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1資料和方法
1.1一般資料
選取岳陽縣人民醫(yī)院2011年4月至2012年3月收治的32例患兒為對(duì)照組,其中男18例,女14例,年齡1~11歲,平均(7.6±2.1)歲;住院時(shí)間3~11d,平均(7.1±2.0)d。選取本院2012年4月至2013年3月收治的34例患兒為研究組,其中男22例,女12例,年齡2~10歲,平均(7.9±1.9)歲;住院時(shí)間4~13d,平均(6.9±1.2)d。納入標(biāo)準(zhǔn):患兒無其他心、肝、腎等重要臟器疾患;病情穩(wěn)定;監(jiān)護(hù)人清楚本研究并簽署同意書。2組在性別、年齡、住院時(shí)間及病種比較差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(均P>0.05),具有可比性。
1.2護(hù)理方法
對(duì)照組采取常規(guī)兒科護(hù)理措施,包括基礎(chǔ)護(hù)理、心理護(hù)理、健康宣教、飲食護(hù)理及康復(fù)護(hù)理等。研究組在對(duì)照組基礎(chǔ)上開展肢體語言溝通。
1.2.1護(hù)理人員的儀表
護(hù)理人員的儀表是其內(nèi)心修養(yǎng)的外化,是自我情感與精神面貌的表現(xiàn),也是護(hù)患交往中的重要輔助語言系統(tǒng)。護(hù)理人員在工作中一定要身穿工作服,妝容樸素,給患兒及家屬以端莊、專業(yè)、大方之感,更要注重控制自身的面部表情。護(hù)理人員在護(hù)理患兒過程中所不自覺流露出的表情,會(huì)對(duì)患兒的心理狀況產(chǎn)生影響。護(hù)理人員在護(hù)理患兒的過程中,要刻意隱藏不悅、厭惡、緊張等表情,給予真誠(chéng)、親切的微笑,借此緩解患兒及其家屬緊張、焦躁等不良情緒。但是當(dāng)患兒病情惡化或家屬因擔(dān)心患兒病情而難過時(shí),護(hù)理人員應(yīng)注意氛圍的變化,流露出關(guān)切、擔(dān)憂等神情,以防因?yàn)E用面部表情而引起不必要的護(hù)患糾紛。
1.2.2體態(tài)語言
護(hù)理人員在工作中應(yīng)注意自身體態(tài)語言的表達(dá),人的動(dòng)作與姿態(tài)是人思想感情和文化教養(yǎng)的外在體現(xiàn),能直觀反映護(hù)理人員的工作面貌及態(tài)度。護(hù)理人員在護(hù)理工作上要做到“站有站姿,坐有坐姿”,行為舉止大方得體,讓患兒及其家屬感覺到自己的認(rèn)真負(fù)責(zé),有助于患兒全程配合護(hù)理工作及提高患兒對(duì)醫(yī)囑的依從性。
1.2.3眼神交流
眼睛能直接反映人的情緒。面對(duì)突如其來的疾病,患兒及其家屬會(huì)感覺心悸。護(hù)理人員在接待患兒及其家屬時(shí),可用溫柔、真誠(chéng)的眼光直視患兒,使其感受到護(hù)理人員發(fā)自內(nèi)心的關(guān)心,愿意幫助他們,借此拉近護(hù)患之間的關(guān)系。切不可目光渙散、眼神流離,讓患兒及其家屬覺得護(hù)理人員不值得信賴,從而為后續(xù)的護(hù)理工作增加難度。在護(hù)理患兒的過程中,要多用贊賞、鼓勵(lì)的眼神與患兒進(jìn)行視線接觸,用無聲的語言激勵(lì)患兒積極配合治療。
1.2.4肢體撫摸
撫摸作為一種無聲的語言,是一種能增加患兒舒適度的護(hù)理技巧,是肢體語言中的有機(jī)組成部分。在患兒接受治療的過程中,護(hù)理人員要照顧到患兒幼小的心理,如患兒畏懼某種儀器或害怕某項(xiàng)檢查時(shí),護(hù)理人員可通過撫摸患兒,以此來安撫患兒害怕、不安等負(fù)面情緒,如可以適當(dāng)握住患兒的手指,或輕拍患兒的肩膀表示鼓勵(lì)及安慰以及撫摸患兒的臉龐等。
1.2.5注意傾聽
護(hù)理人員在護(hù)理工作中要扮演好“傾聽者”的角色。平時(shí)要多鼓勵(lì)患兒講述內(nèi)心的真實(shí)體驗(yàn)及感受,護(hù)理人員要認(rèn)真傾聽,并表現(xiàn)出自己對(duì)談話十分感興趣,可用點(diǎn)頭或微笑示意,切不可粗暴打斷患兒的講話。護(hù)理人員認(rèn)真傾聽患兒的心聲不僅能取得患兒及其家屬的好感,也能了解患兒目前的心理狀態(tài),對(duì)患兒的治療有著積極作用。
1.3觀察指標(biāo)
患兒及家屬均于護(hù)理干預(yù)后第7天末接受護(hù)理(包括護(hù)理技術(shù)及護(hù)理服務(wù))滿意度問卷調(diào)查(由本院護(hù)理人員制作)。問卷選項(xiàng)采取封閉式答案,分別為滿意、一般滿意和不滿意。滿意度(%)=(滿意+一般滿意)例數(shù)/總例數(shù)×100%。1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法應(yīng)用SPSS20.0軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)處理。計(jì)量資料以x±s表示,組間比較采用t檢驗(yàn);計(jì)數(shù)資料比較采用χ2檢驗(yàn)。P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。
2結(jié)果
2.12組患兒及家屬對(duì)護(hù)理技術(shù)的滿意度比較
研究組患兒及家屬對(duì)護(hù)理技術(shù)的滿意度高于對(duì)照組(97.1%比78.1%,P<0.05)。
2.22組患兒及家屬對(duì)護(hù)理服務(wù)的滿意度比較
研究組患兒及家屬對(duì)護(hù)理服務(wù)的滿意度高于對(duì)照組(97.1%比71.9%,P<0.05)。
3討論
孩子是現(xiàn)代家庭的主體,孩子的健康牽動(dòng)著全家人的心。患兒家屬往往對(duì)護(hù)理人員的要求較高,部分患兒家屬甚至因擔(dān)憂患兒而做出不理智的舉動(dòng),協(xié)同性較差。而患兒由于年紀(jì)幼小,無法準(zhǔn)確表達(dá)自身訴求,這對(duì)護(hù)理工作的正常進(jìn)行造成極大的負(fù)面影響。因此,與患兒進(jìn)行有效交流,使患兒及其家屬滿意是兒科病房護(hù)理工作的重要組成部分。經(jīng)調(diào)查表明,在兒科病房中肢體語言溝通占溝通的65%。肢體語言是臨床護(hù)理工作中的一種十分有效的非語言交流,并且肢體語言是隨機(jī)發(fā)揮的。在護(hù)理患兒的過程中,護(hù)理人員不僅要用語言與患兒進(jìn)行溝通,還應(yīng)通過肢體語言來加強(qiáng)溝通的效果,這對(duì)護(hù)理工作的順利開展大有裨益。本研究結(jié)果表明,研究組患兒及家屬對(duì)護(hù)理人員的護(hù)理技術(shù)及護(hù)理服務(wù)的滿意度明顯優(yōu)于對(duì)照組(均P<0.05),證明在兒科病房開展肢體語言溝通能明顯提高患兒家屬對(duì)護(hù)理技術(shù)及護(hù)理服務(wù)的滿意度。該模式主要包括:護(hù)理人員的儀表、體態(tài)語言、眼神交流、肢體撫摸及注意傾聽。其中護(hù)理人員的儀表是護(hù)理工作中的有機(jī)組成部分,要求護(hù)理人員必須穿戴整齊,妝容樸素,展現(xiàn)專業(yè)護(hù)理人員的風(fēng)采,切勿濃妝艷抹,打扮怪異。護(hù)理人員在與患兒及其家屬交流時(shí),應(yīng)多注意微笑。值得注意的是,護(hù)理人員應(yīng)多站在患兒家屬的角度上思考問題,靈活運(yùn)用面部表情,避免因表情的錯(cuò)誤使用而導(dǎo)致護(hù)患糾紛的發(fā)生,如患兒身體狀況惡化時(shí),若護(hù)理人員仍保持微笑,就很容易使患兒家屬反感,從而造成護(hù)患之間的隔閡。人的體態(tài)語言能在一定程度上反映人的精神面貌及文化修養(yǎng)。患兒因病入院,對(duì)疾病及治療都存在一定的恐懼感。護(hù)理人員作為與患兒頻繁溝通交流的醫(yī)務(wù)人員,在工作中應(yīng)保持精神抖擻的狀態(tài),做到“站有站姿,坐有坐姿”,在患兒心中塑造嚴(yán)謹(jǐn)、專業(yè)的形象,切不可行動(dòng)慵懶、舉止輕浮,導(dǎo)致患兒對(duì)護(hù)理人員存在不信任感,為以后護(hù)理工作的開展提高難度。眼神交流是護(hù)理工作的重要內(nèi)容,眼神能直觀反映人的情緒。孩子是每個(gè)家庭的希望,患兒身患疾病,患兒家屬往往會(huì)表現(xiàn)出手足無措、焦躁不安。因此,護(hù)理人員在接待患兒及其家屬時(shí),要充分理解患兒家屬的心理,可用溫柔、堅(jiān)定的眼神直視患兒及其家屬,用眼神給予其信心,切不可目光流離、東張西望。在后續(xù)的護(hù)理工作中,當(dāng)患兒積極配合治療時(shí),應(yīng)用贊賞的眼神與患兒進(jìn)行視線接觸,在患兒不肯接受治療時(shí),亦不可流露出厭惡、不耐煩的眼神。適當(dāng)?shù)闹w撫摸能增加患兒的舒適體驗(yàn)。患兒由于生理及心理尚未達(dá)到成熟,容易對(duì)陌生的環(huán)境及治療儀器產(chǎn)生恐懼感,護(hù)理人員在幫助患兒接受治療的同時(shí),也應(yīng)照顧到患兒的心理狀態(tài)。護(hù)理人員可通過撫摸患兒的臉龐、握住患兒的雙手等來安撫患兒的情緒,使患兒有安全感。傾聽能促進(jìn)雙方的有效溝通,在與患兒溝通時(shí),不僅要求護(hù)理人員擁有準(zhǔn)確的語言表達(dá)能力,更要求護(hù)理人員注意傾聽患兒的心聲。在患兒講述過程中,切不可粗暴打斷其講話,還要不時(shí)用微笑及點(diǎn)頭示意,扮演好“傾聽者”的角色。
4結(jié)語
綜上所述,對(duì)兒科病房開展肢體語言溝通能明顯提高患兒及家屬對(duì)護(hù)理技術(shù)及護(hù)理服務(wù)的滿意度。
作者:郭利方 單位:岳陽縣人民醫(yī)院兒科