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診所整改報告范文1
一、加強領(lǐng)導，提高認識
市衛(wèi)生監(jiān)督所高度重視民主評議政風行風工作，成立了以王和平所長為組長的行風評議領(lǐng)導小組，多次召開班子會認真梳理、分析群眾反映的意見和建議，并結(jié)合單位實際，制訂整改方案。于9月16日召開全體職工會，通報政風行風評議情況及自查整改措施，力求通過此次整頓，進一步規(guī)范行政執(zhí)法行為，有效解決行風建設(shè)中存在的突出問題，樹立衛(wèi)生監(jiān)督執(zhí)法的良好形象。
二、深入自查自糾
一是根據(jù)整改方案要求，把“任務(wù)分解到位、職責明確到位、措施跟進到位、督導檢查到位”貫穿于整改工作的始終，以科室為單位，結(jié)合各自工作實際，查找存在的問題與不足，每人寫出自查報告；二是由法制與稽查科牽頭，深入到經(jīng)營戶中進行調(diào)查，發(fā)放調(diào)查問卷，了解基本情況，拿出整改措施。通過自查，發(fā)現(xiàn)我單位少數(shù)執(zhí)法人員中存在以下問題：
1、部分執(zhí)法人員素質(zhì)差，工作方法簡單，執(zhí)法中存在不規(guī)范現(xiàn)象。
2、學習氛圍不濃。
3、個別執(zhí)法人員責任心不強，服務(wù)意識較差。
4、執(zhí)法力度不大。
三、采取有效措施積極整改，進一步規(guī)范行政執(zhí)法行為
（一）加強業(yè)務(wù)培訓，提高全員業(yè)務(wù)素質(zhì)。堅持執(zhí)行每周一次業(yè)務(wù)學習制度，結(jié)合當前工作實際，組織執(zhí)法人員認真學習相關(guān)衛(wèi)生法律法規(guī)和業(yè)務(wù)知識，并不定期進行業(yè)務(wù)考核，使執(zhí)法人員在實踐中不斷提高執(zhí)法技能。
（二）加強廉政建設(shè)。完善勤政廉政制度，制定“公務(wù)活動十條禁令”、“禁酒令”、“首問負責制”、“服務(wù)承諾制”、“崗位責任追究制”等，制作“衛(wèi)生監(jiān)督員上崗證”，全體執(zhí)法人員佩證上崗，亮證執(zhí)法，自覺接受群眾監(jiān)督。
（三）轉(zhuǎn)變工作作風，強化服務(wù)意識。多方聽取群眾意見，提高服務(wù)質(zhì)量，著眼于服務(wù)群眾、服務(wù)社會，減化辦事程序，提高辦事效率，正確處理監(jiān)督與指導，執(zhí)法與服務(wù)的關(guān)系，轉(zhuǎn)變工作作風，強化服務(wù)意識。
（四）狠抓各項制度的貫徹落實，印發(fā)了《濟源市衛(wèi)生監(jiān)督所規(guī)章制度匯編》，制定目標考核責任書，將執(zhí)法行為納入日常工作考核，由法制與稽查科組織不定期開展組織紀律、廉潔自律、行政執(zhí)法行為稽查，凡發(fā)現(xiàn)違法行為的按規(guī)定嚴肅查處。進一步落實執(zhí)法責任制，使監(jiān)督執(zhí)法工作更加程序化、規(guī)范化。
（五）認真開展行風評議活動，堅持開門整治，由法制與稽查科牽頭，深入到經(jīng)營戶中，發(fā)放調(diào)查表，廣泛征求社會各界對對衛(wèi)生執(zhí)法工作的意見和建議，自覺接受社會監(jiān)督，從群眾反映最強烈的問題查起，從群眾最期盼的事情做起，努力營造優(yōu)質(zhì)高效的服務(wù)環(huán)境、規(guī)范有序的市場環(huán)境。通過整治，我市的衛(wèi)生監(jiān)督執(zhí)法工作進一步得到規(guī)范，衛(wèi)生監(jiān)督所已逐步得到社會的認知。
（六）加大執(zhí)法力度，深入開展專項整治活動，嚴厲打擊違法經(jīng)營行為
建立健全突發(fā)公共衛(wèi)生事件快速應(yīng)急機制，認真做好群眾舉報、投訴案件的查處工作，幾個月來，共受理各類社會舉報投訴110余起，均及時派執(zhí)法人員進行了調(diào)查處理，極大地維護了消費者的合法權(quán)宜。同時，以開展各類專項整治活動為切入點，嚴厲打擊違法經(jīng)營行為，截止目前，共開展放射衛(wèi)生專項檢查、化妝品專項整治、月餅市場專項檢查、保健食品專項檢查等專項檢查活動20余次，并結(jié)合國家衛(wèi)生城市創(chuàng)建工作，深入開展為期一個月的“五小”專項治理，以徹底改善行業(yè)“五小”的衛(wèi)生管理狀況，為群眾提供良好的餐飲、娛樂消費環(huán)境。幾個月來，共檢查經(jīng)營戶4000余戶次，查獲沒收各類物品150余箱，貨值20余萬元，當場進行行政處罰313起，罰款15000余元，立案86起，結(jié)案76起，罰款62000余元。
診所整改報告范文2
近年來，民營醫(yī)療機構(gòu)在國家醫(yī)療體制放開政策的指引下得到快速發(fā)展，私營、聯(lián)營方式成立的醫(yī)療機構(gòu)大量出現(xiàn)，在一定程度上補充了公有集體所有制醫(yī)療機構(gòu)的不足。，全國公務(wù)員公同的天地但在迅猛發(fā)展的過程中，民營醫(yī)療機構(gòu)在藥械管理中的各種問題也逐漸凸顯出來。為規(guī)范我區(qū)民營醫(yī)療機構(gòu)藥品醫(yī)療器械的安全使用，結(jié)合近期民營醫(yī)療機構(gòu)被媒體和相關(guān)部門明察暗訪暴露出來的各類問題，根據(jù)2005年11月1日起施行的××市人民政府令第222號《××市醫(yī)療機構(gòu)藥品使用質(zhì)量監(jiān)督管理辦法》，我分局從倉儲管理、進貨渠道、購進驗收記錄、質(zhì)量管理制度等方面著手，對下城區(qū)民營醫(yī)療機構(gòu)的藥品使用情況進行了一次專項檢查。
此次專項檢查共出動執(zhí)法31人次,檢查12家次,其中醫(yī)院3家，門診部4家，診所5家，占我區(qū)民營醫(yī)療機構(gòu)的25%。檢查中抽樣10個批次，其中不合格批次為1批，不合格率達10％。檢查發(fā)出當場行政處罰決定書5份并已全部執(zhí)行到位。這次專項檢查對規(guī)范轄區(qū)醫(yī)療機構(gòu)藥品醫(yī)療器械監(jiān)管起到了較好的作用，為今后加大對醫(yī)療機構(gòu)藥品醫(yī)療器械的監(jiān)管積累了經(jīng)驗。通過這次專項檢查，針對民營醫(yī)療機構(gòu)存在的問題，我們認為有必要對轄區(qū)內(nèi)的民營醫(yī)療機構(gòu)進行一次調(diào)研，調(diào)整分局的監(jiān)管思路，確保分局藥械監(jiān)管工作橫向到邊縱向到底。
一、我區(qū)民營醫(yī)療機構(gòu)的總體結(jié)構(gòu)及政策背景
我區(qū)現(xiàn)有民營醫(yī)療機構(gòu)（包括民營醫(yī)院、門診部、診所）48家，占全區(qū)醫(yī)療機構(gòu)總數(shù)的25.3%，其中民營醫(yī)院3家，門診部23家，診所22家。從診療范圍看，有口腔專科13家，美容專科6家，眼科專科3家，其它26家。3家民營醫(yī)院分別是××建國醫(yī)院、××強生泌尿外科醫(yī)院、××阿波羅男子醫(yī)院。這3家民營醫(yī)院規(guī)模相近、經(jīng)營相仿，均在各大報刊雜志及廣播電視中了大量的醫(yī)療廣告，以強大的宣傳攻勢來獲取最大量的客源。
根據(jù)衛(wèi)生部《醫(yī)療機構(gòu)基本標準（試行）》的規(guī)定：1、凡以“醫(yī)院”命名的醫(yī)療機構(gòu)，住院床位總數(shù)應(yīng)在20張以上，其中一級綜合醫(yī)院住院床位總數(shù)20至99張（我區(qū)的三家民營醫(yī)院即屬于此列，由區(qū)衛(wèi)生局審批設(shè)立），要求至少設(shè)有藥房、化驗室，并有相應(yīng)的藥劑人員；2、門診部及診所未作住院床位要求，但門診部至少應(yīng)設(shè)有藥房、化驗室，其中中醫(yī)門診部要求至少設(shè)一名中藥士，綜合門診部和中西醫(yī)結(jié)合門診部未對藥劑人員作要求；3、診所未要求設(shè)藥房和藥劑人員。
二、我區(qū)民營醫(yī)療機構(gòu)目前現(xiàn)狀
1、藥品儲存條件差強人意。被檢查的民營醫(yī)療機構(gòu)中，除建國醫(yī)院和阿波羅男子醫(yī)院有藥品倉庫外，其它大部分設(shè)有門診藥房，小部分診所的藥房依附于相鄰的有一定經(jīng)濟關(guān)系的藥店。××阿波羅男子醫(yī)院藥庫雖有空調(diào)、溫濕度計，并作了記錄，但濕度超過80%也沒有采取除濕措施，溫濕度計形同虛設(shè)。××延齡醫(yī)療門診部藥房一直未把貯存條件為2-10。c的麗珠腸樂口服雙歧桿菌活菌制劑放入冰箱保存，存放藥品的冰箱內(nèi)卻放著數(shù)個雞蛋，藥品倉儲制度虛設(shè)。××數(shù)科醫(yī)療門診部冰箱里3盒注射用輔酶a凍干粉針已牢牢凍結(jié)在冰箱內(nèi)壁，解凍后盒子上還凍結(jié)著一大塊冰，盒子被水浸濕污損嚴重。××中河醫(yī)療門診部西藥房狹小的空間里堆放了很多紙板箱和生活雜物。一半以上的門診藥房內(nèi)無空調(diào)和換氣扇，無法及時調(diào)控溫濕度及通風換氣。執(zhí)法人員當場指出了欠缺之處，要求立即整改并針對具體情況作出了當場行政處罰。
2、不合格藥品管理隨意性大。檢查中感到民營醫(yī)療機構(gòu)基本了解過期失效藥品的管理辦法，有些藥房人員自己也經(jīng)常檢查效期，有些還專門設(shè)了小黑板登記近效期藥品，但對不合格藥品的確認、報告、報損、銷毀沒有書面制度可循，致使有些檢驗科把過期失效的診斷試劑收集在一起后仍擺放在科室內(nèi)，沒有及時作為不合格藥品退回藥庫放進不合格品區(qū)，不合格藥品管理上漏洞較大。
3、藥品購進驗收臺帳及相關(guān)票據(jù)尚不規(guī)范。經(jīng)過多年宣傳，大部分被檢查單位有購進驗收臺帳的意識，有些做了電腦帳，有些做了手工帳。但對隨機抽取的藥品進行檢查時發(fā)現(xiàn)，部分廠家直銷的藥品未入購進驗收臺帳，或雖入臺帳，但信息較少，缺少供貨單位，供貨時間、批號等重要內(nèi)容。檢查發(fā)現(xiàn)，對于供貨原始票據(jù)，藥品批發(fā)企業(yè)特別是本地藥品批發(fā)企業(yè)都隨貨跟過來一份電腦打印的詳細標明批號、生產(chǎn)企業(yè)、供貨企業(yè)、品名、規(guī)格、數(shù)量、金額等信息的隨貨同行聯(lián)，但廠家直銷藥品大多只提供手工填寫的送貨單，送貨單上只有品名、數(shù)量、金額等幾項用于財務(wù)結(jié)算的簡單信息，有些連批號都沒有。更有甚者，有些既沒送貨單又沒臺帳，無法說明藥品的來源及數(shù)量批號。執(zhí)法人員根據(jù)相關(guān)的法律法規(guī)及規(guī)章對無法提供藥品購進驗收臺帳的行為進行了行政處罰。
4、購進企業(yè)的合法資質(zhì)和供貨方業(yè)務(wù)員身份證明等索證審核不到位。從目前情況看，民營醫(yī)療機構(gòu)藥品的來源大部分從藥品批發(fā)企業(yè)購進，同時每家基本上都有廠家直銷的藥品。檢查中大部分民營醫(yī)療機構(gòu)拿出了購進企業(yè)的材料，但對供貨方提供的資料是否齊全，資格是否合法，《藥品生產(chǎn)許可證》和《藥品經(jīng)營許可證》是否已過期等缺少審核。甚至有一家醫(yī)院提供的《藥品生產(chǎn)許可證》和《營業(yè)執(zhí)照》上的單位名稱都不一致。而且多數(shù)民營醫(yī)療機構(gòu)對供貨方業(yè)務(wù)員需要提供法人委托書及身份證復印件概念不強。檢查中發(fā)現(xiàn)有些單位也有供貨方業(yè)務(wù)員的法人委托書和質(zhì)量保證協(xié)議，但法人委托書和質(zhì)量保證協(xié)議是空白的，受托人、委托時間、委托期限、委托范圍和協(xié)議簽定時間等都未填寫。沒有委托期限等方面的限制，如果供貨方業(yè)務(wù)員跳槽后將其它途徑來的假劣藥品銷售給該醫(yī)療機構(gòu)，該單位使用假劣藥不但要受到相應(yīng)的行政處罰，而且最后可能連索賠的依據(jù)和對象都沒有，從而也將影響到行政部門追根溯源查找假劣藥的來源。
5、臨街設(shè)藥柜在診所中非個別現(xiàn)象。在檢查的5家診所中，就有2家存在臨街設(shè)藥柜的現(xiàn)象，但在門診部中未發(fā)現(xiàn)此現(xiàn)象。這幾家診所迎著臨街大門的就是藥柜，玻璃藥品陳列柜和做在墻上的藥品陳列架與藥店類似，如果不注意，很容易使人誤解為藥店，并且診所存在不憑本機構(gòu)的處方直接賣藥的情況。對此行為執(zhí)法人員當場予以制止并要求立即作出整改。
6、藥品質(zhì)量管理制度制定不到位。除了三家有簡單的書面管理職責外，其它民營醫(yī)療機構(gòu)均未建立藥品質(zhì)量管理制度，對藥品的采購、驗收、養(yǎng)護，不合格藥品的確認、報告、報損、銷毀等處理程序都沒有明確規(guī)定。
三、現(xiàn)狀分析
1、醫(yī)療機構(gòu)長期以來形成的“重醫(yī)輕藥”的習慣。雖然藥品占了醫(yī)療機構(gòu)全部收入的百分之六十幾甚至更多，為醫(yī)療機構(gòu)的創(chuàng)收作出了極大的貢獻，但醫(yī)療機構(gòu)長期以來形成了“重醫(yī)輕藥”的習慣。各民營醫(yī)療機構(gòu)對藥品儲存需要的溫濕度控制及通風要求很漠視，在對其指出藥品儲存條件需要改善之后，多數(shù)都強調(diào)客觀理由，有強辯說隔壁診室裝在角落里的壁掛式空調(diào)的涼風能吹到藥房的，也有解釋門診部勉強維持生計無力裝空調(diào)并承擔電費的，很少想到一些對儲存條件敏感的藥在不合格的儲存環(huán)境中可能會變質(zhì)失效，從而影響病人的治療效果。
2、分管領(lǐng)導對藥事法規(guī)知之甚少，重視程度不夠。《中華人民共和國藥品管理法》及《中華人民共和國藥品管理法實施條例》早在2002年就已頒布實施，醫(yī)療機構(gòu)的藥品使用作為藥品研究、生產(chǎn)、經(jīng)營、使用四環(huán)節(jié)中的重要環(huán)節(jié)之一，在法律法規(guī)上已有明確的管理要求，并且2005年11月1日開始實施的××市政府令222號《××市醫(yī)療機構(gòu)藥品使用質(zhì)量監(jiān)督管理辦法》對此作了更為細致詳盡的規(guī)定。為普及藥品管理法律法規(guī)，××市食品藥品監(jiān)督管理局已多次組織各醫(yī)療單位學習，并在市政府令222號實施后，根據(jù)我分局提供的下城區(qū)醫(yī)療機構(gòu)名單，通過信件的形式逐一發(fā)出書面培訓通知，于2005年11月底12月初分批組織各醫(yī)療機構(gòu)進行了《藥品管理法》和《××市醫(yī)療機構(gòu)藥品使用質(zhì)量監(jiān)督管理辦法》的學習。但在檢查中發(fā)現(xiàn)很多民營醫(yī)療機構(gòu)雖派藥劑人員去參加培訓，但可能回來后在匯報傳達上存在問題，分管領(lǐng)導對培訓的內(nèi)容包括相關(guān)法律法規(guī)了解很少，而且平時對藥房的管理只停留在貨品數(shù)量有無短缺的層面上，對藥品需要進行批號跟蹤，購進藥品應(yīng)該審核供貨單位合法資質(zhì)很茫然。因此，出現(xiàn)僅個別單位訂立粗線條的藥品質(zhì)量管理制度的現(xiàn)象也就不足為怪了。
3、藥學人員配置尚可，但相應(yīng)的業(yè)務(wù)能力及責任心不夠。在所檢查的民營醫(yī)院和門診部中，基本都配有藥學技術(shù)人員，有藥師也有藥士，一部分是從區(qū)級或市級醫(yī)院退休的原藥房工作人員，一部分是近年畢業(yè)的醫(yī)藥學校的大中專學生。但有些藥學技術(shù)人員雖有職稱和文憑，但多數(shù)只停留在單純發(fā)藥的層面上，沒有充分利用好自身的經(jīng)驗和知識做好藥品質(zhì)量管理。有部分藥房人員只要收到供貨企業(yè)提供的資料就放在一邊萬事大吉，不知道在稍有空閑之余去審核整理資料，執(zhí)法人員檢查時就抱出一堆雜亂的資料來應(yīng)付，有時連他們自己都很難從這堆資料中找到需要的內(nèi)容。從藥品的購進、養(yǎng)護、資料審核缺少全面把關(guān)、倉儲管理混亂等方面也側(cè)面反應(yīng)了藥學技術(shù)人員接受培訓后消化學習內(nèi)容及貫徹落實的意識不夠，責任心不強，業(yè)務(wù)能力有待提高。
4、廠家直銷藥品管理措施未跟上。為實現(xiàn)藥品收益最大化，各民營醫(yī)療機構(gòu)或多或少都有廠家直銷的藥品（即首營品種），目前廠家直銷藥品多來自偏遠省份。國家并未禁止民營醫(yī)療機構(gòu)直接從廠家購進藥品。與藥品批發(fā)企業(yè)價格相比，廠家直銷藥品的利潤確實非常誘人。但這些廠家直銷藥品的質(zhì)量和業(yè)務(wù)人員的身份也是最需要考驗的。廠家直銷藥品的業(yè)務(wù)人員因為資金、人手、意識的問題，有些僅把藥品當作一般商品買賣，未提供提供內(nèi)容詳盡的隨貨同行的清單。但現(xiàn)在都是買方市場，醫(yī)療機構(gòu)作為購買方完全可以要求廠家提供詳細的清單，如果沒有電腦打印的隨貨同行聯(lián)，手工填寫的清單具備相應(yīng)內(nèi)容也可以起到同樣的作用。只要醫(yī)療機構(gòu)認識到藥品的重要性，制定相應(yīng)的質(zhì)量管理制度并落實到個人，及時記錄購進驗收臺帳，要求供貨廠家提供首營品種需要的藥品合法資質(zhì)（如批準證明文件、質(zhì)量標準等）、生產(chǎn)廠家和業(yè)務(wù)員的合法資格證明（如藥品生產(chǎn)許可證、營業(yè)執(zhí)照、業(yè)務(wù)員法人委托書、身份證復印件等）、提供內(nèi)容詳盡的供貨原始憑證及簽訂藥品質(zhì)量保證協(xié)議都不是難事。
5、臨街設(shè)藥柜凸顯了某些診所魚與熊掌兼得的私念。因為開藥店有一定的管理要求，比如需要兩名執(zhí)業(yè)藥師或從業(yè)藥師，藥店不能賣輸液，賣處方藥需憑處方，且必須要通過《藥品經(jīng)營質(zhì)量管理規(guī)范》驗收。診所的經(jīng)營者既想通過看病輸液獲取較好的利潤，又希望象藥店一樣賣出更多的普通藥品，于是通過臨街設(shè)藥柜的方式，把本應(yīng)是診所內(nèi)設(shè)的藥房做成藥店的格局，既當作藥店經(jīng)營，又兼作診所的藥房，完全避開了藥店對人員的要求和售藥范圍的限制。針對相關(guān)法律法規(guī)未對此作具體規(guī)定，市政府令222號第二十六條已對醫(yī)療機構(gòu)以臨街柜臺形式變相經(jīng)營藥品和向非本機構(gòu)就診者銷售藥品作出明令禁止，執(zhí)法人員也在現(xiàn)場對診所作出整改要求。
6、醫(yī)療機構(gòu)藥房設(shè)立的審批資格不在藥監(jiān)部門帶來執(zhí)法難度。藥監(jiān)部門對藥店的設(shè)立有審批權(quán)，在藥店開辦之初就對藥品的儲存、陳列有明確的要求，并有《藥品經(jīng)營質(zhì)量管理規(guī)范》（gsp）對藥品經(jīng)營的各種索證作出要求。但衛(wèi)生部門在批準醫(yī)療機構(gòu)設(shè)立的同時也批準了藥房的存在，藥監(jiān)部門只是事后的監(jiān)管，審批和監(jiān)管的分離給規(guī)范醫(yī)療機構(gòu)用藥帶來了一定的難度。
四、應(yīng)對措施
1、檢查又普法。在本次專項行動中，執(zhí)法人員不僅是單純的檢查，而是事前就準備了多份××市政府令222號，分發(fā)給對此規(guī)定尚不大有概念的醫(yī)療機構(gòu)分管領(lǐng)導或藥房負責人，并邊檢查邊就藥品采購、驗收、資格審核如何把關(guān)，該索取哪些證明材料，藥品儲存養(yǎng)護應(yīng)具備哪些硬件條件和軟件配套等一一再次進行強調(diào)，各單位對結(jié)合藥房具體工作的講解很歡迎，紛紛表示對藥品質(zhì)量管理有了進一步的感性認識。
2、警示兼處罰。針對出現(xiàn)的各種情況，要求各單位及時整改并遞交整改報告。檢查就藥品儲存不符合規(guī)定、購進驗收無臺帳記錄等對五家醫(yī)療機構(gòu)發(fā)出了當場行政處罰決定書，根據(jù)《××市醫(yī)療機構(gòu)藥品使用質(zhì)量監(jiān)督管理辦法》的規(guī)定給予警告并處200元－1000元罰款。盡管處罰不是管理的最終目的，但必要的行政處罰將給相對人思想敲響警鐘，促使其繃緊藥品質(zhì)量之弦。
3、抽樣并告知。為把控民營醫(yī)療機構(gòu)藥品質(zhì)量情況，同時結(jié)合市局監(jiān)督抽樣要求，檢查中對一些質(zhì)量有疑問的藥品和廠家直銷藥品現(xiàn)場進行了監(jiān)督抽樣，檢查結(jié)果以書面報告的形式告知被抽樣單位。并對抽樣檢查中質(zhì)量不合格的藥品進行了立案調(diào)查。
4、紅榜加黑榜。為了讓各界了解我區(qū)藥品使用單位的質(zhì)量狀況，鼓勵、倡導合法行為，警示、懲戒違法違規(guī)行為，進一步擴大和鞏固長效監(jiān)管機制，此次檢查處理情況及抽樣結(jié)果在我分局網(wǎng)站（）的“藥械質(zhì)量紅黑榜”中進行了公布，并將以此作為“誠信監(jiān)管”的重要信息。我分局在各種場合中分發(fā)監(jiān)管聯(lián)系卡，將網(wǎng)站地址及網(wǎng)站有關(guān)情況告知行政相對人，要求他們多上網(wǎng)了解各項政策法規(guī)，并注意“藥械質(zhì)量紅黑榜”，對公布的違法違規(guī)行為引以為戒。我們希望能以紅黑榜為載體，起到“嚇死的比管死的多”的效果。這也是行政管理想要達到的目的之一。
診所整改報告范文3
口腔診療器械在使用過程中不可避免接觸到患者的唾液、血液及軟組織等，某些患者可能是HBV、HCV和HIV等病原體攜帶者，致使口腔器械污染嚴重。使用后的口腔診療器械若清洗、消毒與滅菌不徹底，可以導致血源性疾病的傳播，為了解某區(qū)個體口腔診所中口腔器械消毒現(xiàn)狀與消毒效果，我們于2013年4月和2013年10月分別對某區(qū)46家口腔診所消毒質(zhì)量進行了問卷調(diào)查和檢測，并對2013年4月發(fā)現(xiàn)的問題采取了相應(yīng)的監(jiān)督對策。
1對象與方法
1.1對象 2013年4月和2013年10月分別對某區(qū)屬46家口腔診所消毒質(zhì)量進行了問卷調(diào)查和檢測。
1.2 方法 檢測前首先進行問卷調(diào)查，調(diào)查內(nèi)容為：是否制定了口腔診療器械消毒工作的各項規(guī)章制度，是否嚴格執(zhí)行消毒隔離措施，對使用中的化學消毒劑是否定期進行濃度監(jiān)測，使用的消毒劑、消毒器械是否有生產(chǎn)企業(yè)衛(wèi)生許可證、衛(wèi)生許可批件或衛(wèi)生安全評價報告，手機消毒滅菌方法、個人防護及醫(yī)療廢物處置情況等內(nèi)容[1]。 檢測項目為物體表面、醫(yī)護人員的手、使用中的消毒液。采樣、檢測方法和判斷標準按《醫(yī)院消毒衛(wèi)生標準》GB15982-2012執(zhí)行。
2 結(jié)果
2.1 專項整治效果 針對2013年4月個體口腔診所消毒現(xiàn)狀與消毒效果的檢測所發(fā)現(xiàn)的問題，區(qū)衛(wèi)生局衛(wèi)生監(jiān)督所通過召開動員大會、制定標準、下發(fā)文件、會議培訓，加大監(jiān)督力度和頻次、行政處罰等方式開展口腔診所傳染病防治專項整治工作。46家個體口腔診所全部制定了口腔診療器械消毒工作及醫(yī)療廢物處置的各項規(guī)章制度，嚴格執(zhí)行消毒隔離措施，定期對使用中的化學消毒劑進行濃度監(jiān)測，手機消毒滅菌方法由碘酊、酒精擦拭消毒為主，變?yōu)閴毫φ羝緸橹鳌?/p>
2.2專項整治前后消毒效果比較 通過開展口腔診所傳染病防治專項整治工作，物體表面、醫(yī)護人員的手、使用中的消毒劑的消毒效果明顯好于專項整治前，具有顯著性差異，有統(tǒng)計學意義（X2=10.43、8.42、9.95、p
2.3專項整治前后手機消毒方法比較 手機的消毒方法直接著影響滅菌的效果，資料顯示，壓力蒸氣法消毒手機合格率為80.4%，戊二醛浸泡法消毒手機合格率55.9%，而碘酊、酒精擦拭消毒手機合格率只有26.2%。開展口腔診所傳染病防治專項整治前后，手機的消毒方法比較，具有顯著性差異，有統(tǒng)計學意義（X2=50.22、7.18、34.33、p
3討論
3.1 制定口腔診所傳染病防治專項整治工作方案，加強法律法規(guī)、院感消毒知識的培訓，是改善口腔診所的消毒狀況的 根本。
3.2 加大執(zhí)法監(jiān)督力度，以行政執(zhí)法促消毒制度的落實 衛(wèi)生執(zhí)法人員依據(jù)《醫(yī)療廢物管理條例》、《消毒管理辦法》、《醫(yī)院感染管理辦法》、《醫(yī)療機構(gòu)傳染病預檢分診管理辦法》、《醫(yī)療機構(gòu)口腔診療器械消毒技術(shù)操作規(guī)范》等法律法規(guī)，督促口腔診所醫(yī)療機構(gòu)加強消毒預防傳染病傳播措施的落實。對有些醫(yī)療機構(gòu)消毒措施未落實，執(zhí)法人員可以檢查執(zhí)業(yè)許可證核準事項，病歷處方管理，醫(yī)院感染和醫(yī)療廢物管理等方面入手，嚴格執(zhí)法，對違規(guī)違法案件嚴肅處理，同時建立傳染病防治工作不良記錄檔案，并把不良記錄計分作為醫(yī)療機構(gòu)校驗是否合格的內(nèi)容之一，對不合格機構(gòu)予以停業(yè)整改[2]，以醫(yī)政執(zhí)法促消毒措施的落實。
3.3 加大對醫(yī)療機構(gòu)消毒效果檢測頻次 對消毒措施落實不到位的醫(yī)療機構(gòu)，加大消毒效果檢測頻次，對物體表面及醫(yī)護人員的手檢測項目超標的醫(yī)療機構(gòu)，責令其停止執(zhí)業(yè)，查找原因。對再次檢測仍不合格的醫(yī)療機構(gòu)，依據(jù)《消毒管理辦法》進行行政處罰。有效地促進醫(yī)療機構(gòu)落實消毒措施。
參考文獻：
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診所整改報告范文4
一、加強組織領(lǐng)導，落實整治責任
我局把深入開展醫(yī)療器械專項整治工作作為今年醫(yī)療器械安全監(jiān)管的重要內(nèi)容，為確保專項整治工作落到實處，不走過場，我局成立了以局長為組長、分管局長為副組長，各相關(guān)科室負責人為成員的醫(yī)療器械安全專項整治工作領(lǐng)導小組，辦公室設(shè)在藥械化監(jiān)管科。同時結(jié)合我區(qū)實際，制定下發(fā)了《區(qū)醫(yī)療器械“五整治”專項行動工作實施方案》（宜伍食藥監(jiān)【2014】15號）文件，明確了整治工作的指導思想、整治目標、主要任務(wù)、整治措施和工作要求，對專項整治的工作步驟和時間安排進行了細化，堅持做到工作有目標、監(jiān)督有記錄、查處有案卷、舉報有回音。我局定期召開領(lǐng)導小組會議,研究解決專項整治推進中遇到的問題。
二、做好宣傳動員，營造良好氛圍
在市局“五整治”專項行動實施方案出臺后，我局通過醫(yī)療機構(gòu)監(jiān)管和藥店監(jiān)管QQ群上通知、公告等形式，及時將專項行動時間、內(nèi)容及要求告知醫(yī)療器械生產(chǎn)經(jīng)營及使用單位，要求各單位增強責任意識、法律意識和自律意識，認真開展自查自糾。積極與新聞媒體溝通，通過多種方式報道專項行動工作進展。在專項檢查中，執(zhí)法人員以督促檢查和教育培訓相結(jié)合，注重加強對醫(yī)療器械從業(yè)人員《醫(yī)療器械監(jiān)督管理條例》等醫(yī)療器械相關(guān)法律法規(guī)的宣傳，從而進一步提高了從業(yè)人員的守法意識和責任意識；采取發(fā)放宣傳資料、現(xiàn)場示范、當場指導等形式，提高醫(yī)療器械從業(yè)人員管理使用水平，要求醫(yī)療器械經(jīng)營使用單位建立醫(yī)療器械采購、驗收、使用、養(yǎng)護、銷售、銷毀等制度，嚴格執(zhí)行并做好記錄，從源頭上控制醫(yī)療器械的質(zhì)量。通過檢查與宣傳、檢查與服務(wù)的有機結(jié)合，進一步提高了醫(yī)療器械經(jīng)營使用單位的用械質(zhì)量安全意識和水平，切實保障了群眾用械安全有效。
三、突出工作重點，開展集中整治
在醫(yī)療器械“五整治”專項檢查工作中，我局克服人員少、力量單薄等問題，堅持與中藥飲片、終止妊娠藥品、個體診所藥品等專項整治活動相結(jié)合，采取自查與監(jiān)督檢查相結(jié)合的工作方式，在轄區(qū)內(nèi)開展“橫向到邊、縱向到底”的全面檢查。
（一）組織轄區(qū)內(nèi)醫(yī)療器械經(jīng)營、使用單位開展自查自糾工作。按照市局專項整治工作的要求和我局對專項整治工作的總體安排，要求轄區(qū)內(nèi)的醫(yī)療器械經(jīng)營、使用單位對器械的購進渠道、驗收記錄、銷售記錄、銷毀記錄、《醫(yī)療器械經(jīng)營許可證》上核準的經(jīng)營范圍、執(zhí)行醫(yī)療器械不良事件的監(jiān)測和報告制度、購進醫(yī)療器械索要的合格證明以及從業(yè)人員體檢等方面進行自查，并要求各器械經(jīng)營、使用單位對自查中發(fā)現(xiàn)的問題嚴格按相關(guān)法規(guī)要求整改到位，確保各自所經(jīng)營、使用的醫(yī)療器械合法、安全、有效。
（二）結(jié)合日常監(jiān)督檢查工作對轄區(qū)內(nèi)醫(yī)療器械經(jīng)營、使用單位自查整改情況進行了全面的監(jiān)督檢查。在專項整治過程中，對單位存在的一般性問題進行指導，督促整改到位，發(fā)現(xiàn)違法違規(guī)行為，依法依規(guī)調(diào)查處理。截至7月28日，我局共出動執(zhí)法人員580人次，出動車210輛次檢查醫(yī)療器械經(jīng)營企業(yè)106家、使用單位120家，責令整改6家，群眾投訴舉報6件，立案1件，媒體宣傳2次，罰沒款2萬元（還未結(jié)案）。
（三）加大案件的查辦力度。我局2014年4月23日根據(jù)河南省滑縣食品藥品監(jiān)督管理局協(xié)查函，對本轄區(qū)的區(qū)南北天城萬隆口腔門診部史軍的經(jīng)營場所進行檢查，發(fā)現(xiàn)該門診部購進120支牙科車針無注冊證號、無供貨單位資質(zhì)證件和隨貨同行票據(jù),局領(lǐng)導高度重視組織工作人員立案調(diào)查，在調(diào)查過程中，當事人為了逃避處罰，不配合調(diào)查，設(shè)置重重障礙并誣陷和誹謗執(zhí)法人員，我局并沒有因為各種困難和阻力而放棄調(diào)查，進一步加大力度對此案進行查處，目前已對當事人下達行政處罰決定書，沒收車針120支并罰款2萬元。我局以此案件為契機，對轄區(qū)口腔診所進行了專項檢查，對檢查中存在的情況要求其單位進行了整改，進一步規(guī)范了各醫(yī)療機構(gòu)用械行為。
四、存在問題
（一）購進驗收環(huán)節(jié)。部分醫(yī)療機構(gòu)和醫(yī)療器械經(jīng)營企業(yè)普遍在購進醫(yī)療器械時不注意查驗對方的資質(zhì)證明，只索要供貨方《醫(yī)療器械經(jīng)營企業(yè)許可證》或《醫(yī)療器械生產(chǎn)企業(yè)許可證》、產(chǎn)品注冊證和合格證明，未對資質(zhì)進行詳細的審核，導致部分資質(zhì)證明文件過期或收集不全。
（二）無單獨的醫(yī)療器械倉庫和醫(yī)療器械陳列區(qū)。部分醫(yī)療機構(gòu)沒有醫(yī)療器械專用倉庫，醫(yī)療器械一般都放在藥品庫房內(nèi)，且無明顯標志。
（三）一次性使用無菌醫(yī)療器械銷毀記錄不規(guī)范。在檢查中發(fā)現(xiàn)，部分個體診所都沒有建立銷毀記錄，且建立的記錄只寫明了銷毀的具體數(shù)量，其他內(nèi)容信息記錄不全。
（四）醫(yī)療器械經(jīng)營、使用人員法律意識淡薄，對醫(yī)療器械管理的重視程度不夠。
五、下階段工作要求
（一）要嚴格按照《市醫(yī)療器械“五整治”專項行動實施方案的通知》要求抓好階段性工作的推進，樹立問題導向，加大案件查辦力度，對違法行為要一查到底，絕不姑息，切實解決一些影響公眾安全的突出問題，達到整治一類產(chǎn)品規(guī)范一種行為的目的，切實保障公眾用械安全。
診所整改報告范文5
安全生產(chǎn)監(jiān)察隊伍建設(shè)是安全生產(chǎn)監(jiān)察事業(yè)的基礎(chǔ)，是落實安全生產(chǎn)監(jiān)督管理的關(guān)鍵環(huán)節(jié)和組織保障。同時，也是反映監(jiān)察隊伍精神面貌，文明執(zhí)法、依法行政，展現(xiàn)安監(jiān)局整體形象的關(guān)鍵所在。今年以來，大隊在強化隊伍建設(shè)、提高隊員綜合素質(zhì)上不放松，始終堅持高標準、嚴要求、狠抓隊伍的思想作風和組織建設(shè)，努力塑造“四種精神”：一是熱愛事業(yè)、忠于職守的敬業(yè)精神；二是廉潔自律、公正無私的奉獻精神；三是不怕困難、吃苦耐勞的奮斗精神；四是團結(jié)戰(zhàn)斗、密切配合的協(xié)作精神。具體做到：1、堅持利用每半月周五下午例會時間，集中學習相關(guān)法律法規(guī)、省市重要會議精神、廉潔自律相關(guān)規(guī)定，做到干什么，學什么；缺什么，補什么。2、組織大隊人員按時參加市局舉辦的業(yè)務(wù)培訓和執(zhí)法人員警示教育報告會。3、認真執(zhí)行局制定的各項規(guī)章制度，以此規(guī)范、約束大隊全體人員的工作行為。4、對執(zhí)法過程中暴露出的問題集中分析，確保適用法律文書和法律條款的合法性、程序性、正確性和針對性。
（一）開展安全生產(chǎn)日常檢查，努力消除各類安全隱患。執(zhí)法大隊嚴格執(zhí)行《2016年__區(qū)安全監(jiān)管執(zhí)法工作計劃》，對發(fā)現(xiàn)的事故隱患及時下達責令改正指令書，督促企業(yè)限期整改。截至目前，大隊共檢查企業(yè)145家，填寫現(xiàn)場檢查記錄212份，下達責令改正指令書123份，查出各類安全隱患353條，督促整改隱患353條。通過嚴格檢查，督促企業(yè)落實責任、明確到人，積極整改不安全隱患，幫助企業(yè)完善其安全防范規(guī)章制度和應(yīng)急機制，有力地促進了我區(qū)企業(yè)的安全生產(chǎn)工作。
（二）加大聯(lián)合執(zhí)法檢查，不斷提高執(zhí)法力度。為進一步提高部門監(jiān)管力度，確保各項專項整治取得實效，執(zhí)法大隊聯(lián)合有關(guān)部門對全區(qū)的高危行業(yè)進行了聯(lián)合執(zhí)法。一是聯(lián)合區(qū)質(zhì)監(jiān)局對轄區(qū)8家涉氨企業(yè)進行檢查，對存在的問題檢查組分別下達了限期整改指令書，同時要求各職能部門對檢查出的事故隱患跟蹤整改督查，確保重大隱患整改100%。二是聯(lián)合五辦一鄉(xiāng)對全區(qū)20個加油站進行了專項檢查，共查出隱患43個。目前全部整改完畢。
（三）積極深化專項整治，確保檢查取得實效。執(zhí)法大隊按照上級文件要求，把轄區(qū)重點行業(yè)、重點領(lǐng)域、重點部位的專項整治工作作為各項工作的重點常抓不懈，按照“邊查邊改、查改結(jié)合、重在治理”的原則，抓督查、促檢查、抓措施的落實，對查出的隱患實行“一患一檔”，切實做到了宣傳、排查、責任、措施、復查“五到位”，有效預防了各類事故的發(fā)生。一是邀請專家對全區(qū)的危險化學品生產(chǎn)、使用、儲存企業(yè)進行排查。共排查企業(yè)8家，查出隱患42處，同時按照專家提出的隱患，實施跟蹤限期整改。目前，已全部整改到位。二是開展涉案制冷企業(yè)安全大檢查“回頭看”工作。按照“零容忍、全覆蓋、嚴執(zhí)法、重實效”的總要求，對轄區(qū)內(nèi)8家涉氨企業(yè)進行檢查，查處隱患41處，并下達責令限期整改指令書，目前已全部整改完畢。三是開展重大危險源專項檢查。對轄區(qū)內(nèi)華海煉油、東麗精細化工、祥和煙花爆竹進行檢查，共查處隱患2處，目前已整改到位。四是積極配合市局交叉執(zhí)法和聯(lián)合執(zhí)法活動。分別對冀龍化工有限公司、蘆園加油站進行了檢查。以上兩家企業(yè)存在的隱患均依法進行查處。五是做好春節(jié)期間煙花爆竹檢查工作。對轄區(qū)內(nèi)所有煙花爆竹銷售（1家批發(fā)企業(yè)、15家臨時銷售網(wǎng)點）每天巡查一次，督促攤點銷售人員按照規(guī)定銷售，嚴禁銷售非法違規(guī)產(chǎn)品。在日常監(jiān)管中配合鄉(xiāng)辦和相關(guān)部門開展“打非”工作，公布舉報電話，并在各村、社區(qū)明顯處張貼“打非”舉報信息，宣傳非法制售煙花爆竹的危害，鼓勵群眾自覺抵制非法行為。至正月十五12時所有臨時煙花爆竹銷售網(wǎng)店許可證全部收回，春節(jié)期間移交道東
診所整改報告范文6
為進一步加強對醫(yī)療機構(gòu)綜合監(jiān)管，規(guī)范醫(yī)療行為，保障人民群眾就醫(yī)安全，根據(jù)池州市貴池區(qū)衛(wèi)計委關(guān)于關(guān)于印發(fā)《醫(yī)療機構(gòu)依法執(zhí)業(yè)專項整治活動方案》的通知要求，我所積極開展專項整治工作，現(xiàn)將階段性工作總結(jié)如下：
貴池區(qū)目前有醫(yī)療機構(gòu)379家，全部列入本次專項整治范圍，前期有12家醫(yī)療機構(gòu)提交了自查自糾報告。截止到目前，我所已經(jīng)對63家醫(yī)療機構(gòu)開展了依法執(zhí)業(yè)專項監(jiān)督檢查，共出動衛(wèi)生監(jiān)督人員60余人次，監(jiān)督車輛20余輛次。與此同時，我所按規(guī)定設(shè)計式樣與內(nèi)容統(tǒng)一訂制安全就醫(yī)溫馨提醒“1234”宣傳海報430張。截止到目前，已經(jīng)發(fā)放380張，轄區(qū)內(nèi)所有診所、門診部、鎮(zhèn)街道衛(wèi)生院、村衛(wèi)生室（所）、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心、市二院、市中醫(yī)院、民營醫(yī)院等醫(yī)療機構(gòu)在顯著位置至少張貼了一張宣傳海報。在醫(yī)療機構(gòu)依法執(zhí)業(yè)手冊發(fā)放工作上，由于時間緊而且手冊頁數(shù)較多，我所通過微信、QQ群將手冊的內(nèi)容傳達給轄區(qū)內(nèi)的醫(yī)療機構(gòu)，以確保轄區(qū)醫(yī)療機構(gòu)了解依法執(zhí)業(yè)手冊內(nèi)容。
從階段性的檢查結(jié)果看，大部分醫(yī)療機構(gòu)都能夠按要求進行依法執(zhí)業(yè)，但是也存在如處方箋書寫不規(guī)范、消毒記錄登記不全等問題，針對存在的問題，衛(wèi)生監(jiān)督員現(xiàn)場下達《衛(wèi)生監(jiān)督意見書》責令各醫(yī)療機構(gòu)限期整改。對于出現(xiàn)違反法律法規(guī)的醫(yī)療機構(gòu)，我所依法依規(guī)進行了立案查處，截止到目前，共立案查處18起，其中16起已經(jīng)結(jié)案，2起正在執(zhí)行中，總計罰沒款45103元。
下一步，我所將繼續(xù)按照《醫(yī)療機構(gòu)依法執(zhí)業(yè)專項整治活動方案》要求嚴格將專項整治活動進行到底，確保按質(zhì)按量完成本次依法執(zhí)業(yè)專項整治工作。
醫(yī)療機構(gòu)依法執(zhí)業(yè)專項整治活動工作總結(jié)
廣德縣衛(wèi)健委根據(jù)省衛(wèi)健委黨組巡視整改“八個”專項行動和《宣城市衛(wèi)生計生系統(tǒng)“言行風，重醫(yī)德”專題活動實施方案》制定了《廣德縣醫(yī)療機構(gòu)依法執(zhí)業(yè)專項整治活動實施方案》，成立了以縣衛(wèi)健委主要負責人為組長的專項行動領(lǐng)導組，衛(wèi)生監(jiān)督執(zhí)法局負責具體實施。
