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醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)管理辦法范文1
關(guān)鍵詞:醫(yī)療機(jī)構(gòu);醫(yī)療廢物
同心縣屬國(guó)定貧困縣，尚未建有醫(yī)療廢物集中處理設(shè)施，各醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)自行處理。為了解全縣醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)醫(yī)療廢物處理狀況，加強(qiáng)醫(yī)療廢物管理，有效預(yù)防和控制醫(yī)療廢物對(duì)人體健康、公眾健康和環(huán)境產(chǎn)生的危害，根據(jù)寧夏回族自治區(qū)衛(wèi)生廳2010年全區(qū)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)醫(yī)療廢物管理專項(xiàng)監(jiān)督檢查的要求，對(duì)全縣37所醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)醫(yī)療廢物處理情況進(jìn)行了調(diào)查，結(jié)果報(bào)告如下。
1對(duì)象與方法
1．1檢查對(duì)象醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)共37所，其中縣級(jí)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)4所，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院10所，民營(yíng)醫(yī)院3所，個(gè)體診所20所。
1．2檢查內(nèi)容與方法采用現(xiàn)場(chǎng)查看、查閱資料與現(xiàn)場(chǎng)詢問(wèn)相結(jié)合的方法，根據(jù)2010年全區(qū)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)醫(yī)療廢物管理專項(xiàng)監(jiān)督檢查表規(guī)定的醫(yī)療廢物管理組織、實(shí)行分類收集、使用專用包裝物及容器、醫(yī)療廢物記錄、醫(yī)療廢物貯存設(shè)施(位置、警示標(biāo)示、防鼠防盜、消毒、上下水、通風(fēng))是否符合規(guī)定、個(gè)人防護(hù)等項(xiàng)目逐項(xiàng)登記，統(tǒng)計(jì)分析。
2結(jié)果
2．1組織機(jī)構(gòu)及應(yīng)急工作預(yù)案37所醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)建立醫(yī)療廢物管理組織領(lǐng)導(dǎo)機(jī)構(gòu)20所，占54．1%，縣級(jí)機(jī)構(gòu)最高為100．0%，個(gè)體診所最低為20．0%;制定發(fā)生醫(yī)療廢物流失、泄露、擴(kuò)散和意外事故的應(yīng)急預(yù)案13所，占35．1%，縣級(jí)機(jī)構(gòu)最高為75．0%，個(gè)體診所最低為20．0%;具體詳見(jiàn)表1。
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2．2分類收集、使用專用包裝物及容器和醫(yī)療廢物記錄實(shí)行醫(yī)療廢物分類收集的醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)7所，占總數(shù)的18．9%，10所鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)院均沒(méi)實(shí)行;10．8%的醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)使用專用包裝及容器收集醫(yī)療廢物，為3所縣級(jí)機(jī)構(gòu)和1所民營(yíng)醫(yī)院;37所醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)均對(duì)醫(yī)療廢物收集實(shí)行了登記記錄;具體詳見(jiàn)表1。
2．3醫(yī)療廢物貯存設(shè)施及個(gè)人防護(hù)有1所縣級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)有符合規(guī)定的醫(yī)療廢物暫存設(shè)施，占總數(shù)的2．7%，16所醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)為當(dāng)日收集當(dāng)日焚燒，20所個(gè)體診所當(dāng)日醫(yī)療廢物和生活垃圾一起交給環(huán)衛(wèi)處理，36所醫(yī)療機(jī)構(gòu)沒(méi)有對(duì)感染性廢物進(jìn)行消毒;4所醫(yī)療機(jī)構(gòu)配備有個(gè)人防護(hù)裝備，占總數(shù)的10．8%，對(duì)從業(yè)人員進(jìn)行健康檢查和預(yù)防接種的醫(yī)療機(jī)構(gòu)為0。全縣37所醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)醫(yī)療廢物處理合格數(shù)為0。見(jiàn)表1。
3討論與建議3．1理順管理體制，強(qiáng)化依法監(jiān)督，提高醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)醫(yī)療廢物守法管理的意識(shí)全縣37所醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)醫(yī)療廢物處理合格率為0，組織機(jī)構(gòu)和應(yīng)急預(yù)案建立率也僅為54．1%和35．1%，其它工作落實(shí)比率除登記記錄為100．0%外，均較低，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、個(gè)體診所，民營(yíng)醫(yī)院部分工作落實(shí)率為0。一方面反映出醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)醫(yī)療廢物管理工作只限于表面，另一方面反映出醫(yī)療廢物監(jiān)督管理工作沒(méi)有全面落實(shí)。根據(jù)衛(wèi)生部《醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)醫(yī)療廢物管理辦法》第三條規(guī)定，“縣級(jí)以上地方人民政府衛(wèi)生行政主管部門對(duì)本行政區(qū)域醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的醫(yī)療廢物管理工作實(shí)施監(jiān)督”［1］，目前公立醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)管辦不分、民營(yíng)機(jī)構(gòu)許可與衛(wèi)生監(jiān)督管理分離、受衛(wèi)生行政部門委托監(jiān)督的衛(wèi)生管理體制，給同屬縣級(jí)衛(wèi)生行政部門管理的衛(wèi)生監(jiān)督機(jī)構(gòu)開(kāi)展對(duì)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)依法監(jiān)督管理帶來(lái)了較大的制約，同時(shí)行政管理機(jī)制不健全，受社會(huì)各方面的干擾，執(zhí)法缺乏公正，各種權(quán)力主體為局部利益干擾法律實(shí)施時(shí)有發(fā)生［2］，加之環(huán)保執(zhí)法的缺失，由此出現(xiàn)了上述醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)管理工作不落實(shí)，監(jiān)督機(jī)構(gòu)執(zhí)法工作不到位的局面。對(duì)此筆者建議，加大衛(wèi)生管理體制改革的力度，加速實(shí)施醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)管辦分離;按照“統(tǒng)一、精簡(jiǎn)、高效”的基本原則實(shí)施衛(wèi)生監(jiān)督管理體制改革，建立衛(wèi)生監(jiān)督執(zhí)法與行政機(jī)關(guān)合二為一，責(zé)權(quán)統(tǒng)一的衛(wèi)生監(jiān)督管理體制，加強(qiáng)衛(wèi)生監(jiān)督與環(huán)保執(zhí)法的密切配合，全面強(qiáng)化對(duì)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)醫(yī)療廢物管理監(jiān)督管理，對(duì)違反《醫(yī)療廢物管理?xiàng)l例》的違法行為依法進(jìn)行行政處罰，決不姑息，提高醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)醫(yī)療廢物守法管理的意識(shí)。
3．2實(shí)施責(zé)任管理，加強(qiáng)宣傳教育，推行醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)醫(yī)療廢物全員責(zé)任管理制本次調(diào)查反映出醫(yī)療廢物處理工作在實(shí)行分類收集、使用專用包裝物及容器、醫(yī)療廢物貯存設(shè)施、個(gè)人防護(hù)等方面，各類醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)工作均不到位，有的甚至沒(méi)有落實(shí)，特別是做為全縣醫(yī)療衛(wèi)生主體的公立機(jī)構(gòu)，醫(yī)療廢物處理工作嚴(yán)重滯后。出現(xiàn)這種狀況一是醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)對(duì)醫(yī)療垃圾的處置從技術(shù)上、處理成本上考慮多一些，而對(duì)依法處理認(rèn)識(shí)不足［3］，管理乏力;再者醫(yī)護(hù)人員醫(yī)療廢物處理知識(shí)欠缺，責(zé)任感缺失，造成工作落實(shí)不到位。對(duì)此提出以下建議:①實(shí)行醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)醫(yī)療廢物管理法人分級(jí)管理責(zé)任制，衛(wèi)生行政部門應(yīng)將其與公立醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)管理者職稱評(píng)定、績(jī)效工資、職務(wù)認(rèn)定以及相應(yīng)的行政、經(jīng)濟(jì)處罰相結(jié)合;與民營(yíng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)許可、校驗(yàn)相結(jié)合，促進(jìn)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)提高對(duì)醫(yī)療廢物處理的認(rèn)識(shí)水平和管理水平;②加強(qiáng)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)專業(yè)技術(shù)人員醫(yī)療廢物處理相應(yīng)法律、法規(guī)、規(guī)范的培訓(xùn)，既利于專業(yè)技術(shù)人員自身的保護(hù)，也有利于提高其遵守相關(guān)法律規(guī)范的意識(shí)，并通過(guò)實(shí)行全員分級(jí)負(fù)責(zé)制的實(shí)施，促進(jìn)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)提高醫(yī)療廢物處理的工作水平。
3．3實(shí)行分類管理，連片集中處置，促進(jìn)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)醫(yī)療廢物處理規(guī)范化全縣只有1所縣級(jí)機(jī)構(gòu)建有醫(yī)療廢物專用焚燒爐，其它均為自制簡(jiǎn)易焚燒設(shè)施。20所個(gè)體診所因經(jīng)營(yíng)場(chǎng)所臨街設(shè)置，受場(chǎng)所限制，無(wú)法焚燒而直接與城市生活垃圾一起傾倒，個(gè)別縣級(jí)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)為減少成本，也有類似現(xiàn)象。鑒于此，全縣醫(yī)療廢物的收集與焚燒應(yīng)結(jié)合同心實(shí)際實(shí)行分類管理，按照“產(chǎn)生者付費(fèi)、就近處置、存儲(chǔ)警示、密閉運(yùn)輸、集中處理處置”的原則，實(shí)行連片集中處理的辦法，對(duì)縣城25所各級(jí)各類醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)產(chǎn)生的醫(yī)療廢物，由設(shè)置專用焚燒設(shè)施的醫(yī)療機(jī)構(gòu)統(tǒng)一回收焚燒，在提高設(shè)備使用效率的同時(shí)，有效消除了醫(yī)療廢物流失造成的公眾健康安全隱患;鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院加強(qiáng)土爐改造提高焚燒效果。
在解決了醫(yī)療廢物末端處理設(shè)施和最終去向后，對(duì)全縣醫(yī)療廢物規(guī)范化管理將起到有效的促進(jìn)作用。
醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)管理辦法范文2
為加強(qiáng)醫(yī)療廢物管理，加快推進(jìn)全縣醫(yī)療廢物收集體系建設(shè)，根據(jù)XX省土壤污染防治工作領(lǐng)導(dǎo)小組辦公室《關(guān)于加快健全醫(yī)療廢物收集體系和合理配置醫(yī)療廢物處置能力的緊急通知》（X土領(lǐng)辦〔2018〕X號(hào)）、《XX市加快健全醫(yī)療廢物收集體系工作實(shí)施方案》要求，制定本方案。
一、工作目標(biāo)
全面摸清本轄區(qū)內(nèi)醫(yī)療衛(wèi)生單位底數(shù)和醫(yī)療廢物產(chǎn)生情況，加強(qiáng)醫(yī)療廢物源頭管理，提高醫(yī)療廢物管理水平，建立健全醫(yī)療廢物收集體系，完善醫(yī)療廢物長(zhǎng)效管理機(jī)制，實(shí)現(xiàn)醫(yī)療廢物的收集、貯存、轉(zhuǎn)運(yùn)和處置的全過(guò)程規(guī)范管理，防止疾病傳播和環(huán)境污染。
二、工作內(nèi)容
（一）建設(shè)基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)醫(yī)療廢物收集體系
為解決基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)（19張及以下病床）布局分散、產(chǎn)廢收集困難的問(wèn)題，加快建設(shè)基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)醫(yī)療廢物收集體系建設(shè)，科學(xué)合理設(shè)置基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)療廢物收集（貯存）場(chǎng)所。以五個(gè)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、疾控中心現(xiàn)有醫(yī)療廢物貯存場(chǎng)所為依托，負(fù)責(zé)收集和暫存轄區(qū)范圍內(nèi)基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)（村衛(wèi)生室、診所、門診部等）的醫(yī)療廢物；周轉(zhuǎn)站(點(diǎn))建設(shè)應(yīng)符合《醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)醫(yī)療廢物管理辦法》要求，高標(biāo)準(zhǔn)建設(shè)，規(guī)范管理。確保實(shí)現(xiàn)轄區(qū)城鄉(xiāng)所有醫(yī)療廢物收集全覆蓋。
（二）完善全縣醫(yī)療廢物收集處置體系
實(shí)現(xiàn)縣、鄉(xiāng)、村三級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)療廢物集中收集、處置全覆蓋。縣級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)設(shè)立各自醫(yī)廢暫存點(diǎn)，基層診所、衛(wèi)生室等產(chǎn)生的醫(yī)廢由管轄鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、疾控中心設(shè)立的暫存點(diǎn)負(fù)責(zé)收集、貯存。全縣范圍內(nèi)產(chǎn)生的醫(yī)廢必須由取得危險(xiǎn)廢物經(jīng)營(yíng)許可證的醫(yī)療廢物集中處置單位簽訂合同，進(jìn)行統(tǒng)一收集處置。
（三）加強(qiáng)基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)療廢物收集貯存的管理
1．分類收集要求。基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)按照下列要求，及時(shí)分類收集醫(yī)療廢物：配置符合《醫(yī)療廢物專用包裝物、容器的標(biāo)準(zhǔn)和警示標(biāo)識(shí)的規(guī)定》要求的醫(yī)療廢物貯存箱或周轉(zhuǎn)箱；按照醫(yī)療廢物的類別對(duì)感染性廢物、病理性廢物、損傷性廢物、藥物性廢物及化學(xué)性廢物分類予以收集，裝入貯存箱或周轉(zhuǎn)箱內(nèi)；損傷性醫(yī)療廢物不得混入感染性廢物，針頭等銳器損傷性醫(yī)療廢物應(yīng)全部剪除并納入利器盒；確保醫(yī)療廢物包裝物和容器無(wú)破損、滲漏和其他缺陷；對(duì)傳染病病人或者疑似傳染病病人產(chǎn)生的醫(yī)療廢物進(jìn)行消毒處理后使用雙層專用包裝袋盛裝醫(yī)療廢物，采用鵝頸結(jié)式封口，分層封扎，確保封口嚴(yán)密；醫(yī)療廢物貯存箱或周轉(zhuǎn)箱外表面，必須有警示標(biāo)識(shí)并有中文標(biāo)簽，中文標(biāo)簽須標(biāo)明醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)、產(chǎn)生日期和醫(yī)療廢物類別及其他需要特別說(shuō)明的事項(xiàng)等內(nèi)容。
2．移交運(yùn)送的管理。基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)到鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、疾控中心暫存點(diǎn)之間的運(yùn)輸問(wèn)題，采取因地制宜、選取多種方式進(jìn)行管理，包括：采用小型專用收集車上門收集；由基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)移交；委托第三方機(jī)構(gòu)收集和轉(zhuǎn)運(yùn)。收集、送交、轉(zhuǎn)運(yùn)時(shí)間不超過(guò)48小時(shí)。小型專用車輛應(yīng)具備防雨、防曬、防遺灑等措施，并設(shè)置明顯的醫(yī)療廢物警示標(biāo)識(shí)和定期消毒，此類車輛僅限于基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)與醫(yī)療廢物暫存點(diǎn)之間的醫(yī)療廢物轉(zhuǎn)運(yùn)，不得用于暫存點(diǎn)與醫(yī)療廢物處置單位之間的運(yùn)輸。
3．暫時(shí)貯存場(chǎng)所管理。各醫(yī)廢暫存點(diǎn)要按照《醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)醫(yī)療廢物管理辦法》的有關(guān)規(guī)定，建設(shè)完善醫(yī)療廢物貯存場(chǎng)所，懸掛（張貼）醫(yī)療廢物管理制度、分類收集的示意圖或者文字說(shuō)明；配置符合要求的醫(yī)療廢物貯存容器和設(shè)施，張貼專用標(biāo)識(shí)，設(shè)置警示標(biāo)志，配置能儲(chǔ)存一個(gè)月數(shù)據(jù)的電子秤，消毒設(shè)施等。明確專人管理，對(duì)本單位產(chǎn)生和其他基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)送交的醫(yī)療廢物，分類收集盛裝貯存容器，并分別做好醫(yī)療廢物收集和轉(zhuǎn)運(yùn)登記記錄；醫(yī)療廢物移交后立即對(duì)貯存地點(diǎn)、貯存容器和設(shè)施進(jìn)行消毒和清潔；病理性醫(yī)療廢物應(yīng)當(dāng)在低溫或者防腐條件下暫時(shí)貯存；醫(yī)療廢物暫時(shí)貯存時(shí)間不得超過(guò)48小時(shí)；不得露天存放醫(yī)療廢物。
醫(yī)療廢物集中處置單位在收集醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)醫(yī)療廢物過(guò)程中雙方必須執(zhí)行危險(xiǎn)廢物轉(zhuǎn)移聯(lián)單管理制度，填寫《危險(xiǎn)廢物轉(zhuǎn)移聯(lián)單》（醫(yī)療廢物專用），標(biāo)明種類、重量、數(shù)量、交接時(shí)間、地點(diǎn)及經(jīng)辦人等，各種登記資料保存期限為3年。
4．醫(yī)療廢物運(yùn)輸?shù)墓芾怼ａt(yī)療廢物集中處置單位在接收醫(yī)療廢物時(shí)，應(yīng)當(dāng)檢查集中處置的醫(yī)療廢物的包裝物、容器和標(biāo)識(shí)是否符合規(guī)定要求并盛裝于周轉(zhuǎn)箱內(nèi)，但不得打開(kāi)包裝取出醫(yī)療廢物；對(duì)不符合包裝和標(biāo)識(shí)要求或者未盛裝于周轉(zhuǎn)箱內(nèi)的醫(yī)療廢物，應(yīng)當(dāng)要求醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)重新包裝、標(biāo)識(shí)并盛裝于周轉(zhuǎn)箱內(nèi)；醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)按照相關(guān)規(guī)定，立即采取有效措施，使包裝、標(biāo)識(shí)和盛裝達(dá)到規(guī)定要求。
醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)和醫(yī)療廢物集中處置單位因集中處置的醫(yī)療廢物的包裝、標(biāo)識(shí)和盛裝發(fā)生爭(zhēng)議時(shí)，應(yīng)當(dāng)首先采取有效措施保證醫(yī)療廢物的安全，并及時(shí)報(bào)告XX縣衛(wèi)生健康局和XX市生態(tài)環(huán)境局XX縣分局作出處理決定。
三、工作要求
（一）建全長(zhǎng)效機(jī)制。
XX縣衛(wèi)生健康局、XX市生態(tài)環(huán)境局XX縣分局要高度重視基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)醫(yī)療廢物管理,掌握轄區(qū)內(nèi)基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)醫(yī)療廢物管理的實(shí)際情況,著力解決城鄉(xiāng)基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)醫(yī)療廢物分類收集、轉(zhuǎn)運(yùn)和處置困難的問(wèn)題,逐步建立符合我縣基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)實(shí)際的醫(yī)療廢物處置工作長(zhǎng)效機(jī)制,因地制宜推進(jìn)農(nóng)村、鄉(xiāng)鎮(zhèn)和偏遠(yuǎn)地區(qū)醫(yī)療廢物安全處置。同時(shí),加強(qiáng)基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)醫(yī)療廢物管理人員培訓(xùn),提升基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)醫(yī)療廢物管理能力。
（二）建立工作機(jī)制。
建立政府主導(dǎo)、部門分工負(fù)責(zé)的工作機(jī)制，加強(qiáng)醫(yī)療廢物收集、處置工作的組織和協(xié)調(diào)。適時(shí)召開(kāi)多部門聯(lián)席工作會(huì)議，加大宣傳和執(zhí)法力度，有針對(duì)性、有重點(diǎn)地開(kāi)展醫(yī)療廢物專項(xiàng)或聯(lián)合監(jiān)督檢查，發(fā)現(xiàn)涉及醫(yī)療廢物收集、貯存、運(yùn)輸和處置等安全隱患的，及時(shí)通報(bào)，依法查處，需移送公安部門的要及時(shí)移送。
醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)管理辦法范文3
第二條本規(guī)定所稱醫(yī)療廢棄物，是指列入《醫(yī)療廢物分類目錄》，醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)在預(yù)防、保健、醫(yī)療以及其他相關(guān)活動(dòng)中產(chǎn)生的具有直接或者間接感染性、毒性、放射性以及其他危害性的廢物。
第三條在大理州行政區(qū)域內(nèi)從事醫(yī)療廢棄物的收集、運(yùn)送、貯存、處置以及監(jiān)督管理等活動(dòng)適用本規(guī)定。
第四條縣市衛(wèi)生行政主管部門對(duì)轄區(qū)內(nèi)醫(yī)療廢棄物的收集、運(yùn)送、貯存、處置活動(dòng)中的疾病防治工作實(shí)施統(tǒng)一監(jiān)督管理。
縣市環(huán)境保護(hù)行政主管部門，對(duì)醫(yī)療廢棄物的收集、運(yùn)送、貯存、處置活動(dòng)中的環(huán)境污染防治工作實(shí)施統(tǒng)一監(jiān)督管理。
縣市*、交通、發(fā)展改革、規(guī)劃、建設(shè)、計(jì)生、食品藥品監(jiān)督、城管等行政部門按照各自職責(zé)，做好醫(yī)療廢棄物的監(jiān)督管理工作。
第五條醫(yī)療廢棄物的管理按照分類收集、運(yùn)送工具符合衛(wèi)生及環(huán)保要求、指定地點(diǎn)貯存和集中化、無(wú)害化處置的要求，遵循統(tǒng)一規(guī)劃、保護(hù)優(yōu)先、預(yù)防為主、防治結(jié)合的原則。
第六條醫(yī)療廢棄物處置設(shè)施、場(chǎng)所的建設(shè)應(yīng)當(dāng)符合專項(xiàng)規(guī)劃，不符合專項(xiàng)規(guī)劃建設(shè)的處置設(shè)施、場(chǎng)所應(yīng)限期予以拆除。
第二章醫(yī)療廢棄物的處置
第七條醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)產(chǎn)生的醫(yī)療廢棄物應(yīng)當(dāng)委托取得危險(xiǎn)廢物經(jīng)營(yíng)許可證的單位集中處置。被委托單位應(yīng)當(dāng)按照國(guó)家環(huán)境保護(hù)部《醫(yī)療廢物集中處置技術(shù)規(guī)范(試行)》的要求處置醫(yī)療廢棄物。
無(wú)危險(xiǎn)廢物經(jīng)營(yíng)許可證的單位或者個(gè)人不得收集、運(yùn)送、貯存、處置醫(yī)療廢棄物。醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)不得自行處置應(yīng)當(dāng)實(shí)行集中處置的醫(yī)療廢棄物。
第八條暫時(shí)不具備集中處置條件的農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)，經(jīng)縣市環(huán)保、衛(wèi)生行政主管部門批準(zhǔn)，可以設(shè)置臨時(shí)醫(yī)療廢棄物處置設(shè)施，并按下列要求，自行就地處置醫(yī)療廢棄物:
（一）使用后的一次性醫(yī)療器具和容易致人損傷的醫(yī)療廢棄物必須消毒并作毀形處理;
（二）能夠焚燒的醫(yī)療廢棄物必須及時(shí)定點(diǎn)焚燒;
（三）不能焚燒的醫(yī)療廢棄物，消毒后集中填埋，并在集中填埋地設(shè)置明顯的固定警示標(biāo)志，集中填埋場(chǎng)地必須遠(yuǎn)離水源地。
前款規(guī)定所指的醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)，在具備集中處置條件后，應(yīng)當(dāng)按照縣市環(huán)保部門規(guī)定的時(shí)間，停止自行處置，并對(duì)臨時(shí)醫(yī)療廢棄物處置設(shè)施消除污染后，予以拆除。
第九條醫(yī)療廢棄物集中處置單位應(yīng)當(dāng)按照國(guó)家有關(guān)規(guī)定設(shè)置污染源在線監(jiān)測(cè)設(shè)備，并確保其正常運(yùn)行。
醫(yī)療廢棄物集中處置單位在處置過(guò)程中應(yīng)當(dāng)按照排放污染物許可的相關(guān)規(guī)定執(zhí)行。
第十條醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)分類收集、運(yùn)送、暫時(shí)貯存醫(yī)療廢棄物，應(yīng)當(dāng)按衛(wèi)生部《醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)醫(yī)療廢棄物管理辦法》和國(guó)家相關(guān)技術(shù)標(biāo)準(zhǔn)執(zhí)行，并符合下列要求:
（一）使用質(zhì)量合格，符合衛(wèi)生、環(huán)保要求的醫(yī)療廢棄物包裝物或容器;
（二）醫(yī)療廢棄物專用容器完整密封并及時(shí)消毒;
（三）醫(yī)療廢棄物專用包裝物、容器的性能與盛裝的醫(yī)療廢棄物類別相適應(yīng)，并有相應(yīng)的分類標(biāo)識(shí);
（四）對(duì)隔離的傳染病人和疑似傳染病病人產(chǎn)生的醫(yī)療廢棄物，在規(guī)定時(shí)限內(nèi)就地簡(jiǎn)易消毒，再分類貯存、轉(zhuǎn)運(yùn)。
第十一條醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)委托醫(yī)療廢棄物集中處置單位處置醫(yī)療廢棄物，應(yīng)當(dāng)簽訂醫(yī)療廢棄物處置協(xié)議，并在處置協(xié)議簽訂之日起10日內(nèi)，將協(xié)議文本報(bào)縣級(jí)環(huán)保和衛(wèi)生行政主管部門備案。
第十二條醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)與醫(yī)療廢棄物集中處置單位進(jìn)行醫(yī)療廢棄物轉(zhuǎn)移時(shí)，必須辦理交運(yùn)手續(xù)，填寫醫(yī)療廢棄物轉(zhuǎn)移聯(lián)單，并各自保存5年以上。5年后移交縣市環(huán)保部門統(tǒng)一保管，保管年限從移交之日起，不得少于10年。
第十三條醫(yī)療廢棄物集中處置單位必須保證醫(yī)療廢棄物處置設(shè)施的正常運(yùn)轉(zhuǎn)。醫(yī)療廢棄物集中處置單位確需暫停或停止醫(yī)療廢棄物處置設(shè)施運(yùn)轉(zhuǎn)的，應(yīng)當(dāng)在15日前報(bào)經(jīng)屬地環(huán)保行政主管部門同意。情況緊急時(shí)，可先自行采取應(yīng)急處置措施后，及時(shí)向環(huán)保行政主管部門報(bào)告;影響醫(yī)療廢棄物正常處置時(shí)，應(yīng)當(dāng)按照《醫(yī)療廢棄物集中焚燒處置工程建設(shè)技術(shù)要求(試行)》規(guī)定的期限，將醫(yī)療廢棄物轉(zhuǎn)移到臨近受委托的醫(yī)療廢棄物集中處置單位處置。
第十四條醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)和醫(yī)療廢棄物集中處置單位，應(yīng)當(dāng)確定醫(yī)療廢棄物管理責(zé)任人，明確專門機(jī)構(gòu)或者配備專職人員負(fù)責(zé)醫(yī)療廢棄物的管理工作，并建立登記制度。
第三章處置管理
第十五條醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)和醫(yī)療廢棄物集中處置單位應(yīng)當(dāng)組織本單位從事醫(yī)療廢棄物收集、轉(zhuǎn)移、貯存等工作的人員和管理人員進(jìn)行環(huán)保、衛(wèi)生、安全以及緊急處理等專業(yè)知識(shí)、技術(shù)培訓(xùn)。環(huán)保、衛(wèi)生、*、食品藥品監(jiān)督、計(jì)生等相關(guān)行政主管部門應(yīng)當(dāng)給予指導(dǎo)和支持。
第十六條醫(yī)療廢棄物集中處置單位必須按協(xié)議規(guī)定的時(shí)限到醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)收集、運(yùn)送、轉(zhuǎn)移醫(yī)療廢棄物，并按照國(guó)家規(guī)定的衛(wèi)生、環(huán)境保護(hù)標(biāo)準(zhǔn)和規(guī)范收集、貯存、處置醫(yī)療廢棄物。
第十七條醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)和醫(yī)療廢棄物集中處置單位必須對(duì)醫(yī)療廢棄物進(jìn)行登記，保存登記資料，并于每年1月20日前，將本單位上一年度醫(yī)療廢棄物登記資料分別報(bào)環(huán)保、衛(wèi)生行政主管部門審核。
第十八條醫(yī)療廢棄物集中處置單位發(fā)現(xiàn)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)交付處理的醫(yī)療廢棄物的種類、數(shù)量、重量發(fā)生重大異常變化時(shí)，應(yīng)當(dāng)及時(shí)向環(huán)保和衛(wèi)生行政主管部門報(bào)告。
第十九條醫(yī)療廢棄物集中處置單位應(yīng)當(dāng)委托有資質(zhì)的中介機(jī)構(gòu)，定期對(duì)醫(yī)療廢棄物處置設(shè)施的環(huán)境污染防治和衛(wèi)生學(xué)效果進(jìn)行檢測(cè)、評(píng)價(jià)，并于每年1月20日前將上一年的檢測(cè)、評(píng)價(jià)結(jié)果向環(huán)保、衛(wèi)生行政主管部門報(bào)告。
第二十條醫(yī)療廢棄物運(yùn)輸必須遵守交通部《道路危險(xiǎn)貨物運(yùn)輸管理規(guī)定》。醫(yī)療廢棄物運(yùn)輸必須使用有特定標(biāo)識(shí)的專用車輛。專用車輛在執(zhí)行醫(yī)療廢棄物運(yùn)送任務(wù)時(shí)，*、交通、衛(wèi)生、環(huán)保等行政部門應(yīng)給予配合和支持。
醫(yī)療廢棄物運(yùn)輸專用車輛必須由取得道路危險(xiǎn)貨物運(yùn)輸從業(yè)資格證的駕駛員駕駛。運(yùn)輸過(guò)程中必須配備一名以上經(jīng)培訓(xùn)合格并持證上崗的押運(yùn)員。、
第二十一條醫(yī)療廢棄物集中處置單位應(yīng)當(dāng)制定醫(yī)療廢棄物流失、泄露、擴(kuò)散的緊急處置預(yù)案，并報(bào)所屬縣市環(huán)保、衛(wèi)生行政主管部門備案。
第二十二條醫(yī)療廢棄物在運(yùn)輸途中發(fā)生流失、泄露、擴(kuò)散的，運(yùn)送人員應(yīng)立即向所在單位報(bào)告，同時(shí)采取相應(yīng)的應(yīng)急處置措施，并立即向所在地的環(huán)保、衛(wèi)生、安監(jiān)、*部門，以及向可能受到危害的單位和居民通報(bào)。有關(guān)行政主管部門接到報(bào)告后，應(yīng)立即派人到達(dá)現(xiàn)場(chǎng)，按照各自職責(zé)督導(dǎo)、實(shí)施緊急處置工作。
第二十三條醫(yī)療廢棄物集中處置單位處置醫(yī)療廢棄物時(shí)，按照國(guó)家有關(guān)規(guī)定向醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)收取醫(yī)療廢棄物處置費(fèi)用。醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)按照規(guī)定支付醫(yī)療廢棄物處置費(fèi)用，醫(yī)療廢棄物處置費(fèi)用直接納入醫(yī)療成本。
醫(yī)療廢棄物處置費(fèi)用標(biāo)準(zhǔn)，由州發(fā)展和改革委員會(huì)依法審核制定。醫(yī)療廢棄物處置單位不得擅自設(shè)立收費(fèi)項(xiàng)目或者擅自制定收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)。
第二十四條環(huán)保、衛(wèi)生行政主管部門應(yīng)當(dāng)加強(qiáng)對(duì)醫(yī)療廢棄物集中處置單位和醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的監(jiān)督檢查和指導(dǎo)幫助，按照職責(zé)分工，對(duì)從事醫(yī)療廢棄物集中處置活動(dòng)的環(huán)境污染防治和疾病防治工作進(jìn)行定期或不定期檢查，發(fā)現(xiàn)醫(yī)療廢棄物集中處置單位和醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)存在隱患時(shí)，應(yīng)當(dāng)按各自職責(zé)，責(zé)令立即消除隱患。
第二十五條環(huán)保、衛(wèi)生行政主管部門應(yīng)當(dāng)設(shè)立公開(kāi)電話、傳真、網(wǎng)站等，接受單位和個(gè)人對(duì)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)、醫(yī)療廢棄物集中處置單位及其工作人員違法行為的舉報(bào)、投訴。環(huán)保、衛(wèi)生行政主管部門接到舉報(bào)、投訴后，應(yīng)當(dāng)及時(shí)依法查處。
第二十六條醫(yī)療廢棄物集中處置單位和醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)對(duì)有關(guān)行政主管部門的檢查、監(jiān)測(cè)、調(diào)查取證等工作，應(yīng)當(dāng)予以配合，不得拒絕和阻礙，不得提供虛假材料。
第二十七條大理州轄區(qū)內(nèi)對(duì)外開(kāi)展醫(yī)療服務(wù)的軍隊(duì)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)，產(chǎn)生的醫(yī)療廢棄物適用于本規(guī)定。中國(guó)人民衛(wèi)生主管部門另有規(guī)定的，按其規(guī)定辦理。
第四章獎(jiǎng)懲
第二十八條違反相關(guān)法律、法規(guī)、規(guī)章和本規(guī)定的行為，由相關(guān)行政主管部門依據(jù)有關(guān)法律、法規(guī)、規(guī)章予以處罰;構(gòu)成犯罪的，依法追究刑事責(zé)任。
醫(yī)療機(jī)構(gòu)違反本規(guī)定擅自處置醫(yī)療廢棄物的，由同級(jí)衛(wèi)生行政主管部門負(fù)責(zé)查處。
集中處置單位未按要求處置醫(yī)療廢棄物的，由同級(jí)環(huán)境保護(hù)行政主管部門負(fù)責(zé)查處。
違反醫(yī)療廢棄物收費(fèi)規(guī)定的，由同級(jí)價(jià)格監(jiān)督檢查部門負(fù)責(zé)查處。
第二十九條不具備集中處置醫(yī)療廢物條件的農(nóng)村，醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)未按照《醫(yī)療廢物管理?xiàng)l例》和本規(guī)定的要求處置醫(yī)療廢物的，由縣級(jí)以上人民政府衛(wèi)生行政主管部門責(zé)令限期改正，給予警告；逾期不改的，處1000元以上5000元以下的罰款；造成傳染病傳播的，由原發(fā)證部門暫扣或者吊銷醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證件；構(gòu)成犯罪的，依法追究刑事責(zé)任。
醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)管理辦法范文4
根據(jù)國(guó)務(wù)院《護(hù)士條例》有關(guān)規(guī)定，按照《陜西省衛(wèi)生廳關(guān)于換發(fā)護(hù)士執(zhí)業(yè)證書(shū)有關(guān)事宜的通知》（陜衛(wèi)醫(yī)發(fā)[2008]392號(hào)）精神，經(jīng)我局研究，決定對(duì)全市符合條件人員統(tǒng)一換發(fā)新版《護(hù)士執(zhí)業(yè)證書(shū)》。現(xiàn)將有關(guān)事宜通知如下：
一、換證范圍
凡符合以下條件的人員，經(jīng)審核合格后換發(fā)護(hù)士執(zhí)業(yè)證書(shū)：
（一）《護(hù)士條例》施行前，按照《中華人民共和國(guó)護(hù)士管理辦法》已經(jīng)取得護(hù)士執(zhí)業(yè)證書(shū)或者護(hù)理專業(yè)技術(shù)職稱的；
（二）在醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)從事護(hù)理工作的，從未脫離護(hù)士崗位的人員；
（三）其它符合規(guī)定需要重新認(rèn)定的人員。
二、換證時(shí)間及步驟
本次換證工作從2008年12月1日起至2009年6月30日結(jié)束。分四個(gè)階段進(jìn)行。
（一）宣傳動(dòng)員階段（12月1日—31日）
各區(qū)縣衛(wèi)生局、企業(yè)衛(wèi)生處要加強(qiáng)對(duì)這次換證工作有關(guān)政策和方法步驟的廣泛宣傳，利用多種形式擴(kuò)大宣傳覆蓋面，使所有醫(yī)療機(jī)構(gòu)和護(hù)理人員明確這次換證工作政策和時(shí)限要求，做到不留死角，不漏一人。同時(shí)各區(qū)縣衛(wèi)生局、企業(yè)衛(wèi)生處、局屬各醫(yī)療衛(wèi)生單位要成立換發(fā)《護(hù)士執(zhí)業(yè)證書(shū)》工作領(lǐng)導(dǎo)小組，制定詳細(xì)的工作計(jì)劃和方案，為換證工作配備專人及必要的設(shè)備，按時(shí)按要求完成新版護(hù)士軟件的安裝調(diào)試和人員培訓(xùn)工作。
（二）資格審核階段（09年1月1日—5月31日）
1、個(gè)人提出申請(qǐng)（09年1月1日—31日）。凡符合這次換證條件的人員要向所在單位提出書(shū)面申請(qǐng)，準(zhǔn)確填寫《護(hù)士執(zhí)業(yè)注冊(cè)申請(qǐng)審核表》并直接向所在單位提交相關(guān)換證材料，做到資料齊全，真實(shí)可靠。
2、單位審核及信息錄入（09年2月1日—28日）。各單位對(duì)申請(qǐng)者提交的換證材料要認(rèn)真審核，嚴(yán)格把關(guān)，并由單位法定代表人或單位法定代表人授權(quán)的護(hù)理部負(fù)責(zé)人在《護(hù)士執(zhí)業(yè)注冊(cè)申請(qǐng)審核表》上簽署明確的審核意見(jiàn)。市屬醫(yī)療衛(wèi)生單位已配備護(hù)士執(zhí)業(yè)注冊(cè)聯(lián)網(wǎng)管理信息系統(tǒng)（機(jī)構(gòu)版）的醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)，預(yù)錄入護(hù)士注冊(cè)詳細(xì)信息，并在申請(qǐng)表上加蓋單位公章，制作花名冊(cè)，報(bào)送市衛(wèi)生局。
3、區(qū)縣衛(wèi)生局、企業(yè)衛(wèi)生處審核(09年3月1日—3月31日)。區(qū)縣衛(wèi)生局、企業(yè)衛(wèi)生處對(duì)轄區(qū)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)報(bào)送的材料和軟件錄入信息進(jìn)行認(rèn)真審核(確無(wú)條件配備軟件的單位于規(guī)定時(shí)間內(nèi)在轄區(qū)區(qū)縣衛(wèi)生局集中錄入),經(jīng)審核通過(guò)后在申請(qǐng)表上加蓋單位公章,并制作花名冊(cè),報(bào)送市衛(wèi)生局。
4、市衛(wèi)生局審核把關(guān)（09年4月1日—30日）。按照逐級(jí)審核、層層把關(guān)的原則，市衛(wèi)生局組織對(duì)各區(qū)縣及市屬醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)提交的申請(qǐng)注冊(cè)材料逐個(gè)審核，審核合格者制證打印，打印的新證連同所有要求上報(bào)的材料經(jīng)市衛(wèi)生局核對(duì)無(wú)誤后加蓋公章，報(bào)送省衛(wèi)生廳審定。
5、省衛(wèi)生廳審核認(rèn)證（09年5月1日—31日）。省衛(wèi)生廳對(duì)我市報(bào)送材料進(jìn)行詳細(xì)審核，審核合格者簽署審核意見(jiàn)，經(jīng)衛(wèi)生廳研究同意后予以換發(fā)新證。
（三）總結(jié)驗(yàn)收階段(2009年6月1日—30日)。各級(jí)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)、各級(jí)衛(wèi)生行政部門要全面總結(jié)換證工作,對(duì)工作中出現(xiàn)的問(wèn)題認(rèn)真進(jìn)行梳理匯總，圓滿完成換證工作。
三、換發(fā)證書(shū)需要提交的材料
（一）《護(hù)士執(zhí)業(yè)注冊(cè)申請(qǐng)審核表》（一式四份，分別由單位及省、市、區(qū)縣級(jí)衛(wèi)生行政部門留存）；
（二）原版護(hù)士執(zhí)業(yè)證書(shū)（正本、副本）原件及復(fù)印件；
（三）省人事廳核發(fā)的專業(yè)技術(shù)資格證書(shū)原件及復(fù)印件；
（四）個(gè)人身份證明復(fù)印件；
（五）申請(qǐng)人六個(gè)月內(nèi)免冠正面兩寸照片五張（四張貼在申請(qǐng)審核表，一張貼在身份證復(fù)印件下方作為制證備用）；
（六）申請(qǐng)人六個(gè)月內(nèi)在指定醫(yī)療機(jī)構(gòu)健康體檢證明（銅川市人民醫(yī)院、銅川礦務(wù)局中心醫(yī)院、銅川市婦幼保健院、銅川市人民醫(yī)院新區(qū)分院、銅川市中醫(yī)醫(yī)院、陜煤建司職工總醫(yī)院、宜君縣人民醫(yī)院、耀州區(qū)人民醫(yī)院、區(qū)人民醫(yī)院、印臺(tái)區(qū)中醫(yī)醫(yī)院）
（七）醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)聘用證明
申請(qǐng)辦理護(hù)士執(zhí)業(yè)證書(shū)的醫(yī)療機(jī)構(gòu)，可集體出具本單位所有護(hù)士的聘用證明，必須由醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)主要負(fù)責(zé)人簽名并加蓋醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)公章。
（八）醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證副本復(fù)印件（醫(yī)療機(jī)構(gòu)提供）
對(duì)1994年按照《護(hù)士管理辦法》實(shí)行考試前未及時(shí)換發(fā)執(zhí)業(yè)護(hù)士證書(shū)的部分人員，必須提供區(qū)縣級(jí)以上（含區(qū)縣級(jí)）人事部門或職改領(lǐng)導(dǎo)小組下發(fā)的護(hù)士資格認(rèn)定文件和職稱證書(shū)原件、復(fù)印件，同時(shí)上報(bào)醫(yī)療機(jī)構(gòu)和所轄衛(wèi)生行政部門的書(shū)面說(shuō)明。
原版護(hù)士執(zhí)業(yè)證書(shū)若有遺失的，在遞交材料時(shí)，除需提供新聞媒體丟失聲明外，還需提交個(gè)人補(bǔ)辦申請(qǐng)和所在醫(yī)療機(jī)構(gòu)的書(shū)面證明。
四、其他事項(xiàng)
（一）護(hù)士換證工作關(guān)系護(hù)理事業(yè)的健康發(fā)展，關(guān)系廣大護(hù)士的切身利益，關(guān)乎護(hù)理隊(duì)伍的穩(wěn)定。這次換證時(shí)間跨度長(zhǎng)，涉及面廣，情況繁雜，工作量大，各區(qū)縣衛(wèi)生局、企業(yè)衛(wèi)生處必須高度重視，切實(shí)加強(qiáng)組織領(lǐng)導(dǎo)。要成立由主管領(lǐng)導(dǎo)直接負(fù)責(zé)的換證領(lǐng)導(dǎo)小組，具體指導(dǎo)換證工作。要結(jié)合本轄區(qū)的實(shí)際情況，制訂符合實(shí)際、操作性強(qiáng)的工作制度和流程。要抽調(diào)政策水平高、責(zé)任心強(qiáng)的同志，并配備必要的辦公設(shè)備，確保換證工作順利進(jìn)行。同時(shí)，要在認(rèn)真學(xué)習(xí)相關(guān)文件的基礎(chǔ)上，認(rèn)真研究解決注冊(cè)工作中存在的各種問(wèn)題，并將帶有普遍性的問(wèn)題及時(shí)向我局反映。
（二）各醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)要認(rèn)真履行護(hù)士管理職能，組織好本單位護(hù)士（包括聘用護(hù)士）信息的收集和錄入，確保錄入信息的完整、準(zhǔn)確。審核材料1人1袋，按1—6項(xiàng)順序裝訂，所用復(fù)印件一律用A4紙復(fù)印，以便集中審核。市衛(wèi)生局只接受單位集體換證申請(qǐng)，不受理個(gè)人申請(qǐng)。
（三）各醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)不得為非本機(jī)構(gòu)人員出具聘用證明。凡有弄虛作假行為者，一經(jīng)發(fā)現(xiàn)，嚴(yán)肅處理。
醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)管理辦法范文5
“新財(cái)務(wù)制度”所賦予基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)財(cái)務(wù)管理任務(wù)較之于“原財(cái)務(wù)制度”的要求更高,責(zé)任更重。“新財(cái)務(wù)制度”除了“原財(cái)務(wù)制度”中的合理編制醫(yī)院預(yù)算,如實(shí)反映財(cái)務(wù)狀況;依法組織收入,努力節(jié)約支出;建立健全內(nèi)部財(cái)務(wù)管理制度,加強(qiáng)經(jīng)濟(jì)核算,提高資金使用效益;加強(qiáng)國(guó)有資產(chǎn)管理,防止國(guó)有資產(chǎn)流失;對(duì)醫(yī)院經(jīng)濟(jì)活動(dòng)進(jìn)行財(cái)務(wù)控制和監(jiān)督等諸多項(xiàng)目外,又同時(shí)增加了如下財(cái)務(wù)管理工作任務(wù):一是,實(shí)施績(jī)效考評(píng)。基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)按照財(cái)政部門和主管部門的規(guī)定實(shí)施績(jī)效考核,并按要求報(bào)送績(jī)效考核報(bào)告。主管部門每年都要結(jié)合核定工作任務(wù)完成情況,對(duì)基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的預(yù)算收支執(zhí)行情況進(jìn)行績(jī)效考核,分析和評(píng)價(jià)預(yù)算執(zhí)行效果,并將績(jī)效考核結(jié)果作為年終評(píng)比考核、實(shí)行獎(jiǎng)懲的重要依據(jù),財(cái)政部門將績(jī)效考核結(jié)果作為財(cái)政補(bǔ)助預(yù)算安排和結(jié)算的重要依據(jù)。二是,定期進(jìn)行財(cái)務(wù)分析。基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)財(cái)務(wù)分析是財(cái)務(wù)管理工作的重要組成部分。基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)按照財(cái)政部門和主管部門的規(guī)定和要求,根據(jù)單位財(cái)務(wù)管理的需要,定期編制財(cái)務(wù)分析報(bào)告。財(cái)務(wù)分析的內(nèi)容包括基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)事業(yè)發(fā)展和預(yù)算執(zhí)行、資產(chǎn)使用管理、收入、支出和凈資產(chǎn)變動(dòng)以及財(cái)務(wù)管理情況、存在主要問(wèn)題和改進(jìn)措施等。財(cái)務(wù)分析指標(biāo)包括預(yù)算收支完成率、人員經(jīng)費(fèi)占醫(yī)療衛(wèi)生支出的比率、公用經(jīng)費(fèi)占醫(yī)療衛(wèi)生支出的比率、收支結(jié)余率、資產(chǎn)負(fù)債率、支出構(gòu)成及次均費(fèi)用等。當(dāng)然,基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)也可以根據(jù)本單位特點(diǎn)增加財(cái)務(wù)分析指標(biāo)。
基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)實(shí)行獨(dú)立核算收支,按績(jī)效補(bǔ)助
獨(dú)立經(jīng)營(yíng)活動(dòng),自負(fù)盈虧,有完整的會(huì)計(jì)核算工作體系,有專職會(huì)計(jì)部門及會(huì)計(jì)人員,建立完整的賬簿體系。但是,“新財(cái)務(wù)制度”規(guī)定:財(cái)政部門將對(duì)基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)績(jī)效考核結(jié)果作為財(cái)政補(bǔ)助預(yù)算安排和當(dāng)年財(cái)政補(bǔ)助結(jié)算的重要依據(jù),與公共衛(wèi)生補(bǔ)助資金掛鉤,與經(jīng)常性收支差額掛鉤及人員績(jī)效工資掛鉤。同時(shí),對(duì)于基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的考核結(jié)果,其上級(jí)主管部門則作為年終評(píng)比考核、實(shí)行獎(jiǎng)懲的重要依據(jù),也作為干部年度考核、決定是否繼續(xù)任用的重要參考,作為督促基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)提高管理水平、改進(jìn)工作作風(fēng)、增強(qiáng)服務(wù)質(zhì)量、改善醫(yī)療服務(wù)環(huán)境的重要手段。
強(qiáng)化基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)績(jī)效考核,提升工作水平
績(jī)效考核分為外部考核和內(nèi)部考核:外部考核主要指主管部門和地方政府對(duì)所屬基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)進(jìn)行的考核,它主要實(shí)行“核定任務(wù)、核定收支、績(jī)效考核補(bǔ)助、超支不補(bǔ)、結(jié)余按規(guī)定使用”的預(yù)算管理辦法。基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)應(yīng)按照財(cái)政部門預(yù)算編制的要求,科學(xué)合理編制預(yù)算,提出預(yù)算建議數(shù),經(jīng)主管部門審核匯總報(bào)財(cái)政部門核定。內(nèi)部考核主要指基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)內(nèi)部自行組織的績(jī)效考核。基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)根據(jù)財(cái)政部門下達(dá)的預(yù)算控制數(shù)編制預(yù)算,依法取得收入,努力控制支出;建立健全財(cái)務(wù)管理制度,準(zhǔn)確進(jìn)行經(jīng)濟(jì)核算,實(shí)施績(jī)效考評(píng),提高資金使用效益。加強(qiáng)國(guó)有資產(chǎn)管理,合理配置和有效利用國(guó)有資產(chǎn),維護(hù)國(guó)有資產(chǎn)權(quán)益。
加強(qiáng)財(cái)務(wù)風(fēng)險(xiǎn)的管控,保障基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)正常運(yùn)轉(zhuǎn)
“新財(cái)務(wù)制度”特別要求,嚴(yán)格禁止基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)對(duì)外投資。同時(shí),“新財(cái)務(wù)制度”還要求基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)不得借入償還期在一年以上(不含一年)的長(zhǎng)期借款,不得發(fā)生融資行為。同時(shí),要嚴(yán)格控制負(fù)債規(guī)模。并要求單位定期進(jìn)行債務(wù)清理,編制債務(wù)賬齡分析報(bào)告,及時(shí)清償債務(wù),防范和控制財(cái)務(wù)風(fēng)險(xiǎn),以保障基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)正常運(yùn)轉(zhuǎn)。
加強(qiáng)資產(chǎn)管理,保障資產(chǎn)安全與完整
1、基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)加強(qiáng)對(duì)壞賬的管理,一般情況下采取個(gè)別認(rèn)定法確認(rèn)壞賬,即對(duì)每項(xiàng)債務(wù)發(fā)生的時(shí)間、金額、原因、債務(wù)人的償還能力及其生活狀況等情況進(jìn)行逐一梳理、分析,編制壞賬核對(duì)表,選派專人登門或郵寄方式催收賬款。2、存貨均按實(shí)際成本核算。除低值易耗品按實(shí)際成本計(jì)價(jià),攤銷方法可以按一次攤銷法,也可以按“五五攤銷法”攤銷。其余存貨,包括衛(wèi)生材料、藥品、其他材料均按實(shí)際成本計(jì)價(jià),實(shí)行“零差價(jià)率”方法,按實(shí)際成本結(jié)轉(zhuǎn)發(fā)出存貨成本。3、基建工程支出并入“大賬”。為體現(xiàn)財(cái)務(wù)管理的全面性,基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)在按國(guó)家有關(guān)規(guī)定單獨(dú)核算的同時(shí),按基建賬(即按照《國(guó)有建設(shè)單位會(huì)計(jì)制度》單獨(dú)核算基本建設(shè)投資的賬套)相關(guān)數(shù)據(jù)并入會(huì)計(jì)“大賬”,以保證基本建設(shè)財(cái)務(wù)信息的真實(shí)性和準(zhǔn)確性。
規(guī)范結(jié)余資金的使用,統(tǒng)籌管理凈資產(chǎn)
醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)管理辦法范文6
一、醫(yī)療廢物范圍
醫(yī)療廢物范圍是指醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)在醫(yī)療、預(yù)防、保健以及其他相關(guān)活動(dòng)中產(chǎn)生的具有直接或者間接感染性、毒性以及其他危害性的廢物。醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)收治的傳染病病人或者疑似傳染病病人產(chǎn)生的生活垃圾，按照醫(yī)療廢物進(jìn)行管理和處置。醫(yī)療廢物分類目錄，按照衛(wèi)生部、國(guó)家環(huán)保總局制定下發(fā)的《醫(yī)療廢物分類目錄》（衛(wèi)醫(yī)發(fā)﹝2003﹞287號(hào)）規(guī)定執(zhí)行。
二、醫(yī)療廢物過(guò)渡性處置的基本要求
（一）全縣各級(jí)各類醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)建立、健全醫(yī)療廢物管理責(zé)任制，其法定代表人或者主要負(fù)責(zé)人為第一責(zé)任人，分管后勤工作的領(lǐng)導(dǎo)具體負(fù)責(zé)。臨床科室、醫(yī)院感染管理、總務(wù)后勤等相關(guān)部門具體管理、分工協(xié)作。
（二）任何單位和個(gè)人不得轉(zhuǎn)讓、買賣醫(yī)療廢物。醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)對(duì)使用后的一次性醫(yī)療器具和容器易致人損傷的醫(yī)療廢物，應(yīng)當(dāng)消毒并作毀形處理，處置方式按照本過(guò)渡性處置方案執(zhí)行。
（三）不具備集中處置醫(yī)療廢物條件和能力的城鎮(zhèn)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和個(gè)體診所，必須按照《醫(yī)療廢物管理?xiàng)l例》第21條規(guī)定和《危險(xiǎn)廢物焚燒污染控制標(biāo)準(zhǔn)》要求自行處置，并保證處置無(wú)害化，不得污染環(huán)境和危害周圍居民的身體健康。
（四）醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)內(nèi)直接從事醫(yī)療廢物收集、運(yùn)送、貯存、處置危險(xiǎn)廢物工作的人員和管理人員必須接受培訓(xùn)，取得合格證書(shū)后方能上崗。
三、醫(yī)療廢物收集與運(yùn)送
（一）醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)要設(shè)置醫(yī)療廢物處置、環(huán)境保潔監(jiān)控專門機(jī)構(gòu)，配備專（兼）職管理人員和工作人員，建立健全各項(xiàng)規(guī)章制度，實(shí)行定人、定點(diǎn)、定時(shí)操作與管理，確保各項(xiàng)制度、措施落在實(shí)處。
（二）醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)按照有關(guān)規(guī)定，對(duì)醫(yī)療廢物實(shí)施分類管理，專場(chǎng)存放，專人管理，不能與一般醫(yī)療廢物和生活垃圾混放、混裝。
（三）隔離的傳染病病人或疑似病人產(chǎn)生的具有傳染性醫(yī)療廢物必須由專人管理，按照國(guó)家規(guī)定嚴(yán)格消毒、隔離，按傳染性廢物收集處理。
（四）醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)應(yīng)建立醫(yī)療廢物的暫時(shí)貯存設(shè)施、設(shè)備，不得露天存放醫(yī)療廢物；要建立封閉式的垃圾處理場(chǎng)所，保證各項(xiàng)設(shè)備運(yùn)轉(zhuǎn)正常。醫(yī)療廢物暫時(shí)貯存時(shí)間不得超過(guò)2天，且須有危險(xiǎn)廢物識(shí)別標(biāo)志并按要求做好申報(bào)登記工作。
（五）生活垃圾處理要做到日產(chǎn)日清，不得積存污物；生活垃圾中不得混雜醫(yī)療垃圾；生活垃圾清理后，要做好垃圾堆放地點(diǎn)的清潔與消毒。運(yùn)載途中不得隨意扔撒、傾倒、堆放，應(yīng)當(dāng)遵守環(huán)保和城市環(huán)衛(wèi)部門的規(guī)定放置，防止污染環(huán)境。
四、醫(yī)療廢物過(guò)渡性處置方法
（一）傳染性或感染性病人的生活垃圾處置：可用0.5%過(guò)氧乙酸或有效氯2000mg/L的含氯消毒劑溶液噴灑，作用30分鐘以上。再用雙層黑色垃圾袋裝載，集中放置到暫時(shí)貯存場(chǎng)所，然后按規(guī)定進(jìn)行處置。
（二）感染性（非銳器）醫(yī)療廢物處置：廢物產(chǎn)生地應(yīng)當(dāng)用規(guī)定專用垃圾袋盛裝，垃圾袋外備有“焚燒”標(biāo)志，集中焚化處置。
（三）一次性使用醫(yī)療廢物處置：此類廢棄物須經(jīng)初步消毒、毀形處理，再用雙層黃色垃圾袋包扎送焚化處置，也可妥善貯存于防滲透的容器內(nèi)，待集中回收處置。
（四）銳器廢物：要求在廢物產(chǎn)生地配置適合的毀形裝置并立即毀形處理，然后焚化。
（五）藥理性和化學(xué)性廢物等：此類廢物可交還原生產(chǎn)單位銷毀，也可焚燒或深埋。
五、醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的污水處理和排放監(jiān)測(cè)
（一）醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)要完善污水處理設(shè)施，增強(qiáng)污水處理能力，確保醫(yī)療污水不成為環(huán)境污染源。凡一級(jí)以上醫(yī)療機(jī)構(gòu)（包括20張病床以上門診部、保健站），現(xiàn)已具備醫(yī)療廢水處理能力的要確保醫(yī)療廢水處理設(shè)施正常運(yùn)行，外排廢水污染物要達(dá)到《污水綜合排放標(biāo)準(zhǔn)》（GB8978—1996）要求；對(duì)沒(méi)有醫(yī)療廢水處理設(shè)施或廢水處理效果與處理規(guī)模達(dá)不到要求的農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生單位和個(gè)體診所，要積極建設(shè)和完善污水處理設(shè)施，盡可能實(shí)現(xiàn)達(dá)標(biāo)排放，在目前條件下，醫(yī)療污水必須采取加氯、加過(guò)氧乙酸等臨時(shí)消毒殺菌措施。
（二）醫(yī)療廢水的監(jiān)督性監(jiān)測(cè)必測(cè)項(xiàng)目為：PH、余氯、COD、BOD、懸浮物、揮發(fā)酚、油類、總磷、汞、砷、糞大腸菌群、細(xì)菌總數(shù)。監(jiān)督性監(jiān)測(cè)頻次為：每半年1次。醫(yī)療機(jī)構(gòu)自我監(jiān)測(cè)的項(xiàng)目為PH、余氯、COD。可按廢水處理的周期確定監(jiān)測(cè)頻次，一般每班次至少1次。
（三）為加強(qiáng)對(duì)醫(yī)院廢水排放的監(jiān)測(cè)工作，醫(yī)院廢水排放應(yīng)按照國(guó)家環(huán)保總局《醫(yī)院排放污水余氯自動(dòng)監(jiān)測(cè)系統(tǒng)建設(shè)技術(shù)要求》（暫行）規(guī)定，安裝污水余氯自動(dòng)監(jiān)測(cè)系統(tǒng)。
六、醫(yī)療廢物處置的院內(nèi)監(jiān)管
醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)要加強(qiáng)對(duì)醫(yī)療廢物處置的領(lǐng)導(dǎo)，制定和建立與醫(yī)療廢物安全處置有關(guān)的規(guī)章制度、工作流程、工作職責(zé)和醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)內(nèi)醫(yī)療廢物流失、泄漏、擴(kuò)散和發(fā)生意外事故時(shí)的應(yīng)急預(yù)案等有效工作機(jī)制，建立健全環(huán)保管理和污染防治制度，要對(duì)每批醫(yī)療廢物處置的環(huán)境保護(hù)和衛(wèi)生學(xué)效果進(jìn)行監(jiān)測(cè)。監(jiān)測(cè)結(jié)果要存入醫(yī)療廢物臨時(shí)處置檔案，每半年向縣環(huán)保局和縣衛(wèi)生局報(bào)告一次。
七、醫(yī)療廢物監(jiān)督管理
縣衛(wèi)生局對(duì)醫(yī)療廢物收集、運(yùn)送、貯存、處置活動(dòng)中的疾病防治工作實(shí)施統(tǒng)一監(jiān)督管理。縣衛(wèi)生監(jiān)督所在衛(wèi)生局的領(lǐng)導(dǎo)下，對(duì)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)從事醫(yī)療廢物的收集、運(yùn)送、貯存、處置中的疾病防治工作和工作人員的衛(wèi)生防護(hù)情況定期進(jìn)行監(jiān)督檢查和不定期的抽查。縣疾病控制中心要根據(jù)檢測(cè)計(jì)劃，每半年對(duì)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的醫(yī)療廢棄物處置工作進(jìn)行檢測(cè)、評(píng)價(jià)，發(fā)現(xiàn)問(wèn)題應(yīng)及時(shí)報(bào)告縣衛(wèi)生局。
縣環(huán)保局對(duì)醫(yī)療廢物收集、運(yùn)送、貯存、處置活動(dòng)中的環(huán)境污染防治工作實(shí)施統(tǒng)一監(jiān)督管理，要定期督促各醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)對(duì)醫(yī)療廢水和醫(yī)療廢物處理設(shè)施、污染物排放情況進(jìn)行監(jiān)測(cè)，嚴(yán)禁未經(jīng)處理或處理未達(dá)標(biāo)的醫(yī)療廢物進(jìn)行排放。其他有關(guān)部門在各自的職責(zé)范圍內(nèi)負(fù)責(zé)與醫(yī)療廢物處置有關(guān)的監(jiān)督管理工作。
八、工作要求
（一）各職能部門要高度重視，把《傳染病防治法》、《固體廢物污染環(huán)境防治法》和《醫(yī)療廢物管理?xiàng)l例》等法律法規(guī)的貫徹實(shí)施擺上重要位置，加強(qiáng)宣傳，提高公眾環(huán)保意識(shí)，認(rèn)真落實(shí)過(guò)渡處置方案，認(rèn)真履行傳染病防治和環(huán)境保護(hù)職責(zé)。進(jìn)一步督促醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)加強(qiáng)領(lǐng)導(dǎo)，建立有效工作機(jī)制，建立健全疾病防治和環(huán)保管理制度，做到責(zé)任到人、措施到位，按規(guī)定及時(shí)安全處置廢物，嚴(yán)禁未經(jīng)處理、處置和肆意排放醫(yī)療廢物的行為，嚴(yán)防因醫(yī)療廢物處理處置不當(dāng)造成環(huán)境污染或醫(yī)院感染。
