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1資料與方法

1.1一般資料

選擇2012年1月—2013年10月我院婦產(chǎn)科收治的產(chǎn)婦共88例，按隨機(jī)數(shù)字表法隨機(jī)分為對(duì)照組和觀察組各44例。其中觀察組年齡21歲~39歲，平均年齡（28.9±5.1）歲，初產(chǎn)婦35例，經(jīng)產(chǎn)婦9例；對(duì)照組年齡22歲~40歲，平均年齡（28.6±5.3）歲，初產(chǎn)婦34例，經(jīng)產(chǎn)婦10例。2組產(chǎn)婦一般資料差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05），具有可比性。

1.2護(hù)理方法

1.2.1對(duì)照組

采取傳統(tǒng)的普通常規(guī)護(hù)理模式進(jìn)行護(hù)理。

1.2.2觀察組

給予優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)模式進(jìn)行護(hù)理，具體措施如下。

①轉(zhuǎn)變護(hù)理服務(wù)觀念。

在傳統(tǒng)的常規(guī)功能制護(hù)理中，護(hù)士的工作主要以護(hù)士長(zhǎng)排班，發(fā)藥、打針也是遵醫(yī)囑進(jìn)行，其工作主動(dòng)性和積極性較低，直接影響護(hù)理質(zhì)量及產(chǎn)婦滿意率。優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)工作首先要求通過學(xué)習(xí)、培訓(xùn)、討論等形式，轉(zhuǎn)變護(hù)理人員的護(hù)理觀念及言行，提高其護(hù)理工作中的主動(dòng)意識(shí)，強(qiáng)調(diào)以患者為中心、全面為患者服務(wù)，以提高患者滿意度為護(hù)理工作目標(biāo)，全方位提升婦產(chǎn)科護(hù)理服務(wù)內(nèi)涵。

②提升護(hù)理人員整體素質(zhì)。

研究發(fā)現(xiàn)以往護(hù)理人員除了缺乏主動(dòng)性和積極性外，還存在操作技能不嫻熟、責(zé)任不明確、對(duì)患者缺乏了解等現(xiàn)象。醫(yī)院需從制度、物質(zhì)等各層面深化優(yōu)質(zhì)護(hù)理的內(nèi)容和職責(zé)，通過定期的、規(guī)范化培訓(xùn)及操作技能訓(xùn)練，提高各級(jí)護(hù)理人員業(yè)務(wù)素質(zhì)，使其熟練掌握相關(guān)臨床護(hù)理操作技能尤其是急救技能，為人性化優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)的實(shí)施提供保障。同時(shí)安排護(hù)理人員認(rèn)真學(xué)習(xí)與貫徹《2010年“優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)示范工程”活動(dòng)方案》中的有關(guān)內(nèi)容，提高護(hù)理人員積極參與意識(shí)，全方位提高護(hù)理質(zhì)量。

③改造護(hù)理環(huán)境，創(chuàng)建溫馨病房。

保持病房和走廊的整潔、干凈、空氣清新，整齊擺放各種物品，為患者營(yíng)造一個(gè)舒適、溫暖的住院環(huán)境。病房?jī)?nèi)可適當(dāng)粘貼一些宣教的文字、圖片等，擺放一些指導(dǎo)性小冊(cè)子，讓產(chǎn)婦和家屬更多了解相關(guān)保健知識(shí)，緩解產(chǎn)婦焦慮、恐懼心理。護(hù)理人員每天微笑服務(wù)，定時(shí)更換被服、掃床，保持床單和物品整潔，衛(wèi)生間標(biāo)有一些防跌防滑、防止意外的安全溫馨提示，床頭設(shè)有護(hù)士呼叫燈。盡可能為產(chǎn)婦創(chuàng)造一個(gè)溫馨、整潔的病區(qū)環(huán)境，讓患者得到高質(zhì)量的護(hù)理服務(wù)。

④改變排班模式、優(yōu)化工作流程、落實(shí)各班責(zé)任。

改變以往功能制護(hù)理模式，結(jié)合科室具體情況重新制訂各班排班模式及工作流程，實(shí)施護(hù)士小組責(zé)任制護(hù)理模式，對(duì)患者從入院至出院、從治療至康復(fù)均提供連續(xù)的、全程的、無縫隙的規(guī)范護(hù)理服務(wù)。各護(hù)理小組內(nèi)根據(jù)護(hù)士個(gè)人能力、性格特點(diǎn)合理安排護(hù)理工作，高年資護(hù)理人員負(fù)責(zé)病情較復(fù)雜較重的患者，低年資護(hù)理人員負(fù)責(zé)病情較簡(jiǎn)單較輕的患者。在患者較多的時(shí)候，酌情增加護(hù)理人員，以緩解緊張局面，避免出現(xiàn)護(hù)士手忙腳亂的情況，影響護(hù)理質(zhì)量。明確各小組、各護(hù)士的責(zé)任，通過明確的分工來修訂工作流程，規(guī)范工作秩序，使得整個(gè)護(hù)理工作忙而不亂、有條不紊地進(jìn)行，確保優(yōu)質(zhì)護(hù)理貫穿整個(gè)護(hù)理過程，使患者得到最高質(zhì)量的服務(wù)。

⑤加強(qiáng)護(hù)患交流與溝通。

護(hù)理人員需加強(qiáng)與產(chǎn)婦的交流與溝通，通過交流了解產(chǎn)婦情況、文化程度、性格特點(diǎn)等，從而實(shí)行針對(duì)性的心理安慰與疏導(dǎo)，緩解和消除產(chǎn)婦焦慮、緊張、恐懼等負(fù)面情緒。同時(shí)講解相關(guān)分娩、康復(fù)知識(shí)，讓產(chǎn)婦充分意識(shí)到分娩是個(gè)正常的生理過程，消除其思想負(fù)擔(dān)，幫助產(chǎn)婦以積極、樂觀的心態(tài)順利度過分娩期與產(chǎn)褥期。

⑥實(shí)行績(jī)效考核制度。

通過績(jī)效與責(zé)任相掛鉤的績(jī)效管理，使護(hù)理人員的工作評(píng)價(jià)變得更加公開、透明，根據(jù)護(hù)理人員的工作能力、工作量、護(hù)理質(zhì)量及患者的滿意度等作為考核指標(biāo)，將護(hù)理質(zhì)量與獎(jiǎng)金發(fā)放相結(jié)合，體現(xiàn)優(yōu)勞優(yōu)得、多勞多得。從而增強(qiáng)護(hù)理人員責(zé)任心、工作積極性和學(xué)習(xí)積極性，將護(hù)理人員的被動(dòng)護(hù)理轉(zhuǎn)變?yōu)榉e極主動(dòng)的優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)，最終提高護(hù)理質(zhì)量、提升患者滿意度，使患者從中得到實(shí)惠。

1.3統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用SPSS13.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)分析，計(jì)量資料以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（x±s）表示，采用t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料采用χ2檢驗(yàn)，P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2結(jié)果

觀察組患者滿意率為97.72%，對(duì)照組滿意率為84.09%，2組比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（χ2=4.950，P=0.026）。觀察組患者投訴率為0，對(duì)照組投訴率為9.09%，2組比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（χ2=4.190，P=0.041）。觀察組護(hù)理質(zhì)量評(píng)分為（94.13±3.26）分，對(duì)照組為（87.94±2.88）分，2組比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（t=5.279，P=0.000）

3討論

近年來，隨著我國(guó)社會(huì)經(jīng)濟(jì)的發(fā)展和進(jìn)步，人們生活水平不斷提高、維權(quán)意識(shí)不斷增強(qiáng)，對(duì)醫(yī)療護(hù)理服務(wù)水平和服務(wù)態(tài)度的要求也越來越高。這就需要對(duì)傳統(tǒng)的“以疾病為中心”功能制護(hù)理模式進(jìn)行改革，使之向“以病人為中心”的優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)模式轉(zhuǎn)變，以滿足社會(huì)和患者的醫(yī)療需求。優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)模式的開展能有效提高醫(yī)院的綜合護(hù)理水平，減少醫(yī)患糾紛、縮短住院時(shí)間、降低患者醫(yī)療負(fù)擔(dān)，同時(shí)提高了患者護(hù)理滿意度。優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)模式大大拓展了護(hù)理服務(wù)的內(nèi)容，首先要求護(hù)理人員通過加強(qiáng)自身素質(zhì)及專業(yè)知識(shí)的學(xué)習(xí)和培訓(xùn)，使其從以往被動(dòng)式服務(wù)轉(zhuǎn)變?yōu)橹鲃?dòng)式服務(wù)，患者從來院、住院至出院得到全程連續(xù)的、無縫隙的、責(zé)任制整體護(hù)理，真正做到最大限度滿足患者需求、以患者為服務(wù)中心。盡管婦產(chǎn)科護(hù)理工作繁重、風(fēng)險(xiǎn)高、壓力大，本文結(jié)果顯示，通過開展優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)模式后，觀察組患者滿意率明顯高于對(duì)照組（P<0.05）；觀察組患者投訴率為0，對(duì)照組投訴率為9.09%，此外觀察組護(hù)理質(zhì)量評(píng)分也較對(duì)照組有了明顯提高（P<0.05），取得了令人滿意的效果。我們認(rèn)為除了護(hù)理人員專業(yè)水平提高、責(zé)任心和主動(dòng)意識(shí)增強(qiáng)外，有效的績(jī)效考核管理也發(fā)揮了很大作用，通過績(jī)效與責(zé)任相掛鉤的績(jī)效管理，使得護(hù)理人員的責(zé)任心增強(qiáng)、工作和學(xué)習(xí)積極性明顯提高，護(hù)理質(zhì)量和患者滿意度得到提升，最終使得患者從中得到實(shí)惠。

4結(jié)語(yǔ)

綜上所述，優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)模式的開展，提高了我院婦產(chǎn)科整體臨床護(hù)理質(zhì)量，有效保障了醫(yī)療安全，改善了護(hù)患關(guān)系，提高了患者和家屬的護(hù)理服務(wù)滿意度，值得臨床推廣應(yīng)用。

作者：毛艷梅 單位：廣西-東盟經(jīng)濟(jì)技術(shù)開發(fā)區(qū)醫(yī)院