作者：周君 單位：南京中醫(yī)藥大學(xué)第一臨床醫(yī)學(xué)院

中醫(yī)外科學(xué)是一門實踐性很強的臨床科學(xué)，對理論知識具有很高要求的同時，更需要具備較強的動手能力。傳統(tǒng)單一的課堂教學(xué)方法相對枯燥簡單，不但不能夠有效激發(fā)學(xué)生的學(xué)習(xí)熱情，在某種程度上，還使學(xué)生養(yǎng)成了一種循規(guī)蹈矩、惰于思考的習(xí)性。本校自2004年起針對中醫(yī)藥高等教育現(xiàn)狀，提出了建立“課堂實踐同步，以學(xué)生為中心，實踐為重點，提高臨床動手能力為目的”的高等中醫(yī)教育理念，將三年級中醫(yī)專業(yè)學(xué)生為期3個月的教學(xué)實習(xí)改為1年的床邊教學(xué)模式，使學(xué)生在臨床教學(xué)基地隨師的同時，完成臨床課程或部分臨床課程的學(xué)習(xí)，自始至終全方位在臨床實踐中接受培養(yǎng)[1]。針對這種始終圍繞以增強學(xué)生動手能力，激發(fā)學(xué)生學(xué)習(xí)興趣和熱情，提高綜合素質(zhì)為目的的高等中醫(yī)教育模式，結(jié)合中醫(yī)外科學(xué)的自身教學(xué)特點，積極有效地探索一種新型教學(xué)方法已顯得刻不容緩。

1樹立培養(yǎng)學(xué)生基本臨床思維能力的教學(xué)觀念

臨床思維能力是指在臨床實踐中運用基礎(chǔ)理論知識和臨床基本技能，對具體臨床現(xiàn)象進行分析和思考，最終作出科學(xué)判定的能力，是高層次醫(yī)學(xué)人才必須具備的基本素質(zhì)，也是衡量其治療和診斷水平高低的標(biāo)準(zhǔn)[2]。

1.1邏輯思維能力是臨床思維的核心

實踐證明任何科學(xué)都是邏輯思維的具體應(yīng)用，而基于樸素系統(tǒng)論的中醫(yī)學(xué)則更加強調(diào)了一種通過對于臨床表象進行客觀描述，運用中醫(yī)理論進行推理歸納，以獲取病機進而處方用藥為目的的思維。正如張仲景在桂枝湯證壞病中所闡述的：“觀其脈證，知犯何逆，隨證治之”的思辨原則，當(dāng)代中醫(yī)學(xué)家則表述為“審證求因，審因論治”，其模型就是從紛繁的結(jié)果中去偽存真，歸納類比，推求病因，具有典型的“黑箱”特征，是中醫(yī)學(xué)的核心思想，也是當(dāng)代高等中醫(yī)教育課程建設(shè)的指南。作為重要組成部分之一的中醫(yī)外科學(xué)課程，培養(yǎng)學(xué)生的邏輯思維這一進行臨床實踐活動的基本思維能力，也是建立其他思維能力的基礎(chǔ)。

1.2整體思維能力是現(xiàn)代醫(yī)學(xué)進步的要求

【摘要】結(jié)合非醫(yī)藥高校中醫(yī)藥氛圍薄弱、高職高專學(xué)生學(xué)習(xí)主動性偏低、基礎(chǔ)知識儲備量偏少的特點，通過對中藥學(xué)基礎(chǔ)課程的教學(xué)實踐和探索研究，重點關(guān)注課程導(dǎo)入形式、教學(xué)內(nèi)容安排、教學(xué)手段多樣化、歸納總結(jié)鞏固知識點四方面，著重提高學(xué)生學(xué)習(xí)興趣及主動性、加深感性認(rèn)識、培養(yǎng)分析解決問題的能力、弘揚傳統(tǒng)中醫(yī)藥文化，取得了較好的學(xué)習(xí)效果。

【關(guān)鍵詞】中藥學(xué)基礎(chǔ);教學(xué)方法;高職高專

中藥學(xué)基礎(chǔ)作為中醫(yī)藥相關(guān)專業(yè)的基礎(chǔ)學(xué)科之一，為我校藥品質(zhì)量檢測技術(shù)專業(yè)的基礎(chǔ)課。教學(xué)內(nèi)容主要圍繞中藥藥性理論和各類中藥的性能、功效、適用范圍及使用注意等方面開展，通過教學(xué)意在引導(dǎo)學(xué)生認(rèn)識中藥，熱愛中藥。由于我校并非醫(yī)藥高校，學(xué)生的中醫(yī)藥知識和意識均較薄弱，因此根據(jù)專業(yè)特點，教師在教學(xué)過程中的主要任務(wù)是重點培養(yǎng)學(xué)生對中藥的感性認(rèn)識，對中藥學(xué)基礎(chǔ)建立初步的認(rèn)知，感受傳統(tǒng)中醫(yī)藥文化的瑰麗與現(xiàn)代中醫(yī)藥技術(shù)的發(fā)展，為后續(xù)中藥鑒定學(xué)課程的學(xué)習(xí)和今后工作需要打下堅實的基礎(chǔ)。同時，結(jié)合高等專科院校學(xué)生基礎(chǔ)知識儲備量偏少、學(xué)習(xí)主動性偏低的特點，欲在有限的學(xué)時（48學(xué)時）內(nèi)完成教學(xué)任務(wù)，培養(yǎng)高素質(zhì)技能型人才，必須精心準(zhǔn)備教學(xué)設(shè)計，組織安排好每一堂教學(xué)活動，采用合理合適的教學(xué)方法開展教學(xué)，以提高主動學(xué)習(xí)和分析解決問題的能力。本文主要就該課程的教學(xué)方法進行了初步探索。

一、課程導(dǎo)入激發(fā)興趣

一堂優(yōu)秀的教學(xué)課程，離不開精彩的開端。高職高專院校學(xué)生的學(xué)習(xí)積極性普遍偏低[1]，為了激發(fā)學(xué)生學(xué)習(xí)興趣，充分調(diào)動學(xué)生主觀能動性，鍛煉學(xué)生思考問題、解決問題的思維能力，課程導(dǎo)入環(huán)節(jié)顯得至關(guān)重要。在本門課程的教學(xué)過程中主要采取以下三種導(dǎo)入方式。

1.故事導(dǎo)入

中醫(yī)藥文化淵源流長，關(guān)于中藥的典故比比皆是，其中不乏具有神話色彩或傳特色的故事。以故事導(dǎo)入的方法開展教學(xué)，學(xué)生可以深刻地記住與故事相關(guān)的中藥相關(guān)知識，同時擴增見聞。例如介中藥的發(fā)現(xiàn)起源時，以“神農(nóng)嘗百草”的傳說導(dǎo)入，讓學(xué)生樹立“藥食同源”的意識，了解中藥是通過口嘗身試、經(jīng)驗積累共享傳承而來，是數(shù)代人智慧的累積，中藥的起源是我國勞動人民長期生活實踐和醫(yī)療實踐的結(jié)果。介紹中藥采收時節(jié)時，以華佗編寫“三月茵陳四月蒿”、“三月茵陳治黃癆”這首《茵陳蒿歌》的典故講予學(xué)生，不僅能讓學(xué)生對中藥采收的時節(jié)引起重視，還能讓學(xué)生記住中藥青蒿治療黃癆（黃疸）的功效應(yīng)用。

[摘要]通識教育是相對于專業(yè)教育而言的教育模式，是基于以人為本的理念，追求人的自由、全面和理性發(fā)展。在普通高校之中為本科生開設(shè)中醫(yī)文化的通識教育普及課程，有利于非中醫(yī)專業(yè)大學(xué)生對中醫(yī)藥文化的了解，增強學(xué)生的文化自信，有利于加強對中醫(yī)藥文化的傳承與發(fā)展，更有利于中醫(yī)藥學(xué)的良性發(fā)展，提高中醫(yī)與其他多學(xué)科交叉共進的可能性。高校可以利用開設(shè)選修課、網(wǎng)絡(luò)課、開展校園中醫(yī)藥文化通識教育講座等方法進行中醫(yī)通識教育。

[關(guān)鍵詞]普通高校;通識教育;中醫(yī)藥學(xué)

近年來，在不同場合多次表達(dá)了對中國傳統(tǒng)文化及傳統(tǒng)價值體系的認(rèn)同和推崇。特別是在北京大學(xué)與北大學(xué)子座談時，幾次提及核心價值觀和文化自信的問題。可見，黨和中央非常重視在普通高校學(xué)生當(dāng)中開展傳統(tǒng)文化與文化自信教育。中醫(yī)藥學(xué)是中華民族優(yōu)秀傳統(tǒng)文化的重要組成部分，學(xué)科體系完備，思維邏輯縝密，蘊含著中華民族5000年來的智慧結(jié)晶和實踐經(jīng)驗，在新時代依然充滿著潮氣蓬勃的生命力。因此，很有必要將中醫(yī)文化的一般性常識作為通識教育的一部分引入普通高校的課堂。通識教育脫胎于亞里士多德提出的自由教育思想，是相對于專業(yè)教育而言的教育模式。“通識教育不是一種簡單的課程設(shè)置模式，而是一種基于‘以人為本’的教育理念，強調(diào)‘精神成人’，具體來說就是‘做什么人’和‘如何做人’。”[1]也就是說，通識教育強調(diào)的不是將教育作為職業(yè)培訓(xùn)的手段，而是基于以人為本的理念，追求人的自由、全面和理性發(fā)展。因此有必要在普通高校之中為本科生開設(shè)中醫(yī)文化的通識教育普及課程，讓在校大學(xué)生或離校的知識青年成為繼承、傳播中醫(yī)文化的活的載體。

一、普通高校開展中醫(yī)通識教育的意義

在普通高校的非醫(yī)學(xué)類專業(yè)開展中醫(yī)通識教育，有利于擴展在校學(xué)生對傳統(tǒng)文化內(nèi)涵和范圍的認(rèn)知，使其認(rèn)識到我國的傳統(tǒng)文化不僅包括哲學(xué)、文學(xué)和史學(xué)等，還包括含醫(yī)學(xué)在內(nèi)的自然科學(xué)和實用技術(shù)。因此，在普通高校學(xué)生中，特別是在本科生中以通識教育的形式將基本的中醫(yī)藥知識傳播開來，有利于增強學(xué)生文化自信的自覺性，有利于充分體現(xiàn)我國傳統(tǒng)文化的優(yōu)勢，更有利于為中醫(yī)等傳統(tǒng)科技的傳承與發(fā)展提供沃土。1.在普通高校開展中醫(yī)通識教育，有利于非中醫(yī)專業(yè)大學(xué)生對中醫(yī)藥文化的了解，樹立對中國傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)思想、技術(shù)的信心，增強文化自信。目前雖然多數(shù)人都能夠理性地看待中醫(yī)藥學(xué)的價值和意義，但是仍然受到知識的局限，認(rèn)為中醫(yī)就是“望聞問切”的診斷方式，就是針灸湯藥的治療手段而已。與此同時，由于社會上出現(xiàn)了小部分打著中醫(yī)藥旗號招搖撞騙的企業(yè)與個人，使得大眾，特別是有一定知識水平、學(xué)識素養(yǎng)的民眾開始以謹(jǐn)慎甚至排斥的態(tài)度來對待中醫(yī)，讓真正的、科學(xué)的、傳統(tǒng)的中醫(yī)受了不白之屈。這些存在都不利于中醫(yī)藥作為中國傳統(tǒng)文化、傳統(tǒng)科技進行傳播，在高校開展中醫(yī)通識教育一方面可以為中醫(yī)正名，另一方面更有利于加厚中國傳統(tǒng)文化的底蘊。2.在普通高校開展中醫(yī)通識教育，有利于加深中醫(yī)藥文化傳承、發(fā)展的基礎(chǔ)。作為中國傳統(tǒng)文化的一個重要組成部分，中醫(yī)藥學(xué)只有在繼承、傳播的基礎(chǔ)上，才能真正得到進一步的發(fā)展。而這絕不僅僅是中醫(yī)藥從業(yè)者（包括中醫(yī)醫(yī)生、教師，中藥藥劑師等）的任務(wù)，還需要全社會為其提供土壤和環(huán)境。尤其是在學(xué)歷、素質(zhì)相對較高的人群（本科以上），對中醫(yī)藥常識有一個基本的、客觀的認(rèn)知，這是構(gòu)成中醫(yī)藥文化健康傳承、發(fā)展的重要基礎(chǔ)。開展普通高校非中醫(yī)藥學(xué)專業(yè)中醫(yī)通識教育，必然有利于這一基礎(chǔ)的形成。當(dāng)接受過正規(guī)的、集中的中醫(yī)基礎(chǔ)常識教育的大學(xué)生畢業(yè)后走向社會，就會將客觀的、正確的中醫(yī)認(rèn)知觀念帶到社會各個領(lǐng)域，從而加強中醫(yī)藥文化的傳承和發(fā)展，并從根本上杜絕惡意夸大、歪曲利用中醫(yī)，或刻意詆毀、一味排斥中醫(yī)的情況，為中醫(yī)藥學(xué)的進一步發(fā)展貢獻(xiàn)自己的力量。3.在普通高校開展中醫(yī)通識教育，有利于拓展高校學(xué)生的視野，豐富學(xué)生的思維模式。眾所周知，本科階段的學(xué)習(xí)、生活經(jīng)歷通常會影響學(xué)生世界觀、人生觀、價值觀的形成及思維模式的定型，但由于高校專業(yè)的劃分，多數(shù)學(xué)生所接觸的學(xué)科門類和知識體系相對單一，因此也容易形成慣性思維模式。加強普通高校非中醫(yī)類專業(yè)本科生的中醫(yī)通識教育，能夠為學(xué)生提供中國古代傳統(tǒng)邏輯思維和科技思維的參考模式，并為學(xué)生在學(xué)習(xí)、生活中提供多樣的思維模式。4.在普通高校開展中醫(yī)通識教育，有利于中醫(yī)藥學(xué)的良性發(fā)展，同時提高中醫(yī)與其他多學(xué)科交叉共進的可能性。任何一個學(xué)科的發(fā)展都必須眼界開闊，尋求多學(xué)科、多領(lǐng)域的協(xié)同共進。中醫(yī)藥學(xué)也不例外。目前中醫(yī)藥學(xué)領(lǐng)域的重大理論創(chuàng)新和技術(shù)突破幾乎都是在交叉學(xué)科背景下產(chǎn)生的，例如諾貝爾獎獲得者屠呦呦正是利用中醫(yī)藥學(xué)理論結(jié)合西醫(yī)藥理學(xué)、化學(xué)等進行實驗，最后提煉出青蒿素，為整個人類作出巨大貢獻(xiàn)。因此，中醫(yī)藥學(xué)的進一步發(fā)展，或者說現(xiàn)代化發(fā)展，不可能離開跨學(xué)科研究。在普通高校的非中醫(yī)類專業(yè)學(xué)生中開設(shè)中醫(yī)通識教育，可以使更多的大學(xué)生初步了解中醫(yī)，在中醫(yī)藥學(xué)和其他各學(xué)科之間架設(shè)一座橋梁，為中醫(yī)與其他學(xué)科間的交流提供初步的可能。

二、普通高校開展中醫(yī)通識教育的方式

在普通高校的非中醫(yī)類專業(yè)開展中醫(yī)通識教育，可以根據(jù)實際情況采用不同的方式，也可多種方式結(jié)合使用。1.開設(shè)選修課。目前普通高校一般會要求本科生選報與自己專業(yè)相異的選修課，旨在開闊學(xué)生視野，提高學(xué)生素質(zhì)。有師資條件開設(shè)中醫(yī)藥類選修課的高校，可以根據(jù)自身情況，在校內(nèi)開設(shè)有關(guān)課程，并賦予相應(yīng)學(xué)分，吸引對中醫(yī)藥學(xué)有一定興趣的非中醫(yī)類專業(yè)學(xué)生的學(xué)習(xí)。但應(yīng)注意，開設(shè)中醫(yī)相關(guān)選修課，絕不能以培養(yǎng)行醫(yī)治病之醫(yī)師為目的，在教學(xué)過程中必須明確并強調(diào)其通識教育的目的。2.利用網(wǎng)絡(luò)課程教學(xué)。普通高校可以為中醫(yī)基礎(chǔ)理論、中醫(yī)診斷學(xué)、《黃帝內(nèi)經(jīng)》選讀等中醫(yī)類課程錄制教學(xué)視頻，上傳至本校校園網(wǎng)站，以供學(xué)生自行下載、學(xué)習(xí)并計入學(xué)分。也可要求學(xué)生注冊、登錄智慧樹、學(xué)堂在線、愛課程等微課、慕課平臺，在線學(xué)習(xí)中醫(yī)藥學(xué)有關(guān)基礎(chǔ)課程，以達(dá)到普及中醫(yī)藥知識、文化的目的。3.開展校園中醫(yī)藥文化通識教育講座。有條件的普通高校可以招聘、配備中醫(yī)藥學(xué)專業(yè)教師，并由這些教師定期向?qū)W生開展中醫(yī)藥基礎(chǔ)知識、中醫(yī)藥文化的講座。如果不具備直接招聘、配備中醫(yī)藥專業(yè)教師的高校，也可以邀請臨近中醫(yī)藥大學(xué)、中醫(yī)學(xué)院或中醫(yī)醫(yī)院的相關(guān)專業(yè)教師、醫(yī)師等前來開展不定期的講座。這類講座宜淺不宜深，宜廣不宜精，以達(dá)到中醫(yī)知識普及、通識教育的目的。以上所涉及的幾種教育、教學(xué)方式宜綜合使用，要注重培養(yǎng)學(xué)生的興趣，重在讓學(xué)生能夠參與其中、樂在其中。不宜以嚴(yán)格的考試形式進行考核，避免讓不同學(xué)科學(xué)生將中醫(yī)通識教育視為嚴(yán)重負(fù)擔(dān)而產(chǎn)生逆反心理。

一《中藥學(xué)》實踐教學(xué)改革的方法

1.建立中藥材辨識體系

1.1中藥飲片的識別

認(rèn)藥和辨識中藥飲片是中藥學(xué)實踐教學(xué)中學(xué)生必須掌握的基本功。讓學(xué)生能夠看、聞、摸、嘗中藥材(包括生品和常用的炮制品），使學(xué)生了解中藥的性狀特點，增加學(xué)生對中藥的感性認(rèn)識，使教學(xué)具有很強的直觀性和操作性。通過實踐課和理論課的穿插安排，課堂上師生互動，有效達(dá)到使學(xué)生鞏固知識的目的。教師借助飲片實物，給學(xué)生講解常用中藥飲片的特點，相似品種的鑒別,讓學(xué)生在上課中可以直觀觸摸到各種藥材，激發(fā)學(xué)習(xí)中藥學(xué)的興趣。

1.2真?zhèn)沃兴幉膶Ρ?/p>

針對中藥材市場上出現(xiàn)的多種假冒藥材，尤其是名貴中藥材的偽品，如人參、玲羊角、天麻、鹿茸等等,專門購進真?zhèn)沃兴幉倪M行對比,為真?zhèn)沃兴庤b定提供實物。在實踐教學(xué)中，教師挑選一些常見的、學(xué)生感興趣的偽品深人講解，增強實踐教學(xué)的實用性，開闊學(xué)生視野。

1.3基原植物的辨識

【摘要】目的探討在中醫(yī)內(nèi)科學(xué)教學(xué)過程中應(yīng)用常規(guī)教學(xué)手段和床邊教學(xué)方法的效果。方法選取我校2017年9月中醫(yī)內(nèi)科專業(yè)接收的50名學(xué)生作為研究對象，劃分為傳統(tǒng)教學(xué)組和床邊教學(xué)組，分別實施常規(guī)教學(xué)手段和床邊教學(xué)方法。結(jié)果床邊教學(xué)組學(xué)生對中醫(yī)內(nèi)科理論知識和專業(yè)技能的掌握程度明顯優(yōu)于傳統(tǒng)教學(xué)組。結(jié)論在中醫(yī)內(nèi)科學(xué)的教學(xué)過程中，應(yīng)將床邊教學(xué)作為主要模式，為學(xué)生提供實踐認(rèn)知的機會，促進學(xué)生綜合素質(zhì)的提升。

【關(guān)鍵詞】中醫(yī)內(nèi)科；床邊教學(xué)；教學(xué)質(zhì)量

1資料與方法

1.1一般資料

選取我校2017年9月中醫(yī)內(nèi)科專業(yè)接收的50名學(xué)生作為研究對象，劃分為傳統(tǒng)教學(xué)組和床邊教學(xué)組，床邊教學(xué)組23名：男：女=12/11，平均年齡：21.04±0.03歲。傳統(tǒng)教學(xué)組27名：男：女=14/13，平均年齡：20.80±0.29歲。

1.2方法

傳統(tǒng)教學(xué)組：教師在對理論知識進行講授的基礎(chǔ)上，為學(xué)生示范各項操作。床邊教學(xué)組：實施床邊教學(xué)方法，具體如下：（1）教師應(yīng)不斷拓展教學(xué)的途徑，引進多樣化的教學(xué)手段。（2）教師在床邊教學(xué)過程中，應(yīng)加強對PBL理念的滲透。由于學(xué)生已經(jīng)初步實現(xiàn)了對中醫(yī)內(nèi)科學(xué)理論知識的掌握，因此，教師可借助于床邊教學(xué)，促進學(xué)生思維向醫(yī)者思維轉(zhuǎn)化，引導(dǎo)學(xué)生由對知識的感性認(rèn)識上升至理性認(rèn)識。在教學(xué)實踐中，教師應(yīng)將教材的理論知識作為過渡，向?qū)W生闡釋中醫(yī)治療的優(yōu)勢，激發(fā)學(xué)生對中醫(yī)內(nèi)科學(xué)的興趣。在此基礎(chǔ)上，教師應(yīng)模擬住院醫(yī)生，引領(lǐng)學(xué)生熟悉醫(yī)院和病區(qū)環(huán)境，提升學(xué)生對醫(yī)院正常工作程序的認(rèn)知程度，將經(jīng)典病例引入教學(xué)過程中，引導(dǎo)學(xué)生在課前做好預(yù)習(xí)工作，并予以學(xué)生接觸患者的機會。（3）教師可引導(dǎo)學(xué)生去圖書館查閱相關(guān)文獻(xiàn)資料，實現(xiàn)對中醫(yī)內(nèi)科學(xué)相關(guān)知識的拓展，并對自身的研究成果進行總結(jié)，在課堂上進行匯報，由教師進行批評和指正，促使學(xué)生能明確中醫(yī)內(nèi)科學(xué)的教學(xué)重點，并將其作為各項臨床實踐的指導(dǎo)依據(jù)。

作者：薄彤 張麗 張巖 單位：天津中醫(yī)藥大學(xué)

天津中醫(yī)藥大學(xué)在漢語進修課程中加入中醫(yī)文化元素,并立足第二語言學(xué)習(xí)理論和中醫(yī)專業(yè)特點,研發(fā)出版了一套將漢語學(xué)習(xí)和中醫(yī)文化教學(xué)相結(jié)合的中醫(yī)漢語教材———《實用中醫(yī)漢語教程》。其他中醫(yī)院校也在教學(xué)內(nèi)容上做出了探索,河南中醫(yī)學(xué)院加大了中國傳統(tǒng)文化課程的設(shè)置[2],浙江中醫(yī)學(xué)院近幾年開設(shè)了“中國傳統(tǒng)文化和中醫(yī)”等課程[3],這些都是典型的范例。綜上所述,目前我國中醫(yī)院校留學(xué)生預(yù)科教育雖然取得了一定的發(fā)展,但仍存在明顯不足,如何加大中醫(yī)文化內(nèi)容的比重、合理安排中醫(yī)文化素材、加強中醫(yī)文化的滲透力等仍是亟待解決的問題。因此,開展中醫(yī)文化教學(xué)的研究是必要的。

留學(xué)生對中醫(yī)文化的學(xué)習(xí)障礙

中醫(yī)文化內(nèi)涵的理解障礙中國傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)的基礎(chǔ)理論受先秦哲學(xué)思想的影響,強調(diào)“天人合一”的整體觀,認(rèn)為自然、社會和人體是一個有機的整體系統(tǒng)。而歐美學(xué)生,“從小生活在重視分析還原思維的文化環(huán)境中,這種思維習(xí)慣與中醫(yī)理論的直觀整體思維沒有同構(gòu)關(guān)系”[4],因此當(dāng)他們看到“以左治右,以右治左”(《素問•陰陽應(yīng)象大論》),“病在上者下取之,病在下者上取之”(《靈樞•終始》)等內(nèi)容時,完全是一頭霧水,根本無法理解中醫(yī)學(xué)在治療疾病時著眼于全局的整體觀。至于來自漢文化圈的日韓留學(xué)生,雖然本國文化中含有中國傳統(tǒng)文化的元素,但是現(xiàn)代社會和古代社會畢竟存在著極大差異,因此他們對中醫(yī)文化內(nèi)涵的理解也同樣存在著一定的障礙。

中醫(yī)思維模式的理解障礙援物比類,又稱取象比類,是中國傳統(tǒng)的思維方式,“主要用于由已知形象到未知形象的概述和說明,也大量見于具體形象代替抽象概念的推理。中國人善于把形象相似、情境相關(guān)的事物,通過比喻、象征、類推等方法,使之成為易于理解的認(rèn)知對象。”這種思維模式在中醫(yī)學(xué)各個領(lǐng)域都得到了廣泛的應(yīng)用,如中醫(yī)學(xué)說明四季常脈“四變之動,脈與之上下,以春應(yīng)中規(guī),夏應(yīng)中矩,秋應(yīng)中衡,冬應(yīng)中權(quán)”,其中“規(guī)、矩、衡、權(quán)”將四季常脈的脈象形象地描繪了出來[5]。然而留學(xué)生習(xí)慣的是邏輯思維,善于描述客觀事物,因此很難進行聯(lián)想,難以接受注重經(jīng)驗和直覺的“援物比類”的思維模式。

預(yù)科教育中的中醫(yī)文化教學(xué)

樹立“以文化解讀中醫(yī)”的教學(xué)理念文化是一個寬泛的概念。周思源認(rèn)為“文化就是生活”,“由社會的生產(chǎn)關(guān)系所產(chǎn)生出來的物質(zhì)生活方式,如衣食住行,便是物質(zhì)文化,由社會的生產(chǎn)關(guān)系所反映出來的意識形態(tài),如法律、政治、藝術(shù)、哲學(xué),便叫精神文化”[6]。程裕禎則把文化作為“一個民族的心理結(jié)構(gòu)、思維方式和價值體系,他既不同于哲學(xué),也不同于意識形態(tài),是介于兩者之間而未上升為哲學(xué)理論的東西”[7]。中國傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)來源于古代哲學(xué),是先民對自然和生命的領(lǐng)悟,既融合了中國傳統(tǒng)儒、釋、道等經(jīng)典論述,也吸收了諸子百家的合理內(nèi)涵,還借鑒了天文、數(shù)學(xué)、自然、歷法等自然社會科學(xué)知識,具有鮮明的文化特性。因此,只有隨著中國文化的開放傳播,中醫(yī)藥學(xué)才能真正走向世界。對于廣大中醫(yī)藥留學(xué)生來說,了解更多的中國文化,有助于對中醫(yī)理論的學(xué)習(xí)和理解。可見,“以文化解讀中醫(yī)”是中醫(yī)藥專業(yè)學(xué)習(xí)的根本和捷徑。

第一篇：高職藥學(xué)中醫(yī)藥基礎(chǔ)課程教學(xué)設(shè)計

1高職高專藥學(xué)類專業(yè)職業(yè)崗位情況分析

1.1就業(yè)為導(dǎo)向的職業(yè)崗位

高職高專藥學(xué)類專業(yè)人才培養(yǎng)的職業(yè)崗位，有藥品調(diào)劑、藥庫管理、靜脈藥物配置、制劑生產(chǎn)、質(zhì)量檢驗、藥品及中藥購銷等。其中，藥物制劑、中藥制劑技術(shù)、藥品經(jīng)營與管理、醫(yī)藥營銷等專業(yè)的就業(yè)面向，有藥品生產(chǎn)企業(yè)及研發(fā)機構(gòu)、藥品流通企業(yè)、醫(yī)療器械生產(chǎn)企業(yè)、醫(yī)療器械流通企業(yè)、醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)等。生物制藥技術(shù)專業(yè)人才培養(yǎng)的主要職業(yè)崗位群，除生物技術(shù)制藥(品)崗位群外，相近職業(yè)崗位群中也有醫(yī)藥購銷。江蘇建康職業(yè)學(xué)院的藥學(xué)類專業(yè)80%以上的畢業(yè)生近5年來就業(yè)去向為醫(yī)藥經(jīng)營企業(yè)，各醫(yī)藥連鎖公司對藥學(xué)類專業(yè)學(xué)生頂崗實習(xí)需求情況來看，經(jīng)培訓(xùn)后進入醫(yī)藥營銷、醫(yī)藥物流、咨詢服務(wù)等崗位的高職院校專科層次藥學(xué)類專業(yè)學(xué)生占75%以上。

1.2崗位工作任務(wù)需要

在以醫(yī)藥經(jīng)營企業(yè)為主的頂崗實習(xí)及就業(yè)趨勢下，專科層次藥學(xué)類專業(yè)人才從事的藥品營銷崗位工作，而醫(yī)藥購銷員的崗位工作任務(wù)中，常有中藥、中成藥類藥品的經(jīng)營，必然涉及中醫(yī)藥知識的咨詢、服務(wù)運用。順應(yīng)職業(yè)崗位工作任務(wù)的實際需要，在藥學(xué)類專業(yè)課程體系中，許多院校將中醫(yī)藥課程都納入其中，如開設(shè)《中醫(yī)藥學(xué)概論》《中醫(yī)藥基礎(chǔ)》等。優(yōu)選教學(xué)內(nèi)容，實現(xiàn)中醫(yī)藥課程的教學(xué)目標(biāo)，適應(yīng)專業(yè)培養(yǎng)的實際需要，必須貫徹工學(xué)結(jié)合的高職課程理念，優(yōu)化課程設(shè)計，實施教學(xué)，服從、服務(wù)于藥學(xué)類專業(yè)的人才培養(yǎng)。

2課程教學(xué)設(shè)計

摘要:中藥炮制學(xué)在中藥學(xué)專業(yè)中是具有承上啟下的一門課程，傳統(tǒng)教學(xué)計劃設(shè)置過程中，有關(guān)理論知識傳授很多，同學(xué)們上課興趣不高，抬頭率不高，這與中醫(yī)藥文化自信缺失，教學(xué)內(nèi)容的更新，教學(xué)內(nèi)容的安排，教學(xué)手段的應(yīng)用都有很大的關(guān)系。需要我們在課程中適當(dāng)補充中醫(yī)藥文化，并回顧所學(xué)相關(guān)知識，利用實踐實習(xí)，彌補辨識藥材不足，增強感性認(rèn)識，通過教學(xué)改革，以便循序漸進進行教學(xué)，同時如何在有限課堂上提高同學(xué)們的學(xué)習(xí)積極性，發(fā)揮同學(xué)們認(rèn)真思考的動力，充分利用現(xiàn)代科學(xué)技術(shù)和信息手段，利用微信師生互動，從師生的內(nèi)求和教學(xué)手段的外求兩方面找到最佳結(jié)合點，最終把中藥炮制學(xué)這門傳統(tǒng)學(xué)科打造成老師樂于傳道授業(yè)解惑，同學(xué)們樂于接受、主動學(xué)習(xí)、發(fā)現(xiàn)問題和善于思考的一門課程。

關(guān)鍵詞:中藥炮制學(xué)；理論教學(xué)；模式；改革

《中藥炮制學(xué)》是一門研究中藥炮制的傳統(tǒng)理論、炮制原理、制備工藝、品質(zhì)標(biāo)準(zhǔn)及歷史沿革的一門學(xué)科[1]，它是基于在中醫(yī)藥理論，與中藥學(xué)、中藥化學(xué)、方劑學(xué)、中藥鑒定學(xué)等學(xué)科密切相關(guān)基礎(chǔ)應(yīng)用性學(xué)科。傳統(tǒng)教學(xué)模式是以教師傳授理論，學(xué)生被動聽講，沒能把最新教學(xué)手段充分應(yīng)用到教學(xué)中去，缺乏新穎性，已經(jīng)很不適應(yīng)現(xiàn)代化教育需求[2]。如何突破傳統(tǒng)教學(xué)模式，尋求更合理的“教”與“學(xué)”模式，提高學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣和學(xué)習(xí)效果，培養(yǎng)學(xué)生獨立思考和學(xué)以致用的能力，提高中藥炮制學(xué)教學(xué)效果和教學(xué)質(zhì)量，是授課教師一直思考的問題。現(xiàn)將《中藥炮制學(xué)》教學(xué)模式改革總結(jié)如下。

一、實施多學(xué)科交叉橫向聯(lián)系式教學(xué)

《中藥炮制學(xué)》包括中藥炮制的基本理論和基本知識。對于中藥學(xué)專業(yè)的本科生來說，應(yīng)加強和中醫(yī)基礎(chǔ)理論、中藥學(xué)、方劑學(xué)及中醫(yī)臨床知識的聯(lián)系[3]，由于《中藥炮制學(xué)》是在大學(xué)三年級下學(xué)期以后開設(shè)，而中醫(yī)基礎(chǔ)理論、中藥學(xué)、方劑學(xué)在大學(xué)二年級上學(xué)期以前開設(shè)，中藥學(xué)專業(yè)的本科生不上中醫(yī)臨床類課程，因此學(xué)生學(xué)習(xí)時間和空間差距較大，對知識的相互聯(lián)系性也較差；所以就需要授課教師一方面串聯(lián)中醫(yī)基礎(chǔ)理論、中藥學(xué)、方劑學(xué)等課程相關(guān)知識，另一方面，給學(xué)生補充中醫(yī)臨床類的知識，以實現(xiàn)《中藥炮制學(xué)》課程不脫離基礎(chǔ)知識，不脫離臨床實際，不僅教會學(xué)生藥物炮制的工藝，也要教會他們炮制工藝的臨床應(yīng)用目的，明確理解相互之間的關(guān)系，尤其是《中藥炮制學(xué)》目的是為了中醫(yī)臨床療效和用藥安全服務(wù)。例如大黃的炮制，有酒制、醋制、熟制及大黃炭之別，教學(xué)時聯(lián)系大黃與不同中藥的方劑學(xué)配伍及中醫(yī)臨床如何根據(jù)病證選擇不同炮制方法的大黃，進行交叉橫向聯(lián)系性講解。

二、發(fā)揮多媒體視頻課堂授課效果

隨著信息與多媒體技術(shù)廣泛應(yīng)用，幻燈片、教學(xué)視頻等成為課堂教學(xué)重要教學(xué)方式，一方面補充了傳統(tǒng)授課模式不足，另一方面大大促進了課堂教學(xué)技術(shù)改革進程[4-5]。我校教室均已覆蓋多媒體教學(xué)設(shè)備，為多媒體教學(xué)技術(shù)應(yīng)用提供了保障。我校《中藥炮制學(xué)》課程的理論實行多媒體教學(xué)，部分章節(jié)以教學(xué)視頻為主的教學(xué)模式。在集體備課時，教研室組織和分配授課教師搜集和制作《中藥炮制學(xué)》相關(guān)章節(jié)視頻資料。比如，授課教師去中藥企業(yè)和中藥房自行錄制中藥炮制典型炮制過程和炮制程序。如蜜炙黃芪，制作其主要蜜炙過程，該視頻從直觀的角度補充了理論課相關(guān)章節(jié)中關(guān)于蜜炙的相關(guān)內(nèi)容，使學(xué)生更加直觀地了解蜜炙的制備過程，進而加深對相關(guān)內(nèi)容的記憶和領(lǐng)悟[6]。同時我們在開始驗證性實驗課，前要求授課教師在前一次理論課上，針對性安排學(xué)生收看實驗課相關(guān)章節(jié)中藥炮制操作的視頻，使學(xué)生提前對下一次實驗有初步了解。授課教師在驗證性實驗課講授時結(jié)合視頻再對實驗的要求和注意事項加以強調(diào)，進一步促進學(xué)生對該炮制方法、過程及其作用的掌握和理解，幫助學(xué)生更好地完成驗證性實驗布置的相關(guān)內(nèi)容。