1美國醫(yī)學教育

美國的醫(yī)學教育只有本科和研究生教育層次，無大專、中專以及成人教育類型。其教育結(jié)構(gòu)完整且連續(xù)，主要由學歷教育、畢業(yè)后教育和繼續(xù)教育3部分組成。學歷教育是采用傳統(tǒng)4年制方式，課程設置為兩段式，即基礎和實習2個階段，第1、2年為基礎課學習，第3、4年為臨床課的見習和實習，同時完成臨床課的教學。2年的基礎課學習結(jié)束后要參加醫(yī)學基礎知識為主的美國執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試USMLEⅠ，通過后方可進入臨床實習，實習結(jié)束后要參加以臨床專業(yè)知識為主的USMLEⅡ考試，通過后才可申請住院醫(yī)師。再經(jīng)過3年的專業(yè)培訓，參加綜合性的USMLEⅢ考試合格后取得行醫(yī)執(zhí)照。美國醫(yī)學本科生教育的培養(yǎng)目標是具有可以在畢業(yè)后接受專科培訓的必需知識、技能和態(tài)度。專科化培訓是在畢業(yè)后進行，且專業(yè)數(shù)量較少，專業(yè)面寬。強調(diào)學生早期接觸臨床，注重動手能力的培養(yǎng)，采用多樣化的教學形式和手段，如課堂講授、課堂討論、學術研討、課外閱讀、寫論文甚至參與教育等。現(xiàn)在大多采用以社區(qū)為基礎的學習方法（CBL）和以問題為中心的學習方法（PBL）教學方法。

2法國醫(yī)學教育

法國醫(yī)學教育在歐洲乃至全世界都有非常重要的地位。學生進入醫(yī)學院學習之前，要先通過法國會考，取得就讀資格。其學制分為6年和11年，分3階段完成，每階段都有嚴格的會考制度。第一階段（第1年）為醫(yī)學預科階段，僅有20％的學生可通過此階段會考獲得繼續(xù)學習的資格；第二階段（第2～6年）學生完成全部在校醫(yī)學課程學習并參加全國會考，有50％的學生可通過考試，未通過考試的學生只能作為全科醫(yī)生或進入實驗室、私人診所工作。第三階段（第7～11年）作為專科醫(yī)生培訓階段，學生接受高度專業(yè)化的培訓，使其臨床思維能力和實際工作能力得到大幅度提升。法國醫(yī)學院校非常注重學生的臨床實習及教學工作，在第2學年就開始接觸臨床工作，第4～6年完成全部臨床課程的學習，醫(yī)院每周專門為學生開設“臨床常見疾病診治與鑒別診斷”課程，講解典型的、特殊的臨床病癥和臨床診治經(jīng)驗與技術等，使學生對某些臨床疾病和現(xiàn)象進行全面分析，臨床實際工作能力得到較快提高。

3德國醫(yī)學教育

德國醫(yī)學教育已有幾百年的發(fā)展歷史，形成了一套獨特而又完善的人才培養(yǎng)模式［11］。德國實行免費教育制度，無入學考試，實行寬進嚴出的原則，淘汰率高。醫(yī)學教育學習時間最長，連實習在內(nèi)至少要修6年（12個學期）后通過兩個階段的國家醫(yī)師考試即可畢業(yè)，在校學習分臨床前期（第1～4學期）和臨床期（第5～12學期）兩個階段，臨床前期要完成基礎和專業(yè)基礎課的學習，無具體專業(yè)劃分，在臨床前期課程學習結(jié)束時參加第一階段國家醫(yī)師考試，考試通過后才有資格申請第二階段考試。臨床期共學習8個學期，主要進行常見病臨床培訓、臨床診斷、實驗室診斷及具體的分科培訓，在理論和實踐兩方面進行知識傳授，培養(yǎng)學生的職業(yè)能力。學習結(jié)束后參加第二階段國家醫(yī)師考試，全部考試通過后才可獲得國家醫(yī)師考試合格證書。畢業(yè)后教育是德國醫(yī)學教育全過程的重要組成部分。要想成為注冊醫(yī)師必須先進行18個月的實習醫(yī)師工作，實習工作結(jié)束后獲得官方認可，方可獨立行醫(yī)，但也必須在上級醫(yī)師的指導下從事至少6個月非手術科室或者至少6個月手術科室的臨床工作。18個月注冊前培訓結(jié)束后可申請一個全科醫(yī)師培養(yǎng)項目，經(jīng)過2～3年的全科醫(yī)師培訓且考試合格后頒發(fā)全科醫(yī)師證書。要成為全科醫(yī)學必須經(jīng)過4～8年的專科醫(yī)師培訓，培訓結(jié)束后通過考試方可授予專科醫(yī)師資格證書，取得專科醫(yī)師稱號。繼續(xù)教育在醫(yī)學教育中持續(xù)終身，一般由醫(yī)師協(xié)會組織實施和管理，其根據(jù)各地醫(yī)師工作中存在的問題和需要，每年制定有針對性的繼續(xù)教育課程，執(zhí)業(yè)醫(yī)師要求參加多種學習，累計學時發(fā)給證明。

4國外醫(yī)學教育對中國專科層次臨床醫(yī)學專業(yè)的借鑒

本文作者：甄長慧 郭書法 馬曉婧 單位：蚌埠醫(yī)學院外文教研室

摘要又稱概要、內(nèi)容提要。摘要是以提供文獻內(nèi)容梗概為目的，不加評論和補充解釋，簡明、確切地記述文獻重要內(nèi)容的短文［1］。聯(lián)合國教科文組織規(guī)定：“全世界公開發(fā)表的科技論文，不管用何種文字寫成，都必須附有一篇短小精悍的英文摘要。［2］”在我國，大部分的學術期刊要求作者在遞交論文時附上相對應的英文摘要和英文關鍵詞。隨著我國學界參與國際學術交流活動的日益頻繁，學術論文進入SCI、SSCI和A＆HCI等國際公認的“引文索引系統(tǒng)”不再只是個別頂尖學者的學術目標，各學術期刊也漸次展開了使其刊物被三大國際引文體系認可的努力，越來越多的醫(yī)學科技期刊也把隨附英文摘要列為來稿的必要條件之一。但當前國內(nèi)醫(yī)學科技期刊英文摘要的寫作質(zhì)量不盡如人意，因而嚴重影響了信息的傳遞及交流。本文分析了醫(yī)學論文英文摘要寫作在英文標題、時態(tài)、語態(tài)以及數(shù)字和縮略語方面常出現(xiàn)的問題，并提出了解決對策，以期對提高廣大醫(yī)務工作者英文摘要寫作水平、提高醫(yī)學期刊質(zhì)量有所幫助。

1醫(yī)學論文英文摘要寫作格式

醫(yī)學論文摘要的格式目前主要采用結(jié)構(gòu)式摘要（struc－turedabstract），它是由加拿大McMaster大學臨床流行病學家和生物統(tǒng)計學教授Haynes博士于1990年4月首先提出的［3］。國際《生物醫(yī)學期刊投稿的統(tǒng)一要求》（溫哥華格式）規(guī)定采用四層次結(jié)構(gòu)式摘要，包括目的（objective）、方法（meth－ods）、結(jié)果（results）和結(jié)論（conclusions）4個部分。結(jié)構(gòu)式英文摘要字數(shù)約為150～200個實詞。我國大多數(shù)醫(yī)學期刊都采用了4段式結(jié)構(gòu)式摘要。四層次結(jié)構(gòu)式摘要具體包括的內(nèi)容如下。目的：簡要說明研究的目的，表明研究的范圍、內(nèi)容和重要性，常常涵蓋文章的標題內(nèi)容。方法：簡要說明研究課題的設計思路，使用何種材料和方法，并介紹處置方法及主要結(jié)果的測定方法，如何對照分組，如何處理數(shù)據(jù)等。結(jié)果：簡要介紹研究的主要結(jié)果和數(shù)據(jù)，有何新發(fā)現(xiàn)，說明其價值及局限。此外，還要給出結(jié)果的置信值，統(tǒng)計學顯著性檢驗的確切值。結(jié)論：簡要對以上的研究結(jié)果進行分析或討論，并進行總結(jié)，給出符合科學規(guī)律的結(jié)論，說明其理論價值，是否可以推薦、推廣或需進一步研究［4］。

2醫(yī)學論文英語摘要寫作的問題及對策

2．1論文標題問題及對策

論文標題是論文內(nèi)容的縮影，要求簡明扼要，明確反映主題，便于檢索。一般來說，醫(yī)學科技論文的標題通常以名詞或名詞短語的形式出現(xiàn)，少數(shù)標題使用句子的形式。我國醫(yī)學科技期刊英文標題的主要問題是：首字母大小寫混亂、標題過長。英文標題的書寫形式主要有三種：1）每一個字母都大寫。2）除第一個單詞的首字母大寫外，其余均小寫。3）除虛詞（包括冠詞、連接詞、介詞），每個詞的首字母都大寫。當標題中間有破折號或者冒號時，其后面的冠詞、介詞通常也要大寫。醫(yī)學論文標題中醫(yī)學術語多往往較長，但一般不超過16個單詞，所以應注意省略不必要的詞語。在論文標題中，定冠詞（the）和不定冠詞（a，an）一般可以省略，但固定短語如afew中的a不可省略。漢語論文標題中經(jīng)常出現(xiàn)一些表示謙虛或者用以引起陳述的“套語”，如“試論……”、“探討……”、“關于……研究”、“……觀察”等標題。這些詞語對于研究性的學術論文來說無任何學術意義，只是一些贅語，所以在翻譯成英文時可以將其省略。但是，如果“研究”、“觀察”等詞帶有限定成分時，則不宜省略，如“……的回顧研究”（Retrospec－tiveStudyon…）。試舉一例說明正確標題的寫法。例1．StudyOnTheEffectsOfBerberineOnPatientsWithIrritableBowelSyn－drome宜省略StudyOnThe且介詞小寫，應改為EffectsofBerberineonPatientswithIrritableBowelSyndrome（鹽酸小蘗堿治療腸易激綜合癥的臨床應用）。

本文作者：張巧蓮 鄭玉建 單位：新疆醫(yī)科大學學報編輯部 新疆醫(yī)科大學公共衛(wèi)生學院

在醫(yī)學論文寫作中,醫(yī)學統(tǒng)計學方法應用是必不可少的,正確使用能保證科研工作順利進行,并使科研成果更具有科學性、代表性和可靠性。反之,如果使用不當或者誤用,會直接影響研究結(jié)果的質(zhì)量,反而會使讀者產(chǎn)生誤解,甚至有時會導致錯誤的結(jié)論。近年來，醫(yī)學統(tǒng)計學方法在醫(yī)學科研中的應用越來越受到國內(nèi)廣大醫(yī)學科研工作者的重視，統(tǒng)計分析結(jié)果表達已成為醫(yī)學論文中一個不可缺少的重要組成部分。醫(yī)學統(tǒng)計學是評價醫(yī)學科技論文質(zhì)量優(yōu)劣的重要依據(jù)，然而從近年發(fā)表的論文來看,有不少作者對統(tǒng)計方法的使用還不熟悉,實際應用中統(tǒng)計方法濫用、錯用和誤用的情況時有發(fā)生[1]。據(jù)國外20世紀60年代到80年代對不同醫(yī)學期刊的調(diào)查，有統(tǒng)計學錯誤的論文比例最高者達66％，最低者也有20％[2-4]。國內(nèi)有學者對5種中華醫(yī)學會系列雜志論著中統(tǒng)計學方法的應用狀況進行了調(diào)查，結(jié)果顯示，1985年統(tǒng)計錯誤的論文比例為24％,1995年為36％[5]。這些調(diào)查研究均說明統(tǒng)計方法誤用的嚴重性以及正確應用的緊迫性。國外從20世紀70年代起就有針對醫(yī)學論文的科研設計與統(tǒng)計方法應用情況的調(diào)查研究，國內(nèi)學者也進行了相關研究[6]。這種研究有助于及時了解醫(yī)學科研論文中統(tǒng)計方法的應用質(zhì)量，發(fā)現(xiàn)存在的問題，提高醫(yī)學科研工作者應用統(tǒng)計方法的水平。筆者總結(jié)了近年來已發(fā)表的醫(yī)學科技論文中常見的統(tǒng)計學問題，希望能引起各位專家學者和臨床醫(yī)生的共識與重視，促進我國醫(yī)學期刊質(zhì)量的提高。

1　統(tǒng)計設計存在的常見問題

統(tǒng)計設計是整個研究中最重要的一環(huán),是研究工作應遵循的依據(jù)。常見的統(tǒng)計設計問題有:忽視組間均衡性,樣本缺乏代表性,樣本例數(shù)不足,未設置對照組,未隨機分組,未提出統(tǒng)計分析方法等。針對以上問題,在科研設計中一定要遵循實驗設計的四大原則即“隨機、對照、均衡、重復”的原則[6]。

1.1不遵循或不重視隨機化原則

隨機化是科研設計的重要原則，直接影響研究結(jié)果的可信度。隨機化既要隨機抽樣，還要隨機分組，并有足夠的樣本量作前提。然而，在醫(yī)學論文中許多作者對此不夠重視，主要表現(xiàn)在論文中統(tǒng)計處理隨機化不突出，隨機化缺失情況比較常見，有的論文甚至將隨機誤解為隨意、隨便，不采用隨機化處理方法，導致結(jié)果缺乏可靠性。還有些文章中沒有提出“隨機”抽樣的設計與方法，沒有排除標準，給人隨意選擇病例之感，且病例數(shù)少，因此沒有代表性，所得出的結(jié)論不可靠。部分文章雖然注明了“隨機”，但未提及采取什么方法進行隨機化研究或兩組間的例數(shù)相差甚遠，不符合隨機化的一般規(guī)律，沒有臨床參考價值[7]。

1.2缺少對照研究或?qū)φ战M設計不合理

“雙一流”建設是政府與高校共同推進的一項大工程，在該戰(zhàn)略背景下，醫(yī)學研究生科研能力的培養(yǎng)具有非常重要的理論價值和現(xiàn)實意義。當前，國內(nèi)幾乎所有醫(yī)學院校均將在專業(yè)領域核心期刊發(fā)表一篇論著作為研究生學位授予的基本條件之一[1]。在很多醫(yī)學院校，甚至成為研究生獎學金及各類優(yōu)秀評定的主要指標，這使得研究生作者的投稿比例越來越高。筆者對溫州醫(yī)科大學所屬的《中華眼視光學與視覺科學雜志》《溫州醫(yī)科大學學報》《肝膽胰外科雜志》等期刊近年來研究生作者的論文數(shù)量進行大致統(tǒng)計，發(fā)現(xiàn)研究生發(fā)表的論文均占了較大比例。但是在編輯工作實踐中，筆者發(fā)現(xiàn)研究生作者群由于缺乏科研和論文寫作經(jīng)驗，與其他作者群相比，稿件中總是存在各種問題。一直以來，充足、優(yōu)質(zhì)的稿源是高校醫(yī)學期刊賴以生存和發(fā)展的基礎，是期刊擁有和保持核心競爭力的源泉，但近年來不合理的學術評價體系使得國內(nèi)的大量優(yōu)質(zhì)稿源外流。面對此種現(xiàn)狀，高校醫(yī)學期刊如何在“雙一流”建設中通過相應的對策培養(yǎng)優(yōu)秀作者群，拓寬稿源值得我們編輯深思。為此，筆者對《中華眼視光學與視覺科學雜志》研究生作者稿件中存在的常見問題進行分析后，提出提升研究生學術能力的一系列策略，以期培養(yǎng)研究生作者群，增加優(yōu)質(zhì)研究生稿源，達到研究生作者群和期刊共發(fā)展的雙贏效果。

1研究生作者稿件中的常見問題

1.1寫作欠規(guī)范

醫(yī)學研究生由于初涉科學研究或者進行科學研究的時間較短，論文寫作經(jīng)驗不足，甚至不知道醫(yī)學學術論文該如何寫，所以稿件常存在寫作不規(guī)范，可讀性差的問題。筆者對雜志近兩年來的研究生來稿進行分析后，發(fā)現(xiàn)寫作方面欠規(guī)范主要包括：論文題目不準確，表述累贅，未能概括全文；單位和作者署名隨意，中英文表述不對應；中英文摘要不夠簡練，未能體現(xiàn)全文的主要內(nèi)容，甚至出現(xiàn)摘要內(nèi)容和論文內(nèi)容不符現(xiàn)象；前言內(nèi)容闡述條理不清，寫一大堆概念性內(nèi)容，而未能闡述研究背景；研究方法表述不清，讀者無法重復研究；醫(yī)學專業(yè)術語混用，量和單位使用混亂，圖表和公式使用不規(guī)范；文內(nèi)語言表達不規(guī)范，語句不通順；參考文獻著錄信息錯誤，著錄項目不全，引用的文獻無代表性等。

1.2科學性不夠

稿件的作者只有大量地查閱相關資料，認真地研究、分析數(shù)據(jù)，并認真地在科學實驗研究中進行探究，以最充分、最真實有力的實驗論據(jù)作為立論的依據(jù)，才能保證稿件的科學性[2]。顯然很多初涉科研的研究生做不到以上要求，對相關研究領域的背景和研究進展情況不了解，常出現(xiàn)選擇的實驗方法不科學，得到的實驗數(shù)據(jù)不準確，投到編輯部的稿件邏輯結(jié)構(gòu)不清晰，論述缺乏依據(jù)，結(jié)論與結(jié)果混淆或者結(jié)論只是簡單重復結(jié)果的內(nèi)容，未能與其他研究結(jié)果進行橫向和縱向的比較，得出的結(jié)論無說服力等問題，導致論文的科學性不夠。

1.3存在學術失信行為

移動互聯(lián)網(wǎng)的迅速發(fā)展促使我國向創(chuàng)新型國家轉(zhuǎn)變，社會對科技創(chuàng)新的依賴與日俱增，科學技術成果的創(chuàng)新性、時效性、前沿性也愈發(fā)被社會所重視。醫(yī)學科技期刊作為先進醫(yī)學成果的傳播載體，也面臨著提高期刊影響力的巨大挑戰(zhàn)。期刊影響力是刊物得以生存和發(fā)展的基石，是期刊綜合學術水平的重要體現(xiàn)。本文通過分析提升醫(yī)學科技期刊影響力和促進期刊持續(xù)發(fā)展的內(nèi)因和外因，從稿源質(zhì)量、編校人員素質(zhì)、出版效率、期刊信息化建設及政策等方面入手，尋求提高期刊生命力和學術影響力的方法策略。

1提升醫(yī)學科技期刊影響力的內(nèi)因

1.1吸收高質(zhì)量稿源

源源不斷的高質(zhì)量稿源是提升期刊影響力和促進期刊持續(xù)發(fā)展的重要前提之一[1]，要做到“質(zhì)”與“量”齊頭并進，就要提高期刊的知名度，為此雜志社應加大以下2項工作力度。①積極參加本學科的學術交流活動，增加期刊本身的曝光度。參加學術交流不僅可以了解本學科最前沿的研究成果，而且能為宣傳期刊本身提供機會；與相關領域的學者交流溝通，使他們了解期刊特色，利于拓寬高質(zhì)量學術稿件的來源，進而達到提升稿件的“質(zhì)”與“量”的目的。②主動利用移動互聯(lián)網(wǎng)時代下的新媒體，定時定向通過微信公眾平臺、微博、貼吧、自主網(wǎng)站等社交媒介向本學科醫(yī)療工作者及相關領域?qū)＜彝扑陀袃r值的圖文，如前沿學科成果、學術會議紀要、醫(yī)學論文寫作技巧等“短而精”的內(nèi)容[2]。只有不間斷地提供和分享優(yōu)質(zhì)內(nèi)容，才能提升刊物在網(wǎng)絡上的知名度，進而吸收投稿，使編輯能夠更好地從中遴選出高質(zhì)量、高水平的稿件。

1.2提高學術稿件的編校質(zhì)量

編輯的專業(yè)素養(yǎng)直接決定了稿件編校質(zhì)量的高低，對于編輯來說，獲取職業(yè)資格只是國家對編輯本身基礎業(yè)務能力、出版理論能力及法律法規(guī)應用能力的認可，僅僅是編輯入門的第一步。在從事細分專業(yè)領域的編輯工作后，應對本學科的知識內(nèi)容重新進行系統(tǒng)性學習[3]。特別是醫(yī)學期刊編輯，部分不是醫(yī)學專業(yè)科班出身，隔行如隔山，很容易在編校過程中出現(xiàn)原則性差錯。為了避免失誤，提高編校質(zhì)量，應做到以下2點：①編輯部可邀請學科內(nèi)專家學者對編輯人員進行定期專業(yè)培訓，在醫(yī)學基礎、醫(yī)學英語、統(tǒng)計圖表及學科前沿進展等方面都應繼續(xù)學習，重在通過解決編校工作中遇到的實際問題來消化吸收這些知識，從而切實地提升業(yè)務水平，為保證編校質(zhì)量奠定扎實基礎。②與評審專家之間保持溝通也是提升編輯編校質(zhì)量的重要方法之一，對促進和培養(yǎng)編輯人員的業(yè)務水平起到了非常大的作用[4]。醫(yī)學期刊的評審專家隊伍通常由年富力強、思維活躍的中青年專家和經(jīng)驗豐富的資深老學者共同組成，與這些評審專家交流稿件審理問題時要抱著虛心學習的態(tài)度，對于不懂之處要及時請教，通過答疑解惑，反復琢磨，內(nèi)化于心，從而逐步提升編校質(zhì)量和水平。

1.3提高出版效率

【摘要】隨著兒科醫(yī)學事業(yè)的發(fā)展，兒科醫(yī)學影像學研究生培養(yǎng)是促進和保障兒童健康的必須。經(jīng)歷了從無到有，從發(fā)展到逐漸成熟的過程，醫(yī)學影像學研究生在培養(yǎng)過程中還是存在不完善的地方，比如臨床能力不足、科研創(chuàng)新能力缺乏、評估體系不完善等。文章對我國醫(yī)學影像學研究生教學模式進行探討。試圖通過傳統(tǒng)教學方式，結(jié)合病例教學法和以問題為向?qū)У慕虒W方法，創(chuàng)建影像科醫(yī)生和學生交流平臺，影像科與臨床科室交流平臺，加強學生的識別影像征象能力；同時，加強科研思路的培養(yǎng)和英語學習，建立完善的教學評估系統(tǒng)，提高醫(yī)學影像學研究生臨床技能和科研能力，旨在促進我國影像醫(yī)學的創(chuàng)新及發(fā)展。

【關鍵詞】兒科；醫(yī)學影像學；研究生；教學模式

現(xiàn)代醫(yī)學事業(yè)蓬勃發(fā)展，醫(yī)學影像學在醫(yī)療機構(gòu)中的位置越來越重要，醫(yī)學影像知識已經(jīng)成為臨床醫(yī)務工作者必備的知識之一。而且，我國“全面二胎”政策實施后，隨著出生人口數(shù)量的增加，兒科醫(yī)生短缺的形勢更加嚴峻，特別是作為兒科診斷和治療保駕護航的兒科影像醫(yī)生，需求量日益增加。兒科影像醫(yī)學研究生教育是我國發(fā)展高層次醫(yī)學人才的重要途徑。但長期以來，兒科醫(yī)學影像學的教學由于受醫(yī)院資金匱乏、設備陳舊，教學人才短缺和教學體制落后等條件的的限制，無論在教學理念還是教學形式上，都落后于大型綜合性教學醫(yī)院，這是我國兒科影像教學的現(xiàn)狀。另外，兒童醫(yī)學影像網(wǎng)絡教學起步晚，發(fā)展慢，盡管近年少數(shù)兒童專科醫(yī)院已經(jīng)建起了自己的網(wǎng)絡教學數(shù)據(jù)庫，但仍趕不上醫(yī)學發(fā)展和社會的需求，總體上處于發(fā)展的初期階段。醫(yī)學影像學是一個實踐性非常強的專業(yè)，學生想要掌握不同疾病影像診斷，需要閱讀大量的病例，才能積累經(jīng)驗，達到一定的診斷水平，特別是兒科醫(yī)學影像學知識，在大學教科書中很少涉及，更需要學生加強兒科病例的閱讀與實踐。同時，醫(yī)學影像學研究生是高層次醫(yī)學人才，不僅需要有扎實的臨床理論知識、能勝任臨床影像診斷工作，還應具備一定的科學研究的能力，適應科研發(fā)展和醫(yī)療的進步。臨床技能的提高，是為了更好地滿足患者需求，科研能力的提高，不僅能提高醫(yī)生自身的科研水平，而且還能推動我國整體醫(yī)療水平的發(fā)展。針對目前兒科影像研究生培養(yǎng)的需求和教學體系中的不足之處，如何提升研究生影像診斷學教學質(zhì)量，有效提高實習質(zhì)量，提升學生的臨床工作能力，促進科研事業(yè)的發(fā)展，是擺在醫(yī)學影像學研究生教學工作者面前的一個重要課題。筆者結(jié)合自身工作實踐及科室教學改革的探索，就這些問題及其解決方案作如下探討。

1采取不同的教學模式相結(jié)合的方式，提高研究生技能

1）傳統(tǒng)教學方式。是由帶教老師負責全程帶教，先講解理論知識，然后跟著帶教老師參與臨床實踐。這種教學方法，可以讓學生能全面了解影像診斷基本知識和各種疾病。但是，此種教學方式屬于“填鴨式”教育，學生被動接受，缺乏主動思考，不能激發(fā)學生的主動能動性，導致學習效率降低。另外，兒童不是成人的縮小版，病種與成人不同，兒童疾病包括中樞神經(jīng)系統(tǒng)，骨關節(jié)系統(tǒng)，五官及呼吸系統(tǒng)等各個系統(tǒng)，需要由擅長不同系統(tǒng)的醫(yī)生進行系統(tǒng)講解，才能讓學生真正了解兒科影像的特點。2）病例教學法（case-basedlearning，CBL）和以問題為導向的教學方法（problem-basedlearning，PBL）”。兩種教學方法相結(jié)合。病例教學法是以病例為中心的新型教學方法，指學生運用學過的知識，初步診斷真實病例，并提出診斷依據(jù)，制定治療計劃。病例討論教學模式，好比一座橋梁，連接了基礎理論與臨床實踐，為學生以后更好地完成臨床工作奠定基礎。PBL教學法是以問題為基礎，以學生為中心的教學方法，帶教老師在該教學過程中起引導、組織的作用，引導學生主動思考，激發(fā)他們的興趣，加強記憶，提高學習效率。這是一種開放式的教學模式，經(jīng)過臨床教學實踐證明[3]，已經(jīng)取得了較好的效果。兩種教學方式結(jié)合起來，先準備典型病例或疑難病例，帶教老師提出問題，讓學生進行討論。具體有以下幾個主要步驟：①首先，由帶教老師找出典型或疑難病例，讓學生介紹病史，包括臨床癥狀，實驗室檢查、現(xiàn)病史、既往史以及體檢結(jié)果。②然后，從圖像存儲和傳輸系統(tǒng)（picturearchivingandcommunicationsystem，PACS）中調(diào)出所有影像資料，包括X-ray平片，CT及MR，超聲等影像圖像，讓學生先分組討論，然后每組代表描述影像學征象，結(jié)合臨床病史及實驗室檢查，提出診斷思路，列出診斷及鑒別診斷。③帶教老師針對該病例提出問題，學生回答，帶教老師再對學生的描述和診斷，進行詳細講解分析，根據(jù)同學們討論的方向和內(nèi)容做出點評，加深對征象及疾病診斷的了解和認識。3）創(chuàng)建影像科醫(yī)生和學生交流平臺，影像科與臨床科室交流平臺。通過創(chuàng)建微信平臺或開辟網(wǎng)絡專欄，促進學生和帶教老師，影像學生和臨床醫(yī)生的相互溝通，定期上傳兒科影像病例和影像診斷課件，在微信或網(wǎng)絡平臺進行交流學習，只要有手機或電腦，有網(wǎng)絡，無論在何時何地，學生都可以利用閑暇時間學習，提高學習興趣和效率。

2加強研究生科研能力的培養(yǎng)

在加強醫(yī)學影像學研究生技能的培養(yǎng)的同時，還需要進行科研意識和科研能力的訓練。導師團隊需要事先制定好完善的專業(yè)科研訓練內(nèi)容，包括針對臨床病例的文獻檢索、影像資料的收集和整理、影像數(shù)據(jù)的綜合分析、科研綜述和科研論文的寫作，以及針對臨床遇到的疑難病例和未解決的問題的思索，提出科研問題，并進行科研分析，找到解決問題的方法，設計研究課題等，這些都是科研能力培養(yǎng)的重要內(nèi)容。此外，還應創(chuàng)造國內(nèi)甚至國際間學術交流，讓學生參加國內(nèi)和國際會議，積極開展國際交流，如有條件可以邀請國外專家來醫(yī)院演講，介紹最新醫(yī)學或科研進展，讓醫(yī)學生們在拓展視野的同時，也培養(yǎng)了繼續(xù)科研深造的興趣[4-5]。

摘要：學術誠信問題是業(yè)界和社會關注的焦點，本文借鑒國外學術誠信教育相關經(jīng)驗，提出國內(nèi)高校圖書館學術誠信教育應充分利用網(wǎng)絡，把握活動開展的關鍵時間節(jié)點，并適當延伸工作觸角。

關鍵詞：高校圖書館;學術誠信;學術不端;剽竊

2017年4月，世界著名出版機構(gòu)施普林格•自然出版集團發(fā)表了一篇撤稿聲明，宣布撤回107篇發(fā)表在期刊《腫瘤生物學》上的論文，而這107篇醫(yī)學論文的主要作者均來自中國。此次大規(guī)模撤稿事件，在學術界引起不小的震動，學術誠信問題再次成為業(yè)界和社會的焦點，國內(nèi)高校學術誠信教育也成了輿論口誅筆伐的對象。在西方發(fā)達國家，諸如美國、英國的一流大學都十分重視學術誠信教育。但與國內(nèi)不同的是，高校關于學術誠信教育的研究更注重實證，往往結(jié)合某個具體的場所或具體對象來開展研究[1]，圖書館就是研究的重點之一。國外圖書館學術誠信相關研究和實踐均較國內(nèi)更為豐富和深刻。一方面，圖書館員是信息素養(yǎng)的先行者，他們可以借助自身的業(yè)務素質(zhì)幫助科研人員正確從事學術研究，規(guī)避學術不端的風險，通過信息素養(yǎng)教育減少校園中的學術剽竊行為。另一方面，圖書館是高校文化和信息中心，圖書館在知識積累和更新中處于一種領航員的角色，有引導用戶規(guī)范使用資源，尊重學術道德的義務。諸如此類思想，引領著高校圖書館學術誠信教育的豐富開展，對國外高校圖書館學術誠信教育進行經(jīng)驗總結(jié)，可以為我們提供很好的啟示和借鑒。

1國外高校圖書館學術誠信教育經(jīng)驗

1.1開展學術誠信網(wǎng)絡宣傳及培訓

網(wǎng)絡是美國高校開展學術誠信教育的重要陣地之一。圖書館網(wǎng)站學術誠信培訓及宣傳一般包含三方面內(nèi)容：一是對學術不誠信作反復解釋與說明。學術誠信在美國沒有明確的定義，但對于何為學術不誠信則有較為明確的界定。一般認為學術不誠信行為包括剽竊、偽造學術文件、考試作弊和為學術不誠信提供便利[2]。美國高校圖書館通過網(wǎng)絡實時教程幫助師生避免學術不誠信。比如賓夕法尼亞州大學圖書館在介紹剽竊時，有專門針對學生的“剽竊與你”的培訓課程，詳細介紹了剽竊違背道德，學生剽竊的成因和面臨的處罰等。二是對師生的科研給予幫助和教育。幫助主要是指諸如科羅拉多大學圖書館、密歇根大學圖書館、麻省理工學院圖書館等為師生學術論文、學術著作的出版提供全流程的指南[1]。教育主要是指在提供幫助的同時，為了規(guī)避學術不誠信行為，圖書館還會針對如何正確引用文獻，如何防止侵犯版權做培訓和介紹。比如，哈佛商學院貝克圖書館在“引用指南”中對包括論文、博客、案例、數(shù)據(jù)庫、地圖、報紙、廣播電視等均作了舉例說明，內(nèi)容詳盡具體，可操作性非常強。三是介紹、鏈接一些反學術不端的網(wǎng)站或網(wǎng)頁。如布朗大學圖書館在介紹避免抄襲內(nèi)容時提供了其他高校相關資源的鏈接；耶魯大學圖書館在網(wǎng)站設有他山之石版塊，專門鏈接其他高校及科研院所的信息素養(yǎng)課程，以實現(xiàn)為我所用[3]。

1.2組織學術誠信教育實踐活動

第一篇

一、出版專業(yè)技術人員繼續(xù)教育培訓現(xiàn)狀

(一)培訓漸臻規(guī)范

《規(guī)定》對出版專業(yè)技術人員的繼續(xù)教育培訓做了詳細的要求，全國各地的培訓機構(gòu)和單位也大都能緊扣《規(guī)定》要求開設相應的課程。像筆者所在的省新聞出版局，每年分別在上半年和下半年各組織一次，時間上有一定的規(guī)律性，培訓內(nèi)容上注重理論和實務相結(jié)合。而像中國高校科技期刊研究會、中國新聞出版研究院、中國科學院自然科學期刊編輯研究會，等等，每年都會面向全國的出版專業(yè)技術人員定期舉辦一些具有針對性的培訓學習班，在培訓地點上也盡量考慮給予大家方便，培訓結(jié)束時對合格者頒發(fā)結(jié)業(yè)證書。總體上，培訓工作漸臻規(guī)范。

(二)與時俱進，切合當下需要

科技日新月異，知識也在不斷更新，新媒體、新技術層出不窮，繼續(xù)教育培訓必須緊跟時代步伐，才能滿足出版專業(yè)技術人員的知識需求。所幸的是，大多數(shù)培訓能準確把握時代的脈搏，舉辦各式各樣對出版專業(yè)技術人員來說既新穎又陌生，而對工作和個人發(fā)展又有必要學習的培訓課程，如數(shù)字出版、全媒體、轉(zhuǎn)制后出版企業(yè)人力資源管理，乃至云出版等，所有這些內(nèi)容都能在相應的時間通過培訓而得以認識、熟悉，這對很多出版專業(yè)技術人員來說是非常迫切需要的。與時俱進，切合當下需要，也是吸引學員不斷參加繼續(xù)教育培訓的一個重要原因。

總之，目前的出版專業(yè)技術人員繼續(xù)教育培訓能以新聞出版業(yè)“十二五”時期發(fā)展規(guī)劃為綱，呈現(xiàn)出培訓班靈活多樣、課程較為豐富、基本能滿足學員需求的良好態(tài)勢。但是，有必要指出的是，培訓多了，有時難免出現(xiàn)魚龍混雜的情況。在大多數(shù)培訓能讓編輯等人員獲新知、長見識的同時，也有個別培訓，走走過場，形式主義，未能給學員帶來滿意的收獲。因此，嚴肅繼續(xù)教育培訓，努力提高繼續(xù)教育培訓含金量，對于廣大出版專業(yè)技術人員、出版集體、出版業(yè)乃至我國先進文化的發(fā)展都有著非常重要的意義。