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〔摘要〕結合醫(yī)院醫(yī)療設備管理的實踐，分析醫(yī)院在醫(yī)療設備管理中存在的問題，特別是醫(yī)療設備使用率低的問題。從監(jiān)管制度、人員責任落實、提高設備使用率等方面探討加強醫(yī)療設備管理的措施。

〔關鍵詞〕醫(yī)療設備;管理模式;效率

醫(yī)院配備的醫(yī)療設備，在一定程度上體現(xiàn)了醫(yī)院的綜合實力。同時，醫(yī)療設備的管理水平也體現(xiàn)了醫(yī)院綜合性管理水平。因此，建立集中統(tǒng)一的制度和規(guī)范發(fā)展的醫(yī)療設備管理模式，對于醫(yī)院的長遠發(fā)展具有關鍵性作用［1］。只有建立健全維修維護模式，才能盡最大可能提高醫(yī)療設備的使用壽命，提升使用效率，從而使設備在醫(yī)護工作中發(fā)揮更大的作用。目前，醫(yī)院都是采取自我管理的方式進行設備管理。本文總結分析了醫(yī)院大型醫(yī)療設備在日常管理中常見的問題，并提出了解決的對策。現(xiàn)報道如下。

1醫(yī)院大型醫(yī)療設備在日常管理中常見的問題

1.1監(jiān)管制度存在漏洞

部分醫(yī)院在大型醫(yī)療設備的采購方面依然有著機制性的漏洞。比如未建立健全相應的采購制度，層級部門之間缺乏暢通的溝通交流渠道，導致采購效果和采購需求之間的不對稱性。采購的流程過于隨意化、盲目化，甚至出現(xiàn)重復采購的情況，嚴重制約了資源的合理分配和使用［2］。這些重復、盲目化的采購導致部分耗費大量財力所購置的醫(yī)療設備長時間閑置，沒有得到充分利用，也沒有獲得相應的維修維護，最終造成浪費。由于醫(yī)院多頭兼管，且醫(yī)療設備品種多、數(shù)量大，使用分散，財務或者醫(yī)療設備管理部門很難深入使用科室加以清查和盤點。有的單位甚至幾年都未做過醫(yī)療設備清查工作，從而造成醫(yī)療設備在報廢、銷毀上監(jiān)督欠缺。財務部門、醫(yī)療設備管理部門、各醫(yī)療設備的使用部門均負有管理的職責。但實際上，各部門的管理都不一定到位，誰都管或誰都不管的現(xiàn)象時有發(fā)生，造成醫(yī)療設備賬賬、賬物之間互不銜接，有賬無物、有物無賬的現(xiàn)象［3］。

1.2人員責任落實不到位

設備管理人員工作職責落實不到位，也缺乏相應的培訓和教導，缺乏基本的維護維修思維。目前仍然有部分醫(yī)院還存在缺乏專業(yè)化、專職化的大型醫(yī)療設備維修維護人員，當設備出現(xiàn)故障時，不能及時跟進維修，影響了日常運行，也大大降低了醫(yī)院的醫(yī)護工作效率。一般的管護人員沒有進行專業(yè)化、專職化的培訓，缺乏充分的醫(yī)療器材方面的知識與經(jīng)驗，也缺少責任感，不能及時適應醫(yī)院對大型醫(yī)療設備的使用需要。

1.3報廢處理存在安全隱患

大型醫(yī)療設備的定期更新具有一定的滯后性，相關人員不重視報廢類設備的記錄模式。有些醫(yī)院由于行政開支方面的問題，經(jīng)費不夠充裕，為節(jié)約成本，降低開支，選擇繼續(xù)使用需要亟待更新的大型設備。此類設備存在著性能跟不上需求、參數(shù)指標統(tǒng)計誤差大、診斷易偏差等問題［4］，嚴重影響了醫(yī)院對患者提供的醫(yī)護體驗，一定程度上給醫(yī)護環(huán)境造成了安全隱患。針對亟待報廢或者替換的大型設備，由于缺乏完善的維修維護模式，常常出現(xiàn)隨意擺置，扔棄不管，甚至出現(xiàn)按廢物賣出的現(xiàn)象。

2對策

2.1建立健全管理機制

院方需建立健全設備管理機制，設計嚴格的維護維修方案，探索更先進更專業(yè)的大型設備維修方法。可以專門制定大型醫(yī)療設備的維修維護檔案，檔案中需要詳細記錄大型設備使用過程中所產生的一切故障，包括維修的時間、維修人員名單、維修的方式、維修后是否正常運轉、對相應參數(shù)結果是否造成影響、維修所花費的財務支出等。另外，針對大型設備的采購環(huán)節(jié)，可以制定采購檔案，記錄每一個大型設備采購和使用的數(shù)據(jù)，包括采購時間、采購供貨單位、采購渠道、使用時間、使用是否正常等［5］。所有數(shù)據(jù)和資料需要專人歸檔，專人管理。

2.2合理控制成本與質量

醫(yī)院要積極推行和強化財務全成本核算制度，將設備折舊、人員、維修、水電、其他消耗材料等納入科室使用醫(yī)療設備的成本范圍，實行醫(yī)療設備的有償占有和使用，促進科室重視醫(yī)療設備的使用和管理，并通過上述經(jīng)濟手段引導科室合理配置醫(yī)療設備。采取專科設備專科配置使用、專人管理。

2.3促進現(xiàn)代化模式

與時俱進，推進現(xiàn)代化維修維護管理模式，建立現(xiàn)代化維修維護管理型醫(yī)院。針對目前信息化社會，醫(yī)院可以把日常化的工作操作內容依存于信息化、電子化程序中，一旦出現(xiàn)大型醫(yī)療設備故障，則自動聯(lián)系到院方的OA系統(tǒng)進行報警和記錄。醫(yī)護人員也需要掌握最基本的醫(yī)療設備常識，能夠在專門的維修技師到達之前，對大型醫(yī)療設備的故障情形予以準確記錄，從而促進本院的設備維修管理工作有序進行。綜上所述，日常推進維修維護模式，促進其現(xiàn)代化、信息化、人性化，是當今保障醫(yī)院大型設備有效運行的必然途徑。醫(yī)院需要不斷研究新型管理方案，促進維修維護模式的發(fā)展，從而保障醫(yī)院日常醫(yī)護工作的正常開展，使患者的疾病診治結果更加安全和可信。

［參考文獻］

［1］劉長纓，李梅，陳美玲.大型醫(yī)療設備成本效益分析［J］.中國醫(yī)學裝備，2015，12(2):101－103.

［2］李平，洪學智，戴力輝.公立醫(yī)院大型醫(yī)療設備績效審計實證研究［J］.中國衛(wèi)生經(jīng)濟，2015，34(1):91－92.

［3］何金圣，徐立平.中小醫(yī)院醫(yī)療設備管理中的問題及對策［J］.中國醫(yī)療設備，2011，26(6):78－79.

［4］李正祥，葛建新.淺談現(xiàn)代化醫(yī)院醫(yī)療設備管理的重要意義［J］.中國醫(yī)學裝備，2012，9(3):57－59.

［5］陳郁韓.醫(yī)院醫(yī)療設備全壽命周期管理研究［J］.中國醫(yī)學裝備，2013，10(3):52－55.

作者:杜洪良 史保權 單位:武警河北總隊醫(yī)院