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1資料與方法
1.1一般資料
臨床研究病例均選取2009年6月~2012年10月間筆者所在醫(yī)院收治的264例臨床確診的惡性腫瘤患者。本組病例中男201例,女63例,年齡平均為58.4歲;本組所有病例的癌癥類(lèi)型分類(lèi):食道癌57例,肝癌34例,胃癌74例,卵巢癌20例,宮頸癌24例,其它惡性腫瘤55例。
1.2標(biāo)本采集
病例的檢測(cè)標(biāo)本采集均空腹?fàn)顟B(tài)下抽取2ml靜脈血液(可不需添加抗凝劑),采取離心(2000rpm×5min)后分離出血清,保存待檢。
1.3試劑及檢測(cè)方法
本文CEA、AFP試劑盒均由***************提供,TSGF試劑盒均由**********提供。檢測(cè)方法:采用放射免疫法(RIA)方法檢測(cè)CEA、AFP含量;TSGF檢測(cè)按照說(shuō)明書(shū)操作。
1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)處理
臨床研究數(shù)據(jù)均采用SPSS13.0軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析。
2結(jié)果
2.1CEA、AFP和TSGF檢測(cè)結(jié)果
本組264例患者中,CEA在癌癥陽(yáng)性檢出率方面最高為胃癌(47.3%);AFP在癌癥陽(yáng)性檢出率方面最高為肝癌(61.76%);TSGF在癌癥陽(yáng)性檢出率方面最高為食道癌(84.21%)。
2.2平行試驗(yàn)結(jié)果
對(duì)本組病例行平行試驗(yàn)原理檢測(cè),通過(guò)對(duì)比CEA-AFP、CEA-TSGF、AFP-TSGF、AFP-CEA-TSGF檢測(cè)模式的臨床特異性、敏感性以及準(zhǔn)確性,其中AFP-CEA-TSGF聯(lián)合檢測(cè)模式的敏感性(96.3%)明顯高于其它幾種檢測(cè)模式,由此可知其臨床檢出率方面也同樣高于其它幾種檢測(cè)模式。
3討論
腫瘤標(biāo)志物(TM)可存在于患者的血液、體液、細(xì)胞中,其可有效反應(yīng)出腫瘤的病變情況,因此在惡性腫瘤的臨床診斷中,對(duì)于腫瘤標(biāo)志物(TM)的動(dòng)態(tài)檢測(cè)可做為臨床確診的臨床依據(jù)。[3]在本文研究中,筆者對(duì)于惡性腫瘤患者行癌胚抗原、甲胎蛋白、惡性腫瘤特異性生長(zhǎng)因子檢測(cè),以此來(lái)對(duì)惡性腫瘤進(jìn)行早期臨床診斷。研究結(jié)果顯示,CEA-AFP聯(lián)合檢測(cè)的特異性為98.0%,但是其敏感性較低而容易出現(xiàn)漏診;CEA-TSGF、AFP-TSGF聯(lián)合檢測(cè)的特異性、敏感性以及準(zhǔn)確性等方面都比較高;AFP-CEA-TSGF聯(lián)合檢測(cè)方法的敏感性(96.3%)明顯高于其它幾種檢測(cè)模式。由此可知,在臨床早期診斷惡性腫瘤疾病中行腫瘤標(biāo)志物檢測(cè)時(shí),行AFP-CEA-TSGF聯(lián)合檢測(cè)具有較高的臨床早期診斷率,可有效降低臨床漏診率。