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醫(yī)院績效工資與績效管理思考

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醫(yī)院績效工資與績效管理思考

1當前醫(yī)院的工資分配情況

目前我國醫(yī)院員工的工資主要兩部分組成,一部分是基本工資,另一部分是績效工資。基本工資嚴格按照國家標準進行分配,主要由工作人員本身的崗位和薪級決定,而績效工資是醫(yī)院內(nèi)部制定的一個薪酬制度,對工作人員實行差異性的分配。績效工資的分配雖然要求具有差異性,但是在具體實施中仍然存在很大的困難,首先部分管理人員沒有充分了解績效管理,沒有對之進行合理的計劃,從而使績效管理工作過于死板,沒有發(fā)揮應(yīng)有的激勵作用;其次考核標準較難掌控,一般來說醫(yī)院的崗位構(gòu)成比較復(fù)雜,而且不同部門科室的工作性質(zhì)以及經(jīng)濟效益存在較大的區(qū)別,在制定績效考核標準的時候,很難顧及各個點面,這樣工資的分配就會出現(xiàn)不合理的現(xiàn)象。大部分醫(yī)院都是根據(jù)成本核算、綜合績效考核情況將績效工資分給各科室,而各科室一般均分給每一個工作人員,這種績效分配方式?jīng)]有傾向于做出突出貢獻的醫(yī)務(wù)人員,由此將會引發(fā)業(yè)務(wù)突出工作人員的不滿,醫(yī)院的人才將會逐步流失,并且工作人員的積極性不高,服務(wù)效率也會隨著降低,不利于醫(yī)院以后的發(fā)展,因此建立一個合理的績效工資和績效管理體系尤為重要。

2實施醫(yī)院績效工資與績效管理需遵循的基本原則

在建立一個合理的績效工資分配制度以及管理制度時,需要遵循三個基本原則,第一個原則是公益性,第二個原則是代表性和科學(xué)性,第三個原則是動態(tài)性和實操性。只有在把績效積極與管理結(jié)合起來以后,才能充分調(diào)動工作人員的主動性,從而提升醫(yī)院的工作質(zhì)量,這樣就可以有效的減少工作的失誤。站在患者的角度考慮問題,結(jié)合醫(yī)院的實際情況,工資分配應(yīng)當做到科學(xué)合理,使業(yè)務(wù)突出人員得到應(yīng)有的報酬,減少人才的流失,從而帶動醫(yī)院的發(fā)展。

3實施績效工資和績效管理的具體過程

在對績效進行管理的過程中可以采用平衡計分卡(BSC)的方式,也可以采用關(guān)鍵績效性指標(KPI)的方式,當然也可以采用其他的方法進行管理,但是這兩種方法最具代表性。

3.1BSC的管理方法

BSC的管理方法對于醫(yī)院的績效管理提出了具體框架和指標體系,不僅包含了財務(wù)與革新學(xué)習,而且還包含了醫(yī)院內(nèi)部運營與客戶,提出財務(wù)方面的內(nèi)容主要是指結(jié)果指標,而其他3個方面的內(nèi)容主要是前置指標,當然也可以稱作驅(qū)動指標。該評價系統(tǒng)一方面可以較好地平衡工作人員與病人之間的關(guān)系,另一方面還可以較好的平衡財務(wù)和非財務(wù)性績效。首先,財務(wù)指標與工作人員的收入有很大的關(guān)聯(lián)性,如果想要增加收入,不僅需要增加醫(yī)院的經(jīng)濟效益,還需要盡量的降低患者經(jīng)濟壓力;其次,客戶指標主要是指患者對醫(yī)院的忠誠度,一旦患者對醫(yī)院的忠誠度變高,那么財務(wù)指標也會相應(yīng)提高,因此醫(yī)院應(yīng)當想辦法增加患者忠誠度,同時使患者了解各項醫(yī)療費用,從而大大的降低患者投訴率;再次,內(nèi)部運營性指標主要是涉及醫(yī)院的看病流程,需要不斷的優(yōu)化看病流程,提高醫(yī)院床位的利用率,根據(jù)患者病情盡可能的減少患者住院時間,并且做好患者的隨訪服務(wù);最后,革新學(xué)習指標可以提高醫(yī)院的醫(yī)療水平,給患者提供優(yōu)質(zhì)的服務(wù)。這可以促進其他的提升,不僅可以優(yōu)化看病流程,還可以提升患者的信任度,最終提高財務(wù)指標水平。

3.2KPI的管理方法

KPI的管理方法主要是重點強調(diào)把績效與醫(yī)院的目標有機結(jié)合起來,但是這種方法不能形成一個完整的指導(dǎo)體系,在績效管理工作中存在一定的局限性,因此當前絕大部分的醫(yī)院主要是應(yīng)用BSC的管理方式。

4充分了解績效管理內(nèi)容,實行同工同酬的績效工資分配制度

管理人員應(yīng)當對績效管理引起足夠的重視,深入了解績效管理的具體內(nèi)容。工資分配關(guān)乎到每一個醫(yī)務(wù)人員的利益,因此在制定考核方案時,應(yīng)當全面考慮各個科室的實際情況,使之具有科學(xué)性,如果考核方案不合理,將會在很大程度上影響工作效率,更重要的是會使工作人員失去工作熱情,績效考核必須包括獎懲制度、職位晉升以及加薪等各個方面的內(nèi)容,這樣才能充分發(fā)揮績效管理的激勵作用。在大多數(shù)醫(yī)院由于身份的不同,工作人員在工資待遇上存在著很大的差別,另外用工形式不同,工資待遇也不一樣,尤其在經(jīng)濟較發(fā)達地區(qū),由于人才流動性較大,不少醫(yī)院合同編制的醫(yī)務(wù)人員不足一半,有一大部分的臨時工。所以醫(yī)院應(yīng)當盡快的解決這一狀況,實行同工同酬的工資分配制度,以此調(diào)動工作人員的積極主動性,從而提高醫(yī)院的服務(wù)水平。

5結(jié)束語

為了能夠把醫(yī)院的績效管理與績效工資有機結(jié)合起來,在實施的過程中應(yīng)當遵循公益性、科學(xué)性以及實操性等三項基本原則,建立完善的績效工資與管理制度,在具體的實施過程中采用正確的方法進行管理,做好每一個階段的工作,實行同工同酬的工資分制度,充分調(diào)動醫(yī)務(wù)人員的積極性,從而提升醫(yī)院的服務(wù)質(zhì)量。

作者:楊守義單位:廣東省東莞市南城醫(yī)院

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