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【摘要】目的探討在中醫(yī)內(nèi)科學(xué)教學(xué)過程中應(yīng)用常規(guī)教學(xué)手段和床邊教學(xué)方法的效果。方法選取我校2017年9月中醫(yī)內(nèi)科專業(yè)接收的50名學(xué)生作為研究對(duì)象，劃分為傳統(tǒng)教學(xué)組和床邊教學(xué)組，分別實(shí)施常規(guī)教學(xué)手段和床邊教學(xué)方法。結(jié)果床邊教學(xué)組學(xué)生對(duì)中醫(yī)內(nèi)科理論知識(shí)和專業(yè)技能的掌握程度明顯優(yōu)于傳統(tǒng)教學(xué)組。結(jié)論在中醫(yī)內(nèi)科學(xué)的教學(xué)過程中，應(yīng)將床邊教學(xué)作為主要模式，為學(xué)生提供實(shí)踐認(rèn)知的機(jī)會(huì)，促進(jìn)學(xué)生綜合素質(zhì)的提升。

【關(guān)鍵詞】中醫(yī)內(nèi)科；床邊教學(xué)；教學(xué)質(zhì)量

1資料與方法

1.1一般資料

選取我校2017年9月中醫(yī)內(nèi)科專業(yè)接收的50名學(xué)生作為研究對(duì)象，劃分為傳統(tǒng)教學(xué)組和床邊教學(xué)組，床邊教學(xué)組23名：男：女=12/11，平均年齡：21.04±0.03歲。傳統(tǒng)教學(xué)組27名：男：女=14/13，平均年齡：20.80±0.29歲。

1.2方法

傳統(tǒng)教學(xué)組：教師在對(duì)理論知識(shí)進(jìn)行講授的基礎(chǔ)上，為學(xué)生示范各項(xiàng)操作。床邊教學(xué)組：實(shí)施床邊教學(xué)方法，具體如下：（1）教師應(yīng)不斷拓展教學(xué)的途徑，引進(jìn)多樣化的教學(xué)手段。（2）教師在床邊教學(xué)過程中，應(yīng)加強(qiáng)對(duì)PBL理念的滲透。由于學(xué)生已經(jīng)初步實(shí)現(xiàn)了對(duì)中醫(yī)內(nèi)科學(xué)理論知識(shí)的掌握，因此，教師可借助于床邊教學(xué)，促進(jìn)學(xué)生思維向醫(yī)者思維轉(zhuǎn)化，引導(dǎo)學(xué)生由對(duì)知識(shí)的感性認(rèn)識(shí)上升至理性認(rèn)識(shí)。在教學(xué)實(shí)踐中，教師應(yīng)將教材的理論知識(shí)作為過渡，向?qū)W生闡釋中醫(yī)治療的優(yōu)勢(shì)，激發(fā)學(xué)生對(duì)中醫(yī)內(nèi)科學(xué)的興趣。在此基礎(chǔ)上，教師應(yīng)模擬住院醫(yī)生，引領(lǐng)學(xué)生熟悉醫(yī)院和病區(qū)環(huán)境，提升學(xué)生對(duì)醫(yī)院正常工作程序的認(rèn)知程度，將經(jīng)典病例引入教學(xué)過程中，引導(dǎo)學(xué)生在課前做好預(yù)習(xí)工作，并予以學(xué)生接觸患者的機(jī)會(huì)。（3）教師可引導(dǎo)學(xué)生去圖書館查閱相關(guān)文獻(xiàn)資料，實(shí)現(xiàn)對(duì)中醫(yī)內(nèi)科學(xué)相關(guān)知識(shí)的拓展，并對(duì)自身的研究成果進(jìn)行總結(jié)，在課堂上進(jìn)行匯報(bào)，由教師進(jìn)行批評(píng)和指正，促使學(xué)生能明確中醫(yī)內(nèi)科學(xué)的教學(xué)重點(diǎn)，并將其作為各項(xiàng)臨床實(shí)踐的指導(dǎo)依據(jù)。

1.3觀察指標(biāo)

觀察兩組學(xué)生的中醫(yī)內(nèi)科學(xué)理論知識(shí)評(píng)分和專業(yè)技能評(píng)分。

2結(jié)果

本研究結(jié)果顯示，床邊教學(xué)組學(xué)生的中醫(yī)內(nèi)科學(xué)理論知識(shí)得分為（93.74±2.62）分，專業(yè)技能得分為（90.10±0.60）分，傳統(tǒng)教學(xué)組學(xué)生的中醫(yī)內(nèi)科學(xué)理論知識(shí)得分為（60.56±1.17）分，專業(yè)技能得分為（70.64±0.05）分，提示實(shí)施床邊教學(xué)方法具有較強(qiáng)的可行性。

3討論

中醫(yī)內(nèi)科學(xué)具有加強(qiáng)的實(shí)踐性，在強(qiáng)調(diào)理論知識(shí)重要性的同時(shí)，更為注重對(duì)學(xué)生實(shí)踐思維的培養(yǎng)。在中醫(yī)內(nèi)科學(xué)的以往教學(xué)過程中，通常采取以教師為主的講授形式，教學(xué)形式較為單一，學(xué)生對(duì)中醫(yī)內(nèi)科學(xué)課程的興趣度不高，使得學(xué)生只是對(duì)教師所講知識(shí)進(jìn)行被動(dòng)接受，對(duì)培養(yǎng)學(xué)生的獨(dú)立思考能力形成了阻礙。現(xiàn)階段，中醫(yī)藥專業(yè)更加強(qiáng)調(diào)課堂教學(xué)與臨床實(shí)踐的同步性，充分肯定學(xué)生的課堂主體地位，注重以實(shí)踐鞏固學(xué)生的理論知識(shí)，主張從整體上提升學(xué)生的學(xué)科核心素養(yǎng)[1]。因此，筆者認(rèn)為，在臨床教學(xué)過程中，教師應(yīng)注重培養(yǎng)學(xué)生的臨床思維能力和邏輯思維能力。所謂的臨床思維能力，指的是在臨床教學(xué)中對(duì)理論知識(shí)進(jìn)行實(shí)踐應(yīng)用的能力，建立在對(duì)疾病癥狀進(jìn)行深入思考的基礎(chǔ)上，科學(xué)判斷疾病類型，進(jìn)而制定科學(xué)的中醫(yī)治療方案。實(shí)踐研究證實(shí)，在中醫(yī)內(nèi)科學(xué)教學(xué)過程中，培養(yǎng)學(xué)生的邏輯思維能力，能夠促使學(xué)生借助于對(duì)中醫(yī)理論的歸納，制定正確的中醫(yī)處方。同時(shí)，在中醫(yī)內(nèi)科學(xué)的授課過程中，教師還應(yīng)加大對(duì)學(xué)生整體思維能力的培養(yǎng)力度，提升學(xué)生對(duì)個(gè)體、自然環(huán)境以及社會(huì)環(huán)境關(guān)聯(lián)性的認(rèn)識(shí)，在開具中醫(yī)處方的過程中，引入床邊教學(xué)模式，使學(xué)生能夠建立在對(duì)誘發(fā)疾病的內(nèi)在原因進(jìn)行深入了解的基礎(chǔ)上，明確疾病發(fā)生對(duì)其他器官功能可能產(chǎn)生的影響，在整體性的基礎(chǔ)上，凸顯個(gè)體差異性，實(shí)現(xiàn)內(nèi)治和外治的有機(jī)結(jié)合，彰顯中醫(yī)內(nèi)科學(xué)的重要治療效用[2]。本研究結(jié)果顯示，在實(shí)施床邊教學(xué)后，床邊教學(xué)組學(xué)生的綜合評(píng)分顯著高于傳統(tǒng)教學(xué)組，提示將床邊教學(xué)方法引入中醫(yī)內(nèi)科學(xué)教學(xué)過程中對(duì)教學(xué)質(zhì)量具有良好的促進(jìn)作用。綜上所述，筆者認(rèn)為，應(yīng)注重床邊教學(xué)質(zhì)量和臨床思維能力培養(yǎng)、注重學(xué)生的自我學(xué)習(xí)和思考、加強(qiáng)帶教老師隊(duì)伍建設(shè)、定期舉辦講座和病案討論等諸多途徑，保證中醫(yī)專業(yè)床邊教學(xué)的有效實(shí)施。

參考文獻(xiàn)

[1]楊定芳,周月傾.提高中醫(yī)內(nèi)科學(xué)課堂教學(xué)質(zhì)量的方法[J].西部素質(zhì)教育,2017,3(03):126.

[2]殷霽虹,楊佩蘭,王振偉.床邊教學(xué)提高中醫(yī)內(nèi)科學(xué)教學(xué)質(zhì)量的研究[J].中國中醫(yī)藥現(xiàn)代遠(yuǎn)程教育,2017,15(11):6-8.

作者:陳悅 單位:南通市中醫(yī)院教學(xué)辦公室