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消化內鏡護理管理論文

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消化內鏡護理管理論文

1加強護士的培訓教育,提高消化內鏡中心護理人員的綜合素質

1.1牢固樹立護理人員素質教育觀念

面對醫療市場激烈競爭的嚴峻形勢,如果缺乏憂患意識和競爭觀念,單憑陳舊的理論知識或單一的臨床經驗,勢必跟不上消化內鏡中心日新月異的發展形勢,素質教育觀念是護理隊伍素質的重要保證,護士長是基層護理人員的教育者、組織者和管理者,必須牢固樹立護理人員素質教育觀念,加強日常的教育培訓、指導和監督,把提高護士的素質教育當做一項重要策略。

1.2加大投入,保證培訓機制的常態化和有效運作

在知識經濟時代的今天,醫療領域是科技含量最密集、服務對象護理保健要求最高的一個專業,崗位技能標準要求越來越高,護理人員要相應地學習新知識、掌握新技術,才能勝任消化內鏡中心的護理工作。只有加大投入,建立終身學習制度,隨時掌握最新的技術規范,創造一切條件完善繼續教育機制,保證培訓教育的常態化與有效運作,才能培養一支符合長期發展要求的學習型、業務型、服務型優秀專業護理隊伍。

1.3進行職業道德素質教育,加大消化內鏡理論和操作技術的培訓

護士的職業素質包括的范圍很廣,是一種內在的規范和要求,體現的是涵蓋職業技能、職業道德、職業行為、職業作風、職業意識等的綜合品質,熱愛護理事業,對患者有高度的責任心和愛心,有高尚的慎獨精神、良好的醫德醫風,勇于鉆研業務技術,與時俱進,比如新版的消化內鏡清洗消毒規范即將出臺,始終保持行業較高的理論、技術水平,用高超護理技能減輕病患和維護健康,同時做好護理人員的自身防護工作,心理健康、文明禮貌、工作作風嚴謹,團結同事,通過共同協作才能完成護理任務。

2切實保證消化內鏡檢查、診治質量與安全

2.1建立消化內鏡中心QCC品管圈

2.1.1QCC品管圈的涵義:品管圈活動是日本品管權威大師石川馨發起的,是同一個工作現場或工作相互關聯區域的人員自動自發地進行品質管理活動所組成的小組。活動主題可以是減少患者診療等候時間,也可以是提高清洗消毒技能杜絕交叉感染等活動。

2.1.2成立消化內鏡中心品管圈活動,選定提高診療質量的活動主題,5—10人組成一個圈,被授予一定的權力,運用頭腦風暴法和各種統計方法,對活動前影響診療護理質量的因素進行剖析,通過研究制定一系列的整改措施和流程,以持續改進為宗旨不斷鞏固有效措施,包括主題選定、擬定活動計劃、現狀把握、目標設定、解析、對策擬定、對策實施與檢討、效果確認、標準化、檢討與改進十大步驟。并將研究成果以作業標準書或者規范等形式落實到日常護理工作中,形成消化內鏡中心的長效管理機制。

2.1.3由護士長接受品管圈的訓練之后,身體力行地實施(QCCirclePracticalActivityTrainingMethod,Q-PAT)實際演練法訓練課程,一個圈找出一個主題,通過研討解決后進行下一個主題,然后就可以不斷地分享成果,共同提高。這樣不僅可以推行護理工作,減輕護士長的管理負擔,還能提高士氣、促進關系,在品管圈中讓人才脫穎而出,增強全員的業務能力,甚至全面提升診療質量和病患的滿意度。

2.2注重預防和控制交叉感染

事先預防產生交叉感染的現象,使消化內鏡中心的清洗消毒工作走上制度化、科學化、規范化軌道。消化內鏡是一種侵入人體的儀器,因其結構形狀復雜精細,管腔死角較多,反復使用周期密集,造成消毒滅菌難度較大,非常容易引起醫源性感染,造成醫患糾紛,所以說加強內鏡中心的清洗消毒工作,預防和控制交叉感染尤為重要,是消化內鏡中心質量管理的核心工作。

(1)加大投入配備與我們醫院規模與接診患者數量相適應的內鏡設備數量,減少周轉次數,科學安排清洗消毒時間。添置超聲清洗設備,使用一次性口圈和活檢鉗,以及專業流動水清洗槽、高壓水槍、負壓吸引器、通風換氣設備等,嚴格單獨清洗消毒室和內鏡診療室的劃分,提高專業化程度。(2)嚴格執行《內鏡清洗消毒技術操作規范》、《醫院感染管理規范》、《消毒隔離制度》等,抓好關鍵控制點,根據現有醫療條件合理安排患者進行診療,避免設備超負荷使用,以及人員的連續、疲勞作戰,做好消化內鏡使用、清洗消毒、滅菌、生物檢測等方面的記錄,進行內鏡中心清洗消毒質量監督管理。(3)選擇正確的消毒劑,達到殺菌廣譜、性能穩定、對人體無害、對內鏡儀器無損傷、易溶于水的要求,做到高效、安全、快速、方便。根據臨床上消毒目的的不同,選擇使用滅菌內鏡或者消毒內鏡,從而提高醫療質量,保證消化內鏡診療安全。(4)加強消化內鏡室的環境管理,操作人員要有自我保護意識,尤其是接觸患者的血液、分泌物、糞便以及被污染的內鏡器械時,必須穿隔離服、戴橡膠手套、戴眼罩,清洗消毒內鏡時穿防水服,在做好自身防護的同時,注射乙肝疫苗,嚴防發生患者和護理人員的交叉感染,這是預防和控制交叉感染的根本手段。

2.3加強消化內鏡器械的安全使用,避免人為因素造成的損害

針對人為因素造成的損害原因,熟悉其結構性能,熟練掌握正確操作內鏡,做到輕拿輕放,避免端部與硬物的碰撞,避免銳器劃傷或患者咬傷內鏡橡皮,內鏡在清洗前必須蓋好防水帽,采用漏水測定和人員復查雙保險的工作機制,定期做好內鏡及附件的維修保養工作,杜絕人為因素造成的器械損害及醫療事故。

3強化管理意識,運用現代企業科學管理方法,提高消化內鏡中心護理管理水平

3.1建立健全內鏡中心各項科學合理的管理制度

下設預約登記班、清洗消毒班以及內鏡操作班等,以人為本,合理安排護士各項工作任務,根據消化內鏡中心護理工作的特點,明確各崗位職責和護理操作規程,對自己的工作職責、操作流程有章可循、有規可依,使護士管理工作走向制度化、科學化、規范化,增強了護理工作的實用性和可操作性,做到科學管理,秩序井然,效率高效。

3.2嚴格激勵、約束機制,強化護士的質量意識

把質量管理落實到平時的工作中,護士長重點做好檢查、監督和指導工作,根據護士量化考核指標來考評工作成績,獎罰分明,督促各項護理工作落到實處,持之以恒地保障醫療安全。積極打造消化內鏡中心的企業文化,開展有意義的活動,營造一種和諧向上的拼搏精神和工作氛圍,選舉技術先進人物,評比樣板班組,激勵全體醫護人員的工作積極性,用最佳的正能量護理服務,團結協作,相互交流,有效溝通,用嚴謹的工作態度,嚴格的工作作風做好護理工作。

3.3努力創造護士學習、交流的機會

采用走出去、請進來以及多媒體信息系統的方式,可以通過視頻、音頻同步接受消化內鏡中心技術操作的畫面,把珍貴的資料用于教學、科研,開展研討會和交流會,在培養專業骨干的同時,使護理人員的整體業務水平得到提高。

3.4建立消化內鏡中心各項應急預案

提高護士保護醫院財產和醫療安全的憂患意識,提高護士的風險意識和抗風險能力,通過模擬演練,如消化內鏡診療過程中的“心臟驟停、急性腹痛、防誤吸、跌倒”應急預案,對在操作過程中突然停電、停水、泛水甚至火災的應急預案等,護士長要總結實踐經驗、加強防范措施,時刻預防交叉感染、醫療事故的發生,增強護士的實戰業務能力,確保醫療護理質量。

4思考

消化內鏡中心是現代醫療體系發展的大勢所趨,可以集中人員、設備、技術等資源的優勢力量,提高工作效率和經濟效益,促進各科室的協同作戰,積累實戰經驗,提高護理服務質量,更安全、經濟地解除病患。護士長的護理管理工作面臨著前所未有的機遇和挑戰,也給護士的綜合素質提出了更高、更嚴的要求。牢固樹立護理人員素質教育觀念,加強護士的培訓教育,提高消化內鏡中心護理人員的綜合素質,采用品管圈的研究成果,確保診療質量,使消化內鏡中心的清洗消毒工作走上制度化、科學化、規范化軌道,事先預防產生交叉感染的現象,加強消化內鏡器械的安全使用,避免人為因素造成的損害,強化管理意識,運用現代企業科學管理方法,從而不斷提高臨床診療技能,培養專業化骨干力量,提高消化內鏡中心護理管理水平,保障診療質量和安全。

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