1衛(wèi)生職業(yè)學校文明禮儀教育的必要性

1.1文明禮儀教育符合社會發(fā)展對職業(yè)學校學生綜合素質(zhì)的要求

隨著社會的不斷發(fā)展進步，職業(yè)崗位對勞動者綜合素質(zhì)的要求越來越高。既要求他們熟練掌握專業(yè)理論知識和操作技能，勝任崗位工作，在工作中愛崗敬業(yè)、誠實守信，又要求他們具備高尚的愛國情操和集體精神，能夠協(xié)調(diào)個人利益和集體利益，無私奉獻、遵紀守法。同時，他們還應(yīng)具備健全的人格、良好的心理品質(zhì)以及人文修養(yǎng)和審美能力。禮儀修養(yǎng)是人文修養(yǎng)的重要組成部分，也是現(xiàn)代文明人必備的基本素質(zhì)。中等職業(yè)學校學生作為準社會勞動者，同樣面臨未來崗位對其綜合素質(zhì)的高標準要求。

1.2學生在職業(yè)學校學習的階段是文明禮儀教育的重要時期

學生在職業(yè)學校學習的階段是學生學習和掌握專業(yè)理論知識和操作技能的重要時期，同時也是養(yǎng)成良好行為習慣和道德品質(zhì)，形成正確的世界觀、人生觀和價值觀的關(guān)鍵時期。經(jīng)過職業(yè)學校學習，學生的性格趨于穩(wěn)定，行為習慣基本養(yǎng)成，為畢業(yè)后走向工作崗位打下堅實的基礎(chǔ)。

2學校德育工作中存在的不足和學生文明禮儀素養(yǎng)現(xiàn)狀

2.1學校德育工作中存在的不足

摘要：藥學文獻檢索作為臨床藥學專業(yè)一門重要的專業(yè)必修課，其教學質(zhì)量直接影響學生的科研素養(yǎng)和后續(xù)畢業(yè)論文的質(zhì)量。根據(jù)我校臨床藥學專業(yè)的培養(yǎng)目標和教學特點，通過整合課程體系，優(yōu)化教學方案和內(nèi)容，調(diào)動學生學習的積極性和主動性，提高臨床藥學專業(yè)藥學文獻檢索課程的教學效果。

關(guān)鍵詞：藥學文獻檢索；臨床藥學；教學效果

徐州醫(yī)科大學臨床藥學專業(yè)建于1997年，經(jīng)過20余年的發(fā)展，秉承“以人為本，藥學服務(wù)”的現(xiàn)代藥學教育理念，構(gòu)建了“一體兩翼”的課程體系；通過整合課程資源，實現(xiàn)了多學科的交叉融合，形成了“懂醫(yī)精藥，能力為先”的特色人才培養(yǎng)模式。近年來，先后開展了分析化學、有機化學、物理化學等專業(yè)基礎(chǔ)課程的改革[1-3]，成效顯著。藥學文獻檢索作為臨床藥學專業(yè)的必修課程，是臨床藥學專業(yè)“一體兩翼”課程體系的重要組成部分[4]。該課程的培養(yǎng)目標是使學生具備一定的文獻信息收集、整理、加工與利用能力，掌握科技文獻的檢索方法和科技論文的寫作技巧，促進學生提高學習、研究和創(chuàng)新的能力，培養(yǎng)其具有相應(yīng)的科研素養(yǎng)[5]，以利于課程論文和今后畢業(yè)論文的順利完成。隨著“大數(shù)據(jù)”“精準醫(yī)療”“人工智能”等概念的提出，特別是互聯(lián)網(wǎng)技術(shù)的飛速發(fā)展和專業(yè)數(shù)據(jù)庫的出現(xiàn)，在豐富藥學文獻檢索課程內(nèi)容，便利文獻檢索的同時，也為藥學文獻檢索課程的本科教育帶來了新的挑戰(zhàn)和任務(wù)。為適應(yīng)當前形勢，實現(xiàn)我校臨床藥學專業(yè)人才培養(yǎng)目標及滿足實際工作需要，通過整合課程體系，優(yōu)化教學方案和內(nèi)容等措施對臨床藥學專業(yè)藥學文獻檢索課程進行改革。

1整合課程體系，優(yōu)化教學方法和內(nèi)容，提高教學效率

我校臨床藥學專業(yè)學制五年，藥學文獻檢索課程在四年級第二學期開設(shè)，主要服務(wù)于后續(xù)的綜合技能實驗和五年級第二學期畢業(yè)論文的選題、開題及撰寫。因與前期開設(shè)的理論課程有明顯脫節(jié)，時間跨度較長，學生對理論課中所學的理論知識不知如何應(yīng)用，缺乏文獻檢索在科學研究中應(yīng)用的感性認識，教學效果欠佳。如能在進行藥學文獻檢索教學過程中，整合與之相關(guān)的課程，適時安排相應(yīng)實踐操作，應(yīng)用所學的理論知識解決問題，不僅有利于提高藥學文獻檢索的教學效率，也有利于激發(fā)學生的求知欲，改善相關(guān)課程的教學效果[6]。針對上述情況，從我校臨床藥學專業(yè)培養(yǎng)目標出發(fā)，在本課程授課初期向?qū)W生介紹臨床藥學專業(yè)課程設(shè)置及本課程的目標、定位，讓學生了解畢業(yè)論文或科研設(shè)計的流程，使其認識到本門課程對后續(xù)綜合技能實驗課、畢業(yè)論文設(shè)計及進一步深造進行科研選題的重要作用，明確本門課程開設(shè)的目的和重要作用。在授課內(nèi)容上，不拘泥于教材，突出重點，適當講解文獻檢索的基本知識，重點講解獲取科技文獻的方法和途徑以及科技論文的寫作的方法與要求。在課程的學時分配上，增加中英文數(shù)據(jù)庫的檢索及使用上機實踐的學時比例，增加網(wǎng)絡(luò)環(huán)境下獲取文獻的方法及途徑內(nèi)容，提高學生的課堂學習效率。在教案設(shè)計時選擇與臨床藥學學科密切相關(guān)的“合理用藥”“精準醫(yī)療”等科研實例，講解文獻檢索與科技論文寫作在科研工作中的重要作用，激發(fā)學生的學習興趣。在教學實踐中，根據(jù)課程內(nèi)容設(shè)置一些問題，以班級競賽的方式，在同時上課的兩個班級中，通過隨機提問或者讓學生推薦的方式選出代表回答問題，作為班級的課程平時積分。利用大學生爭強好勝和集體榮譽感強的特點調(diào)動學生學習的積極性和主動性，活躍課堂氣氛[7]。在課程安排上，相應(yīng)的理論教學結(jié)束后及時安排上機實踐，同時將臨床藥學專業(yè)的綜合技能實驗安排在藥學文獻檢索課程結(jié)束后的第二周，并將綜合技能實驗內(nèi)容與數(shù)據(jù)庫檢索相關(guān)實驗內(nèi)容有機結(jié)合。充分利用文獻檢索知識面廣、實踐性強的特點，通過上機實踐和后續(xù)的藥學綜合技能實驗訓練，使學生掌握基本的文獻檢索技能，提高教學效率。

2引入案例教學，調(diào)動學生學習興趣

臨床藥學專業(yè)的藥學文獻檢索課程主要內(nèi)容為：文獻檢索及科技論文寫作概述、中英文數(shù)據(jù)庫的特點及應(yīng)用和科技論文的寫作規(guī)范與方法。從教學方式上又可以分為理論教學和實踐教學兩部分，課程設(shè)置30個學時。其中理論教學部分具有內(nèi)容多、信息量大、理論性強的特點，與前期所學的其他課程相關(guān)性不大，知識相對獨立。在教學過程中，教師一般通過課堂講解的方式開展理論部分教學，由于內(nèi)容相對枯燥、教學形式單一，容易造成課堂氣氛沉悶，在學習本門課程時，學生重視程度不夠，學習興趣不高[8]。因此，在藥學文獻檢索教學中，應(yīng)根據(jù)教學目標和教學任務(wù)，選擇與臨床藥學專業(yè)相關(guān)的科研實例或話題，使學生進入某種特定的事件和情景中，提出問題，讓學生對所給出的科研實例或話題進行積極主動的探究。在這個過程中，學生既能聯(lián)系自己所掌握的專業(yè)知識加深印象，又能更加容易地掌握所要求掌握的內(nèi)容，有利于培養(yǎng)他們創(chuàng)造性地運用知識，分析、解決實際問題的能力[1]。例如在講授數(shù)據(jù)庫檢索及應(yīng)用時，以學生所熟知的我院某個任課教師的科研課題為例，介紹糖尿病發(fā)病機制及用藥現(xiàn)狀，引起學生的興趣，讓學生檢索該教師發(fā)表的科研論文、申請的發(fā)明專利，教師進行總結(jié)，介紹應(yīng)用合適的檢索途徑和檢索策略進行科學研究的重要性。在介紹學術(shù)規(guī)范時，向?qū)W生介紹2017年湖北某高校知名學者的學術(shù)造假事件及其對學校和個人的影響，引導(dǎo)學生分析案例，哪些行為是學術(shù)不端行為，如何避免不端行為，通過積極討論、主動答題等方式引導(dǎo)，使學生由被動學習變?yōu)橹鲃訉W習，提高學生學習興趣，使學生具有一定創(chuàng)新能力和科研素養(yǎng)。

1基于“卓越計劃”的人才的培養(yǎng)目標

1.1對安全工程（職業(yè)衛(wèi)生）人才培養(yǎng)目標的理解

除了進一步考取研究生深造外，安全工程專業(yè)本科畢業(yè)生絕大多數(shù)是到各類型企事業(yè)單位中從事安全管理及相關(guān)工作。由于各學校行業(yè)背景不同，安全工程畢業(yè)生就業(yè)方向也不盡相同，總體來說主要分布在礦山、石油開采、化工生產(chǎn)、建筑施工以及其它國民經(jīng)濟各行業(yè)，就業(yè)范圍相對較廣。本科教育的培養(yǎng)類型主要包括：學術(shù)性本科教育類型、專業(yè)性本科教育類型、職業(yè)實用本科教育類型（中國高等教育學會網(wǎng)，對本科教育思想、模式、方法的再思考）。中國勞動關(guān)系學院安全工程專業(yè)主要定位于專業(yè)性本科教育類型。這種本科教育主要作為最終學歷教育進行，也考慮后續(xù)研究生教育的需要，通過對學生進行運用高深知識進行社會生產(chǎn)和社會生活的訓練，培養(yǎng)社會各行業(yè)技術(shù)骨干和業(yè)務(wù)骨干。結(jié)合目前社會需求及中國勞動關(guān)系學院安全工程專業(yè)教學基礎(chǔ)條件，中國勞動關(guān)系學院在安全工程專業(yè)下又分設(shè)勞動安全管理、公共安全管理以及職業(yè)衛(wèi)生等3個方向。其中職業(yè)衛(wèi)生方向的培養(yǎng)目標為培養(yǎng)掌握職業(yè)安全與職業(yè)衛(wèi)生兩方面基礎(chǔ)理論，具備事故傷亡損失和健康危害預(yù)防與控制基本技能，熟悉國家職業(yè)安全與衛(wèi)生法律法規(guī)和政策方針的應(yīng)用型人才。著力培養(yǎng)能夠?qū)⒙殬I(yè)健康危害的醫(yī)學機理與作業(yè)場所有害因素的檢測與評價、工程控制及個體防護手段有機結(jié)合的職業(yè)衛(wèi)生專業(yè)人才。

1.2對安全工程（職業(yè)衛(wèi)生）人才培養(yǎng)的階段劃分

企業(yè)安全生產(chǎn)管理是企業(yè)管理工作中重要組成部分，而對職業(yè)衛(wèi)生的管理也逐漸納入企業(yè)安全管理的一部分。做好一名合格的企業(yè)專職安全管理人員不僅需扎實的現(xiàn)代安全管理理論及方法，而且要具有過硬的與本企業(yè)生產(chǎn)過程相應(yīng)的安全生產(chǎn)技術(shù)與技能。根據(jù)“卓越計劃”的要求，學生4年的培養(yǎng)方案可劃分為校內(nèi)學習和校外企業(yè)實訓2個階段。因此，可將安全工程專業(yè)的培養(yǎng)方案同樣設(shè)置成2個階段。其中，校內(nèi)學習階段主要是給學生打下一個扎實的學科專業(yè)基礎(chǔ)，使其學習并熟練掌握安全管理理論及方法，通過校內(nèi)的學習重點培養(yǎng)學生發(fā)現(xiàn)、分析、解決問題的能力，主要由學校負責引導(dǎo)學生自主進行課程的選擇以滿足基本的學分要求，一般通過3年時間完成；而企業(yè)實訓階段主要由企業(yè)為主導(dǎo)，學生以企業(yè)員工的身份進行到企業(yè)從事實際的安全管理工作，在實訓過程中由企業(yè)與學校共同制定相應(yīng)的實訓方案以及畢業(yè)設(shè)計等任務(wù)要求，在實訓過程中使學生掌握現(xiàn)代企業(yè)管理方法與安全技術(shù)，參與企業(yè)安全管理實踐，促使學生將前3年所學到的理論分析方法用于解決實際管理問題并在一定程度上對企業(yè)安全管理方式方法提出建設(shè)性的意見，同時促使學生培養(yǎng)基本的職業(yè)精神和職業(yè)道德。

2“3+1”培養(yǎng)方案的設(shè)想

2.1實踐教學體系的頂層設(shè)計

作者：陳廷 張璟 王文軍 楊金玲 張凱 李晶 楊鳳榮 單位：濟寧醫(yī)學院公共衛(wèi)生學院

醫(yī)學檢驗人才培養(yǎng)目標是培養(yǎng)以實驗性工作能力為主的檢驗技師和檢驗醫(yī)師。目前衛(wèi)生檢驗在專業(yè)設(shè)置上有衛(wèi)生檢驗專業(yè)(學制4年或5年)、預(yù)防醫(yī)學專業(yè)(衛(wèi)生檢驗方向)和醫(yī)學檢驗專業(yè)衛(wèi)生檢驗方向[1]。在培養(yǎng)模式上有學校自辦、學校與醫(yī)院聯(lián)合辦學等多種形式。衛(wèi)生檢驗做為一門實踐性很強的學科,要求學生在掌握專業(yè)理論知識的基礎(chǔ)上,還應(yīng)有較強的動手能力及創(chuàng)新能力,以適應(yīng)我國加入WTO后,國際貿(mào)易越來越頻繁、衛(wèi)生檢驗工作范圍越來越寬、要求越來越高的新情況。因此為適應(yīng)國家公共衛(wèi)生形勢的變化與發(fā)展,進一步強化檢驗醫(yī)學人才尤其是衛(wèi)生檢驗人才的實踐能力,我們從理論教學體系、實驗教學體系、實踐教學環(huán)節(jié)等多方面進行了一系列的改革,期望通過改革進一步明確辦學目標,理清工作思路,制定出符合我院具體實際,又能加速檢驗醫(yī)學人才特別是衛(wèi)生檢驗人才培養(yǎng)的實踐教學模式,為山東省衛(wèi)生檢驗事業(yè)培養(yǎng)更多更優(yōu)秀的衛(wèi)生檢驗人才。

1優(yōu)化課程結(jié)構(gòu),構(gòu)建模塊化層次,進行教學內(nèi)容和課程體系改革,突出專業(yè)能力培養(yǎng)

目前,我國衛(wèi)生檢驗專業(yè)隊伍的現(xiàn)狀不容樂觀。縣級以上衛(wèi)生防疫人員26萬余名,其中15%~20%為衛(wèi)生檢驗人員,衛(wèi)生檢驗專業(yè)隊伍存在年齡偏大,學歷偏低,職稱不高,業(yè)務(wù)素質(zhì)不強,專業(yè)背景不深等突出問題,已引起社會的廣泛關(guān)注[1,2],我省總體衛(wèi)生檢驗隊伍的現(xiàn)狀與全國基本相同,公共衛(wèi)生形勢的發(fā)展要求與隊伍現(xiàn)狀不相適應(yīng)的矛盾也較為突出。經(jīng)充分調(diào)研和反復(fù)論證,我院將該專業(yè)設(shè)置為“醫(yī)學檢驗專業(yè)(衛(wèi)生檢驗方向)”,考慮到社會和用人單位對醫(yī)學檢驗和衛(wèi)生檢驗兩大學科人才培養(yǎng)規(guī)格和質(zhì)量的要求較高,在課程設(shè)置上,我們開設(shè)了醫(yī)學檢驗專業(yè)的主干課程和衛(wèi)生檢驗專業(yè)的全部課程。本著基礎(chǔ)深厚、專業(yè)突出的原則,我們將課程模塊設(shè)計成人文公共基礎(chǔ)、臨床醫(yī)學、預(yù)防醫(yī)學、衛(wèi)生檢驗、醫(yī)學檢驗5個模塊,開設(shè)了人文公共基礎(chǔ)課程例如高等數(shù)學、計算機文化基礎(chǔ)、醫(yī)用物理學、基礎(chǔ)化學、有機化學,醫(yī)學心理學、醫(yī)學科研概論、醫(yī)學信息檢索以及系統(tǒng)解剖學、生理學、醫(yī)學微生物學、生物化學、人體寄生蟲學、醫(yī)學免疫學、臨床醫(yī)學概要等臨床醫(yī)學課程,還有流行病學、職業(yè)衛(wèi)生與職業(yè)醫(yī)學、環(huán)境衛(wèi)生學、營養(yǎng)與食品衛(wèi)生學、衛(wèi)生統(tǒng)計學、毒理學基礎(chǔ)等預(yù)防醫(yī)學課程;有分析化學、儀器分析、空氣理化檢驗、水質(zhì)理化檢驗、食品理化檢驗、職業(yè)醫(yī)學檢驗、化妝品檢驗和生物材料檢驗等與分析檢驗密切相關(guān)的衛(wèi)生檢驗課程;有病毒學檢驗、細菌學檢驗、免疫學檢驗、臨床生物化學與生物化學檢驗、臨床檢驗基礎(chǔ)、臨床血液學與血液學檢驗等醫(yī)學檢驗課程。2003年和2006年我們兩次對教學內(nèi)容和課程體系進行了調(diào)整。調(diào)整后,人文教育基礎(chǔ)課占24•1%,學科基礎(chǔ)科占22•9%,專業(yè)必修課占19•4%,專業(yè)限定選修課占14•2%,實踐環(huán)節(jié)包括實習和畢業(yè)論文占10•4%,課外創(chuàng)新教育占5%。與2003年相比,本次課程調(diào)整的特點是大幅壓縮了教學學時,從3712學時降低到3223學時,為學生自主學習和參加課外實踐活動提供了時間保障;擴大了專業(yè)門數(shù)和增加了一定的學時,突出專業(yè)知識的學習;壓縮理論教學學時,增加了實驗教學的內(nèi)容和學時,理論與實驗教學的比例由過去一般的1∶0•6~0•7提高到1∶1;部分專業(yè)課程甚至達到1:2。首次將課外創(chuàng)新教育學分納入培養(yǎng)方案中,增加了實踐教學環(huán)節(jié)尤其是課外創(chuàng)新教育學分。為突出醫(yī)學檢驗衛(wèi)生檢驗方向特色,在課程設(shè)置上我們將部分涉及醫(yī)學檢驗和衛(wèi)生檢驗的課程進行了有機融合,例如我們將醫(yī)學檢驗的臨床微生物與微生物檢驗課程改成為細菌學檢驗和病毒學檢驗,加深了有關(guān)微生物檢驗的理論和檢驗水平的學習,收到了較好的效果。

2構(gòu)建檢驗醫(yī)學創(chuàng)新性實驗教學體系,強化學生動手能力培養(yǎng)

實驗教學不僅是鞏固和升華理論知識的主要陣地,更是培養(yǎng)學生積極進取的創(chuàng)新精神和嚴謹求實的科學作風的主要渠道。通過實驗教學,學生既要了解本學科的主要研究方法和研究思路,更要熟練掌握本學科的各種實驗基本技能并養(yǎng)成創(chuàng)新性科研思維習慣。現(xiàn)代高等教育的發(fā)展目標為培養(yǎng)具有創(chuàng)新意識和創(chuàng)新精神的科研型和開拓型復(fù)合人才[3],而在傳統(tǒng)的實驗教學中,以教師為中心主體,學生往往處于一種被動接受式的學習模式當中,教師以講深講透基本概念、基本原理為努力目標,學生則以從教師那里獲得定論、定性的知識為目的。這種僵化的教學方式嚴重限制了學生的主動性、探索性和創(chuàng)造能力的培養(yǎng)。經(jīng)過長期的摸索,我們認為對傳統(tǒng)教學方法的這一弊端進行改革的關(guān)鍵是要激發(fā)學生在課堂教學中的自主性、主動性和創(chuàng)造性,讓學生通過自己的努力去探索和發(fā)現(xiàn)知識,將教學過程作為學生對知識的再發(fā)現(xiàn)過程去進行,從而達到培養(yǎng)學生探索研究式思維方法的目的。在教學過程中要轉(zhuǎn)換傳統(tǒng)的教師主體地位,轉(zhuǎn)向以學生為主體,以教師為主導(dǎo),積極推廣啟發(fā)式、討論式、研究式的教學方法,創(chuàng)造更多的師生交流互動空間和學生動手、動腦的機會,培養(yǎng)激發(fā)學生獨立思考的熱情,培養(yǎng)學生創(chuàng)新精神和創(chuàng)新能力。在實驗教學中,我們要求學生熟練地掌握實驗技能,特別注重加強學生動手能力培養(yǎng),努力把學生培養(yǎng)成為衛(wèi)生檢驗領(lǐng)域的技術(shù)“尖兵”,即所謂“GoldHand”(“金手”)。為達到這一目標,我們要求所有實驗教師和技術(shù)人員都要堅持一切為實驗教學服務(wù)的原則,主講教師實驗要準備充分(包括堅持做預(yù)備實驗),指導(dǎo)實驗要做到“三勤”,即腿勤(巡視學生操作了如指掌)、嘴勤(善于啟發(fā)學生思考)、手勤(做必要的示范)。通過教師的言傳身教,絕大多數(shù)學生不僅能夠圓滿完成教師規(guī)定的實驗任務(wù),而且獨立設(shè)計并積極要求參加開放實驗的熱情非常高。根據(jù)專業(yè)發(fā)展的動態(tài)趨勢、學生的就業(yè)前景以及綜合能力培養(yǎng)的需要,我們引入新的實驗技術(shù),更新實驗項目,對所有課程的綜合性和設(shè)計性實驗進行了重新認證,在開設(shè)的20門專業(yè)實驗課中,綜合性、設(shè)計性實驗開設(shè)的比例達90%。例如:在職業(yè)衛(wèi)生與職業(yè)醫(yī)學檢驗實驗課中,我們把現(xiàn)場職業(yè)性有害因素的采樣、實驗室的檢驗、結(jié)果的綜合評價有機地結(jié)合于一體;在臨床血液學和血液檢驗中,我們把生物學樣品的采集、處理、臨床診斷與鑒別診斷、實驗報告的書寫有機地結(jié)合于一體。同時,我們還建立并完善了一套科學的、公正的檢驗醫(yī)學實驗課程考核機制,以引導(dǎo)學生在平時的實驗和學習過程中就十分注意自身素質(zhì)、創(chuàng)新思維和動手能力的培養(yǎng),嚴格實驗規(guī)范,要求學生必須絕對遵守原始實驗數(shù)據(jù)的記錄保存,實驗課程成績的評定主要從平時測評及實驗報告(評價學生基礎(chǔ)和綜合實驗操作能力、對實驗結(jié)果的分析能力)占10%、實驗操作(如給出相關(guān)理論假說,請學生用實驗的方法驗證)占20%;試題測驗(考察相關(guān)實驗及理論知識)占70%;等多種方法進行,最后綜合評定得出成績。對于有創(chuàng)見的學生,成績從優(yōu)。全面開放實驗室,開放性實驗教學體系在教學理念、教學內(nèi)容、教學方法、教學手段、教學設(shè)施以及考試評價等方面都是處于相對開放狀態(tài),是一種師生共同參與的探究性學習過程[4]。檢驗專業(yè)的特點是實踐操作多,動手能力強。學生僅僅依靠實驗課堂上有限的時間顯然是不夠的,要熟練掌握各環(huán)節(jié)就必須經(jīng)常練習,如細菌形態(tài)觀察、白血病細胞的形態(tài)辨認、血細胞計數(shù)等都離不開顯微鏡。一次顯微鏡觀察記憶不深或沒有掌握,就必須反復(fù)練,才可達到記憶深刻。再如刻度吸量管的取樣、離心機、分光光度計等儀器設(shè)備的使用,經(jīng)過多次使用才能熟能生巧。目前檢驗醫(yī)學實驗室全面向本科生開放。我們根據(jù)學生實際需要,安排專門教師,隨時隨地開放實驗室,盡可能的滿足學生需求。在開放實驗室的同時我們安排教師隨時指導(dǎo)學生的實驗內(nèi)容,以提高實驗室開放效率。#p#分頁標題#e#

3注重專業(yè)實習環(huán)節(jié),加強學生理論與實踐結(jié)合能力培養(yǎng)

摘要：目的了解公共衛(wèi)生類專業(yè)本科生對專業(yè)實踐的需求情況，為探索該專業(yè)學生實踐教學模式提供依據(jù)。方法對某綜合性大學公共衛(wèi)生學院本科生對專業(yè)實踐的需求情況進行調(diào)查，根據(jù)公共衛(wèi)生類專業(yè)學生實踐教學現(xiàn)況及需求自行設(shè)計調(diào)查問卷，利用問卷星平臺進行調(diào)查問卷收集。結(jié)果本次共調(diào)查81名公共衛(wèi)生類專業(yè)本科生，其中77.78%的學生畢業(yè)實踐意向為疾病預(yù)防控制中心，92.59%的學生認為通過專業(yè)實踐可加深對職業(yè)與行業(yè)的了解，66.67%的學生希望學院安排為期4～6個月的實踐，且期望實踐項目涵蓋公共衛(wèi)生相關(guān)主要環(huán)節(jié)；70.37%的學生期望畢業(yè)實踐采取實踐單位和學校相結(jié)合的形式，85.19%的學生希望配備校內(nèi)指導(dǎo)教師，66.67%的學生希望在學校完成畢業(yè)答辯，大多數(shù)學生認為目前的培養(yǎng)模式急需改革和完善。結(jié)論為培養(yǎng)適應(yīng)時代需求的公共衛(wèi)生人才，進行公共衛(wèi)生類專業(yè)實踐教學模式改革具有現(xiàn)實意義，在實踐地點選擇、實踐時長、實踐內(nèi)容、學校與實踐單位合作、畢業(yè)論文撰寫和答辯等方面需要調(diào)整或改革。

關(guān)鍵詞：公共衛(wèi)生類專業(yè)；實踐教學；培養(yǎng)模式

構(gòu)建完善的公共衛(wèi)生體系，培養(yǎng)公共衛(wèi)生人才關(guān)乎國家安全、經(jīng)濟發(fā)展、社會文明和人民福扯。公共衛(wèi)生體系是以醫(yī)務(wù)人員、醫(yī)療機構(gòu)、疾控系統(tǒng)為主體，以衛(wèi)生和相關(guān)社會政策為導(dǎo)引，以醫(yī)藥與健康產(chǎn)業(yè)為支撐，社會各界廣泛支持參與，在此基礎(chǔ)上實現(xiàn)人群整體與長遠健康效益最大化，全面維護和促進公眾健康的綜合社會體系[1]。目前，公共衛(wèi)生專業(yè)人才培養(yǎng)過程中的實踐教學已經(jīng)成為衛(wèi)生人才培養(yǎng)單位乃至全社會共同關(guān)注的焦點[2]。因此，培養(yǎng)掌握全面的醫(yī)學專業(yè)知識并具有現(xiàn)場組織協(xié)調(diào)能力、宣傳溝通能力、應(yīng)急判斷及處理能力、自我學習及創(chuàng)新能力等綜合能力的現(xiàn)代公共衛(wèi)生人才已成為我國公共衛(wèi)生教育的當務(wù)之急。本研究選擇蘭州大學公共衛(wèi)生學院本科生為研究對象，了解他們對本科生專業(yè)實踐教學滿意情況和實踐教學模式等方面建議，以全面了解我校公共衛(wèi)生類專業(yè)畢業(yè)生的實踐需求，探討目前本科專業(yè)實踐教學模式存在的問題，為有效提升公共衛(wèi)生類專業(yè)學生實踐能力提供依據(jù)。

1對象與方法

1.1對象

選擇蘭州大學公共衛(wèi)生學院2016、2017級預(yù)防醫(yī)學專業(yè)和公共衛(wèi)生事業(yè)管理專業(yè)本科生作為調(diào)查對象，共81人，年齡（23.49±1.87）歲。

1.2方法

【摘要】近年來我國繼續(xù)醫(yī)學教育受到了國家的高度重視，在“互聯(lián)網(wǎng)＋”背景下探索新型的繼續(xù)醫(yī)學教育模式，激發(fā)學習者的主動性，也是繼續(xù)醫(yī)學教育工作者關(guān)注的焦點。醫(yī)信平臺是面向廣大醫(yī)療衛(wèi)生工作者的專業(yè)學習和學術(shù)交流平臺，本文介紹了醫(yī)信平臺在繼續(xù)醫(yī)學教育內(nèi)容和形式上的創(chuàng)新探索，以微論文形式對前沿國際文獻進行深入解讀，以直播和視頻形式傳播會議培訓等活動，基于豐富的內(nèi)容和先進的技術(shù)，形成了獨特的自主學習模式，為更多醫(yī)療衛(wèi)生專業(yè)技術(shù)人員提供了新型便捷的學習平臺，為繼續(xù)醫(yī)學教育模式創(chuàng)新提供了有益的探索和嘗試。

【關(guān)鍵詞】繼續(xù)醫(yī)學教育；自主學習；主動性；模式創(chuàng)新；線上；互聯(lián)網(wǎng)

近年來我國高度重視“互聯(lián)網(wǎng)＋”繼續(xù)醫(yī)學教育的發(fā)展，充分利用現(xiàn)代教育手段，積極開展現(xiàn)代遠程繼續(xù)醫(yī)學教育[1]，通過新型的學習方式提高衛(wèi)生專業(yè)技術(shù)人員的專業(yè)素質(zhì)和水平[2]。2020年6月的《國家衛(wèi)生健康委辦公廳關(guān)于進一步做好肺炎疫情防控期間繼續(xù)醫(yī)學教育有關(guān)工作的通知》提出要充分發(fā)揮遠程教育方便快捷的優(yōu)勢，鼓勵和支持衛(wèi)生專業(yè)技術(shù)人員參加遠程繼續(xù)醫(yī)學教育學習[3]。2020年9月的《國務(wù)院辦公廳關(guān)于加快醫(yī)學教育創(chuàng)新發(fā)展的指導(dǎo)意見》（以下簡稱“指導(dǎo)意見”）第十七條中明確提出，“創(chuàng)新繼續(xù)教育方式，逐步推廣可驗證的自學模式。大力發(fā)展遠程教育，健全遠程繼續(xù)醫(yī)學教育網(wǎng)絡(luò)。”指導(dǎo)意見同時指出，推進“繼續(xù)醫(yī)學教育學分認證”，支持“繼續(xù)醫(yī)學教育信息化建設(shè)”[4]。醫(yī)信平臺跟蹤國內(nèi)外發(fā)展形勢，積極響應(yīng)國家和上級領(lǐng)導(dǎo)的要求，充分發(fā)揮自身技術(shù)和資源優(yōu)勢，創(chuàng)新繼續(xù)醫(yī)學教育模式，為繼續(xù)醫(yī)學教育對象盡可能地創(chuàng)建方便、靈活、自主、多樣的學習方式，以激發(fā)學習者自主學習的主動性，使繼續(xù)醫(yī)學教育由“要我學”變?yōu)?ldquo;我要學”，通過繼續(xù)教育真實提高其職業(yè)發(fā)展能力。

1醫(yī)信平臺介紹

醫(yī)信是由醫(yī)學參考報社（CN11-0269）和中國繼續(xù)醫(yī)學教育雜志社（CN11-5709/R）于2017年聯(lián)合創(chuàng)建的醫(yī)學互聯(lián)網(wǎng)學習交流平臺。醫(yī)信是專為醫(yī)療衛(wèi)生專業(yè)技術(shù)人員進行繼續(xù)醫(yī)學教育學習服務(wù)的專業(yè)性服務(wù)平臺，核心目標是促進國際與國內(nèi)醫(yī)學專業(yè)知識的傳播交流，利用新型互聯(lián)網(wǎng)技術(shù)為我國衛(wèi)生專業(yè)技術(shù)人員搭建國際化、專業(yè)化、互動型的自主學習和交流平臺。醫(yī)信APP已在蘋果商店和各手機應(yīng)用商店上架，用戶下載APP后只需進行實名制注冊，通過真實手機號獲得驗證碼，填寫所在機構(gòu)、專業(yè)和職稱，通過平臺認證后，就可以在此平臺學習相關(guān)文獻和直播內(nèi)容，并可與專業(yè)同行進行溝通和交流。醫(yī)信創(chuàng)建了新型的互聯(lián)網(wǎng)繼續(xù)醫(yī)學教育自主學習模式，具有獨特的功能屬性、資源優(yōu)勢和技術(shù)優(yōu)勢。自主研發(fā)的智能推薦系統(tǒng)、內(nèi)容審核系統(tǒng)、學習管理系統(tǒng)、學習激勵系統(tǒng)、會議服務(wù)系統(tǒng)、直播系統(tǒng)等，均已獲得了國家版權(quán)局的計算機軟件著作權(quán)認證。

2醫(yī)信平臺的自主學習模式、內(nèi)容和特色

2.1微論文

【摘要】為適應(yīng)21世紀綜合型公共衛(wèi)生人才的需求，預(yù)防醫(yī)學教育教學應(yīng)順應(yīng)需求進行適當?shù)慕虒W改革。在預(yù)防醫(yī)學專業(yè)不同教學環(huán)節(jié)中，教師首先應(yīng)改革傳統(tǒng)教學思維，創(chuàng)新教育理念，實現(xiàn)“素養(yǎng)教育”培養(yǎng)出“創(chuàng)新型”醫(yī)學生的思想轉(zhuǎn)變；在實踐過程中，針對不同教學環(huán)節(jié)，根據(jù)教學內(nèi)容結(jié)合多種教學模式，對學生進行思維和能力的培養(yǎng)。通過形式多樣的理論環(huán)節(jié)教學夯實學生基礎(chǔ)理論，培養(yǎng)其批判思維；通過不同類型的實驗課，培養(yǎng)學生創(chuàng)新意識；通過畢業(yè)實習的具體實踐，培養(yǎng)學生實現(xiàn)創(chuàng)新意識向創(chuàng)新能力轉(zhuǎn)變；并在考核形式上給予學生較客觀的評價。具備了創(chuàng)新意識和實踐能力的預(yù)防醫(yī)學生，才能夠勝任疾病預(yù)防控制、衛(wèi)生保健和健康促進工作。

【關(guān)鍵詞】預(yù)防醫(yī)學；創(chuàng)新教育；教師素養(yǎng)；環(huán)節(jié)教學；人才培養(yǎng)

“要著力提高學生勇于探索的創(chuàng)新精神和善于解決問題的實踐能力”是2010－2020年期間《國家中長期教育改革和發(fā)展規(guī)劃綱要》重要思想[1-2]；在高等院校教育中，創(chuàng)新教育是培養(yǎng)大學生創(chuàng)新精神和實踐能力的重要途徑。創(chuàng)新教育就是在培養(yǎng)學生全面發(fā)展基礎(chǔ)上，以能力培養(yǎng)為中心，教師通過傳授知識、啟迪智慧、培養(yǎng)能力有機融合，從而塑造創(chuàng)新人格、喚醒創(chuàng)新意識、訓練創(chuàng)新思維、提升創(chuàng)新能力，將創(chuàng)新活動特征賦予教育全過程，以實現(xiàn)學生的創(chuàng)新發(fā)展教育[3-4]。作為高等教育的一名教師，應(yīng)當根據(jù)教學活動特點將批判思維、創(chuàng)新意識貫穿到教學活動的各個環(huán)節(jié)中，有目標的培養(yǎng)學生創(chuàng)新能力，才能保障社會和國家對創(chuàng)新型人才的迫切需求。

1環(huán)節(jié)教學在預(yù)防醫(yī)學專業(yè)創(chuàng)新教育的必要性

環(huán)節(jié)教學是把課程的結(jié)構(gòu)劃分為若干個環(huán)節(jié)（理論教學環(huán)節(jié)，實驗教學環(huán)節(jié)，實習環(huán)節(jié)，畢業(yè)論文環(huán)節(jié)），采用不同的教學目標和不同教學模式，來實現(xiàn)教師為主導(dǎo)、學生為主體、訓練為主線、思維為核心的“三主一核心”思想[5-6]。通過環(huán)節(jié)教學，每一個環(huán)節(jié)學生都能保持高熱情、實現(xiàn)高效率。通過幾年的環(huán)節(jié)教學的研究，發(fā)現(xiàn)學生的基礎(chǔ)知識扎實，知識應(yīng)用得當，學生得到從事科學研究的初步訓練，學生的創(chuàng)新精神與研究能力得到培養(yǎng)。預(yù)防醫(yī)學教育是現(xiàn)階段我國高素質(zhì)、專業(yè)化、復(fù)合型的公共衛(wèi)生人才的主要模式[7-8]。預(yù)防醫(yī)學教育培養(yǎng)出的專業(yè)衛(wèi)生人才應(yīng)該適應(yīng)我省公共衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展需要，在專業(yè)素養(yǎng)上應(yīng)具備良好職業(yè)操守，掌握基礎(chǔ)、臨床和預(yù)防醫(yī)學“三基”知識，具備創(chuàng)新意識和實踐能力，能夠勝任疾病預(yù)防控制、衛(wèi)生保健和健康促進工作。為達到這一培養(yǎng)目標，我們構(gòu)建的新型預(yù)防醫(yī)學人才培養(yǎng)模式的重點是加強學生實踐能力和創(chuàng)新意識的培養(yǎng)。這也是預(yù)防醫(yī)學教學必須遵循的規(guī)律[9-11]。在預(yù)防醫(yī)學專業(yè)課中實踐環(huán)節(jié)教學，循序漸進的培養(yǎng)學生科研思維和創(chuàng)新精神不失為一種有效的教學模式。

2預(yù)防醫(yī)學本科專業(yè)課程環(huán)節(jié)教學設(shè)計

2.1階段性創(chuàng)新能力培養(yǎng)模式

作者：王婷婷 邵紅 呂新 姚雪梅 王麗 單位：新疆醫(yī)科大學公共衛(wèi)生學院

1預(yù)防醫(yī)學觀念的比較

A模式、B模式、C模式在樹立學生預(yù)防醫(yī)學觀念的問題中，認為預(yù)防醫(yī)學是群體觀念差異有統(tǒng)計學意義，B、C模式優(yōu)于A模式，其它未見統(tǒng)計學意義，見表1。

2對實習內(nèi)容效果的評價

A模式、B模式、C模式在運用流行病學的研究方法上差異有統(tǒng)計學意義，兩兩比較C模式優(yōu)于B模式，收集資料的知識掌握上差異有統(tǒng)計學意義，B模式優(yōu)于A模式，在使用統(tǒng)計軟件上三種模式的差異有統(tǒng)計學意義，C模式優(yōu)于A模式，見表2。

為了適應(yīng)醫(yī)學模式轉(zhuǎn)變和培養(yǎng)21世紀新型醫(yī)療衛(wèi)生人才的需要，新疆醫(yī)科大學公共衛(wèi)生學院進行了一系列預(yù)防醫(yī)學教學模式的改革，從理論課、實驗課、第二課堂到臨床畢業(yè)實習，逐步深化和提高醫(yī)學生預(yù)防醫(yī)學觀念和技能[3]。根據(jù)表1結(jié)果，A模式、B模式、C模式這三種模式學生樹立預(yù)防醫(yī)學觀念的比較中，認為預(yù)防醫(yī)學是群體觀念B、C模式優(yōu)于A模式。認為在實習中能確立疾病預(yù)防為主的觀念以B模式最優(yōu)，認為預(yù)防醫(yī)學是群體觀念的B、C模式優(yōu)于A模式，生物—心理—社會醫(yī)學模式建立比較中A模式（89.1%），B模式（92.3%），C模式（88.2%）；疾病的三級預(yù)防的掌握B模式最優(yōu)；綜合比較樹立預(yù)防醫(yī)學觀念中B模式為最優(yōu)模式，C模式次之。原因基于B、C模式的實習學生能夠有機會在社區(qū)或社會調(diào)研中以“環(huán)境-人群-健康”為模式，以人群為研究對象，運用現(xiàn)代醫(yī)學知識和方法研究對人群健康影響的規(guī)律，對策與措施更具積極預(yù)防作用，更具人群健康效益。出現(xiàn)這種結(jié)果的原因是，B模式中實習學生進入社區(qū)，面對面接觸居家住戶，預(yù)防觀念整體較強烈，C模式中學生直接參加社會調(diào)研，也比A模式中學生單純在疾病預(yù)防控制中心實習的感受明顯。群體的預(yù)防必須建立在個體預(yù)防的基礎(chǔ)上，也只有做好預(yù)防才能保證個體健康。B模式的實習學生能以社區(qū)為范圍，以人群為對象，以家庭為單位提供預(yù)防、保健、康復(fù)、健康教育與健康指導(dǎo)等實踐活動，實習效果明顯。

實習期間建立科學合理的實習模式[4]，有助于培養(yǎng)具有綜合素質(zhì)的公共衛(wèi)生人才，從內(nèi)容上彌補理論教學的不足，提高學生的專業(yè)能力。預(yù)防專業(yè)學生通過參加三種不同模式的實習，普遍樹立了預(yù)防為主觀念和主要的預(yù)防醫(yī)學基本技能。根據(jù)表2結(jié)果，在實習內(nèi)容效果的比較上B模式、C模式比例明顯較高，參加C實習模式，實習內(nèi)容中對學生作用最明顯的是能基本進行課題設(shè)計達97.10%，這些差異可能與C模式的學生，一方面投身到疾病預(yù)防與控制的實踐工作中，加之疾病預(yù)防控制中心的帶教老師通常以日常工作為基礎(chǔ)讓學生自行設(shè)計課題，帶教老師以疾控工作為主，在課題的指導(dǎo)時間低于專職教師，鍛煉了這部分學生自行設(shè)計課題的能力，幾乎所有學生能基本進行與疾控相關(guān)的課題設(shè)計，更加培養(yǎng)學生在實際工作中運用流行病學研究方法和統(tǒng)計軟件獨立分析和解決問題的能力。收集資料的知識掌握上差異有統(tǒng)計學意義，B模式優(yōu)于A模式，B模式在參與社區(qū)實習，到人群中去實踐之后這跟學生參加了教研室實習或自身所選擇以人群為研究對象課題密切相關(guān)[5]。到社區(qū)后其交流溝通能力得到鍛煉，加之在教研室有專業(yè)的教師進行專業(yè)指導(dǎo)其收集資料的方面也有其優(yōu)勢的一面。社區(qū)或社會實踐方式，必然有不同的實習要求，帶給學生能力和知識方面的掌握重點就有所不同。參加實習后，學生了解和熟悉最多的內(nèi)容是預(yù)防接種相關(guān)知識和正確搜集資料的方法達90.60%，其次是學會撰寫科研論文88.60%。除此之外，通過調(diào)查學生認為，通過實習收效甚微的是掌握現(xiàn)場調(diào)查的基本技術(shù)[6]，原因如下：（1）學生是根據(jù)已有數(shù)據(jù)來進行課題設(shè)計和選擇的，在論文撰寫的全過程中基本不會涉及到與課題相關(guān)的現(xiàn)場調(diào)查內(nèi)容；（2）需要進行現(xiàn)場調(diào)查的課題開展時，因?qū)W生沒有接受過調(diào)查員培訓或不具備相關(guān)素質(zhì)故由指導(dǎo)老師親自代勞；（3）由于部分衛(wèi)生單位對學生科研課題的不了解和對科研工作的不支持，現(xiàn)場調(diào)查工作艱難重重。通過訪談，學生普遍認為急需改進的方面有抓醫(yī)德醫(yī)風和職業(yè)道德教育，其次分別為加強語言文化修養(yǎng)培養(yǎng)良好的行為規(guī)范、培養(yǎng)合格的帶教老師。其中，在培養(yǎng)合格的帶教老師一項強烈要求改進的是參加過B實習模式的學生，這表明社區(qū)預(yù)防醫(yī)學專業(yè)合格帶教老師的嚴重缺乏，也體現(xiàn)預(yù)防醫(yī)學專業(yè)畢業(yè)生在社區(qū)實習這種模式發(fā)展還不夠成熟。參加B實習后，除上述急需改進的方面外，學生希望能結(jié)合工作實際開設(shè)案例討論課。進行論文的設(shè)計及撰寫講座一項，A模式做的及時完善，其它兩種模式都需要加入此實習內(nèi)容并及時改進。