jié)語：
綜上，妊娠期高血壓患者接受優(yōu)質(zhì)護(hù)理干預(yù)效果良好，建議將該種護(hù)理理念與措施廣泛應(yīng)用于相關(guān)臨床中。
參考文獻(xiàn)：
[1]陳勇萍，趙淑賽.硝苯地平聯(lián)合硫酸鎂治療妊娠高血壓綜合征的觀察與護(hù)理[J].海峽藥學(xué)，2012，24（05）：240-241.
妊娠高血壓的護(hù)理問題范文3
目的探討優(yōu)質(zhì)護(hù)理模式在妊娠期高血壓疾病患者中的應(yīng)用療效,旨在為臨床保證母嬰安全提供依據(jù)。方法136例妊娠期高血壓疾病患者,隨機(jī)分成研究組和對照組,各68例。對照組患者給予常規(guī)護(hù)理,研究組患者給予心理護(hù)理、健康教育、飲食護(hù)理、用藥護(hù)理、產(chǎn)時及產(chǎn)后護(hù)理等優(yōu)質(zhì)綜合護(hù)理。對比兩組患者子癇發(fā)生率、新生兒評分(Apgar評分)、護(hù)理總有效率及護(hù)理滿意度。結(jié)果研究組患者子癇發(fā)生率、Apgar評分、護(hù)理有效率、護(hù)理滿意度均顯著優(yōu)于對照組,差異均有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05)。結(jié)論優(yōu)質(zhì)護(hù)理模式在妊娠期高血壓疾病患者中應(yīng)用對于提高新生兒出生質(zhì)量、降低產(chǎn)婦分娩風(fēng)險、提高護(hù)理滿意率具有重要臨床應(yīng)用價值。
【關(guān)鍵詞】
優(yōu)質(zhì)護(hù)理模式；妊娠期高血壓；并發(fā)癥
妊娠期高血壓是妊娠期婦女臨床常見且高發(fā)的疾病,患者表現(xiàn)為不同程度的血壓升高、蛋白尿、水腫［1］,不僅給患者造成巨大的心理壓力、影響孕婦情緒,甚至引起患者腦組織缺血、缺氧,危及母嬰生命安全［2］,在臨床給予積極治療的同時結(jié)合優(yōu)質(zhì)護(hù)理對于有效緩解心理壓力、減少嚴(yán)重并發(fā)癥有重要意義,本研究通過探討優(yōu)質(zhì)護(hù)理模式在妊娠期高血壓疾病患者中的應(yīng)用取得了顯著的臨床療效,現(xiàn)報告如下。
1資料與方法
1.1一般資料
選擇2014年1月~2015年1月在本院接受治療的136例妊娠期高血壓疾病患者,隨機(jī)分為研究組和對照組,每組68例。研究組年齡24~37歲,平均年齡(29.53±2.49)歲,發(fā)病孕周32~37周,平均孕周(35.03±1.35)周；對照組年齡23~37歲,平均年齡(29.41±2.53)歲,發(fā)病孕周31~37周,平均孕周(35.01±1.27)周。其中初產(chǎn)婦62例、經(jīng)產(chǎn)婦74例。兩組患者年齡、孕周等一般資料比較差異無統(tǒng)計學(xué)意義(P>0.05),具有可比性。
1.2方法
1.2.1對照組
給予常規(guī)護(hù)理,主要包括為患者提供舒適的病房環(huán)境,保持病房安靜、控制溫濕度、定期消毒通風(fēng)等。護(hù)理人員應(yīng)集中時間為患者進(jìn)行檢查治療等操作,減少對患者的打擾,并對探視人員數(shù)量、時間進(jìn)行嚴(yán)格規(guī)定,保證患者充足的休息時間,指導(dǎo)家屬采用正確的方式協(xié)助患者活動,患者應(yīng)采取左側(cè)臥位,以達(dá)到減輕子宮對下腔靜脈壓迫的作用,同時也有利于子宮胎盤血液循環(huán),以減輕水腫［3］。同時密切檢查患者血壓、血糖等各項生理指標(biāo)的變化情況,對于高血壓、水腫患者,護(hù)理人員應(yīng)定期詢問是否出現(xiàn)頭痛、惡心、視物模糊等情況,并由醫(yī)師處理。
1.2.2研究組
在常規(guī)護(hù)理上結(jié)合優(yōu)質(zhì)綜合護(hù)理模式,主要包括以下幾點。
1.2.2.1心理護(hù)理
妊娠期高血壓患者大多表現(xiàn)出不同程度的焦慮、緊張、抑郁心理,對臨床治療效果及新生兒生長發(fā)育造成不良影響,護(hù)理人員應(yīng)結(jié)合心理學(xué)專業(yè)知識,用溫柔的語氣、耐心的態(tài)度與患者溝通,及時疏導(dǎo)患者的壓抑、焦慮情緒,對患者提出的問題準(zhǔn)確解答,消除患者疑慮增加積極治療的信心。
1.2.2.2健康教育
妊娠期高血壓患者對疾病的相關(guān)知識掌握不足,存在忽視疾病的現(xiàn)象,在護(hù)理過程中通過口頭宣教、宣傳手冊、講座等多種形式向患者和家屬介紹疾病的發(fā)病機(jī)制、治療方法、預(yù)后等相關(guān),讓患者和家屬全面準(zhǔn)確了解疾病,在治療過程中正確積極配合。
1.2.2.3飲食護(hù)理
注意飲食結(jié)構(gòu),科學(xué)合理的搭配飲食,應(yīng)以高蛋白、高維生素、高鈣、富含粗纖維食物為主,鼓勵患者多食蔬菜水果,保證維生素攝入量,減少飲食中低鹽添加量,以免引起血壓升高［4］。
1.2.2.4用藥護(hù)理
臨床治療主要有解痙、降壓、擴(kuò)容、利尿等,在患者住院治療過程中應(yīng)將各種藥物的藥理作用、使用劑量、用法及相關(guān)不良反應(yīng)準(zhǔn)確全面的告知患者和家屬,靜脈注射時密切監(jiān)測滴速,同時密切觀察用藥效果及不良反應(yīng),一旦出現(xiàn)不良反應(yīng)及時通知醫(yī)生。
1.2.2.5產(chǎn)時及產(chǎn)后護(hù)理
護(hù)理人員在患者生產(chǎn)過程中應(yīng)仔細(xì)詢問是否出現(xiàn)不適情況,同時密切監(jiān)測患者血壓、胎心、子宮收縮等情況,做好接產(chǎn)準(zhǔn)備,第二產(chǎn)程中護(hù)理人員可根據(jù)產(chǎn)婦生產(chǎn)情況給予藥物以縮短產(chǎn)程,為避免過度用力,必要時可以采取會陰側(cè)切［5］,第三產(chǎn)程時護(hù)理人員應(yīng)給予患者進(jìn)行子宮按摩,密切觀察胎盤是否娩出,分娩后應(yīng)定時檢查宮底及子宮收縮狀況,對產(chǎn)婦血壓、尿量、陰道出血量及顏色等情況進(jìn)行觀察與統(tǒng)計。
1.3觀察指標(biāo)
比較兩組的子癇發(fā)生率、Apgar評分、護(hù)理總有效率、護(hù)理滿意度。
1.4療效判定標(biāo)準(zhǔn)
痊愈：患者頭暈、頭痛等臨床癥狀完全消失,血壓完全恢復(fù)正常范圍；有效：患者經(jīng)過護(hù)理后頭暈、頭痛等臨床癥狀顯著改善,血壓值不同程度降低；無效：護(hù)理后臨床表現(xiàn)無明顯改善甚至加重者,血壓無下降。總有效率=(痊愈+有效)/總例數(shù)×100%。
1.5統(tǒng)計學(xué)方法
應(yīng)用SPSS16.0統(tǒng)計學(xué)軟件對數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計分析。計量資料以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差(x-±s)表示,采用t檢驗；計數(shù)資料以率(%)表示,采用χ2檢驗。P<0.05表示差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。
2結(jié)果
研究組患者子癇發(fā)生率、Apgar評分、護(hù)理滿意度,均顯著優(yōu)于對照組,差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05)；研究組痊愈30例、有效35例、無效3例,總有效率為95.59%；對照組痊愈24例、有效30例、無效14例,總有效率為79.41%,研究組總有效率顯著優(yōu)于對照組(P<0.05)。
3討論
妊娠期高血壓是因機(jī)體免疫功能下降、子宮胎盤缺血、凝血系統(tǒng)異常等多種因素導(dǎo)致,疾病嚴(yán)重時可形成重度子癇前期［6］,造成胎兒宮內(nèi)窘迫、凝血功能障礙、胎盤早剝等嚴(yán)重并發(fā)癥,威脅母嬰安全［7］。給予妊娠期高血壓患者優(yōu)質(zhì)護(hù)理對于早期診斷及同步監(jiān)測病情發(fā)展有重要臨床應(yīng)用價值,本研究通過給予研究組心理護(hù)理、健康教育、飲食護(hù)理、用藥護(hù)理、產(chǎn)時及產(chǎn)后護(hù)理等優(yōu)質(zhì)綜合護(hù)理模式,給予患者科學(xué)專業(yè)的心理護(hù)理方式及健康教育,以達(dá)到及時緩解焦慮情緒,提高對疾病的認(rèn)識,保證患者身心健康的目的,同時結(jié)合飲食護(hù)理、用藥護(hù)理對于減少不良因素刺激,保證患者病情穩(wěn)定、提高治療效果有積極作用,產(chǎn)時及產(chǎn)后護(hù)理能有效減少分娩過程中的疼痛并降低子癇等并發(fā)癥的風(fēng)險,更能體現(xiàn)醫(yī)院以人為本的護(hù)理理念。本研究結(jié)果表明,研究組患者子癇發(fā)生率、Apgar評分、護(hù)理總有效率、護(hù)理滿意度均顯著優(yōu)于對照組,差異均有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05),表明優(yōu)質(zhì)護(hù)理模式應(yīng)用于妊娠期高血壓疾病中能提高新生兒出生質(zhì)量、護(hù)理滿意度,是一種科學(xué)高效的護(hù)理模式。
綜上所述,優(yōu)質(zhì)護(hù)理模式在妊娠期高血壓疾病患者中應(yīng)用對于提高新生兒出生質(zhì)量、降低產(chǎn)婦分娩風(fēng)險、提高護(hù)理滿意度有重要臨床應(yīng)用價值。
作者：王長芹 單位：山東省棗莊市中醫(yī)醫(yī)院
參考文獻(xiàn)
［1］楚蕾.優(yōu)質(zhì)護(hù)理在68例少數(shù)民族妊娠期高血壓疾病患者中的應(yīng)用.中國婦幼保健,2015(3):355-356.
［2］劉永梅.臨床上對妊娠期高血壓疾病患者的護(hù)理方法探討及其效果評估.齊齊哈爾醫(yī)學(xué)院學(xué)報,2014,35(14):2183-2184.
［3］凌燕.優(yōu)質(zhì)護(hù)理在妊娠期高血壓疾病護(hù)理效果觀察.齊齊哈爾醫(yī)學(xué)院學(xué)報,2014,35(17):2635-2636.
［4］蘇寶琴.個體化護(hù)理對妊娠合并糖尿病患者血糖、妊娠結(jié)局及新生兒并發(fā)癥的影響.中國基層醫(yī)藥,2013,20(11):1756-1758.
［5］張賀美.系統(tǒng)性護(hù)理干預(yù)措施對妊娠期高血壓疾病患者的護(hù)理效果.中國衛(wèi)生產(chǎn)業(yè),2013(21):92-93.
妊娠高血壓的護(hù)理問題范文4
在婦產(chǎn)科中最常見的疾病類型就是妊娠高血壓，這種疾病得不到及時的控制的話，就會出現(xiàn)抽搐、水腫、甚至昏迷等癥狀，嚴(yán)重了還會造成腦出血危及到新生兒的生命的危險，所以為了提高這種病的治療效果保證嬰兒和孕婦的安全。
1資料與方法
1.1一般資料 從2013年1月～2014年1月我院接受的救治的100例妊娠高血壓患者，按照來我院就診的順序分為常規(guī)組和綜合護(hù)理組，對照組和觀察組分別為50例，常規(guī)護(hù)理組即對照組的年齡24歲～35歲，平均年齡在（29.5±2.3）歲。其中，輕度的是25例，中度的是15例，重度的是10例。綜合護(hù)理組中的年齡25歲～37歲，平均年齡為（28.8±2.5）歲，輕度的是25例，中度的是18例，重度的是7例。對照組和實驗組一般資料無明顯差異，具有可比性。
1.2護(hù)理方法 常規(guī)護(hù)理組給予常規(guī)的護(hù)理方法，而綜合護(hù)理組給予實施以下的護(hù)理方法：
1.2.1飲食護(hù)理 對于患者來說，在護(hù)理期間最重要的就是飲食護(hù)理，對于妊娠高血壓患者來說也是一樣的，飲食護(hù)理相當(dāng)?shù)闹匾Ｈ焉锔哐獕夯颊卟扇〉望}類的飲食，盡量的去避免辛辣刺激的食物，盡量控制不去吃這些食物，應(yīng)該多吃一些富含維生素的蔬菜和一些新鮮的水果等，能夠補充人體需要的蛋白質(zhì)和維生素，從而可以控制高血壓。在分娩以后，患者要進(jìn)行合理的膳食和均衡的營養(yǎng)，在飲食上要豐富多樣，保證各種營養(yǎng)的吸收，提高純母乳喂養(yǎng)的成功率，使嬰兒的身心得到健康的發(fā)展。
1.2.2心理護(hù)理 通過觀察分析，有一大部分患者因為妊娠和疾病的影響，在心理上出現(xiàn)了焦慮、緊張、不安的負(fù)面情緒，這種不良的情緒對患者的影響很不好，不良情緒能夠降低效果造成影響，嚴(yán)重的話還有可能威脅到了妊娠結(jié)果。出現(xiàn)這種情況是非常嚴(yán)重的，如果患者出現(xiàn)了這種情況，我們的醫(yī)護(hù)人員應(yīng)該要及時和患者進(jìn)行有效的溝通，多于患者進(jìn)行交流，耐心的鼓勵孕婦，讓孕婦說出自己焦慮的感受和原因，幫助患者解決心理上的恐懼耐心的解答患者提出的問題，給患者講解一些疾病的知識，還有向孕婦說明這種病在產(chǎn)后多長時間才能恢復(fù)，解除患者的顧慮，讓患者增加信心。除了對患者進(jìn)行護(hù)理以外還要對患者的家人介紹患者的病情和治療的方案，并和家屬合作一起為患者進(jìn)行綜合護(hù)理。一部分的孕婦會出現(xiàn)精神緊張，主要表現(xiàn)為頭痛失眠、心神不寧、容易生氣等這樣的癥狀對患者是非常不利的，因此醫(yī)護(hù)人員要多多關(guān)心患者，在態(tài)度上一定要和藹，積極的開導(dǎo)患者解決問題。
1.2.3日常護(hù)理 日常護(hù)理是指醫(yī)護(hù)人員對患者的血壓情況進(jìn)行密切的檢查。護(hù)理人員一定要確保每天為患者檢查4次血壓情況，并詳細(xì)的記錄，如出現(xiàn)不好效果應(yīng)及時的向上級部門匯報。在這個基礎(chǔ)上還有對患者的病情進(jìn)行嚴(yán)密的觀察，仔細(xì)的觀察患者是不是有耳鳴、視物模糊、頭暈的癥狀，如果出現(xiàn)了這種癥狀要及時的和醫(yī)師進(jìn)行討論解決對策。
1.2.4用藥護(hù)理 臨床上針對妊娠高血壓采用治療藥物是硫酸鎂。在用藥護(hù)理方面醫(yī)護(hù)人員一定要熟悉這種藥物的使用方法和不良的反應(yīng)，做到心中有數(shù)，如果患者用藥后出現(xiàn)了不良的反應(yīng)，護(hù)理人員不能慌亂要有序的為患者進(jìn)行葡萄糖酸鈣處理。其中有一小部分患者使用了利尿劑，對于這些患者護(hù)理人員需要對其尿量進(jìn)行詳細(xì)的記錄，預(yù)防電解質(zhì)的紊亂。
1.2.5環(huán)境護(hù)理 良好的環(huán)境對患者的病情是有很大的幫助的，應(yīng)將患者生活在單間內(nèi)，隨時保持著空氣的流暢，對于外面的雜音、光的刺激，要進(jìn)行合理的處理，讓患者的病房保持安靜。為孕婦創(chuàng)造一個安靜整潔的病房環(huán)境，這樣有助于配合治療。
1.2.6健康教育 很多的孕婦都是初為人母，對育兒的知識很多都源于護(hù)士，所以醫(yī)護(hù)人員要耐心的向孕婦和家屬講解妊娠高血壓的相關(guān)知識，監(jiān)督孕婦每天的胎動次數(shù)，從一定程度上提高孕婦的自我保護(hù)意識。分娩以后還要建立孕婦母乳喂養(yǎng)的信心，學(xué)會正確的喂奶姿勢，和喂奶的次數(shù)，讓患者了解母乳喂養(yǎng)的優(yōu)點，保障母乳喂養(yǎng)起到?jīng)Q定性的作用。同時，醫(yī)護(hù)人員還要教會患者在恢復(fù)期內(nèi)自我的護(hù)理方法，其中有營養(yǎng)知識、母乳的優(yōu)點、各種保健知識、生育計劃、適當(dāng)?shù)倪\動等。
1.3觀察指標(biāo) 通過對照組和觀察組兩組的血壓控制情況和新生兒的情況，還有觀察患者疾病的程度、分娩的情況等。
1.4統(tǒng)計學(xué)處理 采用SPSSI8.0統(tǒng)計軟件對本次的研究數(shù)據(jù)做出分析。所得計量資料采用t檢驗，所得計數(shù)資料采用χ2檢驗，以P
2結(jié)果
2.1兩組患者護(hù)理后血壓情況控制對比 綜合護(hù)理組共有50例，收縮壓是（120.3±12.4）mmHg，舒張壓是（79.7±16.6）mmHg，而常規(guī)護(hù)理組共有50例，收縮壓是（132.4±14.5）mmHg，舒張壓是（92.5±14.7）mmHg，由此得出綜合護(hù)理組和常規(guī)組相比較，綜合護(hù)理組的收縮壓和舒張壓明顯的降低（P
2.2兩組患者疾病程度和分娩的情況對比 綜合護(hù)理組共有50例，其中先兆子癇是9例，子癇的是1例，順產(chǎn)是25例，難產(chǎn)是15例。而常規(guī)護(hù)理組是50例，其中先兆子癇是10例，子癇是5例，順產(chǎn)是18例，難產(chǎn)是17例，由此得出綜合護(hù)理和常規(guī)護(hù)理相比較，綜合護(hù)理發(fā)生的先兆子癇、子癇、難產(chǎn)率明顯的比常規(guī)護(hù)理組降低，順產(chǎn)率明顯比常規(guī)護(hù)理組提高（P
2.3住院時間 對照組住院時間平均是（15.5±2.3）d，實驗組住院時間平均是（6.6±1.2）d，與對照組相比，實驗組住院時間較短，有明顯差異，有統(tǒng)計學(xué)意義（P
3討論
妊娠高血壓的護(hù)理問題范文5
1 資料與方法
1. 1 一般資料 對本院2011年12月～2012年12月收住的妊娠高血壓綜合征患者的臨床資料進(jìn)行回顧性分析， 依照護(hù)理方案的不同將患者分為兩組。對照組60例， 年齡25～39歲， 平均（28.5±2.6）歲， 其中初產(chǎn)婦42例， 經(jīng)產(chǎn)婦18例， 孕周26～37周， 病情：輕度21例， 中度24例， 重度15例；觀察組60例， 年齡24～39歲， 平均（27.9±2.3）歲， 其中初產(chǎn)婦40例， 經(jīng)產(chǎn)婦20例， 孕周26～36周， 病情：輕度19例， 中度25例， 重度16例。兩組患者在年齡、孕產(chǎn)次數(shù)、孕周及病情等一般資料比較差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P>0.05）， 具有可比性。
1. 2 護(hù)理方法 對照組患者給予產(chǎn)科常規(guī)護(hù)理：即于入院時向患者介紹病房及周圍環(huán)境， 相關(guān)管理制度， 詳細(xì)解釋分娩過程， 并對治療方案、治療藥物以及可能出現(xiàn)不良反應(yīng)進(jìn)行介紹， 住院期間行休息、左側(cè)臥位以及控制出入水量等常規(guī)護(hù)理。觀察組患者在常規(guī)護(hù)理基礎(chǔ)上， 給予心理干預(yù)、健康宣教并密切觀察病情， 具體護(hù)理方法如下。
1. 2. 1 心理干預(yù) 由于對胎兒以及自身健康的擔(dān)心， 孕婦， 尤其是初產(chǎn)婦， 極易出現(xiàn)焦慮、抑郁以及恐懼心理。另外， 絕大多數(shù)孕婦對妊娠過程以及分娩知之甚少， 進(jìn)一步加重其心理負(fù)擔(dān)。孕婦常表現(xiàn)為頭痛、疲倦、失眠、心神不安以及耐心較差、容易發(fā)怒等， 從而引起血壓不穩(wěn)， 加重病情。因此， 護(hù)理人員應(yīng)積極與孕婦溝通， 熱情對待， 詳細(xì)向孕婦介紹周圍環(huán)境以及治療方案， 使其對病情有基本了解， 并不定時和孕婦進(jìn)行交流， 消除顧慮， 增強信心。通過有效的溝通， 可提高孕婦對護(hù)理人員的依從性， 增強護(hù)理效果。
1. 2. 2 健康教育 健康宣教是護(hù)理干預(yù)中的重要一環(huán)。加強健康宣教， 目的是使孕婦對妊娠和分娩的基本知識都能熟悉和掌握， 進(jìn)而可以正確對待妊娠。另外， 強調(diào)產(chǎn)前檢查的重要性， 使孕婦及家屬從思想上對產(chǎn)前檢查進(jìn)行重視， 強化治療意識。護(hù)理人員應(yīng)監(jiān)督孕婦每天測量血壓、胎動以及體重， 為臨床治療提供依據(jù)。
1. 2. 3 癥狀與用藥的觀察和護(hù)理 定時巡視病房， 與孕婦及家屬溝通交流， 隨時了解病情變化。對孕婦生命體征進(jìn)行嚴(yán)密監(jiān)測， 重點監(jiān)測血壓、呼吸以及尿量的變化。一旦發(fā)現(xiàn)孕婦出現(xiàn)胸悶、惡心、嘔吐、頭痛以及視力異常等表現(xiàn)時， 應(yīng)立即向醫(yī)生報告并準(zhǔn)備急救。對出現(xiàn)抽搐的患者， 要及時給予上床欄， 防止發(fā)生墜床現(xiàn)象， 并在患者口中放置壓舌板或開口器， 防止舌后墜或咬傷舌頭。對于留置導(dǎo)尿管的患者， 注意保持引流通暢， 記錄尿量并觀察尿液顏色。對昏迷患者， 應(yīng)囑禁食， 防止誤吸。對重度患者， 首選硫酸鎂解痙和降壓。使用時控制滴速和用量， 不得隨意進(jìn)行調(diào)整。使用過程中要對患者進(jìn)行嚴(yán)密觀察， 檢查患者膝跳反射、尿量和呼吸[2]， 防止不良反應(yīng)發(fā)生。對于使用脫水劑或利尿劑的患者， 要注意監(jiān)測電解質(zhì)， 防止出現(xiàn)低血鉀以及脫水。
1. 3 統(tǒng)計學(xué)方法 對所有數(shù)據(jù)采用SPSS 19.0統(tǒng)計軟件包進(jìn)行處理， 計量資料采用t檢驗處理， 檢驗水準(zhǔn)α=0.05， P
2 結(jié)果
兩組各項指標(biāo)比較， 差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P
3 討論
目前， 依照患者臟器損害程度以及發(fā)病基礎(chǔ)可將妊娠高血壓分為以下五種：妊娠期高血壓、子癇前期、子癇、慢性高血壓伴子癇前期以及慢性高血壓。
在妊娠高血壓綜合征患者中同樣存在此類心理問題， 這些負(fù)面的心理可興奮患者交感神經(jīng)， 從而釋放大量去甲腎上腺素和兒茶酚胺[3]， 導(dǎo)致外周微小血管強烈收縮， 增加外周循環(huán)阻力， 造成血壓升高， 進(jìn)一步加重病情的發(fā)展。本研究對60例妊娠高血壓患者在常規(guī)護(hù)理基礎(chǔ)上增加心理干預(yù)和健康宣教， 并對患者加強產(chǎn)前檢查和日常監(jiān)護(hù)， 以上措施使患者對妊娠和分娩相關(guān)知識有了初步的了解， 有效緩解了患者焦慮、抑郁和恐懼心理， 并且嚴(yán)密的觀察護(hù)理和產(chǎn)前檢查使醫(yī)生對患者病情進(jìn)行動態(tài)掌握， 有利于治療方案的制定和調(diào)整。結(jié)果顯示， 該組患者在控制病情發(fā)展以及新生情況等方面均顯著優(yōu)于常規(guī)護(hù)理組。因此， 作者認(rèn)為， 對妊娠高血壓實施科學(xué)合理的護(hù)理干預(yù)， 可有效控制病情發(fā)展， 明顯降低患者先兆子癇及子癇發(fā)生率， 有效提高母嬰生存質(zhì)量。
參考文獻(xiàn)
[1] 陳藝， 盧小， 羅崗， 等.妊娠高血壓綜合征的護(hù)理進(jìn)展.現(xiàn)代護(hù)理， 2007， 13（22）：2147-2148.
妊娠高血壓的護(hù)理問題范文6
【摘要】目的探索重度妊娠高血壓綜合征的護(hù)理措施。方法 回顧分析近2年我科診治的74例重度妊娠高血壓綜合征病例。對護(hù)理進(jìn)行總結(jié)分析觀察其轉(zhuǎn)歸。結(jié)果：經(jīng)有效的護(hù)理全部治愈出院。而護(hù)理前后平均動脈壓(MAP)和24小時尿蛋白相比差異有高度顯著性(P
【關(guān)鍵詞】 妊娠；先兆子癇；高血壓綜合征
重度妊娠高血壓綜合征，屬于妊娠期特有的疾病癥，簡稱妊高癥。其病理改變?nèi)硇用}痙攣，周圍小血管阻力增加，腎小球動脈及毛細(xì)血管缺氧，在妊娠20周以后，臨床出現(xiàn)高血壓、蛋白尿、水腫。嚴(yán)重時可出現(xiàn)昏迷抽搐，心腎功能衰竭，甚至導(dǎo)致嬰兒宮內(nèi)死亡。同時對母體安全產(chǎn)生很大的威脅感，可容易造成胎盤早期剝離，腦出血，彌漫性血管內(nèi)凝血。其病情越重，對胎兒宮內(nèi)正常發(fā)育威脅越大，也是產(chǎn)科中，導(dǎo)致并發(fā)癥死亡的主要原因，因此，提倡人文關(guān)懷，提高溫馨、技術(shù)化管理機(jī)制，保障護(hù)理質(zhì)量，是提高婦兒健康的重要的措施。不僅可減少母嬰的并發(fā)癥，同時也可降低母嬰病死率。強調(diào)做好妊高癥的臨床觀察與護(hù)理，可提高圍生兒的存活率，顯得尤為重要。統(tǒng)計2010年7月～2012年2月收治重度妊娠高血壓綜合征患者74例，采取科學(xué)護(hù)理措施經(jīng)驗體會探討如下：
1資料與方法
2010年7月～2012年2月收治妊娠高血壓綜合征患者74例，年齡21～37歲，平均23.8±2.5歲，初產(chǎn)婦49例，經(jīng)產(chǎn)婦25例，孕周27～41周。發(fā)生子癇8例，剖宮產(chǎn)率66.21%(49/74)。
1.2治療方法
1.2.1藥物治療：給予解痙、降壓、鎮(zhèn)靜、合理擴(kuò)容及利尿等對癥治療；孕齡
1.2.2有效護(hù)理：對妊娠高血壓綜合征患者 74例的護(hù)理經(jīng)驗進(jìn)行回顧性的總結(jié)分析
統(tǒng)計學(xué)處理 所得數(shù)據(jù)均采用均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差表示，采用 t 檢驗進(jìn)行統(tǒng)計處理。
2結(jié)果 74 例患者護(hù)理前后平均動脈壓及 24 小時尿蛋白比較（見表 1）
住院產(chǎn)婦，經(jīng)過精心的病情觀察及有效護(hù)理，均無不適癥狀發(fā)生，全部治愈出院。護(hù)理前后平均動脈壓(MAP)和24小時尿蛋白相比差異顯著性(P
3實施護(hù)理計劃
3.1病情觀察
3.1.1嚴(yán)密監(jiān)測患者生命體征變化：如神智、血壓、脈搏、呼吸、體溫等，特別是20周后，孕婦血壓可升高≥140/90mmh或較基礎(chǔ)血壓升高30/15mmhg蛋白尿、水腫、觀察先兆子癇（頭暈、嘔吐、視覺障礙）等癥狀，根據(jù)指數(shù)可判斷顱內(nèi)病變。
3.1.2 嚴(yán)密監(jiān)測胎兒情況：注意觀察胎心、胎動變化及分娩先兆，胎心音一般每2小時測聽一次,每次1分。每日吸氧2-3次，每次30分，以便及時發(fā)現(xiàn)胎兒宮內(nèi)窘迫。觀察分娩先兆，抽搐昏迷或使用鎮(zhèn)靜劑后深睡的患者，如有左右翻動輾轉(zhuǎn)不安，預(yù)示患者宮縮可能有分娩先兆。
3.1.3定時監(jiān)測腎功能指標(biāo)：定期對尿Pt、尿比重、尿蛋白定期進(jìn)行檢查，為了防止腎功能衰竭，定期監(jiān)測腎功能變化。
3.1.4嚴(yán)密監(jiān)測藥物副作用:為發(fā)防止硫酸鎂中毒應(yīng)控制點滴速度，點滴速度以1g/h為佳，最快不超過2g/h。對初次使用的孕婦每次用藥前應(yīng)做如下檢查：膝反射必須存在，呼吸不少于16次/分，尿量不少于25ml/h，并定時監(jiān)測血鎂濃度＜3mmol/L，超過指標(biāo)應(yīng)停用硫酸鎂；遵醫(yī)囑用10%葡萄糖酸鈣10ml，緩慢靜脈注射。
3.2護(hù)理診斷和措施
診斷：孕婦缺乏妊高癥護(hù)理知識、產(chǎn)生體液過多、發(fā)生抽搐易受傷、腎功衰竭及 DIC的可能。
3.2.1一般護(hù)理定期檢查，將患者安置在單人房間，保持室內(nèi)安靜，避免各刺激；孕婦左側(cè)臥位休息，可降低右旋子宮給腹主動脈帶來的壓迫，利于減輕下肢水腫，促進(jìn)子宮胎盤內(nèi)部的血液循環(huán)，以避免胎兒出現(xiàn)缺氧。
3.2.2 指導(dǎo)合理飲食高鈣、高蛋白、高鉀、低鈉飲食，多吃蔬菜水果。限制攝入食鹽量。
3.2.3子癇抽搐的護(hù)理：止痙，采取硫酸鎂對抽搐進(jìn)行控制，吸氧，在制止抽搐的同時給氧氣吸入，保持呼吸道的通暢。密切監(jiān)護(hù)各項指標(biāo)嚴(yán)格觀察，如神智、血壓、脈搏、呼吸、體溫，對尿量、性狀、顏色做好嚴(yán)密觀察，做好會陰的處理，以避免出現(xiàn)感染。如病情得以控制需考慮終止妊娠。
3.2.4分娩期護(hù)理對于臨產(chǎn)的患者，醫(yī)護(hù)人員根據(jù)產(chǎn)婦的血壓、脈博、尿量及宮縮胎心音等狀態(tài)，及時做出產(chǎn)婦分娩方式（順產(chǎn)、經(jīng)陰助產(chǎn)、剖宮產(chǎn)）。對昏迷及用強鎮(zhèn)靜劑的產(chǎn)婦，密切觀察產(chǎn)程，應(yīng)備好搶救藥品和器械。
3.2.5產(chǎn)后護(hù)理，產(chǎn)婦術(shù)后，必須保持絕對臥床休息，減少情緒刺激，保持病室安靜；對陰道分娩產(chǎn)婦，由于在產(chǎn)前應(yīng)用過多解痙、鎮(zhèn)靜藥易導(dǎo)致子宮收縮不良而出血，因此應(yīng)及時應(yīng)用宮縮劑；會陰有切口者做好切口護(hù)理，保持外陰清潔；剖宮產(chǎn)術(shù)后，應(yīng)嚴(yán)密觀察體溫、脈搏、呼吸、血壓，尤其對血壓的測量；定時測量，準(zhǔn)確記錄，嚴(yán)防產(chǎn)后子癇的發(fā)生；觀察切口敷料有無滲血、滲液，陰道有無出血現(xiàn)象；發(fā)現(xiàn)問題及時處理。
4小結(jié)：
