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[摘要]目的探究醫(yī)院護(hù)理管理存在的問題及對(duì)策。方法選取2015年6月—2017年6月在該院呼吸科接受護(hù)理的108例患者，隨機(jī)分為對(duì)照組和觀察組，每組54例，給予對(duì)照組患者常規(guī)性的護(hù)理干預(yù)模式，觀察組患者改良后的護(hù)理干預(yù)模式。比較兩組患者用藥依從性、護(hù)理滿意度。結(jié)果觀察組患者的用藥依從率（79.63％）明顯高于對(duì)照組（66.67％），數(shù)據(jù)對(duì)比差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。觀察組患者的護(hù)理滿意度（90.74％）明顯優(yōu)于對(duì)照組（68.52％），數(shù)據(jù)對(duì)比差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論改良后的護(hù)理管理模式可有效提高護(hù)理人員護(hù)理質(zhì)量和工作積極性，對(duì)增強(qiáng)患者護(hù)理效果，提高用藥依從性，改善預(yù)后具有重要意義，值得臨床推廣應(yīng)用。

[關(guān)鍵詞]醫(yī)院護(hù)理管理；問題及對(duì)策；護(hù)理質(zhì)量

護(hù)理管理是提高護(hù)理人員工作質(zhì)量，增強(qiáng)患者治療效果的重要性工作，加強(qiáng)護(hù)理工作管理也是各大醫(yī)院關(guān)注的工作重點(diǎn)，隨著近年來各大醫(yī)院對(duì)護(hù)理干預(yù)模式的不斷探究發(fā)現(xiàn)，現(xiàn)有護(hù)理工作存在護(hù)理質(zhì)量管理組織不健全、護(hù)理部檢查結(jié)果未與收入掛鉤、獎(jiǎng)罰制度不完善、人員培訓(xùn)流于形式、人員配置混亂等問題[1]。為找出相應(yīng)的解決對(duì)策，該院選取2015年6月—2017年6月護(hù)理108例患者，對(duì)比不同護(hù)理管理模式下患者的用藥依從性和護(hù)理滿意度，現(xiàn)報(bào)道如下[2]。

1資料與方法

1.1一般資料

選取在該院呼吸科接受護(hù)理的108例患者，隨機(jī)分為對(duì)照組和觀察組，每組54例。參與研究的護(hù)理人員共28人，其中，對(duì)照組護(hù)理人員男1人，女13人，主管護(hù)師1人，護(hù)師3人，護(hù)士10人，年齡在29~56歲，平均年齡42.5歲。觀察組護(hù)理人員男2人，女12人，主管護(hù)師1人，護(hù)師5人，護(hù)士8人，年齡在27~59歲，平均年齡43歲。兩組護(hù)理人員在性別、年齡、資質(zhì)等基本資料差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05），具有可比性。

1.2方法

常規(guī)護(hù)理管理包括：①培訓(xùn)新入職以及能力低的護(hù)士專業(yè)護(hù)理技能并定期進(jìn)行詢問、調(diào)查。②制定各項(xiàng)護(hù)理技術(shù)操作常規(guī)和制度，對(duì)護(hù)理工作質(zhì)量指標(biāo)進(jìn)行定期的監(jiān)督和評(píng)定。③推廣新型護(hù)理干預(yù)模式應(yīng)用，不斷改進(jìn)護(hù)理技術(shù)。④建立護(hù)理信息系統(tǒng)、護(hù)理人員管理機(jī)構(gòu)、護(hù)理人員檔案保存制度等。改良護(hù)理管理措施：①完善護(hù)理管理工作組織形式，綜合分配護(hù)理人員，協(xié)調(diào)不同病房之間的工作，建立完善的護(hù)理工作管理體系。②根據(jù)患者需要，制定個(gè)性化的護(hù)理工作業(yè)務(wù)。③合理安排人力資源，對(duì)護(hù)理人員結(jié)構(gòu)進(jìn)行全面調(diào)整，適應(yīng)臨床不同的需求。④根據(jù)護(hù)理任務(wù)量以及難易程度對(duì)護(hù)理人員技術(shù)水平、工作能力進(jìn)行綜合研究管理，并對(duì)業(yè)務(wù)能力強(qiáng)和患者滿意度高的患者進(jìn)行嘉獎(jiǎng)，促進(jìn)護(hù)理人員工作技術(shù)經(jīng)驗(yàn)之間的交流。⑤建立護(hù)理部、主管護(hù)師、護(hù)師、護(hù)士等級(jí)負(fù)責(zé)制，實(shí)行明確清晰的管理分工。⑥采用技術(shù)管理、法制管理、目標(biāo)管理、質(zhì)量管理、過程管理等多方位一體的護(hù)理管理體制，實(shí)現(xiàn)護(hù)理管理服務(wù)的高效一體化。

1.3觀察指標(biāo)

比較兩組患者用藥依從性和護(hù)理滿意度。

1.4評(píng)定標(biāo)準(zhǔn)

根據(jù)患者遵從醫(yī)囑用藥人數(shù)計(jì)算患者的用藥依從率。根據(jù)該院自制的患者滿意度調(diào)查表，將調(diào)查結(jié)果分為將患者反饋結(jié)果分為比較滿意、基本滿意、不滿意3種，分值在0~100分，80分比較滿意，50分<基本滿意<80分，不滿意<50分，滿意率=（比較滿意＋基本滿意）/總例數(shù)×100.00％。

1.5統(tǒng)計(jì)方法

以SPSS21.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行處理信息資料，計(jì)數(shù)資料用率（%）表示，行χ2檢驗(yàn)，P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2結(jié)果

比較兩組患者用藥依從率。對(duì)照組患者完全遵循醫(yī)囑用藥36例，不完全遵循醫(yī)囑用藥18例，觀察組患者完全遵循醫(yī)囑用藥43例，不完全遵循醫(yī)囑用藥11例，得出結(jié)論，觀察組患者的用藥依從率（79.63％）明顯高于對(duì)照組（66.67％），數(shù)據(jù)對(duì)比差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。比較兩組患者護(hù)理滿意度。對(duì)照組患者比較滿意11例，基本滿意26例，不滿意17例，觀察組患者比較滿意15例，基本滿意34例，不滿意5例，觀察組患者的護(hù)理滿意度（90.74％）明顯優(yōu)于對(duì)照組（68.52％），數(shù)據(jù)對(duì)比差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

3討論

為探究醫(yī)院護(hù)理管理存在的問題，該院選取2015年6月—2017年6月呼吸科護(hù)理108例患者，比較不同護(hù)理管理模式下患者的用藥依從性和護(hù)理滿意度發(fā)現(xiàn)，改良后的護(hù)理管理模式可有效提高護(hù)理人員護(hù)理質(zhì)量和工作積極性，對(duì)增強(qiáng)患者護(hù)理效果，提高患者用藥依從性，增強(qiáng)護(hù)理滿意度，改善患者預(yù)后具有重要意義[3]。同時(shí)說明，完善護(hù)理管理工作組織形式，綜合分配護(hù)理人員，建立完善的護(hù)理工作管理體系[4]。合理安排人力資源，根據(jù)護(hù)理任務(wù)量以及難易程度對(duì)護(hù)理人員技術(shù)水平、工作能力進(jìn)行綜合研究管理，建立護(hù)理部、主管護(hù)師、護(hù)師、護(hù)士等級(jí)負(fù)責(zé)制，實(shí)行明確清晰的管理分工[5]。采用技術(shù)管理、法制管理、目標(biāo)管理、質(zhì)量管理、過程管理等多方位一體的護(hù)理管理體制，實(shí)現(xiàn)護(hù)理管理服務(wù)的高效一體化可有效改善原有護(hù)理管理措施弊端，如護(hù)理質(zhì)量管理組織不健全、護(hù)理部檢查結(jié)果未與收入掛鉤、獎(jiǎng)罰制度不完善、人員培訓(xùn)流于形式、人員配置混亂等問題，值得臨床推廣應(yīng)用[6-7]。

[參考文獻(xiàn)]

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[6]張紅英.當(dāng)前基層醫(yī)院護(hù)理管理存在的問題及對(duì)策[J].世界最新醫(yī)學(xué)信息文摘,2016,16(24):197-198.

[7]林金清.基層醫(yī)院護(hù)理管理存在的問題分析及相關(guān)對(duì)策研究[J].當(dāng)代臨床醫(yī)刊,2016,29(1):1941-1942.

作者:徐丹 單位:遼源市胸科醫(yī)院機(jī)關(guān)護(hù)理部