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城鄉(xiāng)居民社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)范文1
一、沿海部分城市統(tǒng)籌城鄉(xiāng)社會(huì)保障制度發(fā)展的新趨勢
趨勢一：城鄉(xiāng)居民基本養(yǎng)老保障制度趨向三層結(jié)構(gòu)
基于分類施保、全員覆蓋原則，沿海部分城市在完善城鎮(zhèn)職工基本養(yǎng)老保險(xiǎn)和農(nóng)村社會(huì)養(yǎng)老保險(xiǎn)的同時(shí)，結(jié)合本地實(shí)際，根據(jù)城鎮(zhèn)個(gè)體勞動(dòng)者、被征地人員、“雙放棄”農(nóng)民、城鄉(xiāng)老年居民、農(nóng)民工等群體的不同特點(diǎn)，建立了類別多樣的基本養(yǎng)老保障政策，基本覆蓋了城鄉(xiāng)全體居民。然而從情勢發(fā)展看，城鄉(xiāng)居民基本養(yǎng)老保障制度日益呈現(xiàn)三層結(jié)構(gòu)。
第一層是企業(yè)職工基本養(yǎng)老保險(xiǎn)，主要對(duì)象是國有、集體企業(yè)職工和非公有制經(jīng)濟(jì)組織從業(yè)人員。第二層是城鄉(xiāng)居民社會(huì)養(yǎng)老保險(xiǎn)(暫定名)，奪杭州市區(qū)稱之為“低標(biāo)準(zhǔn)繳費(fèi)、低標(biāo)準(zhǔn)享受”養(yǎng)老保險(xiǎn)(俗稱“雙低”養(yǎng)老保險(xiǎn))，在上海市冠之為小城鎮(zhèn)社會(huì)保險(xiǎn)(俗稱“鎮(zhèn)保”)。“雙低”養(yǎng)老保險(xiǎn)主要針對(duì)征地農(nóng)轉(zhuǎn)非人員和農(nóng)民工兩類群體，“鎮(zhèn)保”瞄準(zhǔn)的對(duì)象是郊區(qū)小城鎮(zhèn)地區(qū)的從業(yè)人員及征用地人員。上海市權(quán)威人士表示，在條件成熟時(shí)，力爭把農(nóng)村社會(huì)養(yǎng)老保險(xiǎn)參保對(duì)象納入企業(yè)職工基本養(yǎng)老保險(xiǎn)制度。可以預(yù)見，“鎮(zhèn)保”覆蓋的對(duì)象將是所有未參加企業(yè)職工基本養(yǎng)老保險(xiǎn)制度的從業(yè)人員。第三層是城鄉(xiāng)老年居民養(yǎng)老補(bǔ)貼或服務(wù)。主要模式有三：一是非繳費(fèi)型的養(yǎng)老補(bǔ)貼，如上海市城鎮(zhèn)高齡無保障老人社會(huì)保障辦法和老年農(nóng)民養(yǎng)老補(bǔ)貼辦法，蘇州、無錫等城市實(shí)行的城鄉(xiāng)老年居民社會(huì)養(yǎng)老補(bǔ)貼制度。二是繳費(fèi)型的養(yǎng)老補(bǔ)貼，如杭州、寧波等城市實(shí)行的城鎮(zhèn)老年居民生活保障辦法。三是非繳費(fèi)型的養(yǎng)老服務(wù)補(bǔ)貼，如北京、上海、大連等城市實(shí)行的居家養(yǎng)老服務(wù)財(cái)政補(bǔ)貼制度。=三者的主要區(qū)別是：第一、三種模式個(gè)人無需繳費(fèi)，普惠制，即符合條件的所有老年居民均可享受財(cái)政補(bǔ)貼。第二種模式個(gè)人需部分繳費(fèi)，財(cái)政給予適當(dāng)補(bǔ)助；第一、二種模式重在老年居民的收入維持，第三種模式強(qiáng)調(diào)的是老年居民的服務(wù)保障。
上述結(jié)構(gòu)的主要特征有三：一是保障對(duì)象各有側(cè)重。盡管第一、二層都是針對(duì)城鄉(xiāng)從業(yè)人員，但前者更多覆蓋的是那些繳費(fèi)能力較強(qiáng)的正規(guī)組織就業(yè)人員，后者重點(diǎn)納入的是那些繳費(fèi)能力較弱的非正規(guī)組織就業(yè)人員、被征地人員、務(wù)農(nóng)農(nóng)民和農(nóng)民工。第三層則是專門為城鄉(xiāng)無保障老年居民設(shè)計(jì)的。二是保障資金來源不一。第一、二層的養(yǎng)老保險(xiǎn)費(fèi)均源自個(gè)人、單位繳費(fèi)。但與第一層相比，第二層在繳費(fèi)基數(shù)、繳費(fèi)比例方面被明顯調(diào)低。第三層的非繳費(fèi)型補(bǔ)貼或服務(wù)，資金全部來自各級(jí)財(cái)政，而繳費(fèi)模式的資金有相當(dāng)比例由各級(jí)財(cái)政承擔(dān)。三是保障待遇梯次下降。總的方向是：第一層保障待遇最高，第二層次之，第三層最低。具體到第三層，繳費(fèi)模式的補(bǔ)貼標(biāo)準(zhǔn)高于非繳費(fèi)型補(bǔ)貼或服務(wù)，城鎮(zhèn)老年居民的補(bǔ)貼標(biāo)準(zhǔn)高于農(nóng)村。
趨勢二：城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保障制度趨向兩層結(jié)構(gòu)
根據(jù)國家現(xiàn)行政策和對(duì)象的不同特點(diǎn)，各地逐次分階段出臺(tái)了諸多基本醫(yī)療保障政策，如城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)、城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)、城鎮(zhèn)老年居民大病住院基本醫(yī)療保險(xiǎn)、城鎮(zhèn)少年兒童大病住院基本醫(yī)療保險(xiǎn)、被征地人員基本養(yǎng)老保險(xiǎn)、新型農(nóng)村合作醫(yī)療保險(xiǎn)，城鄉(xiāng)居民合作醫(yī)療保險(xiǎn)，等等。但從發(fā)展趨勢分析，城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保障有復(fù)合成兩層結(jié)構(gòu)的態(tài)勢。
第一層是城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)，主要對(duì)象是城鎮(zhèn)從業(yè)人員。第二層是城鄉(xiāng)居民社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)(暫定名)，參保對(duì)象為所有未參加城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)的城鄉(xiāng)居民，主要包括城鎮(zhèn)非從業(yè)人員，農(nóng)村居民、被征地人員和農(nóng)民工，如嘉興市城鄉(xiāng)居民合作醫(yī)療保險(xiǎn)和蘇州市城鄉(xiāng)居民社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)等。
與城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)相比，城鄉(xiāng)居民社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)的主要特征有三：一是基金籌集源自個(gè)人繳費(fèi)、政府適當(dāng)補(bǔ)助，對(duì)城鄉(xiāng)困難群體(如低保家庭、特困職工、重癥殘疾人等)實(shí)行財(cái)政全額補(bǔ)助。二是籌資標(biāo)準(zhǔn)和保障待遇城鄉(xiāng)統(tǒng)一，并相應(yīng)調(diào)低。三是新型農(nóng)村合作醫(yī)療逐步向城鄉(xiāng)居民社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)過渡。
趨勢三：覆蓋城鄉(xiāng)的最低生活保障制度趨向綜合救助
中央決定，今年將在全國范圍內(nèi)全面建立農(nóng)村居民最低生活保障制度。這意味著，“全民低保”目標(biāo)有望實(shí)現(xiàn)。然而，從沿海部分城市的最新進(jìn)展看，城鄉(xiāng)最低生活保障制度在日益完善的同時(shí)，正在向綜合救助的方向發(fā)展，即在應(yīng)保盡保、應(yīng)補(bǔ)盡補(bǔ)的基礎(chǔ)上，逐步把教育、醫(yī)療、住房、就業(yè)等內(nèi)容引入恢制度，力求把它打造成保障城鄉(xiāng)困難群體基本生活的綜合平臺(tái)。
二、當(dāng)前統(tǒng)籌城鄉(xiāng)社會(huì)保障制度發(fā)展亟待解決的問題
沿海部分城市向統(tǒng)籌城鄉(xiāng)社會(huì)保障制度發(fā)展所發(fā)生的部分“質(zhì)變”，總體上是積極的，對(duì)全國也有先導(dǎo)作用。首先，基本養(yǎng)老保障趨向三層結(jié)構(gòu)、醫(yī)療保障趨向兩層結(jié)構(gòu)的制度設(shè)計(jì)，順應(yīng)了當(dāng)?shù)毓I(yè)化、城鎮(zhèn)化快速發(fā)展的現(xiàn)實(shí)需要。在經(jīng)濟(jì)又好又快發(fā)展、農(nóng)村居民絕對(duì)人數(shù)和相對(duì)比例明顯下降的情況下，如若仍局限于現(xiàn)行城鄉(xiāng)分割的社會(huì)保障制度，仍把農(nóng)村居民置下法定養(yǎng)老和醫(yī)療保險(xiǎn)之外，既非審時(shí)度勢之舉，也有違社會(huì)公平。其次，基本養(yǎng)老保障趨向三層結(jié)構(gòu)、醫(yī)療保障趨向兩層結(jié)構(gòu)的制度設(shè)計(jì)，是立足現(xiàn)實(shí)、著眼長遠(yuǎn)的理性選擇。城鎮(zhèn)職工基本養(yǎng)老和醫(yī)療保險(xiǎn)的制度設(shè)計(jì)存在諸多缺陷，如高保險(xiǎn)費(fèi)使大量城鎮(zhèn)個(gè)體勞動(dòng)者、農(nóng)村居民、農(nóng)民工等低繳費(fèi)能力群體被排斥在養(yǎng)老保險(xiǎn)制度之外，等等。而城鄉(xiāng)居民社會(huì)養(yǎng)老保險(xiǎn)和城鄉(xiāng)居民社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)制度的創(chuàng)新設(shè)計(jì)，既響應(yīng)了城鄉(xiāng)居民在養(yǎng)老、醫(yī)療方面的迫切需要，也順應(yīng)了國際社會(huì)保障的發(fā)展趨勢。第三，對(duì)城鄉(xiāng)老年居民實(shí)行養(yǎng)老補(bǔ)貼或服務(wù)，對(duì)無繳費(fèi)能力或弱繳費(fèi)能力的城鎮(zhèn)非從業(yè)人員和廣大農(nóng)村居民實(shí)行財(cái)政適度補(bǔ)助，突顯了政府著力維護(hù)公平正義和公民基本健康的責(zé)任和意愿。
不過，要使城鄉(xiāng)統(tǒng)籌社會(huì)保障制度在穩(wěn)健和創(chuàng)新中有序發(fā)展，當(dāng)前亟待解決以下三個(gè)方面的問題：
(一)基本養(yǎng)老和醫(yī)療保障制度趨向三、二結(jié)構(gòu)能否超越區(qū)域界限
基本養(yǎng)老保障趨向三層結(jié)構(gòu)、醫(yī)療保障趨向兩層結(jié)構(gòu)的制度設(shè)計(jì)，目前僅發(fā)生于沿海部分經(jīng)濟(jì)較為發(fā)達(dá)的城市。經(jīng)濟(jì)欠發(fā)達(dá)地區(qū)或城市未來的發(fā)展是否也會(huì)遵循同樣的路徑。如是，應(yīng)采取何種時(shí)序結(jié)構(gòu)，選擇什么樣的突破口，值得我們深入研究。
(二)如何有系統(tǒng)地協(xié)助廣大農(nóng)村居民加入城鄉(xiāng)居民基本養(yǎng)老保險(xiǎn)
直面的現(xiàn)實(shí)是：一方面針對(duì)農(nóng)村居民的養(yǎng)老問題，國家專門建立了自愿參加的、儲(chǔ)蓄積累型的農(nóng)村社會(huì)養(yǎng)老保險(xiǎn)制度。要使參保農(nóng)民整體加入
強(qiáng)制型的城鄉(xiāng)居民社會(huì)養(yǎng)老保險(xiǎn)，面臨制度整體轉(zhuǎn)換的障礙。另一方面，農(nóng)村居民尤其是務(wù)農(nóng)農(nóng)民繳費(fèi)能力普遍較低，如果沒有政府財(cái)力的支持，如果不進(jìn)行制度創(chuàng)新，農(nóng)村社會(huì)養(yǎng)老保險(xiǎn)制度要實(shí)現(xiàn)“升級(jí)換代”難度很大。事實(shí)上，新型農(nóng)村合作醫(yī)療要轉(zhuǎn)換成城鄉(xiāng)居民社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)業(yè)也面臨同樣的問題。
(三)城鄉(xiāng)老年居民養(yǎng)老補(bǔ)貼或服務(wù)是地方政策還是國家福利
基于財(cái)力和需要，沿海部分城市先后建立了“廣覆蓋、低水平”的城鄉(xiāng)老年居民社會(huì)養(yǎng)老補(bǔ)貼制度和城鄉(xiāng)居民社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)財(cái)政適度補(bǔ)助制度。然而問題是，這兩項(xiàng)制度是有條件地區(qū)居民獨(dú)享的“專利”，還是所有公民普享的權(quán)利。如是后者，在地方財(cái)力有限的情況下，中央政府應(yīng)如何扮演主導(dǎo)的角色。
三、統(tǒng)籌城鄉(xiāng)社會(huì)保障制度發(fā)展的思路及建議
(一)核心理念
制度建設(shè)，理念先行。探索建立統(tǒng)籌城鄉(xiāng)的社會(huì)保障制度，應(yīng)把實(shí)現(xiàn)底線公平作為首要目標(biāo)與核心價(jià)值。所謂“底線公平”，是指政府和社會(huì)有責(zé)任確保每個(gè)公民能過上有尊嚴(yán)的生活所必須的基本條件。具體到城鄉(xiāng)社會(huì)保障，底線公平意味著有些制度和項(xiàng)目是最起碼的、必不可缺的、非歧視性的，是政府和社會(huì)必須堅(jiān)守并承擔(dān)的責(zé)任“底線”。而底線以上或以外的部分，可以由企業(yè)、社會(huì)組織和個(gè)人去承擔(dān)，是有選擇的、有差異的。
基于國際經(jīng)驗(yàn)和我國國情，“底線”至少包括老有所養(yǎng)、病有所醫(yī)、貧有所助三個(gè)方面的內(nèi)容，其表現(xiàn)在制度上，則是城鄉(xiāng)居民基本養(yǎng)老和醫(yī)療保障制度、最低生活保障制度。
(二)總體思路
1、近期目標(biāo)：三項(xiàng)制度、多層結(jié)構(gòu)
到2010年，統(tǒng)籌城鄉(xiāng)社會(huì)保障制度應(yīng)著力圍繞“三項(xiàng)制度、多層結(jié)構(gòu)”的目標(biāo)進(jìn)行建設(shè)。“三項(xiàng)制度”指的是最低生活保障、基本養(yǎng)老保障和基本醫(yī)療保障制度。“多層結(jié)構(gòu)”是就基奉養(yǎng)老和醫(yī)療保障制度而論，意指在國家社會(huì)保障戰(zhàn)略框架下，鼓勵(lì)各地結(jié)合當(dāng)?shù)貙?shí)際和不同對(duì)象特點(diǎn)，逐次分階段建立形式多樣的養(yǎng)老和醫(yī)療保障政策，力爭實(shí)現(xiàn)社會(huì)保障制度覆蓋全體城鄉(xiāng)居民。
鑒于經(jīng)濟(jì)欠發(fā)達(dá)地區(qū)或城市在短期內(nèi)難以實(shí)現(xiàn)真正意義上的養(yǎng)老、醫(yī)療保障制度的城鄉(xiāng)統(tǒng)籌發(fā)展，可以在不斷完善城鄉(xiāng)最低生活保障制度的基礎(chǔ)上，逐步增加城鄉(xiāng)醫(yī)療、教育、住房、就業(yè)等專項(xiàng)救助，使之成為探索城鄉(xiāng)社會(huì)保障制度統(tǒng)籌發(fā)展的一個(gè)戰(zhàn)略突破口。
2、中期目標(biāo)：三項(xiàng)制度、三二一結(jié)構(gòu)
到2020年，統(tǒng)籌城鄉(xiāng)社會(huì)保障制度發(fā)展的重點(diǎn)應(yīng)是確立“三項(xiàng)制度、三二一結(jié)構(gòu)”。“三項(xiàng)制度”指的是最低生活保障、基本養(yǎng)老保障和基本醫(yī)療保障制度。“三二一結(jié)構(gòu)”中的“三”是指基本養(yǎng)老保障由多層結(jié)構(gòu)轉(zhuǎn)變成三層結(jié)構(gòu)，即城鎮(zhèn)職工基本養(yǎng)老保險(xiǎn)、城鄉(xiāng)居民社會(huì)養(yǎng)老保險(xiǎn)和城鄉(xiāng)居民無保障老人養(yǎng)老補(bǔ)貼及服務(wù)；“二”是指基本醫(yī)療保障由多層結(jié)構(gòu)轉(zhuǎn)變成二層結(jié)構(gòu)，即城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)、城鄉(xiāng)居民社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)；“一”是指城鄉(xiāng)最低生活保障制度。
3、遠(yuǎn)期目標(biāo)：三項(xiàng)制度、二二一結(jié)構(gòu)
到2050年，統(tǒng)籌城鄉(xiāng)社會(huì)保障制度最終形成“三項(xiàng)制度、二二一結(jié)構(gòu)”。“三項(xiàng)制度”指的是最低生活保障、基本養(yǎng)老保障和基本醫(yī)療保障制度。“二二一結(jié)構(gòu)”中的第一個(gè)“二”是指基本養(yǎng)老保障由三層結(jié)構(gòu)復(fù)合成兩層結(jié)構(gòu)，即城鄉(xiāng)從業(yè)人員基本養(yǎng)老保險(xiǎn)和國家養(yǎng)老金；第二個(gè)“二”是指基本醫(yī)療保障南城鄉(xiāng)從業(yè)人員基本醫(yī)療保險(xiǎn)和全民初級(jí)衛(wèi)生保健兩部分組成；“一”是指城鄉(xiāng)最低生活保障制度。
城鄉(xiāng)從業(yè)人員基本養(yǎng)老保險(xiǎn)和醫(yī)療保險(xiǎn)，覆蓋對(duì)象為城鄉(xiāng)各類從業(yè)人員，資金籌集以個(gè)人和單位繳費(fèi)為主，政府對(duì)困難群體適當(dāng)補(bǔ)助；繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)全員統(tǒng)一，保障待遇與實(shí)際繳費(fèi)掛鉤；養(yǎng)老保險(xiǎn)與醫(yī)療保險(xiǎn)捆綁繳費(fèi)。國家養(yǎng)老金和全民初級(jí)衛(wèi)生保健面向全體城鄉(xiāng)居民，所需資金全部由各級(jí)財(cái)政分擔(dān)。
(三)具體建議
考慮到中期目標(biāo)具有較強(qiáng)的規(guī)劃意義和參考價(jià)值，對(duì)策建議部分以此為重點(diǎn)。
建議一：不斷夯實(shí)城鎮(zhèn)職工基本養(yǎng)老保險(xiǎn)和基本醫(yī)療保險(xiǎn)制度。并把重點(diǎn)放在提高兩項(xiàng)制度的覆蓋面和保障對(duì)象受益率上。
建議二：大力發(fā)展城鄉(xiāng)居民基本養(yǎng)老保險(xiǎn)和城鄉(xiāng)居民社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)制度。城鄉(xiāng)居民基本養(yǎng)老保險(xiǎn)重點(diǎn)取向有二：一是應(yīng)更有系統(tǒng)地把仍未納入城鎮(zhèn)職工基本養(yǎng)老保險(xiǎn)的城鎮(zhèn)個(gè)體勞動(dòng)者、農(nóng)民工、勞動(dòng)年齡段被征地人員等引入該制度。二是創(chuàng)造有利條件，吸引廣大勞動(dòng)年齡段的務(wù)農(nóng)農(nóng)民加入這一制度。可行的辦法有：開放制度，鼓勵(lì)有條件的農(nóng)民加入；增加財(cái)政投入，幫助繳費(fèi)能力較弱的農(nóng)民進(jìn)入。城鄉(xiāng)居民社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)的著力點(diǎn)有二：一足把新型合作醫(yī)療保險(xiǎn)逐步轉(zhuǎn)換為城鄉(xiāng)居民社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)。二是幫助農(nóng)民工納入該制度。
建議三：努力擴(kuò)大城鄉(xiāng)老年居民養(yǎng)老補(bǔ)貼或服務(wù)覆蓋面。有效策略有二：一是放寬準(zhǔn)入條件，如年齡以65歲為宜、居住時(shí)間不宜過長等。二是提高服務(wù)水平，如適度增加補(bǔ)貼水平和服務(wù)項(xiàng)目等。
建議四：著力提高最低生活保障的綜合救助能力，使之成為保障城鄉(xiāng)困難群體基本生活，促進(jìn)他們?nèi)谌胫髁魃鐣?huì)和勞動(dòng)力市場的基礎(chǔ)性制度。與此同時(shí)，要采取有效措施，積極促進(jìn)救助對(duì)象尤其是有勞動(dòng)能力的人員提高勞動(dòng)技能，回歸或參與勞動(dòng)力市場競爭，預(yù)防出現(xiàn)“福利陷阱”。
建議五：科學(xué)設(shè)定政府在統(tǒng)籌城鄉(xiāng)社會(huì)保障制度發(fā)展中的財(cái)政責(zé)任。就三項(xiàng)制度論，城鄉(xiāng)最低生活保障制度，政府應(yīng)負(fù)完全責(zé)任。城鄉(xiāng)基本醫(yī)療保障，政府應(yīng)負(fù)主要責(zé)任。城鄉(xiāng)基本養(yǎng)老保障，政府應(yīng)負(fù)有限責(zé)任。相對(duì)下城鄉(xiāng)各類從業(yè)人員，政府應(yīng)對(duì)非從業(yè)人員和邊緣勞動(dòng)力承擔(dān)更大的財(cái)政責(zé)任。
城鄉(xiāng)居民社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)范文2
中國雖然初步形成覆蓋城鄉(xiāng)居民醫(yī)療保險(xiǎn)制度體系，但城鄉(xiāng)醫(yī)療保險(xiǎn)制度差異較大[2]。城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)、新型農(nóng)村合作醫(yī)療、城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)三種醫(yī)療保險(xiǎn)制度的差異主要體現(xiàn)在籌資機(jī)制、管理制度等方面。就籌資機(jī)制而言，城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)明確規(guī)定繳費(fèi)主體是用人單位和職工，單位負(fù)擔(dān)工資的8%，個(gè)人負(fù)擔(dān)工資的2%，而城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)和新型農(nóng)村合作醫(yī)療都是以政府財(cái)政補(bǔ)助為輔以個(gè)人繳費(fèi)為主。其中，城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)根據(jù)不同的人群政府有不同的補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn)，新農(nóng)合的政府補(bǔ)助在不斷上升，各地區(qū)的標(biāo)準(zhǔn)也不一，2013年要求各級(jí)政府補(bǔ)助不得低于280元。從醫(yī)療保險(xiǎn)的基金賬戶來看，城鎮(zhèn)職工采取“統(tǒng)賬結(jié)合”，個(gè)人賬戶主要支付門診或小病醫(yī)療費(fèi)，統(tǒng)籌賬戶基金支付住院或大病醫(yī)療費(fèi)，城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)和新農(nóng)合則不設(shè)立個(gè)人賬戶。就管理機(jī)制而言，三種醫(yī)療保險(xiǎn)的基金管理機(jī)構(gòu)、統(tǒng)籌層次均不相同。城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)統(tǒng)籌基本為地市級(jí)以上，并納入單獨(dú)的社會(huì)保障基金財(cái)政專戶，而新型農(nóng)村合作醫(yī)療一般實(shí)行縣(市)統(tǒng)籌，基金在國有商業(yè)銀行設(shè)立專用賬戶，農(nóng)村合作醫(yī)療經(jīng)辦機(jī)構(gòu)定期向農(nóng)村合作醫(yī)療管理委員會(huì)匯報(bào)合作醫(yī)療基金收支、使用情況，保證參加合作醫(yī)療農(nóng)民的參與、知情和監(jiān)督權(quán)力。顯然，與城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)相比就存在一定的基金風(fēng)險(xiǎn)。城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險(xiǎn)由勞動(dòng)和社會(huì)保障部管理，而新型農(nóng)村合作醫(yī)療主要是由衛(wèi)生部管理。由于上述制度安排的差異，三種醫(yī)療保險(xiǎn)保障水平也相差很大。城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)的住院報(bào)銷比例約在70%，城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)的住院報(bào)銷比例約50%，新農(nóng)合的報(bào)銷比例約75%。報(bào)銷比例還只是名義保障水平，而實(shí)際補(bǔ)償比例則更能體現(xiàn)真實(shí)保障水平[3]。根據(jù)國家衛(wèi)生服務(wù)調(diào)查結(jié)果顯示，2011年城鎮(zhèn)職工醫(yī)療保險(xiǎn)實(shí)際補(bǔ)償比例52.28%，新農(nóng)合實(shí)際補(bǔ)償比例49.20%，城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)實(shí)際報(bào)銷比例僅44.87%。與此相關(guān)的醫(yī)療救濟(jì)社會(huì)福利水平也存在較大差異（表2）。雖然醫(yī)療救濟(jì)金額在不斷上升且農(nóng)村的醫(yī)療救濟(jì)支出始終大于城市地區(qū)，但人均醫(yī)療救濟(jì)金額農(nóng)村地區(qū)遠(yuǎn)低于城鎮(zhèn)地區(qū)。顯然，雖然按照人群分別設(shè)計(jì)的城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)、新型農(nóng)村合作醫(yī)療、城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)制度有其歷史原因，但如果長期并行，既違背社會(huì)公平原則，也必然導(dǎo)致待遇攀比與群體矛盾，給醫(yī)療管理工作增加難度，造成醫(yī)療衛(wèi)生資源浪費(fèi)。整合城鄉(xiāng)醫(yī)療保險(xiǎn)制度勢在必行。那么，城鄉(xiāng)醫(yī)療保險(xiǎn)制度整合的內(nèi)涵和目標(biāo)是什么？筆者認(rèn)為，所謂城鄉(xiāng)醫(yī)療保險(xiǎn)制度整合，就是要將城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)、新型農(nóng)村合作醫(yī)療、城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)制度“合三為一”：建立統(tǒng)一的城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)制度。具體包括參保原則、保障范圍、繳費(fèi)主體、籌資機(jī)制、醫(yī)療保險(xiǎn)基金管理、繳費(fèi)時(shí)效、統(tǒng)籌層次、管理部門等方面趨同和統(tǒng)一。城鄉(xiāng)醫(yī)療保險(xiǎn)制度整合的總目標(biāo)應(yīng)當(dāng)是：中國城鄉(xiāng)居民平等享有醫(yī)療保險(xiǎn)參保權(quán)利、公共醫(yī)療衛(wèi)生資源、醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)。也就是要從城鄉(xiāng)分割的三元制度變成城鄉(xiāng)融合的二元制度基礎(chǔ)上，逐步建立由區(qū)域性統(tǒng)一而全國統(tǒng)一的國民醫(yī)療保險(xiǎn)制度，確保人人享有比較充分的基本醫(yī)療保障。
二、城鄉(xiāng)醫(yī)療保險(xiǎn)制度整合的主要約束
將城鄉(xiāng)三種醫(yī)療保險(xiǎn)制度整合為統(tǒng)一的城鄉(xiāng)醫(yī)療保險(xiǎn)制度，實(shí)現(xiàn)全民社會(huì)基本醫(yī)療保險(xiǎn)均等化是一個(gè)巨大的系統(tǒng)工程。由于中國經(jīng)濟(jì)社會(huì)發(fā)展不平衡，三種醫(yī)療保險(xiǎn)制度整合無疑存在一系列制約因素。筆者現(xiàn)進(jìn)行可能存在的主要制約因素予以分析，以有助于制定有針對(duì)性的政策措施。
（1）經(jīng)濟(jì)貧困地方政府的財(cái)政約束。城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)，根據(jù)不同人群，不同地區(qū)地方政府給予不同比例補(bǔ)助，新農(nóng)合中地方政府也給予不同比例的補(bǔ)助。當(dāng)前，各地區(qū)基本醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)所需的經(jīng)費(fèi)主要來源于地方財(cái)政，上級(jí)政府的撥款金額相對(duì)較少。這導(dǎo)致各地區(qū)的經(jīng)濟(jì)發(fā)展水平和財(cái)政收入狀況決定了當(dāng)?shù)氐幕踞t(yī)療衛(wèi)生服務(wù)的實(shí)際供給水平，尤其給經(jīng)濟(jì)貧困地區(qū)地方財(cái)政帶來嚴(yán)峻的挑戰(zhàn)。財(cái)政轉(zhuǎn)移支付制度的不完善使得城鄉(xiāng)之間、地區(qū)之間的經(jīng)濟(jì)實(shí)力存在著顯著差距，經(jīng)濟(jì)實(shí)力強(qiáng)的省份和地區(qū)能夠有更多的財(cái)力投入到醫(yī)保領(lǐng)域中，而經(jīng)濟(jì)相對(duì)貧困的西部地區(qū)、民族貧困地區(qū)和農(nóng)村地區(qū)，沒有足夠的財(cái)政資金投入醫(yī)療衛(wèi)生建設(shè)。所以，城鄉(xiāng)醫(yī)療保險(xiǎn)制度整合過程在一定程度上受經(jīng)濟(jì)貧困地方政府的財(cái)政約束。
（2）經(jīng)濟(jì)困難群體個(gè)人保險(xiǎn)費(fèi)問題。中國現(xiàn)有的三種城鄉(xiāng)醫(yī)療保險(xiǎn)制度都需要個(gè)人繳納一定比例的醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)用。個(gè)別地方根據(jù)參保人所繳納的不同繳費(fèi)檔次，實(shí)行不同的財(cái)政補(bǔ)貼標(biāo)準(zhǔn)，并且個(gè)人繳費(fèi)檔次越高，政府財(cái)政補(bǔ)貼越多。這在一定程度上忽視了經(jīng)濟(jì)困難群體的個(gè)人醫(yī)療保險(xiǎn)繳費(fèi)能力，甚至有些家庭經(jīng)濟(jì)條件特別困難的人，他們甚至連基本的溫飽問題都不能得以解決，更談及不到繳納醫(yī)療保險(xiǎn)。經(jīng)濟(jì)困難的群體由于營養(yǎng)狀況差，生活條件惡劣，衛(wèi)生醫(yī)療知識(shí)缺乏，所以患病的可能性增大。這些人一旦生病，由于負(fù)擔(dān)不起醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)用，不能得到及時(shí)治療，容易將小病拖大病，最后花費(fèi)高額的醫(yī)療費(fèi)用，從而導(dǎo)致在困難群眾中因病致貧、因病返貧的現(xiàn)象不斷發(fā)生。所以，在城鄉(xiāng)醫(yī)療保險(xiǎn)整合中如何根據(jù)經(jīng)濟(jì)困難群體的貧困程度制定個(gè)人保險(xiǎn)費(fèi)用的繳納比例，財(cái)政補(bǔ)貼的標(biāo)準(zhǔn)如何界定都是必須面對(duì)的現(xiàn)實(shí)問題。
（3）戶籍制度的阻礙。由于歷史原因，長期以來形成的城鄉(xiāng)二元結(jié)構(gòu)，一元是由市民構(gòu)成的城市社會(huì)，另一元是由農(nóng)民構(gòu)成的農(nóng)村社會(huì)[4]。這種二元社會(huì)結(jié)構(gòu)是以二元戶籍制度為核心，包括就業(yè)制度、二元福利保障制度、二元醫(yī)療衛(wèi)生制度和二元公共事業(yè)投入制度等在內(nèi)的一系列社會(huì)制度體系。醫(yī)療保險(xiǎn)制度的城鄉(xiāng)分割不利于公民基本健康權(quán)利的實(shí)現(xiàn)，由于戶籍制度引起的身份差異，在城市打工的農(nóng)民由于戶籍制度問題不能享受和城市居民同等的醫(yī)保待遇。目前以戶口性質(zhì)和就業(yè)來最終確定居民參加城鎮(zhèn)基本醫(yī)療保險(xiǎn)還是新農(nóng)合的做法，容易造成許多矛盾，促成制度的不公平。隨著城鄉(xiāng)一體化進(jìn)程的不斷加快及就業(yè)結(jié)構(gòu)的優(yōu)化升級(jí)，使得城鄉(xiāng)居民的身份界定日漸模糊，但如何真正打破城鄉(xiāng)二元戶籍制度對(duì)城鄉(xiāng)醫(yī)療保險(xiǎn)制度整合的阻礙，真正實(shí)現(xiàn)全民社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)制度，也成為城鄉(xiāng)醫(yī)療保險(xiǎn)制度整合的重要問題。
三、城鄉(xiāng)醫(yī)療保險(xiǎn)制度整合路徑與策略
鄭功成認(rèn)為應(yīng)從整合城鄉(xiāng)制度入手建立公平普惠的全民醫(yī)療保險(xiǎn)[5]；申曙光認(rèn)為城鄉(xiāng)居民醫(yī)療保險(xiǎn)制度和城職醫(yī)療保險(xiǎn)制度整合應(yīng)走一條漸進(jìn)式的改革與發(fā)展之路，應(yīng)根據(jù)城鄉(xiāng)居民醫(yī)療保險(xiǎn)制度和城鎮(zhèn)職工醫(yī)療保險(xiǎn)制度差異所導(dǎo)致問題的影響程度以及問題的輕重緩急，優(yōu)先解決眼前急需解決的問題，再逐步實(shí)現(xiàn)制度的完全統(tǒng)一[6]；王紅漫認(rèn)為在經(jīng)濟(jì)發(fā)展水平不同地區(qū)，應(yīng)將三種醫(yī)療保險(xiǎn)制度轉(zhuǎn)化為統(tǒng)一制度下的三種醫(yī)療保障水平，允許居民自由選擇，建立開放型醫(yī)療保險(xiǎn)可提高百姓滿意度[7]；秦立建、蔣中一認(rèn)為將新型農(nóng)村合作醫(yī)療與城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險(xiǎn)進(jìn)行合并是實(shí)現(xiàn)城鄉(xiāng)醫(yī)療保障統(tǒng)籌的基礎(chǔ)[8]。《中國新型農(nóng)村合作醫(yī)療發(fā)展報(bào)告》一書中對(duì)如何整合三大醫(yī)療保險(xiǎn)制度提出了兩大思路。一是先將新農(nóng)合和城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險(xiǎn)整合為城鄉(xiāng)居民醫(yī)療保險(xiǎn)，再與職工醫(yī)療保險(xiǎn)整合為全民醫(yī)療保險(xiǎn)制度；二是先將城鎮(zhèn)地區(qū)的職工醫(yī)療保險(xiǎn)和居民醫(yī)療保險(xiǎn)以家庭為單位整合為城鎮(zhèn)基本醫(yī)療保險(xiǎn)制度，隨著城鎮(zhèn)化的推進(jìn)，城鎮(zhèn)醫(yī)療保險(xiǎn)參加人口增加，新農(nóng)合參加人口減少，待城鎮(zhèn)化完成之時(shí)再考慮建立統(tǒng)一的全民醫(yī)療保險(xiǎn)制度。報(bào)告也指出，這種整合路徑必須正視城鄉(xiāng)之間的差距，“整合進(jìn)度不能操之過急”，采用“分步走”的戰(zhàn)略整合醫(yī)療保險(xiǎn)管理體制，是現(xiàn)實(shí)和有效的途徑。因此，城鄉(xiāng)醫(yī)療保險(xiǎn)制度的整合將是一個(gè)循序漸進(jìn)的過程。
1.建立貧困地區(qū)城鄉(xiāng)醫(yī)療保險(xiǎn)財(cái)政資金轉(zhuǎn)移
支付和經(jīng)濟(jì)困難群體醫(yī)療保險(xiǎn)資助機(jī)制短時(shí)間要改變受地區(qū)經(jīng)濟(jì)發(fā)展水平程度的影響而產(chǎn)生的各地區(qū)基本醫(yī)療服務(wù)供給不均衡現(xiàn)狀，不能單存依靠貧困地區(qū)自身經(jīng)濟(jì)發(fā)展水平的緩慢提升，必須加大中央政府對(duì)貧困地區(qū)政府財(cái)政轉(zhuǎn)移支付力度，逐漸增強(qiáng)貧困地區(qū)政府財(cái)力與事權(quán)的匹配度。根據(jù)中央與地方政府財(cái)政收入水平確定貧困地區(qū)城鄉(xiāng)醫(yī)療保險(xiǎn)財(cái)政轉(zhuǎn)移支付資金的負(fù)擔(dān)比例。合理劃分貧困地區(qū)地方政府在基本醫(yī)療保障方面的財(cái)政職責(zé)。同時(shí)，對(duì)貧困地區(qū)城鄉(xiāng)醫(yī)療保險(xiǎn)財(cái)政轉(zhuǎn)移支付必須依靠制度化的程序才能得以規(guī)范實(shí)現(xiàn)，透明、高效的財(cái)政轉(zhuǎn)移支付程序是防范財(cái)政轉(zhuǎn)移支付過程中權(quán)力濫用和資源浪費(fèi)的重要保障。此外，對(duì)于經(jīng)濟(jì)困難群眾來說，建立困難群體醫(yī)療保險(xiǎn)資助機(jī)制，保障困難群眾能夠享受到基本醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)。政府應(yīng)安排專項(xiàng)救助資金，對(duì)城鄉(xiāng)困難群眾的醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)用給予補(bǔ)助。各地區(qū)充分動(dòng)員和發(fā)動(dòng)社會(huì)各界力量，通過慈善和社會(huì)捐助等多渠道籌集醫(yī)療救助資金。財(cái)政部門應(yīng)加強(qiáng)對(duì)醫(yī)療救助資金管理和使用情況的監(jiān)督與檢查，落實(shí)安排救助資金，確保救助資金的利用效率。
2．成立城鄉(xiāng)醫(yī)療保險(xiǎn)制度整合專門機(jī)構(gòu)
城鎮(zhèn)職工醫(yī)療保險(xiǎn)在參保政策、籌資政策、保障水平等方面都與其他兩種醫(yī)療保險(xiǎn)制度存在很大差異，所以很少有地區(qū)將三種醫(yī)療保險(xiǎn)制度完全并軌，必須正視城鄉(xiāng)之間客觀存在的差距，采取循序漸進(jìn)的方式進(jìn)行整合，整合醫(yī)療保險(xiǎn)管理體制是現(xiàn)實(shí)和有效的途徑。城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險(xiǎn)和城鎮(zhèn)職工醫(yī)療保險(xiǎn)都是由勞動(dòng)和社會(huì)保障部進(jìn)行管理，而新型農(nóng)村合作醫(yī)療主要是由衛(wèi)生部管理，在制度的并軌中必然會(huì)遇到誰來管理的問題，因此為使三種制度順利合并，需要成立一個(gè)機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)三種醫(yī)療保障制度的并軌工作，這個(gè)工作可以由勞動(dòng)與社會(huì)保障部專門成立一個(gè)專門部門來管理，主要負(fù)責(zé)制定三種醫(yī)療保險(xiǎn)制度的整體并軌規(guī)劃，解決在并軌過程中遇到的各種問題，監(jiān)督并軌工作的順利進(jìn)行[9]。在并軌規(guī)劃中，主要任務(wù)是要計(jì)劃出具體的時(shí)間段需要完成的工作，如第1～3年之內(nèi)，完成城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險(xiǎn)與新農(nóng)合的合并工作，在第1～4年內(nèi)，完成城鎮(zhèn)職工醫(yī)療保險(xiǎn)與其他兩種醫(yī)療保險(xiǎn)的的合并工作，逐漸實(shí)現(xiàn)縣級(jí)、市級(jí)、省級(jí)的醫(yī)療保險(xiǎn)統(tǒng)籌，最終實(shí)現(xiàn)全國統(tǒng)籌，建立全民社會(huì)基本醫(yī)療保險(xiǎn)制度。
3．整合城鄉(xiāng)醫(yī)療保險(xiǎn)制度信息系統(tǒng)
現(xiàn)存三種醫(yī)療保險(xiǎn)制度是按城鄉(xiāng)、就業(yè)與非就業(yè)劃分的，因此在并軌后要一視同仁即不分身份差異，例如近幾年熱議的取消戶籍制度，取消城鄉(xiāng)間的身份差異，雖然在一些大城市開始試點(diǎn)，但在全國實(shí)施還需要一定的過程。因此，可以借鑒美國社會(huì)保障改革的經(jīng)驗(yàn)，建立完善統(tǒng)一的醫(yī)療保險(xiǎn)信息系統(tǒng)，采用社會(huì)保障號(hào)，參保人可以根據(jù)自己的參保號(hào)及有身份信息在全國任何地區(qū)都可以使用，每個(gè)參保人都擁有一張參保卡，作用相當(dāng)于身份證一樣，看病就醫(yī)時(shí)可以刷卡。所以城鄉(xiāng)醫(yī)療保險(xiǎn)信息制度整合主要從兩個(gè)方面著手：一方面，為實(shí)現(xiàn)社會(huì)保障卡的通用，必須運(yùn)用互聯(lián)網(wǎng)，借助現(xiàn)代信息化技術(shù)的優(yōu)勢，將并軌后的各級(jí)醫(yī)療保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)全部聯(lián)網(wǎng)，這樣才能使參保人走到任何地方，只要采取刷社會(huì)保障卡或輸入社會(huì)保障號(hào)就可以查到就醫(yī)、報(bào)銷等個(gè)人全部醫(yī)療保險(xiǎn)信息；另一方面，加快醫(yī)療保險(xiǎn)信息化建設(shè)步伐，逐漸建立覆蓋全國的城鄉(xiāng)居民醫(yī)療保險(xiǎn)信息管理系統(tǒng)，加強(qiáng)網(wǎng)絡(luò)監(jiān)管，逐步實(shí)現(xiàn)與電子病歷系統(tǒng)、居民健康檔案等對(duì)接，實(shí)行醫(yī)療救助和商業(yè)保險(xiǎn)經(jīng)辦一站式服務(wù)，逐步推進(jìn)醫(yī)療保險(xiǎn)異地結(jié)算制度，方便群眾就近就醫(yī)。
4．合理分配醫(yī)療衛(wèi)生資源
中國現(xiàn)存看病難、大醫(yī)院掛號(hào)難、排隊(duì)難等現(xiàn)象不是因?yàn)槿狈︶t(yī)療資源的匱乏引起的，而是醫(yī)療資源分配的不合理、不平等造成的。受政府投入及體制等因素的制約，城鄉(xiāng)衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展不均衡，醫(yī)療衛(wèi)生資源分配不公平，尤其是鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院數(shù)量少、醫(yī)務(wù)人員業(yè)務(wù)水平低、醫(yī)療設(shè)備陳舊使得農(nóng)民的基本醫(yī)療服務(wù)得不到滿足，而縣級(jí)以上的醫(yī)院醫(yī)療衛(wèi)生資源則相對(duì)集中。因此，必須合理分配城鄉(xiāng)醫(yī)療衛(wèi)生資源，促進(jìn)城鄉(xiāng)醫(yī)療衛(wèi)生資源的合理流動(dòng)。首先，政府應(yīng)加強(qiáng)對(duì)醫(yī)療公共衛(wèi)生資源的宏觀調(diào)控和監(jiān)管職能，不斷加強(qiáng)基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)建設(shè)，改變城鄉(xiāng)衛(wèi)生資源配置不均衡狀態(tài)。其次，完善城鄉(xiāng)衛(wèi)生人員資源配置機(jī)制，促進(jìn)城鄉(xiāng)衛(wèi)生人員數(shù)量的均衡，鼓勵(lì)一些業(yè)務(wù)水平拔尖的醫(yī)生和優(yōu)秀大學(xué)生到基層醫(yī)院、小醫(yī)院工作[10]。此外，城市醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)充分發(fā)揮其擁有的優(yōu)質(zhì)資源的作用，建立城鄉(xiāng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)療衛(wèi)生資源整合、技術(shù)逐漸指導(dǎo)的城鄉(xiāng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)對(duì)口關(guān)系。最后，加大對(duì)農(nóng)村地區(qū)醫(yī)療衛(wèi)生資源的分配力度，加強(qiáng)對(duì)農(nóng)村醫(yī)護(hù)人員的培訓(xùn)，提高農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生人員的待遇水平，提升基層醫(yī)院、小醫(yī)院的醫(yī)療水平。城鄉(xiāng)醫(yī)療衛(wèi)生資源的合理分配，有利于促進(jìn)城鄉(xiāng)醫(yī)療保險(xiǎn)制度整理，建立全國統(tǒng)一醫(yī)療保險(xiǎn)制度。
5．引入多元化補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)體系
城鄉(xiāng)居民社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)范文3
一、強(qiáng)化學(xué)習(xí)，推進(jìn)我州人社系統(tǒng)信息化建設(shè)
隨著國家“互聯(lián)網(wǎng)+”行動(dòng)計(jì)劃和大數(shù)據(jù)戰(zhàn)略的實(shí)施，省廳也提出了信息化人社的工作要求。信息化成為各項(xiàng)人社工作的必然要求，為了完成好我州人社信息化建設(shè)工作任務(wù)，我中心將學(xué)習(xí)放在突出位置，以問題為導(dǎo)向，以解決問題為目標(biāo)，不斷加強(qiáng)學(xué)習(xí)，學(xué)習(xí)專業(yè)技術(shù)知識(shí)，學(xué)習(xí)政策業(yè)務(wù)，提高工作技能和業(yè)務(wù)知識(shí)。指導(dǎo)縣市開展業(yè)務(wù)專網(wǎng)建設(shè)、網(wǎng)絡(luò)調(diào)試，幫助解決其他科室、中心信息化使用過程中的各種問題，對(duì)工作中出現(xiàn)的各種問題開展討論，集思廣益，解決處理信息化工作中的問題，積極推進(jìn)信息化應(yīng)用水平。
二、強(qiáng)化責(zé)任落實(shí)，把工作落到實(shí)處
隨著人社系統(tǒng)信息化水平的逐漸提升，信息中心工作壓力大，服務(wù)的范圍廣，信息化技能要求高。為使每個(gè)人身上都有任務(wù)，對(duì)中心工作進(jìn)行了分工，對(duì)工作進(jìn)行了細(xì)化分解每個(gè)人都有責(zé)任感。對(duì)企業(yè)職工養(yǎng)老保險(xiǎn)信息系統(tǒng)維護(hù)、城鄉(xiāng)居民養(yǎng)老保險(xiǎn)信息系統(tǒng)維護(hù)、職工醫(yī)療保險(xiǎn)信息系統(tǒng)維護(hù)、網(wǎng)絡(luò)維護(hù)、機(jī)房管理、信息、全民參保登記、社會(huì)保障卡、服務(wù)群眾“最后一公里”等工作，均進(jìn)行層層分解，責(zé)任到人，分工明確。在工作中突出分工的同時(shí)，強(qiáng)調(diào)協(xié)作，工作中不推諉、不扯皮，面對(duì)重要工作、重大問題，動(dòng)員中心力量進(jìn)行解決，將局領(lǐng)導(dǎo)和省廳安排的工作得到具體落實(shí)。
三、圍繞中心，做好服務(wù)，解決突出問題
1、加強(qiáng)日常維護(hù),保障各信息系統(tǒng)正常運(yùn)行
一是定期對(duì)數(shù)據(jù)中心機(jī)房進(jìn)行巡檢，做好20臺(tái)服務(wù)器、4臺(tái)網(wǎng)絡(luò)關(guān)鍵設(shè)備、兩套網(wǎng)絡(luò)存儲(chǔ)設(shè)備、3個(gè)社會(huì)保險(xiǎn)信息系統(tǒng)硬件設(shè)備的管理和維護(hù)，及時(shí)排除信息系統(tǒng)運(yùn)行的安全隱患問題，在現(xiàn)有的條件下盡量確保數(shù)據(jù)中心機(jī)房的安全運(yùn)行。二是加強(qiáng)對(duì)職工養(yǎng)老、城鄉(xiāng)居民養(yǎng)老、醫(yī)療保險(xiǎn)、異地就醫(yī)信息系統(tǒng)的維護(hù)工作，出現(xiàn)問題及時(shí)排查，及時(shí)解決系統(tǒng)使用過程中的問題，確保各項(xiàng)社會(huì)保險(xiǎn)業(yè)務(wù)的正常辦理；三是加強(qiáng)對(duì)服務(wù)器、網(wǎng)絡(luò)設(shè)備、網(wǎng)絡(luò)存儲(chǔ)設(shè)備等硬件設(shè)備的日常管理，加強(qiáng)對(duì)操作系統(tǒng)、數(shù)據(jù)庫等系統(tǒng)軟件的日常管理和維護(hù)。一年來，機(jī)房巡檢220余次，信息系統(tǒng)維護(hù)30余次，數(shù)據(jù)維護(hù)200余次，網(wǎng)絡(luò)和信息系統(tǒng)調(diào)試60余次。
2、做好社會(huì)保險(xiǎn)信息系統(tǒng)數(shù)據(jù)工作
目前，我州社會(huì)保險(xiǎn)信息系統(tǒng)數(shù)據(jù)采用了州局集中的方式，在工作中始終堅(jiān)持“數(shù)據(jù)是核心”的根本原則，將確保數(shù)據(jù)安全作為工作的重點(diǎn)，定期做好城鎮(zhèn)職工養(yǎng)老保險(xiǎn)、城鄉(xiāng)居民社會(huì)養(yǎng)老保險(xiǎn)、城鎮(zhèn)醫(yī)療保險(xiǎn)信息系統(tǒng)數(shù)據(jù)的安全備份工作，做到每日一次邏輯備份、每月一次全備份，確保數(shù)據(jù)中心數(shù)據(jù)安全。每月定期提取和上報(bào)省廳醫(yī)療保險(xiǎn)、城鎮(zhèn)職工養(yǎng)老保險(xiǎn)、城鄉(xiāng)居民社會(huì)養(yǎng)老保險(xiǎn)交換數(shù)據(jù)。根據(jù)局領(lǐng)導(dǎo)的要求，提取我州社會(huì)保險(xiǎn)數(shù)據(jù)結(jié)審計(jì)、稅務(wù)等職能部門。
3、完成我州城鎮(zhèn)醫(yī)療保險(xiǎn)信息系統(tǒng)改造
在醫(yī)保停機(jī)結(jié)算期間對(duì)我州城鎮(zhèn)醫(yī)療保險(xiǎn)信息系統(tǒng)的服務(wù)器、存儲(chǔ)、系統(tǒng)軟件進(jìn)行了升級(jí)改造，進(jìn)一步提升了醫(yī)療保險(xiǎn)信息系統(tǒng)安全性和穩(wěn)定性，進(jìn)一步確保了我州廣大城鎮(zhèn)醫(yī)療保險(xiǎn)參保人的利益，為業(yè)務(wù)經(jīng)辦和城鎮(zhèn)醫(yī)療保險(xiǎn)信息化服務(wù)提供了堅(jiān)實(shí)的保障。
4、扎實(shí)推進(jìn)目標(biāo)任務(wù)的完成任務(wù)
一是推進(jìn)金融社會(huì)保障卡發(fā)放工作，根據(jù)省廳有關(guān)金融社保工作工作要求，結(jié)合我州實(shí)際制定工作方案，以城鄉(xiāng)居民社會(huì)養(yǎng)老保險(xiǎn)為發(fā)卡對(duì)象，做好數(shù)據(jù)的提取、導(dǎo)入、生成制卡批次、提交數(shù)據(jù)、發(fā)卡等工作。2016年已完成制卡49.7482萬張，社會(huì)保障卡持卡數(shù)達(dá)到了71.4679萬人，全面完成了省廳下達(dá)的目標(biāo)任務(wù)。
二是推進(jìn)金融社保卡環(huán)境部署工作，根據(jù)省廳有關(guān)二代社會(huì)保障卡工作要求，在全州兩定機(jī)構(gòu)部署安裝PSAM卡，為金融社保卡的使用做好了環(huán)境準(zhǔn)備。2016年共部置安裝PSAM卡373張。
三是全民參保登記信息化工作順利推進(jìn)，在省廳信息中心的大力支持下，完成了我州新農(nóng)合、城鄉(xiāng)居民社會(huì)養(yǎng)老、企業(yè)職工養(yǎng)老、城鎮(zhèn)醫(yī)保信息系統(tǒng)的數(shù)據(jù)比對(duì)，共比對(duì)出未參保人員18.86萬人，實(shí)現(xiàn)了全民參保登記數(shù)據(jù)入庫的要求，配合農(nóng)保中心順利完成了全民參保登記工作任務(wù)。
四是推進(jìn)我州人社部門效率提升，在省廳的統(tǒng)一部署下完成了我州人社系統(tǒng)視頻會(huì)議系統(tǒng)建設(shè)，完成了設(shè)備的安裝和調(diào)試，確保工作與全省同步推進(jìn)。做好視頻會(huì)議系統(tǒng)的調(diào)試工作，確保了視頻會(huì)議系統(tǒng)的正常運(yùn)轉(zhuǎn)。
五是推進(jìn)工我州人社系統(tǒng)業(yè)務(wù)專網(wǎng)建設(shè)，為了適應(yīng)新的業(yè)務(wù)要求，完成了我州“州—縣”網(wǎng)絡(luò)擴(kuò)容改造，將網(wǎng)絡(luò)的傳輸帶寬擴(kuò)展到10兆，為人社各項(xiàng)業(yè)務(wù)專網(wǎng)應(yīng)用做好了基礎(chǔ)通訊保障。
六是做好12333和96128的電話的接聽和回復(fù)工作，共接聽和回復(fù)280次。推廣使用“云南12333”手機(jī)客戶端和微信公眾號(hào)。根據(jù)省廳的安排，完成了12333知識(shí)庫的更新維護(hù)，提升12333服務(wù)能力。協(xié)助局辦公室做好宣傳工作，利用新媒體在州局微信平臺(tái)共200多條。
七是做好企業(yè)職工基本養(yǎng)老保險(xiǎn)和城鄉(xiāng)居民養(yǎng)老保險(xiǎn)信息系統(tǒng)的運(yùn)維工作，做好數(shù)據(jù)的定期上報(bào)，指導(dǎo)各縣市利用信息系統(tǒng)辦理相關(guān)業(yè)務(wù)，幫助解決系統(tǒng)使用過程中的各種問題，解決問題共600余次，確保了兩項(xiàng)社會(huì)保險(xiǎn)業(yè)務(wù)的正常經(jīng)辦。
八是推進(jìn)我州人社工作服務(wù)群眾“最后一公里”建設(shè)工作，制定和下發(fā)了工作實(shí)施方案，在全州全面推開人社工作服務(wù)群眾“最后一公里”建設(shè)，指導(dǎo)和督促縣市利用綜合服務(wù)平臺(tái)推進(jìn)人社基層宣傳服務(wù)工作。
九是推進(jìn)我局軟件正版化工作，根據(jù)州推進(jìn)使用正版軟件工作領(lǐng)導(dǎo)小組的要求，積極推進(jìn)我局正版軟件工作，做好正版軟件的管理、推廣、安裝工作，完成了正版軟件工作考核的各項(xiàng)目標(biāo)任務(wù)。
十是推進(jìn)我局信息化應(yīng)用水平，積極幫助解決州本局和各縣市工作中信息化方面的問題，積極推進(jìn)全州人社領(lǐng)域信息化進(jìn)程。
四、存在的問題
信息化工作覆蓋面廣、技術(shù)要求高、業(yè)務(wù)復(fù)雜，在信息化建設(shè)過程中遇到的困難多、難度大，工作中還存在許多的困難和問題，主要表現(xiàn)在以下幾個(gè)方面：
1、信息化建設(shè)資金和技術(shù)投不足，我州的人社信息化發(fā)展滯后。主要表現(xiàn)在：缺少有效的數(shù)據(jù)安全保障體系，網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng)沒有安全防護(hù)設(shè)施，信息系統(tǒng)存在較大安全隱患。數(shù)據(jù)中心電源、環(huán)境等基礎(chǔ)設(shè)施落后，無法保障信息系統(tǒng)穩(wěn)定運(yùn)行。信息系統(tǒng)設(shè)備老化陳舊，信息系統(tǒng)運(yùn)行泛力。人社業(yè)務(wù)專網(wǎng)覆蓋面不寬，信息化應(yīng)用能力不強(qiáng)，離群眾的要求還有很大差距。
2、我州人社系統(tǒng)整體信息化水平不高。主要表現(xiàn)在：信息化意識(shí)和技能不強(qiáng)，許多工作還停留在手工層面，沒有實(shí)現(xiàn)信息化，越往基層信息化水平越低，與人社服務(wù)的要求還有差距。信息化應(yīng)用還停留在業(yè)務(wù)經(jīng)辦方面，業(yè)務(wù)系統(tǒng)和服務(wù)還沒有實(shí)現(xiàn)有效銜接,還需要進(jìn)一步向信息化服務(wù)方面轉(zhuǎn)變，提高人社服務(wù)水平。
3、信息化專業(yè)工作人員不足。隨著人社信息化的推進(jìn)，人社信息化服務(wù)的面廣，信息化應(yīng)用水平面的提升，需要信息化工作人員不但要掌握技術(shù)，還要懂一定的業(yè)務(wù)和政策。各險(xiǎn)種缺乏信息化工作人員，工作都?jí)涸诹诵畔⒅行模抑菪墓ぷ魅藛T少，工作技能和業(yè)務(wù)水平不足，工作無法適應(yīng)新形勢的要求。
五、強(qiáng)化目標(biāo)任務(wù)，繼續(xù)推進(jìn)我州人社信息化水平
1、繼續(xù)加強(qiáng)政策理論、專業(yè)技能和業(yè)務(wù)政策的學(xué)習(xí)力度，以學(xué)習(xí)作為推進(jìn)工作的重要抓手，不斷加強(qiáng)學(xué)習(xí)提高業(yè)務(wù)水平和工作能力，確保各項(xiàng)目標(biāo)任務(wù)的完成。
2、繼續(xù)推進(jìn)我州金融社會(huì)保障卡發(fā)放工作，指導(dǎo)各縣市完成城鄉(xiāng)居民養(yǎng)老保險(xiǎn)新參保人員的制卡工作，確保目標(biāo)任務(wù)的完成，推進(jìn)金融社保卡在社會(huì)保險(xiǎn)領(lǐng)域的應(yīng)用，探索啟動(dòng)我州社會(huì)保障卡老卡換新卡工作。
3、在全州全面推開人社工作服務(wù)群眾“最后一公里”建設(shè)，力爭覆蓋所有的行政村和社區(qū)，推進(jìn)“云南人社1233手機(jī)客戶端”的使用，實(shí)現(xiàn)“五個(gè)不出村”。加快推進(jìn)利用手機(jī)APP實(shí)現(xiàn)社會(huì)保險(xiǎn)費(fèi)征繳試點(diǎn)工作。
4、加快推進(jìn)企業(yè)職工養(yǎng)老保險(xiǎn)和城鄉(xiāng)居民社會(huì)養(yǎng)老保險(xiǎn)數(shù)據(jù)省集中工作。加強(qiáng)數(shù)據(jù)的清理比對(duì)，確保在明年3月份完成企業(yè)職工養(yǎng)老保險(xiǎn)數(shù)據(jù)向省廳遷移，確保明年8月份實(shí)現(xiàn)城鄉(xiāng)居民養(yǎng)老保險(xiǎn)數(shù)據(jù)向省廳遷移。
5、繼續(xù)做好數(shù)據(jù)中心機(jī)房硬件設(shè)備的管理維護(hù)工作，加強(qiáng)數(shù)據(jù)安全備份工作，確保數(shù)據(jù)中心安全運(yùn)行。繼續(xù)做好人社業(yè)務(wù)專網(wǎng)的管理維護(hù)工作，確保人社各領(lǐng)域業(yè)務(wù)工作的正常運(yùn)行。繼續(xù)做好城鄉(xiāng)居民社會(huì)養(yǎng)老保險(xiǎn)、企業(yè)職工養(yǎng)老保險(xiǎn)信息系統(tǒng)維護(hù)工作，確保各項(xiàng)業(yè)務(wù)的正常開展。
城鄉(xiāng)居民社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)范文4
當(dāng)前，社會(huì)保障制度發(fā)展的環(huán)境、階段正在發(fā)生深刻變化，面臨新挑戰(zhàn)新要求。蘇州應(yīng)當(dāng)以建立更加公平可持續(xù)的社會(huì)保障制度為總體目標(biāo)，建設(shè)公平社保、全民社保、充分社保、均等社保、安全社保“五個(gè)社保”。通過進(jìn)一步完善社會(huì)保障體制機(jī)制，擴(kuò)大社會(huì)保障覆蓋率，加快建立社會(huì)保障統(tǒng)籌銜接更加順暢、保障層次更加多元、覆蓋人群更加廣泛、體制機(jī)制更加科學(xué)、管理服務(wù)更加高效、長期發(fā)展更加持續(xù)、與經(jīng)濟(jì)社會(huì)發(fā)展更加協(xié)調(diào)的現(xiàn)代社會(huì)保障體系，為民生現(xiàn)代化奠定堅(jiān)實(shí)的社會(huì)保障基礎(chǔ)。
率先發(fā)展，建立健全更加公平可持續(xù)發(fā)展的社會(huì)保障制度體系。著力規(guī)范各類養(yǎng)老保險(xiǎn)制度間的轉(zhuǎn)移銜接辦法，積極將非農(nóng)產(chǎn)業(yè)就業(yè)的農(nóng)村勞動(dòng)力及勞動(dòng)年齡段被征地農(nóng)民納入城鎮(zhèn)養(yǎng)老保障。繼續(xù)實(shí)施城鄉(xiāng)一體的城鄉(xiāng)居民社會(huì)養(yǎng)老保險(xiǎn)制度，確保覆蓋率達(dá)到100%。探索整合城鎮(zhèn)職工社會(huì)保障和城鄉(xiāng)居民社會(huì)保障，逐步實(shí)現(xiàn)城鄉(xiāng)社會(huì)保障制度的一元化。逐步統(tǒng)一全市各項(xiàng)養(yǎng)老保障政策，包括制度模式、繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)及補(bǔ)充居保政策等。按照國家和省統(tǒng)一部署，推進(jìn)實(shí)現(xiàn)機(jī)關(guān)事業(yè)單位和企業(yè)在養(yǎng)老保險(xiǎn)制度上的并軌。強(qiáng)化職工基本養(yǎng)老保險(xiǎn)制度的激勵(lì)約束機(jī)制，激勵(lì)更多的從業(yè)人員參加職工基本養(yǎng)老保險(xiǎn)制度。逐步改革現(xiàn)行的基本養(yǎng)老金計(jì)發(fā)辦法及調(diào)整方式，提高退休時(shí)計(jì)發(fā)的基本養(yǎng)老金水平，增加養(yǎng)老金構(gòu)成中繳費(fèi)年限、繳費(fèi)基數(shù)等因素的比重，適當(dāng)調(diào)整養(yǎng)老金調(diào)整的掛鉤指標(biāo)，降低退休人員的基本養(yǎng)老金調(diào)整幅度。根據(jù)國家和省政策規(guī)定，適時(shí)出臺(tái)“降費(fèi)率、提基數(shù)”政策，適時(shí)實(shí)施漸進(jìn)式延遲退休年齡政策。與權(quán)威機(jī)構(gòu)合作，研究社會(huì)保障待遇的梯度設(shè)計(jì)，探索建立不同保障對(duì)象之間的合理梯度，激勵(lì)并引導(dǎo)參保人員加入高水平的保障制度，健全多繳多得、長繳多得機(jī)制。調(diào)整完善居民醫(yī)保與職工醫(yī)保轉(zhuǎn)換銜接辦法，引導(dǎo)和鼓勵(lì)更多的參保人員由居民醫(yī)保轉(zhuǎn)為職工醫(yī)保。醫(yī)保政策向社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)傾斜，進(jìn)一步提高社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)醫(yī)保報(bào)銷比例，鼓勵(lì)和引導(dǎo)參保人員就近就地在社區(qū)就醫(yī)。放寬基本醫(yī)療保險(xiǎn)參保限制，將基本醫(yī)療保險(xiǎn)參保擴(kuò)大到所有城市常住人口。
創(chuàng)新發(fā)展，建立健全更加公平可持續(xù)發(fā)展的社會(huì)保障政策體系。認(rèn)真組織開展“全民參保登記”工作，進(jìn)一步擴(kuò)大參保覆蓋面。適應(yīng)新型城鎮(zhèn)化要求，統(tǒng)籌推進(jìn)戶籍制度改革與基本公共服務(wù)均等化、以身份的轉(zhuǎn)變加快社會(huì)保障向落戶人口覆蓋。同時(shí)，積極推進(jìn)城鎮(zhèn)基本公共服務(wù)由主要對(duì)本地戶籍人口提供向?qū)ΤＷ∪丝谔峁┺D(zhuǎn)變，積極探索以居住證為載體、與居住年限等條件相掛鉤的社保提供機(jī)制。針對(duì)支出型貧困家庭、“夾心層”低收入家庭，結(jié)合蘇州實(shí)際，探索建立覆蓋面更廣、幫扶力度更大的參保制度安排。加大對(duì)中小微企業(yè)職工參保的幫扶力度。爭取將在現(xiàn)代農(nóng)業(yè)中就業(yè)的大學(xué)畢業(yè)生納入財(cái)政參保補(bǔ)貼范疇，扶持培育新型職業(yè)農(nóng)民。研究靈活就業(yè)人員、務(wù)農(nóng)人員參加工傷保險(xiǎn)辦法，推動(dòng)工傷保險(xiǎn)職業(yè)人員全覆蓋。
統(tǒng)籌發(fā)展，建立健全更加公平可持續(xù)發(fā)展的社會(huì)保障協(xié)同體系。完善企業(yè)年金相關(guān)制度，多渠道、多層次宣傳企業(yè)年金政策，鼓勵(lì)符合條件的用人單位建立企業(yè)年金制度。按照國家和省的政策規(guī)定，做好機(jī)關(guān)事業(yè)單位養(yǎng)老保險(xiǎn)制度改革后參保人員參加職業(yè)年金的相關(guān)政策設(shè)計(jì)和業(yè)務(wù)工作。結(jié)合我市創(chuàng)建區(qū)域性金融中心，探索和推動(dòng)商業(yè)保險(xiǎn)、個(gè)人儲(chǔ)蓄等多種養(yǎng)老保障模式發(fā)展。調(diào)整完善社會(huì)醫(yī)療救助模式的大病保險(xiǎn)制度，逐步擴(kuò)大醫(yī)療救助范圍、提高醫(yī)療救助水平。健全基本醫(yī)療保險(xiǎn)、補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)、社會(huì)醫(yī)療救助體系，鼓勵(lì)單位或個(gè)人通過補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)（商業(yè)保險(xiǎn)）進(jìn)一步提高保障水平。
持續(xù)發(fā)展，建立健全更加公平可持續(xù)發(fā)展的社會(huì)保障安全體系。堅(jiān)持適度保障，按照與經(jīng)濟(jì)社會(huì)發(fā)展水平相適應(yīng)的原則合理確定城鄉(xiāng)居民基礎(chǔ)養(yǎng)老金替代率、職工和城鄉(xiāng)居民醫(yī)療費(fèi)用報(bào)銷比例、職工失業(yè)金與職工平均工資比例等，適度控制普惠待遇的增長速度。同時(shí)，定期進(jìn)行保險(xiǎn)精算，建立基金收支預(yù)警機(jī)制，并對(duì)可能出現(xiàn)的警情及時(shí)預(yù)報(bào)和干預(yù)。發(fā)揮好公共財(cái)政的參保補(bǔ)貼、基金兜底作用，嘗試在財(cái)政預(yù)算內(nèi)建立市級(jí)社會(huì)保障風(fēng)險(xiǎn)儲(chǔ)備金制度。擴(kuò)大蘇州市醫(yī)療保險(xiǎn)實(shí)時(shí)智能監(jiān)管系統(tǒng)的覆蓋面，將監(jiān)管從定點(diǎn)單位延伸到定點(diǎn)單位工作人員和參保人員，加強(qiáng)對(duì)醫(yī)療服務(wù)人員醫(yī)療行為的監(jiān)督，健全監(jiān)督處罰動(dòng)態(tài)監(jiān)管機(jī)制，構(gòu)建“全方位、立體式、公平性”的蘇州醫(yī)保監(jiān)管模式。進(jìn)一步完善養(yǎng)老保險(xiǎn)省級(jí)統(tǒng)籌，推進(jìn)完善醫(yī)療、失業(yè)、工傷、生育保險(xiǎn)市級(jí)統(tǒng)籌。按照黨的十八屆三中全會(huì)提出的“推進(jìn)基金市場化、多元化投資運(yùn)行”的改革要求，開展養(yǎng)老基金投資股權(quán)、投資基金試點(diǎn)。
城鄉(xiāng)居民社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)范文5
一、主要工作完成情況
1、城鄉(xiāng)充分就業(yè)工作.
（1）、城鄉(xiāng)新增就業(yè)目標(biāo)120人，已完成75人，占目標(biāo)任務(wù)的63%，剩下的45人主要由勝利村生態(tài)移民完成；
（2）、失業(yè)人員就業(yè)目標(biāo)10人，已完成5人；無“零就業(yè)”家庭戶。
（3）、農(nóng)村勞動(dòng)力新增轉(zhuǎn)移目標(biāo)800人，已完成。
（4）、城鄉(xiāng)勞動(dòng)力培訓(xùn)260人，已完成培訓(xùn)188人，占目標(biāo)任務(wù)的73%。其中：崗前培訓(xùn)138人（白果村育嬰員培訓(xùn)37人、失業(yè)保險(xiǎn)金人員培訓(xùn)101人）；在崗培訓(xùn)50人。計(jì)劃近期在勝利村辦2 期培訓(xùn)班，培訓(xùn)人數(shù)70-80人，全年培訓(xùn)目標(biāo)任務(wù)數(shù)能夠完成。
2、創(chuàng)建創(chuàng)業(yè)型城市工作
1、創(chuàng)業(yè)培訓(xùn)目標(biāo)30人，培訓(xùn)合格23人，計(jì)劃近期在前鋒村再辦一個(gè)班。
2、小額擔(dān)保貸款目標(biāo)150萬元，已發(fā)放貸款75萬元，完成目標(biāo)任務(wù)的50%，準(zhǔn)備找一家中小企業(yè)來完成目標(biāo)。
3、城鄉(xiāng)社會(huì)保險(xiǎn)工作
（1）、城鄉(xiāng)居民養(yǎng)老保險(xiǎn)征收基金546萬元，已繳費(fèi)330萬元，占全年目標(biāo)任務(wù)的60%，10、11月抓緊征收能夠完成目標(biāo)。
（2）、被征地農(nóng)民社會(huì)保險(xiǎn)應(yīng)保盡保，征地項(xiàng)目1個(gè)，項(xiàng)目為成簡快速通道龍泉段，征地農(nóng)轉(zhuǎn)非6人已參保，只有一位參保前死亡人員補(bǔ)發(fā)養(yǎng)老金因財(cái)政局沒有劃錢未落實(shí)。
（3）、養(yǎng)老金領(lǐng)取資格核查、驗(yàn)證：已核查驗(yàn)證1750人，占應(yīng)驗(yàn)證人數(shù)的55%。
（4）、社會(huì)化管理達(dá)90%：我鎮(zhèn)成立以企業(yè)離退休人員和農(nóng)村老齡人員為主的老年協(xié)會(huì)，定期或不定期地開展文化娛樂活動(dòng)，對(duì)生病住院老人組織進(jìn)行上門看望，節(jié)慶時(shí)節(jié)對(duì)困難人員家庭進(jìn)行了慰問，社會(huì)化管理達(dá)90%以上。
4、城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)參保：__年城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)參保繳費(fèi)人數(shù)目標(biāo)為12500，完成人數(shù)為12591人。
5、“兩網(wǎng)化”管理：勞動(dòng)監(jiān)察“兩網(wǎng)化”工作平臺(tái)運(yùn)行正常，鎮(zhèn)、社區(qū)勞動(dòng)監(jiān)察網(wǎng)格達(dá)標(biāo)；勞動(dòng)保障年檢企業(yè)4家，勞動(dòng)合同簽訂率達(dá)到了100%；無投訴舉報(bào)和勞動(dòng)爭議案件；鞏固了和諧勞動(dòng)關(guān)系街道創(chuàng)建成果。
二、存在的困難和問題
1、小額擔(dān)保貸款目標(biāo)作務(wù)重，完成目標(biāo)任務(wù)較困難。
2、城鄉(xiāng)居民養(yǎng)老保險(xiǎn)新增參保和續(xù)保繳費(fèi)工作進(jìn)展遲緩。
三、4季度工作打算
1、對(duì)照目標(biāo)作梳理，盡快完成區(qū)上下達(dá)的各項(xiàng)目標(biāo)任務(wù)。
2、繼續(xù)抓好勝利村統(tǒng)籌城鄉(xiāng)富民惠民項(xiàng)目生態(tài)移民的轉(zhuǎn)崗培訓(xùn)扶持就（創(chuàng)）業(yè)。
城鄉(xiāng)居民社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)范文6
一是著力完善社會(huì)保障體系，穩(wěn)步提高社會(huì)保險(xiǎn)待遇水平。
繼續(xù)做好年企業(yè)退休人員基本養(yǎng)老金調(diào)整工作，養(yǎng)老金水平在原有基礎(chǔ)上增長10％。鞏固新型農(nóng)牧區(qū)和城鎮(zhèn)居民社會(huì)養(yǎng)老保險(xiǎn)成果，規(guī)范監(jiān)管工作，確保基金安全和及時(shí)到位。適時(shí)統(tǒng)一新農(nóng)保與城鎮(zhèn)居民養(yǎng)老保險(xiǎn)繳費(fèi)檔次，提高城鄉(xiāng)居民基礎(chǔ)養(yǎng)老金水平。建立被征地農(nóng)民養(yǎng)老保險(xiǎn)制度，解決好失地農(nóng)民的社會(huì)保障問題。實(shí)施失業(yè)保險(xiǎn)基金省級(jí)統(tǒng)籌，確保基金的平衡過渡。完善基本醫(yī)療保險(xiǎn)政策，提高城鎮(zhèn)居民和新農(nóng)合財(cái)政補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn)，提高基本醫(yī)療保險(xiǎn)政策范圍內(nèi)住院醫(yī)療費(fèi)用支付比例，推進(jìn)醫(yī)療費(fèi)用即時(shí)結(jié)算、總額付費(fèi)和單病種付費(fèi)方式改革，切實(shí)減輕城鄉(xiāng)群眾的醫(yī)療負(fù)擔(dān)。加快推進(jìn)城鄉(xiāng)醫(yī)療保險(xiǎn)制度整合，逐步實(shí)現(xiàn)城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)“五統(tǒng)一”。做好新修訂《青海省實(shí)施<工傷保險(xiǎn)條例>辦法》的貫徹實(shí)施工作，完善和規(guī)范工傷認(rèn)定和勞動(dòng)能力鑒定程序，進(jìn)一步提高工傷保險(xiǎn)待遇，積極探索公務(wù)員參加工傷保險(xiǎn)辦法。全面啟動(dòng)城鎮(zhèn)職工生育保險(xiǎn)工作。
二是著力擴(kuò)大各項(xiàng)社會(huì)保險(xiǎn)覆蓋面，努力實(shí)現(xiàn)應(yīng)保盡保。
養(yǎng)老保險(xiǎn)以民營企業(yè)、個(gè)體工商戶、靈活就業(yè)人員為重點(diǎn)，促進(jìn)農(nóng)民工參保，確保全州城鎮(zhèn)職工基本養(yǎng)老保險(xiǎn)、城鎮(zhèn)居民基本養(yǎng)老保險(xiǎn)分別凈增參保人數(shù)300人和6686人，新型農(nóng)牧區(qū)社會(huì)養(yǎng)老保險(xiǎn)參保率達(dá)到82%。醫(yī)療保險(xiǎn)重點(diǎn)抓好城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)擴(kuò)面工作，確保全州城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)凈增參保人數(shù)100人，城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)參保率達(dá)到92.1%。著力解決事業(yè)單位拖欠失業(yè)保險(xiǎn)費(fèi)問題，擴(kuò)大失業(yè)保險(xiǎn)覆蓋面,確保全州失業(yè)保險(xiǎn)凈增參保人數(shù)160人。全面落實(shí)工傷保險(xiǎn)“平安計(jì)劃”，促進(jìn)各類企業(yè)、事業(yè)單位、機(jī)關(guān)工勤人員依法參保，特別要依法將民營企業(yè)、商貿(mào)、餐飲、住宿等服務(wù)業(yè)納入工傷保險(xiǎn)，確保全州工傷保險(xiǎn)凈增參保人數(shù)700人，其中農(nóng)民工125人。積極推行城鎮(zhèn)職工生育保險(xiǎn)制度，確保全州生育保險(xiǎn)凈增參保人數(shù)5000人。
三是著力強(qiáng)化社會(huì)保險(xiǎn)基金監(jiān)管，進(jìn)一步加大社會(huì)保險(xiǎn)費(fèi)征繳力度。
加大社會(huì)保險(xiǎn)登記和繳費(fèi)申報(bào)工作力度，完善社會(huì)保險(xiǎn)繳費(fèi)按月審核機(jī)制，加大各項(xiàng)社會(huì)保險(xiǎn)欠費(fèi)的清欠力度，切實(shí)做到應(yīng)收盡收。完善社會(huì)保險(xiǎn)基金預(yù)算制度，加強(qiáng)預(yù)算執(zhí)行情況的檢查和評(píng)估。完善社會(huì)保險(xiǎn)基金監(jiān)管機(jī)制，加快社會(huì)保險(xiǎn)基金監(jiān)管軟件建設(shè)，大力推進(jìn)非現(xiàn)場監(jiān)督和網(wǎng)絡(luò)即時(shí)監(jiān)控。繼續(xù)開展社會(huì)保險(xiǎn)基金專項(xiàng)治理工作，做到依法征收、嚴(yán)格監(jiān)管、有效使用，確保基金安全完整。認(rèn)真開展社會(huì)保險(xiǎn)基金專項(xiàng)檢查工作，全力配合審計(jì)部門做好全州社會(huì)保險(xiǎn)基金審計(jì)工作。
