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【摘要】目的：觀察優(yōu)質(zhì)護(hù)理在兒科護(hù)理中的應(yīng)用效果。方法：回顧性分析2019年6月至2020年1月該院收治的64例住院患兒的臨床資料，按照護(hù)理方法不同分為對照組和觀察組各32例。對照組采用常規(guī)護(hù)理，觀察組采用優(yōu)質(zhì)護(hù)理，比較兩組護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)事件發(fā)生率和家長護(hù)理滿意度。結(jié)果：護(hù)理后，觀察組患兒護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)事件發(fā)生率為6.25%，低于對照組的25.00%，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）；觀察組家長護(hù)理滿意度為96.88%，高于對照組的75.00%，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論：優(yōu)質(zhì)護(hù)理應(yīng)用于兒科護(hù)理，可降低患兒風(fēng)險(xiǎn)事件發(fā)生率，提高家長護(hù)理滿意度，其效果優(yōu)于常規(guī)護(hù)理。
【關(guān)鍵詞】兒科；優(yōu)質(zhì)護(hù)理；護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)事件；護(hù)理滿意度
兒科是醫(yī)院較特殊的科室，因患兒年齡普遍較小，對各類風(fēng)險(xiǎn)因素?zé)o較強(qiáng)的防范意識，加之部分操作屬應(yīng)激源，易增加患兒的應(yīng)激反應(yīng)，住院治療期間易出現(xiàn)跌倒、墜床等風(fēng)險(xiǎn)事件[1]。而風(fēng)險(xiǎn)事件的發(fā)生會直接影響患兒的安全，極易影響醫(yī)患關(guān)系，故在兒科護(hù)理工作中開展有效的護(hù)理措施至關(guān)重要[2-3]。本文觀察優(yōu)質(zhì)護(hù)理在兒科護(hù)理中的應(yīng)用效果。
1資料與方法
1.1一般資料
回顧性分析2019年6月至2020年1月本院收治的64例住院患兒的臨床資料。納入標(biāo)準(zhǔn)：臨床資料完整；接受非手術(shù)治療并住院；年齡3~12歲；無認(rèn)知障礙；無精神發(fā)育遲緩。排除標(biāo)準(zhǔn)：惡性腫瘤；凝血功能障礙；中樞神經(jīng)系統(tǒng)疾病；先天性心臟病。患兒家長對本研究內(nèi)容了解并自愿簽署知情同意書。按照護(hù)理方法不同分為對照組和觀察組各32例。對照組：男15例，女17例；年齡3~12歲，平均（7.50±2.45）歲；呼吸系統(tǒng)疾病12例，消化系統(tǒng)疾病14例，皮膚疾病6例。觀察組：男16例，女16例；年齡3~11歲，平均（7.03±2.10）歲；呼吸系統(tǒng)疾病15例，消化系統(tǒng)疾病11例，皮膚疾病6例。兩組一般資料比較，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05），有可比性。
1.2方法
對照組采用常規(guī)護(hù)理。包括嚴(yán)密監(jiān)測患兒生命體征、基礎(chǔ)護(hù)理、環(huán)境護(hù)理、用藥指導(dǎo)、健康宣教及出院指導(dǎo)等。觀察組采用優(yōu)質(zhì)護(hù)理。
（1）構(gòu)建良好的護(hù)患關(guān)系。患兒入院時(shí)熱情、微笑接診，由專人詳細(xì)介紹本院概況和主治醫(yī)生的情況；主動與家長溝通，將護(hù)理要點(diǎn)、就診期間常見問題詳細(xì)告知患兒和家長，了解家長內(nèi)心顧慮，解答其疑問，增強(qiáng)家長對護(hù)理人員的信任；在進(jìn)行護(hù)理操作前用通俗易懂的語言向患兒解釋護(hù)理操作的內(nèi)容，消除患兒內(nèi)心恐懼感與緊張感，提高患兒的護(hù)理配合度。
（2）健康宣教。通過播放視頻和發(fā)放小冊子向患兒及家長介紹疾病發(fā)生的原因、機(jī)制、治療方法及預(yù)后等情況，告知生活、飲食等注意事項(xiàng)及遵醫(yī)囑治療的重要性。
（3）心理護(hù)理。耐心傾聽并了解患兒內(nèi)心的真實(shí)感受，采用撫摸頭發(fā)、輕拉雙手、輕柔拍背等方式拉近與患兒的距離；可通過患兒感興趣的事情或玩具等分散患兒對疾病的注意力，提高配合度；同時(shí)加強(qiáng)與家長的溝通，向家長介紹以往治愈病例，消除其內(nèi)心緊張不安情緒，緩解其心理壓力。
（4）風(fēng)險(xiǎn)事件預(yù)防。①跌倒和墜床：入院后保持病房環(huán)境干凈整潔，定時(shí)開窗通風(fēng)；制訂預(yù)防患兒跌倒的方案，如轉(zhuǎn)運(yùn)時(shí)拉起床欄、強(qiáng)化夜間護(hù)理人員巡視、床邊立護(hù)欄避免患兒墜床、地板上鋪防滑墊避免患兒摔倒等。②靜脈穿刺：患兒靜脈輸液前可通過卡通圖片或播放動畫片讓患兒保持安靜，同時(shí)輕撫患兒頭背部，增加患兒的安全感，促使患兒放松；并主動與家長溝通，告知其靜脈輸液治療的重要性及輸液期間可能發(fā)生的不良事件，確保順利穿刺并輸液；輸液期間強(qiáng)化巡視，嚴(yán)密監(jiān)測患兒生命體征，并對相關(guān)數(shù)據(jù)做好記錄。③誤吸：飯后抬高床頭30°，使患兒處于半臥位，促進(jìn)胃內(nèi)食物吸收，預(yù)防反流和誤吸。
1.3觀察指標(biāo)
（1）比較兩組患兒護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)事件發(fā)生率，包括跌倒、墜床，靜脈穿刺失敗和誤吸。（2）比較兩組家長護(hù)理滿意度。采用科室自制護(hù)理滿意度量表評價(jià)，包括基礎(chǔ)護(hù)理、服務(wù)態(tài)度和溝通交流，總分0~100分。總分>90分為非常滿意；70~90分為滿意；<70分為不滿意。滿意度=（非常滿意+滿意）例數(shù)/總例數(shù)×100%。1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法應(yīng)用SPSS22.0軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析，計(jì)數(shù)資料以率（%）表示，采用χ2檢驗(yàn)，以P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。
2結(jié)果
2.1兩組患兒護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)事件發(fā)生率比較
觀察組護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)事件發(fā)生率為6.25%（2/32），明顯低于對照組的25.00%（8/32），差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。見表1。
2.2兩組家長護(hù)理滿意度比較
觀察組家長護(hù)理滿意度為96.88%（31/32），明顯高于對照組的75.00%（24/32），差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。見表2。
3討論
患兒在治療期間易出現(xiàn)哭鬧、配合度降低等問題，且兒童各器官均處在發(fā)育階段，對疾病抵抗能力較弱，治療期間的安全隱患高于成年人，故對患兒實(shí)施有效的護(hù)理措施意義重大[4-5]。以往臨床多采用常規(guī)護(hù)理，但護(hù)理措施多圍繞疾病展開，易忽視患兒及家長的心理問題，加之部分護(hù)理人員日常護(hù)理不到位，導(dǎo)致護(hù)理質(zhì)量不高、家屬滿意度較低[6-7]。本研究結(jié)果顯示，觀察組護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)事件發(fā)生率低于對照組。分析原因?yàn)閮?yōu)質(zhì)護(hù)理通過采取完善的風(fēng)險(xiǎn)預(yù)防措施，可有效減少患兒住院期間意外的發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)，確保兒科護(hù)理工作的順利開展[8-9]。本研究結(jié)果同時(shí)顯示，觀察組家長護(hù)理滿意度高于對照組。分析原因?yàn)閮?yōu)質(zhì)護(hù)理通過構(gòu)建良好的護(hù)患關(guān)系、以多樣的方式對患兒及其家長進(jìn)行健康宣教，以及個(gè)性化的心理護(hù)理，有利于緩解家長的心理壓力及患兒的負(fù)性情緒，從而提高對患兒的護(hù)理效果，增強(qiáng)家長對護(hù)理人員的信任，進(jìn)而提高家長的護(hù)理滿意度[10-11]。綜上所述，優(yōu)質(zhì)護(hù)理應(yīng)用于兒科護(hù)理，可降低患兒風(fēng)險(xiǎn)事件發(fā)生率，提高家長護(hù)理滿意度，其效果優(yōu)于常規(guī)護(hù)理。
作者：王莉 單位：焦作市婦幼保健院兒科