作者：張董曉 張燕生 單位：北京中醫(yī)藥大學(xué)東方醫(yī)院

近年來(lái)，在黨和政府的領(lǐng)導(dǎo)下，中醫(yī)藥事業(yè)蓬勃發(fā)展，廣大人民群眾對(duì)中醫(yī)的支持程度、期待值不斷提高，在看到發(fā)展的同時(shí)，我們也應(yīng)認(rèn)識(shí)到，社區(qū)中醫(yī)工作開(kāi)展仍存在一定不足，如許多社區(qū)醫(yī)師知識(shí)掌握不全面、缺乏某些常見(jiàn)病的診斷知識(shí)、治療過(guò)程中對(duì)中醫(yī)特色診療方法掌握不足，均造成了目前社區(qū)中醫(yī)工作不盡人意、社區(qū)中醫(yī)師的水平不能滿足廣大患者需要的局面。以下就社區(qū)醫(yī)師在中醫(yī)外科專業(yè)方面存在的問(wèn)題進(jìn)行探討。

1社區(qū)中醫(yī)外科現(xiàn)狀

1．1診斷水平偏低許多社區(qū)醫(yī)師既往從事為內(nèi)科工作，對(duì)外科基本知識(shí)知之甚少，遇到十分常見(jiàn)的外科疾病如乳腺增生、慢性前列腺炎、靜脈曲張、褥瘡、帶狀皰疹等，不能做出正確的診斷和識(shí)別。雖然是很常見(jiàn)的外科疾病，卻要將患者推至三甲級(jí)醫(yī)院就診，造成了醫(yī)療資源的浪費(fèi)。

1．2缺乏有效治療手段，尤其缺乏具有中醫(yī)特色的治療手段中醫(yī)外科一些療法，不依賴于大型診療設(shè)備，不受場(chǎng)地、醫(yī)院規(guī)模等因素的制約，具有“簡(jiǎn)、便、驗(yàn)、廉、效”的特點(diǎn)，社區(qū)醫(yī)生容易掌握，便于開(kāi)展。這些方法看了就能懂，學(xué)了就能會(huì)，會(huì)了就可以為患者解決實(shí)際問(wèn)題。不但能迅速治愈疾病，更有副作用小，患者接受程度高，易于開(kāi)展等眾多好處，但目前在社區(qū)適用卻較少。

1．3中醫(yī)外科外治優(yōu)勢(shì)體現(xiàn)不足中醫(yī)外科有許多傳統(tǒng)的外治療法，內(nèi)容豐富。膏藥(薄貼)如太乙膏、陽(yáng)和膏等，敷藥如金黃散、玉露散、青黛散等，油膏如生肌玉紅膏、黃連膏等，還有各種散劑、丹劑都有不同程度療效，并有不可代替的獨(dú)特作用，是中醫(yī)外科外治療法中最具有特色的部分。但部分制劑工藝失傳，一些傳統(tǒng)藥物因沒(méi)有批號(hào)，院內(nèi)制劑使用受限、收入少等原因逐漸退出市場(chǎng)，許多年輕的醫(yī)師只是從書本上聽(tīng)說(shuō)過(guò)這些藥物或劑型，在實(shí)際工作中從未使用過(guò)。長(zhǎng)此以往，怎麼保證中醫(yī)外科特色療法的傳承。

2社區(qū)中醫(yī)外科培養(yǎng)現(xiàn)狀

【摘要】

提高教師的教學(xué)水平是當(dāng)前高等教育本科質(zhì)量工程建設(shè)的主要內(nèi)容，也是確保教學(xué)質(zhì)量穩(wěn)步提高的重要舉措，本文在分析中醫(yī)藥院校教師教學(xué)能力培訓(xùn)體系構(gòu)建意義及其現(xiàn)狀的基礎(chǔ)上，提出了中醫(yī)藥院校教師教學(xué)能力培訓(xùn)體系構(gòu)建指導(dǎo)思想及基本原則，并探索建立了中醫(yī)藥院校教師教學(xué)能力培訓(xùn)的管理體系、目標(biāo)和內(nèi)容體系、評(píng)價(jià)體系。同時(shí)，研究探討了該體系在中醫(yī)藥院校的相關(guān)實(shí)踐情況。

【關(guān)鍵詞】

教師教學(xué)能力；培訓(xùn)體系；中醫(yī)藥院校

教師是高等學(xué)校最基本的教育資源，師資隊(duì)伍建設(shè)是學(xué)校最重要的基本建設(shè)，高等學(xué)校要培養(yǎng)出能適應(yīng)21世紀(jì)需要的創(chuàng)新人才，關(guān)鍵在師資。高校教師教學(xué)能力培養(yǎng)已引起高等教育界的高度重視，相對(duì)于綜合性院校而言，中醫(yī)藥院校教師教學(xué)能力的培養(yǎng)有其特殊性。鑒于當(dāng)前中醫(yī)藥高等教育發(fā)展的需求，探討構(gòu)建中醫(yī)藥院校教師教學(xué)能力培養(yǎng)體系有利于提高中醫(yī)藥院校教師的教學(xué)水平，提高中醫(yī)藥人才培養(yǎng)質(zhì)量。

一、中醫(yī)藥院校教師教學(xué)能力培訓(xùn)體系構(gòu)建意義及現(xiàn)狀

1.中醫(yī)藥院校教師教學(xué)能力培訓(xùn)體系構(gòu)建是促進(jìn)

摘要：目的探討思維導(dǎo)圖聯(lián)合微格訓(xùn)練模式在中醫(yī)傷科學(xué)實(shí)訓(xùn)技能教學(xué)中的應(yīng)用。方法選取我院2017級(jí)中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)專業(yè)1班共50名學(xué)生，分為對(duì)照組（25人）進(jìn)行傳統(tǒng)培訓(xùn)教學(xué)方式，試驗(yàn)組（25人）進(jìn)行思維導(dǎo)圖聯(lián)合微格訓(xùn)練模式。以克雷氏骨折夾板和肱骨外科頸骨折夾板固定作為實(shí)訓(xùn)教學(xué)內(nèi)容，比較2組的實(shí)訓(xùn)考核結(jié)果及對(duì)教學(xué)方式滿意度。結(jié)果試驗(yàn)組理論考核及實(shí)訓(xùn)考核成績(jī)均高于對(duì)照組的成績(jī)（P＜0.05），并且試驗(yàn)組對(duì)教學(xué)方式滿意度更高（P＜0.05）。結(jié)論采用思維導(dǎo)圖聯(lián)合微格訓(xùn)練模式應(yīng)用在中醫(yī)傷科學(xué)實(shí)訓(xùn)教學(xué)中，能提高學(xué)生對(duì)中醫(yī)傷科學(xué)基礎(chǔ)理論知識(shí)與操作實(shí)踐的理解與掌握，值得推廣。

關(guān)鍵詞：思維導(dǎo)圖；微格教學(xué)；中醫(yī)傷科學(xué)；實(shí)訓(xùn)

目前，對(duì)于中醫(yī)學(xué)科的教學(xué)方法有常見(jiàn)的病例式教學(xué)法（CBL）、問(wèn)題式教學(xué)法（PBL）、大規(guī)模開(kāi)放在線課程（MOOCs）、情景模擬教學(xué)、學(xué)習(xí)交互模式等[1-4]，教育方式的創(chuàng)新相對(duì)較少，最近才有關(guān)于思維導(dǎo)圖教學(xué)[5]、微格訓(xùn)練[6]等應(yīng)用于中醫(yī)教學(xué)中的報(bào)道，中醫(yī)教育方面的探索嚴(yán)重落后于目前知識(shí)更新?lián)Q代的步伐，也遠(yuǎn)遠(yuǎn)落后于科技與時(shí)代的進(jìn)步；因而思維導(dǎo)圖教學(xué)法與微格訓(xùn)練是最新的結(jié)合時(shí)代發(fā)展的產(chǎn)物，思維導(dǎo)圖法可以將抽象知識(shí)具象化，并結(jié)合整理歸納，有利于知識(shí)點(diǎn)的教授與學(xué)習(xí)；而微格教學(xué)訓(xùn)練法亦有助于幫助更主動(dòng)地學(xué)習(xí)知識(shí)，培養(yǎng)學(xué)習(xí)興趣，周廣文等[5]、陸延等[7]的研究表明思維導(dǎo)圖應(yīng)用于中醫(yī)傷科學(xué)教學(xué)中取得不錯(cuò)效果；劉曉菲等[6]的研究也表明微格教學(xué)法對(duì)于中醫(yī)教學(xué)效果提升有重要作用。因此，本研究主要是探討思維導(dǎo)圖聯(lián)合微格訓(xùn)練模式在中醫(yī)傷科學(xué)實(shí)訓(xùn)教學(xué)中的運(yùn)用，旨在提升中醫(yī)傷科學(xué)整體的實(shí)訓(xùn)教學(xué)質(zhì)量，以期進(jìn)一步改進(jìn)教學(xué)方法。

1研究對(duì)象與方法

1.1研究對(duì)象

選取長(zhǎng)春中醫(yī)藥大學(xué)中醫(yī)學(xué)院（以下簡(jiǎn)稱“我院”）2017級(jí)本科生中西醫(yī)結(jié)合專業(yè)1班共50名學(xué)生為研究對(duì)象，隨機(jī)分為對(duì)照組與試驗(yàn)組，各25名。對(duì)照組進(jìn)行傳統(tǒng)培訓(xùn)教學(xué)方式，試驗(yàn)組進(jìn)行思維導(dǎo)圖聯(lián)合微格訓(xùn)練模式。對(duì)照組中男6名，女19名，平均（23.31±1.08）歲。試驗(yàn)組中男8名，女17名，平均（23.03±1.29）歲。2組的性別、年齡等基本信息比較，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05），具有可比性。

1.2研究方法

作者：李雁 單位：北京中醫(yī)藥大學(xué)第一臨床醫(yī)院

我國(guó)教育傳統(tǒng)重視理論知識(shí)的傳授，學(xué)生實(shí)踐能力的培養(yǎng)相對(duì)較弱，導(dǎo)致學(xué)生解決臨床實(shí)際問(wèn)題能力不強(qiáng)，臨床醫(yī)學(xué)教學(xué)的模式和方法亟待改進(jìn)[1]。為進(jìn)一步探討如何改進(jìn)中醫(yī)急診學(xué)臨床技能的培訓(xùn)，以提高學(xué)生臨床綜合能力，我們進(jìn)行了中醫(yī)急診學(xué)臨床技能規(guī)范化培訓(xùn)及考核的研究與實(shí)踐，研究過(guò)程及結(jié)果如下。

1對(duì)象與方法

1.1教學(xué)對(duì)象

北京中醫(yī)藥大學(xué)2005、2006級(jí)五年制中醫(yī)臨床專業(yè)本科班分為實(shí)驗(yàn)組（45人）和對(duì)照組（30人）；北京中醫(yī)藥大學(xué)中醫(yī)臨床專業(yè)2005、2006級(jí)本科階段七年制班分為實(shí)驗(yàn)組（85人）和對(duì)照組（94人）。北京中醫(yī)藥大學(xué)歷年招收的學(xué)生水平無(wú)明顯波動(dòng)，調(diào)查對(duì)照組和實(shí)驗(yàn)組學(xué)生入學(xué)條件無(wú)明顯差異；教學(xué)環(huán)境、教學(xué)設(shè)備無(wú)明顯差異；七年制中醫(yī)臨床專業(yè)學(xué)生參加實(shí)驗(yàn)均處于本科階段。

1.2教學(xué)方法

①理論及實(shí)踐技能的培訓(xùn)：實(shí)驗(yàn)組和對(duì)照組均通過(guò)教師進(jìn)行理論知識(shí)的講解及規(guī)范化示教，掌握急診急救技能應(yīng)掌握的內(nèi)容，學(xué)會(huì)正確操作的方法及實(shí)施技術(shù)要點(diǎn)，然后學(xué)生進(jìn)行分組練習(xí)，教師進(jìn)行訂正。②實(shí)踐技能訓(xùn)練。實(shí)驗(yàn)組，第一步：利用急診模擬教學(xué)平臺(tái)，模擬臨床病例進(jìn)行培訓(xùn)。第二步：進(jìn)行實(shí)景模擬搶救訓(xùn)練。教師設(shè)計(jì)各種搶救現(xiàn)場(chǎng)對(duì)學(xué)生進(jìn)行訓(xùn)練，學(xué)生分組，學(xué)生分別扮演不同的角色，進(jìn)行實(shí)地?fù)尵饶M訓(xùn)練。對(duì)照組，采用傳統(tǒng)中醫(yī)急診學(xué)培訓(xùn)模式，即利用中醫(yī)急診模擬示教室，在教師指導(dǎo)下反復(fù)進(jìn)行心肺復(fù)蘇、氣管插管等技能的訓(xùn)練。

摘要：針對(duì)目前中醫(yī)臨床專業(yè)學(xué)位研究生臨床教學(xué)現(xiàn)狀，提出以階段性計(jì)劃培養(yǎng)為主導(dǎo)的臨床教學(xué)改革，制訂具有中醫(yī)特色的臨床教學(xué)方案，為中醫(yī)臨床專業(yè)學(xué)位研究生人才培養(yǎng)積累經(jīng)驗(yàn)。通過(guò)分析現(xiàn)階段教學(xué)背景，總結(jié)采用的臨床教學(xué)方法及存在的問(wèn)題，提出以“夯實(shí)專業(yè)基礎(chǔ)知識(shí)，提升科研思維能力，全面長(zhǎng)遠(yuǎn)發(fā)展，臨床規(guī)培貫穿始終”為主的“三階段一體化”培養(yǎng)方案，制訂出以中醫(yī)自身為本，臨床實(shí)用性為重，獨(dú)具新時(shí)代中醫(yī)特色的培養(yǎng)方案。

關(guān)鍵詞：中醫(yī)臨床專業(yè)；專業(yè)學(xué)位研究生；“三階段一體化”培養(yǎng)方案

中醫(yī)因其自身的復(fù)雜性，導(dǎo)致中醫(yī)臨床專業(yè)學(xué)位研究生沒(méi)有符合自身的正確規(guī)劃，各個(gè)階段培養(yǎng)缺乏明確的目標(biāo)，科研思維和科研能力在一定程度上弱化，不能實(shí)現(xiàn)臨床課程、規(guī)范化培訓(xùn)和科研論文三者之間的平衡，因此實(shí)行臨床教學(xué)改革、制訂獨(dú)具特色的階段性計(jì)劃培養(yǎng)教學(xué)方案刻不容緩。對(duì)中醫(yī)專業(yè)學(xué)位類研究生來(lái)說(shuō)，經(jīng)典學(xué)習(xí)、師承教育、臨床實(shí)踐缺一不可。因此需要改變傳統(tǒng)臨床教學(xué)模式，制訂以“中醫(yī)為本，師承為主，創(chuàng)新為先”的指導(dǎo)原則，以臨床實(shí)用性為評(píng)判標(biāo)準(zhǔn)，以提升學(xué)生自身能力為根本目的的教育改革方案，推動(dòng)未來(lái)中醫(yī)事業(yè)發(fā)展。故針對(duì)山東中醫(yī)藥大學(xué)附屬醫(yī)院中醫(yī)臨床專業(yè)學(xué)位研究生，嘗試聯(lián)合多種臨床教學(xué)方式，設(shè)定階段性計(jì)劃培養(yǎng)目標(biāo)，對(duì)此進(jìn)行改革并取得初步成效，現(xiàn)總結(jié)如下。

1中醫(yī)臨床教學(xué)背景

現(xiàn)代醫(yī)學(xué)教育標(biāo)準(zhǔn)化改革始于美國(guó)1910年的弗萊克斯納報(bào)告（FlexnerReport）[1-2]。在醫(yī)學(xué)學(xué)科高速發(fā)展和醫(yī)學(xué)生就業(yè)壓力逐年遞增的背景下，教學(xué)改革同樣是大勢(shì)所趨[3]。2015年教育部、衛(wèi)生部聯(lián)合，在全國(guó)推行住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)和研究生學(xué)位教育并軌的“雙軌合一”模式，研究生學(xué)歷教育和畢業(yè)后教育同時(shí)進(jìn)行，我國(guó)正式進(jìn)入“雙軌合一”的新時(shí)代[4-5]。但目前存在部分高校重臨床而輕教學(xué)，忽視課程教材、師資隊(duì)伍和科研能力的建設(shè)；部分高校重教學(xué)而輕臨床，偏重于教學(xué)管理方面的發(fā)展，忽視醫(yī)學(xué)教育的本質(zhì)屬性，因此改革現(xiàn)有的臨床教學(xué)模式刻不容緩。為了保證國(guó)家規(guī)培政策順利落實(shí)，中醫(yī)類臨床教學(xué)需要根據(jù)中醫(yī)自身特點(diǎn)，制訂出具體的適應(yīng)于不同科別研究生的臨床階段性計(jì)劃培養(yǎng)方案。與此同時(shí)，隨著社會(huì)公共衛(wèi)生事業(yè)、教育醫(yī)療事業(yè)的發(fā)展和創(chuàng)業(yè)壓力、就業(yè)壓力的增大，給每一位面臨就業(yè)的醫(yī)學(xué)生提出了新的要求和新的挑戰(zhàn)。

2現(xiàn)階段中醫(yī)臨床教學(xué)方案

第一階段通科輪轉(zhuǎn)，研究生的必選輪轉(zhuǎn)科室包括中醫(yī)內(nèi)科（心、肝、脾、肺、腎等五臟相關(guān)疾病和腫瘤、內(nèi)分泌、血液、神經(jīng)、風(fēng)濕等）、中醫(yī)外科（肛腸、皮膚、瘡瘍等）、中醫(yī)婦科、中醫(yī)兒科、針灸推拿科、康復(fù)科、中醫(yī)骨傷科、中醫(yī)五官科、輔助科室（心電圖、影像、中藥房等），輪轉(zhuǎn)時(shí)間為24個(gè)月。第二階段專科培訓(xùn)，主要是第二專業(yè)方向相關(guān)科室，輪轉(zhuǎn)時(shí)間為9個(gè)月。研究生入科前，醫(yī)院規(guī)培辦提前組織研究生及以導(dǎo)師為代表的指導(dǎo)小組共同制訂33個(gè)月的輪轉(zhuǎn)計(jì)劃，學(xué)術(shù)導(dǎo)師、規(guī)培導(dǎo)師、規(guī)培基地、學(xué)院、研究生處依次審批。為保證臨床培養(yǎng)的合理性和獨(dú)特性，前3個(gè)月為“導(dǎo)師制”培養(yǎng)，重點(diǎn)是跟師學(xué)習(xí)，通過(guò)病案討論、專題講座等，以言傳身教的方式進(jìn)行個(gè)體化培養(yǎng)，再?gòu)膬?nèi)、外、婦、兒各科室整體出發(fā)，合理規(guī)劃輪轉(zhuǎn)順序。關(guān)聯(lián)度較高的科室安排在一起輪轉(zhuǎn)，有利于學(xué)生對(duì)此類疾病的整體把握；病房的輪轉(zhuǎn)安排在門診之前，了解基礎(chǔ)用藥后才會(huì)隨證加減化裁；急危重癥科室安排在后期輪轉(zhuǎn)，學(xué)生基本掌握臨床常見(jiàn)疾病的診治后，在面對(duì)各種多發(fā)疑難危重病情時(shí)，才能迅速正確地采取緊急處理措施。輪轉(zhuǎn)結(jié)束后主要以試卷考核和現(xiàn)場(chǎng)技能操作方式來(lái)檢驗(yàn)研究生臨床培養(yǎng)是否合格，同時(shí)參考每一輪轉(zhuǎn)科室日常病案書寫和臨床技能水平及出科考試評(píng)分，主客觀考核相輔，決定最后是否同意出科。

摘要：目的探討和研究賦能教學(xué)聯(lián)合情景模擬教學(xué)法在中醫(yī)護(hù)理教學(xué)中的應(yīng)用效果。方法選取中國(guó)醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院中醫(yī)科各職稱護(hù)士36名作為研究對(duì)象，隨機(jī)將其分為實(shí)驗(yàn)組和對(duì)照組，每組18名護(hù)士。實(shí)驗(yàn)組按照賦能教學(xué)聯(lián)合情景模擬教學(xué)法進(jìn)行培訓(xùn)，對(duì)照組按照傳統(tǒng)教學(xué)方法進(jìn)行培訓(xùn)，對(duì)比2組培訓(xùn)效果。結(jié)果實(shí)驗(yàn)組的自身滿意度、教師滿意度、復(fù)習(xí)興趣及應(yīng)急能力評(píng)分顯著高于對(duì)照組，差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.001）；實(shí)驗(yàn)組的理論考核和技能考核成績(jī)顯著高于對(duì)照組，差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.001）。結(jié)論在中醫(yī)科應(yīng)用賦能教學(xué)聯(lián)合情景模擬教學(xué)法進(jìn)行培訓(xùn)更能調(diào)動(dòng)護(hù)理工作者的積極性、求知求學(xué)精神，提高護(hù)士個(gè)人及團(tuán)體合作的護(hù)理能力。

關(guān)鍵詞：賦能教學(xué)；情景模擬教學(xué)法；中醫(yī)護(hù)理；在職培訓(xùn)

2016年國(guó)務(wù)院在《中醫(yī)藥發(fā)展戰(zhàn)略規(guī)劃綱要（2016—2030年）》中指出，到2020年落實(shí)人人享有基本的中醫(yī)藥服務(wù)[1]，中醫(yī)學(xué)的重要構(gòu)成之一就是中醫(yī)護(hù)理，它將我國(guó)中醫(yī)的傳統(tǒng)文化有機(jī)地與現(xiàn)代自然科學(xué)文化結(jié)合起來(lái)，具有獨(dú)特的理論體系和操作技術(shù)[2]。但隨著人們生活水平的不斷提高，對(duì)醫(yī)療和保健的要求越來(lái)越高，中醫(yī)護(hù)理以其獨(dú)有的優(yōu)勢(shì)，也越來(lái)越受到人們的青睞，當(dāng)前的中醫(yī)護(hù)理人才培養(yǎng)模式已遠(yuǎn)遠(yuǎn)不能適應(yīng)這一發(fā)展趨勢(shì)[3]。護(hù)士是中醫(yī)護(hù)理過(guò)程中的主要執(zhí)行者，其自身護(hù)理能力技能操作水平直接影響著臨床診療。護(hù)理人員缺乏創(chuàng)新能力，對(duì)于日常工作只是機(jī)械性地完成，缺乏主動(dòng)學(xué)習(xí)及更新知識(shí)的意識(shí)[3]。在護(hù)理教育計(jì)劃中有許多創(chuàng)新的呼吁[4]。因此，我科在臨床護(hù)理培訓(xùn)中運(yùn)用賦能教學(xué)聯(lián)合情景模擬教學(xué)法對(duì)護(hù)士進(jìn)行培訓(xùn)。旨在為進(jìn)一步完善中醫(yī)護(hù)理在職培訓(xùn)提供借鑒[5]。

1資料與方法

1.1一般資料。選取我院中醫(yī)科在職的36名各職稱護(hù)士作為研究對(duì)象，隨機(jī)將其分為實(shí)驗(yàn)組和對(duì)照組，每組各18名護(hù)士。實(shí)驗(yàn)組年齡23～37歲，平均（29.56±4.22）歲；學(xué)歷大專4人，夜大本科11人，全日制本科3人；工作年限2～16年，平均（7.56±4.58）年。對(duì)照組年齡23～37歲，平均（30.39±4.08）歲；學(xué)歷大專4人，夜大本科10人，全日制本科3人，研究生1人；工作年限2～15年，平均（8.28±3.90）年。2組的一般資料比較，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。可以進(jìn)行比較研究。

1.2教學(xué)方法。實(shí)驗(yàn)組根據(jù)臨床病例所需掌握的中醫(yī)理論與技能，確立授課內(nèi)容及培訓(xùn)計(jì)劃，并于授課前3d將所要培訓(xùn)的內(nèi)容及病例講義上傳至微信群[6]。根據(jù)培訓(xùn)計(jì)劃，在固定情境下模擬護(hù)理過(guò)程，小組中有扮演患者、家屬、護(hù)士等各個(gè)角色。經(jīng)過(guò)各種途徑收集資料后，找出患者疾病原因、用藥等資料，小組間討論，護(hù)士長(zhǎng)負(fù)責(zé)提供場(chǎng)地、物品等，在護(hù)士表演時(shí)邀請(qǐng)主任、護(hù)士長(zhǎng)點(diǎn)評(píng)[7]。對(duì)照組由帶教護(hù)師按照我院中醫(yī)科培訓(xùn)手冊(cè)結(jié)合臨床病例，進(jìn)行講解培訓(xùn)，熟背理論知識(shí)，PPT演示技能操作流程。每周1次課程，共10節(jié)，每節(jié)60min，為期10周，定期分組考核，課程結(jié)束后整體綜合考核，評(píng)分。

1.3觀察指標(biāo)。培訓(xùn)周期結(jié)束后護(hù)士對(duì)自身學(xué)習(xí)情況、科室?guī)Ы坦ぷ鳌?duì)培訓(xùn)過(guò)程產(chǎn)生興趣滿意度進(jìn)行評(píng)價(jià)，應(yīng)急能力是結(jié)合在技能考試中的突發(fā)事件，考核護(hù)士的應(yīng)變能力，計(jì)分方法均為：滿意10分、一般5分、不滿意0分。理論考核：帶教護(hù)師與護(hù)士長(zhǎng)按照我院中醫(yī)科培訓(xùn)手冊(cè)結(jié)合臨床病例出題；技能考核：按照我院的護(hù)理技術(shù)操作手冊(cè)評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行評(píng)分，滿分均為100分。

摘要：

如今各種信息化技術(shù)不斷滲透到社會(huì)的各個(gè)角落，尤其是高校院校教育的不斷改革和發(fā)展，探索新的教學(xué)模式對(duì)教師教育教學(xué)能力提升的作用具有現(xiàn)實(shí)意義。本文旨在通過(guò)文獻(xiàn)收集的分析和整理，結(jié)合我院微格教學(xué)模式的開(kāi)展和運(yùn)行，探討具有信息化與數(shù)字化特征的微格教學(xué)模式對(duì)中醫(yī)院校教師教學(xué)能力提升的優(yōu)勢(shì)和作用。

關(guān)鍵詞：

信息化；數(shù)字化；微格教學(xué)；教師教學(xué)能力

隨著中醫(yī)藥事業(yè)的跨越式發(fā)展，中醫(yī)藥走向現(xiàn)代化的進(jìn)程，中醫(yī)教育越來(lái)越受到社會(huì)各界的關(guān)注。中醫(yī)院校走上講臺(tái)的教師，除了外語(yǔ)、體育等公共課程的老師是師范院校畢業(yè)，經(jīng)過(guò)了專業(yè)的教師教育能力培養(yǎng)外，大多數(shù)專業(yè)基礎(chǔ)課程、臨床課程的老師，在醫(yī)學(xué)院校畢業(yè)后，僅經(jīng)過(guò)了短時(shí)間的崗前培訓(xùn)，便走上了講臺(tái)，那么，對(duì)于醫(yī)學(xué)院校老師來(lái)講，職后教育教學(xué)能力訓(xùn)練和提升就顯得尤為重要。如今各種信息化技術(shù)不斷滲透到社會(huì)的各個(gè)角落，尤其是高校院校教育的不斷改革和發(fā)展，探索新的教學(xué)模式對(duì)教師教育教學(xué)能力提升的作用具有現(xiàn)實(shí)意義。基于此，我院在各級(jí)領(lǐng)導(dǎo)、部門的通力合作下，在教改質(zhì)量工程建設(shè)項(xiàng)目中，提出了信息化與數(shù)字化特征的微格教學(xué)模式，以期促進(jìn)我院教師能力的不斷提升和發(fā)展。

一、應(yīng)用微格教學(xué)提升中醫(yī)院校教師教學(xué)能力的必要性和可行性

大多數(shù)中醫(yī)院校新近教師在上崗前，一般會(huì)進(jìn)行崗前培訓(xùn)。這種崗前培訓(xùn)一般都是集中式培訓(xùn)，時(shí)間在1個(gè)月左右，多是一些講座形式的聽(tīng)課安排，新老師教育教學(xué)能力的實(shí)戰(zhàn)演練并不多，很難達(dá)到理想的培訓(xùn)結(jié)果。可想而知，新手教師在經(jīng)過(guò)泛泛的崗前培訓(xùn)后，在教育教學(xué)理論不太深入，而臨床經(jīng)驗(yàn)又相對(duì)缺乏的情況下上崗后的教學(xué)情況，頻繁發(fā)生照本宣科，課堂氣氛不活躍等現(xiàn)象則不足為奇。尤其在醫(yī)學(xué)院校，專業(yè)技術(shù)往往被提到較高的位置，老師們?nèi)肼毢蟾⒅氐氖菍I(yè)知識(shí)的提升，幾乎沒(méi)有專門的教育教學(xué)能力提升的相關(guān)培訓(xùn)，故這點(diǎn)是醫(yī)學(xué)院校，尤其是中醫(yī)院校教育的弱點(diǎn)所在。由此可見(jiàn)，提升中醫(yī)院校教師教學(xué)能力是勢(shì)在必行的，但各種現(xiàn)實(shí)的原因又阻礙了針對(duì)性的教學(xué)培訓(xùn)合理的實(shí)現(xiàn)，故可以考慮利用微格教學(xué)這種實(shí)踐性、可操作性強(qiáng)的教學(xué)模式加強(qiáng)青年教師的教育教學(xué)能力。教學(xué)能力是指教師為達(dá)到教學(xué)目標(biāo)，順利從事教學(xué)活動(dòng)所表現(xiàn)的一種心理特征[1]。現(xiàn)代微格教學(xué)作為在職教師的補(bǔ)充性教學(xué)、反思性教學(xué)、提高性教學(xué)的一種有利方式，緣于1963年美國(guó)斯坦福大學(xué)在培養(yǎng)教師過(guò)程中的基本技能訓(xùn)練。我院組織各級(jí)專家經(jīng)過(guò)充分的論證后，經(jīng)過(guò)兩年多的時(shí)間，建成了現(xiàn)代化的微格教室，目前已全面投入使用，微格教學(xué)全程真實(shí)記錄教師的教學(xué)過(guò)程，管理部門將錄制視頻反饋給教師反復(fù)觀看。通過(guò)這種方式，教師能夠充分實(shí)現(xiàn)教師自主地反復(fù)練習(xí)，自我客觀評(píng)價(jià)，自我反思教學(xué)效果[2]。信息化和數(shù)字化特征的微格教學(xué)模式，使教師能不斷地進(jìn)行教學(xué)反思和恰當(dāng)?shù)募寄苡?xùn)練，顯著提升了教師教學(xué)能力。

［摘要］中藥鑒定學(xué)是中藥學(xué)專業(yè)的專業(yè)課程，主要任務(wù)是鑒定和研究中藥的品種和質(zhì)量。掌握中藥鑒定基礎(chǔ)理論知識(shí)和特色實(shí)踐鑒別能力，是中藥學(xué)專業(yè)人才培養(yǎng)的基本要求。結(jié)合中藥特色技術(shù)傳承人才培訓(xùn)學(xué)習(xí)經(jīng)歷，將特色傳承技術(shù)融入中藥鑒定學(xué)教學(xué)過(guò)程中，助力于優(yōu)秀中藥學(xué)專業(yè)人才的培養(yǎng)，以期更好地繼承和發(fā)揚(yáng)中藥特色技術(shù)。

［關(guān)鍵詞］中藥特色技術(shù)；傳承；中藥鑒定學(xué)

中藥鑒定學(xué)是中藥學(xué)專業(yè)必修的專業(yè)課程，它是鑒定和研究中藥的品種和質(zhì)量，制定中藥標(biāo)準(zhǔn)，尋找和擴(kuò)大新藥源的應(yīng)用學(xué)科，在中藥學(xué)的專業(yè)培養(yǎng)上占有重要地位。同時(shí)它也是在繼承中醫(yī)藥遺產(chǎn)和傳統(tǒng)鑒別經(jīng)驗(yàn)的基礎(chǔ)上，運(yùn)用現(xiàn)代自然科學(xué)的理論知識(shí)和技術(shù)方法，研究和探討中藥的來(lái)源、性狀、顯微特征、理化鑒別、質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)及尋找新藥源的理論和實(shí)踐問(wèn)題[1]。近些年，傳統(tǒng)經(jīng)驗(yàn)鑒別技術(shù)在中藥材購(gòu)銷實(shí)際應(yīng)用和課堂教學(xué)等領(lǐng)域的應(yīng)用逐漸減少，使得中藥特色鑒別技術(shù)傳承面臨斷代的危險(xiǎn)。2018年，遼寧省組織了中藥特色技術(shù)人才培訓(xùn)項(xiàng)目，正是希望傳承學(xué)員學(xué)習(xí)和傳承中藥特色技術(shù)的寶貴經(jīng)驗(yàn)。中藥特色技術(shù)是指中藥栽培、保護(hù)及利用資源、飲片生產(chǎn)、炮制、鑒定、制劑、調(diào)劑、傳統(tǒng)制藥工業(yè)、特色治療技術(shù)及醫(yī)院制劑開(kāi)發(fā)研究等技術(shù)[2]。在中藥鑒定學(xué)教學(xué)中，融入中藥特色技術(shù)傳承的相關(guān)知識(shí)及特色鑒別技術(shù)、方法與術(shù)語(yǔ)，將特別直觀地幫助學(xué)生掌握鑒別中藥飲片真?zhèn)蔚年P(guān)鍵特征，使學(xué)生理論學(xué)習(xí)和鑒別實(shí)踐有效地結(jié)合，有助于提高學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣，更利于培養(yǎng)學(xué)生的中藥學(xué)專業(yè)素養(yǎng)，提升中醫(yī)藥人才培養(yǎng)質(zhì)量。

一、中藥特色技術(shù)傳承人才培訓(xùn)項(xiàng)目特點(diǎn)和意義

（一）特色技術(shù)傳承培訓(xùn)的特點(diǎn)。中藥特色技術(shù)傳承培訓(xùn)學(xué)習(xí)采用多種形式的培養(yǎng)模式，培訓(xùn)內(nèi)容全面豐富，首先是中醫(yī)藥文化的傳承，目的是提高傳承學(xué)員的中醫(yī)藥文化素養(yǎng)，要求學(xué)員自主學(xué)習(xí)中醫(yī)藥經(jīng)典，這些中醫(yī)藥典籍是在漫長(zhǎng)的醫(yī)療用藥實(shí)踐過(guò)程中，積累的寶貴經(jīng)驗(yàn)，是中醫(yī)藥學(xué)的瑰寶。通過(guò)經(jīng)典理論學(xué)習(xí)，既完善了自身的知識(shí)體系，也拓展了思路，對(duì)如何繼承和發(fā)展中藥特色技術(shù)有諸多的啟示。在游學(xué)輪轉(zhuǎn)的課程中，安排了中藥資源、鑒定、炮制、制劑等多個(gè)方向的中藥特色技術(shù)理論和實(shí)踐內(nèi)容，同時(shí)了解不同地域、民族的醫(yī)藥文化和特色技術(shù)，相互學(xué)習(xí)，共同促進(jìn)中藥特色技術(shù)的學(xué)習(xí)。

（二）特色技術(shù)傳承培訓(xùn)成果。中藥特色技術(shù)傳承培訓(xùn)項(xiàng)目要求傳承學(xué)員將所學(xué)的特色技術(shù)應(yīng)用于實(shí)踐工作中，傳承和發(fā)揚(yáng)中藥特色技術(shù)，推動(dòng)中藥產(chǎn)業(yè)的可持續(xù)發(fā)展。作為高校教師傳承學(xué)員，需要將不同學(xué)科的知識(shí)、特色技術(shù)與本學(xué)科的專業(yè)知識(shí)進(jìn)行有效的整合，從而形成完整的知識(shí)體系，并應(yīng)用到教學(xué)實(shí)踐中，有助于提高學(xué)生綜合能力的培養(yǎng)；同時(shí)使中藥特色技術(shù)得到不斷傳承，促進(jìn)其創(chuàng)新和應(yīng)用，推動(dòng)中醫(yī)藥行業(yè)的現(xiàn)代化發(fā)展。中藥特色技術(shù)傳承培訓(xùn)學(xué)習(xí)，也有利于教師教學(xué)水平的提高，此培訓(xùn)項(xiàng)目可以讓教師走出去，了解不同地域的中藥特色技術(shù)和不同民族的傳統(tǒng)醫(yī)藥文化，拓寬了專業(yè)視野，提高了自身的專業(yè)水平，使教師的專業(yè)素養(yǎng)得以提升。

二、中藥特色技術(shù)傳承項(xiàng)目在中藥鑒定學(xué)教學(xué)中的應(yīng)用