作者：李連珍 周艷 高致明 單位：河南農(nóng)業(yè)大學農(nóng)學院

《中醫(yī)學基礎(chǔ)》涵蓋了中醫(yī)基礎(chǔ)理論及中醫(yī)診斷學的內(nèi)容，是河南農(nóng)業(yè)大學中藥學專業(yè)十大核心課程之一，也是學生學習中藥學相關(guān)知識的第一門主干課程。學生學習這門課程的質(zhì)量好壞，會直接影響到《中藥學》、《方劑學》等后續(xù)課程。因此，提高《中醫(yī)學基礎(chǔ)》的教學質(zhì)量顯得相當重要。鑒于農(nóng)業(yè)院校中藥學專業(yè)的特點，該門課程課時短、容量大，再加上中醫(yī)學理論體系本身的獨特性，教師怎樣才能在有限的時間內(nèi)將知識傳授給學生，教好這門課呢？筆者對教學方法做了一些初步的探索和實踐。

1．農(nóng)業(yè)院校中藥學專業(yè)的特點

上世紀末全國20多所農(nóng)業(yè)院校相繼開設(shè)了中藥學專業(yè)，河南農(nóng)業(yè)大學中藥學專業(yè)也在這種形勢下應運而生。該專業(yè)2003年開始招收第一屆本科生，至今已經(jīng)9年。農(nóng)業(yè)院校的中藥學專業(yè)是農(nóng)學與中藥學的交叉學科，既有中藥學專業(yè)的特點，又有農(nóng)學專業(yè)的優(yōu)勢和特色。在人才培養(yǎng)的過程中，既借鑒了農(nóng)業(yè)院校的優(yōu)勢，讓學生掌握藥用植物栽培、規(guī)范化種植和品種選育等相關(guān)知識，又吸收了中醫(yī)院校的特色，讓學生掌握中藥學相關(guān)知識，培養(yǎng)其在藥物研究開發(fā)和市場開拓等方面的能力，兩者有機結(jié)合，培養(yǎng)綜合型人才。在這樣的培養(yǎng)目標指導下，農(nóng)業(yè)院校中藥學專業(yè)學生的課程門數(shù)就明顯增加，課程的課時則只能縮短，如《中醫(yī)學基礎(chǔ)》課程只有40個學時。

2.中醫(yī)基礎(chǔ)理論的獨特性

中醫(yī)學理論體系是在古代唯物論和辯證法的指導下，通過長期對自然現(xiàn)象、社會現(xiàn)象、生理表現(xiàn)和病理變化的實踐觀察，總結(jié)歸納而逐漸升華和抽象所形成的獨特理論體系。它是以精氣、陰陽、五行學說為哲學基礎(chǔ)，以整體觀念為指導思想，以臟腑經(jīng)絡的生理病理為理論基礎(chǔ)，以辨證論治為診療特點的學術(shù)體系。然而，這些哲學和人文科學思想對剛?cè)雽W的學生來說，理解起來有點兒困難。尤其是陰陽、五行、氣血津液等概念，往往讓學生一頭霧水，甚至感覺跟算命等偽科學一樣。但這些又是我們中醫(yī)學理論體系形成的基礎(chǔ)，直接影響到后期臟腑功能和疾病的診斷。還有一些概念，中西醫(yī)差別較大，如中醫(yī)的肝、心、脾、肺、腎和西醫(yī)的有很大區(qū)別。中醫(yī)學理論體系的這些特點，無形中增加了該門課程學習和講授的難度，如何在短時間內(nèi)，講好這門課，教學方法更加重要。

3.教學方法探索與實踐

摘要：以中藥制藥技術(shù)專業(yè)基礎(chǔ)課中醫(yī)學基礎(chǔ)為例，探索課程診改的方法、效果以及具體方向，從而豐富教學內(nèi)容、提高教學質(zhì)量，確保課程實現(xiàn)對專業(yè)人才培養(yǎng)的支撐作用，提高專業(yè)人才培養(yǎng)質(zhì)量。

關(guān)鍵詞：中醫(yī)學基礎(chǔ)；教學診改；成果導向

教育部辦公廳于2015年下發(fā)通知指出，為建立常態(tài)化的職業(yè)院校人才培養(yǎng)質(zhì)量保障機制，逐步在全國范圍內(nèi)建立教學診改制度，全面提高教學質(zhì)量。在國家教育方針政策引領(lǐng)下，各職業(yè)院校緊鑼密鼓地開展了教學診改工作，而課程診改又是教學診改的核心，可以為更好地進行專業(yè)建設(shè)提供有力支撐。本文基于成果導向教育理念，探索中醫(yī)學基礎(chǔ)課程教學診改工作。

1中醫(yī)學基礎(chǔ)課程分析

中醫(yī)學基礎(chǔ)課程是中藥制藥技術(shù)專業(yè)的專業(yè)基礎(chǔ)課程，涉及中醫(yī)學理論的形成與發(fā)展、古代哲學理論、藏象學說、中醫(yī)診斷學、中醫(yī)病因病機理論及養(yǎng)生學等內(nèi)容。內(nèi)容抽象復雜，難于掌握。且中醫(yī)理論形成于兩千多年前，根植于中國傳統(tǒng)文化，在認識論、方法論、思維模式、概念體系等方面均具有較強的思辨性，這一點對于中醫(yī)教學來說是束縛也是動力。中醫(yī)學思維方式與現(xiàn)代醫(yī)學有較大的差異，中醫(yī)學中運用“取象比類”及“推演絡繹”等思維方法來闡釋生命活動，進行疾病的診斷與治療，中醫(yī)基礎(chǔ)理論強調(diào)整體觀念，從宏觀的角度出發(fā)看問題，與現(xiàn)代醫(yī)學理念有明顯的區(qū)別，對于在現(xiàn)代醫(yī)學理念耳濡目染下長大的學生來說，理解和掌握抽象的中醫(yī)學實屬不易。借著我院進行IEET工程認證的契機，對我校中藥制藥技術(shù)專業(yè)2019級學生中醫(yī)學基礎(chǔ)課程進行診改，現(xiàn)將具體情況介紹如下。

2基于OBE理念進行課程診改的探索與實施

OBE（OutcomeBasedEducation，OBE）即基于成果導向的教育模式，其教育理念是“以學生為本”，是一種聚焦于學生受教育后能獲得什么能力和能做什么的培養(yǎng)模式。OBE教育理念被廣泛應用于課程教學改革中，要求教師轉(zhuǎn)變以往的教育教學理念，按照反向設(shè)計原則設(shè)計課程，以最終學習成果為起點和終點構(gòu)建課程體系。OBE教學模式首先要明確教育目標、核心能力，通過教學活動培養(yǎng)學生的核心能力，最后以直接和間接方式評價教育目標及核心能力達成度。在課程設(shè)計中，為培養(yǎng)出具有特色能力和綜合素質(zhì)的人才，可以同時舉辦專業(yè)活動，來加強培養(yǎng)目標的達成。基本素質(zhì)教育系統(tǒng)與專業(yè)能力訓練系統(tǒng)交叉滲透，正式教學與專業(yè)教學活動交叉融合，對中藥制藥技術(shù)專業(yè)教育目標的達成提供了有效的補充與完善。該課程設(shè)計能夠達成中藥制藥技術(shù)專業(yè)教育目標。專業(yè)教學活動主要為配合正式課程教學達成教育目標，培養(yǎng)學生在課堂教學中無法獲得的專業(yè)技能。如中醫(yī)保健技能訓練等活動，進一步提升了學生的專業(yè)技能及職業(yè)素養(yǎng)，培養(yǎng)學生團隊合作、勤于鉆研、學習創(chuàng)新、愛崗敬業(yè)的優(yōu)秀品質(zhì)。

摘要：中醫(yī)基礎(chǔ)理論是中醫(yī)學的必修課，是學習和研究中醫(yī)其他各門課程的專業(yè)基礎(chǔ)課，改革中醫(yī)基礎(chǔ)理論課程的教學手段與方法，提升教學質(zhì)量，勢在必行。案例教學將中醫(yī)學理論與實踐巧妙結(jié)合，加深學生對理論的理解，潛移默化地增強學生的臨床思辨能力。從案例的選擇、引入時機、分析和評價幾個環(huán)節(jié)探討案例教學法在中醫(yī)基礎(chǔ)理論課程中的應用。

關(guān)鍵詞：中醫(yī)基礎(chǔ)理論；案例教學法；教學改革

中醫(yī)基礎(chǔ)理論是中醫(yī)學的必修課，是中醫(yī)理論體系的重要組成部分，集中體現(xiàn)了中醫(yī)學的學科屬性和基本特點，其內(nèi)容涉及中醫(yī)學的哲學思想、生理病理學說及養(yǎng)生防治原則。中醫(yī)理論主要來源于對臨床實踐的經(jīng)驗總結(jié)，同時對臨床實踐具有非常重要的指導價值。學好中醫(yī)基礎(chǔ)理論，是掌握中醫(yī)學其他基礎(chǔ)及臨床課程的前提，同時也為將來的中醫(yī)臨床和科研工作打下堅實的基礎(chǔ)。選擇切實可行的教學方法，可以有效降低初學者對于中醫(yī)知識的接受難度，提高其學習興趣，同時有助于實現(xiàn)初學者中醫(yī)思維的逐步建立，提高教學質(zhì)量。案例教學法（casebasedlearning，CBL）指的是利用典型事例作為教學媒介的一種教學形式，對于培養(yǎng)學生的綜合性素質(zhì)有著積極的推動作用［1］。

1中醫(yī)基礎(chǔ)理論教學的現(xiàn)狀及存在問題

作為高等中醫(yī)藥院校系統(tǒng)學習中醫(yī)知識的入門課和基礎(chǔ)課，中醫(yī)基礎(chǔ)理論的教學對于構(gòu)建學生的中醫(yī)藥思維、塑造中醫(yī)素質(zhì)具有舉足輕重的作用。中醫(yī)基礎(chǔ)理論課程大多開設(shè)于新生入學的第一個學期，教學對象是基于現(xiàn)代科學理論體系培養(yǎng)出來的大一新生，在學習過程中難以避免出現(xiàn)許多問題和沖突，如：傳統(tǒng)人文基礎(chǔ)背景的缺失，學生對于中醫(yī)藥相關(guān)知識的了解較為匱乏，固有思維與中醫(yī)思維方式的較大差異，加之中醫(yī)理論的抽象和深奧，往往使這些初學者將中醫(yī)理論的學習視為畏途。中醫(yī)基礎(chǔ)理論課程的講授若仍然采用傳統(tǒng)的教育教學方法，極易影響學生的學習興趣，改革中醫(yī)基礎(chǔ)理論課程的教學手段與方法，激發(fā)學生的學習興趣和動力，樹立和維系學生的專業(yè)自信，成為提高中醫(yī)基礎(chǔ)理論教學質(zhì)量的關(guān)鍵。

2案例教學法簡述

國內(nèi)多所中醫(yī)藥院校已經(jīng)嘗試了多項針對中醫(yī)基礎(chǔ)理論教育教學方法的改革，包括強化以學生為中心的教學理念，建立形成性評價與終結(jié)性評價相結(jié)合的評價機制，分組學習、討論式教學、以及開設(shè)“中醫(yī)基礎(chǔ)理論”實驗課等，從不同角度對該課程教學改革進行了研究和探索，對中醫(yī)基礎(chǔ)理論教學產(chǎn)生了積極的促進作用。案例教學是中醫(yī)教育不可分割的一部分，中醫(yī)藥理論來源于臨床實踐，又進一步指導臨床實踐，這就要求我們從奠基性的基礎(chǔ)理論教學開始，即貫徹理論聯(lián)系實踐、重視實踐的精髓。在中醫(yī)學教育中，案例教學主要是以“病案”為重要載體，通過問題導向，給予學生自主探究與思考的空間，逐步深入對中醫(yī)理論的認識。案例教學的本質(zhì)在于將中醫(yī)學理論與實踐巧妙結(jié)合，加深對理論的理解，潛移默化地增強學生的臨床思辨能力。

摘要：中醫(yī)學為中華民族的國粹，其歷史悠久，是中華五千年文明史的重要組成部分，是中華民族在長期生活、生產(chǎn)及醫(yī)療實踐中逐漸積累的經(jīng)驗總結(jié)。目前，西醫(yī)院校開辦中醫(yī)教育已成為中醫(yī)藥發(fā)展的一支重要力量。在西醫(yī)院校辦中醫(yī)教育，與獨立的中醫(yī)院校辦中醫(yī)教育具有不同特點，可從經(jīng)典傳承、中西整合、雙重導師、科學創(chuàng)新4個方面進行探索及實施，以期為西醫(yī)院校開辦中醫(yī)教育提供更為多元的思路與方案。

關(guān)鍵詞：中醫(yī)教育；西醫(yī)院校；中醫(yī)經(jīng)典；中西醫(yī)

結(jié)合中醫(yī)學為中華民族的國粹，其歷史悠久，是中華五千年文明史的重要組成部分，是中華民族在長期生活、生產(chǎn)及醫(yī)療實踐中逐漸積累的經(jīng)驗總結(jié)，是研究人體生理病理，疾病診斷與預防以攝生康復的一門醫(yī)學科學，在我國衛(wèi)生事業(yè)中占有重要作用[1]。目前，全國獨立設(shè)置本科中醫(yī)藥院校25所，而設(shè)置中醫(yī)藥專業(yè)的綜合或西醫(yī)藥院校有102所，已經(jīng)成為中醫(yī)藥發(fā)展的一支重要力量。在西醫(yī)院校辦中醫(yī)教育，與獨立的中醫(yī)院校辦中醫(yī)教育具有不同的特點，茲就于此，詳述如下，與諸同仁探討，以期為西醫(yī)院校開辦中醫(yī)教育提供更為多元的思路與方案。

1小而精經(jīng)典傳承

中醫(yī)經(jīng)典，是經(jīng)過數(shù)百年，乃至數(shù)千年歷史的檢驗、篩選，最終流傳下來的，對現(xiàn)代仍有重要指導作用的醫(yī)學典籍[2]。經(jīng)典的魅力，即在于它的亙古恒新，永不褪色。經(jīng)典是在汗牛充棟的中醫(yī)藥學著作中精品中的精品，它以簡單、古樸、平實的語言文字，闡釋出紛繁復雜的醫(yī)學原理；以最為精煉的方式，詮解辨證論治的法度準則。創(chuàng)作經(jīng)典的先賢們集眾人之智慧，觀察萬物之情狀，領(lǐng)悟天地宇宙之奧理，體察入微，格物窮理，令經(jīng)典簡潔、精粹、樸實、平正，卻深蘊奧理，包羅萬象，實為萬法之門，萬理之宗。因此，孟河醫(yī)派的創(chuàng)始人費伯雄先生言：“天下無神奇之法，只有平淡之法，平淡之極，乃為神奇”，此為經(jīng)典的最佳詮釋。因此，西醫(yī)院校辦中醫(yī)教育，依然需要以傳承經(jīng)典為核心，堅守中醫(yī)經(jīng)典思維，緊抓經(jīng)典臨床，處處體現(xiàn)經(jīng)典，時時不忘經(jīng)典。近現(xiàn)代眾多中醫(yī)名家認為，中醫(yī)師要成才需遵循“早背誦、多積累、晚下筆”的規(guī)律。中醫(yī)學子在年輕時期記憶力強，理解力尚弱，此時宜令學生們多背誦經(jīng)典名篇，經(jīng)典的文字經(jīng)過反復的咀嚼、吟誦，學生思維、思想、精神長期熏陶，終身受益無窮，正所謂“書讀百遍，其義自見”。因此，可創(chuàng)辦“小而精”的名老中醫(yī)傳承班，令學生從大一剛?cè)雽W即配有一位名老中醫(yī)為導師，在導師的指導下開始研讀經(jīng)典，大一至大四，以中醫(yī)經(jīng)典導讀、中醫(yī)經(jīng)典精讀、中醫(yī)經(jīng)典泛讀、中醫(yī)經(jīng)典臨床等經(jīng)典課程貫穿始終，令學生在經(jīng)典的氛圍中沉浸熏陶，潛移默化，從而打下堅實的中醫(yī)經(jīng)典基礎(chǔ)，將來在臨床中受益終身。學生在低年級即開始修習《中醫(yī)經(jīng)典導讀》，從中醫(yī)傳統(tǒng)的“四小經(jīng)典”（《醫(yī)學三字經(jīng)》《瀕湖脈學》《藥性賦》《湯頭歌訣》）入手，在導師的講解下理解記憶，背誦名篇；在中年級時修習中醫(yī)“四大經(jīng)典”（《黃帝內(nèi)經(jīng)》《傷寒論》《金匱要略》《溫病學》），熟悉《黃帝內(nèi)經(jīng)》博大的醫(yī)學思想，學習醫(yī)圣張仲景臨床辨證論治的法度，體會溫病學創(chuàng)立新說之靈機通變；高年級則修習《中醫(yī)經(jīng)典泛讀》與《中醫(yī)經(jīng)典臨床》，以增廣眼界，拓寬思維，安排學驗俱豐的中醫(yī)專家教授為主講教師，結(jié)合經(jīng)典臨床見習帶教，令學生可將理論與實踐相結(jié)合，從而使理論指導臨床，臨床驗證理論，使學生成為既有理論基礎(chǔ)，又會臨床看病的年輕中醫(yī)。

2中西醫(yī)整合資源

中醫(yī)與西醫(yī)的理論體系與思維方式不同，二者看待疾病的角度亦存在較大差異。中醫(yī)強調(diào)診治疾病須從整體出發(fā)，兼顧天時、地域、機體體質(zhì)等的特點，多從宏觀出發(fā)，更著重于患病的這個人，治療原則為扶正祛邪，既注意提高機體的正氣，同時又強調(diào)祛邪外出的重要性，不使機體本身成為正邪交爭的場所[3]。西醫(yī)秉持科學的原則，診治疾病講究推求病因，多從微觀出發(fā)，強調(diào)尋找病灶以及致病因子的重要性，治療原則在于消除病灶以及清除致病因子，從而令機體恢復健康。近代中西醫(yī)匯通四大家之一朱沛文先生指出：“中華儒者，精于窮理而拙于格物；西洋智士，長于格物而短于窮理”，認為中西醫(yī)應“通其可通，而并存其異”。中醫(yī)與西醫(yī)，其醫(yī)學體系雖然不同，然而，終極目的卻是合一，二者皆以患者為中心，以取得臨床療效為核心，以解除患者的病痛為首務[4，5]。西醫(yī)院校辦中醫(yī)教育，在中西醫(yī)整合、中西醫(yī)匯通方面具有天然的優(yōu)勢。傳統(tǒng)的各省市中醫(yī)藥大學，往往在中醫(yī)藥硬件與軟件方面條件較好，但是在西醫(yī)方面卻有其明顯的短板。而西醫(yī)院校辦中醫(yī)，不僅可繼承發(fā)揚中醫(yī)藥之所長，還可以將全校西醫(yī)藥方面的資源整合到中醫(yī)藥的培養(yǎng)教育當中，從而為培養(yǎng)中西醫(yī)復合型人才提供優(yōu)沃的土壤與環(huán)境。在師資方面，西醫(yī)院校可安排西醫(yī)教師為中醫(yī)專業(yè)的學生講授西醫(yī)方面的基礎(chǔ)與臨床課程（如人體解剖學、生理學、內(nèi)科學、外科學等）；在基礎(chǔ)醫(yī)學實驗方面，西醫(yī)院校可將西醫(yī)的基礎(chǔ)實驗資源向中醫(yī)專業(yè)的學生開放，在西醫(yī)教師的帶領(lǐng)下完成基礎(chǔ)實驗的學習；在見習與實習方面，西醫(yī)院校可將各大附屬醫(yī)院的資源進行整合，安排中醫(yī)專業(yè)的學生到西醫(yī)院的臨床科室與臨床輔助科室進行見習與實習，跟隨西醫(yī)帶教進行臨床診療操作與臨床學習。

中國的傳世古籍浩如煙海，據(jù)不完全統(tǒng)計，存世的中醫(yī)古籍超過一萬種。這種珍貴遺產(chǎn)是中醫(yī)藥學存在和發(fā)展的重要基礎(chǔ)，也是當代中醫(yī)藥學繼承和創(chuàng)新的主要資源，具有無可替代的學術(shù)價值和使用價值。每一個中醫(yī)從業(yè)者，無不是從中醫(yī)經(jīng)典學起。中醫(yī)古籍不僅是中醫(yī)理論的基礎(chǔ)，更是中醫(yī)臨床堅強的基石，提高臨床療效的捷徑。古今大凡著名醫(yī)家，無不是在諳熟古籍，繼承前人經(jīng)驗的基礎(chǔ)上而成為一代宗師的。步入21世紀，中醫(yī)的發(fā)展與創(chuàng)新仍然離不開繼承，而繼承的第一步必須是熟讀中醫(yī)古籍，奠定扎實的基礎(chǔ)。但是，如何從浩瀚的中醫(yī)古籍中擷取有代表性、有影響、有地位、有價值的精品，策劃出適應市場，滿足讀者需求的中醫(yī)古籍來呢？下面筆者就以我社策劃出版的“中醫(yī)臨床必讀叢書”為例，談談中醫(yī)古籍選題策劃的問題。   一、抓住機遇，搶占先機   2005年，為了在新世紀進一步發(fā)展中醫(yī)，提高中醫(yī)臨床療效水平，國家中醫(yī)藥管理局啟動了“優(yōu)秀中醫(yī)臨床人才研修項目”。該計劃主要內(nèi)容是要精選培養(yǎng)200名左右中醫(yī)人才，在新世紀形成一大批中醫(yī)臨床大家，為我國人民的醫(yī)療保健再做貢獻。并提出“讀古籍，做臨床，做名醫(yī)”的培養(yǎng)目標。當時，我們得知這項計劃后，立即抓住這個千載難逢的時機，圍繞中醫(yī)臨床人才培養(yǎng)計劃做文章，開發(fā)選題。我們先從“優(yōu)秀中醫(yī)臨床人才研修項目”必讀書目（70余種）中精選了中醫(yī)臨床各科人才必讀的20種重點古籍，在我社已出版的中醫(yī)古籍基礎(chǔ)上重新整理出版，編成第一批“中醫(yī)臨床必讀叢書”。該叢書出版后立即產(chǎn)生很大反響，重印率非常高，其中《血證論》、《傷寒論》、《理虛元鑒》等在不到一年的時間內(nèi)即重印三次，讀者購書電話不斷，得到了讀者的廣泛認可。我們又將余下的50余種作為第二批出版，仍熱銷不減。為繼續(xù)引領(lǐng)圖書市場，我們及時召開專家座談會，在研修項目書目的基礎(chǔ)上，經(jīng)過反復論證，認真遴選，優(yōu)選出20余種研修書目以外的、涵蓋中醫(yī)各個學科的、為歷代醫(yī)家所推崇并被視為實用的臨床必讀的重要古籍經(jīng)典作為第三批必讀書予以出版。至今，“中醫(yī)臨床必讀叢書”已出版105種，自出版以來市場走勢良好。   二、準確定位，合理設(shè)計   本套叢書是為配合國家中醫(yī)藥管理局“優(yōu)秀中醫(yī)臨床人才研修項目”而做，不難看出這套叢書讀者群的定位為中醫(yī)臨床人員，其宗旨是為了在新世紀進一步發(fā)展中醫(yī)，提高中醫(yī)臨床診療水平。該叢書的讀者定位決定了其框架要與以往的中醫(yī)古籍圖書有所不同。在框架上，為便于臨床人員學習，我們在每本書前增設(shè)了導讀，先對該書的作者、成書背景、主要學術(shù)特色等進行介紹，以便讀者在學習該書前對其有個初步了解。古籍圖書一般沒有索引，這給讀者查找相關(guān)方藥或病癥帶來不便，為此，我們在每本書的后面增設(shè)了方劑索引或病癥名索引、藥名索引，便于讀者研習時查閱和檢索。   三、精選底本，嚴謹校勘   因該叢書是為培養(yǎng)優(yōu)秀人才而設(shè)，故對古籍的版本、原文的準確性要求非常嚴格。每種醫(yī)籍均由各科專家遴選精善底本，加以嚴謹校勘，為讀者提供精準的原文。在內(nèi)容上，考慮中醫(yī)臨床人員的學習需要，一改過去加校記、注釋、語譯等方式，原則上只收原文，不作校記和注釋，類似古籍的白文本。對于原文中俗體字、異體字、避諱字、古今字予以徑改，不作校注，旨在使讀者在研習之中漸得旨趣，體悟真諦。   四、導讀詮釋，發(fā)皇古義   為了便于讀者學習和理解，每本書前撰寫了導讀，介紹作者生平、成書背景、學術(shù)特點、學習方法，以及臨床指導意義，對書的內(nèi)容提要鉤玄，啟迪讀者。把名醫(yī)名家的經(jīng)驗和學術(shù)思想加以凝聚提煉，萃取精華，突出“法”與“術(shù)”，以求“審問”、“慎思”、“明辯”、“篤行”之效。在介紹古代著名醫(yī)家生平、學術(shù)思想、學術(shù)成就的同時，闡述該書的歷史地位及其對后世的影響。“讀經(jīng)典，做臨床”，在啟發(fā)“讀”的同時，導讀在“做”上也下了功夫。為此，在導讀中重點介紹學習方法和臨證思維方法，以指導和提高臨證實踐技能。根據(jù)讀者反饋的信息，在中醫(yī)古籍出版中撰寫導讀，是一個非常成功的創(chuàng)意。每篇導讀的字數(shù)并不多，但抓住了學習中醫(yī)古籍的切入點，取得了啟發(fā)讀者學習和思考、引人入勝的效果。   五、一流作者，塑造精品   凡是精品圖書、品牌圖書、暢銷書，作者的選擇是至關(guān)重要的。因此，在選擇“中醫(yī)臨床必讀叢書整理者的時候，我們頗費心思。最后我們決定依靠全國高水平的中醫(yī)文獻專家隊伍，其中大部分專家都參加了我社20世紀80年代中醫(yī)古籍整理工作，他們擁有珍貴而翔實的版本資料，具有較高的中醫(yī)古籍文獻整理水平，同時具有豐富的臨床經(jīng)驗，為使該書成為精品圖書和暢銷書，提供了有力的保障。   六、注重裝幀，內(nèi)外兼修   內(nèi)容與形式的統(tǒng)一才是精品圖書完美的追求。這套叢書的封面采用了如同黃金的黃色為底色，以意境深遠的淡淡的山水畫為主基調(diào)，體現(xiàn)了中醫(yī)的深邃與幽遠。名醫(yī)名著，高山仰止，經(jīng)典宏論，旨趣無窮，給人以閱讀的欲望。在版式上也作了一些創(chuàng)新，加了書眉和紋圖，一改過去單調(diào)死板之嫌，在保持中醫(yī)古籍特色的同時，增添了活潑新穎之趣。這一設(shè)計使該叢書在承載學術(shù)價值之外，還具有了重要的歷史價值；不僅現(xiàn)在暢銷，也能夠經(jīng)得起歷史的檢驗。

摘要：

中醫(yī)現(xiàn)代化需要復合型、創(chuàng)新型人才。而五年制中醫(yī)高等教育存在畢業(yè)生“中醫(yī)不精、西醫(yī)不通”、轉(zhuǎn)行率高、人才浪費等諸多缺陷，不能滿足中醫(yī)藥發(fā)展戰(zhàn)略的需求；應整合優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源、創(chuàng)辦八年制中醫(yī)高等教育，改革人才培養(yǎng)模式，以提高中醫(yī)高等教育的質(zhì)量，為中醫(yī)現(xiàn)代化培養(yǎng)人才。

關(guān)鍵詞：

中醫(yī)藥；高等教育；現(xiàn)狀；對策

現(xiàn)代醫(yī)學在分子生物學、基因工程等新技術(shù)的帶動下發(fā)展迅猛，但中醫(yī)藥卻未能得益于現(xiàn)代科學方法與相關(guān)科技的巨大能量加速發(fā)展或創(chuàng)新，躑躅不前。面對現(xiàn)代醫(yī)學的挑戰(zhàn)，中醫(yī)藥事業(yè)迫切需要具有開放性思維、能夠高效地汲取現(xiàn)代科學力量、釋放原有方法學局限的復合型、創(chuàng)新型人才。中醫(yī)高等教育應秉持開放和包容的學術(shù)態(tài)度，借國家建立住院醫(yī)師規(guī)范化培訓制度的政策執(zhí)行之機，走出舊的范式，開展八年制中醫(yī)高等教育教學改革，在傳承中國傳統(tǒng)醫(yī)藥的同時，為中醫(yī)藥逐步實現(xiàn)現(xiàn)代化奠定人才基礎(chǔ)。

一、我省中醫(yī)高等教育存在的缺陷與不足

（一）五年制中醫(yī)本科，人才培養(yǎng)目標模糊、不確定

作者：盛志新 單位：瀏陽市中醫(yī)醫(yī)院

在中醫(yī)學中，保健的前提就是人與自然的協(xié)調(diào)，而人們生病的原因就是天人系統(tǒng)失調(diào)導致。天人合一的整體醫(yī)學觀念將人和自然的統(tǒng)一性當做基礎(chǔ)，在宏觀的角度上認識并控制人體，有及其深刻的合理性，蘊含著樸素的系統(tǒng)思想的萌芽，在早期的醫(yī)學發(fā)展中發(fā)揮了十分重要的作用。其中的生態(tài)醫(yī)學、氣象醫(yī)學、時間醫(yī)學等在現(xiàn)代醫(yī)學當中也還具有十分積極的作用。但這種觀念過分的強調(diào)了認同自然的統(tǒng)一，沒有關(guān)注到人體的差異性，更沒有實踐研究，所以使得中醫(yī)學的理論具有相應的模糊特征和思辨色彩。

中醫(yī)學具有崇古尊經(jīng)的價值觀我國的自然環(huán)境、社會環(huán)境決定了我國才傳統(tǒng)文化具有崇古尊經(jīng)的價值理念，同時還具有追求同一的價值觀念。而這種價值觀念深刻的影響了中醫(yī)學。黃帝和神農(nóng)氏都是我國傳統(tǒng)文化中的神話人物，但卻被我國的醫(yī)學家尊為醫(yī)門的圣人，后來的張仲景又被尊為“亞圣”，他著的《金匱》、《傷寒》等被中醫(yī)學家奉為經(jīng)典。也正是基于此，幾千年來我國的醫(yī)學發(fā)展十分緩慢，基本沒有范式革命。一旦某位醫(yī)者提出了反對先賢醫(yī)學的觀點，不但不會被接受，甚至會遭到其他人的排斥。所以在當今，要想積極發(fā)展中醫(yī)學，就必須不斷進行改革，對醫(yī)學經(jīng)典進行“取其精華，去其糟粕”，利用現(xiàn)代化的手段和方式，推動我國中醫(yī)的發(fā)展，積極創(chuàng)新，勇于批判，為中醫(yī)的發(fā)展注入全新的活力。

中醫(yī)學具有重神輕形特征我國的傳統(tǒng)價值觀是重道輕器，這種價值觀反映在醫(yī)學中，就形成了重神輕形的特征。在中醫(yī)學的方法論上，神比形更重要，那些掌握形的只是初級大夫，掌握神的才能稱之為名醫(yī)。臟象說是中醫(yī)學理論的基礎(chǔ)和核心。雖然歷代都有對人體臟器官的描述，可是在中醫(yī)中的臟腑功能卻不是或者說不是主要從這些描述中得出的。所以中醫(yī)學在診斷人的病情的時候，主要觀察的是人體生理功能的變化，而不是具體器官形態(tài)實質(zhì)的改變。這種方法論為中醫(yī)學提供了一種簡單有效的方法，但同時使中醫(yī)學變得神秘起來，例如經(jīng)絡、脈象、命門等有無和定位的爭論，這些名詞是一種功能但不是概念，并不是從相應的結(jié)構(gòu)的分析中得出的功能，而是從功能來對結(jié)構(gòu)進行“虛設(shè)”。所以，必須從重神輕形的方法論著手，才可以合理解釋和科學研究這些概念及理論。

中醫(yī)學具有得意忘象這種思維境界象和意屬于我國古代很重要的一對意識范疇。“醫(yī)者意也”就充分反映了得意忘象這種思維特色。通常情況下，中醫(yī)都是通過“象”，也就是人體功能的外在表象對人體進行相應的認識，然后以象作為基本來構(gòu)建人體的生理病理模型。中醫(yī)學中有這樣的說法：“象，形象也。臟居于內(nèi)，形見于外，故曰臟象。”由此可知，象是中醫(yī)認識人體的一種有效的手段和工具，而不是人體的本質(zhì)，所以必須經(jīng)過“忘象”這一過程，才能“得意”，這樣就能抓住人的本質(zhì)。中醫(yī)學的臨床診斷主要以象、言作為基礎(chǔ)，通過問得到言，通過望、聞、切得到象。再通過得象來忘言，這樣得意忘象的思維過程才能夠更加正確和辯證。通過相應的得意忘象、忘言，從而追求直覺的體悟，這種思維境界有著獨特的優(yōu)勢，可以有效激發(fā)醫(yī)生思維的想象和靈感，有較好的創(chuàng)造力。在比較豐富的經(jīng)驗的基礎(chǔ)上，在宏觀的角度把握人體，從而揭示出獨有的人體奧秘。可是這種思維沒有嚴密的邏輯，沒有相應的實證分析，因而具有臆測性、模糊性和或然性。

要想研究中醫(yī)文化，必須以我國的文學、哲學、史學為基礎(chǔ)，將我國的中醫(yī)名家、點擊、文物、史跡當做對象，來研究相應的理論及規(guī)律，思想和觀念、名家風范等等，促進中醫(yī)文化的發(fā)展，推動我國中醫(yī)的進步。一般情況下，中醫(yī)文化的核心內(nèi)容主要有以下這些內(nèi)容：以仁、和、謙、誠作為主體的一種文化理念，以精、慎、嚴、廉、作為主導的一種文化實踐和以美、雅、馨、便最為主線的一種文化環(huán)境。在中醫(yī)文化中，理念是根本，體現(xiàn)的是中醫(yī)學的核心價值觀；實踐最為重要，可以充分表現(xiàn)中醫(yī)學的特色和優(yōu)勢；環(huán)境最為直接，體現(xiàn)的是中醫(yī)學的民族性特征，三者具有相輔相成的關(guān)系，缺一不可。

隨著我國經(jīng)濟的不斷發(fā)展及社會的不斷進步，我國的中醫(yī)學已經(jīng)引起了國際上的注意和重視。中醫(yī)文化是我國燦爛文化當中的一個有機組成部分，既具有母體文化的諸多特點，還具有自身發(fā)展的特征，就其文化價值而言，是無法估量的。其文化核心內(nèi)容更是充分體現(xiàn)了中華民族的諸多優(yōu)秀品質(zhì)和處世原則，因而相關(guān)的管理部門和醫(yī)學研究者，一定要在掌握中醫(yī)理論的基礎(chǔ)上，不斷創(chuàng)新，進而推動中醫(yī)文化的進步和發(fā)展。

[摘要]通識教育是相對于專業(yè)教育而言的教育模式，是基于以人為本的理念，追求人的自由、全面和理性發(fā)展。在普通高校之中為本科生開設(shè)中醫(yī)文化的通識教育普及課程，有利于非中醫(yī)專業(yè)大學生對中醫(yī)藥文化的了解，增強學生的文化自信，有利于加強對中醫(yī)藥文化的傳承與發(fā)展，更有利于中醫(yī)藥學的良性發(fā)展，提高中醫(yī)與其他多學科交叉共進的可能性。高校可以利用開設(shè)選修課、網(wǎng)絡課、開展校園中醫(yī)藥文化通識教育講座等方法進行中醫(yī)通識教育。

[關(guān)鍵詞]普通高校;通識教育;中醫(yī)藥學

近年來，在不同場合多次表達了對中國傳統(tǒng)文化及傳統(tǒng)價值體系的認同和推崇。特別是在北京大學與北大學子座談時，幾次提及核心價值觀和文化自信的問題。可見，黨和中央非常重視在普通高校學生當中開展傳統(tǒng)文化與文化自信教育。中醫(yī)藥學是中華民族優(yōu)秀傳統(tǒng)文化的重要組成部分，學科體系完備，思維邏輯縝密，蘊含著中華民族5000年來的智慧結(jié)晶和實踐經(jīng)驗，在新時代依然充滿著潮氣蓬勃的生命力。因此，很有必要將中醫(yī)文化的一般性常識作為通識教育的一部分引入普通高校的課堂。通識教育脫胎于亞里士多德提出的自由教育思想，是相對于專業(yè)教育而言的教育模式。“通識教育不是一種簡單的課程設(shè)置模式，而是一種基于‘以人為本’的教育理念，強調(diào)‘精神成人’，具體來說就是‘做什么人’和‘如何做人’。”[1]也就是說，通識教育強調(diào)的不是將教育作為職業(yè)培訓的手段，而是基于以人為本的理念，追求人的自由、全面和理性發(fā)展。因此有必要在普通高校之中為本科生開設(shè)中醫(yī)文化的通識教育普及課程，讓在校大學生或離校的知識青年成為繼承、傳播中醫(yī)文化的活的載體。

一、普通高校開展中醫(yī)通識教育的意義

在普通高校的非醫(yī)學類專業(yè)開展中醫(yī)通識教育，有利于擴展在校學生對傳統(tǒng)文化內(nèi)涵和范圍的認知，使其認識到我國的傳統(tǒng)文化不僅包括哲學、文學和史學等，還包括含醫(yī)學在內(nèi)的自然科學和實用技術(shù)。因此，在普通高校學生中，特別是在本科生中以通識教育的形式將基本的中醫(yī)藥知識傳播開來，有利于增強學生文化自信的自覺性，有利于充分體現(xiàn)我國傳統(tǒng)文化的優(yōu)勢，更有利于為中醫(yī)等傳統(tǒng)科技的傳承與發(fā)展提供沃土。1.在普通高校開展中醫(yī)通識教育，有利于非中醫(yī)專業(yè)大學生對中醫(yī)藥文化的了解，樹立對中國傳統(tǒng)醫(yī)學思想、技術(shù)的信心，增強文化自信。目前雖然多數(shù)人都能夠理性地看待中醫(yī)藥學的價值和意義，但是仍然受到知識的局限，認為中醫(yī)就是“望聞問切”的診斷方式，就是針灸湯藥的治療手段而已。與此同時，由于社會上出現(xiàn)了小部分打著中醫(yī)藥旗號招搖撞騙的企業(yè)與個人，使得大眾，特別是有一定知識水平、學識素養(yǎng)的民眾開始以謹慎甚至排斥的態(tài)度來對待中醫(yī)，讓真正的、科學的、傳統(tǒng)的中醫(yī)受了不白之屈。這些存在都不利于中醫(yī)藥作為中國傳統(tǒng)文化、傳統(tǒng)科技進行傳播，在高校開展中醫(yī)通識教育一方面可以為中醫(yī)正名，另一方面更有利于加厚中國傳統(tǒng)文化的底蘊。2.在普通高校開展中醫(yī)通識教育，有利于加深中醫(yī)藥文化傳承、發(fā)展的基礎(chǔ)。作為中國傳統(tǒng)文化的一個重要組成部分，中醫(yī)藥學只有在繼承、傳播的基礎(chǔ)上，才能真正得到進一步的發(fā)展。而這絕不僅僅是中醫(yī)藥從業(yè)者（包括中醫(yī)醫(yī)生、教師，中藥藥劑師等）的任務，還需要全社會為其提供土壤和環(huán)境。尤其是在學歷、素質(zhì)相對較高的人群（本科以上），對中醫(yī)藥常識有一個基本的、客觀的認知，這是構(gòu)成中醫(yī)藥文化健康傳承、發(fā)展的重要基礎(chǔ)。開展普通高校非中醫(yī)藥學專業(yè)中醫(yī)通識教育，必然有利于這一基礎(chǔ)的形成。當接受過正規(guī)的、集中的中醫(yī)基礎(chǔ)常識教育的大學生畢業(yè)后走向社會，就會將客觀的、正確的中醫(yī)認知觀念帶到社會各個領(lǐng)域，從而加強中醫(yī)藥文化的傳承和發(fā)展，并從根本上杜絕惡意夸大、歪曲利用中醫(yī)，或刻意詆毀、一味排斥中醫(yī)的情況，為中醫(yī)藥學的進一步發(fā)展貢獻自己的力量。3.在普通高校開展中醫(yī)通識教育，有利于拓展高校學生的視野，豐富學生的思維模式。眾所周知，本科階段的學習、生活經(jīng)歷通常會影響學生世界觀、人生觀、價值觀的形成及思維模式的定型，但由于高校專業(yè)的劃分，多數(shù)學生所接觸的學科門類和知識體系相對單一，因此也容易形成慣性思維模式。加強普通高校非中醫(yī)類專業(yè)本科生的中醫(yī)通識教育，能夠為學生提供中國古代傳統(tǒng)邏輯思維和科技思維的參考模式，并為學生在學習、生活中提供多樣的思維模式。4.在普通高校開展中醫(yī)通識教育，有利于中醫(yī)藥學的良性發(fā)展，同時提高中醫(yī)與其他多學科交叉共進的可能性。任何一個學科的發(fā)展都必須眼界開闊，尋求多學科、多領(lǐng)域的協(xié)同共進。中醫(yī)藥學也不例外。目前中醫(yī)藥學領(lǐng)域的重大理論創(chuàng)新和技術(shù)突破幾乎都是在交叉學科背景下產(chǎn)生的，例如諾貝爾獎獲得者屠呦呦正是利用中醫(yī)藥學理論結(jié)合西醫(yī)藥理學、化學等進行實驗，最后提煉出青蒿素，為整個人類作出巨大貢獻。因此，中醫(yī)藥學的進一步發(fā)展，或者說現(xiàn)代化發(fā)展，不可能離開跨學科研究。在普通高校的非中醫(yī)類專業(yè)學生中開設(shè)中醫(yī)通識教育，可以使更多的大學生初步了解中醫(yī)，在中醫(yī)藥學和其他各學科之間架設(shè)一座橋梁，為中醫(yī)與其他學科間的交流提供初步的可能。

二、普通高校開展中醫(yī)通識教育的方式

在普通高校的非中醫(yī)類專業(yè)開展中醫(yī)通識教育，可以根據(jù)實際情況采用不同的方式，也可多種方式結(jié)合使用。1.開設(shè)選修課。目前普通高校一般會要求本科生選報與自己專業(yè)相異的選修課，旨在開闊學生視野，提高學生素質(zhì)。有師資條件開設(shè)中醫(yī)藥類選修課的高校，可以根據(jù)自身情況，在校內(nèi)開設(shè)有關(guān)課程，并賦予相應學分，吸引對中醫(yī)藥學有一定興趣的非中醫(yī)類專業(yè)學生的學習。但應注意，開設(shè)中醫(yī)相關(guān)選修課，絕不能以培養(yǎng)行醫(yī)治病之醫(yī)師為目的，在教學過程中必須明確并強調(diào)其通識教育的目的。2.利用網(wǎng)絡課程教學。普通高校可以為中醫(yī)基礎(chǔ)理論、中醫(yī)診斷學、《黃帝內(nèi)經(jīng)》選讀等中醫(yī)類課程錄制教學視頻，上傳至本校校園網(wǎng)站，以供學生自行下載、學習并計入學分。也可要求學生注冊、登錄智慧樹、學堂在線、愛課程等微課、慕課平臺，在線學習中醫(yī)藥學有關(guān)基礎(chǔ)課程，以達到普及中醫(yī)藥知識、文化的目的。3.開展校園中醫(yī)藥文化通識教育講座。有條件的普通高校可以招聘、配備中醫(yī)藥學專業(yè)教師，并由這些教師定期向?qū)W生開展中醫(yī)藥基礎(chǔ)知識、中醫(yī)藥文化的講座。如果不具備直接招聘、配備中醫(yī)藥專業(yè)教師的高校，也可以邀請臨近中醫(yī)藥大學、中醫(yī)學院或中醫(yī)醫(yī)院的相關(guān)專業(yè)教師、醫(yī)師等前來開展不定期的講座。這類講座宜淺不宜深，宜廣不宜精，以達到中醫(yī)知識普及、通識教育的目的。以上所涉及的幾種教育、教學方式宜綜合使用，要注重培養(yǎng)學生的興趣，重在讓學生能夠參與其中、樂在其中。不宜以嚴格的考試形式進行考核，避免讓不同學科學生將中醫(yī)通識教育視為嚴重負擔而產(chǎn)生逆反心理。