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【摘要】目的探討多元化培訓模式在手術(shù)室護士規(guī)范化培訓中的應(yīng)用效果。方法選擇2015年1月—2016年12月手術(shù)室護士為對照組，接受常規(guī)的規(guī)范化培訓;選擇2017年—2018年手術(shù)室護士為研究組，實施多元化培訓模式，對比2組護士的理論成績、操作成績、手術(shù)配合質(zhì)量以及手術(shù)護理質(zhì)量。結(jié)果研究組護士的理論成績、操作成績均高于對照組，手術(shù)配合質(zhì)量以及手術(shù)護理質(zhì)量對比均高于對照組，差異存在統(tǒng)計學意義（P<0.05）。結(jié)論對于手術(shù)室護士在規(guī)范化培訓中采取多元化培訓模式，能有效提升對手術(shù)室相關(guān)知識的掌握程度，改善護理質(zhì)量，值得推廣。

【關(guān)鍵詞】手術(shù)室護士；規(guī)范化培訓；多元化培訓模式；應(yīng)用效果

手術(shù)室是醫(yī)院的重要組成部分，為承擔手術(shù)以及搶救急危重癥患者的重要場所，手術(shù)過程中護士與醫(yī)生配合的質(zhì)量，對整個手術(shù)成功的影響較大。隨著手術(shù)在臨床上使用廣泛，對手術(shù)室護士專業(yè)素養(yǎng)以及操作技術(shù)的要求不斷提升，要求其具備較高的職業(yè)勝任力，以促進手術(shù)的順利進行。新上崗的護士是護理團隊的“新鮮血液”，其規(guī)范化培訓得到了護理部以及護理團隊的重視，但是培訓方法直接影響培訓效果。本次研究觀察了多元化培訓模式在手術(shù)室護士中的培訓效果。

1資料與方法

1.1一般資料。選擇2015年1月—2016年12月手術(shù)室護士為對照組，2017年1月—2018年12月手術(shù)室護士為研究組。對照組中女15人，年齡21~23歲，平均年齡（22.12±0.13）歲，其中中專學歷1名，大專學歷9名，本科5名；研究組中女15人，年齡20~23歲，平均年齡（22.13±0.31）歲，其中中專學歷2名，大專學歷9名，本科學歷4名。2組基礎(chǔ)差異不存在統(tǒng)計學意義（P>0.05）。

1.2方法。給予對照組常規(guī)規(guī)范化培訓，研究組實施多元化培訓模式：手術(shù)室護士在進入科室后，由高年資護士進行專業(yè)的一對一全程教學，在教學的同時對護士的理論知識進行培訓，可讓院內(nèi)的各個專業(yè)的外科教授為護士進行理論知識培訓，涉及泌尿外科、神經(jīng)外科、婦產(chǎn)科、普外科等重點科室，講述內(nèi)容包括解剖學知識、手術(shù)方法、術(shù)中注意事項等。強化理論知識后，由高年資護士帶著護士跟臺，講解手術(shù)中的注意事項，讓護士在跟臺過程中及時提出疑問，掌握手術(shù)護理操作知識[1]。多元化培訓主要表現(xiàn)在以下方面：①記手術(shù)筆記：要求護士每周完成1篇手術(shù)筆記，內(nèi)容包括疾病的相關(guān)知識、手術(shù)物品準備、應(yīng)用解剖、手術(shù)步驟、臨床配合要點等，從而引導護士能夠主動查閱資料，收集信息，積累經(jīng)驗，盡快掌握手術(shù)室基礎(chǔ)理論知識和技能。不定期檢查手術(shù)筆記，對于存在的問題，進行修正。②開展讀書沙龍：在完成本職工作后，鼓勵護士多讀書、讀好書，由高年資護士選擇主題，進行讀書心得交流，1次/月，60min/次，可以介紹國內(nèi)外護理動態(tài)、護理新技術(shù)等，培養(yǎng)分析、思考和創(chuàng)新能力。③核心技能訓練。培訓的目的是培養(yǎng)出有能力、有知識的人才，隨著外科技術(shù)的發(fā)展，手術(shù)專科化越來越細，新的醫(yī)療設(shè)備、器械不斷發(fā)展，各種治療手段的普及，對于手術(shù)室護士的要求也越來越高。可以進行核心操作技能演練，1次/月，30min/次，內(nèi)容包括手術(shù)體位安置、器械清洗、手術(shù)配合流程等，通過情景模擬教學，使得護士的技能得不斷提升。

1.3觀察指標。1.3.1手術(shù)護理質(zhì)量：由手術(shù)室護士長以及手術(shù)室主任對護士的護理質(zhì)量進行評估，滿分為100分，分數(shù)越高，意味著護士的護理質(zhì)量越高。手術(shù)配合質(zhì)量：由手術(shù)室護士長以及手術(shù)室主任對護士的手術(shù)配合質(zhì)量進行評估，滿分為100分，分數(shù)越高意味著護士的手術(shù)配合質(zhì)量越高。1.3.2理論成績：由護理部對護士的理論成績進行考核，滿分為100分，分數(shù)越高意味著護士對手術(shù)室相關(guān)知識掌握程度越高。操作成績：由護理部對護士的操作成績進行考核，包括手術(shù)室的各項護理操作，滿分為100分，分數(shù)越高護士的操作越好。

1.4統(tǒng)計學方法。計量資料以x±s表示，行t檢驗，P<0.05為差異具有統(tǒng)計學意義。

2結(jié)果

研究組護士的理論成績、操作成績均高于對照組，手術(shù)配合質(zhì)量以及手術(shù)護理質(zhì)量均高于對照組，差異存在統(tǒng)計學意義（P<0.05）。見表1。

3討論

手術(shù)室護士規(guī)范化培訓目的是要培訓護士嚴格遵守操作規(guī)程，做好相關(guān)護理操作。手術(shù)室護士的專業(yè)程度以及對手術(shù)室護理知識的掌握程度對手術(shù)地順利進行有一定的影響。傳統(tǒng)的規(guī)范化培訓往往只重視護士的理論知識以及操作知識，忽視了對手術(shù)配合程度以及手術(shù)護理質(zhì)量的培訓，進而導致護士勝任力不佳[2]。多元化培訓模式重點突出護士學習的積極性以及主動性，給予護士針對性以及強化學習指導，對于學習態(tài)度以及進步性較大的護士，應(yīng)給予表揚，增強護士的學習信心，從而讓護士能夠積極主動地跟隨帶教老師學習[3]。高年資護士在全程帶教過程中，可得到護士的及時反饋，針對教學過程中的缺陷，能夠及時地改進；通過多元化培訓提升護士對手術(shù)過程中突發(fā)事件的應(yīng)急能力，從而提升護士對患者的管理能力，積極主動地配合醫(yī)生，提升手術(shù)配合質(zhì)量。理論知識以及操作知識掌握扎實的護士在跟臺過程中，外科醫(yī)生手術(shù)時間可顯著縮短，且醫(yī)生的滿意度更高，雙方配合程度佳[4，5]。本文對照組護士理論及操作考核成績均低于研究組；手術(shù)配合質(zhì)量以及手術(shù)護理質(zhì)量對比，研究組均高于對照組，差異存在統(tǒng)計學意義（P<0.05）。多元化培訓，以多種方式進行培訓，從而使得護士能夠更好地掌握手術(shù)室護理配合。指導護士進行記手術(shù)筆記，使得護士能夠積極進行學習，主動掌握手術(shù)室相關(guān)護理內(nèi)容等，從而更好地進行護理實踐。另外一方面，通過開展讀書沙龍，使得護士之間互相學習，了解手術(shù)室護理最新動態(tài)，從而更好地完善自己的技能。核心技能訓練，通過情景化教學，使得護士能夠親自體驗到手術(shù)室護理內(nèi)容，更好地掌握相關(guān)技巧。綜上所述，在規(guī)范化培訓中采取多元化培訓模式，能有效提升手術(shù)室護士對相關(guān)知識的掌握程度，改善護理質(zhì)量，值得推廣。

作者:張敏 單位:新余市人民醫(yī)院