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摘要：目的研討乳腺腫物患者在微創(chuàng)手術(shù)治療中實施手術(shù)室護(hù)理的臨床價值。方法選擇2017年1月至2018年3月在我院接受微創(chuàng)手術(shù)的68例乳腺腫物患者作隨機(jī)非盲分組（34例/組）實驗，其中Ⅰ組接受常規(guī)護(hù)理指導(dǎo)，Ⅱ組在常規(guī)護(hù)理指導(dǎo)下實施手術(shù)室護(hù)理干預(yù)，觀察評估兩組的臨床干預(yù)情況。結(jié)果Ⅱ組相對Ⅰ組在服務(wù)體驗上有明顯提升，總滿意度達(dá)到94.1%，比較有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。施護(hù)前，兩組在情緒量表（HAMA與HAMD）評估結(jié)果上的對比，無統(tǒng)計學(xué)意義（P>0.05），施護(hù)后，Ⅱ組相對Ⅰ組在上述2項情緒量表評估結(jié)果上均顯著降低，比較有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論乳腺腫物患者在經(jīng)微創(chuàng)手術(shù)治療期間接受精心、系統(tǒng)的手術(shù)室護(hù)理，能夠有效減輕患者的情緒負(fù)擔(dān)，提升臨床服務(wù)體驗，值得推薦。

關(guān)鍵詞：乳腺腫物；微創(chuàng)手術(shù)；手術(shù)室護(hù)理；臨床價值

0引言

乳腺是女性的重要器官之一，同時也是女性形體美最直觀的表現(xiàn)。一旦出現(xiàn)乳腺疾病，多數(shù)患者能夠通過微創(chuàng)手術(shù)治愈，但術(shù)后乳房的缺失會對女性的形體美觀造成影響，甚至危害到患者的身心健康與工作生活[1]。因此，重視合理加強(qiáng)乳腺疾病患者的圍術(shù)期護(hù)理指導(dǎo)，顯得甚是重要。

1資料與方法

1.1一般資料。針對2017年1月至2018年3月在我院接受微創(chuàng)手術(shù)的68例乳腺腫物患者作隨機(jī)非盲分組實驗，兩組各34例，其中Ⅰ組年齡22-53歲，平均（34.8±5.2）歲；腫物分布：左側(cè)18例，右側(cè)14例，雙側(cè)2例；Ⅱ組年齡24-54歲，平均（35.1±4.9）歲；腫物分布：左側(cè)17例，右側(cè)15例，雙側(cè)2例。兩組間各項基線數(shù)據(jù)經(jīng)統(tǒng)計對比（P>0.05），滿足研究對照條件。

1.2方法。Ⅰ組接受常規(guī)護(hù)理指導(dǎo)，包括指導(dǎo)患者完成術(shù)前相關(guān)檢查，給予入院介紹，對癥處理高血壓、高血糖等合并癥等。Ⅱ組在常規(guī)護(hù)理指導(dǎo)下實施手術(shù)室護(hù)理干預(yù)，具體如下：1.2.1術(shù)前護(hù)理指導(dǎo)：①術(shù)前與患者加強(qiáng)溝通，了解患者的情緒狀況，給予適當(dāng)?shù)陌参亢烷_導(dǎo)，耐心向患者介紹乳腺腫物的病理知識、微創(chuàng)手術(shù)優(yōu)勢、術(shù)中注意事項及大致手術(shù)流程等，使患者加強(qiáng)配合，同時有效緩解情緒負(fù)擔(dān)。②告知患者注意加強(qiáng)營養(yǎng)，多食用高熱量、高蛋白質(zhì)及高維生素的食物，食物應(yīng)清淡、富含營養(yǎng)，并忌食辛辣或生冷類食物，以增強(qiáng)體質(zhì)，及時補(bǔ)充流失的營養(yǎng)。1.2.2術(shù)中護(hù)理指導(dǎo)：術(shù)中嚴(yán)密觀察和記錄患者各項重要體征，包括血壓、脈搏及血氧飽和度等，同時與患者保持眼神交流，通過輕拍手背、語言交流等方式鼓勵患者，注意為患者遮擋無需暴露的部位，以尊重患者的隱私權(quán)，減輕不適。1.2.3術(shù)后護(hù)理指導(dǎo)：加強(qiáng)病房巡視，注意按時觀察創(chuàng)面的恢復(fù)情況及引流情況，耐心傾聽患者主訴，教會患者正確咳嗽，同時指導(dǎo)其通過深呼吸練習(xí)、情志轉(zhuǎn)移法等放松心情，緩解術(shù)后疼痛[2]。為患者量身定制飲食計劃，指導(dǎo)其在無麻醉反應(yīng)后逐步恢復(fù)至普食[3]。術(shù)后積極處理各種并發(fā)癥，對上臂水腫者，指導(dǎo)其取半臥體位，并稍抬高上肢；對皮下積液或積氣者，需要做好皮膚及皮溫觀察，視情況給予打開加壓包扎換藥等。

1.3評估項目。觀察兩組的服務(wù)體驗提升情況，具體由自行設(shè)計的護(hù)理滿意度問卷調(diào)查記錄，同時以漢密爾頓焦慮（或抑郁）量表（HAMA或HAMD）為參照，評估兩組不同施護(hù)階段的情緒狀況[3]。

1.4數(shù)據(jù)處理方法。研究數(shù)據(jù)的處理由統(tǒng)計源軟件SPSS20.0執(zhí)行，其中計數(shù)（或計量）數(shù)據(jù)的檢驗由χ2（或t）執(zhí)行，P<0.05，則表示數(shù)據(jù)比較差異顯著。

2結(jié)果

兩組的臨床服務(wù)體驗調(diào)查結(jié)果。Ⅱ組相對Ⅰ組在服務(wù)體驗上有明顯提升，總滿意度達(dá)到94.1%，比較有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。

3討論

乳腺腫物是危害女性身心健康的典型疾病之一，具有明顯的社會-心理-生物模式特點[4]。因此，經(jīng)微創(chuàng)手術(shù)治療過程中，應(yīng)重視做好相關(guān)的護(hù)理指導(dǎo)工作，以消除患者的情緒精神負(fù)擔(dān)，提高其生活質(zhì)量。本研究中，我院圍繞術(shù)前、術(shù)中及術(shù)后三階段向部分患者提供精心、全面的護(hù)理指導(dǎo)，內(nèi)容涉及心理、精神、飲食及并發(fā)癥處理等各個方面，結(jié)果顯示，Ⅱ組干預(yù)后在服務(wù)體驗上明顯提升，總滿意度達(dá)到94.1%，并且相對Ⅰ組，該組在HAMA、HAMD兩項情緒量表的評估結(jié)果上也有顯著下降，與相關(guān)研究觀點基本吻合[5]；這充分說明在乳腺腫物手術(shù)患者中開展手術(shù)室護(hù)理干預(yù)是可行的，能夠使患者獲得更為全面、系統(tǒng)的服務(wù)，更好地促進(jìn)身心康復(fù)。綜上所述，乳腺腫物患者在經(jīng)微創(chuàng)手術(shù)治療期間接受精心、系統(tǒng)的手術(shù)室護(hù)理，能夠有效減輕患者的情緒負(fù)擔(dān)，提升臨床服務(wù)體驗，值得推薦。

參考文獻(xiàn)

[1]王潤波.微創(chuàng)手術(shù)治療乳腺腫物的手術(shù)室護(hù)理干預(yù)效果觀察[J].大家健康旬刊,2017,11(1):226.

[2]楊艷秋,蘇暉,張士杰.微創(chuàng)手術(shù)治療乳腺腫物的手術(shù)室護(hù)理分析[J].中國藥物經(jīng)濟(jì)學(xué),2013,15(s2):371-372.

[3]王秀珍,李增乾.微創(chuàng)術(shù)式用于乳腺腫物治療的手術(shù)室護(hù)理要點分析[J].中外女性健康研究,2017,6(14):81-82.

作者:高浚凱 單位:中國石油天然氣集團(tuán)公司中心醫(yī)院 職業(yè)衛(wèi)生技術(shù)中心