1教學(xué)準(zhǔn)備

1.1設(shè)置教學(xué)目標(biāo)

（1）知識(shí)目標(biāo)———掌握肝硬化的病因及誘因、發(fā)病機(jī)制、臨床表現(xiàn)、并發(fā)癥、輔助檢查、治療及搶救配合原則、常用藥物及療效觀察、護(hù)理措施和健康指導(dǎo)；（2）技能目標(biāo)———使護(hù)生樹立“以人的健康為中心”的整體護(hù)理觀，培養(yǎng)護(hù)生運(yùn)用護(hù)理程序評(píng)估患者的健康狀況，為患者制訂完整的護(hù)理計(jì)劃及保健方案。基于此，進(jìn)而梳理出教學(xué)重點(diǎn)：肝硬化失代償期肝功能減退及門靜脈高壓的臨床特征，常見并發(fā)癥如上消化道出血、肝性腦病的誘因、表現(xiàn)，肝功能檢查結(jié)果，休息飲食護(hù)理及腹水護(hù)理，上消化道出血、肝性腦病的護(hù)理細(xì)節(jié)等；教學(xué)難點(diǎn)是并發(fā)癥的發(fā)病機(jī)制及搶救配合。

1.2教師備課，明確教學(xué)主線

教師備課是教學(xué)準(zhǔn)備階段至關(guān)重要的環(huán)節(jié)。一方面，教師應(yīng)緊扣教學(xué)內(nèi)容和教學(xué)目標(biāo)策劃和準(zhǔn)備具有針對(duì)性、典型性、真實(shí)性和啟發(fā)性的相應(yīng)課題；另一方面，還需就學(xué)生的知識(shí)儲(chǔ)備、心理素質(zhì)、學(xué)習(xí)態(tài)度、接受能力等進(jìn)行分析。在案例教學(xué)準(zhǔn)備中，主要包括2個(gè)方面任務(wù)，即臨床案例的選擇與編譯及確定授課流程。課程組教師深入病房，根據(jù)教學(xué)要求選擇醫(yī)院典型臨床資料，適當(dāng)加入干擾因素進(jìn)行一定修飾，作為授課案例，并設(shè)計(jì)與本案例密切相關(guān)的問題以便課中討論之用。整個(gè)授課流程圍繞教學(xué)主線開展：溫習(xí)疾病相關(guān)知識(shí)、引入案例、病情演變的分析及處理、討論總結(jié)與效果評(píng)價(jià)。

2教學(xué)實(shí)施與評(píng)價(jià)總結(jié)

2.1溫習(xí)疾病相關(guān)知識(shí)

【摘要】

目的通過在內(nèi)科護(hù)理教學(xué)中應(yīng)用臨床教學(xué)法，探究其在臨床護(hù)理教學(xué)的價(jià)值。方法選取2015級(jí)護(hù)理專業(yè)兩個(gè)班級(jí)的學(xué)生作為研究對(duì)象。將1班的學(xué)生作為對(duì)照組，其教學(xué)方法采取以理論為主的傳統(tǒng)“說教式”教學(xué)模式;2班的學(xué)生作為研究組，其教學(xué)方法采取以實(shí)踐體驗(yàn)為主的“臨床案例”教學(xué)方式。結(jié)果研究組學(xué)生考核平均成績高于對(duì)照組學(xué)生考核平均成績，且兩組學(xué)生成績之間的差異具有顯著性(P＜0.05)，具有統(tǒng)計(jì)意義。另外，研究組學(xué)生相比于對(duì)照組對(duì)于內(nèi)科護(hù)理知識(shí)的掌握程度更好，學(xué)習(xí)興趣更高，學(xué)習(xí)能力提升更快，學(xué)習(xí)壓力減小，師生關(guān)系關(guān)系得到改善。結(jié)論臨床案例教學(xué)法的應(yīng)用不僅能夠有效地教授知識(shí)，增強(qiáng)學(xué)生學(xué)習(xí)主動(dòng)性，提升學(xué)生學(xué)習(xí)能力，提高學(xué)生成績，同時(shí)能夠改善師生之間的關(guān)系，為學(xué)生提供良好的教學(xué)環(huán)境。

【關(guān)鍵詞】

臨床案例教學(xué);內(nèi)科護(hù)理;應(yīng)用價(jià)值

內(nèi)科護(hù)理是醫(yī)學(xué)護(hù)理的重要組成部分，在實(shí)際的護(hù)理工作中，不僅需要堅(jiān)實(shí)的理論基礎(chǔ)，更加需要豐富的實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)。隨著我國醫(yī)療水平的提升和臨床護(hù)理的深入改革，護(hù)理教學(xué)開始趨向人本化，以體驗(yàn)及實(shí)踐為重點(diǎn)的臨床案例教學(xué)方式逐漸代替?zhèn)鹘y(tǒng)理論性的說教模式。本次研究將針對(duì)臨床案例教學(xué)的應(yīng)用效果，深入分析其對(duì)于提升學(xué)生興趣，提升學(xué)生學(xué)習(xí)主動(dòng)性等方面的作用，為提升內(nèi)科護(hù)理教學(xué)水平提高借鑒。

1資料與方法

1.1一般資料

【摘要】

隨著醫(yī)學(xué)教育改革的深入發(fā)展，護(hù)理專業(yè)教學(xué)方法不斷創(chuàng)新，促進(jìn)我國醫(yī)學(xué)教育的進(jìn)步。案例教學(xué)法在腎內(nèi)科護(hù)理教學(xué)中的實(shí)施，有效的調(diào)動(dòng)了學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣，提高教學(xué)質(zhì)量。本文主要探討腎內(nèi)科護(hù)理教學(xué)中案例教學(xué)法的應(yīng)用方法和注意問題。

【關(guān)鍵詞】

腎內(nèi)科；護(hù)理教學(xué)；案例教學(xué)

腎內(nèi)科是臨床內(nèi)科的重要組成部分，由于腎內(nèi)科疾病的發(fā)病機(jī)制較為抽象，臨床主要癥狀涉及身體多個(gè)系統(tǒng)，且全身性疾病也會(huì)累積腎臟，腎內(nèi)科知識(shí)專科性較強(qiáng)，學(xué)生對(duì)于理論知識(shí)的學(xué)習(xí)和臨床實(shí)踐存在困難，因此腎內(nèi)科護(hù)理教學(xué)顯得尤為重要。為提高腎內(nèi)科護(hù)理教學(xué)質(zhì)量，學(xué)校將案例教學(xué)法運(yùn)用至腎內(nèi)科護(hù)理教學(xué)中，并取得良好的教學(xué)效果。

1案例教學(xué)法

案例教學(xué)法是19世紀(jì)70年代美國哈佛大學(xué)法學(xué)院院長創(chuàng)造的，最早在哈佛商學(xué)院成功運(yùn)用，隨后這種新型教學(xué)方法被廣泛運(yùn)用帶世界各國教學(xué)領(lǐng)域。所謂案例教學(xué)，就是將現(xiàn)實(shí)中的問題帶到課堂，以案例為中心，圍繞一個(gè)教學(xué)目標(biāo)，課前進(jìn)行策劃與準(zhǔn)備，通過教學(xué)雙方的共同討論分析，達(dá)到提高學(xué)生分析問題和解決問題能力的目標(biāo)。護(hù)理教學(xué)中運(yùn)用案例教學(xué)法，主要是將臨床護(hù)理病歷應(yīng)用于課堂教學(xué)中，通過教師講授、學(xué)生參與討論、教師總結(jié)歸納的教學(xué)流程完成教學(xué)目標(biāo)，是現(xiàn)代護(hù)理教學(xué)的重要方法之一[1]。案例教學(xué)法在臨床護(hù)理教學(xué)中的應(yīng)用，不僅能夠加深學(xué)生對(duì)知識(shí)點(diǎn)的掌握，培養(yǎng)學(xué)生的臨床思維，還有效地提高學(xué)生的學(xué)習(xí)積極性，培養(yǎng)學(xué)生的綜合素質(zhì)。

1對(duì)象與方法

1．1對(duì)象

選擇我校2012級(jí)護(hù)理學(xué)專業(yè)專科1班～4班127名學(xué)生為研究對(duì)象，其中，女121人，男6人，年齡19歲～20歲，均為普通高考招錄的學(xué)生。將1班和2班的68人設(shè)為試驗(yàn)組，3班和4班59人設(shè)為對(duì)照組。

1．2方法

所有學(xué)生均由3名相同的教師同期進(jìn)行分段教學(xué)，均選用科學(xué)出版社出版的第2版《內(nèi)科護(hù)理學(xué)》案例版教材，并均使用多媒體教學(xué)。對(duì)照組根據(jù)教學(xué)大綱和授課計(jì)劃采用傳統(tǒng)教學(xué)方法，包括講授、示教等。試驗(yàn)組在講授的基礎(chǔ)上，部分主要疾病采用案例教學(xué)法。具體實(shí)施方法如下。

1．2．1案例選擇

我校《內(nèi)科護(hù)理學(xué)》開設(shè)于第2學(xué)年第3學(xué)期和第4學(xué)期，共122學(xué)時(shí)，其中理論98學(xué)時(shí)，實(shí)驗(yàn)及臨床見習(xí)24學(xué)時(shí)。因?yàn)閷W(xué)時(shí)的限制，在各系統(tǒng)疾病中選擇2個(gè)或3個(gè)重點(diǎn)疾病作為教學(xué)案例。教學(xué)中精心準(zhǔn)備臨床病歷資料，并擬定需要解決的具體問題及思考題。擬定的問題要有一定的啟發(fā)性和誘導(dǎo)性，有利于病例討論、深化所學(xué)知識(shí)、經(jīng)歷解決問題的系統(tǒng)過程。病例的選擇可以是單一的典型病例，也可是綜合病例，如慢性支氣管炎、肺氣腫、肺源性心臟病并發(fā)呼吸衰竭、糖尿病并發(fā)酮癥酸中毒、原發(fā)性高血壓與冠心病等。

［摘要］目的：探究在內(nèi)科護(hù)理學(xué)教學(xué)中采用案例情景模擬教學(xué)法的效果。方法：于2019年7月—2020年7月選取甘肅醫(yī)學(xué)院2018級(jí)本科護(hù)理學(xué)生100名作為主分析對(duì)象，為了深入了解案例情景模擬教學(xué)法的應(yīng)用效果，本次使用對(duì)比的研究方案，將所有學(xué)生根據(jù)計(jì)算機(jī)隨機(jī)分組的方法分為兩組，其中50名學(xué)生劃分為參照組（采用傳統(tǒng)課堂講授的教學(xué)方法）、另外50名學(xué)生劃分為研究組（采用案例情景模擬教學(xué)法），不同教學(xué)方法使用后觀察和分析學(xué)生的具體情況，并記錄教學(xué)期間的相關(guān)數(shù)據(jù)，主要包括理論考試成績、學(xué)生滿意度等數(shù)據(jù)，同時(shí)將以上數(shù)據(jù)記錄后進(jìn)行比較。結(jié)果：研究組采用案例情景模擬教學(xué)方法后，學(xué)生的理論知識(shí)考核成績與參照組相比有明顯優(yōu)勢(shì)，{（91.62±8.38）分比（86.74±8.26）分}，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。94.0%（47/50）、74.0%（37/50），前者是研究組學(xué)生對(duì)課程的滿意度，后者為參照組學(xué)生的滿意度，存在明顯的差異，用（P＜0.05）表示統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。結(jié)論：在內(nèi)科護(hù)理學(xué)教學(xué)中采用案例情景模擬教學(xué)法，不僅能夠提高學(xué)生的知識(shí)水平，還能夠獲得良好的課堂效果，可在今后教學(xué)中大力推廣和廣泛應(yīng)用。

［關(guān)鍵詞］內(nèi)科護(hù)理學(xué)；教學(xué)；案例情景模擬教學(xué)法；實(shí)踐效果

以往內(nèi)科護(hù)理學(xué)的教學(xué)方法多采用傳統(tǒng)課堂講授法，該方法實(shí)施過程中學(xué)生的地位較為被動(dòng)，且教學(xué)期間實(shí)踐機(jī)會(huì)較少，從而使學(xué)生問題的分析和解決能力、自學(xué)能力、溝通和實(shí)際操作能力缺乏鍛煉[1]。而案例情景教學(xué)法，其在使用的過程中，在教學(xué)情景中融入典型的教學(xué)案例，學(xué)生可以在模擬場景和角色的情況下進(jìn)行學(xué)習(xí)，從而使教學(xué)內(nèi)容和目標(biāo)達(dá)到教學(xué)要求[2]。早在20世紀(jì)后期，醫(yī)學(xué)和教學(xué)領(lǐng)域中案例情景教學(xué)法的應(yīng)用逐漸廣泛，且效果良好[3]。該方法的應(yīng)用改變了學(xué)生學(xué)習(xí)中的被動(dòng)地位，使其能夠積極主動(dòng)地進(jìn)入學(xué)習(xí)狀態(tài)，提高了學(xué)生的理解能力，便于學(xué)生全面深入地掌握疾病的相關(guān)知識(shí)。本研究選取我院部分本科護(hù)理學(xué)生進(jìn)行分析，采用不同教學(xué)方法進(jìn)行分組對(duì)比研究，作出如下匯報(bào)。

一、資料與方法

（一）一般資料

本次納入的分析對(duì)象均選取我院2018級(jí)本科護(hù)理學(xué)生，共計(jì)100名。研究開始于2019年7月，結(jié)束于2020年7月，根據(jù)隨機(jī)分組的方法將學(xué)生分為兩組，分別是研究組和參照組，每組各50名。所有學(xué)生的最低年齡19歲，最高年齡22歲，平均21歲。所有學(xué)生均已完成相關(guān)課程的學(xué)習(xí)，掌握基礎(chǔ)護(hù)理操作方法和理論知識(shí)。以上資料有可比價(jià)值（P＞0.05）。

（二）方法

摘要:內(nèi)科護(hù)理是高校重要的課程，其與臨床學(xué)銜接比較緊密，且具有實(shí)踐性和綜合性等特點(diǎn)，也是護(hù)理學(xué)專業(yè)的重要課程之一，在教學(xué)實(shí)踐中，需要學(xué)生掌握基礎(chǔ)的理論知識(shí)和實(shí)踐技能，同時(shí)還要學(xué)會(huì)將所學(xué)的知識(shí)運(yùn)用于實(shí)踐中，為學(xué)生后期走上工作崗位奠定基礎(chǔ)。案例教學(xué)法作為一種新的教學(xué)方法，在內(nèi)科護(hù)理課程教學(xué)中的應(yīng)用具有重要的意義，借助具體的情境和案例，可以有效結(jié)合理論知識(shí)與實(shí)踐，從而更好地引導(dǎo)專業(yè)學(xué)生發(fā)現(xiàn)問題，分析和處理問題，這種教學(xué)方法具有創(chuàng)造性和參與性，能提升學(xué)生臨床思維能力。文章結(jié)合當(dāng)前內(nèi)科護(hù)理學(xué)教學(xué)現(xiàn)狀，探討了教學(xué)中案例教學(xué)的具體應(yīng)用。

關(guān)鍵詞:內(nèi)科護(hù)理教學(xué);案例教學(xué);應(yīng)用思考

內(nèi)科護(hù)理學(xué)主要是引導(dǎo)學(xué)生加強(qiáng)對(duì)疾病的認(rèn)識(shí)和防護(hù)，促進(jìn)患者康復(fù)，增進(jìn)健康，高校內(nèi)科護(hù)理學(xué)學(xué)科主要是培養(yǎng)符合社會(huì)發(fā)展的高素質(zhì)應(yīng)用型人才。在教學(xué)實(shí)踐中，教師主要是引導(dǎo)學(xué)生樹立正確的學(xué)習(xí)理念，激發(fā)學(xué)生學(xué)習(xí)的興趣，提升學(xué)生思維能力。案例教學(xué)在課堂教學(xué)中的運(yùn)用，其具有擬真性和針對(duì)性的特點(diǎn)，主要是借助實(shí)際案例，激發(fā)學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣，引導(dǎo)學(xué)生掌握普遍知識(shí)和一般技能，從而養(yǎng)成獨(dú)立學(xué)習(xí)的習(xí)慣。在內(nèi)科護(hù)理學(xué)教學(xué)中應(yīng)用案例教學(xué)法，可以將鮮活的臨床病案帶勁課堂，提升學(xué)生課堂參與度，不斷活躍課堂氛圍，增強(qiáng)學(xué)生的學(xué)習(xí)積極性，讓學(xué)生在真實(shí)的情境中掌握知識(shí)，并學(xué)會(huì)知識(shí)和技能的運(yùn)用，確保內(nèi)科護(hù)理學(xué)實(shí)現(xiàn)理論、實(shí)踐的有效統(tǒng)一。

1內(nèi)科護(hù)理學(xué)內(nèi)涵及重要性

內(nèi)科護(hù)理學(xué)是臨床護(hù)理學(xué)專業(yè)的重要內(nèi)容，其主要是對(duì)患者心理、生物及社會(huì)等健康問題的規(guī)律進(jìn)行研究，能學(xué)會(huì)運(yùn)用護(hù)理程序及方法，更好地處理患者的健康等問題，最終確保患者的身心健康發(fā)展。在具體的課程實(shí)踐中，內(nèi)科護(hù)理學(xué)的課程內(nèi)容相對(duì)比較抽象，內(nèi)容枯燥單調(diào)，多是解剖、生理、病理、基礎(chǔ)護(hù)理等多個(gè)學(xué)科為基礎(chǔ)的應(yīng)用型課程。近些年來，醫(yī)學(xué)模式發(fā)展的轉(zhuǎn)變和發(fā)展，護(hù)理模式也在隨之發(fā)生變化，逐漸從原有的功能制護(hù)理想以人身過程為中心轉(zhuǎn)變，重視對(duì)以人為中心，強(qiáng)調(diào)整體護(hù)理，涉及生物、心理、社會(huì)等多個(gè)領(lǐng)域的內(nèi)容。因此，對(duì)專業(yè)學(xué)生也提出了更高的要求，人員需要根據(jù)機(jī)體的完整性，結(jié)合內(nèi)外部環(huán)境的統(tǒng)一性，做好病人的護(hù)理工作。因此在實(shí)際教學(xué)中，需要重視對(duì)內(nèi)科護(hù)理學(xué)教學(xué)方法的研究，重視臨床實(shí)踐探討，提升專業(yè)學(xué)生的綜合能力。內(nèi)科護(hù)理學(xué)畢業(yè)的學(xué)生，需要具備較強(qiáng)的專業(yè)能力、掌握基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)和護(hù)理知識(shí)的基礎(chǔ)上，重視實(shí)踐水平的提升，才能做好今后的臨床工作。當(dāng)前醫(yī)學(xué)模式發(fā)展中，重視以患者為中心，側(cè)重對(duì)患者身心的全面護(hù)理，因此，高校內(nèi)科護(hù)理學(xué)中，也要順應(yīng)時(shí)展的需求，重視提升內(nèi)科護(hù)理教學(xué)的質(zhì)量，不斷提升學(xué)生的綜合素質(zhì)，才能提升人才培養(yǎng)的質(zhì)量，更好地適應(yīng)醫(yī)學(xué)發(fā)展的需要。

2案例教學(xué)概述

所謂的案例教學(xué)，主要是在課堂教學(xué)中，通過模擬和再現(xiàn)生活實(shí)際中的場景，引導(dǎo)學(xué)生融入具體的場景，在師生的討論和探討中開展教學(xué)互動(dòng)，案例教學(xué)是一種互動(dòng)式和開放式的教學(xué)方式，在時(shí)間教學(xué)中，通過組織學(xué)生多方對(duì)比和分析，對(duì)真實(shí)的案例進(jìn)行分析，在探討中引導(dǎo)學(xué)生歸納總結(jié)相關(guān)的原理和結(jié)論，在學(xué)習(xí)中引導(dǎo)學(xué)生學(xué)會(huì)獨(dú)立思考和處理問題，并提升自身的知識(shí)儲(chǔ)備，開闊自己的視野。案例教學(xué)法在實(shí)踐中通常與問題教學(xué)、情景教學(xué)等教學(xué)方法有效結(jié)合，能達(dá)到更佳的教學(xué)效果。需要注意的是，在具體的應(yīng)用中需要選擇真實(shí)的案例，或者是在事實(shí)基礎(chǔ)上形成的案例，制定特定的教學(xué)目標(biāo)，從而提升學(xué)生分析和處理問題的能力。

摘要:目的:評(píng)估高職院校內(nèi)科護(hù)理教學(xué)中應(yīng)用系統(tǒng)多案例討論法的應(yīng)用效果。方法:選擇2019年8月至2020年9月期間學(xué)生90名，根據(jù)隨機(jī)數(shù)字表法分成兩個(gè)小組(45名/小組)，命名為對(duì)照組與研究組，分別給予對(duì)照組常規(guī)內(nèi)科護(hù)理教學(xué)方法，給予研究組系統(tǒng)多案例討論法教學(xué)，將兩組學(xué)生的學(xué)習(xí)效果進(jìn)行比較。結(jié)果:研究組學(xué)生的理論知識(shí)評(píng)分(90．25±3.25)與案例分析測評(píng)得分(81．23±2．15)均高于對(duì)照組，差異性顯著(P＜0．05)。研究組學(xué)生的評(píng)判性思維總分(250．85±7.63)分和尋找真理(35．31±5．63)分、開放思想(35．63±4．25)分、分析能力(36．36±5．21)分、系統(tǒng)化能力(35．56±3．25)分、批判性思維的自信心(36．25±6．28)分、求知欲(35．12±3．33)分和認(rèn)知成熟度得分(37．25±5．14)分均高于對(duì)照組，差異性顯著(P＜0．05)。研究組的教學(xué)評(píng)價(jià)(喜歡本次教學(xué)方法93．33%、可提高解決問題能力95．56%、可培養(yǎng)自學(xué)能力93．33%、可增強(qiáng)團(tuán)隊(duì)合作88．89%、可提高表達(dá)能力91．11%、可活躍課堂氣氛95．56%、可激發(fā)學(xué)習(xí)興趣93．33%、可調(diào)動(dòng)學(xué)習(xí)積極性97.78%)高于對(duì)照組(77．78%、75．56%、71．11%、71．11%、66．67%、71．11%、73．33%、66．67%)，差異性顯著(P＜0．05)。結(jié)論:高職院校內(nèi)科護(hù)理教學(xué)中應(yīng)用系統(tǒng)多案例討論法可以提升教學(xué)效果，對(duì)于改善學(xué)生評(píng)判性思維和教學(xué)評(píng)價(jià)具有積極作用，值得在教學(xué)中進(jìn)行推廣。

關(guān)鍵詞:系統(tǒng)多案例討論法;內(nèi)科;護(hù)理學(xué);教學(xué);效果

現(xiàn)代護(hù)理學(xué)的要求日益提升，對(duì)護(hù)理專業(yè)的學(xué)生要求較高。內(nèi)科護(hù)理學(xué)是醫(yī)院護(hù)理中的重要組成部分，對(duì)于學(xué)生基礎(chǔ)能力的要求較高，同時(shí)要求學(xué)生具有一定的實(shí)踐技巧［1］。內(nèi)科收治的病例大多是癥狀嚴(yán)重、病情發(fā)展迅速的患者，患者會(huì)出現(xiàn)不同程度的肢體運(yùn)動(dòng)障礙和語言障礙，甚至出現(xiàn)嚴(yán)重的心理問題，給護(hù)理工作帶來很大困難［2］。為更好的提升護(hù)理質(zhì)量，需要在護(hù)理教學(xué)中培養(yǎng)學(xué)生的綜合能力。系統(tǒng)多案例討論法是一種新型的教學(xué)方式，為評(píng)估在高職院校內(nèi)科護(hù)理教學(xué)中應(yīng)用系統(tǒng)多案例討論法的教學(xué)效果，此次研究選擇我校學(xué)生90名展開調(diào)查。

1資料和方法

1．1基線資料

使用隨機(jī)數(shù)字表法將2019年8月至2020年9月期間在讀學(xué)生90名平均分為對(duì)照組和研究組，對(duì)照組45名學(xué)生接受常規(guī)內(nèi)科護(hù)理教學(xué)，研究組45名學(xué)生接受系統(tǒng)多案例討論法教學(xué)。對(duì)照組，女學(xué)生45名，無男學(xué)生;年齡在18歲至20歲之間，中位年齡值在(18．96±0．52)歲。研究組，女學(xué)生45名，無男學(xué)生;年齡在18歲至20歲之間，中位年齡值在(18．69±0．45)歲。兩組學(xué)生的資料相比較，無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，(P＞0．05)存在可比性。

1．2方法

摘要：引導(dǎo)文教學(xué)法是一種非常典型的行動(dòng)導(dǎo)向型教學(xué)方法，其以任務(wù)為驅(qū)動(dòng)開展教學(xué)活動(dòng)，具體而言就是借助預(yù)先準(zhǔn)備的引導(dǎo)性文字，引導(dǎo)學(xué)習(xí)者解決實(shí)際問題。這種教學(xué)方法能彌補(bǔ)傳統(tǒng)教學(xué)方法的不足（理論與實(shí)踐脫節(jié)、難以激發(fā)學(xué)生自主學(xué)習(xí)興趣等）。作為一名衛(wèi)校內(nèi)科護(hù)理學(xué)教師，筆者針對(duì)教學(xué)存在的問題進(jìn)行改革，在內(nèi)科護(hù)理學(xué)案例教學(xué)中應(yīng)用引導(dǎo)文教學(xué)法，重在培養(yǎng)學(xué)生自主學(xué)習(xí)、解決問題、理論聯(lián)系實(shí)際能力。

關(guān)鍵詞：內(nèi)科護(hù)理學(xué)；案例教學(xué)；引導(dǎo)文教學(xué)法

1引導(dǎo)文教學(xué)法概述

1.1含義

引導(dǎo)文教學(xué)法是指教學(xué)中教師借助預(yù)先準(zhǔn)備的專門文件，即引導(dǎo)文（leadtext），引導(dǎo)學(xué)生獨(dú)立學(xué)習(xí)、完成作業(yè)的一種教學(xué)方法。學(xué)生通過閱讀引導(dǎo)文，明確學(xué)習(xí)目標(biāo)，了解學(xué)習(xí)任務(wù)，獲取相關(guān)信息，解答引導(dǎo)問題，制訂和實(shí)施學(xué)習(xí)計(jì)劃并對(duì)實(shí)施結(jié)果進(jìn)行檢查、修正與評(píng)價(jià)[1]。與項(xiàng)目教學(xué)法相比，引導(dǎo)文教學(xué)法強(qiáng)調(diào)如何引導(dǎo)學(xué)生一步步完成任務(wù)。

1.2步驟

包括信息階段—計(jì)劃階段—決策階段—實(shí)施階段—檢查階段—評(píng)估階段6個(gè)步驟。教師課上引導(dǎo)學(xué)生按照這6個(gè)步驟進(jìn)行自主探究，積極完成學(xué)習(xí)任務(wù)。