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摘要：

人民醫(yī)學(xué)教育的發(fā)源地為中央蘇區(qū)。上世紀(jì)30年代，中國(guó)共產(chǎn)黨領(lǐng)導(dǎo)的醫(yī)學(xué)教育與根據(jù)地內(nèi)其他各類教育事業(yè)一樣，得到了蓬勃的發(fā)展。1931年11月，中國(guó)工農(nóng)紅軍軍醫(yī)學(xué)校的創(chuàng)辦，標(biāo)志著人民醫(yī)學(xué)教育正式登上歷史舞臺(tái)。本文結(jié)合歐洲醫(yī)學(xué)教育歷史，探析特殊歷史時(shí)期中央蘇區(qū)醫(yī)學(xué)教育特點(diǎn)：旗幟鮮明，以列寧主義為指導(dǎo)思想；移風(fēng)易俗，專業(yè)化與大眾化相結(jié)合；切合實(shí)際，學(xué)制短，內(nèi)容少而精；注重實(shí)踐，理論與臨床緊密結(jié)合。

關(guān)鍵詞：

中央蘇區(qū)；醫(yī)學(xué)教育；特點(diǎn)

上個(gè)世紀(jì)30年代，中央蘇區(qū)因紅軍隊(duì)伍的迅速發(fā)展，戰(zhàn)事頻繁，產(chǎn)生大批傷員。由于偏遠(yuǎn)農(nóng)村落后的醫(yī)療衛(wèi)生條件，導(dǎo)致醫(yī)療人才的稀缺，國(guó)民黨瘋狂的“圍剿”與封鎖，加劇了中央蘇區(qū)缺醫(yī)少藥的狀況，加之中央蘇區(qū)民眾的傳統(tǒng)陋習(xí)，需要用衛(wèi)生常識(shí)來(lái)破除。在這樣的特殊歷史背景之下，由中國(guó)共產(chǎn)黨領(lǐng)導(dǎo)的蘇區(qū)醫(yī)學(xué)教育從無(wú)到有并且生機(jī)勃勃地發(fā)展起來(lái)，用時(shí)任中國(guó)工農(nóng)紅軍軍醫(yī)學(xué)校教務(wù)主任陳志方的話來(lái)說(shuō)就是“中國(guó)革命武裝的紅色醫(yī)務(wù)工作是在嚴(yán)峻激烈的革命斗爭(zhēng)中誕生的，并在革命戰(zhàn)爭(zhēng)的連綿歲月中從無(wú)到有、從小到大地發(fā)展起來(lái)”，正是在這樣特殊的教育背景下，中央蘇區(qū)醫(yī)學(xué)教育呈現(xiàn)出鮮明的特點(diǎn)。

一、旗幟鮮明，以馬克思列寧主義為指導(dǎo)思想

蘇維埃政權(quán)的文化教育政策是使每個(gè)蘇維埃公民受到蘇維埃的教育。這種教育不是愚弄民眾為剝削階級(jí)而服務(wù)，而是在啟發(fā)民眾，使民眾為自身解放而斗爭(zhēng)，因?yàn)橹挥旭R克思列寧主義才能武裝我們的頭腦，使斗爭(zhēng)取得勝利。中央蘇區(qū)醫(yī)學(xué)教育是以“真心實(shí)意為群眾謀利益”為根本宗旨和以培養(yǎng)“政治堅(jiān)定，技術(shù)優(yōu)良的紅色醫(yī)生”為目標(biāo)的人民衛(wèi)生教育，所以盡管身處緊張殘酷的戰(zhàn)爭(zhēng)環(huán)境和物質(zhì)貧乏的生活環(huán)境，教員們依舊不辭辛勞，學(xué)員們依舊樂(lè)此不疲，充滿高度的學(xué)習(xí)熱情和革命樂(lè)觀主義精神，教學(xué)相長(zhǎng)。許德在《紅軍衛(wèi)生學(xué)校的回憶》中寫道：“學(xué)校之所以辦得好，因?yàn)樗幸粋€(gè)基本條件。”這個(gè)條件就是：黨的堅(jiān)強(qiáng)領(lǐng)導(dǎo)，師生們懷著飽滿熱情，下定為革命獻(xiàn)身的決心，由于師生和學(xué)員們心中充滿著‘為人民解放事業(yè)而奮斗’的正義信仰，使得中央蘇區(qū)的醫(yī)學(xué)教育從無(wú)到有、從小到大地辦起來(lái)，并且越辦越好，成為人民醫(yī)學(xué)教育的起源。而國(guó)民黨領(lǐng)導(dǎo)的反動(dòng)統(tǒng)治階級(jí)的文化教育政策，是把全中國(guó)最大多數(shù)被壓迫民眾放在文盲、閉塞與愚昧中間，使中國(guó)的豪紳地主與軍閥官僚更容易欺騙與剝削民眾，而僅有的少數(shù)文化教育機(jī)關(guān)也是建立在有階級(jí)即壓迫階級(jí)與被壓迫階級(jí)的基礎(chǔ)上的。

二、移風(fēng)易俗，專業(yè)化與大眾化相結(jié)合

說(shuō)到醫(yī)學(xué)教育，我們可能僅僅想到的就是在專門的醫(yī)學(xué)院接受專業(yè)的醫(yī)學(xué)教育，只是那些知識(shí)分子才能接受的文化教育。然而，社會(huì)的文明與進(jìn)步，根本在于普通民眾接受文化教育的程度。當(dāng)時(shí)中央蘇區(qū)不僅因?yàn)閼?zhàn)爭(zhēng)需要接受專業(yè)的醫(yī)藥人才，還因?yàn)橹醒胩K區(qū)民眾落后的傳統(tǒng)陋習(xí)，需要用衛(wèi)生常識(shí)破除，中央蘇區(qū)的醫(yī)學(xué)教育形式不僅有學(xué)校專門的職業(yè)培訓(xùn)，還有面向大眾的衛(wèi)生普及教育，其本質(zhì)都是“要灌輸衛(wèi)生常識(shí)于一般勞苦群眾，使他們自己起來(lái)注意疾病，個(gè)人的公共衛(wèi)生，以減少疾病和死亡”，使中央蘇區(qū)內(nèi)的無(wú)論是知識(shí)分子還是勞苦群眾都能接受一定的醫(yī)療衛(wèi)生教育。不僅有中國(guó)工農(nóng)紅軍衛(wèi)生學(xué)校、看護(hù)訓(xùn)練班等專業(yè)的教育形式，還有普及大眾的列寧小學(xué)，工農(nóng)補(bǔ)習(xí)班、成人識(shí)字班、夜校、全日學(xué)、俱樂(lè)部等各種類型的文化教育中都把衛(wèi)生常識(shí)列入教育重要內(nèi)容，另外還有報(bào)紙雜志、文明戲曲及標(biāo)語(yǔ)墻報(bào)等各種衛(wèi)生宣傳媒介，使中央蘇區(qū)大部分民眾接受了一定的醫(yī)學(xué)知識(shí)和衛(wèi)生常識(shí)，生活面貌煥然一新。相比之下，國(guó)民黨統(tǒng)治下的一切文化教育包括醫(yī)學(xué)教育都操縱在地主資產(chǎn)階級(jí)手里，對(duì)于廣大偏遠(yuǎn)山區(qū)的貧苦百姓來(lái)說(shuō)，接受文化教育簡(jiǎn)直就是一種奢望，造成廣大民眾愚昧無(wú)知，固守陳規(guī)陋習(xí)，生活邋遢，不講衛(wèi)生，在國(guó)民黨統(tǒng)治區(qū)，醫(yī)學(xué)教育就是官僚地主教育。中世紀(jì)歐洲的醫(yī)學(xué)教育與之有相似之處。中世紀(jì)是歐洲醫(yī)學(xué)的黑暗時(shí)期，基督教會(huì)成了最大的封建主，基督教逐漸變成封建統(tǒng)治工具，神學(xué)滲透到一切知識(shí)領(lǐng)域，醫(yī)學(xué)被宗教壟斷，主要掌握在僧侶手中，而當(dāng)時(shí)普通民眾是根本接觸不到醫(yī)學(xué)教育的，使醫(yī)學(xué)成了所謂的“僧侶醫(yī)學(xué)”或“寺院醫(yī)學(xué)”，導(dǎo)致中世紀(jì)的醫(yī)學(xué)發(fā)展停滯不前，以致中世紀(jì)的衛(wèi)生，特別是公共衛(wèi)生相當(dāng)落后，甚至倒退至遠(yuǎn)不如西羅馬時(shí)代，民眾落后的衛(wèi)生觀念導(dǎo)致傳染病如麻風(fēng)病、鼠疫、梅毒的猖獗流行。

三、切合實(shí)際，學(xué)制短，內(nèi)容少而精

當(dāng)時(shí)有些接受過(guò)西方教育的醫(yī)學(xué)迷戀于醫(yī)學(xué)教育的系統(tǒng)性、完整性和強(qiáng)調(diào)性，需要5~6年的長(zhǎng)學(xué)制，醫(yī)學(xué)教育觀念受到西方醫(yī)學(xué)教育的束縛，結(jié)合當(dāng)時(shí)缺醫(yī)少藥，隨時(shí)都有傷員的戰(zhàn)爭(zhēng)環(huán)境，這是明顯的教條主義和不切實(shí)際的做法。中央蘇區(qū)醫(yī)務(wù)學(xué)院創(chuàng)辦歸根結(jié)底是“為革命戰(zhàn)爭(zhēng)服務(wù)”，務(wù)必在最短時(shí)間內(nèi)，使學(xué)員準(zhǔn)確掌握戰(zhàn)傷救護(hù)最實(shí)用的醫(yī)療技術(shù)。因此，中央蘇區(qū)的醫(yī)務(wù)學(xué)校均采取“重點(diǎn)教育”方法，實(shí)行8個(gè)月到一年的短期學(xué)制，把教學(xué)內(nèi)容壓縮到最必需的程度，挑選部隊(duì)最常見的病如瘧疾、痢疾病、潰瘍、疥瘡和四肢傷處理及最常用的藥進(jìn)行教學(xué)，講課內(nèi)容少而精，簡(jiǎn)明適用。正如時(shí)任中央紅色醫(yī)務(wù)衛(wèi)生學(xué)校校長(zhǎng)賀誠(chéng)在談話中說(shuō)道：“用短期速成，少而精的方法，培養(yǎng)大批衛(wèi)生干部以應(yīng)急需，是環(huán)境使然，又是合情合理的方針。”

四、注重實(shí)踐，理論與臨床緊密結(jié)合

中世紀(jì)歐洲的醫(yī)學(xué)教育由于受到經(jīng)院哲學(xué)的影響，使醫(yī)學(xué)學(xué)說(shuō)教條化，上解剖課時(shí)，解剖教授們?cè)谥v臺(tái)上正襟危坐，手持蓋倫著作，逐句宣讀，仆人進(jìn)行解剖，助教從旁指導(dǎo)，“明明看到人的股骨是直的并非蓋倫所說(shuō)的彎的，就牽強(qiáng)附會(huì)地說(shuō)道，這是人們長(zhǎng)期穿緊身褲的結(jié)果”，這種為了用解剖的例證驗(yàn)證教本并非為了研究解剖需要，照本宣科。不親自動(dòng)手進(jìn)行的解剖，使學(xué)生無(wú)法獲得真正的解剖學(xué)知識(shí)，使得中世紀(jì)的人體解剖學(xué)沒(méi)有大的進(jìn)步。文藝復(fù)興時(shí)期的達(dá)•芬奇對(duì)解剖學(xué)的研究完全擺脫經(jīng)院哲學(xué)的傳遞，親自做過(guò)不少極為仔細(xì)的解剖。對(duì)人體外表做了精細(xì)的研究，才把體型正確而忠實(shí)地表現(xiàn)出來(lái)。同樣是文藝復(fù)興時(shí)期的人體解剖學(xué)的奠基人———維薩里，一改過(guò)去解剖學(xué)教學(xué)形式的方法，由他親自主刀，不需助手，邊解剖邊講授，使得各地學(xué)者紛紛慕名前往他所在大學(xué)觀摩他的解剖課。中央蘇區(qū)時(shí)期的醫(yī)學(xué)教育非常注重實(shí)踐，理論與實(shí)踐結(jié)合緊密。由于當(dāng)時(shí)學(xué)員文化水平很低，又要在一年時(shí)間里掌握大量專業(yè)知識(shí)，學(xué)習(xí)任務(wù)十分艱巨。短期內(nèi)要培養(yǎng)好這些學(xué)員難度很大。因此，中央蘇區(qū)的醫(yī)學(xué)教育都是采用在實(shí)踐中學(xué)習(xí)、在實(shí)踐中鞏固的方法，校長(zhǎng)傅連?按照指示的“講不懂，就做給他們看”，重新調(diào)整教學(xué)方法，每天上兩次課，臨床實(shí)習(xí)兩次。講課中遇到學(xué)員們聽不懂的問(wèn)題，就通過(guò)實(shí)際操作說(shuō)明。如講注射方法，就拿注射器在課堂上當(dāng)場(chǎng)注射一次，學(xué)員們很快就學(xué)會(huì)了。

作者：毛磊焱 劉善玖 單位：贛南醫(yī)學(xué)院

參考文獻(xiàn)：

［1］龔超.馬克思社會(huì)實(shí)踐教育思想及其在中央蘇區(qū)的實(shí)踐.湖北社會(huì)科學(xué)，2012（1）：167-168.

［2］張友元.簡(jiǎn)明中外醫(yī)學(xué)史.廣東高等教育出版社，2009.11，ISBN978-7-5361-3584-4.