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醫(yī)學(xué)院校下藥學(xué)學(xué)科發(fā)展研究

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醫(yī)學(xué)院校下藥學(xué)學(xué)科發(fā)展研究

摘要:藥學(xué)是醫(yī)學(xué)發(fā)展的物質(zhì)基礎(chǔ),為醫(yī)學(xué)提供安全有效的藥品和醫(yī)療器材。我國醫(yī)學(xué)類主導(dǎo)本專科院校在重視和發(fā)展基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)、臨床、護(hù)理等醫(yī)學(xué)重點(diǎn)學(xué)科的同時(shí),往往忽視藥學(xué)學(xué)科的重要作用。本文通過研究國內(nèi)外藥學(xué)本專科人才培養(yǎng)模式,結(jié)合南京醫(yī)科大學(xué)康達(dá)學(xué)院藥學(xué)專業(yè)辦學(xué)的實(shí)際情況,針對(duì)性地提出了醫(yī)學(xué)院校大背景下藥學(xué)學(xué)科發(fā)展的新模式以及未來改革的方向。

關(guān)鍵詞:藥學(xué)學(xué)科;醫(yī)學(xué)院校;康達(dá)學(xué)院;學(xué)科建設(shè)

國家十三五規(guī)劃關(guān)于高等院校教育改革發(fā)展明確提出:①著力推動(dòng)基礎(chǔ)教育課程與教學(xué)改革;②深化本科教育教學(xué)改革;③推行產(chǎn)教融合的職業(yè)教育模式;④統(tǒng)籌推進(jìn)一流學(xué)科的發(fā)展。南京醫(yī)科大學(xué)是一所躋身世界醫(yī)學(xué)院水平的高等醫(yī)學(xué)本科院校,以西醫(yī)為主體,開設(shè)有臨床醫(yī)學(xué)、醫(yī)學(xué)影像學(xué)、醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)技術(shù)等19個(gè)醫(yī)學(xué)本科相關(guān)專業(yè)。康達(dá)學(xué)院建立于1999年,2005年經(jīng)教育部批準(zhǔn)設(shè)為獨(dú)立院校,設(shè)有基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)部、臨床醫(yī)學(xué)部、護(hù)理學(xué)部等十余個(gè)教學(xué)機(jī)構(gòu),其中藥學(xué)學(xué)科發(fā)展建設(shè)在大醫(yī)學(xué)背景下處于明顯劣勢(shì)地位。2009年,《中共中央國務(wù)院關(guān)于深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的意見》指出,公共醫(yī)療衛(wèi)生未來應(yīng)做好四個(gè)分開工作,確立了藥學(xué)與醫(yī)學(xué)同等重要的地位。我國雖早已設(shè)立獨(dú)立的藥學(xué)專科性院校,但藥學(xué)學(xué)科自識(shí)別率低、認(rèn)可度缺乏、獨(dú)立自主意識(shí)模糊、學(xué)科建設(shè)阻滯缺乏動(dòng)力。針對(duì)以上問題,本文以南京醫(yī)科大學(xué)康達(dá)學(xué)院藥學(xué)部作為研究點(diǎn),在研究藥學(xué)經(jīng)典辦學(xué)模式的基礎(chǔ)上,分析了藥學(xué)學(xué)科發(fā)展阻滯不前的諸多原因,探討性地提出了醫(yī)學(xué)院校背景下的學(xué)科發(fā)展趨勢(shì)以及改革方向,為藥學(xué)學(xué)科基礎(chǔ)研究的加強(qiáng)、綜合實(shí)力的壯大提供有效的技術(shù)支持和保障。

1美國藥學(xué)發(fā)展模式

美國是世界上最大的藥品研發(fā)基地。美國藥學(xué)教育有一百多年的歷史,其藥學(xué)教育秉承教育與產(chǎn)業(yè)協(xié)同發(fā)展和服務(wù)社會(huì)的原則,形成了完善的藥學(xué)教育發(fā)展模式,值得我們借鑒。包括以下幾點(diǎn):①美國藥學(xué)專業(yè)化教學(xué)定位明確,美國藥學(xué)本科教育分為四年制(BSPS)和六年制Pham.D。BSPS為研究型,培養(yǎng)的畢業(yè)生主要進(jìn)入藥化、藥劑與生物藥劑等醫(yī)藥公司從事藥學(xué)科學(xué)研究、商務(wù)管理等工作,Pham.D為專業(yè)型或技能型,是針對(duì)于藥師(Pharmacist)的職業(yè)前教育,是美國藥學(xué)教育的主體,相當(dāng)于國內(nèi)的臨床藥師。②美國藥學(xué)教育具有權(quán)威的資格認(rèn)證體系,不同于我國執(zhí)業(yè)藥師和病房藥師雙軌制,美國藥學(xué)教育認(rèn)證委員會(huì)ACPE于1997年將Pham.D作為唯一的職業(yè)準(zhǔn)入學(xué)位,其社會(huì)定位和經(jīng)濟(jì)效益等同于中國的職業(yè)醫(yī)師資格證。③美國藥學(xué)教育重視實(shí)踐,美國藥學(xué)新生第一至第三學(xué)年,需要參加每周一次的藥學(xué)實(shí)踐入門訓(xùn)練課程(IPPE),第四學(xué)年每周需花費(fèi)40小時(shí)的時(shí)間完成高等藥學(xué)實(shí)踐訓(xùn)練課程(APPE),模擬實(shí)際工作狀態(tài),做好工作前的知識(shí)和技能儲(chǔ)備[1][2]。

2醫(yī)學(xué)院校背景下藥學(xué)學(xué)科發(fā)展阻力分析

藥學(xué)學(xué)科發(fā)展阻力主要包括以下三個(gè)方面:①醫(yī)學(xué)院校藥學(xué)專業(yè)發(fā)展定位模糊。藥學(xué)畢業(yè)生的就業(yè)方向一般為醫(yī)藥企業(yè),但醫(yī)學(xué)院校中的藥學(xué)學(xué)生與醫(yī)學(xué)聯(lián)系緊密,就業(yè)方向主要是醫(yī)院的藥劑科、臨床藥學(xué)、藥理等部門,教學(xué)上易產(chǎn)生藥品生產(chǎn)環(huán)節(jié)學(xué)習(xí)內(nèi)容的弱化。②理論教學(xué)與實(shí)踐脫節(jié)。例如藥學(xué)基礎(chǔ)課“分析化學(xué)”的教學(xué)內(nèi)容包括容量分析和儀器分析,但是現(xiàn)代化的醫(yī)藥公司和2015年的新編藥典,以HPLC、MS、NMR為新一代藥品生產(chǎn)測(cè)定的主流技術(shù),醫(yī)學(xué)院校缺乏完整的教學(xué)資料庫和相應(yīng)的設(shè)備。③師資力量弱。教學(xué)隊(duì)伍年輕,教學(xué)經(jīng)驗(yàn)不豐富,學(xué)科理論研究不深入,青年教師面對(duì)教學(xué)科研和職稱評(píng)定的雙重壓力,往往焦頭爛額、顧此失彼。

3醫(yī)學(xué)院校背景下藥學(xué)學(xué)科發(fā)展探討

3.1強(qiáng)調(diào)藥學(xué)學(xué)科在醫(yī)學(xué)學(xué)科中的核心地位

藥學(xué)是研究藥物及其作用規(guī)律的學(xué)科,承擔(dān)著重大疾病發(fā)現(xiàn)預(yù)防治療的機(jī)制研究、藥品研究的新理論、新技術(shù)和新方法開發(fā)的使命,在醫(yī)學(xué)學(xué)科中具有不可替代的重要作用。我國具有獨(dú)立于醫(yī)學(xué)的完整藥學(xué)教育體系,以中國藥科大學(xué)為例,中國藥科大學(xué)是國家“985”工程優(yōu)勢(shì)學(xué)科創(chuàng)新平臺(tái)、國家雙一流學(xué)科、“211”工程建設(shè)高校,教育部直屬的以藥學(xué)為核心、理工經(jīng)管文協(xié)調(diào)發(fā)展的重點(diǎn)高校,擁有獨(dú)立的南京第一人民醫(yī)院作為學(xué)校附屬醫(yī)院,2018年全國醫(yī)藥類院校排名第六名,藥學(xué)學(xué)科評(píng)估排名A+,齊名北京協(xié)和醫(yī)學(xué)院,藥理、化學(xué)、臨床醫(yī)學(xué)學(xué)科ESI排名進(jìn)入全球前1%,2018年批報(bào)江蘇省第一個(gè)“合成多肽藥物發(fā)現(xiàn)與評(píng)價(jià)工程研究中心”平臺(tái),引領(lǐng)國際生物醫(yī)藥科技研發(fā)第一動(dòng)力。

3.2加強(qiáng)藥學(xué)與醫(yī)學(xué)各骨干學(xué)科之間的聯(lián)系,保持學(xué)科間的互動(dòng)

臨床醫(yī)學(xué)、基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)是南京醫(yī)科大學(xué)康達(dá)學(xué)院的骨干學(xué)科、重點(diǎn)發(fā)展專業(yè),師資力量強(qiáng)、基礎(chǔ)設(shè)施完備、醫(yī)院資源豐富,具有得天獨(dú)厚的學(xué)科優(yōu)勢(shì)。以基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)院為例,2014年備建全校性的開放性公共實(shí)驗(yàn)平臺(tái),可獨(dú)立完成活細(xì)胞體外培養(yǎng)、免疫細(xì)胞分離、活性細(xì)胞功能性檢測(cè)、酶免疫標(biāo)記、分子生物學(xué)等實(shí)驗(yàn)內(nèi)容。在學(xué)科發(fā)展的過程中,應(yīng)確立醫(yī)藥雙軌、醫(yī)藥結(jié)合、醫(yī)藥互動(dòng)、多學(xué)科協(xié)調(diào)發(fā)展的基本思想,加強(qiáng)學(xué)科間教師的交流溝通合作,促進(jìn)醫(yī)學(xué)成果和藥學(xué)成果之間的相互轉(zhuǎn)化。

3.3構(gòu)建高效的藥學(xué)課堂教育教學(xué)體系

藥學(xué)是一門跨度大、理論學(xué)習(xí)難度大的專業(yè)性學(xué)科,基礎(chǔ)課程中包括四大基礎(chǔ)化學(xué)———有機(jī)、無機(jī)、物理和生化,課程內(nèi)容難度大,知識(shí)點(diǎn)銜接性弱,學(xué)生理解困難。藥學(xué)專業(yè)課程要在1年半的時(shí)間內(nèi)完成教學(xué)任務(wù),教學(xué)效果不理想,學(xué)生學(xué)習(xí)不扎實(shí),藥學(xué)學(xué)生進(jìn)入工作崗位后,專業(yè)內(nèi)容遺忘快。針對(duì)此現(xiàn)象,應(yīng)有效壓縮教學(xué)任務(wù)、提高教學(xué)質(zhì)量,保證專業(yè)課教學(xué)與藥學(xué)專業(yè)性人才培養(yǎng)相匹配,與藥學(xué)職場工作高效銜接。藥學(xué)課堂教學(xué)體系的構(gòu)建應(yīng)遵循以下原則:①問題導(dǎo)向性教學(xué);②方案整合型教學(xué);③實(shí)踐性和趣味性教學(xué)。

3.4加強(qiáng)藥學(xué)專業(yè)雙師型教師隊(duì)伍的建設(shè)

雙師型教師是指既具有專業(yè)教學(xué)能力,又具有專業(yè)技術(shù)能力的教師。雙師型教師的來源廣泛,學(xué)校可委派聯(lián)合培養(yǎng),或從醫(yī)院、企業(yè)、機(jī)關(guān)單位聘用具有相應(yīng)技術(shù)職稱的高素質(zhì)人才。南京醫(yī)科大學(xué)作為一所醫(yī)學(xué)專科類院校,其直屬附屬醫(yī)院教學(xué)資源擁有大量優(yōu)秀的醫(yī)療技術(shù)型人才。藥學(xué)專業(yè)雙師型人才的建設(shè)和培養(yǎng),應(yīng)以國內(nèi)外知名藥企、醫(yī)藥供應(yīng)商、藥品研發(fā)機(jī)構(gòu)作為育化基地和師資主要來源。康達(dá)學(xué)院藥學(xué)院鼓勵(lì)教師參與連云港地域醫(yī)藥大量論壇,參與醫(yī)藥校企合作項(xiàng)目,積極探索校企聯(lián)合共贏平臺(tái),聘任教師需有兩年以上的藥企研發(fā)工作經(jīng)歷,吸收企業(yè)中優(yōu)秀的青年骨干和藥品研發(fā)團(tuán)隊(duì)參與學(xué)校的學(xué)科建設(shè)工作,為構(gòu)建醫(yī)藥類雙師型人才培養(yǎng)運(yùn)作機(jī)制打下良好的基礎(chǔ)。

3.5借助地域醫(yī)藥產(chǎn)業(yè),打造學(xué)科優(yōu)勢(shì)

南京醫(yī)科大學(xué)康達(dá)學(xué)院落址于連云港,匯聚了江蘇豪森、恒瑞、康緣、正大天晴四大醫(yī)藥龍頭企業(yè)及幾十所中小型藥企,具有國際一流的藥品研發(fā)平臺(tái)和醫(yī)藥生產(chǎn)線。其中恒瑞藥業(yè)于2018年獲得具有自主知識(shí)研發(fā)產(chǎn)權(quán)的2.2類新藥美洛昔康混懸注射液臨床試驗(yàn)批文;正大天晴在新型肝藥研究領(lǐng)域獨(dú)樹一幟,開發(fā)新型肝藥7種,年研發(fā)投入超過10余億。康達(dá)學(xué)院自2015年起與豪森藥業(yè)建立院企合作,共建“豪森班”,首屆遴選優(yōu)秀學(xué)員39名,提供學(xué)員實(shí)習(xí)、實(shí)訓(xùn)和就業(yè)平臺(tái),開啟了新形勢(shì)下產(chǎn)學(xué)結(jié)合、人才培養(yǎng)的模式,實(shí)現(xiàn)學(xué)院、企業(yè)、學(xué)生三方共贏的合作愿景。南京醫(yī)科大學(xué)康達(dá)學(xué)院將依托連云港區(qū)域藥業(yè)發(fā)展的優(yōu)勢(shì),針對(duì)藥學(xué)與醫(yī)學(xué)學(xué)科發(fā)展不平衡等諸多問題,不斷改善自身的醫(yī)藥教育短板,努力構(gòu)建藥學(xué)學(xué)科良性發(fā)展和主導(dǎo)地位的新型發(fā)展模式,為藥學(xué)事業(yè)的蓬勃發(fā)展創(chuàng)造條件和提供借鑒。

參考文獻(xiàn)

[1]劉玉成.藥學(xué)高等教育與醫(yī)藥產(chǎn)業(yè)的協(xié)同發(fā)展研究[D].沈陽:沈陽藥科大學(xué),2013.

[2]周春陽.美國藥學(xué)教育發(fā)展歷程對(duì)我國的啟示[J].中國藥房,2012,23(48):4601-4604.

作者:王明明 李飛飛 顧浦中 張煥 王維維 單位:南京醫(yī)科大學(xué)康達(dá)學(xué)院

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