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醫(yī)院衛(wèi)生經(jīng)濟(jì)學(xué)經(jīng)濟(jì)管理探討

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醫(yī)院衛(wèi)生經(jīng)濟(jì)學(xué)經(jīng)濟(jì)管理探討

一、衛(wèi)生經(jīng)濟(jì)學(xué)原理基本概述及其在醫(yī)院經(jīng)濟(jì)管理中的重要性

衛(wèi)生經(jīng)濟(jì)學(xué)是一門較新的學(xué)科類型,其研究的主要內(nèi)容是衛(wèi)生行業(yè)系統(tǒng)中經(jīng)濟(jì)活動(dòng)的運(yùn)行規(guī)律,是經(jīng)濟(jì)學(xué)學(xué)科的有機(jī)構(gòu)成?;谛l(wèi)生經(jīng)濟(jì)學(xué)的學(xué)科特征和屬性,其能夠?qū)︶t(yī)院經(jīng)濟(jì)管理實(shí)踐產(chǎn)生重要的影響。衛(wèi)生經(jīng)濟(jì)學(xué)原理在醫(yī)院經(jīng)濟(jì)管理中的重要性體現(xiàn)在以下幾方面:

1.在醫(yī)療衛(wèi)生改革的整體背景下,出于為人們提供更好地醫(yī)務(wù)服務(wù)的目的,醫(yī)院管理中需要借助衛(wèi)生經(jīng)濟(jì)學(xué)原理,對(duì)相應(yīng)的管理模式及流程加以優(yōu)化設(shè)計(jì)。在醫(yī)院發(fā)展新時(shí)期,醫(yī)院的經(jīng)濟(jì)管理活動(dòng)應(yīng)在保障醫(yī)院基本醫(yī)療服務(wù)能力的基礎(chǔ)上,注重管理的低耗化,節(jié)約化。

2.醫(yī)療改革背景下,在醫(yī)療保險(xiǎn)制度模式內(nèi),傳統(tǒng)的醫(yī)療服務(wù)付費(fèi)方式有所調(diào)整,醫(yī)院正常運(yùn)營(yíng)所需的各項(xiàng)基礎(chǔ)設(shè)施數(shù)量規(guī)模得以增多,此時(shí)醫(yī)院的資金來源渠道較為多樣化,需要通過衛(wèi)生經(jīng)濟(jì)學(xué)原理,捋順各方資金及費(fèi)用關(guān)系。

3.現(xiàn)階段,醫(yī)院經(jīng)濟(jì)管理在相關(guān)決策的制定上,更加依賴于信息技術(shù),一方面在醫(yī)院的基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)上,已實(shí)現(xiàn)了信息化;另一方面在醫(yī)院技術(shù)及項(xiàng)目的研究、經(jīng)濟(jì)資源及人力資源的分配及考核等方面,通過信息技術(shù)的運(yùn)用,能夠使衛(wèi)生經(jīng)濟(jì)學(xué)原理充分反映到醫(yī)院經(jīng)濟(jì)信息數(shù)據(jù)收集整理環(huán)節(jié),為醫(yī)院經(jīng)濟(jì)管理決策的實(shí)效化提供了重要參考。

二、運(yùn)用衛(wèi)生經(jīng)濟(jì)學(xué)原理,促進(jìn)醫(yī)院經(jīng)濟(jì)管理質(zhì)量水平的提高

(一)社會(huì)主義市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)環(huán)境下,醫(yī)院管理模式的轉(zhuǎn)變

在新時(shí)期背景下,醫(yī)院管理運(yùn)營(yíng)逐步向市場(chǎng)靠攏,受政策制約影響的程度有所減弱。醫(yī)院管理中面臨著醫(yī)療資源競(jìng)爭(zhēng)及患者資源競(jìng)爭(zhēng)等多方面的壓力,在這一形勢(shì)下,醫(yī)院經(jīng)濟(jì)管理要轉(zhuǎn)變?cè)械牡瓤恳枷?,而要立足于醫(yī)院內(nèi)部,在成本上加以控制,保障醫(yī)院經(jīng)濟(jì)管理行為的專業(yè)化、規(guī)范化。這一管理模式的轉(zhuǎn)變,正是衛(wèi)生經(jīng)濟(jì)學(xué)原理的具體體現(xiàn)。

(二)優(yōu)化醫(yī)療資源的配置

衛(wèi)生經(jīng)濟(jì)學(xué)原理強(qiáng)調(diào)應(yīng)對(duì)資源進(jìn)行合理配置,控制醫(yī)療費(fèi)用的收支情況。在醫(yī)院資源的配置上,早期呈現(xiàn)出不均衡,醫(yī)療資源消耗較大的現(xiàn)象,致使醫(yī)療資源的浪費(fèi)問題較為突出,一定程度上也體現(xiàn)出了醫(yī)院經(jīng)濟(jì)管理的滯后?,F(xiàn)階段實(shí)施的醫(yī)療衛(wèi)生改革正是基于對(duì)醫(yī)療資源加以優(yōu)化的目的而推行的有效改革方案,通過醫(yī)療衛(wèi)生改革,能夠使我國(guó)的醫(yī)療服務(wù)更加科學(xué)合理,也能夠有效減少醫(yī)院的成本支出,提高其市場(chǎng)競(jìng)爭(zhēng)力。

(三)對(duì)醫(yī)院經(jīng)濟(jì)管理中各部位的職責(zé)加以明確

醫(yī)院經(jīng)濟(jì)管理工作牽扯面較廣,要促進(jìn)醫(yī)院經(jīng)濟(jì)管理工作水平的提升,應(yīng)運(yùn)用衛(wèi)生經(jīng)濟(jì)學(xué)原理,對(duì)醫(yī)院經(jīng)濟(jì)管理流程中的各部位職責(zé)加以劃分。首先,在制定醫(yī)院經(jīng)濟(jì)管理決策時(shí),醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)人員要在熟悉及掌握相應(yīng)的法律法規(guī)的基礎(chǔ)上,結(jié)合本醫(yī)院實(shí)際狀況,立足于醫(yī)院發(fā)展大局,統(tǒng)籌醫(yī)院經(jīng)濟(jì)管理中的財(cái)務(wù)預(yù)算、財(cái)務(wù)決算、成本核算、財(cái)務(wù)審計(jì)、經(jīng)濟(jì)形勢(shì)分析、藥價(jià)管理等各方面因素。醫(yī)院經(jīng)濟(jì)管理在具體組織實(shí)施上,在管理人員構(gòu)成上要包括醫(yī)院高層管理人員、醫(yī)院的各個(gè)部門的財(cái)務(wù)會(huì)計(jì)人員、醫(yī)院財(cái)務(wù)審計(jì)監(jiān)督人員等。醫(yī)院高層管理人員負(fù)責(zé)匯總醫(yī)院經(jīng)濟(jì)信息,確定本階段醫(yī)院的各項(xiàng)建設(shè)規(guī)劃工作;醫(yī)院各部門的財(cái)務(wù)會(huì)計(jì)人員主要負(fù)責(zé)醫(yī)院的經(jīng)濟(jì)賬務(wù)管理、經(jīng)濟(jì)數(shù)據(jù)的整理分析、經(jīng)濟(jì)行為的具體實(shí)施等內(nèi)容。在醫(yī)院經(jīng)濟(jì)管理流程中,醫(yī)院財(cái)務(wù)會(huì)計(jì)人員的職責(zé)更為重要,因此,對(duì)這一崗位的財(cái)務(wù)會(huì)計(jì)人員,一方面要全面考察其思想素質(zhì)水平及職業(yè)態(tài)度,另一方面要注重其財(cái)務(wù)管理相關(guān)知識(shí)和實(shí)踐操作能力的提高,通過相應(yīng)的培訓(xùn)學(xué)習(xí),使其能夠充分履行經(jīng)濟(jì)管理職責(zé);醫(yī)院的財(cái)務(wù)審計(jì)監(jiān)督人員要對(duì)醫(yī)院的經(jīng)濟(jì)管理效果加以考核評(píng)價(jià),確保經(jīng)濟(jì)管理各個(gè)環(huán)節(jié)順暢規(guī)范。

(四)完善醫(yī)院經(jīng)濟(jì)管理的措施方法

在市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)條件下,醫(yī)院經(jīng)濟(jì)管理應(yīng)在做好管理理念轉(zhuǎn)變的基礎(chǔ)上,采用適用于市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)環(huán)境的措施方法,對(duì)醫(yī)院經(jīng)濟(jì)管理活動(dòng)加以完善。主要做好以下幾點(diǎn):首先,在醫(yī)院的經(jīng)濟(jì)核算上,可以參考現(xiàn)代企業(yè)的成本管理及核算方法,對(duì)醫(yī)院日常運(yùn)營(yíng)中經(jīng)濟(jì)行為產(chǎn)生的各項(xiàng)成本進(jìn)行全面核算,并在此基礎(chǔ)上,結(jié)合醫(yī)院實(shí)際情況,制定出適用于醫(yī)院長(zhǎng)遠(yuǎn)發(fā)展的經(jīng)濟(jì)管理規(guī)章制度,通過在日常學(xué)習(xí)培訓(xùn)中,對(duì)醫(yī)院?jiǎn)T工的成本控制意識(shí)加以強(qiáng)化,從而達(dá)到節(jié)約醫(yī)院經(jīng)濟(jì)成本支出,抑制經(jīng)濟(jì)費(fèi)用不規(guī)范增長(zhǎng),提高醫(yī)院市場(chǎng)競(jìng)爭(zhēng)力的目的。其次,醫(yī)院要注重對(duì)經(jīng)濟(jì)管理財(cái)務(wù)會(huì)計(jì)制度進(jìn)行優(yōu)化改革,如在財(cái)務(wù)預(yù)算中,可以將原有的收付制度調(diào)整為權(quán)責(zé)發(fā)生制度,促進(jìn)醫(yī)院經(jīng)濟(jì)成本核算的有效實(shí)施。第三,醫(yī)院要充分采用信息化技術(shù),對(duì)醫(yī)院經(jīng)濟(jì)活動(dòng)中產(chǎn)生的各類資料信息加以匯總,形成醫(yī)院經(jīng)濟(jì)管理的信息化系統(tǒng),以為醫(yī)院經(jīng)濟(jì)管理決策的制定實(shí)施提供重要的數(shù)據(jù)參考。最后,要調(diào)動(dòng)起醫(yī)院各部位人員的工作積極性,通過采用針對(duì)性的收入分配方案,打破傳統(tǒng)的“一鍋端”、“一刀切”的收入分配方法,建立起激勵(lì)機(jī)制,永葆醫(yī)院發(fā)展生機(jī)。

三、結(jié)語(yǔ)

衛(wèi)生經(jīng)濟(jì)學(xué)原理是指導(dǎo)醫(yī)院經(jīng)濟(jì)管理的重要原則,在新時(shí)期醫(yī)院發(fā)展形勢(shì)下,應(yīng)充分利用衛(wèi)生經(jīng)濟(jì)學(xué)知識(shí),對(duì)醫(yī)院的經(jīng)濟(jì)活動(dòng)、經(jīng)濟(jì)決策、經(jīng)濟(jì)管理進(jìn)行全面分析探究,制定相應(yīng)的改進(jìn)醫(yī)院經(jīng)濟(jì)管理成效的措施方法,以確保醫(yī)院在市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)的大潮中保持良好的發(fā)展態(tài)勢(shì)。

作者:王瓊 單位:南陽(yáng)醫(yī)專紀(jì)委

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