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【摘要】目的研究心理護理聯(lián)合運動療法在妊娠糖尿病護理中的應(yīng)用價值。方法選取2019年4月～2020年4月我院收治的96例妊娠期糖尿病患者，分組方式為隨機數(shù)字表法，平均劃分為2組，即研究組和對照組，兩組樣本量保持一致，n=48，對照組患者護理方案為常規(guī)基礎(chǔ)護理，研究組患者護理方案為心理護理聯(lián)合運動療法，研究組間各項臨床指標。結(jié)果評估組間護理干預(yù)后血糖指標、SDS評分、SAS評分，研究組均優(yōu)于對照組，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。結(jié)論妊娠期糖尿病患者采用心理護理聯(lián)合運動療法臨床效果顯著，可改善血糖指標及心理狀態(tài)，降低不良妊娠結(jié)局發(fā)生率，值得臨床推廣。

【關(guān)鍵詞】心理護理；運動療法；妊娠糖尿病

妊娠期糖尿病是指女性妊娠期間首次發(fā)生糖耐量不同程度異常，大部分產(chǎn)婦妊娠后血糖可恢復(fù)正常[1]。妊娠期糖尿病屬高危妊娠類型，如未能及時有效治療干預(yù)，可導(dǎo)致感染、流產(chǎn)、早產(chǎn)、巨大兒、胎兒宮內(nèi)窘迫、酮癥酸中毒等不良妊娠結(jié)局，嚴重影響母嬰健康。臨床治療妊娠期糖尿病主要采用藥物及飲食控制等治療干預(yù)措施，為提高妊娠期糖尿病治療效果，需配合采取有效的護理干預(yù)措施。心理護理、運動療法側(cè)重于改善妊娠期糖尿病患者心理狀態(tài)及身體狀態(tài)，本次研究通過對我院1年時間內(nèi)收治共計96例該疾病患者資料的研究分析，重點探討心理護理聯(lián)合運動療法的實際臨床應(yīng)用效果。

1資料與方法

1.1一般資料。選取2019年4月～2020年4月研究樣本數(shù)量共計96例，全部患者均符合妊娠期糖尿病臨床診斷標準，分組方式為隨機數(shù)字表法，平均劃分為2組，組別命名為研究組和對照組，兩組患者數(shù)量均等（n=48），研究組患者年齡22～35歲，平均（28.69±5.63）歲，孕周時間29～38周，平均（30.54±1.67）周，對照組患者年齡21～33歲，平均（28.54±5.85）歲，孕周時間28～38周，平均（30.41±1.58）周，基線資料組間無差異，差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2方法。對照組患者護理方案為常規(guī)基礎(chǔ)護理，主要措施包括健康教育、血糖檢測、飲食指導(dǎo)等。研究組患者護理方案為心理護理聯(lián)合運動療法。主要措施包括心理護理、運動療法、飲食指導(dǎo)等。（1）心理護理：妊娠期糖尿病患者受病情影響，普遍存在抑郁、焦慮等負面心理，不良情緒可導(dǎo)致病情加重，極易引發(fā)不良妊娠結(jié)局。為此護理人員需積極主動與患者溝通交流，通過發(fā)放健康宣教手冊、集中講座、一對一指導(dǎo)等方式為患者講解，妊娠期糖尿病的病因、治療方法、注意事項等內(nèi)容，介紹治療成功案例，使患者能夠積極配合治療，自覺改善負性情緒。同時，護理人員需積極主動與患者家屬溝通交流，引導(dǎo)其參與到妊娠期糖尿病患者心理護理干預(yù)中，使患者治療期間獲得充足的家庭支持，進而提高治療依從性。（2）運動療法：每日三餐后30min指導(dǎo)患者運動，結(jié)合患者病情確定運動時間及運動強度。運動主要方式為上肢及下肢訓(xùn)練，上肢訓(xùn)練需將肘關(guān)節(jié)彎曲40～50°，右側(cè)手掌放置于運動側(cè)上臂或前臂中段位置，雙側(cè)上肢共同用力，配合握拳約30s，交替完成雙側(cè)訓(xùn)練。下肢訓(xùn)練需引導(dǎo)患者完成髖關(guān)節(jié)及踝關(guān)節(jié)伸展運動，運動頻率與上肢運動相同。同時，可指導(dǎo)患者在病區(qū)內(nèi)進行孕婦體操、快速行走、振臂等動作，運動強度以患者輕度出汗為主。運動期間，護理人員需加強患者監(jiān)護，保證運動定時定量完成，并及時補充水分，以此來預(yù)防低血糖發(fā)生。（3）飲食指導(dǎo)：飲食指導(dǎo)是妊娠期糖尿病患者護理的重點環(huán)節(jié)，妊娠早期孕婦普遍存在進食困難，為此護理人員需指導(dǎo)患者采取少食多餐的基本原則，保證營養(yǎng)物質(zhì)及熱量攝入，預(yù)防餐后高血糖等癥狀。依據(jù)患者體重計算熱量、蛋白質(zhì)、碳水化合物等攝入量，每日主食以粗糧為主，增加蛋白質(zhì)、微量元素、纖維素攝入，日常可進食禽蛋、豆制品、魚類、牛奶等，不得飲用碳酸飲料、咖啡、濃茶。每日碳水化合物攝入總量為200～300g，蛋白質(zhì)為100g、膳食纖維300～400g。

1.3評價標準。評估組間護理干預(yù)后空腹血糖、餐后2h血糖指標、SDS評分、SAS評分。

1.4統(tǒng)計學(xué)方法。為確保數(shù)據(jù)分析計算結(jié)果準確，采用SPSS23.0軟件計算各類數(shù)據(jù)，本次研究中計量資料為空腹血糖、餐后2h血糖指標、SDS評分、SAS評分（x±s），檢驗方法為t，如P＜0.05，則組間有差異。

2結(jié)果

評估組間護理干預(yù)后血糖指標、SDS評分、SAS評分，研究組均優(yōu)于對照組，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。見表1。表1評估組間護理干預(yù)后血糖指標、SDS評分、SAS評分3討論妊娠期糖尿病主要發(fā)病原因為女性妊娠期代謝及分泌異常，如未能及時有效治療極易導(dǎo)致胎兒畸形、產(chǎn)后出血等不良妊娠結(jié)局，影響母嬰健康。臨床治療妊娠期糖尿病以藥物控制血糖為主，為提高患者治療依從性，需配合采取有效的護理干預(yù)措施。本次研究數(shù)據(jù)顯示，研究組患者經(jīng)心理護理聯(lián)合運動療法干預(yù)后血糖指標、SDS評分、SAS評分均優(yōu)于對照組，提示該護理方案可改善患者血糖指標，緩解抑郁、焦慮情緒。常規(guī)基礎(chǔ)護理以妊娠期糖尿病療效提升為主要目標，護理措施相對固定，缺乏對患者心理狀態(tài)的關(guān)注[2]。心理護理聯(lián)合運動療法屬妊娠期糖尿病的全新護理干預(yù)措施，側(cè)重于妊娠期糖尿病患者生理及心理狀態(tài)的同步改善。具體護理操作中，護理人員將心理疏導(dǎo)與健康宣教結(jié)合，可提高患者對妊娠期糖尿病的認知水平，自覺改善不良情緒，積極配合治療及護理干預(yù)。運動療法以等長抗阻力運動、有氧運動等為主，通過針對性訓(xùn)練可改善患者身體素質(zhì)，調(diào)節(jié)機體代謝，提高機體免疫力，有助于改善血糖控制效果。通過飲食指導(dǎo)可保證患者日常營養(yǎng)攝入均衡，有助于預(yù)防血糖反復(fù)升高[3]。由此可知，妊娠期糖尿病患者采用心理護理聯(lián)合運動療法臨床效果顯著，可推廣應(yīng)用。

參考文獻

[1]李哲.優(yōu)質(zhì)護理對妊娠糖尿病患者的臨床意義研究[J].中國醫(yī)藥指南,2020,18(12):283-284.

[2]蔣銀萍,龐春艷.妊娠期糖尿病對新生兒早期并發(fā)癥及血脂水平的影響[J].臨床醫(yī)學(xué)研究與實踐,2020,5(12):147-149.

[3]于敏.血糖控制對減少妊娠期糖尿病孕婦不良妊娠結(jié)局的影響[J].數(shù)理醫(yī)藥學(xué)雜志,2020,33(04):559-560.

作者:汪瓊 單位:四川省簡陽市禾豐中心衛(wèi)生院（簡陽市第四人民醫(yī)院）