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［摘要］

中醫(yī)外科學是中醫(yī)臨床學科的重要組成部分。通過引入互動式教學模式下的中醫(yī)外科學教學網(wǎng)絡(luò)平臺設(shè)計與應(yīng)用，以促進學科教學模式的轉(zhuǎn)變。分別從中醫(yī)外科學教學網(wǎng)絡(luò)平臺的構(gòu)建、應(yīng)用及效果等方面，闡述了互動式教學模式指導(dǎo)下，如何充分發(fā)揮信息化網(wǎng)絡(luò)的優(yōu)勢，創(chuàng)建中醫(yī)外科學教學網(wǎng)絡(luò)平臺，達到師生有效互動，以期實現(xiàn)信息技術(shù)與課程的整合。

［關(guān)鍵詞］

網(wǎng)絡(luò)平臺;中醫(yī)外科學;互動式教學;信息化技術(shù)

隨著信息時代的到來，多媒體及網(wǎng)絡(luò)技術(shù)普及到各級學校，它具有形象、直觀、高效的參與交互功能，促使教學方式向滿足新信息時代的需要方向發(fā)展。多媒體及網(wǎng)絡(luò)技術(shù)逐步引導(dǎo)教學模式轉(zhuǎn)變，克服了傳統(tǒng)教學模式的資源共享差、信息量小、師生互動差、功能單一等缺點，引發(fā)了教學環(huán)境的信息化，是對傳統(tǒng)教育的巨大變革，具有傳統(tǒng)教育所不可比擬的優(yōu)點［1］。中醫(yī)外科學是中醫(yī)臨床學科的重要組成部分。該類疾病具有較為直觀的臨床表象，豐富的局部征象，治療上強調(diào)內(nèi)治法與外治法相結(jié)合，中醫(yī)藥治療效果顯著。眾所周知，傳統(tǒng)的中醫(yī)課堂教學方式影響了學生臨床應(yīng)用能力的發(fā)展，一般通過文字的表述和簡單的示例進行表述，教學中教師與學生的互動形式多停留在簡單問答的層次上，并不能充分體現(xiàn)中醫(yī)外科學直觀的特色，對學生的激勵作用不大。通過引入互動式教學模式下的中醫(yī)外科學教學網(wǎng)絡(luò)平臺設(shè)計與應(yīng)用，期望促進學科教學模式的有益轉(zhuǎn)變。

一、互動式教學模式下的中醫(yī)外科學教學網(wǎng)絡(luò)平臺設(shè)計的理論依據(jù)

互動式教學是以現(xiàn)代教育心理學、教育行為學和教學方法論等理論為基礎(chǔ)，以“教為主導(dǎo)、學為主體”為指導(dǎo)的一種新的教學方法。它體現(xiàn)了師生之間交往和溝通以及教與學之間的交互影響和交互活動，摒棄了傳統(tǒng)教學中以教師為主體的單一現(xiàn)象，實現(xiàn)了教改中以學生發(fā)展為根本的核心理念。互動式教學法充分發(fā)揮了教師和學生雙方的主觀能動性，讓彼此在相互平等、相互尊重的基礎(chǔ)上，相互對話、相互討論、相互觀摩、相互交流和相互促進。它適應(yīng)當前教育的發(fā)展特點與要求，更利于發(fā)揮中醫(yī)外科學的直觀特色，是提高教學質(zhì)量的一種有效的教學方法［2-3］。如何在網(wǎng)絡(luò)信息時代的今天達到這一目的呢?BlendingLearning(混合式學習)是要把傳統(tǒng)學習方式的優(yōu)勢和E-Learning(即數(shù)字化或網(wǎng)絡(luò)化學習)的優(yōu)勢結(jié)合起來;也就是說，既要發(fā)揮教師引導(dǎo)、啟發(fā)、監(jiān)控教學過程的主導(dǎo)作用，又要充分體現(xiàn)學生作為學習過程主體的主動性、積極性與創(chuàng)造性。真正做到讓學生由被動、靜態(tài)學習到主動、動態(tài)學習，參與教學，評價教學，促進了學生理論水平能力和實際技能的和諧發(fā)展，達到了提高教學效果的目的。自21世紀以來被受到廣泛關(guān)注并在全球范圍日益流行，多媒體和網(wǎng)絡(luò)教學具有交互性、共享性、探究性、協(xié)作性和自主性的優(yōu)勢，可以通過信息化技術(shù)與學科教學有效整合，促進教學模式的探索和教學質(zhì)量的提高［4-5］。

二、互動式教學模式下的中醫(yī)外科學教學網(wǎng)絡(luò)平臺設(shè)計目標和內(nèi)容

在互動式教學模式的指導(dǎo)下，研究中醫(yī)外科學課堂教學與現(xiàn)代教育技術(shù)的整合，變革傳統(tǒng)教學結(jié)構(gòu)，充分發(fā)揮信息化網(wǎng)絡(luò)的優(yōu)勢，創(chuàng)建新型的教學結(jié)構(gòu)，即“教為主導(dǎo)、學為主體”的“主導(dǎo)—主體相結(jié)合”的教學結(jié)構(gòu)，以期實現(xiàn)信息技術(shù)與課程的整合［6］。

(一)教學資源庫的制作。

根據(jù)中醫(yī)外科學課程目標，確立和優(yōu)化相關(guān)課程內(nèi)容，結(jié)合學生學習需要選取與課程相關(guān)的趣味性、實用性、前沿性教學素材，通過多媒體網(wǎng)絡(luò)以不同的形式展現(xiàn)給學生，以便學生獲得所需的學習資源。

(二)電子版立體化教材的建設(shè)。

通過課程中心教學平臺將課程教學內(nèi)容通過數(shù)字化轉(zhuǎn)化為電子版立體化教材，既便于教學內(nèi)容的定期更新，又利于實現(xiàn)的教學資源的共享。

(三)教學質(zhì)量評估系統(tǒng)的建立。

嘗試構(gòu)建數(shù)字化教學質(zhì)量評估系統(tǒng)，探索建立學生電子檔案，通過網(wǎng)絡(luò)虛擬互動考核評估學生。

三、互動式教學模式下的中醫(yī)外科學教學網(wǎng)絡(luò)平臺設(shè)計與應(yīng)用

在學校、學院兩級領(lǐng)導(dǎo)支持下，從2011年開始，基于校園課程中心的臨床醫(yī)學院學科教學網(wǎng)絡(luò)平臺的建設(shè)，先后嘗試在中醫(yī)皮膚乃至中醫(yī)外科全學科進行教學網(wǎng)絡(luò)平臺的構(gòu)建。網(wǎng)頁制作及數(shù)據(jù)庫維護在課程中心系統(tǒng)基礎(chǔ)上建設(shè)及完成。在相關(guān)課程中心教學網(wǎng)絡(luò)平臺系統(tǒng)的支持下，網(wǎng)絡(luò)平臺設(shè)計結(jié)合本課程實際加以調(diào)整共有課程簡介、教學大綱、教師簡介、教學日歷、教學錄像、教學資料、互動欄目等7個功能模塊，包含電子教案、教學視頻、教學課件、知識點介紹、交流討論、在線作業(yè)、在線測試等小的板塊，教師在上課前向?qū)W生公布相關(guān)課程進度、課程預(yù)習要求、課堂教學內(nèi)容及課前測試，學生可根據(jù)自己的時間安排，通過校園網(wǎng)登錄網(wǎng)絡(luò)教學平臺，觀看相關(guān)課件，掌握基本知識點，完成課前測試。學生通過對重點基礎(chǔ)知識部分的閱讀和練習，能夠迅速掌握的基本知識點，為課堂的案例分析及疾病串講奠定基礎(chǔ)。課后則在互動欄目中進行深入探討及答疑，并引導(dǎo)學生進行拓展閱讀及總結(jié)。課堂教學過程則有所變化，把學生分成若干組，每6-10人一組，在分組時，盡量考慮學生的成績、性別、個性特征、興趣愛好、才能傾向等諸多方面的差異，達到“組間同質(zhì)，組內(nèi)異質(zhì)”的理想狀態(tài)，也就是小組間水平接近，小組內(nèi)各成員保持合理的差異。如是重點疾病，預(yù)先告知學生下堂課將要討論的病例(根據(jù)教學要點及重點、難點內(nèi)容給出病例)，組織案例式討論;如是非重點疾病，則要求學生做好課前的預(yù)習、資料收集、授課課件準備，組織課堂學生試講。各小組的組長組織，派出1名代表(非組長)進行觀點的闡述，各組間可進行提問、辯論。最后由老師由病例人手，總結(jié)本章節(jié)的重點和難點，特別是剛剛課堂上討論激烈的問題，并回答學生的問題;教師根據(jù)課程要求和各小組展示成果的情況，總結(jié)學習的效果、閃光點、有待完善之處以及啟示等，由此形成網(wǎng)絡(luò)平臺應(yīng)用及課堂教學的有效結(jié)合。

四、互動式教學模式下的中醫(yī)外科學教學網(wǎng)絡(luò)平臺建設(shè)的意義

(一)有利于實現(xiàn)教學結(jié)構(gòu)的轉(zhuǎn)變。

信息技術(shù)與課程整合的實質(zhì)與落腳點是要變革傳統(tǒng)的教學結(jié)構(gòu)，即實現(xiàn)“教為主導(dǎo)、學為主體”的“主導(dǎo)—主體相結(jié)合”的教學結(jié)構(gòu)的轉(zhuǎn)變。利用多媒體網(wǎng)絡(luò)，構(gòu)建中醫(yī)外科學教學平臺，開展網(wǎng)絡(luò)拓展教學，借助現(xiàn)代教育技術(shù)的支持，實現(xiàn)了信息的多渠道、多方式、大容量傳輸，實現(xiàn)了教學資源的共享，從而為逐步建立起比較完善的信息化教學支撐環(huán)境奠定了必要的基礎(chǔ)。

(二)有利于發(fā)揮教師的主導(dǎo)作用。

基于網(wǎng)絡(luò)平臺豐富多彩、生動直觀的大量信息資源，教師可以充分發(fā)揮主導(dǎo)作用，選取素材，實現(xiàn)資源共享，充分發(fā)揮中醫(yī)外科學形象化、直觀化等優(yōu)點，通過真實病例資料、圖片、影像資料引入，引導(dǎo)學生從臨床實際角度進行課程內(nèi)容學習。有助于學生產(chǎn)生強烈的學習欲望，激發(fā)學習興趣，在病例實踐中形成實踐智慧，提高學習質(zhì)量。

(三)有助于體現(xiàn)學生的主體地位。

基于網(wǎng)絡(luò)平臺的優(yōu)勢，可以為學生的自主學習提供空間，學生可以隨時上網(wǎng)進入中醫(yī)外科學教學網(wǎng)絡(luò)平臺，帶著興趣和問題根據(jù)教學內(nèi)容有選擇性地點擊相關(guān)鏈接進行反復(fù)觀看學習，不受時間和地域限制，通過課堂及網(wǎng)絡(luò)資料互補學習，使學生的學習由被動變?yōu)橹鲃樱蔀閷W習的主體，體現(xiàn)了學生的主體性，有助于提高學生的自主學習能力。

(四)有助于培養(yǎng)學生分析、解決問題的能力和創(chuàng)新精神。

中醫(yī)外科學是一門臨床學科，學習課程的目的就是為了使學生深入掌握并有效運用學得的知識解決臨床實際問題。通過網(wǎng)絡(luò)和課堂教學的結(jié)合，基礎(chǔ)知識、技能和臨床實際案例的逐步深入，老師教授和自我學習的良性促動，強化學生對正確診斷及處理相關(guān)病例的能力的鍛煉，為進入臨床實踐打好堅實基礎(chǔ)。在互動的交流討論區(qū)，學生可以各抒己見，發(fā)表看法，師生交流，解疑釋惑，教學相長，有利于教學互動，體現(xiàn)臨床課程教學的開放性和多維性。中醫(yī)外科學作為中醫(yī)類專業(yè)的臨床必修重點課程，與學生后期臨床實習有著密切的關(guān)系，教學中如何更好地結(jié)合自身的教學實踐與學科特點，結(jié)合學校實際，充分運用信息化網(wǎng)絡(luò)資源，創(chuàng)造出能有效支撐“教為主導(dǎo)、學為主體”的互動式教學方法，是我們今后進行課程改革和建設(shè)的努力方向。

作者：宋瑜 陳紅風 李詠梅 潘一濱 李曉睿 單位：上海中醫(yī)藥大學附屬龍華醫(yī)院

［參考文獻］

［1］胡啟平，馬軍，袁志剛，等．多功能型醫(yī)學遺傳學動態(tài)網(wǎng)絡(luò)教學平臺的研究與實現(xiàn)［J］．中國高等醫(yī)學教育，2008(1):110．112．

［2］杜娟．淺談“互動式教學”［J］．學周刊•理論與實踐，2009，33(3):66．

［3］李敏，王平均．師生互動型合作學習理論對教學的啟示［J］．科技創(chuàng)新導(dǎo)報，2008(7)．198-199．

［4］何克抗．從BlendingLearning看教育技術(shù)理論的新發(fā)展［J］．電化教育研究，2004(4):21-31．

［5］UijtdehaageSH．DennisSE，CandlerC．AWeb-baseddatabaseforsharingeducationalmultimediawithandamongmedicalschools［J］．AcadMed，2001，76(5):543-544．

［6］張欣榮，柴逸峰，羅俊，等．信息化教學平臺建設(shè)的構(gòu)想與實踐［J］．中國高等醫(yī)學教育，2009(3):44

［基金項目］

上海市衛(wèi)生局重點科研項目(20114024);上海市衛(wèi)生局中醫(yī)藥科研基金項目(2011ZJ016);上海市科委中醫(yī)藥專項(12401902102);上海市衛(wèi)生和計劃生育委員會中醫(yī)藥繼承專項研究課題(2014S23)。