1現(xiàn)代企業(yè)銷售管理重要性分析

現(xiàn)代企業(yè)銷售管理關(guān)系到企業(yè)在市場(chǎng)中的品牌建設(shè)。品牌建設(shè)可以采取廣告、公關(guān)等手段，企業(yè)產(chǎn)品需要品牌建設(shè)獲得顧客認(rèn)可，以不同的銷售組合實(shí)現(xiàn)銷售活動(dòng)。企業(yè)銷售管理水平影響著企業(yè)品牌建設(shè)活動(dòng)，企業(yè)銷售管理活動(dòng)也是企業(yè)品牌建設(shè)的過(guò)程，銷售管理活動(dòng)可以實(shí)現(xiàn)企業(yè)在市場(chǎng)中的持續(xù)發(fā)展。企業(yè)銷售管理關(guān)系到品牌建設(shè)的效率，影響企業(yè)經(jīng)濟(jì)效益，關(guān)系企業(yè)市場(chǎng)競(jìng)爭(zhēng)力。因此，企業(yè)銷售管理工作決定著企業(yè)效益，決定著企業(yè)的未來(lái)發(fā)展。

2現(xiàn)代企業(yè)在銷售管理中存在的問(wèn)題

2.1銷售團(tuán)隊(duì)缺乏團(tuán)隊(duì)精神

現(xiàn)代企業(yè)銷售管理中普遍存在缺乏團(tuán)隊(duì)管理的現(xiàn)象，很多企業(yè)沒(méi)有相應(yīng)的團(tuán)隊(duì)管理制度，也沒(méi)有激勵(lì)團(tuán)隊(duì)合作的相關(guān)規(guī)定。另外，很多銷售人員在工作中都有自己的工作任務(wù)和銷售業(yè)務(wù)，他們認(rèn)為彼此之間是競(jìng)爭(zhēng)關(guān)系，導(dǎo)致在銷售管理工作中銷售人員獨(dú)立完成銷售業(yè)績(jī)，較少溝通合作完成任務(wù)，存在銷售分工過(guò)于明確、銷售工作不互補(bǔ)、團(tuán)隊(duì)銷售信息不對(duì)稱等狀況，導(dǎo)致未能有效利用企業(yè)銷售管理資源，企業(yè)銷售管理缺乏團(tuán)隊(duì)精神，效率低下，效果不理想。

2.2管理層級(jí)缺乏有效溝通

現(xiàn)代企業(yè)銷售管理中普遍存在管理層級(jí)之間缺乏有效溝通，很多企業(yè)管理制度規(guī)定銷售執(zhí)行者定期以工作匯報(bào)的文件形式向企業(yè)管理層進(jìn)行工作匯報(bào)總結(jié)，但是卻沒(méi)有規(guī)定銷售管理者要針對(duì)銷售執(zhí)行者的工作匯報(bào)給予相應(yīng)的工作信息反饋，導(dǎo)致銷售執(zhí)行者存在工作問(wèn)題未更正，影響銷售工作效率。管理層級(jí)缺乏有效溝通還表現(xiàn)在銷售執(zhí)行者的工作匯報(bào)內(nèi)容傾向關(guān)注于業(yè)績(jī)工作量的完成情況，未能有效反映銷售工作難度以及銷售執(zhí)行者工作能力。

【摘要】?jī)?yōu)秀的、高質(zhì)量的設(shè)計(jì)方案并不會(huì)自圓其說(shuō)，需要的是設(shè)計(jì)者對(duì)其進(jìn)行完美的展示和講解。為了避免設(shè)計(jì)方案因?yàn)閰R報(bào)的失利而導(dǎo)致未被認(rèn)可，本文針對(duì)環(huán)藝專業(yè)的學(xué)生在畢業(yè)設(shè)計(jì)匯報(bào)過(guò)程中存在的典型問(wèn)題，并結(jié)合教學(xué)過(guò)程中的實(shí)踐和探索，試圖找到提高環(huán)藝專業(yè)學(xué)生方案匯報(bào)能力的可實(shí)施性教學(xué)方法。

【關(guān)鍵詞】環(huán)藝專業(yè)；學(xué)生方案匯報(bào)能力；教學(xué)方法

一、提高學(xué)生方案匯報(bào)能力的必要性

本文提到的環(huán)藝專業(yè)學(xué)生主要指學(xué)習(xí)景觀設(shè)計(jì)以及室內(nèi)設(shè)計(jì)方向的學(xué)生，這類學(xué)生在大學(xué)的專業(yè)課程學(xué)習(xí)中，主要的教學(xué)內(nèi)容若按課程的遞進(jìn)關(guān)系來(lái)分主要包括基礎(chǔ)課程、專業(yè)相關(guān)課程以及專題設(shè)計(jì)課程三個(gè)部分；而如果按課程性質(zhì)來(lái)分則包括三大塊，一是理論知識(shí)，二是專業(yè)技能，三是理論與技能相結(jié)合的綜合專業(yè)實(shí)踐能力。而在教學(xué)過(guò)程中，無(wú)論是在專題設(shè)計(jì)課程還是在專業(yè)技能的培養(yǎng)中，往往很容易被忽視的便是學(xué)生對(duì)于自己的設(shè)計(jì)成果的更加專業(yè)的匯報(bào)技能。而這個(gè)能力對(duì)于環(huán)藝專業(yè)的學(xué)生來(lái)說(shuō)是不可或缺也至關(guān)重要的。

1、方案的匯報(bào)是設(shè)計(jì)成果展示的重要手段

首先，環(huán)藝專業(yè)學(xué)生在校的最后一年都必須完成一個(gè)與專業(yè)相關(guān)的一整套畢業(yè)設(shè)計(jì)方案，呈現(xiàn)形式包括方案文本、方案實(shí)物模型、方案展覽以及方案答辯，而往往最能深入了解方案始末的便是答辯過(guò)程中學(xué)生對(duì)自己設(shè)計(jì)方案的直接陳述與說(shuō)明。因?yàn)樵O(shè)計(jì)雖然是一門應(yīng)用型學(xué)科，但設(shè)計(jì)同時(shí)還是一門藝術(shù)，仍帶著藝術(shù)的部分主觀性，方案除了文本上那些直觀的效果之外，設(shè)計(jì)的本意和內(nèi)涵往往帶著隱秘性，如果沒(méi)有一個(gè)關(guān)于方案的邏輯清晰的匯報(bào)，方案本身的魅力并不能得到最佳的展現(xiàn)，所以，成果的展示必須通過(guò)匯報(bào)這個(gè)手段來(lái)完善。

2、方案匯報(bào)能力是環(huán)藝專業(yè)學(xué)生從業(yè)的必備技能之一

摘要:[目的]介紹英國(guó)循證護(hù)理的高等教育模式,為我國(guó)高校護(hù)理教育和臨床護(hù)士的循證實(shí)踐培訓(xùn)提供啟示與借鑒。[方法]文章分別從教育理念、教育方式、學(xué)習(xí)教材、結(jié)業(yè)考核、帶教團(tuán)隊(duì)、學(xué)習(xí)資源和設(shè)施等方面介紹英國(guó)護(hù)理授課型碩士研究生教育中循證實(shí)踐模塊的開展方式。[結(jié)果]英國(guó)護(hù)理授課型碩士研究生教育中循證實(shí)踐課程的特點(diǎn)主要體現(xiàn)在尊重學(xué)生個(gè)性,強(qiáng)調(diào)學(xué)生的反思能力,注重調(diào)動(dòng)學(xué)生的學(xué)習(xí)主動(dòng)性;加強(qiáng)理論與臨床實(shí)際的聯(lián)系,運(yùn)用豐富的教學(xué)手段和教學(xué)形式;多元化的帶教團(tuán)隊(duì);豐富的網(wǎng)絡(luò)資源和便利的學(xué)習(xí)設(shè)施。[結(jié)論]英國(guó)循證護(hù)理教育對(duì)我國(guó)高校循證護(hù)理教育和開展臨床護(hù)士循證實(shí)踐能力培訓(xùn)均有一定的指導(dǎo)和借鑒意義。

關(guān)鍵詞:循證實(shí)踐;學(xué)習(xí)體會(huì);護(hù)理教育

循證實(shí)踐(EBP)近年來(lái)作為國(guó)內(nèi)外醫(yī)療領(lǐng)域的熱點(diǎn),在醫(yī)學(xué)生的在校教育、臨床人員的培訓(xùn)中逐漸開展起來(lái),以高質(zhì)量的證據(jù)為臨床導(dǎo)向是臨床護(hù)理工作不可或缺的能力。自20世紀(jì)90年代加拿大的DavidSackett教授提出循證醫(yī)學(xué)(EBM)的概念以來(lái)[1],隨著英國(guó)Cochrane協(xié)作網(wǎng)、約克大學(xué)NHSCRD循證護(hù)理中心、澳大利亞JoannaBirggs循證護(hù)理中心的成立,循證護(hù)理實(shí)踐得到迅速發(fā)展,國(guó)外有不少院校將循證實(shí)踐教育納入本科生、研究生和臨床醫(yī)護(hù)人員的繼續(xù)教育中[2-3]。盡管我國(guó)目前有四川大學(xué)華西醫(yī)學(xué)中心的循證醫(yī)學(xué)中心,復(fù)旦大學(xué)的循證護(hù)理專業(yè)培訓(xùn),但我國(guó)護(hù)理人員對(duì)循證實(shí)踐還缺乏全面系統(tǒng)性的認(rèn)識(shí),僅有少量高校開設(shè)循證護(hù)理(EBN)的初步嘗試[4-6],循證護(hù)理教育滯后,循證護(hù)理實(shí)踐及培訓(xùn)狀況不盡人意[7-9]。筆者有幸參加了由廣東省衛(wèi)生和計(jì)劃生育委員會(huì)開展的第二批中英合作護(hù)理碩士培訓(xùn)項(xiàng)目,并于2016年9月—2017年9月前往英國(guó)索爾福德大學(xué)進(jìn)行為期1年的學(xué)習(xí)。通過(guò)這次進(jìn)修學(xué)習(xí),開闊了我的國(guó)際視野,更新了我對(duì)護(hù)理事業(yè)的認(rèn)識(shí),同時(shí)也讓我對(duì)英國(guó)循證實(shí)踐教育有了深度的、系統(tǒng)的認(rèn)識(shí),這正是循證護(hù)理教育和實(shí)踐需要學(xué)習(xí)和借鑒之處,現(xiàn)將學(xué)結(jié)報(bào)告如下。

1索爾福德大學(xué)循證實(shí)踐(EBP)的培養(yǎng)模式

英國(guó)碩士研究生的培養(yǎng)分為2種,一種是授課型碩士(PostgraduateTaught),一般為期1年,包括2個(gè)學(xué)期共4個(gè)模塊的課程學(xué)習(xí)以及一個(gè)學(xué)期完成畢業(yè)論文(以系統(tǒng)性綜述為主),其中每個(gè)模塊及畢業(yè)論文都分配一位導(dǎo)師進(jìn)行課后的學(xué)習(xí)和跟蹤,這種類型的研究生課程學(xué)習(xí)強(qiáng)度大,包括課堂學(xué)習(xí)、大量閱讀、完成作業(yè)及考核;另一種是研究型碩士(PostgraduateRe-search),為期2年左右,不需要參加正式的課程學(xué)習(xí),以跟隨一位固定的導(dǎo)師做研究為主,其目的是為將來(lái)的專業(yè)發(fā)展提供機(jī)會(huì)或?yàn)樾拮x博士做準(zhǔn)備。循證實(shí)踐是一門獨(dú)立的模塊,且在最后畢業(yè)論文寫系統(tǒng)性綜述時(shí)會(huì)強(qiáng)化EBP的學(xué)習(xí)及應(yīng)用,學(xué)習(xí)的目的是結(jié)合科研成果、臨床實(shí)際和病人的意愿為臨床工作提供指導(dǎo)。通過(guò)評(píng)判性地將科研知識(shí)轉(zhuǎn)化成臨床實(shí)踐,給病人提供更好的醫(yī)療環(huán)境,改善病人結(jié)局,將最新最有效的科研成果運(yùn)用到臨床工作中。循證實(shí)踐課的開展包括3個(gè)階段的學(xué)習(xí)。第一個(gè)階段分別針對(duì)量性研究、質(zhì)性研究和系統(tǒng)性綜述及Meta分析等不同類型的文獻(xiàn)進(jìn)行質(zhì)量評(píng)價(jià);第二個(gè)階段以專業(yè)的文獻(xiàn)檢索指導(dǎo)和實(shí)際操作為主,包括通過(guò)PICO模型[6]構(gòu)建循證護(hù)理問(wèn)題,各大醫(yī)學(xué)護(hù)理相關(guān)的英文數(shù)據(jù)庫(kù)的選擇和檢索方法、檢索詞的發(fā)掘和應(yīng)用,以及Endnote等文獻(xiàn)管理軟件的運(yùn)用;第三個(gè)階段主要講解循證問(wèn)題的形成以及如何將最佳證據(jù)運(yùn)用于臨床實(shí)踐中,包括理論模式的可行性分析、風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估、變更管理模式、利益相關(guān)者分析等。

1.1循證實(shí)踐(EBP)的教育理念和教育方式

英國(guó)的教育尊重學(xué)生的個(gè)性,強(qiáng)調(diào)學(xué)生的反思能力,如何調(diào)動(dòng)學(xué)生的學(xué)習(xí)主動(dòng)性是英國(guó)教育的重點(diǎn)。課堂學(xué)習(xí)形式以老師授課結(jié)合雜志俱樂(lè)部(JournalCubl)[10-12]的教學(xué)模式為主。教學(xué)中融入了以問(wèn)題為基礎(chǔ)的教學(xué)(PBL)、視頻教學(xué)等多媒體教學(xué)手段,以學(xué)生為主體,老師起引導(dǎo)作用,倡導(dǎo)啟發(fā)式、探究式、互動(dòng)式的教學(xué)模式,充分發(fā)揮學(xué)生的主動(dòng)性。以學(xué)習(xí)文獻(xiàn)質(zhì)量評(píng)價(jià)為例,先以4人或5人為單位將不同國(guó)籍的學(xué)生平均分配到各個(gè)組中,分別負(fù)責(zé)查找文獻(xiàn)(1人)、課堂匯報(bào)(2人)、記錄匯報(bào)內(nèi)容及討論結(jié)果(1人或2人)。每周老師提前根據(jù)教學(xué)計(jì)劃將學(xué)習(xí)內(nèi)容和學(xué)習(xí)資料放到公共平臺(tái)上,由學(xué)生根據(jù)學(xué)習(xí)重點(diǎn)進(jìn)行自主學(xué)習(xí),廣泛查閱文獻(xiàn)及書籍;然后,小組內(nèi)的成員根據(jù)老師分配的學(xué)習(xí)任務(wù),分別負(fù)責(zé)查找符合標(biāo)準(zhǔn)的文獻(xiàn)并提前分別發(fā)給小組內(nèi)成員,小組成員課前閱讀論文并以小組為單位組織討論,選擇適用的論文評(píng)價(jià)工具來(lái)評(píng)價(jià)論文;課堂上老師快速將學(xué)習(xí)內(nèi)容講解1遍,然后以小組為單位針對(duì)學(xué)習(xí)任務(wù)進(jìn)行匯報(bào);匯報(bào)后,由其他小組的成員先對(duì)匯報(bào)進(jìn)行點(diǎn)評(píng)、提出疑問(wèn)或者反駁;待所有小組都匯報(bào)完后,由老師進(jìn)行互動(dòng)式的點(diǎn)評(píng),對(duì)好的觀點(diǎn)、精彩的匯報(bào)進(jìn)行表?yè)P(yáng),并對(duì)匯報(bào)中的不足之處進(jìn)行補(bǔ)充,最后梳理和歸納整個(gè)課程的學(xué)習(xí)內(nèi)容,進(jìn)行課堂總結(jié);此外,每個(gè)小組均有1名成員負(fù)責(zé)記錄和整理該組的匯報(bào)內(nèi)容、其他小組的意見及老師的點(diǎn)評(píng)。這種形式的小組討論能夠調(diào)動(dòng)小組成員的積極性,合理的分工又讓學(xué)生學(xué)會(huì)從不同角度來(lái)學(xué)習(xí)。

摘要：目的探討檢驗(yàn)危急值案例解讀教學(xué)法在醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)教學(xué)中應(yīng)用的效果。方法選取應(yīng)用檢驗(yàn)危急值案例解讀教學(xué)法的21名學(xué)生為教改組，應(yīng)用傳統(tǒng)講授模式教學(xué)法的19名學(xué)生為對(duì)照組，通過(guò)筆試?yán)碚摽荚嚒?shí)際檢驗(yàn)危急值處理能力和學(xué)生接受度調(diào)查等形式，分析檢驗(yàn)危急值案例解讀教學(xué)模式在醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)學(xué)生見習(xí)、實(shí)習(xí)的效果。結(jié)果教改組理論考試成績(jī)、危急值處理技能、課程滿意度、課程興趣和臨床溝通能力得分均明顯高于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。結(jié)論檢驗(yàn)危急值案例解讀教學(xué)模式加深了學(xué)生對(duì)于實(shí)驗(yàn)室常見危急值的記憶，有利于學(xué)生掌握實(shí)驗(yàn)室常見危急值，夯實(shí)日后成為檢驗(yàn)技師的工作能力。

關(guān)鍵詞：案例；醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)；檢驗(yàn)危急值；臨床實(shí)習(xí)；教學(xué)

臨床危急值的概念始于 1972年，是指當(dāng)一種結(jié)果出現(xiàn)，表明患者可 能正處 于 有生 命 危險(xiǎn) 的邊 緣 狀態(tài)［1］。臨床醫(yī)生需要及時(shí)得到檢驗(yàn)信息，迅速干預(yù)搶救患者生命，否則極有可能失去最佳搶救機(jī)會(huì)［2］。臨床上危急值的項(xiàng)目種類繁多，大部分醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)學(xué)生對(duì)很多項(xiàng)目都不熟悉，也沒(méi)有系統(tǒng)的學(xué)習(xí)。檢驗(yàn)危急值的學(xué)多來(lái)源于教師隨機(jī)講授的課堂知識(shí)，而系統(tǒng)地、全面地講解檢驗(yàn)危急值的教學(xué)并不多見。目前，以病例為基礎(chǔ)的教學(xué)法（CBL）經(jīng)常應(yīng)用于臨床教學(xué)中［3］，而在醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)四年制本科的教學(xué)中，CBL 的實(shí)際應(yīng)用并沒(méi)有普及。為了能使學(xué)生提高興趣并且更好地掌握檢驗(yàn)危急值及處理流程，西藏民族大學(xué)檢驗(yàn)醫(yī)學(xué)教研室（以下簡(jiǎn)稱本教研室）將危急值案例解讀應(yīng)用 于醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)培 訓(xùn)教學(xué)中，具 體 方 法和結(jié)論 報(bào) 道如下。

1對(duì)象與方法

1.1研究對(duì)象

選擇18級(jí)檢驗(yàn)本科21名學(xué)生作為教改組，采用危急值案例解讀教學(xué)法；選取17級(jí)檢驗(yàn)本科19名學(xué)生為對(duì)照組，采用傳統(tǒng)教學(xué)法。

1.2研究方法

摘要:大型水電工程施工多具有建筑結(jié)構(gòu)復(fù)雜、工序銜接緊湊、多專業(yè)項(xiàng)目交叉作業(yè)等特點(diǎn)，安全管理存在鏈條長(zhǎng)、層次多、效率低的問(wèn)題。以白鶴灘水電工程建設(shè)為例，借鑒我國(guó)在肺炎疫情防控中的網(wǎng)格化管理經(jīng)驗(yàn)，在水電工程中推廣安全生產(chǎn)網(wǎng)格化管理，壓實(shí)網(wǎng)格化平臺(tái)各層級(jí)主體責(zé)任，規(guī)范工作流程、加大執(zhí)行力度，著重介紹了網(wǎng)絡(luò)分工、各層級(jí)職責(zé)要求及問(wèn)題處理流程等。實(shí)踐表明，此類管理模式有效改善了工程建設(shè)中安全管理存在的問(wèn)題，相關(guān)經(jīng)驗(yàn)可供類似工程借鑒。

關(guān)鍵詞:安全生產(chǎn);網(wǎng)格化管理;文明施工;白鶴灘水電站

1研究背景

2020年初，為抗擊肺炎疫情，防止疫情擴(kuò)散蔓延，全國(guó)各地實(shí)行網(wǎng)格化管理，在“抗疫”戰(zhàn)爭(zhēng)中起到了關(guān)鍵性作用。借鑒疫情防控中網(wǎng)格化管理經(jīng)驗(yàn)，在水電工程中推廣安全生產(chǎn)網(wǎng)格化管理，通過(guò)壓實(shí)網(wǎng)格化平臺(tái)各層級(jí)主體責(zé)任，規(guī)范工作流程、加大執(zhí)行力度，使安全管理深入一線作業(yè)班組，整合網(wǎng)格安全管理資源，做到任務(wù)明確，責(zé)任到人，形成“人在格中管、事在網(wǎng)中辦”的工作格局，實(shí)現(xiàn)“安全小事不出網(wǎng)格、安全隱患不出體系”的安全管控目標(biāo)，最大限度發(fā)揮基層管理人員的作用，提升安全管理水平［1－2］。

2水電工程安全管理現(xiàn)狀

水電工程施工多具有建筑結(jié)構(gòu)復(fù)雜、工序銜接緊湊、多專業(yè)項(xiàng)目交叉作業(yè)等特點(diǎn)，安全管理難度較大，除施工環(huán)境惡劣、地質(zhì)條件差外，還具體表現(xiàn)為以下幾個(gè)方面。

2．1專職安全員配置不充足。主標(biāo)合同因合同額較大，勞務(wù)分包隊(duì)伍可達(dá)數(shù)家，部分作業(yè)隊(duì)伍的人員數(shù)量近百人。面對(duì)龐大的人員群體，施工單位為控制成本，往往按照國(guó)家法定要求最低標(biāo)準(zhǔn)配置專職安全員，每個(gè)安全員在施工現(xiàn)場(chǎng)的管轄范圍較廣，難以實(shí)施有效管控。雖然施工員或質(zhì)檢員承擔(dān)“一崗雙責(zé)”，但實(shí)際遇到安全隱患處理時(shí)往往力不從心，導(dǎo)致作業(yè)層安全意識(shí)不高，僅僅是“要我安全”，并未達(dá)到“我要安全”的高度。

針刺傷是指被各種注射針、穿刺針、縫針等銳利物扎傷皮膚出血的意創(chuàng)傷害，常發(fā)生于醫(yī)務(wù)人員，護(hù)士是發(fā)生針刺傷及感染經(jīng)血液傳播疾病的高危人群，特別是剛到醫(yī)院實(shí)習(xí)的護(hù)生，發(fā)生職業(yè)性損傷的危險(xiǎn)性更大。2010年5月—2011年3月我們對(duì)在我院實(shí)習(xí)的實(shí)習(xí)護(hù)生進(jìn)行了問(wèn)卷調(diào)查，以了解護(hù)生接受職業(yè)防護(hù)教育情況、接種乙肝疫苗情況、發(fā)生針刺傷時(shí)戴手套情況、發(fā)生針刺傷環(huán)節(jié)、發(fā)生針刺傷后的處理及上報(bào)情況、對(duì)針刺傷危險(xiǎn)程度認(rèn)識(shí)。現(xiàn)報(bào)告如下。   1資料與方法   1.1一般資料   2010年5月—2011年3月在我院實(shí)習(xí)的護(hù)生108名，均為女性。平均年齡（19.19±1.28）歲；大專學(xué)歷37人，中專學(xué)歷71人。   1.2方法   采用問(wèn)卷調(diào)查法。自行設(shè)計(jì)問(wèn)卷，實(shí)習(xí)結(jié)束反饋會(huì)上將問(wèn)卷發(fā)給護(hù)生，對(duì)護(hù)生進(jìn)行無(wú)記名問(wèn)卷調(diào)查，要求如實(shí)填寫。有部分內(nèi)容采用多選方式，內(nèi)容包括：護(hù)生一般情況、接受職業(yè)防護(hù)教育情況、接種乙肝疫苗情況、發(fā)生針刺傷時(shí)是否戴手套、發(fā)生環(huán)節(jié)、發(fā)生針刺傷后如何處理及上報(bào)醫(yī)院感染管理科情況、對(duì)針刺傷危險(xiǎn)程度的認(rèn)識(shí)、認(rèn)為醫(yī)院對(duì)針刺傷的重視程度。共發(fā)出問(wèn)卷108份，回收108份，有效率為100%。   2結(jié)果   2.1護(hù)生接受職業(yè)防護(hù)教育情況   有75人接受過(guò)職業(yè)防護(hù)教育，占69.44%，大專生23人，中專生52人。其中知識(shí)主要來(lái)自于學(xué)校的有18人，占24%；來(lái)自于實(shí)習(xí)醫(yī)院的有57人，占76%。   2.2護(hù)生接種乙肝疫苗情況   曾接種乙肝疫苗45人（41.66%）；未接種乙肝疫苗63人（58.33%）。   2.3發(fā)生針刺傷時(shí)戴手套情況   戴手套14人，占15.56%；有時(shí)戴12人，占13.33%；不戴64人，占71.11%。   2.4實(shí)習(xí)護(hù)生發(fā)生針刺傷環(huán)節(jié)分布   實(shí)習(xí)護(hù)生108人實(shí)習(xí)中針刺傷發(fā)生90人（83.33%），其中大專26人，中專64人。64.44%以上發(fā)生針刺傷時(shí)是在工作較忙的時(shí)候，發(fā)生環(huán)節(jié)見表1。   2.5護(hù)生對(duì)于針刺傷危險(xiǎn)程度的認(rèn)識(shí)   認(rèn)為一般62人（57.40%）；認(rèn)為非常危險(xiǎn)28人（31.11%）；認(rèn)為無(wú)所謂18人（16.67%）。   2.6發(fā)生針刺傷后護(hù)生向帶教老師匯報(bào)的35人，占38.88%；沒(méi)有向帶教老師匯報(bào)的55人，占61.11%。帶教老師沒(méi)有逐級(jí)匯報(bào)的21人，占60%;有逐級(jí)匯報(bào)14人，占40%。   2.7發(fā)生針刺傷后處理措施擠出少量血液清潔傷口的78人，占86.66%；用乙醇或消毒液消毒后包扎55人，占61.11%；做相關(guān)檢查，確定是否感染10人，占11.11%；不做任何處理12人，占13.33%。   3原因分析   3.1學(xué)校因素   本調(diào)查顯示：護(hù)生接受職業(yè)防護(hù)教育來(lái)自于學(xué)校教育的占24%。由于大部分學(xué)校還沒(méi)有設(shè)立專門的護(hù)士職業(yè)防護(hù)教育課程，對(duì)護(hù)生未進(jìn)行相關(guān)職業(yè)防護(hù)知識(shí)的培訓(xùn)，因此護(hù)生對(duì)實(shí)習(xí)中針刺傷的危害性及防護(hù)措施認(rèn)識(shí)不足。   3.2醫(yī)院因素   醫(yī)院在護(hù)生進(jìn)入臨床實(shí)習(xí)前沒(méi)有進(jìn)行相關(guān)針刺傷防護(hù)知識(shí)的培訓(xùn)，且由于醫(yī)院工作環(huán)境和護(hù)理對(duì)象的特殊性，護(hù)生在臨床實(shí)習(xí)過(guò)程中隨時(shí)面臨針刺傷危險(xiǎn)。實(shí)習(xí)護(hù)生由于缺乏臨床經(jīng)驗(yàn)、操作不熟練，患者及家屬對(duì)護(hù)生持不信任態(tài)度，患者煩躁時(shí)護(hù)理操作不配合，使護(hù)生成為醫(yī)院中發(fā)生銳器傷的高危人群。   3.3自身因素   調(diào)查顯示：護(hù)生對(duì)于針刺傷危險(xiǎn)程度認(rèn)為非常危險(xiǎn)占31.11%，認(rèn)為無(wú)所謂占16.67%；護(hù)生在臨床實(shí)習(xí)前沒(méi)有接種過(guò)疫苗達(dá)到58.33%；發(fā)生針刺傷時(shí)不戴手套占71.11%；沒(méi)有向帶教老師匯報(bào)的占61.11%；發(fā)生針刺傷后不做任何處理占13.33%。護(hù)生總體防護(hù)意識(shí)不理想，受針刺傷的護(hù)生大多數(shù)未執(zhí)行針刺傷的匯報(bào)流程及相關(guān)處置；同時(shí)，有些護(hù)生害怕上報(bào)后帶教老師會(huì)批評(píng)自己不遵守操作規(guī)程，粗心大意，從而影響帶教老師對(duì)其臨床實(shí)踐能力的評(píng)價(jià)，因此護(hù)生針刺傷后無(wú)上報(bào)意識(shí)。   3.4社會(huì)因素   社會(huì)態(tài)度及相關(guān)法制的缺陷：在我國(guó)針刺傷的報(bào)告制度是一個(gè)薄弱環(huán)節(jié)，也還沒(méi)有相關(guān)針刺傷的法律規(guī)定，衛(wèi)生部門也沒(méi)有相關(guān)規(guī)章制度。針刺傷管理落不到實(shí)處，使針刺傷情況得不到準(zhǔn)確的上報(bào)和有效的處置，受傷后缺乏社會(huì)支持系統(tǒng)，導(dǎo)致大部分護(hù)生包括臨床護(hù)士都認(rèn)為上報(bào)就是一種形式。   4防護(hù)對(duì)策   4.1學(xué)校方面   學(xué)校應(yīng)積極開展護(hù)理職業(yè)防護(hù)教育，在護(hù)生實(shí)習(xí)生涯開始前就對(duì)針刺傷的防護(hù)進(jìn)行培訓(xùn)教育。徐輝、毛秀英[1]等研究表明，對(duì)護(hù)生實(shí)習(xí)前進(jìn)行針刺傷的防護(hù)培訓(xùn)教育可降低針刺傷的發(fā)生率。應(yīng)盡快將針刺傷等職業(yè)安全防護(hù)教育列入護(hù)理及醫(yī)學(xué)院校的教材中，使護(hù)生初步樹立針刺傷防護(hù)觀念。   4.2醫(yī)院方面   4.2.1醫(yī)院在崗前培訓(xùn)時(shí)加強(qiáng)相關(guān)職業(yè)防護(hù)知識(shí)的醫(yī)院感染培訓(xùn)。醫(yī)院雖然有健全的職業(yè)暴露報(bào)告制度，但護(hù)生發(fā)生針刺傷后很少有人上報(bào)，本調(diào)查顯示：發(fā)生針刺傷后護(hù)生向帶教老師匯報(bào)的占38.88%，帶教老師沒(méi)有逐級(jí)匯報(bào)的占60%。因此，醫(yī)院應(yīng)當(dāng)增強(qiáng)先對(duì)帶教老師進(jìn)行針刺傷防護(hù)知識(shí)培訓(xùn)，護(hù)生受傷后帶教老師應(yīng)該及時(shí)報(bào)告，并使護(hù)生得到必要的檢查、治療及流行病學(xué)監(jiān)測(cè)。醫(yī)院感染科結(jié)合醫(yī)院實(shí)際，規(guī)范防護(hù)流程，加強(qiáng)高危科室、高危人群的防護(hù)，如接觸傳染病的高危人群應(yīng)預(yù)防接種疫苗，也可以總結(jié)發(fā)生針刺傷的環(huán)節(jié)，以便醫(yī)院針對(duì)醫(yī)務(wù)人員發(fā)生針刺傷后采取相應(yīng)的處理措施。   4.2.2改善醫(yī)療操作環(huán)境和人文環(huán)境。安全的操作環(huán)境能有效減少實(shí)習(xí)護(hù)士銳器傷的次數(shù)，醫(yī)院應(yīng)創(chuàng)造良好的工作環(huán)境，操作時(shí)光線充足，空間寬敞整潔，配置充足的防護(hù)用品，備流動(dòng)用水及快速手消毒設(shè)備。同時(shí)，還應(yīng)加強(qiáng)銳器廢棄物的管理，醫(yī)療垃圾分類清楚、處置合理，專人負(fù)責(zé)針頭、安瓿、輸液管等銳器廢棄物的處理。護(hù)生在努力提高護(hù)理實(shí)踐技能同時(shí)提高溝通能力，建立良好的護(hù)患關(guān)系，取得患者主動(dòng)配合。當(dāng)給煩躁的患者實(shí)施護(hù)理時(shí)應(yīng)有他人協(xié)助或者根據(jù)醫(yī)囑給予適當(dāng)鎮(zhèn)靜處理。科室實(shí)行彈性排班制度，合理配置人員，避免護(hù)生在過(guò)度緊張勞作下發(fā)生針刺傷。#p#分頁(yè)標(biāo)題#e#   4.2.3提供先進(jìn)、安全的醫(yī)療器材，如普及使用真空采血系統(tǒng)，靜脈留置針，無(wú)針密閉輸液接頭，防漏、耐刺、密封的環(huán)保型銳器收集器等。實(shí)習(xí)護(hù)士應(yīng)該掌握先進(jìn)、安全的醫(yī)療器材的使用方法。   4.2.4嚴(yán)格帶教，護(hù)理操作規(guī)范化。本調(diào)查顯示有過(guò)針刺傷經(jīng)歷的護(hù)生大部分發(fā)生在輸液完后拔針、抽血、針頭回收毀型及配藥時(shí)，因此帶教老師應(yīng)在護(hù)理技能操作訓(xùn)練上加大培訓(xùn)力度，尤其對(duì)銳器類物品操作，應(yīng)制定規(guī)范的預(yù)防針刺傷操作規(guī)程，正確處理銳器。當(dāng)被銳器污染物刺傷后，應(yīng)擠出傷口血液，立即用肥皂、流動(dòng)水清洗傷口，然后用碘酊消毒，注射高效價(jià)免疫球蛋白。   4.2.5督導(dǎo)檢查。護(hù)理部對(duì)臨床帶教進(jìn)行嚴(yán)格管理，并督查學(xué)生掌握銳器和廢棄物的正確處理方法，使之改掉操作中的不良習(xí)慣，以減少或避免銳器傷的發(fā)生。鼓勵(lì)護(hù)生對(duì)針刺傷進(jìn)行上報(bào)，除對(duì)上報(bào)的針刺傷護(hù)生進(jìn)行相應(yīng)的體檢、疫苗預(yù)防接種和定期追蹤外，還應(yīng)該增強(qiáng)護(hù)生之間和帶教老師對(duì)受傷護(hù)生的心理支持，減少針刺傷護(hù)生的自責(zé)和恐懼心理。   4.3加強(qiáng)護(hù)生防護(hù)意識(shí)，正規(guī)進(jìn)行各項(xiàng)護(hù)理操作，做好標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防。   護(hù)生在努力練習(xí)護(hù)理技能的同時(shí)，更應(yīng)該從思想上重視針刺傷的危害，加強(qiáng)防護(hù)意識(shí)，實(shí)習(xí)前建議接種疫苗或并對(duì)血清乙肝抗體滴度進(jìn)行常規(guī)檢測(cè)。針刺傷傳播職業(yè)性血源性傳染病的危險(xiǎn)性遠(yuǎn)遠(yuǎn)大于皮膚、黏膜等傳播途徑，80%的職業(yè)性血源性傳染病由針刺傷造成。現(xiàn)已證實(shí)，20多種病原體可經(jīng)針刺傷接種傳播，經(jīng)針刺傷感染可能發(fā)生致命后果的有人類免疫缺陷病毒（HIV）和乙型肝炎病毒（HBV），HBV較H1V的致病性強(qiáng)，針刺傷發(fā)生時(shí)一般只需0.004mL血液就足以使受傷者感染HBV，被攜帶HBV的針頭刺傷而發(fā)生乙型肝炎的危險(xiǎn)性為1/5[2]。   4.4社會(huì)方面動(dòng)員社會(huì)支持系統(tǒng)。   美國(guó)疾病預(yù)防控制中心（CDC）已將持續(xù)的職業(yè)安全防護(hù)教育作為強(qiáng)制執(zhí)行的項(xiàng)目推薦給美國(guó)的所有醫(yī)院，值得借鑒[3]。社會(huì)上及衛(wèi)生部門要加強(qiáng)對(duì)針刺傷的關(guān)注，完善針刺傷類職業(yè)防護(hù)的法律法規(guī)，使針刺傷防護(hù)得到強(qiáng)有力的支持，提高全民對(duì)針刺傷危害性的認(rèn)識(shí)，使護(hù)理人員的健康得到保障，更好地為人們的健康提供優(yōu)質(zhì)高效的護(hù)理服務(wù)。

1課程建設(shè)

1．1教學(xué)內(nèi)容

為了盡可能使學(xué)生在課堂上的學(xué)習(xí)過(guò)程與其對(duì)信息的實(shí)際查找利用過(guò)程相吻合，我們?cè)诮虒W(xué)內(nèi)容的整合與組織中，改變以往以數(shù)據(jù)庫(kù)為單元組織課堂教學(xué)的做法，選取不同類型的專業(yè)科研案例開展課堂教學(xué)，以邊講邊練的教學(xué)方式，圍繞課題信息的獲取、分析、利用與管理等內(nèi)容對(duì)各章節(jié)的重點(diǎn)、難點(diǎn)逐層展開，并通過(guò)對(duì)篩選出的信息進(jìn)行批判性分析，達(dá)到發(fā)現(xiàn)知識(shí)、有效提高學(xué)生獲取與利用科研信息的能力的目的，為提高學(xué)生的創(chuàng)新能力打下良好基礎(chǔ)。

1．1．1第一階段課程內(nèi)容

考慮到學(xué)生此時(shí)尚處在基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)知識(shí)學(xué)習(xí)階段，既需要熟悉一些資源幫助他們更好地掌握知識(shí)，同時(shí)也需要進(jìn)行簡(jiǎn)單的文獻(xiàn)檢索，完成導(dǎo)師分配的文獻(xiàn)閱讀和寫作任務(wù)，我們篩選典型案例，以課題文獻(xiàn)調(diào)研為主線整合教學(xué)內(nèi)容，在獲取中文文獻(xiàn)信息的基礎(chǔ)上，重點(diǎn)加強(qiáng)外文文獻(xiàn)信息、專利信息和臨床證據(jù)獲取等方法的講授與實(shí)習(xí)，講習(xí)比例為1:1。各部分內(nèi)容和課時(shí)分配如下:緒論、中文文獻(xiàn)信息、外文全文信息、利用搜索引擎獲取學(xué)術(shù)信息、專利信息、臨床證據(jù)獲取、文獻(xiàn)管理軟件、文獻(xiàn)調(diào)研與分析、實(shí)習(xí)匯報(bào)及考試各3學(xué)時(shí)，外文摘要信息6學(xué)時(shí)，共36學(xué)時(shí)。

1．1．2第二階段課程內(nèi)容

由于此時(shí)學(xué)生已進(jìn)入臨床實(shí)習(xí)階段，并且面臨、開展課題研究、撰寫畢業(yè)論文等壓力，因此其信息需求有了較大的變化，如他們急需學(xué)習(xí)評(píng)價(jià)和有效利用已獲取到的信息，所以本階段的課堂教學(xué)應(yīng)該以課題開題到結(jié)題為線索，整合教學(xué)內(nèi)容。除了在原有的基礎(chǔ)上進(jìn)一步提高信息獲取能力外，更要強(qiáng)調(diào)信息綜合利用和信息源評(píng)價(jià)技巧的學(xué)習(xí)。各部分內(nèi)容和課時(shí)分配如下:特色資源與服務(wù)導(dǎo)覽、全文獲取途徑、資源的綜合分析與利用、科技查新與引文檢索、綜合實(shí)習(xí)以及考試各3學(xué)時(shí)，共18學(xué)時(shí)。

摘要：隨著國(guó)家和企業(yè)的現(xiàn)代化發(fā)展，班組的基礎(chǔ)性作用在企業(yè)日益凸顯，對(duì)企業(yè)競(jìng)爭(zhēng)和持續(xù)發(fā)展的影響力越來(lái)越大。企業(yè)在招聘時(shí)對(duì)學(xué)生的管理能力要求也相應(yīng)提高，對(duì)班組長(zhǎng)的崗位能力，尤其是管理能力提出更高的標(biāo)準(zhǔn)。中職教育現(xiàn)在必須更全面地塑造學(xué)生，使學(xué)生能在工作與學(xué)習(xí)角色間進(jìn)行快速轉(zhuǎn)換。經(jīng)過(guò)實(shí)踐證明，基于班組管理模式的班組長(zhǎng)培訓(xùn)，能有效提升班組長(zhǎng)的個(gè)人和班組成員能力，進(jìn)一步助推中職班組管理的順利開展。在開展過(guò)程中，研究小組不斷總結(jié)、反思、完善，對(duì)培訓(xùn)項(xiàng)目進(jìn)行新思考、新整合，目標(biāo)是將企業(yè)管理模式更好地與學(xué)校班級(jí)管理相融合，從而達(dá)到更好的培養(yǎng)效果。

關(guān)鍵詞：中職院校；班組管理；班組長(zhǎng)培訓(xùn)

《國(guó)務(wù)院關(guān)于加快發(fā)展現(xiàn)代職業(yè)教育的決定》（國(guó)發(fā)〔2014〕19號(hào)）明確指出，“當(dāng)前職業(yè)教育還不能完全適應(yīng)經(jīng)濟(jì)社會(huì)發(fā)展的需要，結(jié)構(gòu)不盡合理，質(zhì)量有待提高，辦學(xué)條件薄弱，體制機(jī)制不暢”。《職業(yè)教育與繼續(xù)教育2017年工作要點(diǎn)》中提出“按照‘香、亮、忙、強(qiáng)、活、特’的要求，注重內(nèi)涵建設(shè)和特色發(fā)展，著力做強(qiáng)中職”。這就要求中職教育需更加“接地氣”，要加強(qiáng)學(xué)校與社會(huì)、學(xué)校與企業(yè)的對(duì)接工作。一方面中職教育的教學(xué)內(nèi)容要緊密結(jié)合社會(huì)和企業(yè)需求，另一方面則要求中職教育的教育管理方法貼近社會(huì)和企業(yè)崗位工作模式。因此，中職院校借鑒和引進(jìn)企業(yè)班組管理模式，既為教學(xué)管理指出改革的方向，又滿足了“加快現(xiàn)代職業(yè)教育體系建設(shè)，深化產(chǎn)教融合、校企合作，培養(yǎng)數(shù)以億計(jì)的高素質(zhì)勞動(dòng)者和技術(shù)技能人才”的要求。時(shí)代在進(jìn)步，國(guó)家的現(xiàn)代化發(fā)展水平不斷提高，企業(yè)現(xiàn)代化發(fā)展的步伐也在加快。隨著國(guó)家和企業(yè)的現(xiàn)代化發(fā)展，班組的基礎(chǔ)性作用在企業(yè)日益凸顯，對(duì)企業(yè)競(jìng)爭(zhēng)和持續(xù)發(fā)展的影響力越來(lái)越大，對(duì)班組長(zhǎng)崗位能力，尤其是管理能力提出了更高的標(biāo)準(zhǔn)。根據(jù)國(guó)家大形勢(shì)的要求，企業(yè)在招聘時(shí)對(duì)學(xué)生的管理能力要求也相應(yīng)提高。對(duì)于中職教育來(lái)說(shuō)，目標(biāo)就是培養(yǎng)高素質(zhì)技能人才，不僅在專業(yè)技術(shù)上，而且要在管理方面加大培訓(xùn)力度，全面塑造學(xué)生，使學(xué)生能在工作與學(xué)習(xí)之間進(jìn)行快速轉(zhuǎn)換。如何培訓(xùn)出合格的班組長(zhǎng)呢？在之前的課題探索與實(shí)踐中，結(jié)合學(xué)校實(shí)際情況，以企業(yè)班組管理為基礎(chǔ)，制訂了一系列的班組長(zhǎng)培訓(xùn)方案，實(shí)施效果較好，但還是有不完善之處。之前的培訓(xùn)更偏向于學(xué)校教育管理，沒(méi)有很好地體現(xiàn)企業(yè)管理模式，經(jīng)過(guò)大家的思考，對(duì)班組長(zhǎng)培訓(xùn)項(xiàng)目進(jìn)行了調(diào)整與優(yōu)化，具體內(nèi)容如下。

一、素養(yǎng)管理

素養(yǎng)管理包含了責(zé)任意識(shí)、紀(jì)律意識(shí)、服務(wù)意識(shí)、安全意識(shí)等。形似而意不同，在學(xué)校又有了全新的體現(xiàn)。

（一）責(zé)任意識(shí)

班組長(zhǎng)的責(zé)任意識(shí)是指其對(duì)自己、對(duì)組員、對(duì)工作、對(duì)班級(jí)、對(duì)學(xué)校等所負(fù)責(zé)的認(rèn)識(shí)，是承擔(dān)責(zé)任和履行義務(wù)的自覺態(tài)度。增強(qiáng)責(zé)任意識(shí)的方法：第一，認(rèn)真學(xué)習(xí)規(guī)章制度，明確自己的職責(zé)并牢記；第二，強(qiáng)化統(tǒng)籌意識(shí)，認(rèn)識(shí)到自己的工作安排關(guān)系到整組的利益；第三，善于反思，總結(jié)經(jīng)驗(yàn)，時(shí)刻提醒自己責(zé)任的重要性；第四，加強(qiáng)履行表率能力，不斷提高自身素質(zhì)及工作水平。