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護理問題分析及整改措施范文1
我院根據(jù)衛(wèi)生局下發(fā)關(guān)于“醫(yī)療安全隱患整改”通知的要求,認真組織廣大職工學(xué)習(xí)通知精神,根據(jù)要求對醫(yī)院各個方面的安全工作進行了專項整改活動。現(xiàn)將我院醫(yī)療安全存在的隱患及整改措施匯報如下:
存在的問題:
1、醫(yī)療質(zhì)量方面存在的問題:
(1)部分醫(yī)務(wù)人員業(yè)務(wù)技能不高,不能夠?qū)σ恍┏R娂本仍O(shè)備進行熟練地掌握和應(yīng)用,對一些基本急救技術(shù)掌握不夠熟練。各科室之間配合不夠緊密,科室人員之間協(xié)作不夠。
(2)醫(yī)療文書書寫不夠規(guī)范。處方書寫不夠規(guī)范,要素不全,劑量用法不詳,抗生素應(yīng)用不夠規(guī)范,存在不合理用藥情況。門診留觀病歷內(nèi)容過于簡單。住院病例質(zhì)量管理不到位,部分醫(yī)務(wù)人員病例書寫不規(guī)范、不及時。各種記錄不規(guī)范,急危重病人談話記錄、搶救記錄、疑難病例討論記錄、死亡病人討論記錄等書寫不規(guī)范,書寫要求遠未達到醫(yī)療文書書寫質(zhì)量規(guī)范要求。各種門診日志記錄登記不全、不連續(xù)、不全面。部分醫(yī)療制度及核心制度建立不全、不完善。有待與進一步建立、健全、落實各科室相關(guān)制度,尤其是核心制度各項制度落實不到位。
(3) 護理工作中存在互相推諉情況。護理人力資源管理不建全。定期對護理工作進行考核不及時,流于形式。護理文書書寫不規(guī)范,書寫質(zhì)量不高。各種登記不全,如消毒記錄、留觀記錄,急危重病人的搶救記錄,交接班記錄等。護理工作人員服務(wù)質(zhì)量不高,未能體現(xiàn)人性化服務(wù)。提供的基礎(chǔ)護理和分級護理措施不到位,對住院病人的護理停留在原始階段。部分醫(yī)務(wù)人員醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量不高,服務(wù)態(tài)度不佳,患者時有反映。部分護士崗位職責(zé)責(zé)任心不夠,“三查七對”制度執(zhí)行不到位,存在醫(yī)療隱患。護理差錯報告和管理制度執(zhí)行不到位,對患者的觀察不到位,護士不能夠主動報告一些護理不良事件。
(4)無菌技術(shù)觀念不強,操作仍需進一步提高 。
(5)藥房工作中存在的問題:
管理有隱患。藥品管理工作不到位,藥品養(yǎng)護差等情況仍存在。對相關(guān)藥品調(diào)劑知識了解不夠,處方調(diào)配時把關(guān)不嚴,時有不合格處方調(diào)劑發(fā)生。部分調(diào)劑人員責(zé)任心不強,時有調(diào)劑錯藥品情況發(fā)生。服務(wù)態(tài)度需進一步改進。工作人員服務(wù)意識差、態(tài)度不好,未能建立起以“病人為中心”的藥學(xué)管理服務(wù)模式。對患者服務(wù)言語生冷,態(tài)度差,存在和病人吵架情況,患者時有反應(yīng)。
(6)醫(yī)患溝通存在缺陷,對病人的提問,回答的不夠嫻熟,不能洞察病人就診及家屬陪診的心態(tài)。個別醫(yī)生對疾病康復(fù)過程中,需要患者在日常生活中注意的事項以及飲食起居和日常鍛煉的知識掌握的不豐富。
(7)各科室針對自己的科室工作需嫻熟掌握的核心制度仍有欠缺。
2、服務(wù)態(tài)度方面存在的問題: 工作人員服務(wù)態(tài)度不好,患者時有反應(yīng),服務(wù)態(tài)度、服務(wù)意識、服務(wù)質(zhì)量較差,醫(yī)療服務(wù)當(dāng)中存在冷、碰、硬、頂?shù)葐栴},服務(wù)態(tài)度有待于進一步提高改進。
3、工作作風(fēng)、精神面貌方面存在的問題:部分醫(yī)務(wù)工作者進取心、責(zé)任感、主動性不強,需進一步增強工作責(zé)任感、緊迫感、危機感,增強服務(wù)意識,改進服務(wù)方式,改善醫(yī)患關(guān)系。部分醫(yī)務(wù)人員精神面貌差,工作期間不穿工作服、不佩戴工作證、脫崗、聊天、精神萎靡不振,不能夠以昂揚的工作狀態(tài)投入到醫(yī)療工作當(dāng)中。
4、環(huán)境衛(wèi)生方面存在的問題:桌面物品亂堆、亂放等現(xiàn)象存在,影響醫(yī)療衛(wèi)生單位形象。
5、消防安全隱患 :
(1)、院內(nèi)重要科室均配有滅火器,但職工對其使用方法不能夠做到熟練掌握。
(2)、院內(nèi)存在使用大功率熱水器致使用電設(shè)備增加,耗電功率加大,導(dǎo)致供電線路負荷過重,部分科室下班時間出現(xiàn)不關(guān)電腦的現(xiàn)象,醫(yī)院用電問題存在安全隱患。
整改措施:
1、提高認識,加強安全教育領(lǐng)導(dǎo)和管理工作。為進一步加強醫(yī)院日常安全管理工作,牢固樹立“安全第一”的思想,切實落實安全工作責(zé)任制,認真組織全院職工學(xué)習(xí)上級相關(guān)
安全教育文件,并吸取近期發(fā)生”醫(yī)療安全事故”的教訓(xùn),制定了相關(guān)安全工作措施以及相應(yīng)的應(yīng)急預(yù)案。
2、加強對相關(guān)科室和人員進行安全教育和管理工作。進一步加強對職工的安全教育。通過晨會等形式進行安全教育宣傳,全員樹立安全意識,增強了各科室及人員的安全意識和自救自護能力。
3、發(fā)現(xiàn)安全隱患及時采取措施。
4、強化醫(yī)療質(zhì)量管理,建章建制,狠抓落實,杜絕醫(yī)療事故發(fā)生。(1)建立醫(yī)療衛(wèi)生工作整改制度的長效機制。建立定期組織人員對醫(yī)療衛(wèi)生工作管理監(jiān)察制度,每周組織相關(guān)科室人員對各科室醫(yī)療工作情況進行專項檢查,將檢查存在的問題登記在醫(yī)療衛(wèi)生督察表,即時提出整改措施,責(zé)任到人,限期進行整改,并組織相關(guān)人員進行整改情況檢查。(2)建立健全相關(guān)醫(yī)療工作管理制度。根據(jù)衛(wèi)生局要求,建立健全各科室相關(guān)制度,尤其是核心制度,建立醫(yī)療糾紛防范和處置機制,及時妥善處理醫(yī)療糾紛。制定重大醫(yī)療安全事件醫(yī)療事故防范預(yù)案和處理程序,按照相關(guān)規(guī)定報告重大醫(yī)療過失行為和醫(yī)療事故,有效防范非醫(yī)療因素引起的意外傷害事。(3)建立健全督查考核、獎懲制度。建立醫(yī)療質(zhì)量督導(dǎo)考核制度,建立和完善醫(yī)療事故、醫(yī)療差錯及醫(yī)療質(zhì)量分析評議會議制度,將醫(yī)療質(zhì)量與醫(yī)療安全指標(biāo),分解到科室和各人,形成醫(yī)療安全人人身上有責(zé)任、有指標(biāo)。在本院建立定期專題研究醫(yī)療質(zhì)量與安全的會議制度,深入討論、
分析醫(yī)療質(zhì)量與醫(yī)療安全管理中存在的問題。將存在的問題與個人考核相掛鉤。
5、加強職工業(yè)務(wù)技能培訓(xùn),提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量。醫(yī)院醫(yī)療工作的提高是與全員醫(yī)務(wù)工作者的努力實力不開的,所以加強醫(yī)務(wù)工作者各方面的綜合素質(zhì)的培訓(xùn)和提高是前提,為此,我院將加強職工綜合業(yè)務(wù)素質(zhì)提高為突破口。今年計劃選送 4 名醫(yī)務(wù)人員到上級不同級別醫(yī)院進行半年以上的脫產(chǎn)進修學(xué)習(xí)。通過培訓(xùn),掌握臨床常見技能的操作,為患者提供合理、簡便、滿意的醫(yī)療服務(wù)。為防止學(xué)習(xí)流于形式,結(jié)合醫(yī)院績效獎懲制度將學(xué)習(xí)效果及在臨床中的應(yīng)用情況納入績效工資考核,真正體現(xiàn)公平競爭、多勞多得、少勞少得的績效考核制度。6、提高醫(yī)務(wù)人員綜合素質(zhì),加強醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè)。(1)進一步加強職工的思想教育,認真學(xué)習(xí)醫(yī)務(wù)工作者道德規(guī)范,利用每周星期一政治學(xué)習(xí)和每天晨會時間加強醫(yī)務(wù)工作人員道德素質(zhì)修養(yǎng)。(2)針對部分醫(yī)務(wù)人員工作期間存在不穿工作服、不佩帶工作證、脫崗、聊天、精神萎靡不振等問題。采取強力措施,規(guī)范醫(yī)務(wù)人員工作行為,確保工作人員以昂揚的工作狀態(tài)投入到醫(yī)療工作當(dāng)中去。(3)在服務(wù)態(tài)度整治中,要針醫(yī)療服務(wù)當(dāng)中存在的冷、碰、硬、頂?shù)葐栴},抓“典型”、搞評議、重處理,狠剎不良風(fēng)氣,樹立以患者為中心的新風(fēng)正氣。(4)在全體醫(yī)務(wù)人員中開展文明禮儀培訓(xùn),從動作、語言、神態(tài)、表情等各個細微方面進行強化培訓(xùn),將禮儀培訓(xùn)成績作為職工競聘上崗的先決條
件,嚴格考試考核,在醫(yī)務(wù)人員當(dāng)中扎實開展“微笑”服務(wù),“四心”(愛心、耐心、細心、責(zé)任心)教育,把其作為醫(yī)務(wù)人員思想業(yè)務(wù)素質(zhì)教育和職業(yè)道德教育的核心內(nèi)容,學(xué)習(xí)和受教育面要達 100%以上。努力全心全意為患者服務(wù),樹立白衣天使的形象。(5)加強醫(yī)院管理,解決工作作風(fēng)方面存在的問題。解決部分工作人員工作敷衍了事、抓工作淺嘗輒止、工作作風(fēng)漂浮的問題和工作得過且過、進取心、責(zé)任感、主動性不強的問題,使干部職工進一步增強工作責(zé)任感、緊迫感、危機感和服務(wù)意識,改進服務(wù)方式,改善醫(yī)患關(guān)系,使群眾對醫(yī)院的工作作風(fēng)滿意度明顯提高。(6)重點改變部分科室負責(zé)人思想觀念陳舊、因循守舊、四平八穩(wěn)、不思進取、組織管理能力弱的問題。解決部分醫(yī)務(wù)人員工作無目標(biāo)、無上進心,干工作“丟三拉四”,敷衍了事,背后搬弄是非,不利于同志之間團結(jié),敗壞良好的醫(yī)院工作氛圍。(7)加強管理提高各人素質(zhì)修養(yǎng),進一步強化人與人、科室與科室之間的協(xié)調(diào),加強職工之間的團結(jié),樹立集體主義觀念,發(fā)揮團隊精神。樹立科學(xué)發(fā)展理念,增強開拓創(chuàng)新意識,弘揚敢闖敢干風(fēng)氣,以良好的作風(fēng)帶院風(fēng)、促醫(yī)風(fēng)、樹新風(fēng),形成良好的醫(yī)院醫(yī)療氛圍。
7、加強醫(yī)院衛(wèi)生環(huán)境整治,為患者提供良好的就醫(yī)環(huán)境。進一步改變醫(yī)院衛(wèi)生環(huán)境,各科室和人劃分衛(wèi)生區(qū)域,采取日清掃、周大掃、月評比并通報等檢查形式,對衛(wèi)生死角等存在的情況,利用業(yè)余時間搞好醫(yī)院、科室衛(wèi)生死角的清理,
使醫(yī)院的環(huán)境面貌有很大的改變。8、進行消防應(yīng)急演練,對在崗每位職工都進行滅火器使用培訓(xùn),加強消防安全。在供電部門的指導(dǎo)下,進行院內(nèi)線路改造,改各科室電熱水為專人負責(zé)燒水,提高用電安全,增加工作效益。用電安全,各科室排查用電設(shè)備的性能,并要求休息、下班期間拔掉電源插頭,關(guān)燈、儀器設(shè)備供電設(shè)施。加強安全用電教育,建立安全意識,養(yǎng)成良好習(xí)慣。
9、繼續(xù)嚴格要求科室人員對核心制度的認識,做到嫻熟理解、精通,并在臨床工作中加以應(yīng)用。
10、嚴格實行安全責(zé)任首問制。建立領(lǐng)導(dǎo)安全巡視制度和節(jié)假日值班制度,醫(yī)院職工發(fā)現(xiàn)醫(yī)療安全隱患應(yīng)在第一時間內(nèi)進行處理和報告,嚴格實行安全責(zé)任首問制,醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)將在第一時間處置并內(nèi)向上級部門及其他相關(guān)部門報告。
下一步工作安排 開展安全隱患排查整改工作是對醫(yī)院安全管理的一次促進和提高,是遏制事故、減少傷害的一種有效手段。今后我院將從以下幾方面進一步強化醫(yī)療安全。
1、加大監(jiān)管力度。醫(yī)院的安全監(jiān)管工作任重道遠,不容掉以輕心,要加大對各科室監(jiān)管的力度,強化日常檢查和跟蹤督促,建立安全隱患報告制度。采取有效的防范措施和切實的監(jiān)控手段,掌握重大安全隱患的動態(tài)變化,認真做好醫(yī)院的安全隱患排查、整改工作。
2、保持長效管理機制。督促各有關(guān)科室及人員按照國家法律法規(guī)的要求,全面落實主體責(zé)任,認真夯實基礎(chǔ)管理工作,不斷強化安全管理措施,從源頭上杜絕各類醫(yī)療安全事故的發(fā)生。
3、加強監(jiān)察。有效地防范醫(yī)療安全事故的發(fā)生,切實保障醫(yī)療安全。
由于多種其他因素的影響,我院醫(yī)療安全工作仍有待于進一步提高,對此,我們認真分析和勇于正視醫(yī)療安全工作中存在的隱患。我們將強化管理,采取有力措施,進一步深化專項整治,搞好醫(yī)療安全工作。
通過此次醫(yī)療衛(wèi)生專項整改活動的實施,我院根據(jù)存在的問題和整改措施認真完善醫(yī)療衛(wèi)生各方面工作,全面促進和提升醫(yī)療服務(wù)衛(wèi)生,嚴防醫(yī)療差錯事故和糾紛發(fā)生,為群眾提供安全、放心的醫(yī)療環(huán)境。力爭通過衛(wèi)生局驗收,樹立醫(yī)療行業(yè)新風(fēng)氣。
安全隱患排查治理
為切實加強本單位安全生產(chǎn)管理,嚴格落實各類事故隱患排查治理責(zé)任,有效預(yù)防事故的發(fā)生,為安全生產(chǎn)、安全發(fā)展創(chuàng)造良好的環(huán)境,特制訂此制度。
一、隱患排查制度 1、建立由主要負責(zé)人任組長的安全生產(chǎn)隱患排查治理領(lǐng)導(dǎo)小組,全面負責(zé)本單位安全生產(chǎn)隱患排查治理工作。
2、實行每日排查制度,逐環(huán)節(jié)、逐部位排查,掌握隱患的存在,分布情況,分析產(chǎn)生隱患的原因,制定整改和防范措施。
3、排查的主要內(nèi)容包括:安全生產(chǎn)責(zé)任制是否落實到人頭,安全生產(chǎn)規(guī)章制度是否健全、完善、設(shè)備、設(shè)施是否處于正常的安全運行狀態(tài);有毒、有害等危險作業(yè)場所安全生產(chǎn)狀況;從業(yè)人員是否經(jīng)過三級培訓(xùn)教育, 具備相應(yīng)的安全知識和操作技能,特種作業(yè)人員是否持證上崗; 從業(yè)人員在工作中是否嚴格遵守安全生產(chǎn)規(guī)章制度和操作規(guī)程, 發(fā)放配備的勞動防護用品是否符合國家標(biāo)準(zhǔn)或者行業(yè)標(biāo)準(zhǔn),從業(yè)人員是否正確佩帶;現(xiàn)場生產(chǎn)管理,指揮人員有無違章指揮,強令從業(yè)人員冒險作業(yè)行為; 現(xiàn)場生產(chǎn)管理,指揮人員對從業(yè)人員的違章違紀行為是否及時發(fā)現(xiàn)和制止;危險源的檢測監(jiān)控措施是否落實到位等情況。
4、對排查出的隱患,按照《隱患排查登記和消除報告制度》執(zhí)行。
5、設(shè)立公開舉報電話,暢通隱患舉報渠道,鼓勵廣大職工積極參與和監(jiān)督隱患排查治理工作,并對及時發(fā)現(xiàn)的重大安全隱患進行舉報,按照《事故隱患獎懲制度》標(biāo)準(zhǔn)兌現(xiàn)獎勵。
6、積極配合上級有關(guān)部門開展的隱患排查治理活動,落實隱患整改措施和責(zé)任。
二、安全隱患整改制度 事故隱患是指生產(chǎn)作業(yè)過程中存在的人的安全因素、物的不安全狀態(tài)和管理上的缺陷。只有及時采取措施消除隱患,才能把事故消滅在萌芽狀態(tài),做到防患于未然。為及時消除安全隱患,制定本制度:
1、隱患整改的基本原則是:“六定、五不準(zhǔn)”。六定:定安全隱患項目、會員限時特惠最后一天,文檔免下載券特權(quán)立即送 定隱患整改措施、定隱患整改責(zé)任人、定隱患整改時間、定隱患整改質(zhì)量要求、定整改驗收部門。五不準(zhǔn):凡個人能整改的不準(zhǔn)推到班組; 凡本班能整改的不準(zhǔn)推到下班;凡班組能整改的不準(zhǔn)推到車間(或分廠);凡車間(分廠)能整改的不準(zhǔn)推到公司;凡立即能整改的不準(zhǔn)延遲時間。
2、各級各部門對發(fā)現(xiàn)的安全隱患,應(yīng)及時報告,重大隱患可直接上報公司 主要領(lǐng)導(dǎo),以保證盡快解決。
3、職工發(fā)現(xiàn)直接危及人身安全的緊急情況時,有權(quán)停止作業(yè)或者在采取可 能的應(yīng)急措施后撤離作業(yè)場所。
4、對嚴重威脅安全生產(chǎn)的隱患,基層有條件整改的項目,要立即下達安全 隱患整改通知書,并立即整改到位;不能立即整改的,必須采取可靠的防范措施,如實告知現(xiàn)場工作人員存在的危險因素; 存在重大安全隱患無法保證安全的,要立即停產(chǎn)整改。
5、建立隱患整改督辦驗收制度。安全員要對發(fā)現(xiàn)的安全隱患下達整改通知 書,由檢查人員、被檢查單位負責(zé)人共同簽字,并督促責(zé)任單位按時整改到位后,由安全員負責(zé)組織驗收,并簽署驗收意見。
6、對車間能整改的安全隱患,車間應(yīng)立即制定整改方案,報安全員審查同 意后整改。
7、凡本部門無力制定整改措施計劃的,應(yīng)報安全科,會同有關(guān)職能部門,制定整改措施。
8、整改責(zé)任單位,必須按規(guī)定的時間進行整改,不得互相推諉、扯皮,拖 期、延期。
9、各 專 業(yè) 職 能 部 門 的 負 責(zé) 人 和 驗 收 人 對 安 全 隱患 的 整 除 結(jié) 果 承 擔(dān) 驗 收 責(zé) 任。
10、由于資金或技術(shù)問題暫時不具備整改條件的,有關(guān)部門要寫出書面報告,經(jīng)主要負責(zé)人批準(zhǔn)后,可列入下步整改計劃。
11、物資供應(yīng)部門應(yīng)對安全隱患整改所需的物資、器材的及 時 供 應(yīng) 和 產(chǎn) 品 質(zhì)量負責(zé),嚴禁購進假冒偽劣產(chǎn)品或“三無產(chǎn)品”。
12、隱患整改通知書、驗收意見書等書面資料,要認真填寫,并經(jīng)有關(guān)人員簽字后存檔。
13、對未按期、按要求整改隱患的,視情節(jié)輕重對相關(guān)責(zé)任部門和人員給于經(jīng)濟處罰,由此引起重大傷亡事故的,承擔(dān)相應(yīng)的法律責(zé)任。
14、對安全生產(chǎn)監(jiān)督管理部門或上級有關(guān)部門檢查發(fā)現(xiàn)的安全隱患,
要按指令要求和時限整改到位,由公司安全科組織協(xié)調(diào)整改到位后, 書面申請下達整改指令的部門組織驗收。
三、隱患排查登記和消除報告制度 1、設(shè)立“兩本臺帳”即排查記錄臺帳和隱患治理臺帳,明確專人負責(zé)填寫、 上報和存檔備案工作。
2、對排查出的隱患,按照隱患的等級進行登記,建立事故隱患信息檔案,并按照職責(zé)分工明確人員,制定措施,落實整改資金,確保隱患整改到位。
3、對排查出的隱患要及時向主管負責(zé)人報告,主管負責(zé)人接報告后應(yīng)根據(jù)隱患等級作出立即整改決定或報告請示主要負責(zé)人。
4、一般隱患整改完畢并驗收合格后,在隱患治理臺帳上記錄并銷號,重大隱患整改完畢后,申請主管負責(zé)人和主要負責(zé)人驗收銷號。
5、對上級有關(guān)部門掛牌督辦的隱患,予以公示告知,限期治理,治理工作結(jié)束后,符合安全生產(chǎn)條件的,向負責(zé)督辦的單位提出書面復(fù)查申請,經(jīng)審查合格后,方可銷號。
6、局面復(fù)查申請的主要內(nèi)容包括,隱患類別,隱患部位,整改措施,投入整改資金,整改到位情況以及整改責(zé)任人。
7、對排查出的隱患以及隱患整改消除情況定期向上級主管單位匯總報告,接受上級單位的指導(dǎo)和監(jiān)督。
四、隱患排查責(zé)任制度 1、隱患排查責(zé)任納入本單位安全生產(chǎn)責(zé)任狀重要內(nèi)容,單位內(nèi)部層層簽訂責(zé)任狀,逐級分解落實任務(wù)目標(biāo)。
2、隱患排查治理工作堅持“誰排查,誰負責(zé)。誰簽字,誰負責(zé)。誰主管,誰負責(zé)”的原則,實行分級管理,逐級管理。
3、從業(yè)人員負責(zé)本崗位的隱患排查工作,做好記錄及時上報。
4、專(兼)職安全員負責(zé)日常安全檢查,發(fā)現(xiàn)隱患及時采取安全措施,一般隱患當(dāng)場整改到位,重大隱患立即上報主管負責(zé)人。
5、主管負責(zé)人日常安全巡查,對專(兼)職安全員上報或巡查時發(fā)現(xiàn)的重大隱患及時制定整改措施,落實整改責(zé)任人,整改時間及驗收負責(zé)人,對重大隱患整改情況要及時上報主要負責(zé)人。
6、主要負責(zé)人負責(zé)定期組織專(兼)職安全員和其他相關(guān)人員排查本單位的隱患,落實整改資金,復(fù)查隱患整改情況,兌現(xiàn)獎懲,對定期向上級主管單位報告的隱患排查治理情況進行簽字把關(guān),并負責(zé)組織人員對上級有關(guān)部門排查出的隱患進行整改,對掛牌督辦的隱患,負責(zé)分解落實整改責(zé)任,按要求和期限整改到位。
7、對因排查隱患不深入、不細致或?qū)ε挪槌龅碾[患整改措施不到位,責(zé)任制不落實致隱患長期得不到整改的,依據(jù)本單位有關(guān)規(guī)定嚴肅追究責(zé)任。
五、隱患治理 1、遵守國家有關(guān)法律法規(guī)和方針政策,認真貫徹執(zhí)行“三項制度”和各項安全措施,在安全隱患排查方面做出顯著成績者。
2、發(fā)現(xiàn)事故征兆,立即采取措施或及時報告而避免事故發(fā)生、停產(chǎn)、主要設(shè)備損壞以及有其它顯著成績者。
3、通過隱患排查治理效果評價,實現(xiàn)對查處的隱患進行徹底整改
護理問題分析及整改措施范文2
【關(guān)鍵詞】 基本生活活動能力; 評估; 神經(jīng)內(nèi)科; 根因分析法
Application of Root Cause Analysis in Assessing the BADL of Patients in Neurology Department/WU Jiong-song,ZHONG Xiao-yan,SHI Huan-hua,et al.//Medical Innovation of China,2016,13(04):096-099
【Abstract】 Objective:To explore the application of root cause analysis(RCA) in assessing basic activities of daily living(BADL)of patients in neurology department.Method:RCA was used to determine the proximal cause and root cause of the defects in assessing BADL of patients in neurology department.Improvement measures were developed and implemented,the effects of the application of RCA were evaluated.Result:The incidence rate of defects in assessing BADL of patients in neurology department after the application of RCA was lower than that before the application of RCA,the difference was statistically significant(P
【Key words】 Basic activities of daily living; Assessment; Neurology department; Root cause analysis
First-author’s address:Liaobu Hospital of Dongguan City,Dongguan 523400,China
doi:10.3969/j.issn.1674-4985.2016.04.028
根因分析法(Root Cause Analysis,RCA)是一種回溯性失誤分析方法,該方法核心理念為分析整個系統(tǒng)及過程而非個人執(zhí)行上的過錯與責(zé)任,通過剖析系統(tǒng)及流程中造成失誤的問題根源,從多角度、多層次提出針對性預(yù)防措施,以減少或避免類似事件再發(fā)生[1-3]。基本生活活動能力(basic activities of daily living,BADL)是指維持最基本的生存及生活需要所必須具備的活動能力。常用Barthel指數(shù)評定量表對住院患者BADL進行評估,根據(jù)Barthel指數(shù)總分,確定自理能力等級[4]。醫(yī)護人員根據(jù)患者病情和/或自理能力等級來確定護理級別,并合理地安排適時的護理,使護理工作更趨科學(xué)、合理、完善[5]。本科自2014年8月以來,應(yīng)用RCA對神經(jīng)內(nèi)科患者BADL評估缺陷進行回顧性分析,找出根本原因,制定整改措施,收到良好效果,現(xiàn)報告如下。
1 資料與方法
1.1 一般資料 收集2014年2-7月(整改前)于本科住院的神經(jīng)內(nèi)科患者運行及出院病歷共182份,2014年9月-2015年2月(整改后)運行及出院病歷共196份。其中周圍神經(jīng)疾病32例,脊髓疾病4例,腦血管疾病214例,運動障礙疾病16例,發(fā)作性疾病43例,肌肉疾病69例。重點檢查護理文書中的首次護理記錄單及通用格式中患者BADL的評估結(jié)果。
1.2 方法
1.2.1 組建RCA小組 2014年8月成立RCA小組,小組成員由護士長2名及科室護理骨干6名共8人組成,其中副主任護師1名,主管護師2名,護師2名,護士3名。神經(jīng)內(nèi)科護士長任組長,1名資深護士長擔(dān)任督導(dǎo)員,均接受RCA知識培訓(xùn)。因組員經(jīng)常輪值夜班,上班時工作量大,較難集中召開會議,本次RCA活動部分通過微信群網(wǎng)絡(luò)會議的形式進行,在規(guī)定時間上線,就某一方面問題進行討論和決策,指定一名組員進行會議記錄,同樣達到會議預(yù)期效果。組員負責(zé)收集護理文書中的患者BADL評估存在的問題,并分析其產(chǎn)生原因,制定對策并實施。
1.2.2 找出近端原因 采用訪談法對各層級護理人員的患者BADL評估方法、評估過程、評估標(biāo)準(zhǔn)、記錄方法等進行深入了解,針對護理文書中患者BADL評估存在的缺陷,小組成員采用“頭腦風(fēng)暴法”進行全面分析,用“魚骨圖”工具從護士、護理管理、制度流程、材料設(shè)備等因素找出近端原因,見圖1。
1.2.3 確認根本原因 根據(jù)對近端原因的分析,進一步探索及挖掘?qū)е禄颊連ADL評估缺陷的根本原因。根本原因的判別遵循以下3條原則:(1)當(dāng)這個原因不存在時,問題還會發(fā)生嗎?(2)如果這個原因被排除,問題還會因為相同的因素而再次發(fā)生嗎?(3)原因糾正或排除以后,還會導(dǎo)致類似問題發(fā)生嗎?如果答案為“是”,為直接原因;如果答案為“否”,則為根本原因[6]。依照確認根本原因的方法,最終確認的根本原因為:評估指引、標(biāo)準(zhǔn)等制度不健全,教育培訓(xùn)不到位,護理人力資源不足,護理質(zhì)量管理執(zhí)行力不強。
1.2.4 制定并實施整改措施
1.2.4.1 評估指引、標(biāo)準(zhǔn)等制度不健全對策 (1)建立患者BADL評估制度。根據(jù)神經(jīng)內(nèi)科患者的特點,制度中明確評估的目的、時機、方法、工具。(2)制作患者Barthel指數(shù)評定量表。量表包括10項評估項目、評分標(biāo)準(zhǔn)、每項分值、評估結(jié)果分值、自理能力等級及等級劃分標(biāo)準(zhǔn),便于護士清晰了解患者每個評估項目的情況,及時跟進患者BADL變化及明確需要提供幫助的項目,給予專業(yè)的護理。(3)細化Barthel指數(shù)評定量表評分標(biāo)準(zhǔn)。對每項目對應(yīng)的每等級分值詳細說明,減少護士對評估標(biāo)準(zhǔn)理解的偏差造成評估的主觀性差異。(4)制定患者BADL評估質(zhì)量檢查標(biāo)準(zhǔn)。將各班次在護理文書中應(yīng)完成的內(nèi)容進行匯總,制成表格,方便護士對照檢查及質(zhì)控,以免遺漏。
1.2.4.2 教育培訓(xùn)不到位對策 (1)加強思想教育,改變護士理念。克服護士“重治療,輕基礎(chǔ)護理”思想;結(jié)合案例強調(diào)患者BADL評估的重要性,使護士認識到評估結(jié)果蘊含著提供的護理劑量,適時的生活護理是幫助和保護病人,以提升護士重視程度。(2)加大普法力度。結(jié)合病歷講解護理文書中易出現(xiàn)的法律問題及護理文書肩負的法律責(zé)任,教導(dǎo)護士知法、懂法、守法,用法律約束自己的行為,加強法律觀念和自我保護意識。(3)完善教育培訓(xùn)系統(tǒng)。組長為專職培訓(xùn)師,負責(zé)對護士進行指導(dǎo)和培訓(xùn),對新制定的制度、標(biāo)準(zhǔn)及指引進行全員培訓(xùn);將患者BADL評估作為新入科和輪轉(zhuǎn)護士入科培訓(xùn)內(nèi)容;對護士分N0-N3級管理并分層級培訓(xùn);結(jié)合案例通過講課、護理查房、交接班提問,病歷點評、質(zhì)控反饋會等多種方式加強培訓(xùn),每月進行專項考核及檢查,并相互分享經(jīng)驗以提升護士的評估水平。
1.2.4.3 護理人力資源不足對策 (1)轉(zhuǎn)變服務(wù)模式。在目前人力資源緊張的狀態(tài)下,通過改變排班模式、管床責(zé)任制、小組責(zé)任制、床邊工作制、護士分層級管理、設(shè)立護理組長等方法合理使用人力資源,發(fā)揮護士最大主觀能動性。(2)高年資護士輔導(dǎo)低年資護士。高年資護士隨時解答、指導(dǎo)、審核護士在評估及護理文書書寫方面的具體問題,及時反饋存在問題并整改。(3)建立醫(yī)院后勤支持系統(tǒng)。聘請護工承擔(dān)護士的非護理性工作,減少護士從事非護理工作時間。
1.2.4.4 護理質(zhì)量管理執(zhí)行力不強對策 (1)建立“護士長-護理組長-責(zé)任護士”的三級護理質(zhì)控體系,重視環(huán)節(jié)質(zhì)量和終末質(zhì)量控制,使護理質(zhì)量管理不再以護士長為主,而是全員積極參與實施和改進[7]。(2)發(fā)揮護理組長作用。責(zé)任護士的評估后必須由護理組長24 h內(nèi)審核把關(guān),發(fā)現(xiàn)問題及時修正。(3)與績效掛鉤。將評估質(zhì)量納入科室績效考核內(nèi)容,每月根據(jù)質(zhì)量檢查標(biāo)準(zhǔn)進行考核或相互評價,使護士在思想上高度重視,充分發(fā)揮護士崗位責(zé)任制作用。
1.3 評價指標(biāo) 觀察整改前后神經(jīng)內(nèi)科患者BADL評估的缺陷發(fā)生情況。
1.4 統(tǒng)計學(xué)處理 將所得數(shù)據(jù)運用SPSS 17.0進行統(tǒng)計學(xué)分析。計數(shù)資料以率(%)表示,比較采用 字2檢驗。
2 結(jié)果
整改措施實施后評估缺陷發(fā)生率低于實施前,比較差異有統(tǒng)計學(xué)意義( 字2=32.33,P
表1 整改前后患者BADL評估缺陷發(fā)生情況比較
時間 首次護理記錄單缺陷(例次) 通用格式缺陷(例次) 缺陷總例次(例次) 缺陷發(fā)生率(%)
整改前(n=182) 26 42 68 37.36
整改后(n=196) 8 16 24 12.24
3 討論
3.1 建立護士在職教育培訓(xùn)體系是減少神經(jīng)內(nèi)科患者BADL評估缺陷的根本 《中國護理事業(yè)發(fā)展規(guī)劃綱要(2011-2015年)》指出:建立和完善護士隊伍準(zhǔn)入、執(zhí)業(yè)管理、培訓(xùn)、考核、晉升和職業(yè)發(fā)展的基本制度框架,為穩(wěn)定和發(fā)展護士隊伍提供保障[8]。根據(jù)神經(jīng)內(nèi)科專科特點及護理人員特點落實分層培訓(xùn)管理,健全護士在職培訓(xùn)管理架構(gòu),制定各層級崗位職責(zé)、護理查房及培訓(xùn)考核制度。通過建立規(guī)范化培訓(xùn)制度對畢業(yè)后3年內(nèi)以及新入科的護士進行入科時患者生活自理能力的理論、評估指引、制度的培訓(xùn),培訓(xùn)后采用理論考核、醫(yī)護查房討論、護理文書記錄等多種方法檢視培訓(xùn)效果,并針對存在的突出問題組織護理查房和業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)強調(diào)及指出,并將患者BADL評估內(nèi)容列入年度培訓(xùn)計劃。通過專業(yè)護士核心能力培訓(xùn)制度對高級責(zé)任護士進行專科護理培訓(xùn),提升專業(yè)技能和知識水平,培養(yǎng)臨床思維能力,對保證護理人才隊伍的建設(shè)和可持續(xù)發(fā)展至關(guān)重要。同時在臨床培訓(xùn)管理中,PDCA、RCA、QC等質(zhì)量管理工具的應(yīng)用,有效提高了數(shù)據(jù)收集和分析的科學(xué)性,促進培訓(xùn)質(zhì)量的持續(xù)提高[9]。
3.2 提升護士評估水平是減少神經(jīng)內(nèi)科患者BADL評估缺陷的核心 護士評估水平?jīng)Q定評估準(zhǔn)確性,需要高度專業(yè)化的知識和經(jīng)驗。正確理解BADL的概念和內(nèi)涵,將評估滲透到護理的日常行為中,通過實踐及案例積累不斷提升評估水平,才能確保評估結(jié)果的準(zhǔn)確性。(1)評估時注意結(jié)合患者的實際能力。整體評估有無影響自理能力的病理因素,包括意識水平、認知、肌力、軀體型態(tài)及參與積極性等,如患者進食的自理能力條件包括:意識清醒,按指令去拿取食物,至少一上肢肌力達4級及以上才能將食物送至口中,吞咽功能正常才可將食物安全送至胃內(nèi)等。(2)評估時充分考慮醫(yī)源性限制,評估活動時的風(fēng)險和安全,如腦出血急性期患者上下樓梯活動后潛在加重病情或引起再次腦出血風(fēng)險,并非四肢肌力好能完成該項目即認為具備上下樓梯能力。(3)評估時注意觀察活動后的生命體征,有無心悸、氣促、疼痛等。如患者平地行走或上下樓梯活動后出現(xiàn)心悸、氣促不適則不適宜完成該項目活動。(4)熟悉評估標(biāo)準(zhǔn),在實際或接近于實際環(huán)境中評估,需結(jié)合患者的活動,在自然狀態(tài)下評估,起居時評估床上活動、穿衣、如廁等能力,在進餐時評估進食能力;在活動時評估行走、輪椅活動能力,根據(jù)患者的耐受情況,一次或分時段進行評估[10]。(5)掌握評估時機。入院時評估,了解有無BADL障礙,為制定治療和護理計劃提供依據(jù);病情或能力變化時及時跟進評估,如需判斷對藥物、治療及護理的反應(yīng)時,創(chuàng)傷性檢查及鎮(zhèn)靜/麻醉前后評估以評價治療效果時,是否需要修改治療方案及預(yù)測疾病預(yù)后時;另外,因腦卒中患者癥狀在數(shù)小時到3 d內(nèi)達高峰,結(jié)合患者的發(fā)病時間和病情3 d內(nèi)再次評估;患者出院時評估,根據(jù)評估結(jié)果落實出院健康指導(dǎo)及延續(xù)護理。(6)正確判斷評估結(jié)果。根據(jù)病情和評估結(jié)果,安排患者診療計劃以及調(diào)整護理級別,合理地實施適時的護理劑量,提升患者的日常生活活動能力及滿意度,確保護理安全。
3.3 合理安排護理人力資源是減少神經(jīng)內(nèi)科患者BADL評估缺陷的手段 結(jié)合神經(jīng)內(nèi)科專科特點、床護比、護理工作量和護士能力實行科學(xué)合理排班和值班制度,以能級對應(yīng)、均衡連續(xù)、責(zé)任對等為原則,提高各班人力和技術(shù)力量的均衡性[11-12]。落實管床責(zé)任制,使責(zé)任護士全面掌握患者的病情,及時跟進患者BADL的評估;床邊工作制及床邊記錄制使護士在病房或患者身邊工作,有效縮短病房及護士站來回的時間,保證責(zé)任護士有更多的時間對患者的BADL進行深入、細致的評估。實行護士分層級管理,每班均設(shè)責(zé)任組長,使低年資護士在患者BADL評估過程中遇到疑難問題可請教責(zé)任組長或提出探討,確保得到及時指導(dǎo)及幫助,充分發(fā)揮護理組長的傳、幫、帶作用及保證相對薄弱的夜班時段的人力資源配置。
3.4 完善護理質(zhì)量管理體系是減少神經(jīng)內(nèi)科患者BADL評估缺陷的保障 完善各項規(guī)章制度,落實各項檢查,嚴把質(zhì)量關(guān),不斷完善規(guī)范各項規(guī)章制度,建立健全護理質(zhì)控網(wǎng)絡(luò)體系[13]。建立“前瞻為本,質(zhì)控前移”的“護士長-護理組長-責(zé)任護士”三級護理質(zhì)量管理體系,對患者BADL評估落實“責(zé)任護士班內(nèi)自控,護理組長24 h內(nèi)組控,護士長48 h內(nèi)及終末病歷總控”的質(zhì)控模式,發(fā)現(xiàn)問題及時修正,對突出的問題遵循PDCA循環(huán),及“5W+1H”原則進行護理持續(xù)質(zhì)量改進[14-15]。制定評估制度、指引,將評估質(zhì)量檢查標(biāo)準(zhǔn)化,利于護士掌握及按標(biāo)準(zhǔn)執(zhí)行,有效減少評估缺陷。建立科學(xué)的績效考核機制,根據(jù)護理層級、技術(shù)難度、風(fēng)險程度、工作強度、工作量,完善科內(nèi)護士績效分配制度,形成激勵性的分配機制,體現(xiàn)多勞多酬、優(yōu)績優(yōu)酬。將患者BADL評估完成質(zhì)量及質(zhì)控成效納入科室績效考核內(nèi)容,采用績效考核的方法進行互相監(jiān)督,同時表現(xiàn)積極良好的護理人員給予獎勵,提高護理工作的積極性[16]。完善后勤支持系統(tǒng),聘用經(jīng)過培訓(xùn)的護工負責(zé)接送患者檢查,負責(zé)標(biāo)本運送、物資領(lǐng)取及在護士指導(dǎo)和監(jiān)督下為患者提供簡單的生活護理,有效緩解護理人力不足的壓力,增加護士直接護理病人的時間,確保患者BADL評估的及時、全面、準(zhǔn)確和護理安全。
綜上所述,在住院神經(jīng)內(nèi)科患者BADL評估管理中應(yīng)用RCA分析法,能準(zhǔn)確、科學(xué)、有效地找出患者BADL評估缺陷的根本原因,針對根本原因采取正確的整改措施,有效地減少患者BADL評估缺陷,本研究中患者BADL評估缺陷率由37.36%降低至12.24%。正確的評估結(jié)果能有效提高護理質(zhì)量和合理分配護理資源,為深入開展優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)工作提供保障。因此,RCA是減少神經(jīng)內(nèi)科患者BADL評估缺陷的有效方法。
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護理問題分析及整改措施范文3
一、總體要求
(一)指導(dǎo)思想
以科學(xué)發(fā)展觀為統(tǒng)領(lǐng),以保障、服務(wù)和改善民生為目標(biāo),牢固樹立“以民為本、為民解困、為民服務(wù)”的核心理念,立足統(tǒng)籌推進民政事業(yè)發(fā)展,把科學(xué)發(fā)展觀貫徹落實到民政事業(yè)發(fā)展和民政工作*展的各個領(lǐng)域和各個方面,提升民政隊伍整體素質(zhì),使發(fā)展思路更加科學(xué),發(fā)展方式更加優(yōu)化,科學(xué)發(fā)展的體制機制更加完善,發(fā)展的成效更加顯著,全力打造陽光民政、和諧民政和人民滿意民政,加快推進民政事業(yè)發(fā)展,為全縣經(jīng)濟社會發(fā)展及和諧*縣建設(shè)作出積極貢獻。
(二)目標(biāo)任務(wù)
1.近期目標(biāo):以提高“三個群體”(困難群體、優(yōu)撫群體、孤老孤殘孤兒等特殊群體)生活保障水平為出發(fā)點,以推進基層民主政治建設(shè)和加速民政公共服務(wù)設(shè)施建設(shè)為著力點,以發(fā)揮民政在構(gòu)建和諧社會中的基礎(chǔ)作用為落腳點,保民生、促發(fā)展、促穩(wěn)定、抓統(tǒng)籌,整體推進民政工作向前發(fā)展。
2.中長期目標(biāo):圍繞解決民生和改善民生,重點健全完善城鄉(xiāng)社會救助體系、基層民主政治和城鄉(xiāng)社區(qū)建設(shè)體系、社會福利服務(wù)體系、優(yōu)撫安置工作體系和社會組織管理服務(wù)體系,使困難群體、優(yōu)撫群體和孤老孤殘孤兒等特殊群體的基本生活權(quán)益和基層群眾的民主政治權(quán)益得到有效保障,社會公共管理和福利服務(wù)水平明顯提高;民政基礎(chǔ)設(shè)施大為改善,人才隊伍素質(zhì)不斷提高,制度體系更加健全,形成與全縣經(jīng)濟社會發(fā)展相適應(yīng)的民政事業(yè)發(fā)展新格局。
(三)基本原則
1.實事求是。堅持從實際出發(fā),把整改落實工作與具體業(yè)務(wù)工作緊密結(jié)合,做到有什么整改什么,什么問題突出就下決心解決什么問題,力戒形式主義,以整改的實效來推動民政工作進一步發(fā)展。
2.統(tǒng)籌兼顧。堅持立足當(dāng)前、著眼長遠,做到既解決群眾關(guān)心的具體民生問題,又解決體制機制問題;既注重縣局機關(guān)工作的推進,又要注重鄉(xiāng)鎮(zhèn)(街道)民政工作發(fā)展,確保全區(qū)民政工作整體推進。
3.突出重點。始終把群眾關(guān)心的涉及民生的切身利益問題放在整改的第一位,在整改過程中始終注意聽取和吸收群眾意見,把群眾是否滿意作為整改是否落實的重要標(biāo)準(zhǔn)。
4.持續(xù)推進。按照輕重緩急和難易程度,有計劃分步驟地予以解決。對于具備一定條件能夠在活動期間內(nèi)解決的問題,提出明確的具體步驟和措施及責(zé)任人;對于需要一段時間才能解決的問題,要制訂計劃,明確責(zé)任目標(biāo)和時限要求,努力加以解決。
(四)基本方法
整改落實方案是解決問題、完善制度的路線圖,也是對群眾的承諾書。要緊密結(jié)合實際,嚴格按照“四明確一承諾”(明確整改項目、明確整改目標(biāo)和時限、明確整改措施、明確整改責(zé)任,承諾整改效果)的要求,把分析檢查報告中提出的整改思路和措施具體化,把解決問題和完善制度機制工作的要求具體化,讓整改落實工作有章可循、群眾滿意度測評有據(jù)可依。
1.明確整改落實項目。對前期征求到的意見、分析檢查出來的突出問題以及需要建立和完善的制度進行全面分析和歸類梳理,一項一項地列出來,建立整改臺帳,做到底細清、情況明。
2.明確整改落實措施。圍繞梳理出的整改落實項目,逐項研究分析,認真消化;按照解決問題和完善制度的輕重緩急和難易程度,分步實施,逐步完善。
3.明確整改落實責(zé)任目標(biāo)。分門別類地提出整改落實的工作目標(biāo)、方式方法、時限要求、責(zé)任人和效果,確保整改落實到位。
二、整改項目和措施
重點圍繞城鄉(xiāng)低保、優(yōu)撫對象穩(wěn)定、社區(qū)群眾自治和群防群治、村務(wù)公*民主管理、殯葬管理等關(guān)系到困難群體、特殊群體切身利益的一些方面作出整改,并取得明顯進展。
(一)近期整改任務(wù)及公*承諾事項
(1)整改項目:城區(qū)內(nèi)居民小區(qū)非法治喪
整改措施:由民政局牽頭,聯(lián)合公安、工商、國土、林業(yè)等部門聯(lián)動繼續(xù)加大對城區(qū)非法治喪點的打擊力度,鞏固前期成果。同時,著力長治久安,加快城區(qū)治喪點的整改和完善,使城區(qū)文明治喪得到明顯好轉(zhuǎn)。
整改時限:2009年8月30日前完成整改。
責(zé)任領(lǐng)導(dǎo):*;責(zé)任科室:殯館所;具體責(zé)任人:*。
(2)整改項目:城鄉(xiāng)低保公*公平公正
整改措施:加大低保宣傳力度,實施城鄉(xiāng)低保應(yīng)保盡保、動態(tài)管理,城市低保全面實行聽證制和票決制,打造“陽光低保”。加大核查力度,城鄉(xiāng)低保今年內(nèi)取消1000人,新審批低保8000人。
整改時限:2009年末完成。
責(zé)任領(lǐng)導(dǎo):*;責(zé)任科室:低保科;具體責(zé)任人:*。
(3)整改項目:提高五保老人集中供養(yǎng)率
整改措施:加大鄉(xiāng)鎮(zhèn)(街道)敬老院改擴建力度,增加敬老院床位,五保老人集中供養(yǎng)率提高到40%。今年末每個敬老院落實專人管理,提高五保老人供養(yǎng)質(zhì)量。
整改時限:2009年末完成。
責(zé)任領(lǐng)導(dǎo):*;責(zé)任科室:低保科;具體責(zé)任人:*。
(4)整改項目:改變民間組織登記辦法
整改措施:出臺備案管理制度,降低登記門檻,加大民間組織培育力度,積極發(fā)展民間組織,并充分發(fā)揮其參與社會管理的作用。
整改時限:2009年8月30日前完成整改。
責(zé)任領(lǐng)導(dǎo):*;責(zé)任科室:社會事務(wù)科;具體責(zé)任人:*。
(二)中長期整改任務(wù)
(1)整改項目:健全完善社會救助體系
整改措施:繼續(xù)做好社會救助工作,對城鄉(xiāng)低保堅持動態(tài)復(fù)查,實現(xiàn)應(yīng)保盡保,并與勞動保障部門共同探索有勞動能力低保人員的就業(yè)安置工作;逐步提高保障標(biāo)準(zhǔn),擴大保障范圍。對我縣城鄉(xiāng)困難群眾實施臨時生活救助,落實救助資金,規(guī)范操作程序;對全縣低保對象、五保戶、低收入戶、持證重殘人員、特困職工以及因患大病造成生活特別困難的城鄉(xiāng)居民實施醫(yī)療救助。
整改責(zé)任領(lǐng)導(dǎo):*;責(zé)任科室:低保科;責(zé)任人:*。
(2)整改項目:健全完善災(zāi)害應(yīng)急救援救助體系
整改措施:指導(dǎo)制定鄉(xiāng)鎮(zhèn)、村(社區(qū))級《自然災(zāi)害應(yīng)急處置預(yù)案》,創(chuàng)建5個農(nóng)村減災(zāi)示范社區(qū)。根據(jù)預(yù)案做好各項救災(zāi)應(yīng)急準(zhǔn)備工作,不斷加大救災(zāi)救濟工作力度,加強救災(zāi)物資管理。努力*展慈善會各項工作,積極*展“慈善二日捐活動”,在賓館等公共場所設(shè)立慈善捐贈箱,進一步規(guī)范慈善資金的使用和管理,提高慈善公信力。
整改責(zé)任領(lǐng)導(dǎo):*;責(zé)任科室:救災(zāi)救濟科;責(zé)任人:*。
(3)整改項目:加強城鄉(xiāng)社區(qū)“群眾自治、群防群治”工作
整改措施:進一步深化拓展“八步工作法”,以推進城鄉(xiāng)社區(qū)居民自治為核心,以培育健全各類社區(qū)組織為基礎(chǔ),以提升完善社區(qū)管理服務(wù)功能為關(guān)鍵,以有效進行治安防控化解社區(qū)矛盾糾紛為重點,以豐富居民文化生活提升社區(qū)文明程度為支撐,建立健全“群眾自治、群防群治”組織體系,深入*展“群眾自治、群防群治”各項工作,積極探索建立城鄉(xiāng)社區(qū)“群眾自治、群防群治”新機制。努力實現(xiàn)社區(qū)平安和諧穩(wěn)定,為*縣“整體轉(zhuǎn)型,提速發(fā)展”創(chuàng)造良好的社會環(huán)境。到2012年,城鄉(xiāng)社區(qū)管理服務(wù)功能基本完善,“群眾自治、群防群治”的機制普遍建立,初步實現(xiàn)“社區(qū)風(fēng)險由群眾預(yù)防,社區(qū)矛盾由群眾化解”,社區(qū)文明程度普遍提升,全縣60%的城鄉(xiāng)社區(qū)達到和諧社區(qū)標(biāo)準(zhǔn),社會總體和諧穩(wěn)定。到2015年,城鄉(xiāng)社區(qū)管理服務(wù)功能更加完善,“群眾自治、群防群治”的機制更加健全,“社區(qū)風(fēng)險由群眾預(yù)防,社區(qū)矛盾由群眾化解”收到明顯成效,社區(qū)文明程度顯著提升,全縣80%的城鄉(xiāng)社區(qū)達到和諧社區(qū)標(biāo)準(zhǔn),社會轉(zhuǎn)向法制嚴明。
整改責(zé)任領(lǐng)導(dǎo):*;責(zé)任科室:基層政權(quán)科;責(zé)任人:*。
(4)整改項目:加快養(yǎng)老服務(wù)體系建設(shè)
整改措施:繼續(xù)做好居家養(yǎng)老、日間照料服務(wù)工作,讓更多老年人受益。做好敬老機構(gòu)建設(shè)工作,全面完成農(nóng)村敬老院新改擴建任務(wù),2012年實現(xiàn)全縣五保老人集中供養(yǎng)率50%以上;繼續(xù)加強對養(yǎng)老機構(gòu)護理人員的培訓(xùn)工作,進一步提升服務(wù)水平;加強養(yǎng)老機構(gòu)內(nèi)部管理,確保農(nóng)村“五保”及城鎮(zhèn)“三無”對象的供養(yǎng)標(biāo)準(zhǔn)及供養(yǎng)資金有效落實,杜絕各類責(zé)任事故和安全事故的發(fā)生。
整改責(zé)任領(lǐng)導(dǎo):*;責(zé)任科室:低保科;責(zé)任人:*。
(5)整改項目:拓寬優(yōu)撫安置雙擁領(lǐng)域
整改措施:進一步加大優(yōu)撫安置工作力度,繼續(xù)把解決重點優(yōu)撫對象“三難”問題作為優(yōu)撫工作重點,不斷加大復(fù)員士官及退役士兵的免費培訓(xùn)力度,不斷提高雙擁工作水平,促進軍民團結(jié)和諧。積極參與2009年市級雙擁模范城(縣)的爭創(chuàng)活動,力爭“四連冠”。進一步做好復(fù)員退伍軍人的穩(wěn)定工作。
整改責(zé)任領(lǐng)導(dǎo):*;責(zé)任科室:優(yōu)撫安置科;責(zé)任人:*。
(6)整改項目:推進殯葬管理與服務(wù)
整改措施:認真貫徹重慶市《殯葬管理條例》,推進殯葬管理規(guī)范化建設(shè)。推進殯葬執(zhí)法,提高火化率。引導(dǎo)群眾倡導(dǎo)厚養(yǎng)薄葬、文明節(jié)儉的殯葬方式,制止私埋亂葬;做好公益墓地的管理工作,嚴格墓穴面積,堅決杜絕大墓、豪華墓;加強殯葬設(shè)施建設(shè),完善殯儀館移民搬遷進場道路和館內(nèi)環(huán)境配套工程;加大城區(qū)治葬秩序管理,規(guī)范治喪行為。
整改責(zé)任領(lǐng)導(dǎo):*;責(zé)任科室:殯館所;具體責(zé)任人:*。
(7)整改項目:推進婚姻登記管理體制改革
整改措施:建立符合*縣實際的婚姻登記管理體制和運行機制,重新設(shè)置婚姻登記站點,全縣擬設(shè)立*縣民政局婚姻登記處,下設(shè)大進婚姻登記站、敦好婚姻登記站、中和婚姻登記站、岳溪婚姻登記站,共5個婚姻登記站點,杜絕婚姻登記站點違規(guī)操作。
整改責(zé)任領(lǐng)導(dǎo):*;責(zé)任科室:社會事務(wù)科;責(zé)任人:*。
三、圍繞推動科學(xué)發(fā)展,完善體制機制建設(shè)
進一步健全完善各項運行機制,實現(xiàn)工作方式向制度性、常規(guī)性轉(zhuǎn)變,促進民政工作走上規(guī)范化、科學(xué)化發(fā)展軌道。
(一)創(chuàng)新完善民政工作領(lǐng)導(dǎo)協(xié)調(diào)機制。圍繞“政府主導(dǎo)、部門協(xié)作、社會參與”的民政工作機制,主動當(dāng)好黨委、政府的參謀,爭取黨委、政府把民政工作納入當(dāng)?shù)貒窠?jīng)濟發(fā)展規(guī)劃和重要議事日程,縣委常委會、縣政府常務(wù)會、縣長辦公會及時研究解決民政事業(yè)發(fā)展中的重大問題,形成領(lǐng)導(dǎo)抓民政,民政抓領(lǐng)導(dǎo)的聯(lián)動格局。樹立“大社會”、“大民政”理念,注重整合力量和資源,積極主動爭取各部門和全社會理解民政、關(guān)心民政、支持民政的良好氛圍,為民政事業(yè)發(fā)展創(chuàng)造了良好的外部環(huán)境,促進民政事業(yè)的快速發(fā)展。
責(zé)任領(lǐng)導(dǎo):*責(zé)任科室:辦公室
(二)創(chuàng)新完善資金投入機制。建立財政投入、民政自身積累、社會資本參與的多元化資金投入機制,夯實民政事業(yè)發(fā)展基礎(chǔ)。積極拓寬籌資渠道,加大對口支援資金爭取力度,增強民政救助能力和實力,推進民政事業(yè)發(fā)展。
責(zé)任領(lǐng)導(dǎo):*責(zé)任科室:辦公室
(三)創(chuàng)新完善民政干部隊伍建設(shè)機制。加強民政干部隊伍建設(shè),通過新建參公機構(gòu),加大公招力度,注意把素質(zhì)好、有愛心、有責(zé)任心、年富力強的干部選配到民政崗位上來,逐步改善局機關(guān)干部隊伍年齡結(jié)構(gòu),提高整體素質(zhì)。加大對年輕干部的培養(yǎng)和使用力度,加強民政干部學(xué)習(xí)培訓(xùn),強化廉潔自律意識,努力建設(shè)一支政治素質(zhì)高、政策業(yè)務(wù)精、工作能力強、勤政廉潔的干部隊伍。實施公務(wù)員定期交流輪崗制度,提高民政系統(tǒng)全員工作積極性和競技水平,為推動我縣經(jīng)濟社會轉(zhuǎn)型提速發(fā)展做出民政人應(yīng)有的貢獻。
責(zé)任領(lǐng)導(dǎo):*責(zé)任科室:辦公室
(四)創(chuàng)新完善統(tǒng)籌城鄉(xiāng)的民政事業(yè)發(fā)展機制。大力加強鄉(xiāng)鎮(zhèn)(街道)民政辦公室規(guī)范化建設(shè),全縣鄉(xiāng)鎮(zhèn)民政辦公室建設(shè)按照“三有”、“三統(tǒng)一”、“三落實”的模式,著力在推進規(guī)范化、制度化建設(shè)上下功夫,逐步實現(xiàn)干部隊伍專業(yè)化、硬件設(shè)施現(xiàn)代化、民政工作制度化、業(yè)務(wù)管理科學(xué)化。規(guī)范鄉(xiāng)鎮(zhèn)民政辦的服務(wù)行為,提高服務(wù)質(zhì)量,實施“代辦制”、“服務(wù)承諾制”和便民“五項措施”,切實為困難群眾服務(wù)。拓展和延伸民政工作職能和村(社區(qū))民政工作網(wǎng)絡(luò),在部分村(社區(qū))設(shè)立村級民政工作服務(wù)站,配備村級民政專干,搭建為民服務(wù)平臺,創(chuàng)新為民服務(wù)方式,拓寬為民服務(wù)網(wǎng)絡(luò),使困難群眾的疾苦在第一時間得到反饋,黨和政府的惠民政策在第一時間得到落實,困難群眾得到了及時有效救助。
責(zé)任領(lǐng)導(dǎo):*責(zé)任科室:辦公室
(五)創(chuàng)新完善民政工作綜合評價機制。爭取黨委政府把民政工作納入政府目標(biāo)責(zé)任制考核范圍,進一步完善民政工作綜合目標(biāo)評價內(nèi)容和考核指標(biāo)體系,提高民政工作競爭態(tài)勢,推進民政事業(yè)健康發(fā)展。
責(zé)任領(lǐng)導(dǎo):*責(zé)任科室:辦公室
四、保障措施
(一)認真落實責(zé)任。黨組書記、局長對整改落實的各項工作負總責(zé);分管領(lǐng)導(dǎo)為第一責(zé)任人,有關(guān)科室(單位)負責(zé)人為直接責(zé)任人。領(lǐng)導(dǎo)班子成員結(jié)合分工,抓好整改工作的組織推進和督促落實。領(lǐng)導(dǎo)干部要以身作則,率先垂范,帶頭整改落實,為全體黨員干部作出表率。各責(zé)任科室要進一步強化責(zé)任意識和協(xié)作意識,切實承擔(dān)起整改責(zé)任,明確責(zé)任內(nèi)容、辦結(jié)時限和辦理要求,并定期向分管領(lǐng)導(dǎo)報告解決問題的進展情況。要明確落實整改措施的組織責(zé)任、領(lǐng)導(dǎo)責(zé)任,細化分解任務(wù),扎扎實實抓好職責(zé)范圍內(nèi)具體問題的解決,確保整改取得實效。
護理問題分析及整改措施范文4
醫(yī)院建立、健全完善的四級病案質(zhì)量監(jiān)控組織,保證病案質(zhì)量監(jiān)控工作落實到實處。有人管、有目標(biāo)、有檢查、有結(jié)果、有獎懲。
(一)科室一級病案質(zhì)量的自我監(jiān)控
由科主任、護士長、質(zhì)控醫(yī)師、質(zhì)控護士組成一級病案質(zhì)量監(jiān)控小組。每周自查自控本科或本病區(qū)的病案質(zhì)量,不斷提高實習(xí)醫(yī)師、進修醫(yī)師、院醫(yī)師和主治醫(yī)師病案質(zhì)量意識和責(zé)任心,科室應(yīng)有病歷質(zhì)控記錄本,每周一次,要求有具體病案質(zhì)量問題以及分析,改進措施及實施回饋記錄,責(zé)任人及質(zhì)控員、科主任要有簽名;建立每月病案質(zhì)控分析記錄本及整改意見報病案科。
一級質(zhì)控小組是源頭和環(huán)節(jié)管理最根本、最重要的質(zhì)控組織。
(二)病案室質(zhì)控員二級病案質(zhì)量監(jiān)控
病案室對病案歸檔、整理、編目、錄入、病案質(zhì)量檢查,有嚴格檢查把關(guān)的責(zé)任,發(fā)現(xiàn)資料缺失,主要診斷選擇填寫錯誤,手術(shù)名稱不全面等質(zhì)量問題的病案,立即通知臨床醫(yī)師,限定在24小時內(nèi)補寫和修改。病案質(zhì)控員定期將檢查結(jié)果向醫(yī)務(wù)科、質(zhì)控科匯報,建立獎懲制度,與科室及個人的獎金掛鉤兌現(xiàn)。要有每月病案質(zhì)量檢查記錄本以及檢查結(jié)果、科室病案質(zhì)量分析說明匯總后,備案并上報醫(yī)務(wù)科或護理部,要建立病案質(zhì)量控制分析記錄本,具體要有病歷號,質(zhì)量問題說明,通知責(zé)任人的簽名,以及整改后符合要求的備注,以及處罰獎懲記錄。
(三)醫(yī)務(wù)科、護理部三級病案質(zhì)量監(jiān)控
醫(yī)務(wù)科是醫(yī)療行政管理主要部門,護理部是護理工作主管部門,其日常檢查和抽查帶有權(quán)威性。醫(yī)務(wù)科、護理部每月定期和不定期,定量或不定量地抽檢各病區(qū)和門診各科病歷。每月依據(jù)病案科的檢查結(jié)果分析,要有全院病案質(zhì)控分析記錄本,提出整改意見及具體處理辦法備案并有整改實施方案記錄本,提交病案質(zhì)量委員會決議。
(四)質(zhì)量管理委員會四級病案質(zhì)量監(jiān)控
病案質(zhì)量管理委員會是醫(yī)院病案質(zhì)量管理的最高權(quán)威組織,主任委員和副主任委員應(yīng)不定期或定期,定量或不定量,普查與抽查全院各科病案,審查和評估各科的病案質(zhì)量,特別是內(nèi)涵質(zhì)量。抽查可以側(cè)重重大搶救、疑難病案、死亡病案、手術(shù)后10天之內(nèi)死亡病案或有缺陷、糾紛、差錯、事故的病案。從中吸取教訓(xùn),總結(jié)經(jīng)驗,提高內(nèi)涵質(zhì)量。
建立健全醫(yī)院病案質(zhì)量管理制度并由分管領(lǐng)導(dǎo)安排相關(guān)人員負責(zé)落實,使該項工作常態(tài)化,要求各科室每月對出院病案進行質(zhì)控自查、登記、形成報告表,每月對現(xiàn)癥病案、歸檔病案進行抽查以及醫(yī)務(wù)科、護理部的整改意見作出通知性決議,并向科室以書面形式反饋,并有整改責(zé)任人、科室負責(zé)人、具體實施情況反饋記錄本;每季在醫(yī)療質(zhì)量分析會上對病案質(zhì)量檢查情況進行分析,提出整改措施,要有每季度質(zhì)量分析會議記錄本。
甘谷縣中醫(yī)院病案質(zhì)控流程圖
質(zhì)控記錄;
每周一次。
質(zhì)控分析;
每月一次。
臨床科室
病歷
檢查
質(zhì)控記錄本
質(zhì)控分析記錄本
病
質(zhì)控
整改
病案質(zhì)量檢查記錄本,每月一次。病案質(zhì)量質(zhì)控分析記錄本,每月一次。
出科
實施
病案科
案
質(zhì)
量
上報
反饋
病案質(zhì)量控制分析本,每月一次;病案質(zhì)控整改實施方案記錄本,每月一次。
管
醫(yī)務(wù)科
護理部
理
體
系
意見
決議
病案質(zhì)量管理委員會
病案質(zhì)控整改實施方案決議記錄本;(每月一次)。病案質(zhì)量分析會議記錄本;(每季度一次)
—
護理問題分析及整改措施范文5
一、加強護理安全管理,完善護理風(fēng)險防范措施,有效地回避護理風(fēng)險,為病兒提供優(yōu)質(zhì)、安全有序的護理服務(wù)。
1、不斷強化安全意識教育,發(fā)現(xiàn)工作中的不安全因素時要及時提醒,并提出整改措施,以院內(nèi)外護理差錯為實例組織討論學(xué)習(xí)借鑒,使護理人員充分認識護理差錯因素新情況、新特點,從中吸取教訓(xùn),使安全警鐘常鳴。
3.加強重點時段的管理,如夜班、中班、節(jié)假日等,醫(yī)學(xué)全實行彈性排班制,合理搭配老、中、青值班人員,同時組織護士認真學(xué)習(xí)新頒布的>及>的相關(guān)條款,以強化護士良好的職業(yè)認同感,責(zé)任心和獨立值班時的慎獨精神。
4、加強重點病兒的管理,如危重患兒,把危重患兒做為科晨會及交接班時討論的重點,對病人現(xiàn)存的和潛在的風(fēng)險做出評估,達成共識,引起各班的重視。
6、對重點員工的管理,如實習(xí)護士、輪轉(zhuǎn)護士及新入科護士等,對她們進行法律意識教育,提高他們的抗風(fēng)險意識及能力,使學(xué)生明確只有在帶教老師的指導(dǎo)或監(jiān)督下才能對病人實施護理。同時指定有臨床經(jīng)驗、責(zé)任心強具有護師資格的護士做帶教老師,培養(yǎng)學(xué)生的溝通技巧、臨床操作技能等。
7、完善護理文件記錄,減少安全隱患。重視現(xiàn)階段護理文書存在問題,規(guī)范護理文件記錄,認真執(zhí)行護理記錄中“十字原則,即客觀、真實、準(zhǔn)確、及時、完整”,避免不規(guī)范的書寫,如漏字、涂改不清、前后矛盾,與醫(yī)生記錄不統(tǒng)一等,既要體現(xiàn)綜合護理問題記錄,又要體現(xiàn)專科癥狀的特殊性,使護理文件標(biāo)準(zhǔn)化和規(guī)范化。
9、完善護理緊急風(fēng)險預(yù)案,平時工作中注意培養(yǎng)護士的應(yīng)急能力,對每項應(yīng)急工作都要做回顧性評價,從中吸取經(jīng)驗教訓(xùn),提高護士對突發(fā)事件的反應(yīng)能力。
二、以病人為中心,提倡人性化服務(wù),加強護患溝通,提高病人滿意度,避免護理糾紛。
1、辦公班護士真誠接待新入院病兒,把病兒送到床前醫(yī)學(xué).全在.,線提,供chdbook.cn,主動向病兒家屬做入院宣教及健康教育。
3、要求責(zé)任護士每天與患兒家屬溝通,包括健康教育、了解病兒的病情轉(zhuǎn)歸、生活需求、用藥后的效果及反應(yīng)等,護患溝通能縮短護患之間的距離,是做好一切護理工作的前提和必要條件。
4、認真執(zhí)行臨床處置前后的告知程序,尊重患兒家屬的知情權(quán),解除患兒家屬的顧慮。
5、每月召開工休座談會,發(fā)放病人滿意度調(diào)查表,對服務(wù)質(zhì)量高的護士給予表揚鼓勵,對服務(wù)質(zhì)量差的護士給予批評教育。
三、定期與不定期護理質(zhì)量檢查,保持護理質(zhì)量持續(xù)改進。
1、充分發(fā)揮護理質(zhì)量控制小組的作用,每周進行質(zhì)量檢查,以便及時發(fā)現(xiàn)問題,及時糾正、處理。
2、每月對質(zhì)控小組、護士長質(zhì)量檢查、護理部質(zhì)量檢查反饋信息進行綜合分析,查找原因,制定切實可行的整改措施,并檢查整改落實情況。
四、嚴格落實三基三嚴培訓(xùn)計劃,提高護理人員整體素質(zhì)。
1、對各級護理人員按三基三嚴培訓(xùn)計劃進行培訓(xùn)醫(yī)學(xué).全在.,線提,供chdbook.cn,每月組織理論考試和技術(shù)操作考核。
2、護理查房時提問護士,內(nèi)容為基礎(chǔ)理論知識、專科理論知識、院內(nèi)感染知識等。
3、利用科晨會提問醫(yī)院護理核心制度,使每個護士都能熟練掌握并認真落實。
五、其他
護理問題分析及整改措施范文6
口腔科門診患者較多,護理量大,她根據(jù)科室特點制定出工作流程,她主動學(xué)習(xí)及聽取醫(yī)生的意見和護理重點。堅持了護士業(yè)務(wù)操作的記錄與考核:要求護士記錄本每月進行護理操作考核,并根據(jù)科室情況制訂出的適合科室工作的季安排、月計劃、周重點,并進行督促實施,監(jiān)測實施效果。要求護士把每月工作做一小結(jié),以利于總結(jié)經(jīng)驗,開展工作。堅持了護士例會制度,定期科室開會,內(nèi)容為傳達院內(nèi)會議精神,安排本周工作重點,總結(jié)上周工作中存在的優(yōu)缺點,并提出相應(yīng)的整改措施、優(yōu)秀護士先進事跡,向各護士反饋護理質(zhì)控檢查情況。每月對護理質(zhì)量進行檢查,并及時反饋,不斷提高護士長的管理水平。繼續(xù)開展健康教育,對就診病人發(fā)放滿意度調(diào)查表,(定期或不定期測評)滿意度調(diào)查結(jié)果均在95%以上,并對滿意度調(diào)查中存在的問題提出了整改措施,對新護士進行崗前職業(yè)道德教育、規(guī)章制度、護士行為規(guī)范教育及護理基礎(chǔ)知識、專科知識、護理技術(shù)操作考核。
2、注重防患未然,保證護理安全。
門診可以說是一個矛盾、糾紛集中地,口腔科病人流量大、費用高、專業(yè)性強,加上一些理解偏差的病人,給護理管理增大了壓力,**同志根據(jù)護理部計劃,科室舉行各類安全教育會議,每季度進行一次安全質(zhì)控分析。要求護士在工作中,準(zhǔn)確判斷、仔細觀察,及時溝通,保證患者的就診安全。嚴格執(zhí)行院內(nèi)管理領(lǐng)導(dǎo)小組制定的消毒隔離制度。科內(nèi)專職質(zhì)控員每周全面檢查一次,確保消毒物品的質(zhì)量;護理部質(zhì)控小組反饋的寶貴意見及時改正與學(xué)習(xí),分析原因,提出整改措施;定期學(xué)習(xí)衛(wèi)生部下發(fā)的《消毒技術(shù)規(guī)范》,并以此為標(biāo)準(zhǔn),所有無菌物品安全可靠,定期做無菌物品的監(jiān)測,并存檔。她用自己慎獨的態(tài)度、嚴謹?shù)墓ぷ鳌?yōu)秀護士事跡、規(guī)范的操作消除了醫(yī)生的后顧之憂,使工作井然有序地進行,并做到了7七年工作中零差錯。
3、人文管理,建設(shè)特色科室。
她是口腔科的“大管家”,更是14位護士的家長。護士們在遇到困難時,在身體不適時,她總是給她們關(guān)切引導(dǎo),細心照顧,解除她們的后顧之憂。
她在口腔科提倡微笑服務(wù),微笑迎接每一位患者,她的微笑是最美的語言,是天使的翅膀。她親自示教帶領(lǐng)護士用心去服務(wù)于患者。永遠把患者的需求放在第一位。她也用自己的愛心、耐心、細心和責(zé)任心關(guān)心著每一位前來就診的患者。一個燦爛的微笑,一句簡單的問候,一杯溫暖的茶水,一句簡單的關(guān)切,都拉近了護患之間的距離、護士先進事跡。對年老體弱患者,她更是給與了無微不至的照顧,給他們安排座位,讓他們優(yōu)先就診,并幫助他們交費取藥,讓患者時刻感受到口腔科優(yōu)質(zhì)特色服務(wù)。在工作中,她充滿著激情,洋溢著活力,她的人生態(tài)度感染了口腔科的每一個人,讓科室充滿了愛意,營造著和諧。
她開創(chuàng)了口腔科的電話回訪服務(wù),讓每一位來就診的患者都體會到貴賓式地貼心服務(wù)。患者就診完畢的當(dāng)天晚上,溫馨電話就會提醒他們注意的事項,下次的就診時間,并給患者釋惑解疑。正是她創(chuàng)建的這種特色服務(wù),為口腔科贏得了贊譽聲,也為口腔科的日益壯大打下了基礎(chǔ)。