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基礎(chǔ)護(hù)理學(xué)感想范文1
方法：選取2012年7月到2013年3月間在我院接受治療的26例患者，護(hù)士對(duì)入院患者開(kāi)展護(hù)理干預(yù)工作，主要護(hù)理方向健康教育、心理、飲食和運(yùn)動(dòng)等，并在患者出院后對(duì)其進(jìn)行個(gè)人護(hù)理指導(dǎo)。
結(jié)果：在為期8個(gè)月的治療中，腦出血急性期患者的綜合治愈率有所上升。
結(jié)論：對(duì)腦出血急性期患者進(jìn)行護(hù)理干預(yù)，可以有效降低并發(fā)癥產(chǎn)生幾率，有助于提高治愈率，在臨床實(shí)踐中有較高的推廣價(jià)值。
關(guān)鍵詞：護(hù)理干預(yù) 腦出血急性期
【中圖分類號(hào)】R4 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A 【文章編號(hào)】1671-8801（2013）10-0054-02
腦出血具有并發(fā)癥多、病情發(fā)展迅速和病情重等特點(diǎn)，老年人是該病的高發(fā)人群[1]。腦出血病致死率較高，因此，合理、科學(xué)的治療就顯得尤為重要，本次臨床治療選取26例患者，將其平均分成對(duì)照組及常規(guī)組，比較兩組患者臨床診療效果，現(xiàn)簡(jiǎn)介診療情況：
1 資料及方法
1.1 臨床資料。本次臨床患者共計(jì)26例，常規(guī)組13例，對(duì)照組13例。其中，常規(guī)組男性患者人數(shù)為9例，女性患者人數(shù)為4例，平均年齡為51.5±4.7歲；對(duì)照組男性患者人數(shù)為10例，女性患者人數(shù)為3例，平均年齡為58.4±1.5歲，兩組患者均有高血壓史，都確診為腦出血急性期患者。比對(duì)兩組患者的性別、年齡及病史，比較差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05），具有可比性。
1.2 方法。常規(guī)組：采用常規(guī)護(hù)理干預(yù)方法，觀察患者病情，對(duì)病情不穩(wěn)定患者進(jìn)行緊急處理，并配合醫(yī)生進(jìn)行搶救工作；對(duì)照組：采用綜合護(hù)理干預(yù)方法，密切觀察患者呼吸情況，保持患者呼吸通暢、調(diào)高血壓、使用脫水劑、預(yù)防患者消化道出血、心理護(hù)理。
1.3 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法。本次臨床診療采用SPSS14.0統(tǒng)計(jì)軟件處理相關(guān)數(shù)據(jù)。
2 結(jié)果
比較患者焦慮情況請(qǐng)參照表1。
表2顯示對(duì)照組患者對(duì)護(hù)士滿意程度要高于常規(guī)組患者，并且對(duì)照組患者的平均住院時(shí)間也少于常規(guī)組，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P
3 討論
腦出血疾病的并發(fā)癥較多，如：肺部感染或泌尿系統(tǒng)疾病等[2]。而腦出血急性期患者由于發(fā)病速度較快，對(duì)患者身體的影響較高，很多患者無(wú)法接受肢體突然癱瘓或失語(yǔ)，因此，在臨床診療過(guò)程中，患者經(jīng)常會(huì)出現(xiàn)情緒激動(dòng)等癥狀，我院綜合護(hù)理中加入心理護(hù)理干預(yù)方法，規(guī)定護(hù)理人員必須對(duì)患者進(jìn)行心理開(kāi)導(dǎo)，像家人一樣關(guān)心患者的身心健康，耐心為患者講述病情特點(diǎn)，使患者能夠正確認(rèn)識(shí)與對(duì)待疾病，形成良好的自我心理調(diào)節(jié)機(jī)制。我院患者在心理護(hù)理時(shí)，盡量避免向患者講述負(fù)面信息，鼓勵(lì)患者有勇氣面對(duì)疾病，堅(jiān)定患者與疾病做斗爭(zhēng)的信念。同時(shí)在心理和生理上，我院護(hù)理人員盡可能滿足患者所需，使患者在住院期間充分舒緩心理，有助于早日恢復(fù)患者健康。
提高患者免疫力的方法有很多種，但最為有效的方法就是營(yíng)養(yǎng)供給[3]。我院綜合護(hù)理干預(yù)方法中，對(duì)營(yíng)養(yǎng)供給有明確標(biāo)準(zhǔn)，全面分析各階段患者病情應(yīng)供給哪些營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)，這樣做符合針對(duì)性治療需求，能夠滿足患者對(duì)飲食的需要，有助于全面提升患者免疫力，可以有效減少患者住院時(shí)間。
綜合護(hù)理干預(yù)方法具有連續(xù)性、綜合性和動(dòng)態(tài)性特征，該護(hù)理方法的科學(xué)性較高，可以有效預(yù)防患者病情的急劇惡化，從而提高了護(hù)理效果[4]。采用評(píng)價(jià)、實(shí)施、計(jì)劃和診斷等方法解決患者遇到的病理難題，體現(xiàn)出我院人性化護(hù)理理念。
本次臨床診療研究采用綜合護(hù)理干預(yù)方法，有效控制了患者的負(fù)面情緒，全面提升護(hù)患和諧水平，縮短了患者住院時(shí)間，在穩(wěn)定患者病情方面起到了良好的作用，除此之外，經(jīng)本次研究證實(shí)，綜合護(hù)理干預(yù)方法不僅可以提高腦出血救治效果，同時(shí)也能在護(hù)理過(guò)程中發(fā)現(xiàn)護(hù)士存在的缺失，有助于提高護(hù)士護(hù)理水平，能夠強(qiáng)化護(hù)士的理論知識(shí)和邏輯思維。
結(jié)合上文臨床數(shù)據(jù)可知，綜合護(hù)理干預(yù)方法的可行性與有效性較高，值得在臨床診療中廣泛應(yīng)用。
參考文獻(xiàn)
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基礎(chǔ)護(hù)理學(xué)感想范文2
近年來(lái)，隨著社會(huì)醫(yī)療保障機(jī)制的不斷完善和醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)的進(jìn)步，血液凈化技術(shù)在各醫(yī)院迅速發(fā)展，血液凈化治療的患者日益增多，但該項(xiàng)技術(shù)在我國(guó)尚不十分成熟。此外，人們法律意識(shí)的增強(qiáng)和醫(yī)療護(hù)理模式的改變，患者的自我保護(hù)意識(shí)也在提升。面對(duì)新的形勢(shì)，護(hù)理人員面臨的責(zé)任和風(fēng)險(xiǎn)逐漸增多（1），加強(qiáng)風(fēng)險(xiǎn)管理，成為醫(yī)院以及科室所面臨的首要問(wèn)題。筆者于2010 年 1月至12月，通過(guò)分析和探討影響高危出血傾向患者持續(xù)床旁血液凈化治療中的護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)隱患的因素，提出干預(yù)對(duì)策，取得了良好效果。
1.臨床資料
1.1 護(hù)理人員：我科共有護(hù)理人員 58人，平均年齡45 +20歲；23職稱：副主任護(hù)師2人；主管護(hù)師15人；護(hù)師26人；護(hù)士15人。
1.2 設(shè)備及工作量：開(kāi)放床位18張，擁有德國(guó)費(fèi)森尤斯血透機(jī)2 臺(tái)，每月行血液凈化治療30例次左右。
1.3 患者資料：在本科行血液凈化治療的具有高危出血傾向的患者41例，其中男 26例，女 15例；年齡18 C 78歲，平均 66歲；其中：慢性腎功能衰竭2例，多臟器功能衰竭26例，復(fù)合傷合并急性腎功能衰竭5例，急性重癥胰腺炎8例；文化程度：高中及 以上8例，初中10例，小學(xué) 14例，文盲9例。
2.風(fēng)險(xiǎn)隱患原因分析與對(duì)策
2.1 護(hù)理人員方面：（1）護(hù)理人員忽略風(fēng)險(xiǎn)隱患：在血液凈化治療過(guò)程中護(hù)士容易忽略風(fēng)險(xiǎn)隱患，不太注重細(xì)節(jié)問(wèn)題，但該治療是一種體外循環(huán)治療，技術(shù)復(fù)雜，稍不注意細(xì)節(jié)就可導(dǎo)致嚴(yán)重意外發(fā)生。（2）臨床經(jīng)驗(yàn)不足：血液凈化治療是新開(kāi)展的一項(xiàng)技術(shù)，科室組織全員培訓(xùn)學(xué)習(xí)各項(xiàng)治療方法，但護(hù)士的臨床經(jīng)驗(yàn)仍不足，在遇到應(yīng)急問(wèn)題時(shí)有可能出現(xiàn)處理不當(dāng)?shù)默F(xiàn)象。（3）知情告知不足：對(duì)患者的病情、治療、護(hù)理未進(jìn)行很好地溝通，使患者和家屬 不能正確理解與理性對(duì)待各種診療意外。例如：血液凈化治療費(fèi) 用較高，而且短時(shí)間內(nèi)效果不是特別明顯，造成患者及家屬不理解、不滿意。干預(yù)對(duì)策：做好各種知情告知、簽字工作，如首次治療時(shí)告知有可能出現(xiàn)的并發(fā)癥，股靜脈置管可能出現(xiàn)的并發(fā)癥，血液凈化的費(fèi)用，消毒隔離制度等，并簽名。
2.2 科室管理方面：（1）管理監(jiān)督不夠嚴(yán)格：血液凈化治療是一項(xiàng)新業(yè)務(wù)，專科性較強(qiáng)，醫(yī)療、護(hù)理、院感都應(yīng)該重點(diǎn)監(jiān)測(cè)，但在在質(zhì)控時(shí)又因其特殊性常易被各職能部門忽略，從而造成監(jiān)督不力。 干預(yù)對(duì)策：護(hù)士長(zhǎng)是臨床第一線的護(hù)理管理者，護(hù)士長(zhǎng)的有力監(jiān)控在風(fēng)險(xiǎn)防患中起到了至關(guān)重要的作用。首先護(hù)士長(zhǎng)要加強(qiáng)對(duì)重點(diǎn)對(duì)象（新護(hù)士、工作較馬虎的護(hù)士、情緒不穩(wěn)定的護(hù)士）、重點(diǎn)患者（新患者、危重患者、特殊治療的患者）、重點(diǎn)時(shí)段（交接班、節(jié)假日）、重點(diǎn)環(huán)節(jié)（患者管道管理、藥品管理、特殊治療的患者）的質(zhì)量控制[2]，更重要的是通過(guò)溝通聽(tīng)取病人和家屬的意見(jiàn)和建議，及時(shí)發(fā)現(xiàn)護(hù)理工作中的不足，并通過(guò)有效效溝通和積極改進(jìn)，將風(fēng)險(xiǎn)消除在萌芽狀態(tài)。同時(shí)科室應(yīng)成立護(hù)理質(zhì)控小組，形成護(hù)理部―護(hù)士長(zhǎng)―科室護(hù)理質(zhì)控3級(jí)質(zhì)控體系，定期期檢查制度落實(shí)情況，及時(shí)發(fā)現(xiàn)與消除護(hù)理隱患。（2）環(huán)境中的不不安全因素：在血液凈化治療過(guò)程中出現(xiàn)停電；因設(shè)備緊張無(wú)備用血透機(jī)，當(dāng)機(jī)器出現(xiàn)故障時(shí)導(dǎo)致治療無(wú)法順利進(jìn)行。干預(yù)對(duì)策：制訂停電應(yīng)急預(yù)案，如每臺(tái)機(jī)器配備儲(chǔ)電設(shè)備，保證停電時(shí)有120min的儲(chǔ)備電提供機(jī)器正常運(yùn)轉(zhuǎn)；制訂機(jī)器養(yǎng)護(hù)制度，平時(shí)加強(qiáng)機(jī)器的保養(yǎng)維護(hù)，及時(shí)發(fā)現(xiàn)并解決問(wèn)題。
2.3 患者方面：（1）信任危C的風(fēng)險(xiǎn)：《醫(yī)療事故處理?xiàng)l例》的出臺(tái)、社會(huì)輿論及醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)中個(gè)別不良事件影響了部分人的心理，使他們?cè)诳床 ⒅委熤袑?duì)醫(yī)護(hù)人員持有懷疑態(tài)度，不信任護(hù)理，個(gè)別人甚至故意制造糾紛，想索取巨額賠償金。（2）防病意識(shí)談薄，知識(shí)缺乏：我們面對(duì)的患者及家屬大多文化層次低下，不僅缺乏相關(guān)醫(yī)學(xué)知識(shí)，而且對(duì)防病意識(shí)相當(dāng)?shù)。谥委熤谐３霈F(xiàn)不合作態(tài)度或行為。（3）抗凝是難題：因本組患者都具有出血傾向，故抗凝是難題，一般采用小劑量低分子肝素或不應(yīng)用抗凝劑，這樣治療中就更具有風(fēng)險(xiǎn)。
3.效果
實(shí)施風(fēng)險(xiǎn)干預(yù)措施后，我科的護(hù)理缺陷發(fā)生率明顯下降。2009 年 2例，2010 年無(wú)護(hù)理缺陷發(fā)生。患者及家屬滿意率2009年為92%，2010年為98%。
4.討論
護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)是指在護(hù)理工作中對(duì)患者、醫(yī)院工作人員、探視者造成的損害或被投訴的事件[3]。有關(guān)專家指出：只要有醫(yī)療活動(dòng)，就必定存在醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)[4]。臨床護(hù)理活動(dòng)，同樣也存在風(fēng)險(xiǎn)。雖然護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)事件不能完全避免[5]，但通過(guò)有效的護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)管理，向患者行血液凈化治療過(guò)程中的風(fēng)險(xiǎn)隱患的分析及采取相應(yīng)的干預(yù)對(duì)策，強(qiáng)化了護(hù)士的風(fēng)險(xiǎn)意識(shí)，使護(hù)理人員能正確處理風(fēng)險(xiǎn)隱患，提升患者的治療質(zhì)量，降低治療風(fēng)險(xiǎn)，消除護(hù)理缺陷，提高患者的滿意率。這說(shuō)明做好護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)管理是保證護(hù)理質(zhì)量和病人滿意度的重要手段。
參考文獻(xiàn)：
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基礎(chǔ)護(hù)理學(xué)感想范文3
【中圖分類號(hào)】R473.74 【文獻(xiàn)標(biāo)志碼】 A 【文章編號(hào)】1007-8517（2016）08-0114-02
腦出血具有不易治愈性，同時(shí)該病會(huì)給患者帶來(lái)不同程度的功能障礙與手術(shù)并發(fā)癥，因此多數(shù)患者在治療期間會(huì)出現(xiàn)負(fù)性情緒，治療信心不足，從而增加了治療的困難。對(duì)于該病患者的臨床治療而言，降低其手術(shù)并發(fā)癥，消除治療期間的負(fù)性情緒，提高治療信心尤為關(guān)鍵[1-2]。本院給予腦出血患者綜合性護(hù)理，觀察該護(hù)理模式的臨床應(yīng)用效果，現(xiàn)將結(jié)果報(bào)告如下。
1資料與方法
1.1一般資料將2013年6月至2015年6月期間在我院接受治療的68例腦出血患者作為研究對(duì)象，將其分為對(duì)照組與觀察組各34例。對(duì)照組患者中，男性19例，女性16例；年齡52～81歲，平均年齡（64.32±2.63）歲；出血量12.67～38.24ml，平均出血量（25.66±3.05）ml。觀察組患者中，男性20例，女性14例；年齡54～79歲，平均年齡（63.84±2.27）歲；出血量13.80～40.15ml，平均出血量（27.03±2.72）ml。兩組患者均接受相同的手術(shù)治療，在性別、年齡及出血量等一般資料上進(jìn)行比較差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05），具有可比性。
1.2方法
1.2.1對(duì)照組給予患者常規(guī)護(hù)理模式，該護(hù)理模式包括心理護(hù)理、急救護(hù)理及康復(fù)鍛煉。心理護(hù)理：患者入院后，采用和藹的語(yǔ)氣、通俗易懂的語(yǔ)言與患者進(jìn)行交流，了解患者的病情，同時(shí)講解本院的醫(yī)療水平及具有代表性的成功案例，獲取患者的信任，增強(qiáng)其治療的信心；急救護(hù)理：如患者處于急性期，給予患者靜脈滴注甘露醇并給予降壓藥與凝血?jiǎng)╊愃幬铮蝗缁颊咛弁椿蛘卟皇芸刂疲m當(dāng)給予其鎮(zhèn)靜劑穩(wěn)定其情緒等；康復(fù)鍛煉：指導(dǎo)患者床上、床下的運(yùn)動(dòng)方法。
1.2.2觀察組給予患者綜合性護(hù)理模式進(jìn)行護(hù)理，具體如下：①心理護(hù)理：患者入院后，采用和藹的語(yǔ)氣、通俗易懂的語(yǔ)言與患者進(jìn)行交流，了解患者的病情，同時(shí)說(shuō)明本院的醫(yī)療水平及具有代表性的成功案例，獲取患者的信任，增強(qiáng)治療信心；②急救護(hù)理：指導(dǎo)患者采用平臥姿勢(shì)同時(shí)將枕頭適當(dāng)墊高15～30°；如患者出現(xiàn)惡心、嘔吐情況，將患者頭部偏向病床的一側(cè)；如患者處于急性期，給予患者靜脈滴注甘露醇并給予降壓藥與凝血?jiǎng)╊愃幬铮蝗缁颊咛弁椿蛘卟皇芸刂疲m當(dāng)給予其鎮(zhèn)靜劑穩(wěn)定情緒等；③環(huán)境護(hù)理：每天巡查病房，保持病房的通風(fēng)、地面及床上用品的清潔情況；將病房的溫度控制在28°，光線適宜；④并發(fā)癥護(hù)理：為患者留置導(dǎo)尿管，保持尿管的順暢；叮囑患者排便時(shí)不要用力，必要時(shí)給予其緩瀉劑、開(kāi)塞露；定時(shí)為患者翻身，清洗身體并按摩受壓肌肉；定期更換病號(hào)服與床上被褥等用品；⑤康復(fù)鍛煉：為患者制定康復(fù)鍛煉計(jì)劃，早期的康復(fù)鍛煉以床上運(yùn)動(dòng)為主，可幫助患者活動(dòng)關(guān)節(jié)病并指導(dǎo)患者開(kāi)口說(shuō)話；患者病情好轉(zhuǎn)后，可嘗試性下床鍛煉，練習(xí)拄杖行走；后期鍛煉患者獨(dú)立行走的能力，并進(jìn)行自主穿衣、喝水等日常生活能力的鍛煉。
1.3觀察指標(biāo)比較兩組患者的負(fù)性情緒評(píng)分、治療依從率與并發(fā)癥發(fā)生率。負(fù)性情緒的評(píng)分包括焦慮與抑郁評(píng)分，焦慮評(píng)分采用焦慮自評(píng)量表（SAS）[3]進(jìn)行評(píng)定，而抑郁評(píng)分則采用焦慮自評(píng)量表（SDS）[4]進(jìn)行評(píng)定，分?jǐn)?shù)越低表示患者負(fù)性情緒越輕。治療依從性根據(jù)患者的治療配合情況進(jìn)行評(píng)定，分為積極、一般、消極3個(gè)等級(jí)：①積極：患者完全配合醫(yī)護(hù)人員治療工作；②患者基本配合的醫(yī)護(hù)人員的治療工作；③消極：患者完全不配合醫(yī)護(hù)人員的治療。④治療依從率=（積極例數(shù)+一般例數(shù)）/總例數(shù)×100%。
1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)處理研究中的數(shù)據(jù)資料均運(yùn)用SPSS18.0軟件包進(jìn)行處理。計(jì)量資料以（x±s）表示，采用t檢驗(yàn)；計(jì)數(shù)資料以%表示，采用χ 檢驗(yàn)檢驗(yàn)，P
2結(jié)果
2.1兩組護(hù)理護(hù)理前后負(fù)性情緒評(píng)分對(duì)比護(hù)理前，兩組患者焦慮、抑郁評(píng)分之間的差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）。護(hù)理后，兩組焦慮、抑郁評(píng)分差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P
2.2兩組治療依從率對(duì)比對(duì)照組積極9例，一般15例，消極10例，治療依從率為70.59%；觀察組積極11例、一般21例、消極2例，治療依從率為94.12%。兩組差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P
2.3兩組術(shù)后并發(fā)癥發(fā)生率對(duì)比對(duì)照組尿路感染3例、再次腦出血1例、肺部感染3例、壓瘡2例、便秘2例，并發(fā)癥發(fā)生率為32.35%。觀察組肺部感染1例、消化道出血1例、再次腦出血1例、尿路感染1例，并發(fā)癥發(fā)生率為11.76%。兩組差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P
基礎(chǔ)護(hù)理學(xué)感想范文4
[關(guān)鍵詞]PBL教學(xué)法；外科護(hù)理；中職院校；教學(xué)模式
外科護(hù)理學(xué)是中職護(hù)理專業(yè)學(xué)生必修的一門專業(yè)課程，該課程實(shí)踐性非常強(qiáng)。傳統(tǒng)教學(xué)模式影響下，教師在具體教學(xué)過(guò)程中忽略了學(xué)生積極性、主觀能動(dòng)性的發(fā)揮，同時(shí)由于學(xué)習(xí)內(nèi)容比較枯燥，學(xué)生學(xué)習(xí)缺乏真實(shí)感，導(dǎo)致教學(xué)效果一直不理想。隨著教學(xué)改革的深入以及醫(yī)療護(hù)理模式的不斷轉(zhuǎn)變，傳統(tǒng)人才培養(yǎng)模式已經(jīng)無(wú)法適應(yīng)社會(huì)發(fā)展以及崗位需求，因此探索新形勢(shì)下的外科護(hù)理學(xué)教學(xué)方法非常有必要。為更好的適應(yīng)臨床崗位的需要，激發(fā)學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣，提高學(xué)生的綜合技能水平，筆者嘗試在教學(xué)中使用PBL教學(xué)模式，取得了一定的效果。PBL教學(xué)模式即以問(wèn)題為中心的新型教學(xué)模式，以小組合作教學(xué)模式為主促進(jìn)學(xué)生獲得更全面的知識(shí)與技能，其對(duì)學(xué)生邏輯思維能力、團(tuán)隊(duì)協(xié)作能力以及分析解決問(wèn)題能力的培養(yǎng)具有重要作用。為了進(jìn)一步研究PBL教學(xué)模式在中職護(hù)理專業(yè)外科護(hù)理學(xué)教學(xué)中的應(yīng)用效果，筆者隨機(jī)選擇北京衛(wèi)生職業(yè)學(xué)院四個(gè)護(hù)理班共計(jì)188例學(xué)生作為研究對(duì)象，現(xiàn)將研究結(jié)果分析如下。
1資料與方法
1.1一般資料
隨機(jī)選擇北京衛(wèi)生職業(yè)學(xué)院學(xué)校四個(gè)護(hù)理班共計(jì)188例學(xué)生作為研究對(duì)象。將其中兩個(gè)班設(shè)為觀察組，該組男生8例，女生84例，學(xué)生年齡在16―18歲之間，平均年齡為16.7歲，既往外科護(hù)理學(xué)理論考核成績(jī)優(yōu)良率34.7%～38.0%、綜合技能成績(jī)優(yōu)良率55.4%～58.7%；將另兩個(gè)班設(shè)置為對(duì)照組，該組男生10例，女生86例，學(xué)生年齡在16～18歲之間，平均年齡為16.9歲，既往外科護(hù)理學(xué)理論考核成績(jī)優(yōu)良率34.3%～39.6%，綜合技能成績(jī)優(yōu)良率55.2%～58.3%。兩組學(xué)生在性別、年齡、其他科目成績(jī)等方面相比，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）。
1.2研究方法
1.2.1觀察組觀察組采用PBL教學(xué)模式教學(xué)，綜合臨床實(shí)際以及護(hù)理基本程序，將教學(xué)過(guò)程分為準(zhǔn)備環(huán)節(jié)、模擬現(xiàn)場(chǎng)環(huán)節(jié)、小組合作討論環(huán)節(jié)以及總結(jié)評(píng)價(jià)環(huán)節(jié)。具體方式如下：（1）準(zhǔn)備環(huán)節(jié)。按照“組間同質(zhì)性，組內(nèi)異質(zhì)性”原則，將每班學(xué)生分為6個(gè)小組，每組7～8例學(xué)生，并設(shè)定負(fù)責(zé)組長(zhǎng)。教師按照教學(xué)大綱要求以及具體章節(jié)知識(shí)，設(shè)計(jì)合理的教學(xué)方案制定教學(xué)目標(biāo)，然后按照教學(xué)方案的具體要求，選擇具有代表性的病例，進(jìn)行全面且有針對(duì)性備課，并將教學(xué)目標(biāo)和病例發(fā)放給個(gè)小組。學(xué)生依據(jù)教學(xué)目標(biāo)和病例，進(jìn)行小組內(nèi)分工、自學(xué)，并進(jìn)行相應(yīng)的資料查找、問(wèn)題分析和解答等工作，為實(shí)際教學(xué)開(kāi)展做好充分準(zhǔn)備。（2）模擬現(xiàn)場(chǎng)環(huán)節(jié)。在教師的指導(dǎo)下，各小組學(xué)生分別進(jìn)行角色扮演，認(rèn)真進(jìn)行病史采集和體格檢查，仔細(xì)整理、研究病例的相關(guān)資料。在此基礎(chǔ)上，教師以問(wèn)診所獲得的資料與體格檢查為切入點(diǎn)，積極組織學(xué)生討論患者存在或潛在的問(wèn)題。（3）小組合作討論環(huán)節(jié)。按照小組合作學(xué)習(xí)模式，進(jìn)行問(wèn)題的研究與討論。討論中充分運(yùn)用馬斯洛需求層次原理，合理確定護(hù)理方案的優(yōu)先次序。針對(duì)每一個(gè)具體的護(hù)理問(wèn)題，均提出預(yù)設(shè)目標(biāo)，并提出護(hù)理方案，然后形成完整的臨床護(hù)理病歷。在這一過(guò)程中，教師充分發(fā)揮指導(dǎo)者、幫助者、教育者的重要作用，及時(shí)給予學(xué)生鼓勵(lì)、點(diǎn)撥與啟發(fā)，鼓勵(lì)學(xué)生積極發(fā)表自己意見(jiàn)、提出自己看法。學(xué)生則充分發(fā)揮自身學(xué)習(xí)主體性的重要作用，積極主動(dòng)學(xué)習(xí)，相互交流、相互討論、取長(zhǎng)補(bǔ)短，加深對(duì)知識(shí)的了解與掌握。（4）總結(jié)評(píng)價(jià)環(huán)節(jié)。教師綜合學(xué)生們的護(hù)理病歷以及討論結(jié)果，進(jìn)行整體的總結(jié)、歸納與點(diǎn)評(píng)。針對(duì)學(xué)生討論的疑點(diǎn)、難點(diǎn)問(wèn)題進(jìn)行及時(shí)疏通，講清難點(diǎn)、梳理重點(diǎn)，全面提高教學(xué)效果，完成學(xué)習(xí)目標(biāo)。
1.2.2對(duì)照組對(duì)照組學(xué)生接受傳統(tǒng)教學(xué)模式教學(xué)，即理論知識(shí)的學(xué)習(xí)通過(guò)教師課堂講解方式進(jìn)行，實(shí)踐知識(shí)通過(guò)教師示范與講解方式進(jìn)行。
1.3觀察指標(biāo)
（1）課程結(jié)束后對(duì)兩組學(xué)生進(jìn)行統(tǒng)一測(cè)試（利用閉卷理論測(cè)驗(yàn)檢驗(yàn)學(xué)生的基礎(chǔ)理論知識(shí)，采用病例模擬的方式檢驗(yàn)學(xué)生的綜合技能水平），比較兩組學(xué)生的基礎(chǔ)理論知識(shí)掌握情況與綜合技能水平，滿分為100分，成績(jī)超過(guò)80分者為優(yōu)良。（2）自行設(shè)計(jì)調(diào)查問(wèn)卷，問(wèn)卷內(nèi)容為①PBL教學(xué)法與傳統(tǒng)教學(xué)法相比是否有助于加深對(duì)知識(shí)的理解；②PBL教學(xué)法與傳統(tǒng)教學(xué)法相比是否有助于鞏固知識(shí)記憶；③PBL教學(xué)法與傳統(tǒng)教學(xué)法相比是否有助于激發(fā)學(xué)習(xí)興趣；④PBL教學(xué)法與傳統(tǒng)教學(xué)法相比是否有助于提升學(xué)習(xí)效率；⑤PBL教學(xué)法與傳統(tǒng)教學(xué)法相比是否有助于提高自學(xué)能力；⑥PBL教學(xué)法與傳統(tǒng)教學(xué)法相比是否有助于培養(yǎng)團(tuán)隊(duì)協(xié)作能力；⑦PBL教學(xué)法與傳統(tǒng)教學(xué)法相比是否有助于提高自身綜合能力。比較兩組學(xué)生對(duì)教學(xué)方式的認(rèn)識(shí)與感想。共發(fā)放188份調(diào)查問(wèn)卷，共收回188份，問(wèn)卷回收率100%。
1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法
采用SPSS17.0數(shù)據(jù)處理軟件進(jìn)行綜合處理，計(jì)量資料以（x±s）表示，采用f檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料以百分比表示，采用x2檢驗(yàn)，P
2結(jié)果
2.1兩組學(xué)生基礎(chǔ)理論成績(jī)與綜合技能成績(jī)比較
觀察組理論成績(jī)考核優(yōu)良率（76.1%）、綜合技能成績(jī)考核優(yōu)良率（91.3%），顯著高于對(duì)照組理論成績(jī)考核優(yōu)良率（42.7%）、綜合技能成績(jī)考核優(yōu)良率（58.3%），差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P
2.2兩組學(xué)生對(duì)教學(xué)方式的認(rèn)識(shí)與感想
PBL教學(xué)法在激發(fā)學(xué)生學(xué)習(xí)興趣、提高學(xué)生學(xué)習(xí)效率、加深理論理解、鞏固記憶、培養(yǎng)學(xué)生協(xié)作能力、提高學(xué)生自學(xué)能力、提高學(xué)生綜合能力方面具有明顯效果，與對(duì)照組學(xué)生的問(wèn)卷調(diào)查相比差異具統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P
3討論
3.1 PBL教學(xué)模式內(nèi)涵
PBL教學(xué)（problem-based learning，PBL）是以建構(gòu)主義理論為基礎(chǔ)，以學(xué)生為中心的教學(xué)模式。這種教學(xué)模式徹底改變了傳統(tǒng)教學(xué)模式與教學(xué)管理，真正實(shí)現(xiàn)了“教學(xué)相長(zhǎng)”，促進(jìn)了教與學(xué)的共同提高。這種教學(xué)模式以“問(wèn)題”作為基礎(chǔ)，以“具體病例”作為先導(dǎo)，以教師為導(dǎo)向，以學(xué)生為主體，屬于啟發(fā)式教學(xué)模式。PBL教學(xué)模式將繁雜的醫(yī)學(xué)知識(shí)利用“病例”的方式聯(lián)接起來(lái)，將臨床實(shí)踐與理論知識(shí)進(jìn)行充分整合，使學(xué)生在較短的時(shí)間內(nèi)較為牢固的掌握相應(yīng)知識(shí)，并幫助學(xué)生形成正確的臨床思維模式。這種教學(xué)模式不僅能提高學(xué)習(xí)效率、激發(fā)學(xué)生學(xué)習(xí)積極性，還能有效縮短臨床實(shí)踐與教學(xué)之間的距離，全面提高學(xué)生分析和解決問(wèn)題的能力，是培養(yǎng)現(xiàn)代護(hù)理人才的有效途徑。
3.2PBL教學(xué)有效性探究
PBL教學(xué)模式能有效激發(fā)學(xué)習(xí)興趣，提高學(xué)生學(xué)習(xí)積極性與主動(dòng)性。在此次研究中，約有91.3%的學(xué)生認(rèn)為這種教學(xué)模式能激發(fā)學(xué)生學(xué)習(xí)興趣。在實(shí)際教學(xué)過(guò)程中，通過(guò)典型病例的引入以及問(wèn)題的提出，能全面調(diào)動(dòng)學(xué)生好奇心與求知欲，從而促使學(xué)生更加靈活、主動(dòng)的探究知識(shí)，并進(jìn)而全面提高自身綜合能力。與此同時(shí)，理論知識(shí)與臨床實(shí)踐相結(jié)合的教學(xué)模式，更有利于學(xué)習(xí)知識(shí)的掌握與鞏固。學(xué)生通過(guò)自己查找資料、交流、討論等方式，進(jìn)一步加深了對(duì)知識(shí)的掌握程度，在提高學(xué)習(xí)自主性的同時(shí)，形成了一個(gè)不斷鞏固已學(xué)知識(shí)、積極接受新知識(shí)的螺旋式的良性循環(huán)過(guò)程。在這種教學(xué)模式的引導(dǎo)下，能更好地加深對(duì)知識(shí)的掌握、理解與記憶，全面提高了學(xué)生學(xué)習(xí)效果。
PBL教學(xué)模式能有效培養(yǎng)學(xué)生團(tuán)隊(duì)合作能力與良好溝通能力。在此次研究中，約有93.5%的學(xué)生認(rèn)為這種模式有助于培養(yǎng)團(tuán)隊(duì)協(xié)作能力。PBL教學(xué)模式真正為學(xué)生提供了相互協(xié)作與溝通交流的平臺(tái)，不同小組成員可以圍繞共同病例查閱資料、研討交流、分析對(duì)比，最后對(duì)結(jié)果進(jìn)行整理與加工。通過(guò)PBL教學(xué)模式的使用，能有效彌補(bǔ)傳統(tǒng)教學(xué)過(guò)程中無(wú)法“因材施教”的缺點(diǎn)，真正促進(jìn)每位學(xué)生健康、快速發(fā)展。在這一過(guò)程中，小組成員各展所能、各施所長(zhǎng)，相互之間有分工、有合作，共同面對(duì)遇到的問(wèn)題與困難，相互分享、彼此交流，真正鍛煉了學(xué)生團(tuán)隊(duì)合作能力與交流溝通能力。
PBL教學(xué)模式能提高學(xué)生自學(xué)能力。在此次研究中，約有91.3%的學(xué)生認(rèn)為這種教學(xué)模式可提高學(xué)生自學(xué)能力。在PBL教學(xué)模式中，學(xué)生們?cè)凇皢?wèn)題”引導(dǎo)下，認(rèn)真預(yù)習(xí)、查找整理資料，然后進(jìn)行問(wèn)題的總結(jié)與探究。在這一過(guò)程中，學(xué)生需要利用多種途徑進(jìn)行資料的收集和查找，通過(guò)思考分析問(wèn)題、提出問(wèn)題并解決問(wèn)題，很好地培養(yǎng)了學(xué)生自學(xué)能力。
PBL教學(xué)模式能全面提高學(xué)生綜合能力。在此次研究中，約有91.3%的學(xué)生認(rèn)為這種教學(xué)模式可提高學(xué)生綜合能力。PBL教學(xué)模式能更好的指導(dǎo)學(xué)生理論聯(lián)系實(shí)際，通過(guò)臨床病例，進(jìn)一步驗(yàn)證所學(xué)到的理論知識(shí)。在學(xué)習(xí)、實(shí)踐、再學(xué)習(xí)、再實(shí)踐的環(huán)節(jié)中，將理論與實(shí)踐緊密聯(lián)系，不斷進(jìn)步提高。在這一過(guò)程中，學(xué)生積極分析臨床問(wèn)題并利用所學(xué)知識(shí)解決問(wèn)題，很好地鍛煉學(xué)生思維能力，全面提高學(xué)生綜合能力。
3.3中職護(hù)理專業(yè)外科護(hù)理學(xué)PBL教學(xué)模式開(kāi)展存在的主要問(wèn)題
由于PBL教學(xué)模式在我國(guó)開(kāi)展比較晚，在具體教學(xué)過(guò)程中不可避免地存在多種問(wèn)題。個(gè)人認(rèn)為中職外科護(hù)理學(xué)PBL教學(xué)模式開(kāi)展存在的主要問(wèn)題如下：（1）缺乏完善的教學(xué)支持系統(tǒng)，教輔設(shè)備不完善，教學(xué)時(shí)間不充分；（2）教師缺乏PBL教學(xué)經(jīng)驗(yàn)，無(wú)法更好的為學(xué)生的自主學(xué)習(xí)提供信息上、方向上的指引。另外，在課堂討論環(huán)節(jié)，教師組織教學(xué)能力有待進(jìn)一步提高；（3）一直以來(lái)，學(xué)生習(xí)慣于填鴨式教學(xué)模式，對(duì)于部分學(xué)習(xí)習(xí)慣差、基礎(chǔ)薄弱的學(xué)生來(lái)說(shuō)，他們獲得信息方式單一，缺乏獨(dú)立解決問(wèn)題的能力，綜合學(xué)習(xí)水平有待進(jìn)一步提高。
3.4中職護(hù)理專業(yè)外科護(hù)理學(xué)PBL教學(xué)策略探究
基礎(chǔ)護(hù)理學(xué)感想范文5
1.1臨床管理見(jiàn)習(xí)根據(jù)我校護(hù)理學(xué)專業(yè)教學(xué)計(jì)劃，學(xué)生在第5學(xué)期共有2周臨床集中見(jiàn)習(xí)時(shí)間，內(nèi)容包括基礎(chǔ)護(hù)理和護(hù)理管理學(xué)等已開(kāi)設(shè)課程的見(jiàn)習(xí)。與學(xué)院教務(wù)管理部門協(xié)調(diào)將見(jiàn)習(xí)時(shí)間安排在護(hù)理管理學(xué)20學(xué)時(shí)理論授課結(jié)束后，不占用課堂授課學(xué)時(shí)。教師在見(jiàn)習(xí)前與教學(xué)醫(yī)院護(hù)理管理部門、有關(guān)科室進(jìn)行溝通，告知護(hù)理管理見(jiàn)習(xí)目標(biāo)與內(nèi)容要求，請(qǐng)其有效配合。學(xué)生根據(jù)管理見(jiàn)習(xí)目標(biāo)觀察帶教護(hù)士長(zhǎng)的管理實(shí)踐工作，并就見(jiàn)習(xí)過(guò)程中發(fā)現(xiàn)的管理問(wèn)題訪談帶教護(hù)士長(zhǎng)，在參與具體的護(hù)理管理實(shí)踐過(guò)程中獲得感悟與體會(huì)，發(fā)現(xiàn)問(wèn)題還可與帶教護(hù)士長(zhǎng)以及見(jiàn)習(xí)小組的其他成員進(jìn)行交流。要求學(xué)生及時(shí)記錄反思日記，并在見(jiàn)習(xí)結(jié)束前以“走進(jìn)護(hù)理管理———管理職能或方法的臨床實(shí)際應(yīng)用”為主題形成管理見(jiàn)習(xí)心得體會(huì)。
1.2見(jiàn)習(xí)后討論匯報(bào)學(xué)生見(jiàn)習(xí)結(jié)束后安排2次課堂討論時(shí)間，共計(jì)4學(xué)時(shí)。學(xué)生以見(jiàn)習(xí)小組為單位發(fā)表見(jiàn)習(xí)感想，介紹護(hù)士長(zhǎng)的優(yōu)秀管理經(jīng)驗(yàn)，對(duì)各項(xiàng)管理職能及管理方法在護(hù)理管理實(shí)踐中的具體應(yīng)用進(jìn)行總結(jié)匯報(bào)，并上交見(jiàn)習(xí)報(bào)告。
1.3課程效果評(píng)價(jià)課程結(jié)束后學(xué)生綜合成績(jī)?cè)u(píng)定為終結(jié)性評(píng)價(jià)（期末理論考試，占70%）和形成性評(píng)價(jià)（見(jiàn)習(xí)后小組匯報(bào)及見(jiàn)習(xí)心得體會(huì)，占30%）二者結(jié)合，比較2009級(jí)（226人）和2010級(jí)（272人）期末理論考試成績(jī)，學(xué)生考試試卷由教研室統(tǒng)一制定，難度相當(dāng)。另外隨機(jī)抽取部分學(xué)生進(jìn)行訪談?wù){(diào)查，訪談內(nèi)容包括對(duì)該教學(xué)模式及學(xué)習(xí)效果的評(píng)價(jià)，是否能激發(fā)學(xué)習(xí)興趣，是否能加深對(duì)護(hù)理管理理論的理解和掌握等。
2結(jié)果
2009級(jí)、2010級(jí)護(hù)生《護(hù)理管理學(xué)》期末理論考試成績(jī)分別為81.84±7.07分、83.29±6.87分，兩年級(jí)學(xué)生考試成績(jī)比較，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（t=2.30，P<0.05）。學(xué)生見(jiàn)習(xí)后積極參與討論，課堂氣氛活躍，匯報(bào)內(nèi)容豐富，包含計(jì)劃、組織、領(lǐng)導(dǎo)等各項(xiàng)管理職能在臨床工作中的實(shí)際應(yīng)用以及對(duì)管理者工作的感悟與深刻認(rèn)識(shí)，例如護(hù)理管理者的角色內(nèi)涵，他們是如何發(fā)揮職權(quán)作用的；日常管理工作中如何排班，如何授權(quán)，如何根據(jù)不同級(jí)別的護(hù)士開(kāi)展培訓(xùn)，如何應(yīng)用績(jī)效管理和激勵(lì)機(jī)制等，取得了滿意的效果。隨機(jī)抽取學(xué)生訪談，也顯示學(xué)生對(duì)該教學(xué)組織形式十分滿意，認(rèn)為可變被動(dòng)的抽象理論學(xué)習(xí)為主動(dòng)的具體的管理經(jīng)驗(yàn)和知識(shí)學(xué)習(xí)。
3討論
護(hù)理管理學(xué)是一門實(shí)踐性很強(qiáng)的學(xué)科，在教學(xué)中應(yīng)注重培養(yǎng)學(xué)生的知識(shí)遷移能力和解決問(wèn)題的能力。近年來(lái)，國(guó)內(nèi)外在不同層次的護(hù)理教育中都有開(kāi)設(shè)專門的護(hù)理管理培訓(xùn)項(xiàng)目，最終都不同程度地提升了護(hù)士的管理和領(lǐng)導(dǎo)實(shí)踐行為以及技巧。國(guó)內(nèi)鄭紅引導(dǎo)學(xué)生在管理理論教學(xué)后直接進(jìn)入臨床擔(dān)當(dāng)實(shí)習(xí)護(hù)士長(zhǎng)，參與病區(qū)管理，結(jié)果表明該模式能有效促進(jìn)管理理論與實(shí)踐的有機(jī)結(jié)合，同時(shí)有利于培養(yǎng)學(xué)生的綜合能力。國(guó)外研究也顯示本科護(hù)生接觸管理實(shí)踐的機(jī)會(huì)越多，今后的職業(yè)準(zhǔn)備就越充分。護(hù)生能夠深入對(duì)護(hù)理職業(yè)的理解，還可通過(guò)反思及早認(rèn)識(shí)到自身是否具備領(lǐng)導(dǎo)者或管理者的特點(diǎn)，從而更合理地規(guī)劃自己的職業(yè)發(fā)展，在今后的學(xué)習(xí)生活中能夠有意識(shí)地提升自己的管理能力或領(lǐng)導(dǎo)力。為了有效地提高學(xué)生對(duì)管理課程的學(xué)習(xí)興趣，加強(qiáng)管理實(shí)踐能力，我校改革護(hù)理管理學(xué)課程，取得了滿意效果，促進(jìn)了學(xué)生綜合能力的提高。
3.1認(rèn)識(shí)管理者優(yōu)秀素質(zhì)，加強(qiáng)職業(yè)道德修養(yǎng)學(xué)生通過(guò)訪談?wù)J識(shí)到了管理者所應(yīng)具備的素質(zhì)，而管理者往往是行業(yè)中優(yōu)秀護(hù)士的代表，因此也為學(xué)生今后職業(yè)生涯發(fā)展提供了榜樣和示范。例如有學(xué)生在見(jiàn)習(xí)報(bào)告中寫(xiě)到“火車開(kāi)得快，全靠車頭帶，護(hù)士長(zhǎng)在護(hù)理單元中就發(fā)揮著火車頭的作用，工作責(zé)任重大，涉及面廣，瑣碎而繁雜”；護(hù)士長(zhǎng)應(yīng)“德才兼?zhèn)洌纫哂性鷮?shí)的理論知識(shí)，熟練的操作技能，還需要具備管理協(xié)調(diào)的經(jīng)驗(yàn)、良好的溝通技巧和高度的責(zé)任心，才能樹(shù)立起威信，以自身的魅力讓護(hù)理人員欽佩信任，使各項(xiàng)工作順利開(kāi)展”。在小組匯報(bào)過(guò)程中也有不少學(xué)生通過(guò)工作中發(fā)生的小故事來(lái)說(shuō)明護(hù)理管理者的閃亮之處。有的被護(hù)士長(zhǎng)在清晨交接班時(shí)親自為患者翻身處理壓瘡的不怕臟不怕累的表率精神所感動(dòng)，有的被護(hù)士長(zhǎng)在給年輕護(hù)士培訓(xùn)時(shí)的自信和侃侃而談所折服，有的對(duì)護(hù)士長(zhǎng)在為病患和家屬健康教育的過(guò)程中所表現(xiàn)出的細(xì)心、耐心表示欽佩尊重等。護(hù)理管理者不再有距離感，學(xué)生非常自豪地說(shuō)“我的護(hù)士長(zhǎng)是某某醫(yī)院最好的護(hù)士長(zhǎng)”，在對(duì)管理工作加強(qiáng)理解的同時(shí)也對(duì)護(hù)理工作多了一份認(rèn)識(shí)與熱愛(ài)。
3.2理論聯(lián)系實(shí)際，熟悉臨床基本工作流程以往護(hù)理管理理論教學(xué)時(shí)，雖然也有臨床教師授課，但在課堂的環(huán)境氛圍下很難體會(huì)臨床真實(shí)的工作程序和方法。此次在臨床見(jiàn)習(xí)過(guò)程中為了更好地完成教師布置的學(xué)習(xí)任務(wù)，學(xué)生必須主動(dòng)復(fù)習(xí)課堂學(xué)習(xí)的相關(guān)理論知識(shí)，認(rèn)真觀察臨床護(hù)理管理者的日常管理工作流程并積極與其溝通交流，以理解掌握所學(xué)習(xí)理論知識(shí)的臨床實(shí)際應(yīng)用。學(xué)生變被動(dòng)學(xué)習(xí)為主動(dòng)學(xué)習(xí)，由強(qiáng)迫性的死記硬背式學(xué)習(xí)變?yōu)榉e極的輕松愉快的學(xué)習(xí)。例如通過(guò)參與科室質(zhì)量控制檢查評(píng)價(jià)活動(dòng)，理解了護(hù)理質(zhì)量管理的基本原則與方法；通過(guò)參與護(hù)士長(zhǎng)排班、護(hù)理人員業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)與培訓(xùn)、科室員工績(jī)效考核等，了解人力資源管理的基本內(nèi)容，同時(shí)樹(shù)立畢業(yè)后繼續(xù)教育、終身學(xué)習(xí)的觀念。
3.3培養(yǎng)綜合素質(zhì)，增強(qiáng)人際交流及溝通技巧管理方法和技巧的學(xué)了專業(yè)應(yīng)用外，對(duì)學(xué)生的日常生活、學(xué)習(xí)也提供了幫助。例如學(xué)生靈活地將計(jì)劃的程序、時(shí)間管理的方法應(yīng)用到日常生活中的考試復(fù)習(xí)安排、就業(yè)計(jì)劃等，充分調(diào)動(dòng)了學(xué)生學(xué)習(xí)的主動(dòng)性和積極性。另外，傳統(tǒng)管理教學(xué)中知識(shí)的傳授是單向流動(dòng)的，而理論—臨床教學(xué)模式中知識(shí)與思想在學(xué)生與教師、學(xué)生與臨床管理者、學(xué)生與學(xué)生之間雙向流動(dòng)，鍛煉了學(xué)生的語(yǔ)言表達(dá)和溝通思維能力，也使師生關(guān)系更加融洽密切。
基礎(chǔ)護(hù)理學(xué)感想范文6
【關(guān)鍵詞】非現(xiàn)役護(hù)士；優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)
【中圖分類號(hào)】R47【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B文章編號(hào)：1004-7484（2012）-05-0963-02現(xiàn)今，因?yàn)楦黜?xiàng)普法教育不斷健全，患者的維權(quán)意識(shí)明顯提高，這就導(dǎo)致醫(yī)患糾紛的發(fā)生明顯增加，這給護(hù)士帶來(lái)一定的壓力［1］。而非現(xiàn)役護(hù)士是具有護(hù)士資格的、經(jīng)軍隊(duì)醫(yī)院考核聘用的工作人員。聘用此類護(hù)理人員可對(duì)醫(yī)院的人力資源起到補(bǔ)充作用，使醫(yī)院的壓力得到有效的改善。現(xiàn)今我國(guó)的各地醫(yī)院都在進(jìn)行各項(xiàng)體制的改革，軍隊(duì)醫(yī)院聘用此類護(hù)理人員已成為必不可少的措施。筆者所在醫(yī)院在護(hù)理工作中響應(yīng)國(guó)家提出的“優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)示范工程”的要求，對(duì)此類護(hù)理人員進(jìn)行積極性的調(diào)動(dòng)，以更好地為患者進(jìn)行服務(wù)，讓其自身的技術(shù)、經(jīng)驗(yàn)得到不斷地提高，實(shí)現(xiàn)其個(gè)人價(jià)值，穩(wěn)定護(hù)理隊(duì)伍。1.一般資料
我院是一所集醫(yī)療、教學(xué)及衛(wèi)勤保障為一體的部隊(duì)二甲醫(yī)院，開(kāi)放床位約200張，護(hù)士95名，其中非現(xiàn)役護(hù)士80名，占84.2%，年齡18-40歲。2.方法
2.1統(tǒng)一思想和認(rèn)識(shí)，轉(zhuǎn)變非現(xiàn)役護(hù)士觀念。護(hù)理人員都應(yīng)進(jìn)行專業(yè)知識(shí)的提升，專業(yè)知識(shí)是從事工作的基礎(chǔ)，故非現(xiàn)役護(hù)理人員也應(yīng)重視此項(xiàng)觀念。除了專業(yè)知識(shí)還應(yīng)在思想上不斷地提高，轉(zhuǎn)變自身的觀念，更好地為患者服務(wù)［2］。可定期對(duì)此類人員舉行相關(guān)講座，學(xué)習(xí)先進(jìn)事跡，并寫(xiě)出自身的感想。定期舉辦職業(yè)道德的講座，由相關(guān)專家學(xué)者進(jìn)行講課，不斷提升所有人員的職業(yè)素養(yǎng)，讓所有人都轉(zhuǎn)變過(guò)往不好的觀念。筆者所在醫(yī)院定期舉行文藝活動(dòng)，以演出、演講、征文等形式進(jìn)行職業(yè)宣教，讓護(hù)士對(duì)自身工作的認(rèn)識(shí)更加深刻，充滿工作的榮譽(yù)感。非現(xiàn)役護(hù)士年齡普遍偏小，較多為獨(dú)身子女，容易拈輕怕重，本院針對(duì)這一特點(diǎn)，進(jìn)行針對(duì)性地談話、宣教等措施，增進(jìn)其各項(xiàng)專業(yè)技能，提高自身的職業(yè)技能［3］。
2.2增加各項(xiàng)薪金福利。筆者所在醫(yī)院一直在不斷改善此類護(hù)理人員的各項(xiàng)福利薪金，各項(xiàng)保險(xiǎn)均給予繳納，并按照國(guó)家有關(guān)規(guī)定進(jìn)行薪金的設(shè)定，在工作中設(shè)立獎(jiǎng)金制度，不斷地改善其各項(xiàng)福利待遇。這讓所有人員都有一定的保障，從而更好地進(jìn)行工作［4］。筆者所在醫(yī)院對(duì)工作滿一年的護(hù)理人員設(shè)定休假制度，其他的獎(jiǎng)金額度也和現(xiàn)役護(hù)理人員相同，在其符合晉升的資格時(shí)，也予以聘用，消除了其對(duì)自身專業(yè)提升的顧慮，工作效率、責(zé)任心等都得到了提高。
2.3對(duì)此類人員進(jìn)行關(guān)懷，體現(xiàn)醫(yī)院的文化建設(shè)。建議、幫助所有人員參加各種學(xué)會(huì)，并在醫(yī)院中組建互動(dòng)小組，對(duì)工作積極，各項(xiàng)情況優(yōu)秀的人員推薦入黨，讓其思想、觀念得到更好地發(fā)展，也體會(huì)到了醫(yī)院對(duì)其的關(guān)懷。在具體工作安排中體現(xiàn)合理的排班制度，避免其工作壓力過(guò)重，注重對(duì)其心理健康的輔導(dǎo)，管理人員重視和其進(jìn)行溝通、交流，掌握其心理情況，出現(xiàn)心理障礙時(shí)及時(shí)給予改善。有文獻(xiàn)［5］稱護(hù)士的壓力會(huì)對(duì)各項(xiàng)工作有很大的影響，護(hù)理人員也需要來(lái)自外部的尊重和關(guān)懷。
2.4管理者應(yīng)做好帶頭作用，時(shí)刻做出表率。在護(hù)理工作中，管理人員應(yīng)做好帶頭作用，各項(xiàng)工作都應(yīng)沖到前頭，工作態(tài)度、工作任務(wù)等都應(yīng)做到最好，這樣才可以有效地影響其他人員，對(duì)非現(xiàn)役護(hù)理人員也是一種觸動(dòng)，讓其工作積極性更高。表率的作用很大，其會(huì)對(duì)科室、醫(yī)院帶來(lái)不一樣的變化，所有人員都會(huì)以身作則，工作效率、責(zé)任心等都會(huì)得到提高。
2.5設(shè)立工作監(jiān)查小組。醫(yī)院的護(hù)理部及相關(guān)科室組建成工作監(jiān)查小組，對(duì)各項(xiàng)科室的工作進(jìn)行抽查，以不斷促進(jìn)工作服務(wù)質(zhì)量的提高。注重基礎(chǔ)護(hù)理的實(shí)施情況，不可只表現(xiàn)在形式上，并建立獎(jiǎng)金掛鉤制度，相互聯(lián)系，考核成績(jī)優(yōu)秀的人員給予獎(jiǎng)勵(lì)，從而把基礎(chǔ)護(hù)理落實(shí)到實(shí)際工作中，更好地為患者服務(wù)。
2.6提供增加其各項(xiàng)職業(yè)技能、素養(yǎng)的培訓(xùn)機(jī)會(huì)。鼓勵(lì)人員進(jìn)行業(yè)余學(xué)習(xí)，調(diào)動(dòng)其學(xué)習(xí)的積極性，可依據(jù)人員的學(xué)習(xí)需要進(jìn)行工作任務(wù)的安排，全面考慮其學(xué)習(xí)的時(shí)間性，如其成績(jī)優(yōu)秀可給予鼓勵(lì)及派出外院進(jìn)行學(xué)習(xí)提高，筆者所在醫(yī)院已多次派出人員進(jìn)行學(xué)習(xí)實(shí)習(xí)。
2.7引入競(jìng)爭(zhēng)與激勵(lì)機(jī)制，進(jìn)行各項(xiàng)評(píng)優(yōu)活動(dòng)，讓所有人員都可體現(xiàn)自身的價(jià)值，在進(jìn)行評(píng)選中把非現(xiàn)役護(hù)士也排入其中，其比例要設(shè)定在大于50%。定期開(kāi)展院“十佳”護(hù)士評(píng)選，有效調(diào)動(dòng)人員的積極性。3.結(jié)果
筆者所在醫(yī)院通過(guò)實(shí)施“優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)示范工程”活動(dòng)，提高了患者對(duì)服務(wù)的滿意度，經(jīng)過(guò)開(kāi)展以來(lái)已經(jīng)有102人次受到了患者及其家屬的表?yè)P(yáng)，和上一年對(duì)比增加了25人次。共有12面錦旗送到院辦，20余封感謝信發(fā)到醫(yī)務(wù)科。患者滿意度得到了明顯地上升。所有非現(xiàn)役護(hù)理人員都積極地加入此項(xiàng)活動(dòng)中，讓其各項(xiàng)技能得到了明顯地提高。4.體會(huì)
非現(xiàn)役護(hù)士經(jīng)過(guò)“優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)示范工程”活動(dòng)的培訓(xùn)學(xué)習(xí)，認(rèn)識(shí)到開(kāi)展優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)的重要性和必要性。結(jié)合醫(yī)院文化教育、提高福利待遇及組織的關(guān)心等，使非現(xiàn)役護(hù)士有了職業(yè)歸屬感，調(diào)動(dòng)了非現(xiàn)役護(hù)士工作積極性和主動(dòng)性，增強(qiáng)其服務(wù)意識(shí)和責(zé)任感，克服畏難情緒，加強(qiáng)了基礎(chǔ)護(hù)理和專科護(hù)理，受到了患者的高度贊譽(yù)。開(kāi)展優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)過(guò)程中，實(shí)行責(zé)任制整體護(hù)理，每位護(hù)士都有分管的患者，而業(yè)務(wù)技能和溝通能力強(qiáng)的非現(xiàn)役護(hù)士承擔(dān)了責(zé)任組長(zhǎng)工作，對(duì)非現(xiàn)役護(hù)士提出了更高的要求和挑戰(zhàn)，激發(fā)其主動(dòng)學(xué)習(xí)熱情，提高整體素質(zhì)。通過(guò)簡(jiǎn)化護(hù)理文書(shū)等措施，增加了護(hù)士與患者直接接觸的時(shí)間，發(fā)現(xiàn)問(wèn)題能及時(shí)通知醫(yī)生解決，挽救了患者的生命，患者滿意了，醫(yī)生感到治療、護(hù)理更到位了，醫(yī)療安全更有了保障［6］。作為護(hù)理管理者要正確處理好醫(yī)院、科室、非現(xiàn)役護(hù)士之間的利益關(guān)系，既要考慮到醫(yī)院和科室的社會(huì)效益、經(jīng)濟(jì)效益，又要為非現(xiàn)役護(hù)士爭(zhēng)取適當(dāng)?shù)拇觯瑒?chuàng)造良好的工作環(huán)境，把他們當(dāng)作醫(yī)院護(hù)理工作發(fā)展的資本，嚴(yán)格非現(xiàn)役標(biāo)準(zhǔn)，擇優(yōu)錄用，從嚴(yán)要求，規(guī)范管理，嚴(yán)格考核和評(píng)價(jià)。選好、用好非現(xiàn)役護(hù)士，不僅在工資待遇、獎(jiǎng)金福利等方面給予保障，而且要讓其參與醫(yī)院內(nèi)各種活動(dòng)，從中享有同等的權(quán)利和機(jī)會(huì)，使其安心工作，穩(wěn)定護(hù)理隊(duì)伍，提高服務(wù)質(zhì)量。參考文獻(xiàn)
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