護(hù)理科研水平標(biāo)志著一個(gè)國家護(hù)理學(xué)發(fā)展的程度，而護(hù)理本科生是護(hù)理隊(duì)伍中在科研方面被寄予較高期望的群體［1］。然而，由于科研能力不足、畢業(yè)論文撰寫障礙、緊張的畢業(yè)實(shí)習(xí)、就業(yè)壓力以及各種考試壓力等因素的影響，本科護(hù)生在撰寫畢業(yè)論文時(shí)遇到很多問題。同時(shí)，由于畢業(yè)論文的通過與否直接關(guān)系護(hù)生能否順利畢業(yè)，導(dǎo)致本科護(hù)生在撰寫畢業(yè)論文時(shí)容易產(chǎn)生焦慮。鑒此，通過調(diào)查本科護(hù)生撰寫畢業(yè)論文時(shí)的焦慮水平，并了解護(hù)生撰寫畢業(yè)論文過程中存在的主要問題，為緩解護(hù)生焦慮提供依據(jù)。   1對象與方法   1．1研究對象   2010年11月—2011年2月實(shí)習(xí)后期，采用方便抽樣的方法，隨機(jī)抽取廣東藥學(xué)院2007級四年制本科護(hù)生80名為調(diào)查對象。其中女64人，男16人；本地實(shí)習(xí)49人，外地實(shí)習(xí)31人。護(hù)生進(jìn)入臨床實(shí)習(xí)前已選定指導(dǎo)老師并完成了選題及開題答辯工作，實(shí)習(xí)時(shí)間為第6學(xué)期和第7學(xué)期，護(hù)生需要在實(shí)習(xí)期間實(shí)施課題和完成論文，于第8學(xué)期參加學(xué)院論文答辯，通過者方能畢業(yè)。指導(dǎo)老師為學(xué)院老師或主管護(hù)師以上、具有本科學(xué)歷的臨床老師。   1．2調(diào)查工具   1．2．1自制問卷   調(diào)查包括護(hù)生學(xué)習(xí)《護(hù)理研究》課程的相關(guān)情況以及撰寫畢業(yè)論文過程中遇到的困難。   1．2．2焦慮自評量表（self－ratinganxietyscale，SAS）［2］   適用于具有焦慮癥狀的成年人，具有廣泛的應(yīng)用性。該量表共20個(gè)條目，每個(gè)條目按評定癥狀出現(xiàn)的頻度進(jìn)行4級評分，1分“沒有或很少時(shí)間有”，2分“有時(shí)有”，3分“大部分時(shí)間有”，4分“絕大部分或全部時(shí)間都有”，其中有5條反向計(jì)分。將20個(gè)條目的各個(gè)得分相加再乘以1．25取得整數(shù)部分，即為標(biāo)準(zhǔn)分。SAS標(biāo)準(zhǔn)分≤50分為正常，51分～59分為輕度焦慮，≥60分為嚴(yán)重焦慮。   1．3調(diào)查方法   向調(diào)查對象說明此研究的目的，并向護(hù)生保證匿名調(diào)查和調(diào)查資料嚴(yán)格保密，征得護(hù)生同意后，以統(tǒng)一指導(dǎo)語對SAS和自編調(diào)查表的填寫方法進(jìn)行指導(dǎo)，以實(shí)習(xí)點(diǎn)為單位集中發(fā)放問卷進(jìn)行填寫，完成后當(dāng)場檢查合格后回收。發(fā)放問卷80份，回收有效問卷80份，有效問卷率為100％。1．4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法采用SSPS13．0軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析。   2結(jié)果   2．1本科護(hù)生撰寫畢業(yè)論文的焦慮狀況   調(diào)查結(jié)果顯示，護(hù)生焦慮標(biāo)準(zhǔn)分為30分～67分（49．9分±7．71分），55．0％的護(hù)生在撰寫畢業(yè)論文期間感到焦慮，其中7．5％的護(hù)生感到嚴(yán)重焦慮。   2．2本科護(hù)生學(xué)習(xí)《護(hù)理研究》課程的相關(guān)情況   65％的護(hù)生對《護(hù)理研究》的學(xué)習(xí)興趣不高或沒興趣，75％的護(hù)生該課程成績?yōu)?0分～80分，僅18％的護(hù)生對《護(hù)理研究》的教學(xué)評價(jià)較好。   2．3本科護(hù)生撰寫畢業(yè)論文過程中遇到的困難   3討論   3．1本科護(hù)生撰寫畢業(yè)論文的焦慮狀況   調(diào)查結(jié)果顯示，超過半數(shù)的護(hù)生在撰寫畢業(yè)論文時(shí)存在焦慮，且有7．5％的護(hù)生存在嚴(yán)重焦慮。可見，焦慮在本科護(hù)生在撰寫畢業(yè)論文時(shí)普遍存在。適度的焦慮有利于人的成長和發(fā)展，但長期的、超常的焦慮會損害人的健康。由撰寫畢業(yè)論文所導(dǎo)致的焦慮，不僅影響著護(hù)生撰寫的畢業(yè)論文的質(zhì)量，同時(shí)對護(hù)生的學(xué)習(xí)或生活造成嚴(yán)重的影響。有調(diào)查表明，從護(hù)理教育者到護(hù)理管理者對本科畢業(yè)生科研能力的期望值過高，已超過本科畢業(yè)生實(shí)際擁有的能力［3］。本科護(hù)生科研和論文寫作能力訓(xùn)練仍然是高等護(hù)理教育工作者面臨的主要難題［4］。因此，是否考慮降低對本科護(hù)生論文撰寫能力的要求，把重點(diǎn)放在培養(yǎng)護(hù)生的科研興趣和科研思維上，是每個(gè)護(hù)理教育者需要去思考的問題。   3．2本科護(hù)生學(xué)習(xí)《護(hù)理研究》課程的相關(guān)情況   本調(diào)查中大多數(shù)護(hù)生對《護(hù)理研究》興趣不高，成績一般處于中等水平，對教學(xué)的評價(jià)不高。本院該課程在第4學(xué)期開設(shè)，為4學(xué)分，包括了醫(yī)學(xué)信息檢索及醫(yī)學(xué)統(tǒng)計(jì)分析的內(nèi)容。《護(hù)理研究》是本科生了解認(rèn)識護(hù)理科研的基礎(chǔ)［5］，其教學(xué)質(zhì)量直接影響到護(hù)生的科研能力。在學(xué)習(xí)《護(hù)理研究》時(shí)護(hù)生可能沒有意識到科研能力培養(yǎng)的重要性，思想上不夠重視。若護(hù)生對該課程興趣不高，沒有掌握護(hù)理科研知識，在撰寫畢業(yè)論文時(shí)會產(chǎn)生畏難情緒，易出現(xiàn)焦慮。因此，教師應(yīng)通過教育使護(hù)生充分認(rèn)識到初步的護(hù)理科研能力是本科護(hù)生必須具備的知識，同時(shí)改變以往的以課堂教學(xué)為主的方法，給護(hù)生創(chuàng)造參與科研活動的機(jī)會，以具體的案例引導(dǎo)學(xué)生，使護(hù)生對科研產(chǎn)生興趣，從而提高其學(xué)習(xí)的主動性。   3．3本科護(hù)生在撰寫畢業(yè)論文過程中遇到的困難   護(hù)生遇到的最大困難是忙于臨床實(shí)習(xí)而無暇撰寫論文，畢業(yè)前臨床實(shí)習(xí)對護(hù)生而言是一個(gè)重要的應(yīng)激源。由于實(shí)習(xí)生活與理論學(xué)習(xí)期間的校園生活截然不同，護(hù)生需要大量的時(shí)間和精力去適應(yīng)臨床實(shí)習(xí)生活，因而護(hù)生會覺得沒有精力顧及畢業(yè)論文的撰寫。其次，實(shí)習(xí)期間參考資料不足也是護(hù)生遇到的主要難題，參考資料是撰寫論文的基礎(chǔ)，實(shí)習(xí)醫(yī)院很少有可供護(hù)生利用的資源，在缺少資料的情況下，很難寫出高質(zhì)量的論文，而論文的反復(fù)修改會打消護(hù)生撰寫的積極性。再者，在課題實(shí)施過程中，調(diào)查對象人數(shù)不足及其合作程度低阻礙了護(hù)理科研活動的進(jìn)行，給畢業(yè)論文的撰寫帶來困難，影響護(hù)生撰寫畢業(yè)論文的進(jìn)度以及撰寫的積極性。上述問題均會導(dǎo)致護(hù)生論文撰寫障礙，影響護(hù)生順利完成畢業(yè)論文，使其出現(xiàn)焦慮。另外，由于就業(yè)壓力大，護(hù)生需要抽出時(shí)間忙于找工作，導(dǎo)致無法集中精力撰寫畢業(yè)論文。除了實(shí)習(xí)期間的出科考核，也有部分護(hù)生參加公務(wù)員考試或考研。護(hù)生忙于應(yīng)付各種考試，撰寫論文的時(shí)間大大減少，畢業(yè)論文撰寫的緊迫感導(dǎo)致護(hù)生容易產(chǎn)生焦慮。#p#分頁標(biāo)題#e#   撰寫畢業(yè)論文使多數(shù)本科護(hù)生產(chǎn)生焦慮，出現(xiàn)焦慮的原因是多方面的。有關(guān)部門及護(hù)理教育工作者應(yīng)從學(xué)校實(shí)際出發(fā)，指導(dǎo)護(hù)生合理安排找工作、實(shí)習(xí)、考試和論文的撰寫等，在護(hù)理科研相關(guān)課程的教學(xué)過程中應(yīng)注重科學(xué)思維和實(shí)踐能力的訓(xùn)練［6］，激發(fā)護(hù)生學(xué)習(xí)科研相關(guān)知識的興趣，促使護(hù)生更好地完成畢業(yè)論文，緩解護(hù)生的焦慮。

摘要：圍繞高職護(hù)理專業(yè)畢業(yè)生就業(yè)現(xiàn)狀與發(fā)展?fàn)顩r，對教學(xué)改革與課程設(shè)置等方面設(shè)計(jì)調(diào)研問卷，分析調(diào)研結(jié)果，形成基本觀點(diǎn)，對制定高職護(hù)理專業(yè)人才培養(yǎng)方案與課程設(shè)置提出針對性的建議。

關(guān)鍵詞：高職護(hù)理；人才培養(yǎng)方案；課程設(shè)置

基于成果導(dǎo)向教育理念，以促進(jìn)畢業(yè)生高質(zhì)量就業(yè)為導(dǎo)向，以能力為本位，以護(hù)理崗位群的需要和職業(yè)標(biāo)準(zhǔn)為依據(jù)，通過線上問卷調(diào)研形式，我校開展了護(hù)理專業(yè)畢業(yè)生就業(yè)現(xiàn)狀與發(fā)展?fàn)顩r調(diào)研和同類院校教師護(hù)理專業(yè)人才培養(yǎng)方案與課程設(shè)置調(diào)研，現(xiàn)將調(diào)研結(jié)果報(bào)告如下。

1調(diào)查對象與方法

1.1調(diào)查對象

調(diào)查對象是我校護(hù)理專業(yè)畢業(yè)生和國內(nèi)高職高專類院校護(hù)理專業(yè)任課教師，包括公共基礎(chǔ)課和專業(yè)課教師。

1.2調(diào)查方法

摘要：畢業(yè)論文的設(shè)計(jì)是學(xué)生在求學(xué)階段學(xué)習(xí)成果綜合能力的體現(xiàn)，具有十分重要的意義。本文闡述了本科畢業(yè)論文指導(dǎo)存在的諸多問題，提出了一種基于雙導(dǎo)師制的畢業(yè)論文設(shè)計(jì)指導(dǎo)的具體方案，為提高本科畢業(yè)論文的質(zhì)量并且提高本科生的綜合實(shí)踐能力提供了良好的理論參考。

關(guān)鍵詞：雙導(dǎo)師制；畢業(yè)論文設(shè)計(jì)；人才培養(yǎng)；實(shí)踐能力

隨著教育教學(xué)改革的不斷升入，雙導(dǎo)師制在全國各大高校已經(jīng)有廣泛的應(yīng)用，許多教育改革的專家也爭相在這些方面做相關(guān)的研究。其中，文獻(xiàn)[1]主要構(gòu)建了一種三位一體的雙導(dǎo)師制人才培養(yǎng)模式，文獻(xiàn)[2]主要分析了雙導(dǎo)師制對于本科生創(chuàng)新創(chuàng)業(yè)實(shí)習(xí)模式的研究，文獻(xiàn)[3]分析了教育類課程采用雙導(dǎo)師制的所面臨的問題與對策。本文在參考了部分雙導(dǎo)師制研究成果的基礎(chǔ)上，提出了一種基于雙導(dǎo)師制的畢業(yè)論文設(shè)計(jì)指導(dǎo)新型培養(yǎng)模式，其在畢業(yè)論文設(shè)計(jì)方面的指導(dǎo)價(jià)值對于學(xué)生綜合能力的提升來說，具有深遠(yuǎn)的意義。

一、雙導(dǎo)師制人才培養(yǎng)模式的理論基礎(chǔ)及其存在必要性

雙導(dǎo)師制的人才培養(yǎng)模式是指由兩位指導(dǎo)教師根據(jù)學(xué)生的實(shí)際情況建立相應(yīng)的培養(yǎng)方案而聯(lián)合培養(yǎng)的一種模式[4]，兩位指導(dǎo)教師包括來自于工作在高校的教學(xué)型教師和來自于企業(yè)的實(shí)踐型教師。從雙導(dǎo)師制本身的含義來看，學(xué)生培養(yǎng)的過程中，可以享有兩位導(dǎo)師不同的教學(xué)特點(diǎn)而帶來的創(chuàng)新性效果，這是聯(lián)合培養(yǎng)的較大的意義所在[5]。同時(shí)，從學(xué)生的發(fā)展角度來看，高校的培養(yǎng)模式對于適應(yīng)社會的發(fā)展存在一定的局限性，在離校畢業(yè)之前能夠提前接觸到企業(yè)文化及其人才培養(yǎng)模式，對于學(xué)生來講是具有發(fā)展意義的，對于高校而言，雙導(dǎo)師制背景下的校企合作形式的出現(xiàn)，可以在一定程度上解決一部分學(xué)生的就業(yè)問題，這是雙導(dǎo)師制形式存在的一個(gè)必要性原因。

二、本科生畢業(yè)論文設(shè)計(jì)指導(dǎo)存在的問題

1.論文的內(nèi)容與實(shí)際應(yīng)用脫離。本科畢業(yè)論文不同于碩士或博士論文的書寫要求[6]，理工科本科生畢業(yè)論文應(yīng)該在畢業(yè)設(shè)計(jì)的基礎(chǔ)上，將整個(gè)設(shè)計(jì)過程及其重要的方法理論書寫下來，注重的是培養(yǎng)學(xué)生的實(shí)踐操作能力，但目前高校理工科學(xué)生的畢業(yè)設(shè)計(jì)存在的一個(gè)很重要的問題是沒有實(shí)際應(yīng)用價(jià)值，并且形式單一，不能夠綜合體現(xiàn)學(xué)生在求學(xué)階段所學(xué)知識，因此，傳統(tǒng)的畢業(yè)設(shè)計(jì)培養(yǎng)模式不能夠達(dá)到鍛煉學(xué)生的實(shí)踐操作能力的目的。

職校醫(yī)學(xué)生語文教材的課文可恰當(dāng)選用醫(yī)學(xué)科普文，古今中外醫(yī)學(xué)、護(hù)理名家的事跡故事，關(guān)于醫(yī)德、醫(yī)術(shù)的論文，從而使醫(yī)學(xué)生對醫(yī)學(xué)的認(rèn)識由抽象上升到具體，使醫(yī)學(xué)生認(rèn)識到“文”與“醫(yī)”的交叉融合，“文”以載“醫(yī)”，“醫(yī)”、“文”是統(tǒng)一的而不是分道揚(yáng)鑣的。醫(yī)學(xué)、護(hù)理名家醫(yī)德高尚、醫(yī)術(shù)精湛的事跡還能給醫(yī)學(xué)生以榜樣作用，這樣做可使學(xué)生一進(jìn)入職校就對醫(yī)學(xué)和語文產(chǎn)生興趣，受名人事跡的激勵(lì)，樹立努力學(xué)習(xí)的目標(biāo)。

注重基礎(chǔ)訓(xùn)練

語文是從事學(xué)習(xí)、工作、生活的信息載體，其基礎(chǔ)表現(xiàn)在“聽、說、讀、寫”4個(gè)方面。“聽、讀”是信息輸入，“說、寫”是信息輸出，4者有機(jī)結(jié)合、平衡互補(bǔ)，組成一個(gè)完整的大系統(tǒng)。職校醫(yī)學(xué)生語文知識和能力的缺陷主要有：（1）對字的書寫和運(yùn)用能力差；（2）對知識的靈活遷移和綜合運(yùn)用能力差；（3）寫作能力差；（4）社會應(yīng)用能力差。這些現(xiàn)象決定了職校醫(yī)學(xué)生的語文學(xué)習(xí)仍要注重基礎(chǔ)訓(xùn)練，并且要全面訓(xùn)練。教師在日常教學(xué)工作中注意解決學(xué)生“聽、說、讀、寫”中的薄弱環(huán)節(jié)，糾正容易讀錯(cuò)和寫錯(cuò)的字，在字、詞、句、篇上對醫(yī)學(xué)生加強(qiáng)訓(xùn)練，督促、指導(dǎo)醫(yī)學(xué)生“字要規(guī)規(guī)矩矩地寫，課文要仔仔細(xì)細(xì)地讀，練習(xí)要踏踏實(shí)實(shí)地做，作文要認(rèn)認(rèn)真真地完成”。

注重“實(shí)用”即“醫(yī)用”

“服務(wù)于學(xué)生的生活和交流；服務(wù)于學(xué)生的專業(yè)學(xué)習(xí)；服務(wù)于學(xué)生的就業(yè)；服務(wù)于學(xué)生的終身發(fā)展”，滿足學(xué)生職業(yè)發(fā)展的需求反映了社會發(fā)展要求職校醫(yī)學(xué)生語文教學(xué)應(yīng)與醫(yī)學(xué)職業(yè)人才的工作與生活相結(jié)合———“醫(yī)用”。“醫(yī)用”對醫(yī)學(xué)生有一定的凝聚力和吸引力，因?yàn)槁毿ａt(yī)學(xué)生大都是在“為將來工作”的動機(jī)支配下進(jìn)行學(xué)習(xí)的，這容易使他們的注意力集中在對將來工作有用的知識上。以往的語文教學(xué)對學(xué)生進(jìn)行的是紳士式的文學(xué)熏陶和道德教育，這種脫離實(shí)際的學(xué)習(xí)在職業(yè)醫(yī)學(xué)學(xué)校中越來越顯示出它的不足。當(dāng)然，打基礎(chǔ)的國學(xué)名篇、經(jīng)典名篇還要繼續(xù)加強(qiáng)學(xué)習(xí)，這樣既可與初、高中語文教學(xué)保持銜接，還可培養(yǎng)醫(yī)學(xué)生對經(jīng)典名篇的閱讀、理解、欣賞能力，提高職校醫(yī)學(xué)生的審美情趣。然而，為了適應(yīng)工作的需要，除了使醫(yī)學(xué)生能恰當(dāng)運(yùn)用一般應(yīng)用文以外，還要加強(qiáng)其對醫(yī)學(xué)相關(guān)文章的學(xué)習(xí)，以盡快讓醫(yī)學(xué)生熱愛以后的工作，熟悉以后工作中用得上的醫(yī)用語文知識和能力，從而順利通過醫(yī)用語文關(guān)。這包括用口頭或書面形式明確表達(dá)規(guī)范和準(zhǔn)確的顯性醫(yī)用語文，還包括如態(tài)度、作風(fēng)、品格等隱形醫(yī)用語文。通過醫(yī)學(xué)應(yīng)用文的學(xué)習(xí)，諸如醫(yī)學(xué)科普、醫(yī)學(xué)演講與口才、醫(yī)衛(wèi)情報(bào)、醫(yī)護(hù)工作總結(jié)和調(diào)查報(bào)告、醫(yī)學(xué)論文、醫(yī)護(hù)文書等，在掌握好基本文體的讀寫要領(lǐng)前提下，從記敘、議論、說明這3種基本文體入手，引導(dǎo)醫(yī)學(xué)生將所學(xué)的記敘、議論、說明等語言表達(dá)方式融會貫通地運(yùn)用到醫(yī)用文的學(xué)習(xí)和寫作中來，由基礎(chǔ)到專業(yè)應(yīng)用，由淺入深，由易到難地對其進(jìn)行學(xué)習(xí)、了解、掌握。運(yùn)用醫(yī)用文的語言、語體和文種，逐步形成有醫(yī)用特色的語文知識應(yīng)用體系。加強(qiáng)情感教育也是“醫(yī)用”的一個(gè)重要方面。醫(yī)術(shù)乃仁術(shù)，為醫(yī)者除具備精湛的醫(yī)術(shù)外，還應(yīng)具備高尚的醫(yī)德與大愛之心。醫(yī)學(xué)的工作對象是有血有肉、有情感需求的人，而非物件，因此，醫(yī)學(xué)教育比其他學(xué)科更應(yīng)強(qiáng)調(diào)對醫(yī)學(xué)生情感的培養(yǎng)。針對現(xiàn)在相當(dāng)一部分青年學(xué)生先天情感教育缺失的情況，我們對醫(yī)學(xué)生的情感教育既要以醫(yī)學(xué)生的情感需要為出發(fā)點(diǎn)，又要以對醫(yī)學(xué)生的情感培養(yǎng)為歸宿，尊重他們情感發(fā)展的規(guī)律。醫(yī)學(xué)生語文教育在選文時(shí)應(yīng)注重選取培養(yǎng)仁愛之心和優(yōu)秀品德的文章，以情動人、以情感人、以情育人，在潛移默化中培養(yǎng)醫(yī)學(xué)生對生命的關(guān)愛、對人的尊重、對患者的理解同情，為其將來在工作中成為精誠、仁愛的醫(yī)務(wù)工作者打好基礎(chǔ)。

加強(qiáng)語文實(shí)踐教學(xué)

以往的語文練習(xí)都局限在練習(xí)冊中、課堂上、學(xué)校內(nèi)，而語文學(xué)習(xí)的目的是應(yīng)用，所以語文教學(xué)也應(yīng)該打破長期以來做課后練習(xí)、寫單元作文、組織一場作文比賽這些死板、僵化的形式。教師要認(rèn)識到實(shí)踐對提高醫(yī)學(xué)生語文能力的重要性和必要性，在醫(yī)學(xué)生語文教學(xué)中突出語文實(shí)踐環(huán)節(jié)，在教學(xué)計(jì)劃中列出語文實(shí)踐課。讓醫(yī)學(xué)生走出課堂，不拘泥于課本，利用網(wǎng)絡(luò)閱讀、查找資料，尤其是對預(yù)防保健的宣教、醫(yī)學(xué)信息的收集，讓醫(yī)學(xué)生跨出校門，走向醫(yī)院、社會，去學(xué)習(xí)工作語言和生活語言的表達(dá)運(yùn)用。

［摘要］職業(yè)素養(yǎng)是勞動者對社會職業(yè)了解與適應(yīng)能力的一種綜合體現(xiàn)。護(hù)理專業(yè)職業(yè)素養(yǎng)的培養(yǎng)是職業(yè)院校護(hù)生培養(yǎng)的關(guān)鍵。在中高職貫通護(hù)理專業(yè)人才培養(yǎng)實(shí)踐中形成的“以護(hù)生職業(yè)素養(yǎng)培養(yǎng)為核心，以護(hù)理人員職業(yè)素養(yǎng)為導(dǎo)向，在教學(xué)中突出專業(yè)技能，融入人文關(guān)懷和多元文化教育”的人才培養(yǎng)方案，能切實(shí)提高護(hù)生的職業(yè)素養(yǎng)。

［關(guān)鍵詞］中高職貫通護(hù)生；職業(yè)素養(yǎng)；崗位勝任力

中高職貫通教育充分利用中高職辦學(xué)資源，能有效緩解我國職業(yè)技術(shù)人才匱乏、中職生就業(yè)壓力大等問題，有利于學(xué)生的職業(yè)發(fā)展[1]。上海自2010年起實(shí)行中高職教育貫通培養(yǎng)模式試點(diǎn)工作，我校自2012年起開始招收中高職貫通護(hù)理專業(yè)學(xué)生。為培養(yǎng)符合臨床要求、適應(yīng)崗位需求的合格護(hù)生，我校在制定中高職貫通護(hù)理專業(yè)人才培養(yǎng)方案時(shí)，以護(hù)生的職業(yè)素養(yǎng)培養(yǎng)為核心，以護(hù)理人員職業(yè)素養(yǎng)為導(dǎo)向，在學(xué)情分析的基礎(chǔ)上，突出專業(yè)技能，融入人文關(guān)懷和多元文化教育，提升護(hù)生的綜合能力和職業(yè)認(rèn)同感，相關(guān)經(jīng)驗(yàn)總結(jié)如下。

一、職業(yè)素養(yǎng)和護(hù)理專業(yè)職業(yè)素養(yǎng)的內(nèi)涵

職業(yè)素養(yǎng)是指勞動者通過不斷學(xué)習(xí)和積累，在職業(yè)生涯中表現(xiàn)并發(fā)揮作用的相關(guān)品質(zhì)，一般包括職業(yè)道德、職業(yè)意識、職業(yè)行為、職業(yè)技能等方面，是勞動者對社會職業(yè)了解與適應(yīng)能力的一種綜合體現(xiàn)。護(hù)理專業(yè)職業(yè)素養(yǎng)的內(nèi)涵包括職業(yè)道德、職業(yè)理念、護(hù)理行為和護(hù)理技能，其中護(hù)理技能是顯性素養(yǎng)，職業(yè)道德、職業(yè)理念和護(hù)理行為是隱性素養(yǎng)[2]。良好的職業(yè)素養(yǎng)，直接影響著臨床護(hù)理的效果，與護(hù)士個(gè)人職業(yè)生涯的發(fā)展息息相關(guān)。

二、以職業(yè)素養(yǎng)為核心的人才培養(yǎng)方案制定

（一）學(xué)情分析。我校自2012年開始招收中高職貫通護(hù)理專業(yè)學(xué)生，至2018年9月共有7屆，434名學(xué)生，其中2012級中高職貫通護(hù)生已完成中高職階段的全部學(xué)業(yè)，現(xiàn)已全部畢業(yè)。在教學(xué)中發(fā)現(xiàn)，我校中高職貫通專業(yè)護(hù)生的護(hù)理職業(yè)意識淡薄，職業(yè)認(rèn)同感差；學(xué)習(xí)習(xí)慣不夠好，學(xué)習(xí)主動性不夠；護(hù)理禮儀舉止不夠規(guī)范，溝通能力欠缺，人文關(guān)懷意識淡薄；臨床綜合分析能力、評估能力、判斷能力欠缺，職業(yè)防護(hù)意識較差。

【摘要】在高職醫(yī)學(xué)院校計(jì)算機(jī)教學(xué)中實(shí)施案例教學(xué)，不僅可以提高學(xué)生學(xué)習(xí)的興趣，更能培養(yǎng)學(xué)生分析問題和解決問題的能力，而如何選取案例則成為教學(xué)中要探尋的問題。選取鐵嶺衛(wèi)生職業(yè)學(xué)院4個(gè)班級為研究對象，對其采用傳統(tǒng)式教學(xué)和案例教學(xué)，旨在探究案例教學(xué)的應(yīng)用效果。

【關(guān)鍵詞】高職醫(yī)學(xué)院校；計(jì)算機(jī)教學(xué)；案例教學(xué)

隨著科學(xué)技術(shù)的不斷發(fā)展，計(jì)算機(jī)技術(shù)已經(jīng)滲透到醫(yī)學(xué)領(lǐng)域的方方面面，這對現(xiàn)代醫(yī)務(wù)工作者應(yīng)用計(jì)算機(jī)的能力提出了新的要求。高職醫(yī)學(xué)類院校要緊跟社會需求，把醫(yī)療衛(wèi)生領(lǐng)域?qū)πl(wèi)生人才的需求與學(xué)生所學(xué)知識有機(jī)地融合在一起，使學(xué)生的知識、技能與就業(yè)實(shí)現(xiàn)無縫對接。由于受傳統(tǒng)教學(xué)思想的影響，《衛(wèi)生信息技術(shù)基礎(chǔ)》教學(xué)更多強(qiáng)調(diào)的是每條命令的獨(dú)立功能和單個(gè)知識點(diǎn)的介紹，師講生聽，師寫生記，學(xué)生少有獨(dú)立思考的機(jī)會。這樣學(xué)生很難將所學(xué)的知識點(diǎn)融會貫通，更不利于解決專業(yè)學(xué)習(xí)和實(shí)際工作中遇到的問題。那么，如何提高學(xué)生應(yīng)用計(jì)算機(jī)的實(shí)際能力，為以后的專業(yè)學(xué)習(xí)和工作奠定良好的基礎(chǔ)呢？這就要探索一種新的教學(xué)模式以提高醫(yī)學(xué)信息技術(shù)基礎(chǔ)教學(xué)的水平。本研究選取了鐵嶺衛(wèi)生職業(yè)學(xué)院護(hù)理專業(yè)的部分學(xué)生為研究對象，就高職醫(yī)學(xué)院校計(jì)算機(jī)教學(xué)中開展案例教學(xué)的應(yīng)用效果作以初探。

1研究方案

1.1研究對象

選取鐵嶺衛(wèi)生職業(yè)學(xué)院2014級高職護(hù)理專業(yè)的學(xué)生為研究對象。同屆的所有學(xué)生均通過高考統(tǒng)一考試入學(xué)，隨機(jī)分班，其年齡、性別分布和入學(xué)成績并無顯著差異。2014級高職護(hù)理2班和4班作為對照班采用講授法教學(xué)，2014級高職護(hù)理6班和8班作為實(shí)驗(yàn)班采用案例法教學(xué)。進(jìn)行持續(xù)一學(xué)期的《衛(wèi)生信息技術(shù)基礎(chǔ)》課程學(xué)習(xí)效果的跟蹤調(diào)研對比，學(xué)生使用統(tǒng)一的《衛(wèi)生信息技術(shù)基礎(chǔ)》教材，4個(gè)班級均由一名教師任教，考試采用無紙化考試形式。

1.2案例選取

摘要：“大眾創(chuàng)業(yè)、萬眾創(chuàng)新”最早于2014年夏季達(dá)沃斯論壇提出，此后，連續(xù)5年的《政府工作報(bào)告》中，都可見“雙創(chuàng)”身影，在這一背景下，創(chuàng)新創(chuàng)業(yè)教育被納入各個(gè)高職院校中，國家對創(chuàng)新創(chuàng)業(yè)教育的重視度越來越高。受制于多種因素的影響，護(hù)理專業(yè)在創(chuàng)新創(chuàng)業(yè)教育上還不慎理想，課程設(shè)置單一，實(shí)踐體系缺失，教育成效有限。文章針對護(hù)理專業(yè)開展創(chuàng)新創(chuàng)業(yè)教育的意義與現(xiàn)存問題進(jìn)行分析，探討高職院校護(hù)理專業(yè)創(chuàng)新創(chuàng)業(yè)人才培養(yǎng)模式的開展策略。

關(guān)鍵詞：高職院校護(hù)理專業(yè)；創(chuàng)新創(chuàng)業(yè)人才；培養(yǎng)模式；探索

《2019年國務(wù)院政府工作報(bào)告》強(qiáng)調(diào)：“進(jìn)一步把大眾創(chuàng)業(yè)萬眾創(chuàng)新引向深入，鼓勵(lì)更多社會主體創(chuàng)新創(chuàng)業(yè)，拓展經(jīng)濟(jì)社會發(fā)展空間，加強(qiáng)全方位服務(wù)，發(fā)揮雙創(chuàng)示范基地帶動作用。”當(dāng)前，創(chuàng)新創(chuàng)業(yè)教育開展的如火如荼，利用創(chuàng)新教學(xué)，可以顯著鍛煉學(xué)生的創(chuàng)業(yè)能力、創(chuàng)業(yè)精神與創(chuàng)新意識，從而培育出社會需要的高素質(zhì)復(fù)合型人才①。早在多年前，美國、日本、英國等發(fā)達(dá)國家就大力倡導(dǎo)創(chuàng)新創(chuàng)業(yè)教育，取得了明顯成效，目前，已經(jīng)構(gòu)建出完善的創(chuàng)新創(chuàng)業(yè)教育體系。我國的創(chuàng)新創(chuàng)業(yè)教育發(fā)展時(shí)間還不長，已經(jīng)逐步滲透至各個(gè)學(xué)科的教學(xué)中，但是，在醫(yī)學(xué)教育中的應(yīng)用相對較少，近年來，醫(yī)療系統(tǒng)、醫(yī)療技術(shù)不斷完善，對傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)教育也提出了新的要求，創(chuàng)新創(chuàng)業(yè)教育作為一種全新的教學(xué)模式，能夠解決傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)護(hù)理教育中的種種問題，提高學(xué)生的各項(xiàng)能力。

一、護(hù)理專業(yè)開展創(chuàng)新創(chuàng)業(yè)教育的意義與問題分析

在護(hù)理專業(yè)教學(xué)中推行創(chuàng)新創(chuàng)業(yè)教育，能夠顯著提升學(xué)生的就業(yè)能力，目前，各個(gè)高職院校已經(jīng)紛紛開設(shè)了護(hù)理專業(yè)，而各個(gè)院校也在不斷擴(kuò)招，畢業(yè)生數(shù)量逐年攀升，醫(yī)院準(zhǔn)入門檻卻逐步提升，護(hù)理專業(yè)畢業(yè)生的競爭變得越來越激烈。在這一時(shí)代背景下，為了幫助護(hù)理專業(yè)學(xué)生順利的畢業(yè)、就業(yè)，國家也出臺了一系列的鼓勵(lì)政策，將創(chuàng)新創(chuàng)業(yè)教育融入護(hù)理專業(yè)中，能夠顯著緩解護(hù)理專業(yè)學(xué)生的就業(yè)壓力，也能滿足全社會對護(hù)理專業(yè)人才的需求。如今，我國已經(jīng)進(jìn)入老齡化社會，加之二胎政策的放開，老年人口、兒童數(shù)量遞增，在中國家庭中，子女撫養(yǎng)壓力、養(yǎng)老壓力越來越大，這讓人們對于護(hù)理人才有著更為迫切、強(qiáng)烈的需求，在護(hù)理專業(yè)中開設(shè)創(chuàng)新創(chuàng)業(yè)教育，讓學(xué)生在畢業(yè)后有了更多的選擇。縱觀當(dāng)前我國高職院校專業(yè)教學(xué)來看，在護(hù)理創(chuàng)新創(chuàng)業(yè)教育上，還存在種種問題：一方面，學(xué)生的創(chuàng)新創(chuàng)業(yè)意識并不強(qiáng)烈。創(chuàng)新創(chuàng)業(yè)教育的精髓是培育學(xué)生的創(chuàng)業(yè)精神和創(chuàng)業(yè)意識，在西方國家，其創(chuàng)新創(chuàng)業(yè)有著悠久歷史，創(chuàng)新精神已經(jīng)滲透到各個(gè)學(xué)段，大學(xué)生創(chuàng)業(yè)十分普遍，而當(dāng)前我國的創(chuàng)新創(chuàng)業(yè)教育具有一定的功利性，內(nèi)容簡單，護(hù)理專業(yè)學(xué)生的創(chuàng)新創(chuàng)業(yè)理念并不強(qiáng)。同時(shí)，護(hù)理這門專業(yè)具有較強(qiáng)的應(yīng)用性和專業(yè)性，多數(shù)學(xué)生在畢業(yè)后依然還是選擇到醫(yī)院中從事護(hù)理工作，薪酬穩(wěn)定，相當(dāng)一部分學(xué)生及家長認(rèn)為沒有必要創(chuàng)業(yè)，這就導(dǎo)致學(xué)生普遍缺乏創(chuàng)業(yè)的興趣，就業(yè)壓力較大②。另一方面，護(hù)理專業(yè)創(chuàng)新創(chuàng)業(yè)課程的設(shè)置存在一定的隨意性，面對專業(yè)課程，創(chuàng)新創(chuàng)業(yè)課程處于次要地位，甚至低于選修課的地位，在課程設(shè)置上，多數(shù)院校僅是開設(shè)一門課程，缺乏與課程相關(guān)的評估體系，理論與實(shí)踐之間未得到充分融合，少數(shù)高職院校以實(shí)踐活動、比賽等替代創(chuàng)新創(chuàng)業(yè)理論教學(xué)，過于關(guān)注實(shí)踐，忽視了知行合一，課時(shí)的安排也不夠規(guī)范、系統(tǒng)。除此之外，創(chuàng)新創(chuàng)業(yè)課程設(shè)置與護(hù)理專業(yè)脫離的問題普遍存在，盡管學(xué)校倡導(dǎo)在護(hù)理專業(yè)中推行創(chuàng)新創(chuàng)業(yè)教育，但是，多數(shù)院校在創(chuàng)新創(chuàng)業(yè)教育上，依然是采用傳統(tǒng)的大講座形式，沒有考慮到學(xué)生的專業(yè)差異，在教材的選擇上，基本是選擇通識教材，未能體現(xiàn)出專業(yè)特色，加之高職護(hù)理專業(yè)學(xué)生的學(xué)習(xí)時(shí)間僅有三年，課程學(xué)習(xí)和實(shí)習(xí)任務(wù)繁重，對于創(chuàng)新創(chuàng)業(yè)也顯得心有余力不足。

二、高職院校護(hù)理專業(yè)創(chuàng)新創(chuàng)業(yè)人才培養(yǎng)模式的新探索

1.構(gòu)建契合護(hù)理專業(yè)的創(chuàng)新創(chuàng)業(yè)課程體系。如今，護(hù)理工作已經(jīng)從醫(yī)院延伸至社區(qū)、家庭，在創(chuàng)新創(chuàng)業(yè)課程設(shè)置上，要充分考慮到當(dāng)前護(hù)理工作的發(fā)展方向，基于課程特點(diǎn)來設(shè)置課程內(nèi)容，如，護(hù)理專業(yè)的“老年護(hù)理學(xué)”“社區(qū)護(hù)理學(xué)”“兒科護(hù)理學(xué)”“慢性病護(hù)理學(xué)”，都蘊(yùn)含著豐富的創(chuàng)新創(chuàng)業(yè)元素，在課程體系的創(chuàng)設(shè)上，要改變以往的“一刀切”式模式。如，在“老年護(hù)理學(xué)”課程中，即可為開設(shè)關(guān)于“慢性病康復(fù)現(xiàn)狀”“養(yǎng)老院與護(hù)理院需求”“養(yǎng)老事業(yè)前景”等課程內(nèi)容，讓學(xué)生對養(yǎng)老創(chuàng)業(yè)產(chǎn)生濃厚興趣。在理論講解完畢后，開設(shè)實(shí)踐課程，帶領(lǐng)學(xué)生到社區(qū)、醫(yī)院中參與調(diào)研，了解老年群體對于衛(wèi)生保健工作的需求，以頭腦風(fēng)暴的方式來討論、互動，利用學(xué)校內(nèi)部的訓(xùn)練中心、創(chuàng)新創(chuàng)業(yè)實(shí)驗(yàn)室、創(chuàng)新創(chuàng)業(yè)實(shí)踐平臺等，在護(hù)理創(chuàng)新創(chuàng)業(yè)課程體系中融入經(jīng)營、管理、公共服務(wù)等內(nèi)容，構(gòu)建產(chǎn)業(yè)聯(lián)盟，與兄弟院校聯(lián)合，建立“護(hù)理專業(yè)創(chuàng)新創(chuàng)業(yè)協(xié)會”，實(shí)現(xiàn)理論教學(xué)、項(xiàng)目競賽、實(shí)踐操作的深度結(jié)合，建設(shè)具有特色的創(chuàng)新創(chuàng)業(yè)選修、必修課體系。

【摘要】目前國際醫(yī)療市場對于護(hù)理人員的需求量越來越大，這給我國的涉外護(hù)理專業(yè)的人員帶來了良好的發(fā)展前景。涉外護(hù)理人員除了需要具備專業(yè)的護(hù)理知識與技能之外，還需要具備良好的英語表達(dá)能力。英語教學(xué)是涉外護(hù)理專業(yè)的一個(gè)重點(diǎn)的教學(xué)內(nèi)容，然而目前的大部分高校在英語教學(xué)方面還存在著許多不足。鑒于此，針對專門用途英語視角下，分析和研究涉外護(hù)理專業(yè)的英語教學(xué)的具體方式。

【關(guān)鍵詞】專門用途英語;涉外護(hù)理專業(yè);英語教學(xué);具體方式

涉外護(hù)理專業(yè)的學(xué)生需要通過學(xué)習(xí)掌握護(hù)理的專業(yè)知識，了解各個(gè)國家的護(hù)理理念以及護(hù)理文化背景，并使自身的英語水平達(dá)到國際護(hù)士的專業(yè)標(biāo)準(zhǔn)，能夠與人用英語正常的進(jìn)行交流，才能成為一名合格的涉外護(hù)士。專門用途的英語視角在涉外護(hù)理英語教學(xué)當(dāng)中主要是希望學(xué)生能夠掌握英語知識，將英語作為一種工具，以便日后順利地完成各項(xiàng)工作。

一、分析目前涉外護(hù)理英語教學(xué)的現(xiàn)狀

1．英語教學(xué)缺乏針對性

涉外護(hù)理專業(yè)是為了應(yīng)對國際上對護(hù)理人員的需求而開始的專業(yè)，這就要求護(hù)理人員能夠靈活地掌握英語這門語言。然而，目前的大部分高校在進(jìn)行英語教學(xué)的過程中，沒有積極地進(jìn)行有針對性的教學(xué)，而是沿用了傳統(tǒng)的英語教學(xué)模式。這對于普通學(xué)生來說或許能夠?qū)μ嵘⒄Z成績起到一定的幫助，可是涉外護(hù)理專業(yè)對英語的口語水平以及運(yùn)用方式都有更好的要求，會涉及到許多的專業(yè)生僻名詞，因此，涉外護(hù)理的英語教學(xué)課堂必須結(jié)合學(xué)生對英語的實(shí)際需求，進(jìn)行有針對性的教學(xué)，切實(shí)提高學(xué)生的英語能力，有效地幫助學(xué)生進(jìn)行涉外護(hù)理工作。

2．英語教材缺乏專業(yè)性