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1資料與方法

1.1一般資料

20名護(hù)理人員均在本院工作了3年以上，其中護(hù)士長(zhǎng)2名，護(hù)師10名，護(hù)士8名；門診補(bǔ)液室6名，病房護(hù)理部8名，小區(qū)服務(wù)點(diǎn)護(hù)士站6名；年齡25-43歲，平均（31.2±3.3）歲。20例出現(xiàn)護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)事故的患者中，門診補(bǔ)液室10例，病房護(hù)理部8例，小區(qū)服務(wù)店護(hù)士站2例；男性患者8例，女性患者12例；年齡37-81歲，平均（62.1±3.4）歲。

1.2方法

采用常規(guī)的問卷調(diào)查法，根據(jù)我院具體的護(hù)理管理情況，設(shè)計(jì)問卷調(diào)查表，護(hù)理管理工作的問卷主要有護(hù)理質(zhì)量管理、人員管理和福利措施組成，有24道題目，總分100分，評(píng)分越高表明實(shí)施越好。問卷信度α系數(shù)為0.893，對(duì)護(hù)理人員發(fā)放；對(duì)20例患者的病歷資料進(jìn)行回顧性分析，分析護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)事故發(fā)生的具體情況以及當(dāng)時(shí)的處理方法，找出護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)形成的主要原因，制定相關(guān)對(duì)策。

1.3統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

對(duì)上述兩組患者各項(xiàng)記錄數(shù)據(jù)進(jìn)行分類和匯總處理，采取統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件SPSS19.0對(duì)上述匯總數(shù)據(jù)進(jìn)行分析和處理，計(jì)數(shù)資料采取率（%）表示，計(jì)量資糧采?。ǎ┍硎?，組間對(duì)比行X2檢驗(yàn)，比以P<0.05為有顯著性差異和統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2結(jié)果

2.1醫(yī)院管理措施實(shí)施情況

醫(yī)院人員管理評(píng)分明顯高于護(hù)理質(zhì)量管理和福利措施管理，差異有顯著統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。

2.2護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)發(fā)生因素

回顧性分析20例患者的病歷資料發(fā)現(xiàn)，因護(hù)理管理不當(dāng)造成的風(fēng)險(xiǎn)事件15例（75.0%），患者自身因素造成的風(fēng)險(xiǎn)事故5例（25.0%），差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。而在護(hù)理管理不當(dāng)中，有護(hù)理制度不完善、業(yè)務(wù)水平較差、醫(yī)患溝通問題、責(zé)任心不強(qiáng)等幾個(gè)方面，其中護(hù)理人員責(zé)任心不強(qiáng)占整個(gè)護(hù)理管理不當(dāng)?shù)?3.3%，是護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)發(fā)生的主要原因。

3討論

依據(jù)上述分析調(diào)查結(jié)果，可從以下幾個(gè)方面改進(jìn)醫(yī)院的護(hù)理管理措施，提高護(hù)理管理質(zhì)量，降低護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)的發(fā)生率。一是護(hù)理人員責(zé)任心的培養(yǎng)。二是完善醫(yī)院的護(hù)理管理制度。本次研究表明，我院的人員管理做得比較好，但護(hù)理質(zhì)量管理和相關(guān)福利措施管理還存在一定缺陷，在這方面要加大投入。我院必須建立完備的護(hù)理質(zhì)量管理體系，使護(hù)理人員享受到他們應(yīng)得的福利，這樣整個(gè)護(hù)理工作才能高效、有序的進(jìn)行。另外，對(duì)護(hù)理人員業(yè)務(wù)水平的培養(yǎng)也很重要，護(hù)理人員在工作中也要不斷學(xué)習(xí)，建立和諧的護(hù)患關(guān)系。

作者：王春芳 曹青 單位：上海市浦東新區(qū)陸家嘴社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心