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摘要：

目的：探討在晚期腫瘤患者護(hù)理過程中優(yōu)質(zhì)護(hù)理理念的應(yīng)用效果。方法：從2013年8月到2015年12月來我院治療晚期腫瘤的患者中選出110例，將其分為兩個小組。對其中一組患者采用常規(guī)護(hù)理理念干預(yù)，作為對比組；對另外一組患者則在護(hù)理時引入優(yōu)質(zhì)護(hù)理理念，作為研究組。分別在護(hù)理前后對患者的焦慮和抑郁心理進(jìn)行評價，并記錄相關(guān)數(shù)據(jù)。結(jié)果：研究組患者護(hù)理干預(yù)后焦慮評分為（56．17±3．21），明顯低于對比組（65．82±4．36）；研究組患者護(hù)理干預(yù)后抑郁的評分為（60．73±2．16），明顯低于對比組（70．62±2．38）。兩組患者相關(guān)數(shù)據(jù)存在明顯差異，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0．05）。結(jié)論：利用優(yōu)質(zhì)護(hù)理理念可以有效提升晚期腫瘤的護(hù)理效果，改善患者的焦慮和抑郁心理，保證其以良好的心理狀態(tài)接受治療。

關(guān)鍵詞：

晚期腫瘤；優(yōu)質(zhì)護(hù)理；焦慮；抑郁；影響

晚期腫瘤是腫瘤類疾病進(jìn)展的最后一個階段，其對于患者健康的威脅程度較高，并且由于晚期腫瘤病灶位置的不同，患者會出現(xiàn)不同的臨床表現(xiàn)。晚期腫瘤患者的常見臨床癥狀包括身體消瘦、易出汗、病灶部位疼痛以及各種并發(fā)癥，患者在治療時不僅需要忍受病痛的折磨，同時在長期治療后還會出現(xiàn)很多負(fù)面心理，而這些負(fù)面心理對臨床治療和護(hù)理工作會產(chǎn)生干預(yù)，進(jìn)一步影響整體治療效果。本文即是對優(yōu)質(zhì)護(hù)理在晚期腫瘤患者中的應(yīng)用進(jìn)行研究，具體如下：

1資料及方法

1．1一般資料

本次研究對象是在2013年8月到2015年12月選出的110例晚期腫瘤患者，將其分為兩個小組。對比組中男性28例，女性27例，患者的年齡從29歲至72歲不等，平均年齡為（47．87±2．03）歲，其中患有肺癌者共24例、患有肝癌者共16例、患有胃癌者共12例、患有乳腺癌者共3例。研究組中男性30例，女性25例，患者的年齡從30歲至76歲不等，平均年齡為（48．09±2．11）歲，其中患有肺癌者共23例、患有肝癌者共17例、患有胃癌者共9例、患有乳腺癌者共6例。兩組患者一般資料沒有明顯差異，具有可比性（P＞0．05）。

1．2方法

將110例晚期腫瘤患者隨機(jī)分為兩個小組，每組55例。對其中一組患者采用常規(guī)護(hù)理理念干預(yù)，作為對比組；對另外一組患者則在護(hù)理時引入優(yōu)質(zhì)護(hù)理理念，作為研究組。其中優(yōu)質(zhì)化護(hù)理方法具體如下：

1．2．1優(yōu)質(zhì)基礎(chǔ)護(hù)理

在患者住院的過程中應(yīng)該保證患者病號服的整潔，并且協(xié)助患者個人衛(wèi)生的保持，并根據(jù)醫(yī)囑為患者提供治療藥物，并叮囑患者藥物的使用方法、使用劑量和不良癥狀等，同時指導(dǎo)患者如何對不良反應(yīng)進(jìn)行緩解［1］。

1．2．2優(yōu)質(zhì)護(hù)理干預(yù)

在患者首次入院時應(yīng)委派專職護(hù)理人員對患者進(jìn)行接待，并由其主動帶領(lǐng)患者家屬完成掛號和檢查工作，同時為患者安排居住的病房，告知患者病房周圍相關(guān)設(shè)施的具體位置，例如護(hù)士站、主治醫(yī)師值班室、藥房、盥洗室、衛(wèi)生間等。護(hù)理人員還需要與患者進(jìn)行充分的溝通，對患者當(dāng)前的心理狀態(tài)進(jìn)行評估，在溝通時護(hù)理人員應(yīng)保持語氣柔和，并且盡量不要使自己的位置高于患者（即不可產(chǎn)生俯視的情況），應(yīng)該以平視的角度與患者進(jìn)行交流，這樣可以使患者感覺到自己與護(hù)理人員地位的平等性，從而建立早期的護(hù)患關(guān)系［2］。另外，為了進(jìn)一步緩解患者對疾病的憂慮情緒，可以從病房內(nèi)或相鄰病房內(nèi)選擇治療效果較好的病友為其現(xiàn)身說法，用最直觀的治療效果幫助患者建立治療的信心。

1．2．3病房環(huán)境護(hù)理

在患者的住院期間還應(yīng)該加強(qiáng)對病房環(huán)境的護(hù)理，首先為患者選擇的病房位置應(yīng)該遠(yuǎn)離樓梯、電梯以及大廳等人員流動較為密集的地區(qū)，這樣可以為腫瘤晚期患者提供一個安靜舒適的修養(yǎng)環(huán)境。同時還應(yīng)該每天對病房內(nèi)的溫濕度進(jìn)行調(diào)節(jié)，其中溫度需要控制在22℃左右，冬季時可酌情升高；濕度則需控制在50％左右，夏季時可酌情升高。保持病房內(nèi)良好的通風(fēng)，這樣可以降低室內(nèi)二氧化碳和異味的濃度，并且在日間為病房保持充足的光照，夜間則需要將窗簾拉緊，避免外界光線對患者睡眠的影響。

1．2．4優(yōu)質(zhì)疼痛護(hù)理

疼痛是腫瘤晚期患者均會出現(xiàn)的臨床癥狀，也是引發(fā)患者負(fù)面情緒的重要原因。在優(yōu)質(zhì)護(hù)理理念當(dāng)中，應(yīng)該采用注意力分散的方式對患者的疼痛感進(jìn)行緩解。可以在室內(nèi)播放柔和的音樂，也可以為患者播放其所喜歡的電視娛樂節(jié)目。還可以在巡房的過程中與患者進(jìn)行交流，交流的內(nèi)容應(yīng)以患者興趣為主，借此轉(zhuǎn)移其注意力。如患者的疼痛感難以忍受，則需要及時通知主治醫(yī)師，為其提供鎮(zhèn)痛藥物進(jìn)行緩解，鎮(zhèn)痛藥物應(yīng)盡量選擇口服的方式進(jìn)行治療，這樣可以避免輸液為患者帶來的痛苦［3］。

1．3心理判斷方式

本次研究中主要是對患者的焦慮和抑郁情緒進(jìn)行評價，分別采用焦慮和抑郁自評量表進(jìn)行。其中焦慮自評量表中49分及以下為無焦慮心理、50分到59分為輕度焦慮、60分到69分為中度焦慮、70分及以上為重度焦慮；抑郁自評量表當(dāng)中52分及以下為無抑郁心理、53分到62分為輕度抑郁、63分到71分為中度抑郁、72分及以上為重度抑郁。

1．4統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

本次研究采用的是SPSS18．0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對數(shù)據(jù)進(jìn)行處理，采用x±s來表示計(jì)量數(shù)據(jù)，并利用t對數(shù)據(jù)進(jìn)行檢驗(yàn)，以P＜0．05代表數(shù)據(jù)具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2結(jié)果

從上表當(dāng)中可以看出，護(hù)理前兩組患者焦慮和抑郁心理評分沒有明顯差異（P＞0．05），在護(hù)理干預(yù)后研究組患者焦慮和抑郁心理評分均明顯低于對比組，兩組數(shù)據(jù)存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0．05）。

3討論

目前人類還有針對于晚期腫瘤的高效治療方法，僅能通過放療和化療來緩解患者的病情，而放化療過程中均會產(chǎn)生各類不良反應(yīng)，加之患者本身病灶部位的疼痛感，導(dǎo)致臨床治療時患者容易出現(xiàn)各類負(fù)面心理，對治療具有較大的影響。優(yōu)質(zhì)化護(hù)理理念就是在傳統(tǒng)護(hù)理基礎(chǔ)上對每項(xiàng)護(hù)理工作進(jìn)行全面優(yōu)化，并強(qiáng)化患者心理干預(yù)，改善其住院環(huán)境，同時針對患者的疼痛采取個性化護(hù)理，進(jìn)而有效緩解晚期腫瘤患者的負(fù)面心理。從本次研究結(jié)果當(dāng)中可以看出，研究組患者護(hù)理干預(yù)后焦慮和抑郁評分明顯低于對比組，說明優(yōu)質(zhì)化護(hù)理能夠有效改善患者的心理狀態(tài)。

作者：楊桂芳 單位：安徽醫(yī)科大學(xué)第二附屬醫(yī)院

參考文獻(xiàn)

［1］鄒艷，許麗貞，汪利銳，等．優(yōu)質(zhì)護(hù)理模式在晚期腫瘤患者護(hù)理工作中的應(yīng)用體會［J］．中外醫(yī)學(xué)研究，2012，10（20）：84－85．

［2］竺紅梅，白玉琴，顧珍鳳．人文關(guān)懷在晚期惡性腫瘤患者中的應(yīng)用［J］．中國醫(yī)學(xué)創(chuàng)新，2015（04）：92－95．

［3］胡俊芳．優(yōu)質(zhì)護(hù)理在腫瘤晚期疼痛護(hù)理中的有效應(yīng)用［J］．基層醫(yī)學(xué)論壇，2015（23）：3268－3269．