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[摘要]目的探討骨科護(hù)理管理中護(hù)理安全管理的應(yīng)用價(jià)值。方法筆者選取2017年1月～2018年12月之間在本院骨科住院治療100例患者的臨床資料進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析，依據(jù)護(hù)理方案不同分為對(duì)照組和實(shí)驗(yàn)組，兩組均接受常規(guī)護(hù)理，實(shí)驗(yàn)組同時(shí)應(yīng)用護(hù)理安全管理措施，對(duì)比兩組護(hù)理質(zhì)量和滿意度。結(jié)果實(shí)驗(yàn)組患者體位護(hù)理、引流管護(hù)理、用藥護(hù)理、疼痛護(hù)理和心理護(hù)理等護(hù)理質(zhì)量評(píng)分結(jié)果均明顯高于對(duì)照組（P＜0.05）。實(shí)驗(yàn)組護(hù)理滿意度達(dá)到92%，對(duì)照組護(hù)理滿意度僅為60%，兩組數(shù)據(jù)差異存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義顯著（P＜0.05）。結(jié)論在骨科護(hù)理管理中應(yīng)用護(hù)理安全管理措施，能夠全面提高患者的護(hù)理服務(wù)質(zhì)量以及護(hù)理滿意度，因而推廣應(yīng)用價(jià)值較高。

[關(guān)鍵詞]骨科；護(hù)理管理；護(hù)理安全；護(hù)理滿意度

護(hù)理安全管理指的是在臨床護(hù)理過(guò)程中，嚴(yán)格遵循護(hù)理操作流程和護(hù)理管理制度，在完成相關(guān)護(hù)理計(jì)劃和醫(yī)囑的基礎(chǔ)上，最大限度保證患者的身心健康。護(hù)理安全管理能夠在患者的全流程護(hù)理過(guò)程中，有效控制各類(lèi)不安全因素，進(jìn)而讓患者獲得安全的護(hù)理服務(wù)，促進(jìn)護(hù)理人員工作的順利開(kāi)展。隨著近年來(lái)護(hù)患糾紛事件和醫(yī)療事故發(fā)生率的提高，護(hù)理安全管理的重要性也逐漸引起了廣泛的關(guān)注，在骨科患者的臨床護(hù)理過(guò)程中，工作人員需要充分關(guān)注影響護(hù)理安全的危險(xiǎn)因素，及時(shí)采取控制措施，以最大限度降低護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)，保證護(hù)患安全。本研究對(duì)骨科護(hù)理管理中護(hù)理安全管理的應(yīng)用價(jià)值進(jìn)行了分析，現(xiàn)報(bào)道如下。

1資料和方法

1.1一般資料

筆者選取2017年1月～2018年12月之間在本院骨科住院治療100例患者的臨床資料進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析，男68例，女32例，年齡12～72歲，平均（43.5±26.7）歲。全部觀察對(duì)象及其家屬均對(duì)臨床研究過(guò)程完全知情，簽署《知情同意書(shū)》，報(bào)備醫(yī)院倫理委員會(huì)。依據(jù)護(hù)理方案不同分為對(duì)照組和實(shí)驗(yàn)組，其中，對(duì)照組50例，男34例，女16例，平均年齡（42.7±23.4）歲，實(shí)驗(yàn)組50例，男34例，女16例，平均年齡（44.4±27.3）歲，由此可見(jiàn)，兩組骨科疾病患者各項(xiàng)基礎(chǔ)資料和臨床檢查結(jié)果差異對(duì)比不明顯，具有可比性（P＞0.05）。

1.2方法

兩組觀察對(duì)象均接受系統(tǒng)的骨科護(hù)理管理，實(shí)驗(yàn)組在此基礎(chǔ)上應(yīng)用護(hù)理安全管理措施，具體操作：第一，制度建設(shè)時(shí)護(hù)理安全管理工作的核心，護(hù)理人員應(yīng)從各項(xiàng)操作規(guī)范、藥物管理制度、交接班制度、分級(jí)護(hù)理制度等角度出發(fā)，嚴(yán)格貫徹落實(shí)各項(xiàng)護(hù)理制度，保證護(hù)理工作以患者的需求為核心高效、安全、有序開(kāi)展，保證各項(xiàng)安全管理措施落到實(shí)處，并在護(hù)理人員的日常培訓(xùn)中融入專(zhuān)項(xiàng)操作和常規(guī)制度的學(xué)習(xí)，在實(shí)際的臨床護(hù)理工作中做好記錄、檢查、監(jiān)督和反饋等工作，及時(shí)發(fā)現(xiàn)和處理各項(xiàng)風(fēng)險(xiǎn)問(wèn)題。第二，做好病區(qū)環(huán)境安全管理，尤其是大手術(shù)后以及危重癥患者的護(hù)理，需要提高該病區(qū)的安全系數(shù)，促進(jìn)護(hù)理工作的安全開(kāi)展。第三，加強(qiáng)護(hù)理人員的護(hù)理專(zhuān)業(yè)知識(shí)培訓(xùn)，保證骨科護(hù)理人員養(yǎng)成預(yù)見(jiàn)性的護(hù)理思維，對(duì)于不同類(lèi)型的患者采取辯護(hù)護(hù)理措施，從患者的病情出發(fā)采取針對(duì)性的服務(wù)措施，化解各項(xiàng)潛在護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)，消除安全隱患。第四，增強(qiáng)護(hù)理人員的臨床實(shí)踐能力，通過(guò)情景模擬、床邊實(shí)踐教學(xué)等方式為護(hù)理人員設(shè)置真實(shí)情景，并以此來(lái)培養(yǎng)骨科護(hù)理人員的專(zhuān)業(yè)技能。第五，護(hù)理人員還應(yīng)具備相應(yīng)的急診救治能力，特別是臨床護(hù)理經(jīng)驗(yàn)缺乏或是上崗時(shí)間較短的護(hù)理人員，可通過(guò)以老帶新、新老搭配的方式保證護(hù)理質(zhì)量和護(hù)理安全。第六，由于骨科護(hù)理工作具有一定的特殊性，因而常會(huì)出現(xiàn)各類(lèi)意外事件，這就需要護(hù)理人員具備較強(qiáng)的溝通協(xié)調(diào)能力，化解護(hù)患矛盾，真正想患者所想。

1.3觀察指標(biāo)

第一，護(hù)理質(zhì)量。以《臨床護(hù)理操作流程及評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)》為依據(jù)，從體位護(hù)理、引流管護(hù)理、用藥護(hù)理、疼痛護(hù)理和心理護(hù)理等幾個(gè)層面對(duì)兩組患者的臨床護(hù)理質(zhì)量進(jìn)行對(duì)比分析。患者評(píng)分越高，則其護(hù)理質(zhì)量越好。第二，護(hù)理滿意度。通過(guò)本科室自制《護(hù)理滿意度調(diào)查表》對(duì)兩組患者的臨床護(hù)理滿意度進(jìn)行對(duì)比分析，主要評(píng)定內(nèi)容包括患者自我感受、服務(wù)意識(shí)、患者病情監(jiān)測(cè)等，總分100分，滿意為80分以上，比較滿意為60分以上，不滿意為59分以下，護(hù)理滿意度=（滿意+比較滿意）/病例總數(shù)×100%。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

筆者在臨床研究過(guò)程中所得的全部數(shù)據(jù)資料，均通過(guò)SPSS17.0軟件進(jìn)行處理和比較，其中，x2檢驗(yàn)方法用于處理比較各項(xiàng)計(jì)數(shù)資料，（x±s）方法用于處理比較各項(xiàng)計(jì)量資料，單因素方差分析法用于處理比較其他全部數(shù)據(jù)，若各個(gè)觀察對(duì)象之間P＜0.05，則其治療效果對(duì)比具有明顯的統(tǒng)計(jì)學(xué)差異。

2結(jié)果

2.1護(hù)理質(zhì)量評(píng)分

實(shí)驗(yàn)組患者體位護(hù)理、引流管護(hù)理、用藥護(hù)理、疼痛護(hù)理和心理護(hù)理等護(hù)理質(zhì)量評(píng)分結(jié)果均明顯高于對(duì)照組，由此可見(jiàn)，兩組護(hù)理質(zhì)量差異比較存在明顯的統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

2.2護(hù)理滿意度

實(shí)驗(yàn)組骨科患者護(hù)理滿意度達(dá)到92%，對(duì)照組骨科患者護(hù)理滿意度僅為60%，由此可見(jiàn)，實(shí)驗(yàn)組護(hù)理滿意度明顯高于對(duì)照組，兩組數(shù)據(jù)差異存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義顯著（P＜0.05）。

3討論

骨科常見(jiàn)護(hù)理安全危險(xiǎn)因素通常是潛在的，且會(huì)對(duì)護(hù)患雙方都造成嚴(yán)重的傷害[1]，常見(jiàn)護(hù)理危險(xiǎn)因素包括：護(hù)理人員對(duì)患者病情認(rèn)知不足、未提早預(yù)知潛在的護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)問(wèn)題、護(hù)理人員專(zhuān)業(yè)知識(shí)不足、對(duì)患者病情監(jiān)測(cè)不到位以及護(hù)理責(zé)任意識(shí)不足等，這都會(huì)在患者疾病治療和護(hù)理中產(chǎn)生嚴(yán)重的不良影響，甚至威脅到患者的生命安全[2-3]。另一方面，受到護(hù)理人員自身技術(shù)操作規(guī)范性不足等因素的影響，骨科護(hù)理工作制度無(wú)法完全落實(shí)到位，護(hù)理過(guò)程中的不規(guī)范也會(huì)直接影響患者對(duì)于臨床護(hù)理工作的滿意度，導(dǎo)致護(hù)理工作出現(xiàn)差錯(cuò)和紕漏[4]。而在骨科臨床護(hù)理管理中應(yīng)用護(hù)理安全管理措施后，患者的滿意度明顯提高，護(hù)理人員自身的技術(shù)水平和專(zhuān)業(yè)技能都有所改善，護(hù)患之間糾紛發(fā)生次數(shù)明顯減少，護(hù)患關(guān)系更加融洽[6-7]。由本次醫(yī)學(xué)研究結(jié)果可知，實(shí)驗(yàn)組患者體位護(hù)理、引流管護(hù)理、用藥護(hù)理、疼痛護(hù)理和心理護(hù)理等護(hù)理質(zhì)量評(píng)分結(jié)果均明顯高于對(duì)照組（P＜0.05）。實(shí)驗(yàn)組護(hù)理滿意度達(dá)到92%，對(duì)照組護(hù)理滿意度僅為60%，兩組數(shù)據(jù)差異存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義顯著（P＜0.05）。綜上所述，在骨科護(hù)理管理中應(yīng)用護(hù)理安全管理措施，能夠全面提高骨科患者各方面的護(hù)理質(zhì)量，有助于改善護(hù)患關(guān)系，增強(qiáng)護(hù)理人員的責(zé)任心和專(zhuān)業(yè)技能，因而推廣和應(yīng)用價(jià)值較高。

參考文獻(xiàn)

[1]周燕,張繼娜.護(hù)理安全管理在骨科護(hù)理管理中的應(yīng)用[J].現(xiàn)代醫(yī)藥衛(wèi)生,2015,31(19):3008-3009.

[2]蘇霞.情景模擬在骨科護(hù)理安全管理中的應(yīng)用分析[J].臨床醫(yī)藥文獻(xiàn)雜志,2015,2(9):1732-1733.

[3]夏喜梅.護(hù)理安全管理在骨科護(hù)理管理中的應(yīng)用分析[J].世界最新醫(yī)學(xué)信息文摘,2018,18(89):314-315.

[4]曹光巖.護(hù)理安全管理在骨科護(hù)理管理中的應(yīng)用及分析[J].中國(guó)醫(yī)藥指南,2013,11(3):393-394.

作者:劉彥 單位:富順縣人民醫(yī)院