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【摘要】

目的：探討風(fēng)險(xiǎn)管理在口腔護(hù)理管理中的應(yīng)用價(jià)值。方法：從筆者所在科2012年1月-2014年收治的口腔疾病患者中隨機(jī)抽取116例進(jìn)行研究，并根據(jù)其診療順序隨機(jī)分為兩組，對(duì)照組58例行常規(guī)護(hù)理管理，觀察組58例在此基礎(chǔ)上行風(fēng)險(xiǎn)管理，對(duì)比兩組患者實(shí)施護(hù)理管理前后的護(hù)理質(zhì)量評(píng)分、護(hù)理事故的發(fā)生率和護(hù)理滿意度。結(jié)果：和實(shí)施前比較，兩組患者的基礎(chǔ)護(hù)理質(zhì)量、診療管理和消毒質(zhì)量的評(píng)分均明顯提高，且觀察組三項(xiàng)指標(biāo)的評(píng)分明顯高于對(duì)照組，組間比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。對(duì)照組患者的護(hù)理不良事件為20.69%，明顯高于觀察組的3.45%；且其護(hù)理滿意度為84.48%，明顯低于觀察組的96.55%，組間比較差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。結(jié)論：在口腔護(hù)理管理中，應(yīng)用護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)管理可以明顯提高護(hù)理質(zhì)量，減少護(hù)理事故的發(fā)生，提高患者的滿意度，減少護(hù)理糾紛，具有較高的臨床應(yīng)用價(jià)值。

【關(guān)鍵詞】

口腔；護(hù)理管理；風(fēng)險(xiǎn)管理；應(yīng)用價(jià)值

隨著我國醫(yī)療技術(shù)的不斷進(jìn)步，口腔醫(yī)療技術(shù)顯著提高了各種口腔疾病的治療效果。但是與此同時(shí)，由于這些新技術(shù)、新設(shè)備具有很多不確定性因素，也給患者帶來了一定的風(fēng)險(xiǎn)[1]。為了對(duì)可能造成醫(yī)患傷害的潛在風(fēng)險(xiǎn)進(jìn)行有效評(píng)估和識(shí)別，并采取對(duì)應(yīng)的措施，即風(fēng)險(xiǎn)管理[2]。這一管理貫穿于口腔診療過程的始終，為了探討它在口腔護(hù)理管理中的應(yīng)用價(jià)值，隨機(jī)抽取了116例患者進(jìn)行了臨床對(duì)照研究，現(xiàn)報(bào)道如下。

1資料與方法

1.1一般資料

從筆者所在科2012年1月-2014年收治的口腔疾病患者中隨機(jī)抽取116例進(jìn)行研究。研究對(duì)象均知情研究內(nèi)容，自愿簽署《知情同意書》，符合社會(huì)倫理學(xué)要求，并根據(jù)其診療順序隨機(jī)分為兩組。對(duì)照組58例，其中男38例，女20例；年齡18~76歲，平均(36.95±10.23)歲。觀察組58例，其中男36例，女22例；年齡19~75歲，平均(36.27±10.45)歲。兩組患者性別和年齡等基本資料比較差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05)，具有可比性。

1.2管理方法

對(duì)照組行基礎(chǔ)護(hù)理管理。觀察組則在基礎(chǔ)護(hù)理管理的基礎(chǔ)上行風(fēng)險(xiǎn)護(hù)理管理，具體措施如下。

1.2.1定期對(duì)護(hù)理人員進(jìn)行專業(yè)培訓(xùn)和技能訓(xùn)練

定期對(duì)護(hù)理工作進(jìn)行考核，樹立護(hù)理人員的信心，讓他們能夠熟練掌握各項(xiàng)護(hù)理技能。同時(shí)，增強(qiáng)護(hù)理人員的法律意識(shí)和危機(jī)意識(shí)，進(jìn)行針對(duì)性的風(fēng)險(xiǎn)管理指導(dǎo)，加強(qiáng)自我保護(hù)意識(shí)和能力[3]。在為患者提供護(hù)理服務(wù)時(shí)，實(shí)行人性化搭配，合理配置人員，促進(jìn)護(hù)理工作的順利完成，消除多種安全隱患，和患者建立良好的護(hù)患關(guān)系。

1.2.2建立護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)管理小組

在護(hù)士長的領(lǐng)導(dǎo)下成立專門的管理小組，加強(qiáng)對(duì)口腔科中各種風(fēng)險(xiǎn)的學(xué)習(xí)，使全體護(hù)理人員都能明確風(fēng)險(xiǎn)管理的主要目標(biāo)和流程，進(jìn)一步明確自身的崗位職責(zé)，促進(jìn)本科室風(fēng)險(xiǎn)管理規(guī)章制度的完善，區(qū)分一般情況和特殊情況的處理辦法，并定期召開會(huì)議，分析科室護(hù)理的現(xiàn)狀，積極采納護(hù)理人員好的建議，實(shí)現(xiàn)全護(hù)理過程的質(zhì)量控制。

1.2.3制定完善的保潔管理制度

對(duì)于長期使用和經(jīng)常在空氣中暴露的小器械和用品，做好防護(hù)措施，加蓋保護(hù)膜，避免被污染。診療室內(nèi)的桌椅、地面應(yīng)該保持干凈和整潔，每天早中晚對(duì)操作臺(tái)進(jìn)行消毒，并配合紫外線進(jìn)行系統(tǒng)性的滅菌處理[4]。如果醫(yī)療器械經(jīng)常接觸患者的傷口，先用流水清理之后，再用消毒液浸泡，在條件允許的情況下還可通過高壓蒸汽滅菌器行二次消毒滅菌處理。

1.3觀察指標(biāo)

采用醫(yī)院自評(píng)量表，對(duì)實(shí)施風(fēng)險(xiǎn)管理前后的基礎(chǔ)護(hù)理質(zhì)量、診療管理和消毒質(zhì)量等護(hù)理質(zhì)量指標(biāo)進(jìn)行評(píng)價(jià)和對(duì)比，同時(shí)觀察其交叉感染和護(hù)理糾紛等護(hù)理不良事件的發(fā)生率。再使用調(diào)查問卷對(duì)其護(hù)理滿意度進(jìn)行評(píng)價(jià)，總分為100分，85~100分為滿意，60~84分為基本滿意，低于60分為不滿意，其中滿意和基本滿意為滿意度統(tǒng)計(jì)范圍[5]。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

采用SPSS16.0數(shù)據(jù)包軟件對(duì)本次研究的各項(xiàng)數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析，計(jì)量資料以(x-±s)表示，采用t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料以率(%)表示，采用字2檢驗(yàn)，P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2結(jié)果

2.1實(shí)施前后的護(hù)理質(zhì)量評(píng)分對(duì)比

和實(shí)施前比較，兩組患者的基礎(chǔ)護(hù)理質(zhì)量、診療管理和消毒質(zhì)量的評(píng)分均明顯提高，且觀察組三項(xiàng)指標(biāo)的評(píng)分明顯高于對(duì)照組，組間比較差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。

2.2護(hù)理不良事件發(fā)生率對(duì)比

對(duì)照組患者的護(hù)理不良事件為20.69%，明顯高于觀察組的3.45%，組間比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(字2=8.12，P<0.05)。

2.3護(hù)理滿意度對(duì)比

對(duì)照組患者的護(hù)理滿意度為84.48%，明顯低于觀察組的96.55%，組間比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(字2=4.92，P<0.05)。

3討論

在口腔科的護(hù)理工作中，護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)貫穿其中。為了保護(hù)自身安全，提高護(hù)理質(zhì)量，就需要護(hù)理管理從多個(gè)方面進(jìn)行把控，制定切實(shí)可行的計(jì)劃，定期對(duì)護(hù)理人員進(jìn)行專業(yè)培訓(xùn)和技能訓(xùn)練，建立護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)管理小組，制定完善的保潔管理制度，實(shí)現(xiàn)護(hù)理安全。在本次研究中，和實(shí)施風(fēng)險(xiǎn)管理前比較，兩組患者的基礎(chǔ)護(hù)理質(zhì)量、診療管理和消毒質(zhì)量的評(píng)分均明顯提高，且觀察組三項(xiàng)指標(biāo)的評(píng)分明顯高于對(duì)照組；同時(shí)，對(duì)照組患者的護(hù)理不良事件為20.69%，明顯高于觀察組的3.45%；護(hù)理滿意度為84.48%，明顯低于觀察組的96.55%，組間比較差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。這一結(jié)果充分證實(shí)了風(fēng)險(xiǎn)護(hù)理管理的優(yōu)越性。綜上所述，在口腔護(hù)理管理中，應(yīng)用護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)管理可以明顯提高護(hù)理質(zhì)量，減少護(hù)理事故發(fā)生，提高患者滿意度，減少護(hù)理糾紛，具有較高的臨床應(yīng)用價(jià)值。

作者：李珊珊 謝麗 單位：南京大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬口腔醫(yī)院

參考文獻(xiàn)

[1]王永蓮.口腔內(nèi)科門診護(hù)理工作中風(fēng)險(xiǎn)管理的思考[J].中國衛(wèi)生產(chǎn)業(yè)，2011，26(Z3)：125-126.

[2]金迎春.口腔門診護(hù)理安全及風(fēng)險(xiǎn)管理[A]//全國口腔護(hù)理新進(jìn)展研討會(huì)論文匯編[C].中華護(hù)理學(xué)會(huì)，2012：3.

[3]吳春芳.探討護(hù)理管理中風(fēng)險(xiǎn)管理的應(yīng)用價(jià)值[J].大家健康(學(xué)術(shù)版)，2015，17(6)：194-195.

[4]任世美，劉小娟，劉彩霞.護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)管理在護(hù)理管理中的應(yīng)用[J].轉(zhuǎn)化醫(yī)學(xué)電子雜志，2015，7(29)：161-162.

[5]毛煥龍.風(fēng)險(xiǎn)管理在護(hù)理管理中的應(yīng)用價(jià)值分析[J].中醫(yī)臨床研究，2015，21(2)：133-136.