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摘要：目的：探討舒適護(hù)理對(duì)晚期血液腫瘤患者的病情緩解作用。方法：采用樣本對(duì)照的方法，在2014年6月～2015年6月這一年期間，選取住院治療的22例血液腫瘤患者作為研究對(duì)象，進(jìn)行隨機(jī)分組，分成普通護(hù)理組和舒適護(hù)理組兩組，各組11人。在治療方法上，普通護(hù)理組主要是常規(guī)治療及護(hù)理，而舒適護(hù)理組則是在常規(guī)治療上進(jìn)行舒適護(hù)理。在治療期間，對(duì)兩組患者并發(fā)癥情況、患者滿意程度以及入院前后生活質(zhì)量評(píng)分做好相關(guān)的數(shù)據(jù)記錄并進(jìn)行分析。結(jié)果：舒適護(hù)理組沒有出現(xiàn)并發(fā)癥的患者，而普通護(hù)理組出現(xiàn)1例并發(fā)癥患者。在入院前后的生存質(zhì)量評(píng)分方面，舒適護(hù)理組的評(píng)分也是高于普通護(hù)理組評(píng)分；而在滿意度這方面，舒適護(hù)理組患者對(duì)護(hù)理的評(píng)分也高于普通護(hù)理組對(duì)護(hù)理的評(píng)分（P＜0．05）。結(jié)論：在晚期血液腫瘤的臨床護(hù)理中，舒適護(hù)理的效果較普通護(hù)理效果要好，它一定程度上降低了患者化療后的毒副反應(yīng)（免疫力下降、骨髓抑制、身體衰弱、炎癥等），同時(shí)也讓患者有一個(gè)好的生活質(zhì)量，讓患者保持一個(gè)滿意而良好的心態(tài)，值得推廣。

關(guān)鍵詞：舒適護(hù)理；血液腫瘤患者；晚期；生活質(zhì)量；滿意度

血液腫瘤是一種血液疾病，病因多為輻射和化學(xué)污染。血液腫瘤有各類白血病、多發(fā)性骨髓瘤以及惡性淋巴瘤，這都是較為常見的血液腫瘤疾病。這種疾病發(fā)病較為痛苦且發(fā)病頻繁，所以到了血液腫瘤晚期，它對(duì)患者的身心都有不良的影響。舒適護(hù)理作為一種具有針對(duì)性的護(hù)理，可以讓患者在身心上獲得愉快，這種護(hù)理方式在臨床上有極大的幫助作用。對(duì)此，本文探討舒適護(hù)理是否對(duì)晚期血液腫瘤患者有所幫助，并在醫(yī)院的支持下進(jìn)行了相關(guān)的實(shí)驗(yàn)，現(xiàn)報(bào)告如下。

1資料與方法

1．1臨床資料

采用樣本對(duì)照的方法，在2014年6月～2015年6月這一年期間，選取來我院住院治療的22例血液腫瘤患者作為研究對(duì)象。對(duì)這已經(jīng)確診為晚期血液腫瘤的22例患者進(jìn)行隨機(jī)分組，分成普通護(hù)理組和舒適護(hù)理組兩組。患者基本資料見表1，兩組患者均經(jīng)過醫(yī)院的專業(yè)診斷，都是血液腫瘤晚期，患者無其它既往病史。

1．2方法

兩組患者護(hù)理的具體方法：采用樣本對(duì)照的方法，選取2014年6月～2015年6月來我院住院治療的22例血液腫瘤患者作為研究對(duì)象并分成普通護(hù)理組和舒適護(hù)理組。普通護(hù)理組主要是常規(guī)治療以及普通的護(hù)理，普通護(hù)理主要是每天定時(shí)巡房，并對(duì)患者的身體情況進(jìn)行觀察和記錄；在進(jìn)行化療后，對(duì)患者的不良或毒性反應(yīng)進(jìn)行護(hù)理和治療；對(duì)患者的飲食也要進(jìn)行相應(yīng)的限制，并向患者傳播一些關(guān)于血液腫瘤需要注意的情況；定期對(duì)患者進(jìn)行心理上的輔導(dǎo)。舒適護(hù)理組的患者主要是在普通護(hù)理組的基礎(chǔ)上實(shí)施舒適護(hù)理，主要是讓患者有情感上的滿足，讓患者身心舒暢。比如在入院前將病房打掃干凈，并對(duì)病房進(jìn)行一些人性化的裝飾，養(yǎng)一些盆栽；在病人入院時(shí)，可以和患者一同參觀醫(yī)院，并對(duì)醫(yī)院的風(fēng)景及設(shè)施進(jìn)行一一介紹，并讓患者有什么問題可以聯(lián)系護(hù)士；在進(jìn)行化療之前，應(yīng)該先對(duì)患者進(jìn)行相應(yīng)的提示，預(yù)防不良反應(yīng)；在化療結(jié)束后，對(duì)患者的不良反應(yīng)進(jìn)行及時(shí)護(hù)理治療，在護(hù)理時(shí)，注意患者的舒適程度；在護(hù)理的全部過程都應(yīng)該注意到患者的心理變化，及時(shí)對(duì)患者進(jìn)行疏導(dǎo)，幫治患者擺脫焦慮、抑郁等情緒，同時(shí)護(hù)理人員應(yīng)該以積極的心態(tài)來面對(duì)患者，給患者傳遞正能量。在入院前，需要患者進(jìn)行生存質(zhì)量的評(píng)分，總分為60分；在出院時(shí)，還需進(jìn)行此生存質(zhì)量的評(píng)分，可以對(duì)比兩組數(shù)據(jù)。在護(hù)理結(jié)束后，患者根據(jù)醫(yī)院制定的標(biāo)準(zhǔn)對(duì)護(hù)理滿意程度進(jìn)行評(píng)分。最后將相關(guān)的數(shù)據(jù)進(jìn)行整理分析。

1．3療效判定

護(hù)理滿意度評(píng)分：根據(jù)相關(guān)的護(hù)理評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)制定相應(yīng)的表格，主要從醫(yī)院的的住院環(huán)境、護(hù)理的水平、護(hù)理者的態(tài)度以及心理上的護(hù)理等方面進(jìn)行綜合評(píng)分。生存質(zhì)量評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)：又稱QOL的評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)，主要有健康狀態(tài)的問題、社會(huì)及主觀的指標(biāo)的問題、與疾病有關(guān)的癥狀的問題，其數(shù)量分別是8個(gè)、21個(gè)、10個(gè)。患者對(duì)這些問題的回答是“經(jīng)常發(fā)生”、“偶爾發(fā)生”和“從未發(fā)生”中選擇一個(gè)，問題例如：是否感到心悸、氣短；是否感到頭沉、頭痛；是否出現(xiàn)過心情壓抑或憂郁等等。

1．4統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

研究數(shù)據(jù)均采取SPSS20．0統(tǒng)計(jì)軟件分析。其中，計(jì)量資料以（x±s）表示，采用t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料采用χ2檢驗(yàn)，若P＜0．05，則差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2結(jié)果

根據(jù)相關(guān)的數(shù)據(jù)記錄顯示，普通護(hù)理組出現(xiàn)毒副反應(yīng)的6例患者，所占比例為54．5％；而舒適護(hù)理組則出現(xiàn)毒副反應(yīng)的患者4例，所占比例為36．7％。所以普通護(hù)理組的并發(fā)率遠(yuǎn)高于舒適護(hù)理組。舒適護(hù)理組的患者對(duì)護(hù)理的滿意程度平均為96．5分高于普通護(hù)理組的89．8分，見表1。根據(jù)兩組患者出院前后的生存質(zhì)量評(píng)分記錄，普通護(hù)理組入院前平均評(píng)分為29．3分，較舒適護(hù)理組的27．5分高。進(jìn)行一段時(shí)間的護(hù)理后，出院時(shí)普通護(hù)理組的生存質(zhì)量得分為41．8分，低于舒適護(hù)理組的52．1分。

3討論

血液腫瘤患者在進(jìn)入晚期后，他們的身體已經(jīng)飽受病痛的折磨，心理上也更加抑郁和愁苦，甚至是絕望，沒有生活的勇氣。面對(duì)這樣一種情況，作為一名醫(yī)生，應(yīng)該盡自己最大的努力來提升患者的生活質(zhì)量。上述研究結(jié)果顯示，舒適護(hù)理組化療后的毒副反應(yīng)要遠(yuǎn)低于普通護(hù)理組，而舒適護(hù)理組的生存質(zhì)量評(píng)分也高于普通護(hù)理組評(píng)分，舒適護(hù)理組患者對(duì)護(hù)理的評(píng)分也高于普通護(hù)理組對(duì)護(hù)理的評(píng)分。因此，舒適護(hù)理有利于提高晚期血液腫瘤患者的生活質(zhì)量，而且可以重提患者對(duì)生活的信心。舒適護(hù)理是一種具有人文關(guān)懷的一種護(hù)理方式，它不僅在于優(yōu)質(zhì)的護(hù)理服務(wù)，更在于與患者的精神交流。在舒適護(hù)理的護(hù)理下，患者的心理更加滿足，心態(tài)也更加積極，患者的身體質(zhì)量也得到了提高。上述結(jié)果表明，舒適護(hù)理對(duì)晚期血液腫瘤患者具有積極作用。所以，在血液腫瘤科臨床，舒適護(hù)理是適合晚期血液腫瘤患者一種護(hù)理方法，可以降低晚期血液腫瘤患者的毒副反應(yīng)，使患者的生活質(zhì)量得到提高，這種護(hù)理方式值得在臨床上推廣。

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作者:張肖蘭 梁翠容 單位:中山大學(xué)附屬腫瘤醫(yī)院