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1對象與方法

1.1對象

以我校高中起點的2012級高職護生為對象，從同一授課教師班級中隨機選擇兩個班設(shè)為實驗組（54人）和對照組（52人），共106名護生，其中男10名，女96名。兩組護生均為高考統(tǒng)招生，在性別、年齡、入學成績等方面比較，無顯著性差異（P＞0.05），具有可比性。

1.2方法

1.2.1課程改革方法

對照組運用傳統(tǒng)教學法，即課堂講授—實訓室示教—護生練習—教師指導的模式。實驗組運用基于工作過程的任務(wù)驅(qū)動教學模式，分為5個環(huán)節(jié)：（1）項目導入，布置任務(wù)。教師根據(jù)兒科護理崗位需求，將教學內(nèi)容分成若干工作項目，對不同工作項目進行討論、歸納、總結(jié)，并提煉出不同的典型學習任務(wù)。護生在開課前先了解課程標準和課程整體設(shè)計方案，教師給學習小組布置典型任務(wù)后，護生帶著任務(wù)在課后自學相關(guān)知識。（2）分析任務(wù)，制訂工作計劃。教師布置任務(wù)后，讓護生利用所學知識，通過查閱相關(guān)資料，以小組為單位圍繞護理工作任務(wù)展開討論，分析存在的護理問題，制訂完成任務(wù)的詳細計劃，并說明制訂計劃的理由、依據(jù)及可行性，最后形成任務(wù)實施計劃書。教師對計劃書進行初步評判，給出指導意見。（3）討論任務(wù)，完善工作計劃。經(jīng)小組協(xié)商，結(jié)合護生的興趣愛好和能力特點，組員可扮演病人家屬、病人、護士等不同角色，承擔相應(yīng)的崗位工作任務(wù)。小組按照制訂的計劃實施任務(wù)，探索相關(guān)操作步驟的不足，完善工作計劃。（4）創(chuàng)設(shè)工作情境，完成任務(wù)。在模擬病房營造與臨床一樣的護理工作場景，護生按照兒科護理工作過程，通過角色扮演完成工作任務(wù)。（5）評價交流，提升認識。圍繞任務(wù)完成情況開展護生自評和互評，最后教師點評，對任務(wù)所隱含的知識進行歸納總結(jié)，并將任務(wù)進行拓展和延伸，從而提升護生對護理崗位工作任務(wù)的認識。

1.2.2教學效果評價

將考試和問卷調(diào)查相結(jié)合來評價教學效果。（1）期末考試采用同一試卷對兩組護生進行理論考試；實訓項目考核時，在臨床模擬情景中對護生分項考核，最后取平均分。（2）自制兩份基于工作過程的任務(wù)驅(qū)動教學評價調(diào)查問卷，在課程結(jié)束后及醫(yī)院實習結(jié)束時分別組織實驗組護生集中填寫，當場回收，了解實驗組護生對兒科護理教學改革的評價情況。兩次共發(fā)放問卷108份，回收有效問卷108份，有效問卷回收率100%。

1.2.3統(tǒng)計學方法

所得數(shù)據(jù)應(yīng)用SPSS16.0進行統(tǒng)計分析，以（x±s）表示，采用t檢驗，以P＜0.05為差異有統(tǒng)計學意義。

2討論

傳統(tǒng)教學法多采用以教師為中心的課堂講授—實訓室示教—護生練習—教師指導的模式，教師怎樣教，護生怎樣做。護生過分依賴教師，處于被動學習和機械模仿的狀態(tài)，出現(xiàn)了專業(yè)技術(shù)應(yīng)用能力不強、學習效果不理想的現(xiàn)象。在兒科護理課程教學改革實踐中，基于兒科護士的臨床工作過程設(shè)計工作項目，以典型學習任務(wù)為驅(qū)動，在仿真工作學習場景中，護生通過小組協(xié)作、角色扮演的學習方式參與并完成護理工作。在基于工作過程的任務(wù)驅(qū)動教學模式下，96.30%的實驗組護生認為此教學模式優(yōu)于傳統(tǒng)教學模式，且實驗組的理論考核和技能考核成績均高于對照組（P<0.01）。通過工作過程化的職業(yè)崗位能力培養(yǎng)，提高了護生的團隊合作、解決問題以及溝通等各方面的綜合能力，使護生在分析任務(wù)、完成項目的工作過程中提升了職業(yè)技能和職業(yè)素養(yǎng)。實驗組護生在醫(yī)院兒科護理崗位實習后，90.00%以上的護生認為提高了對護理工作崗位的理解和護理工作過程的認識，85.00%以上的護生認為提高了臨床思維能力、臨床應(yīng)變能力、醫(yī)患溝通和交流能力，87.04%的護生認為能盡快適應(yīng)臨床。說明此教學模式彌補了傳統(tǒng)教學模式的不足，依據(jù)兒科臨床護理工作崗位的實際需要，實現(xiàn)了教學過程與臨床工作過程的一致，使學生變被動學習為主動學習，有了學習動力和方向，知道在工作崗位實踐過程中要做什么、怎么做。基于工作過程的任務(wù)驅(qū)動教學模式能滿足護理崗位工作需求，在兒科護理課程教學實踐中取得了良好的教學效果，值得在今后教學中不斷完善和推廣。

作者：張小方 楊鐵驪 趙影單位：黃淮學院