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摘要：目的分析神經(jīng)外科護(hù)理工作中存在的常見(jiàn)問(wèn)題及預(yù)防措施的應(yīng)用效果。方法將高唐縣人民醫(yī)院2017年1月-2018年1月收治的神經(jīng)外科患者100例作為對(duì)照組，將2018年2月-2019年1月收治的神經(jīng)外科患者100例作為觀察組，對(duì)照組實(shí)施常規(guī)護(hù)理措施，觀察組實(shí)施改善護(hù)理措施，觀察比較兩組患者護(hù)理依從率及護(hù)理滿意率。結(jié)果觀察組患者護(hù)理總滿意率為100.0%，高于對(duì)照組患者的60.0%，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。觀察組患者護(hù)理總依從率為100.0%，高于對(duì)照組患者的70.0%，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論神經(jīng)外科護(hù)理危險(xiǎn)因素主要為科室管理不夠詳細(xì)、護(hù)理人員職業(yè)素養(yǎng)較低，根據(jù)這些問(wèn)題進(jìn)行相應(yīng)措施的改進(jìn)，降低了危險(xiǎn)因素，有效提升了患者的護(hù)理依從率及護(hù)理滿意率，臨床療效較好。

關(guān)鍵詞：神經(jīng)外科護(hù)理；常見(jiàn)問(wèn)題；護(hù)理管理；預(yù)防措施

隨著一些先進(jìn)的技術(shù)逐漸被神經(jīng)外科領(lǐng)域引進(jìn)，使診治水平不斷提升，同時(shí)對(duì)神經(jīng)外科護(hù)理工作也提出了更高的要求。護(hù)理人員在工作中應(yīng)詳細(xì)記錄各種問(wèn)題，使護(hù)理方法不斷得到完善，促進(jìn)護(hù)理質(zhì)量的全面提升[1-4]。本研究將我院收治的神經(jīng)外科患者作為研究對(duì)象，分析神經(jīng)外科護(hù)理工作中存在的常見(jiàn)問(wèn)題及預(yù)防措施的應(yīng)用效果，報(bào)告如下。

1資料與方法

1.1一般資料。將我院2017年1月-2018年1月收治的神經(jīng)外科患者100例作為對(duì)照組，將2018年2月-2019年1月收治的神經(jīng)外科患者100例作為觀察組。納入標(biāo)準(zhǔn)：無(wú)語(yǔ)言障礙；能與醫(yī)護(hù)人員正常溝通，經(jīng)家屬及本人同意，并簽訂知情同意書(shū)。排除標(biāo)準(zhǔn)：具有意識(shí)障礙及精神障礙。觀察組男性51例，女性49例；平均年齡（61.8±2.6）歲。對(duì)照組男性48例，女性52例；平均年齡（62.2±2.5）歲。兩組患者的一般資料差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05），具有可比性。

1.2方法。對(duì)照組實(shí)施常規(guī)護(hù)理，對(duì)神經(jīng)外科患者護(hù)理記錄單以及一般護(hù)理記錄單進(jìn)行嚴(yán)格檢查，對(duì)核對(duì)中發(fā)現(xiàn)的問(wèn)題詳細(xì)記錄，同時(shí)對(duì)患者的護(hù)理信息、臨床資料、治療信息、急診信息以及患者的護(hù)理內(nèi)容進(jìn)行分析并提出針對(duì)性的措施，將改善的護(hù)理措施應(yīng)用于觀察組神經(jīng)外科患者的護(hù)理工作中。

1.3觀察指標(biāo)。對(duì)護(hù)理依從率及護(hù)理滿意率進(jìn)行比較。護(hù)理依從率分為依從、一般依從、不依從，總依從率=（依從+一般依從）/總例數(shù)×100%；護(hù)理滿意率分為很滿意、滿意、不滿意，總滿意率=（很滿意+滿意）/總例數(shù)×100%。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)處理。本次研究數(shù)據(jù)采用統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件SPSS19.0進(jìn)行處理分析，年齡等數(shù)據(jù)以x±s表示，行t檢驗(yàn)，依從率及滿意率以n（%）表示，行χ2檢驗(yàn)，P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2結(jié)果

2.1兩組患者護(hù)理總滿意率比較。觀察組患者護(hù)理總滿意率為100.0%，高于對(duì)照組患者的60.0%，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），見(jiàn)表1。

2.2兩組患者護(hù)理總依從率比較。觀察組患者護(hù)理總依從率為100.0%，高于對(duì)照組患者的70.0%，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），見(jiàn)表2。

3討論

3.1神經(jīng)外科護(hù)理危險(xiǎn)因素。3.1.1科室管理不夠詳細(xì)。科室管理是影響神經(jīng)外科護(hù)理工作的主要因素之一，在就診的神經(jīng)外科患者中發(fā)現(xiàn)科室管理缺陷主要體現(xiàn)在以下幾方面：（1）缺乏完善的管理制度。管理制度是科室工作的主要依據(jù)，需要明確護(hù)理工作的注意事項(xiàng)，以及護(hù)理中存在的問(wèn)題。我院神經(jīng)外科護(hù)理管理制度不夠完善，在責(zé)任護(hù)理、監(jiān)督護(hù)理、排班制度、考評(píng)制度等方面，沒(méi)有逐步落實(shí)，影響了各項(xiàng)工作的順利開(kāi)展。（2）不重視醫(yī)療設(shè)備的管理。醫(yī)療設(shè)備在神經(jīng)外科的治療方面發(fā)揮著重要的作用。外科醫(yī)療設(shè)備中常存在一些問(wèn)題，如沒(méi)有定期進(jìn)行檢修以及對(duì)儀器消毒不徹底等。（3）沒(méi)有定期組織護(hù)理人員進(jìn)行專(zhuān)業(yè)的護(hù)理培訓(xùn)。神經(jīng)外科護(hù)理人員占比較大，護(hù)理人員缺乏知識(shí)經(jīng)驗(yàn)以及安全意識(shí)，同時(shí)業(yè)務(wù)水平不夠高，不能夠靈活處理護(hù)理中存在的一些問(wèn)題，影響了護(hù)理質(zhì)量。3.1.2護(hù)理人員職業(yè)素養(yǎng)較低。護(hù)理人員的職業(yè)素養(yǎng)比較低是護(hù)理質(zhì)量的危險(xiǎn)因素之一，主要體現(xiàn)在以下幾個(gè)方面：（1）護(hù)理人員心理素質(zhì)較低。在與患者的溝通上以及對(duì)儀器的消毒穿刺等方面會(huì)產(chǎn)生緊張心理，加之臨床護(hù)理經(jīng)驗(yàn)不足，導(dǎo)致患者感染風(fēng)險(xiǎn)提升。（2）風(fēng)險(xiǎn)防范意識(shí)較低。進(jìn)行護(hù)理操作的過(guò)程中，護(hù)理人員不能?chē)?yán)格按照規(guī)定進(jìn)行無(wú)菌操作。（3）服務(wù)態(tài)度問(wèn)題。護(hù)理人員由于工作壓力較大，在患者及家屬詢問(wèn)關(guān)于疾病的知識(shí)時(shí)，語(yǔ)氣有時(shí)生硬，在患者呼叫時(shí)應(yīng)答緩慢，夜間護(hù)理工作中，護(hù)理人員精神不夠集中。

3.2神經(jīng)外科危險(xiǎn)預(yù)防措施。3.2.1提高護(hù)理人員專(zhuān)業(yè)水平。（1）全面提升護(hù)理人員的綜合素質(zhì)，定期舉辦培訓(xùn)活動(dòng)，引導(dǎo)護(hù)理人員積極向經(jīng)驗(yàn)豐富的護(hù)士長(zhǎng)及護(hù)理人員進(jìn)行學(xué)習(xí)，逐步積累工作經(jīng)驗(yàn)。（2）為護(hù)理人員營(yíng)造良好的學(xué)習(xí)氛圍，鼓勵(lì)護(hù)理人員加強(qiáng)自身專(zhuān)業(yè)水平，通過(guò)網(wǎng)絡(luò)了解神經(jīng)外科的護(hù)理工作，將新技術(shù)結(jié)合自身科室護(hù)理患者進(jìn)行靈活應(yīng)用。（3）提升護(hù)理人員突發(fā)事件的應(yīng)對(duì)能力，風(fēng)險(xiǎn)意識(shí)以及服務(wù)態(tài)度等。護(hù)理人員應(yīng)充分提高風(fēng)險(xiǎn)意識(shí)，謹(jǐn)遵醫(yī)囑，遵守相關(guān)規(guī)定進(jìn)行操作。同時(shí)在患者及家屬詢問(wèn)時(shí)，耐心為其講解疾病知識(shí)，構(gòu)建良好的醫(yī)患氛圍。3.2.2加強(qiáng)管理。我院對(duì)于神經(jīng)外科出現(xiàn)的管理問(wèn)題進(jìn)行分析，采用以下措施：（1）不斷完善科室內(nèi)的 護(hù)理管理制度，重視醫(yī)療設(shè)備的管理，確保醫(yī)療設(shè)備能夠處于良好的運(yùn)行狀態(tài)，我院神經(jīng)外科應(yīng)制訂完善的設(shè)備管理制度，明確設(shè)備的日常維護(hù)以及檢修要求，對(duì)于出現(xiàn)老化的醫(yī)療設(shè)備應(yīng)及時(shí)上報(bào)通知技術(shù)人員進(jìn)行維修或更新。（2）在醫(yī)療設(shè)備消毒方面，護(hù)理人員定期對(duì)醫(yī)療設(shè)備進(jìn)行全面消毒，同時(shí)為護(hù)理人員進(jìn)行培訓(xùn)，提升全院的護(hù)理水平[5]。綜上所述，在神經(jīng)外科護(hù)理工作中對(duì)護(hù)理問(wèn)題進(jìn)行分析，并做出相應(yīng)措施的改進(jìn)，全面降低了危險(xiǎn)因素，有效提升了患者的護(hù)理依從率及滿意率，值得臨床推廣應(yīng)用。

作者:李淑蓮 單位:高唐縣人民醫(yī)院神經(jīng)外科