【摘要】在高職醫學院校計算機教學中實施案例教學，不僅可以提高學生學習的興趣，更能培養學生分析問題和解決問題的能力，而如何選取案例則成為教學中要探尋的問題。選取鐵嶺衛生職業學院4個班級為研究對象，對其采用傳統式教學和案例教學，旨在探究案例教學的應用效果。

【關鍵詞】高職醫學院校；計算機教學；案例教學

隨著科學技術的不斷發展，計算機技術已經滲透到醫學領域的方方面面，這對現代醫務工作者應用計算機的能力提出了新的要求。高職醫學類院校要緊跟社會需求，把醫療衛生領域對衛生人才的需求與學生所學知識有機地融合在一起，使學生的知識、技能與就業實現無縫對接。由于受傳統教學思想的影響，《衛生信息技術基礎》教學更多強調的是每條命令的獨立功能和單個知識點的介紹，師講生聽，師寫生記，學生少有獨立思考的機會。這樣學生很難將所學的知識點融會貫通，更不利于解決專業學習和實際工作中遇到的問題。那么，如何提高學生應用計算機的實際能力，為以后的專業學習和工作奠定良好的基礎呢？這就要探索一種新的教學模式以提高醫學信息技術基礎教學的水平。本研究選取了鐵嶺衛生職業學院護理專業的部分學生為研究對象，就高職醫學院校計算機教學中開展案例教學的應用效果作以初探。

1研究方案

1.1研究對象

選取鐵嶺衛生職業學院2014級高職護理專業的學生為研究對象。同屆的所有學生均通過高考統一考試入學，隨機分班，其年齡、性別分布和入學成績并無顯著差異。2014級高職護理2班和4班作為對照班采用講授法教學，2014級高職護理6班和8班作為實驗班采用案例法教學。進行持續一學期的《衛生信息技術基礎》課程學習效果的跟蹤調研對比，學生使用統一的《衛生信息技術基礎》教材，4個班級均由一名教師任教，考試采用無紙化考試形式。

1.2案例選取

一、發展現狀及存在問題

理論課教學一般采用大班授課，以教師為中心，學生參與課堂教學的機會相對較少，課后學習也以復習課堂內容及相關知識為主。目前國內大中型(三甲及以上)醫院、高等醫學院校及科研機構中醫學檢驗專業本科生及研究生已基本飽和，但市縣級以下醫院仍以大中專學歷專業人員為主;醫療器械生產、營銷及技術支持行業對檢驗本科生的需求量較小;四年制檢驗專業的本科生不能報考國家執業醫師資格考試，不能轉向臨床、口腔、預防等專業，畢業生的去向主要是中小醫院、血站或疾控中心的臨床檢驗機構。

二、改革思路

1.以就業為導向，增加培養方向。

目前，我國輸血、病理及其相關行業的技術人員任職前大多未接受專業教育，他們絕大多數來自檢驗科及臨床相關科室，而醫學院校關于輸血和病理的教學內容很少，相關知識和技能主要來源于實際工作中積累的經驗和非系統的培訓，學生對輸血醫學和病理技術的認識已不能適應輸血醫學和病理學的飛速發展及臨床工作需要，急需醫學院校培養一大批高學歷的輸血醫學和病理技術專業人才。濰坊醫學院醫學檢驗技術專業充分利用自身的資源與優勢，以臨床檢驗方向為主體，增加輸血技術、病理檢驗這兩個培養方向，以提高學生就業能力，拓展就業渠道，力求探索出適合地方高等醫學院校的輸血技術和病理檢驗人才的教育模式。

2.以精品課程和考試平臺為依托，建立網絡教學資源庫。

精品課程建設是教學質量的重要標志，以核心課程為中心，整合優質教學資源已經成為提高教學質量的關鍵環節之一。濰坊醫學院醫學檢驗學系在已有的《分子生物學檢驗技術》和《臨床免疫學檢驗技術》兩門省級精品課程基礎上，積極構建醫學檢驗技術專業精品課程群，將課程群的大綱、PPT課件、教學視頻等資源上傳至校園網服務器，建立課程群網上平臺，并嘗試與學生在線交流與答疑。同時，通過制作專業課的網絡考試平臺，建立形成性評價機制。每學完一個章節，讓學生先自測，再集體測試，教師根據測試結果確定下一階段的學習任務與速度，讓學生循序漸進地掌握預定的教學內容。

摘要：

臨床兼職教師隊伍的素質直接關系到醫學生培養質量，兼職教師在臨床教學中發揮著關鍵作用。本文從教學基地臨床教學實際出發，對兼職教師隊伍現狀進行分析；對如何進一步加強兼職教師培訓管理，提高人才培養質量進行思考。

關鍵詞：

教學基地；臨床兼職教師；現狀；思考

我校自2004年從部隊院校整體移交地方以來，學校的辦學規模不斷擴大，臨床教學基地的數量也在逐漸增加。實踐教學質量的高低，直接影響醫學人才培養的成敗。為使我們的基地盡快成為有較強教學能力、教學規模的臨床教學基地，提高醫學生培養質量，近年來，我們有計劃的對相關基地開展醫療、教學等項目幫扶活動，其中培養了一批臨床兼職教師。本文就我校教學基地臨床兼職教師培訓現狀淺談幾點思考。

一、培訓班培養目標

臨床兼職教師隊伍的素質直接關系到醫學生培養質量，我們為培訓班制訂了如下目標：其一，強化整體帶教意識，提高整體教學水平；其二，規范臨床帶教程序，促進各基地教學質量同質等效；其三，訓練臨床操作技能，培養綜合分析和解決問題的能力；其四，建立充滿活力的臨床教學模式，培養一支高水平、高素質的兼職教師隊伍。

作者：陳廷 張璟 王文軍 楊金玲 張凱 李晶 楊鳳榮 單位：濟寧醫學院公共衛生學院

醫學檢驗人才培養目標是培養以實驗性工作能力為主的檢驗技師和檢驗醫師。目前衛生檢驗在專業設置上有衛生檢驗專業(學制4年或5年)、預防醫學專業(衛生檢驗方向)和醫學檢驗專業衛生檢驗方向[1]。在培養模式上有學校自辦、學校與醫院聯合辦學等多種形式。衛生檢驗做為一門實踐性很強的學科,要求學生在掌握專業理論知識的基礎上,還應有較強的動手能力及創新能力,以適應我國加入WTO后,國際貿易越來越頻繁、衛生檢驗工作范圍越來越寬、要求越來越高的新情況。因此為適應國家公共衛生形勢的變化與發展,進一步強化檢驗醫學人才尤其是衛生檢驗人才的實踐能力,我們從理論教學體系、實驗教學體系、實踐教學環節等多方面進行了一系列的改革,期望通過改革進一步明確辦學目標,理清工作思路,制定出符合我院具體實際,又能加速檢驗醫學人才特別是衛生檢驗人才培養的實踐教學模式,為山東省衛生檢驗事業培養更多更優秀的衛生檢驗人才。

1優化課程結構,構建模塊化層次,進行教學內容和課程體系改革,突出專業能力培養

目前,我國衛生檢驗專業隊伍的現狀不容樂觀。縣級以上衛生防疫人員26萬余名,其中15%~20%為衛生檢驗人員,衛生檢驗專業隊伍存在年齡偏大,學歷偏低,職稱不高,業務素質不強,專業背景不深等突出問題,已引起社會的廣泛關注[1,2],我省總體衛生檢驗隊伍的現狀與全國基本相同,公共衛生形勢的發展要求與隊伍現狀不相適應的矛盾也較為突出。經充分調研和反復論證,我院將該專業設置為“醫學檢驗專業(衛生檢驗方向)”,考慮到社會和用人單位對醫學檢驗和衛生檢驗兩大學科人才培養規格和質量的要求較高,在課程設置上,我們開設了醫學檢驗專業的主干課程和衛生檢驗專業的全部課程。本著基礎深厚、專業突出的原則,我們將課程模塊設計成人文公共基礎、臨床醫學、預防醫學、衛生檢驗、醫學檢驗5個模塊,開設了人文公共基礎課程例如高等數學、計算機文化基礎、醫用物理學、基礎化學、有機化學,醫學心理學、醫學科研概論、醫學信息檢索以及系統解剖學、生理學、醫學微生物學、生物化學、人體寄生蟲學、醫學免疫學、臨床醫學概要等臨床醫學課程,還有流行病學、職業衛生與職業醫學、環境衛生學、營養與食品衛生學、衛生統計學、毒理學基礎等預防醫學課程;有分析化學、儀器分析、空氣理化檢驗、水質理化檢驗、食品理化檢驗、職業醫學檢驗、化妝品檢驗和生物材料檢驗等與分析檢驗密切相關的衛生檢驗課程;有病毒學檢驗、細菌學檢驗、免疫學檢驗、臨床生物化學與生物化學檢驗、臨床檢驗基礎、臨床血液學與血液學檢驗等醫學檢驗課程。2003年和2006年我們兩次對教學內容和課程體系進行了調整。調整后,人文教育基礎課占24•1%,學科基礎科占22•9%,專業必修課占19•4%,專業限定選修課占14•2%,實踐環節包括實習和畢業論文占10•4%,課外創新教育占5%。與2003年相比,本次課程調整的特點是大幅壓縮了教學學時,從3712學時降低到3223學時,為學生自主學習和參加課外實踐活動提供了時間保障;擴大了專業門數和增加了一定的學時,突出專業知識的學習;壓縮理論教學學時,增加了實驗教學的內容和學時,理論與實驗教學的比例由過去一般的1∶0•6~0•7提高到1∶1;部分專業課程甚至達到1:2。首次將課外創新教育學分納入培養方案中,增加了實踐教學環節尤其是課外創新教育學分。為突出醫學檢驗衛生檢驗方向特色,在課程設置上我們將部分涉及醫學檢驗和衛生檢驗的課程進行了有機融合,例如我們將醫學檢驗的臨床微生物與微生物檢驗課程改成為細菌學檢驗和病毒學檢驗,加深了有關微生物檢驗的理論和檢驗水平的學習,收到了較好的效果。

2構建檢驗醫學創新性實驗教學體系,強化學生動手能力培養

實驗教學不僅是鞏固和升華理論知識的主要陣地,更是培養學生積極進取的創新精神和嚴謹求實的科學作風的主要渠道。通過實驗教學,學生既要了解本學科的主要研究方法和研究思路,更要熟練掌握本學科的各種實驗基本技能并養成創新性科研思維習慣。現代高等教育的發展目標為培養具有創新意識和創新精神的科研型和開拓型復合人才[3],而在傳統的實驗教學中,以教師為中心主體,學生往往處于一種被動接受式的學習模式當中,教師以講深講透基本概念、基本原理為努力目標,學生則以從教師那里獲得定論、定性的知識為目的。這種僵化的教學方式嚴重限制了學生的主動性、探索性和創造能力的培養。經過長期的摸索,我們認為對傳統教學方法的這一弊端進行改革的關鍵是要激發學生在課堂教學中的自主性、主動性和創造性,讓學生通過自己的努力去探索和發現知識,將教學過程作為學生對知識的再發現過程去進行,從而達到培養學生探索研究式思維方法的目的。在教學過程中要轉換傳統的教師主體地位,轉向以學生為主體,以教師為主導,積極推廣啟發式、討論式、研究式的教學方法,創造更多的師生交流互動空間和學生動手、動腦的機會,培養激發學生獨立思考的熱情,培養學生創新精神和創新能力。在實驗教學中,我們要求學生熟練地掌握實驗技能,特別注重加強學生動手能力培養,努力把學生培養成為衛生檢驗領域的技術“尖兵”,即所謂“GoldHand”(“金手”)。為達到這一目標,我們要求所有實驗教師和技術人員都要堅持一切為實驗教學服務的原則,主講教師實驗要準備充分(包括堅持做預備實驗),指導實驗要做到“三勤”,即腿勤(巡視學生操作了如指掌)、嘴勤(善于啟發學生思考)、手勤(做必要的示范)。通過教師的言傳身教,絕大多數學生不僅能夠圓滿完成教師規定的實驗任務,而且獨立設計并積極要求參加開放實驗的熱情非常高。根據專業發展的動態趨勢、學生的就業前景以及綜合能力培養的需要,我們引入新的實驗技術,更新實驗項目,對所有課程的綜合性和設計性實驗進行了重新認證,在開設的20門專業實驗課中,綜合性、設計性實驗開設的比例達90%。例如:在職業衛生與職業醫學檢驗實驗課中,我們把現場職業性有害因素的采樣、實驗室的檢驗、結果的綜合評價有機地結合于一體;在臨床血液學和血液檢驗中,我們把生物學樣品的采集、處理、臨床診斷與鑒別診斷、實驗報告的書寫有機地結合于一體。同時,我們還建立并完善了一套科學的、公正的檢驗醫學實驗課程考核機制,以引導學生在平時的實驗和學習過程中就十分注意自身素質、創新思維和動手能力的培養,嚴格實驗規范,要求學生必須絕對遵守原始實驗數據的記錄保存,實驗課程成績的評定主要從平時測評及實驗報告(評價學生基礎和綜合實驗操作能力、對實驗結果的分析能力)占10%、實驗操作(如給出相關理論假說,請學生用實驗的方法驗證)占20%;試題測驗(考察相關實驗及理論知識)占70%;等多種方法進行,最后綜合評定得出成績。對于有創見的學生,成績從優。全面開放實驗室,開放性實驗教學體系在教學理念、教學內容、教學方法、教學手段、教學設施以及考試評價等方面都是處于相對開放狀態,是一種師生共同參與的探究性學習過程[4]。檢驗專業的特點是實踐操作多,動手能力強。學生僅僅依靠實驗課堂上有限的時間顯然是不夠的,要熟練掌握各環節就必須經常練習,如細菌形態觀察、白血病細胞的形態辨認、血細胞計數等都離不開顯微鏡。一次顯微鏡觀察記憶不深或沒有掌握,就必須反復練,才可達到記憶深刻。再如刻度吸量管的取樣、離心機、分光光度計等儀器設備的使用,經過多次使用才能熟能生巧。目前檢驗醫學實驗室全面向本科生開放。我們根據學生實際需要,安排專門教師,隨時隨地開放實驗室,盡可能的滿足學生需求。在開放實驗室的同時我們安排教師隨時指導學生的實驗內容,以提高實驗室開放效率。#p#分頁標題#e#

3注重專業實習環節,加強學生理論與實踐結合能力培養

一、目前成人高等醫學教育發展現狀

（一）成人醫學生的特點

采用自編問卷對南京醫科大學成人醫學教育學生進行調查。本研究的調查對象為成人教育學院臨床、護理、影像、檢驗、口腔各專業，調查時間為2013年12月，對被試者實行無記名問卷調查，問卷在15分鐘內完成，要求被試者當場答卷，研究者當場收回、核查，發現漏填、錯填，及時更正。共發放問卷280份，收回280份，經核查，有效問卷280份，有效率100％。對數據統一編碼后，錄入Excel數據庫，采用SPSS10．0進行統計分析。

1．年齡普遍較大

66．1％的成人醫學生年齡在25～40歲。25歲以下的學生占總人數的30．7％，40歲以上的學生占總人數的3．2％。其中年齡最大的53歲，最小的20歲。和普通大學生不同的是，他們社會閱歷較多，實踐經驗較豐富，在學習中普遍表現為理解能力、實踐能力強，而基礎知識、識記能力較弱，學習精力不足。

2．女生所占比重大

根據南京醫科大學2012、2013、2014級校本部成教醫學生數據信息統計，女生約占75％，她們有韌性，意志力強；全部學生中近一半已婚，已婚學生中79．4％已有小孩，是家中的頂梁柱，上有老人需要贍養，下有孩子需要照顧，來自家庭的責任和負擔必定會對學習產生影響，只有42．1％的學生每天能學習1小時或以上，大部分學生的學習時間根本無法保證。

作者：張志軍 費嫦 胡昌軍 單位：懷化醫學高等專科學校

衛生檢驗工作所獲取的各個檢測數據,幾乎都與人體健康密切相關。我國政府對公共衛生工作日益重視,對公共衛生的投入逐漸加大,衛生檢驗工作得到很大的發展。優秀的衛生檢驗檢疫技術人才的培養迫在眉睫,但在培養的過程中,仍有很多的不足。本文針對目前衛生檢驗專業大專生實習中的缺陷,對實習模式進行了探索。

1衛檢專業人才培養的必要

作為衛生檢驗工作和建設的核心內容,我國衛生檢驗專業隊伍的現狀不容樂觀[1]。如廣西全區縣級疾病預防控制機構高學歷、高職稱衛生檢驗專業技術人才十分匱乏,82個縣區無1名高級職稱衛生檢驗專業技術人員[2]。又如山東省濰坊市衛生檢驗人員專業技術職稱構成主體為初級和中級,高級職稱最少,僅占2•92%;且工作年限5年以下的人員太少,無學歷者比例較高,占22•22%[3]。目前的衛生檢驗隊伍無論從數量到質量都無法適應今后的發展,加快衛生檢驗人才的培養,已成為醫學院校專業發展的契機[4]。因此,培養合格甚至優秀的衛生檢驗與檢疫專業(后文中簡稱“衛檢專業”)人才意義重大。由于目前國內有衛檢專業(含預防醫學衛檢方向)的院校僅20余所,每年招收本科生人數僅約800人,難以滿足社會的需求[5],這給衛檢專業專科生的培養提供了極大的發展空間。

2目前衛檢專業實習模式及不足

衛檢專業具有很強的實踐性,要求學生在掌握專業理論知識的基礎上,還應有較強的動手能力及創新能力[6]。為了搞好衛檢專業的教學,已有學校探索將該專業的專業課程教學安排到疾病預防控制中心完成,由學校和實習單位共同制訂教學大綱,讓學生參與實習單位實驗的全過程[7]。但在實習過程中,實習單位一般是以工作帶實習,也就是說不可能為了實習而專門開展某項工作(直屬型附屬院、所或中心除外)。另一方面,專科生的學習主觀能動性不如本科生,自律性相對較差,學習的積極性和主動性不高。而在實習的中后期,出于就業壓力,學生忙于找關系、聯系用人單位、參加各種供需見面洽談會以及到用人單位面試,耽誤了大量的實習時間,實習教學計劃不能如期完成,嚴重影響了學生的實習質量[8]。

3衛檢專業專科生實習模式探索

第一篇：藥學專業化學實驗課程教學改革

摘要：

以藥學專業化學類基礎課程的主要內容為基礎，以藥學類專業的實用發展為指導方向，對實驗教學基本內容的整合與實驗課程體系的重新構建進行了研究與探討。

關鍵詞：

教學改革；藥物化學；實驗教學

鑒于化學課程在藥學以及制藥專業中的重要性，迫切需要我們在教學內容、教學方法和教學手段上有所改革和創新，以適應當前藥學人才的培養和藥物化學學科發展的新要求。藥學專業化學類基礎課程包括了無機化學、有機化學、分析化學、儀器分析、物理化學5門課程。傳統的教學模式下，實驗教學課程一般隨著理論課同步開設，希望能讓學生將實際操作和課堂的理論知識緊密結合，更好地去理解實驗原理，達到良好的學習效果。但這種模式也存在一些不足，主要表現在以下3個方面：第一，教師和學生往往比較重視理論學習而忽視實驗訓練。受到實驗場地、儀器設備不足的限制，應該開設的實驗內容沒有條件開設；學生沒有足夠的時間完成所有的化學實驗，甚至一些基本的化學實驗操作都得不到很好的鍛煉，基本實驗技能得不到很好的培養，不僅影響到學生后續課程學習，而且嚴重影響到學生綜合能力的培養。第二，藥學專業的5門化學課程，按照傳統的教學體系，每門課程分別在兩個學年完成。如此的課程安排，使原本相互聯系的化學實驗基本操作、基本技能培訓被人為地分割開來，每一門實驗課所學的實驗操作沒有足夠的時間反復訓練，時間間隔長了，學生容易遺忘，達不到教學效果。第三，實驗附屬于理論課程，不便于進行考核，也不利于開展創新性的綜合實驗。目前許多高校都在進行實驗教學改革，如減少驗證性實驗、增加綜合性實驗及探索性實驗，但改革大都只局限在單門或兩門化學課程內的實驗內容的改革，還沒有形成多門化學實驗課程整合的教學體系[1,2]，無法從根源上解決上述存在的問題，因此實驗教學體系的改革勢在必行。

1化學實驗課程整合的理論分析

1課程建設

1．1教學內容

為了盡可能使學生在課堂上的學習過程與其對信息的實際查找利用過程相吻合，我們在教學內容的整合與組織中，改變以往以數據庫為單元組織課堂教學的做法，選取不同類型的專業科研案例開展課堂教學，以邊講邊練的教學方式，圍繞課題信息的獲取、分析、利用與管理等內容對各章節的重點、難點逐層展開，并通過對篩選出的信息進行批判性分析，達到發現知識、有效提高學生獲取與利用科研信息的能力的目的，為提高學生的創新能力打下良好基礎。

1．1．1第一階段課程內容

考慮到學生此時尚處在基礎醫學知識學習階段，既需要熟悉一些資源幫助他們更好地掌握知識，同時也需要進行簡單的文獻檢索，完成導師分配的文獻閱讀和寫作任務，我們篩選典型案例，以課題文獻調研為主線整合教學內容，在獲取中文文獻信息的基礎上，重點加強外文文獻信息、專利信息和臨床證據獲取等方法的講授與實習，講習比例為1:1。各部分內容和課時分配如下:緒論、中文文獻信息、外文全文信息、利用搜索引擎獲取學術信息、專利信息、臨床證據獲取、文獻管理軟件、文獻調研與分析、實習匯報及考試各3學時，外文摘要信息6學時，共36學時。

1．1．2第二階段課程內容

由于此時學生已進入臨床實習階段，并且面臨、開展課題研究、撰寫畢業論文等壓力，因此其信息需求有了較大的變化，如他們急需學習評價和有效利用已獲取到的信息，所以本階段的課堂教學應該以課題開題到結題為線索，整合教學內容。除了在原有的基礎上進一步提高信息獲取能力外，更要強調信息綜合利用和信息源評價技巧的學習。各部分內容和課時分配如下:特色資源與服務導覽、全文獲取途徑、資源的綜合分析與利用、科技查新與引文檢索、綜合實習以及考試各3學時，共18學時。