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康復(fù)訓(xùn)練論文范文1

摘 要 本研究對一名北京體育大學(xué)籃球愛好者前交叉韌帶部分?jǐn)嗔巡扇”Ｊ刂委煹街胤蒂悎鲞M(jìn)行了為期六個月的康復(fù)訓(xùn)練跟蹤研究，總結(jié)并分析本次康復(fù)訓(xùn)練過程中的經(jīng)驗和不足之處，旨在分析出如何使運(yùn)動員盡快實現(xiàn)功能康復(fù)。

關(guān)鍵詞 前交叉韌帶保守治療 康復(fù)體能訓(xùn)練 籃球愛好者

一、前言

膝關(guān)節(jié)前交叉韌帶損傷是常見而嚴(yán)重的運(yùn)動創(chuàng)傷之一。ACL斷裂引起的膝關(guān)節(jié)不穩(wěn)稱ACL缺損膝，治療不當(dāng)將嚴(yán)重影響運(yùn)動能力或喪失運(yùn)動能力。膝關(guān)節(jié)前交叉韌帶在運(yùn)動損傷中較為常見，籃球運(yùn)動愛好者是前交叉韌帶損傷的多發(fā)人群，男子籃球運(yùn)動員膝關(guān)節(jié)前十字韌帶保守治療后立即進(jìn)入康復(fù)治療的研究數(shù)量較少。因此本實驗預(yù)通過從術(shù)后到恢復(fù)競技能力全程的康復(fù)治療來評價康復(fù)治療方案的設(shè)計與實施情況，為以后的ACL重建術(shù)后運(yùn)動員的損傷康復(fù)提供參考。

本文采用個案分析法，研究普通籃球愛好者ACL斷裂臨床表現(xiàn)和保守康復(fù)治療措施，探討其發(fā)生機(jī)制及傷病發(fā)生規(guī)律和特點，以提高我國籃球運(yùn)動的醫(yī)務(wù)監(jiān)督水平，減少運(yùn)動損傷的發(fā)生嘗試對運(yùn)動員受傷的情況及傷后恢復(fù)手段進(jìn)行探討，使運(yùn)動員了解更多正確、科學(xué)、有效的傷后恢復(fù)手段，讓運(yùn)動員盡快擺脫傷病的困擾，快速恢復(fù)到以前的競技狀態(tài)，為運(yùn)動員和教練員傷后恢復(fù)訓(xùn)練提供一些幫助和參考，并且尋找訓(xùn)練和比賽中導(dǎo)致?lián)p傷發(fā)生的風(fēng)險。

二、研究對象和研究方法

（一）研究對象

本文以北京體育大學(xué)籃球?qū)ｍ棻究粕睢翞檠芯繉ο螅浠举Y料如表1所示：

（二）研究方法

1.文獻(xiàn)資料法。以本次研究的目的和意義作為出發(fā)點，通過網(wǎng)絡(luò)、圖書館搜集閱讀一些國內(nèi)外相關(guān)的文獻(xiàn)資料，尋找本次研究的理論依據(jù)，為更好地撰寫論文打下基礎(chǔ)。

2.實驗法。通過實驗法，對受試者進(jìn)行專項康復(fù)訓(xùn)練，探討專項性康復(fù)訓(xùn)練對籃球運(yùn)動員ACL保守治療后膝關(guān)節(jié)神經(jīng)肌肉功能的影響

3.數(shù)理統(tǒng)計法。測試結(jié)果各指標(biāo)以軟件進(jìn)行統(tǒng)計學(xué)處理“平均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差”表示，使用SPSS。同一指標(biāo)，康復(fù)鍛煉前后使用配對樣本，健側(cè)患側(cè)的比較使用獨立樣本T檢驗，使用相關(guān)分析觀察康復(fù)鍛煉前后部分指標(biāo)間的相關(guān)性。

三、研究結(jié)果與分析

（一）下肢圍度測試結(jié)果：實驗對象在康復(fù)初期下肢大小腿緯度都有不同程度的萎縮，但通過12周的康復(fù)訓(xùn)練兩側(cè)小腿圍度逐漸增長，較康復(fù)前患側(cè)增長1.7cm健側(cè)增長1.4cm。兩側(cè)大腿圍度也各有不同程度的升高，髕上5cm處患側(cè)增長1.8cm健側(cè)增長0.7cm，髕上10cm處患側(cè)增長1.6cm健側(cè)增長1.2cm，髕上15cm處患側(cè)增長2.0cm健側(cè)增長了1.5cm。

（二）膝關(guān)節(jié)活動度測試結(jié)果：實驗對象在康復(fù)初期兩側(cè)膝關(guān)節(jié)主動屈被動屈均存在輕微程度受限；康復(fù)訓(xùn)練后，患側(cè)膝關(guān)節(jié)主動屈提高14度，患側(cè)膝關(guān)節(jié)被動屈提高17度。

（三）等速肌力測試結(jié)果：康復(fù)訓(xùn)練后，患側(cè)腿股四頭肌向心和離心肌肉量不僅和健側(cè)腿沒有差距還略高于健側(cè)腿。患側(cè)腿股后肌群向心力量恢復(fù)到健側(cè)腿的81%，離心力量恢復(fù)到90%，基本完成康復(fù)目標(biāo)。健側(cè)腿和患側(cè)腿的股四頭肌的離心力量/向心力量（E/C）都達(dá)到了140%以上。

（四）疼痛測試結(jié)果：實驗對象疼痛值隨著康復(fù)進(jìn)程的推進(jìn)逐漸減小。靜息痛在康復(fù)訓(xùn)練第8周徹底消失，膝關(guān)節(jié)區(qū)域按壓痛在康復(fù)訓(xùn)練第8周消失，術(shù)后第10周起走路時無疼痛出現(xiàn)，術(shù)后第12周起進(jìn)行跑跳訓(xùn)練時，無疼痛感。康復(fù)訓(xùn)練第12周實驗對象進(jìn)行專項踢擊時，會感覺到輕微的震痛，14周痛感消失。

四、結(jié)論與建議

（一）結(jié)論

1.經(jīng)過為期24周的康復(fù)治療及訓(xùn)練，實驗對象膝關(guān)節(jié)腫脹消失，疼痛基本消失，膝關(guān)節(jié)關(guān)節(jié)活動度基本恢復(fù)，膝關(guān)節(jié)肌肉力量加。

2.實驗對象可進(jìn)行跑步、跳躍、變向等運(yùn)動員所需要的基本功能性活動，且可以進(jìn)行籃球?qū)ｍ椷\(yùn)動的基本技術(shù)。患者已經(jīng)開始進(jìn)行了高強(qiáng)度的訓(xùn)練并且無不良反應(yīng)。說明在本次后交叉韌帶保守治療康復(fù)訓(xùn)練工作中取得了一定的突破。

（二）建議

1.康復(fù)訓(xùn)練要盡早進(jìn)行，實驗對象由于在受傷后4周才開始進(jìn)行康復(fù)訓(xùn)練，導(dǎo)致健患側(cè)肌力都有明顯下降，關(guān)節(jié)活動度也比正常值偏低。

2.在康復(fù)訓(xùn)練初期訓(xùn)練方法單一，枯燥，應(yīng)該充分考慮到運(yùn)動員興趣，制定一些有趣味性的康復(fù)訓(xùn)練項目，希望在今后的訓(xùn)練方案設(shè)計上要做到系統(tǒng)化、多樣化，嚴(yán)格規(guī)范運(yùn)動員每個康復(fù)動作，使康復(fù)訓(xùn)練練好。

參考文獻(xiàn)：

康復(fù)訓(xùn)練論文范文2

【關(guān)鍵詞】 腦癱； 心理發(fā)育； 康復(fù)治療

Introduction to the conventional treatment of children with cerebral palsy

Chunhua liu

Jilin Disabled Persons’ Rehabilitation

【Abstract】 Cerebral Palsy is mainly for movement disorders and abnormal posture.It Is the main cause of the current disabled children，and life exists， there

is no single good treatment， patients， families and society bring great mental and economic burden.Therefore， the treatment of cerebral palsy has become the hot topics in the study of scientific research institutions around the world and the difficulty.At present， although the economy condition， the degree of medical resources and local knowledge of rehabilitation and recovery of investment， but is the same throughout the domestic cerebral palsy rehabilitation， method of treatment of cerebral palsy is still is given priority to with drugs， surgery， medical rehabilitation treatment technique.The conventional treatment method is irreplaceable， but more should be standardized， reasonable use of comprehensive rehabilitation training，. Individualized treatment according to different children and parents into， and pay attention to the psychological development of children and active participation is inevitable.

【Key Words】 cerebral palsy； psychological development；Rehabilitation treatment

【中圖分類號】R743.3 【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】A 【文章編號】1003-8183（2013）11-0292-02

腦癱是（Cerebral Palsy，CP）受孕開始至嬰兒期非進(jìn)行性腦損傷和發(fā)育缺陷所導(dǎo)致的綜合征，主要表現(xiàn)為運(yùn)動障礙及姿勢異常。隨著圍產(chǎn)科醫(yī)學(xué)的發(fā)展，新生兒的死亡率明顯下降，但腦癱的發(fā)病率卻呈現(xiàn)上升趨勢，1997年國家“九五”攻關(guān)課題，由北京醫(yī)科大學(xué)中國婦幼保健中心對江蘇等7個省市殘疾兒童抽樣調(diào)查結(jié)果顯示：我國0～6歲兒童中腦癱的患病率為1.2‰～2.7‰，平均為1.92‰，約有31萬人，并以每年4.6萬人比例遞增。因此小兒腦癱康復(fù)事業(yè)也在迅猛發(fā)展，康復(fù)治療的項目也在陸續(xù)開展。康復(fù)事業(yè)發(fā)展是迅速的，但在迅速之中就會不可避免的會產(chǎn)生一定的問題：大部分是從國外引進(jìn)的治療手法，迄今未曾改變，觀念和一些治療動作守舊化；一部分康復(fù)機(jī)構(gòu)或個人自我研制在臨床運(yùn)行、觀察，未被系統(tǒng)的規(guī)范化；機(jī)構(gòu)管理和基礎(chǔ)設(shè)施不完全；治療項目過多；治療師單純注重生理變化，未注重孩子的心理改變；一味的強(qiáng)調(diào)醫(yī)院的康復(fù)，未重視家庭康復(fù)的重要性等等。所以完善和規(guī)范腦癱的康復(fù)治療行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)是勢在必行的。

1 注重患兒的整體發(fā)育，不容忽視的心理

患兒心理認(rèn)知發(fā)育往往是治療師所忽視的問題，一味的追求生理層面的進(jìn)步，忽視孩子內(nèi)心對外界的渴望，得不償失。我們?yōu)榛純嚎祻?fù)的最終目的是什么？重者盡量回歸家庭，中度回歸社區(qū)，輕度回歸學(xué)校、回歸社會。首先，我們康復(fù)的是孩子，其次才是病孩子，孩子有孩子的天性，有孩子對外界事物的好奇和向往。在家長和傳統(tǒng)醫(yī)療康復(fù)的施壓下，孩子喪失了好多接觸孩子世界的機(jī)會，使得很多孩子回歸社區(qū)，回歸學(xué)校后不能很好地于他人交流，不知道共享，不會游戲等等問題的存在。嬰幼兒至學(xué)齡前期是孩子認(rèn)知發(fā)育最佳年齡段，有效的心理疏導(dǎo)與認(rèn)知訓(xùn)練是患兒康復(fù)中必不可少的康復(fù)項目。

2 注重家庭康復(fù)的重要性

我們不只是“授之以魚”，更要“授之以漁”。即使在條件允許的一些家庭中患者每天在康復(fù)機(jī)構(gòu)進(jìn)行康復(fù)訓(xùn)練的時間最多3小時，剩余面對家長的時間遠(yuǎn)遠(yuǎn)超過此3小時。患兒家長有一定的康復(fù)知識的掌握：第一有助于我們與之溝通，方便了解患兒在家庭的一些基本情況，對于康復(fù)現(xiàn)狀和將來預(yù)期有一個理性的認(rèn)識；第二充當(dāng)家庭康復(fù)治療師的角色，做一些簡單康復(fù)動作的實行，對平時患兒易出現(xiàn)的異常姿勢有一個矯正和監(jiān)督作用，有利于患兒更快的康復(fù)，減輕患兒家庭精神及經(jīng)濟(jì)壓力。

3 綜合性康復(fù)、個別化訓(xùn)練、不盲目

綜合性康復(fù)是國內(nèi)外公認(rèn)的比較好的康復(fù)手段，運(yùn)動療法、作業(yè)療法、言語治療、理療、中醫(yī)針灸按摩等有機(jī)的結(jié)合是較有效的治療方式。但要系統(tǒng)評估，綜合分析，制定不同的康復(fù)訓(xùn)練方案。目前治療種類繁多，單單一個理療就將近30多種療法，要最符合患兒生理特點的為其選擇康復(fù)項目，不要為了達(dá)到經(jīng)濟(jì)利益而忽略患兒的實際需要。

4 被動多于主動，動作單一

運(yùn)動療法是多數(shù)醫(yī)院為孩子必選的康復(fù)項目，也是公認(rèn)的較有效的康復(fù)手段之一，無論里面的Bobarth療法，Rood療法還是上田法、PNF療法大部分都是患兒的被動運(yùn)動，動作單一進(jìn)行，患兒體會不到訓(xùn)練的樂趣，產(chǎn)生了對訓(xùn)練的強(qiáng)烈排斥。訓(xùn)練要增加孩子的趣味性又要達(dá)到康復(fù)目，有待于各訓(xùn)練師的誘導(dǎo)技巧、對患兒的心理掌握、扎實的康復(fù)醫(yī)療基礎(chǔ)。例如牽拉內(nèi)收肌，不僅僅仰臥位牽拉，坐位側(cè)踢球，側(cè)移動，盤腿位等。只要遵循醫(yī)療基礎(chǔ)，達(dá)到治療目的不要拘泥于一種康復(fù)動作。

5 輔助器具應(yīng)用

輔助器具種類繁多，有矯形鞋類、助行器具類、助爬類、輔助生活器具類，合理的應(yīng)用輔助器具有利于患兒正確姿勢的獲取，預(yù)防及矯正肢體變型，并可以提高患兒生活質(zhì)量。但是目前輔助器具的制作與裝配。有很少的康復(fù)機(jī)構(gòu)配置，有一些機(jī)構(gòu)配置的也是從外行轉(zhuǎn)掉的，所以規(guī)范輔助器具的操作和與康復(fù)小組的配合也是目前急于解決的工作。

6 藥物治療

目前醫(yī)療體系中關(guān)于腦癱患兒手術(shù)的說法眾說紛紜，目前得到一定認(rèn)可的是選擇神經(jīng)根切斷術(shù)（SPR）和跟腱延長術(shù)等。但并不是每一例手術(shù)效果都十分明顯，有一些家長比較盲目，醫(yī)療機(jī)構(gòu)未準(zhǔn)確告知手術(shù)的禁忌癥與適應(yīng)癥，盲目手術(shù)，把所有希望寄托于手術(shù)，術(shù)后未達(dá)到一定效果引起不必要的糾紛。規(guī)范化的醫(yī)療手術(shù)道德標(biāo)準(zhǔn)和人們對手術(shù)的認(rèn)識有待于進(jìn)一步加強(qiáng)。目前對藥物治療發(fā)面有了比較規(guī)范的準(zhǔn)入，對腦癱小年齡段兒童有一定效果的營養(yǎng)腦細(xì)胞藥物的應(yīng)用，當(dāng)價格較貴，一般家庭難以承受。

7 學(xué)前教育的融入

對于腦癱孩子適學(xué)兒童前期的學(xué)前教育是我國目前面臨的一大困境。有很多腦癱患兒肢體有一定障礙，但智力正常又到了學(xué)齡期，沒有學(xué)校愿意接收此類兒童，以不能生活自理怕?lián)?zé)任為由將這些孩子拒之門外，剝奪了他們接受正常教育的機(jī)會。

就目前腦癱康復(fù)治療現(xiàn)狀，以上七項康復(fù)治療綜合運(yùn)用是最有有效地康復(fù)手段，從患兒的生理，心理到未來發(fā)展多方面考慮患兒的需求，得到全面的康復(fù)。從而減輕家庭的負(fù)擔(dān)，減輕社會的負(fù)擔(dān)。國家政策的發(fā)展、醫(yī)療康復(fù)機(jī)構(gòu)的規(guī)范、治療團(tuán)隊的提高、家長的正確理解與堅持不懈、患兒的陽光成長是我們大家共同前進(jìn)的方向。

參考文獻(xiàn)

[1] 陳秀潔，李樹春.小兒腦癱的定義、分型和診斷條件.中華物理醫(yī)學(xué)與康復(fù)雜志[J]，2007，29（5）309.

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[3] Sundrum R；Logan S；Wallace A Cerebral palsy and socioeconomic status：A retrospective cohort study [外文期刊] 2005（1）doi：10.1136/adc.2002.018937

[4] 林慶，李松，劉建蒙，等. 我國六省（區(qū)）小兒腦性癱瘓患病率及臨床類型的調(diào)查分析 [期刊論文] -中華兒科雜志2001（10）

康復(fù)訓(xùn)練論文范文3

關(guān)鍵詞：語言康復(fù)；聾兒；個案研究

2013年初，環(huán)江縣特殊教育學(xué)校提出了《低齡失聰兒童語言訓(xùn)練的實驗研究》這一研究課題，旨在探索一條行之有效的讓失聰兒童初步學(xué)會說話的方法，為聾兒語言康復(fù)訓(xùn)練提供依據(jù)和實施方案。筆者是課題組成員之一。此文是筆者通過對兩名聽障孩子半年的語言康復(fù)訓(xùn)練和跟蹤研究，就聾兒語言康復(fù)教育現(xiàn)狀及解決方法，提出自己的一些淺薄看法。

一、個案基本情況

受訓(xùn)個案1

姓名：袁×

性別：男

出生年月：2004年9月6日

殘疾程度：聽覺損失嚴(yán)重，無殘余聽力

助聽設(shè)備情況：沒有佩戴助聽器

受訓(xùn)之前康復(fù)情況：沒有受過正規(guī)的語言康復(fù)訓(xùn)練

受訓(xùn)時間：半年

受訓(xùn)個案2

姓名：曹××

性別：女

出生年月：2005年1月10日

殘疾程度：聽覺損失嚴(yán)重，無殘余聽力

助聽設(shè)備情況：沒有佩戴助聽器

受訓(xùn)之前康復(fù)情況：沒有受過正規(guī)的語言康復(fù)訓(xùn)練

受訓(xùn)時間：半年

二、康復(fù)訓(xùn)練目標(biāo)

1.讓個案獲得語言的初步能力，掌握最常用的字、詞、短句的發(fā)音，生活中最基本的口語表達(dá)能力和交往能力。

2.樹立個案自尊心和自信心。

3.為個案將來融入社會，獨立生存，做個對社會有用的人打下堅實的基礎(chǔ)。

三、語訓(xùn)過程與方法

1.強(qiáng)化個案的發(fā)音器官訓(xùn)練。呼吸練習(xí)――吹氣訓(xùn)練：如拿一張紙條，紙條由細(xì)到粗，讓個案持續(xù)吹，或吹氣球、吹風(fēng)車、吹蠟燭（蠟燭不熄）等，然后記錄呼氣時間，不少于6秒；讀拼音訓(xùn)練：讓個案通過讀拼音 、u、i，如能持續(xù)4秒，則逐漸增加到6秒、8秒、10秒；一口氣快速數(shù)數(shù)：如123、12345、1234567、12345678910……和發(fā)音oe、oei、oeiuü，數(shù)量由少到多。

舌操練習(xí)――指導(dǎo)個案做好伸舌、鼓舌、勾舌、卷舌等舌體操運(yùn)動。

嗓音練習(xí)――為了糾正個案長期不使用嗓子發(fā)音導(dǎo)致在說話時往往發(fā)出尖而怪的聲音。指導(dǎo)個案發(fā)、o、e、i、u、ü等幾個元音。

2.讓個案掌握漢語拼音的發(fā)音方法。讓個案觸摸老師或自己喉部的振動來感受發(fā)音，發(fā)音時把手放在嘴前來感受發(fā)出的氣流。發(fā)音時老師慢動作移動手指，讓個案跟著模仿，學(xué)習(xí)控制氣流。目的是讓個案掌握漢語拼音的發(fā)音要領(lǐng)和方法，把握好發(fā)音的關(guān)鍵；教師找出個案發(fā)錯音的原因，及時糾正；讓個案正確地掌握拼讀音節(jié)和聲調(diào)。

3.學(xué)會說簡單的字、詞、句。如，爸、媽、好、老師、同學(xué)、吃飯、去學(xué)校等。

四、訓(xùn)練效果

經(jīng)過一段時間的訓(xùn)練，個案的聽力和語言有了很大的進(jìn)步，觀察、記憶、思維等方面也有了很大的進(jìn)步。

1.個案2中曹××一開始就表現(xiàn)出對訓(xùn)練的興趣，而個案1中袁×則不同，他對訓(xùn)練似乎并不關(guān)注，總是自己玩手指頭或看窗外，通過老師的循循善誘，一個星期之后才慢慢接受，并跟著老師嘗試各種練習(xí)。

2.逐漸學(xué)會看老師口型并模仿動作，在老師念到自己名字的時候曹××?xí)⒖膛e手，而袁×，只要看到老師的嘴在動就舉手，分不清是老師到底是在念自己的名字還是念別人的名字。

3.碰到老師時，他們都會主動打招呼“老師好！”但發(fā)音都不對，三個字的發(fā)音通常只發(fā)兩個字的音，旁人無法知道他們在說什么，反饋給對方的似乎只有尖而怪的聲音。

4.漢語拼音的聲母個案2中曹××讀得比較好，但個案1中袁×經(jīng)常送氣與不送氣分不清楚；韻母兩個案讀得都比較差；至于音節(jié)和聲調(diào)，則是他們2人至今都無法攻克的“難題”。

5.兩個人似乎都對字、詞、短句的訓(xùn)練沒多大興趣，不僅經(jīng)常把“媽媽”讀成“爸爸”，還老發(fā)送氣音，總也糾正不過來。

五、反思及今后努力的方向

1.教師要從教學(xué)的“一面手”成為教學(xué)的“多面手”。人們常說，特殊教育是“愛”的教育。但在具體的工作實踐中，教師僅憑一顆愛心是遠(yuǎn)遠(yuǎn)不夠的。在語訓(xùn)工作中，聾兒語訓(xùn)教師除了要具備最起碼“四心”（即愛心、耐心、恒心和信心）外，還要具備專業(yè)的語訓(xùn)知識。在本次課題中，由于參與的教師來自不同類型的班級――盲班、聾啞班、培智班，這就要求教師的知識應(yīng)是全方位的。尤其是沒有擔(dān)任聾班教學(xué)任務(wù)或沒受到專業(yè)培訓(xùn)的教師――正如筆者，在以后的教學(xué)訓(xùn)練中，不僅要熟悉、精通自己所帶班級的教學(xué)業(yè)務(wù)，還要努力學(xué)習(xí)其他特殊教育知識；在聾語訓(xùn)練學(xué)習(xí)中不僅要多向?qū)I(yè)教師學(xué)習(xí)，平時還要加強(qiáng)理論學(xué)習(xí)，多多查閱網(wǎng)絡(luò)相關(guān)內(nèi)容，不斷提高專業(yè)水平，全面提高自身素質(zhì)。

2.語言訓(xùn)練的形式要多樣化，學(xué)習(xí)內(nèi)容要多生活化。由于受各方面條件的限制，眼下我們的語訓(xùn)“主戰(zhàn)場”僅限于課堂，訓(xùn)練形式也過于單一，往往還是傳統(tǒng)課堂模式的“教”和“學(xué)”，這在一定程度上會使受訓(xùn)孩子感覺枯燥無味而提不起精神，其結(jié)果也只能是事倍功半。因此，訓(xùn)練形式上要變化多樣，訓(xùn)練場地也可以隨機(jī)進(jìn)行，要盡可能地生活化、自然化。對住校聾生來說，由于一年中大部分時間都要在學(xué)校中度過，學(xué)校是倉儲最好而且最自然的語言運(yùn)用場所，校園所有熟悉的實物與環(huán)境都可供訓(xùn)練，早上見面時讓孩子說“老師好”“校長好”或“同學(xué)好”等，放學(xué)時讓孩子說“回家”“再見”；平時同學(xué)之間互相幫助說“謝謝”；教室里還有現(xiàn)成的桌、椅、黑板等器具，學(xué)習(xí)這些器具時讓孩子站在這些器具前，指給它們說：這是桌、這是椅、這是黑板……通過實物及熟悉的環(huán)境，孩子很容易理解。如果放假回到家中，就讓家長照此方法進(jìn)行訓(xùn)練，由于家中的事情都是最自然最接近生活的，說過的話孩子很容易就能記住。當(dāng)然為了讓孩子主動“說話”，我們還通過做各種游戲想方設(shè)法讓他們開口。

3.開設(shè)專門的語訓(xùn)班。課題組現(xiàn)在需要語訓(xùn)的孩子有十幾個，學(xué)校完全可以抽掉人手，由兩個專業(yè)老師牽頭開設(shè)一個語訓(xùn)班，每天可隨時跟在孩子們身邊，和他們交流、帶他們游戲，其他老師可協(xié)助做定期跟蹤調(diào)查，把學(xué)生某一階段的成果進(jìn)行統(tǒng)計匯總，由專人撰寫總結(jié)、論文、報告等。如此一來，聾生的語訓(xùn)工作就不愁開展不起來。

康復(fù)訓(xùn)練論文范文4

1 臨床資料：共觀察病例80例，均為腦中風(fēng)后在內(nèi)科住院病人，經(jīng)過中西醫(yī)治療后，進(jìn)入恢復(fù)期的患者，男15例，女5例，年齡最大70歲，最小50歲。

2 治療方法：

2.1電針療法：取百合、大椎、風(fēng)府、曲池、足三里

上肢取肩髃、曲池、手三里、外關(guān)、合谷。

下肢取環(huán)跳、伏兔、陽陵泉，足三里、解洗、昆侖

痙攣癱：肘部配曲澤、腕部配大陵、膝部配曲泉、踝部配太溪

言語不利：加廉泉、通里、啞門

口眼歪斜：加地倉、頰車、合谷、太沖

針刺得氣后用gp805-c低頻電子脈沖治療儀疏密波，強(qiáng)度以患者舒適為宜，患者的肌肉隨著電針頻率有規(guī)律的輕微抖動，留針20min,每日一次，每周治療6次，治療一個月至半年。

天冷可在治療倉內(nèi)進(jìn)行（治療倉為凸隆木制物內(nèi)裝多組燈泡，可調(diào)控溫度、保暖、促進(jìn)血液循環(huán)）.

2.2推拿：1前臂部操作，患者坐位，術(shù)者位于患側(cè)，由手部至至腕部、肘部，做輕手法按揉，推拿手法，重點按揉手三陰經(jīng)合穴。術(shù)者一手握住患者手掌、另一手控制住患肢肘關(guān)節(jié)，對患肢前臂屈肌進(jìn)行拉伸活動2-3次，要求患者手掌同時呈背伸無痛位，每次拉伸持續(xù)20-30s，施術(shù)時間10min.

2 肩部操作，患者坐位，術(shù)者一手握住肘關(guān)節(jié)，另一手由肘部向肩部方向進(jìn)行滾法操作，力量由輕而略重，并適當(dāng)輕柔被動活動肩關(guān)節(jié)（外展、屈伸、后伸、內(nèi)外旋等）范圍由小到大無痛為度，適當(dāng)按揉剪前，天宗，肩中俞，中府，肩髃等穴，施術(shù)時間15min.

3 患者下肢按摩、推拿……

3烤電 用仙鶴牌tdp磁譜儀對患者進(jìn)行局部照射，可改善局部的血液循環(huán)，促進(jìn)局部無菌性炎癥的吸收，改善營養(yǎng)，促進(jìn)功能恢復(fù)，時間20min，每日一次。

4 康復(fù)訓(xùn)練 主要進(jìn)行上下肢的功能訓(xùn)練。包括主、被動運(yùn)動，誘發(fā)肌肉活動及訓(xùn)練伸向物體的控制能力，維持肌肉長度，防止攣縮。

發(fā)音器官的運(yùn)動訓(xùn)練……醫(yī)師每日指導(dǎo)患者康復(fù)訓(xùn)練1次，每次30min,每周五次。

5 頭皮電針 針刺運(yùn)動區(qū)、感覺區(qū)、語言區(qū)……通電，拿著低頻電子脈沖治療儀，邊走邊治療，由家人扶著。

6 討論

百會為足太陽，手足少陽，組厥陰與督脈之會，能補(bǔ)神益智，疏通腦絡(luò)，協(xié)調(diào)百脈，主頭風(fēng)中風(fēng)，言語蹇澀，口噤不開，半身不遂。

大椎是足三陽與督脈之會，可調(diào)節(jié)陽經(jīng)氣血，風(fēng)府、曲池、足三里等，可促進(jìn)受傷神經(jīng)元的恢復(fù)，醒腦開竅，疏通氣血，平衡陰陽。

頭皮電針：運(yùn)動區(qū)、感覺區(qū)，它對應(yīng)大腦下面的中央前回和中央后回，而顳葉皮質(zhì)于記憶、學(xué)習(xí)等有密切關(guān)系。其部位又是足少陽膽經(jīng)，足太陽膀胱經(jīng)，所過之處，中風(fēng)患者偏癱，其病位在腦。取偏癱肢體對側(cè)，可以疏通肝膽經(jīng)之氣，平息肝風(fēng)，鼓舞少陽生發(fā)之機(jī)，主治對側(cè)肢體癱瘓，中樞性面神經(jīng)癱瘓，運(yùn)動性失語，認(rèn)知障礙，發(fā)音障礙，流口水，頸項痛，耳鳴……

通過電針機(jī)械刺激，造成全身血液循環(huán)加快，增加腦血液供應(yīng)，加強(qiáng)腦內(nèi)側(cè)支循環(huán)建立，從而促進(jìn)軸突出芽，建立新的突觸聯(lián)系，促進(jìn)腦源性神經(jīng)營養(yǎng)因子

的生成。臨床實踐表明，腦卒中患者，經(jīng)過及時的規(guī)范的中西醫(yī)治療，在恢復(fù)期經(jīng)過及時的，規(guī)范的電針與推拿，烤電，康復(fù)訓(xùn)練等綜合治療，改善中風(fēng)后偏癱胡患者的認(rèn)知功能和日常生活能力方面具有顯著的臨床療效，提高生存質(zhì)量，顯示了中醫(yī)針灸治療本病后遺癥的優(yōu)勢，值得推廣應(yīng)用。

參考文獻(xiàn)

康復(fù)訓(xùn)練論文范文5

關(guān)節(jié)鏡已成為關(guān)節(jié)疾患診斷和治療的先進(jìn)方法，它具有創(chuàng)傷小、并發(fā)癥少、手術(shù)費用少、住院時間短、可以迅速有效地緩解疼痛，明顯改善關(guān)節(jié)功能等優(yōu)點。2011年2月~2012年2月我科進(jìn)行膝關(guān)節(jié)鏡手術(shù)治療膝骨性關(guān)節(jié)炎118例，通過有效的康復(fù)護(hù)理，膝關(guān)節(jié)功能均取得了滿意的臨床效果。

1 臨床資料 本組118例，男45例，女73例，左膝36例，右膝64例，雙膝18例，年齡57~78歲，病史3~26年不等，平均5年，通過電話隨訪或來院復(fù)查，按照跛行、疼痛、腫脹、關(guān)節(jié)穩(wěn)定性等幾個方面分析，隨訪98例，其中優(yōu)60例，良31例，一般5例，差2例，優(yōu)良率90%。

2 康復(fù)訓(xùn)練

2.1 心理護(hù)理 膝關(guān)節(jié)是人體重要的活動及負(fù)重關(guān)節(jié)，該病病程長，受累關(guān)節(jié)疼痛明顯，活動受限，并有間歇性劇痛發(fā)作，給患者帶來身心痛苦，要求改善功能的愿望非常強(qiáng)烈，但又擔(dān)心手術(shù)是否成功，護(hù)理中應(yīng)掌握患者的心理變化，詳細(xì)講解發(fā)病的原因、手術(shù)方案及預(yù)后情況，以及關(guān)節(jié)鏡的特點、優(yōu)點、過程、手術(shù)中可能出現(xiàn)的情況，以及消除患者的不良心理活動，增強(qiáng)對治療的信心，使其積極配合治療⑴。

2.2 生理護(hù)理 告知患者及家屬各種術(shù)后治療、飲食、管道管理的注意事項，以及各種生理不適感及減輕不適感的方法，使其減輕焦慮。

2.2.1 護(hù)理 術(shù)后囑患者盡量采取平臥位，6h后協(xié)助患者定時翻身，保證臥位舒適，注意保暖，一切操作輕柔，盡量避免粗暴、噪聲給病人帶來不良刺激。

2.2.2 疼痛護(hù)理 保持病室環(huán)境安靜，患肢抬高30°術(shù)后1d內(nèi)給予冰袋局部冷敷止血止痛，按醫(yī)囑合理使用抗生素，必要時給予鎮(zhèn)痛藥物，保持足夠的精神和體力，避免疼痛引起不良情緒。

2.3 康復(fù)指導(dǎo) 2.3.1 肌肉收縮鍛煉 患者麻醉清醒后生命體征平穩(wěn)即可進(jìn)行股四頭肌等長收縮，盡量伸膝，足背伸屈活動，每個動作保持5s后放松一次，200次/d。

2.3.2 直腿抬高運(yùn)動 患者平臥，將腿伸直抬高直至離開床面10~15cm，保持3~5s，然后緩慢放下，每次連續(xù)做20~30個，3~4次/天，逐漸增加至4~5次/天，60~80個/次，以不疲勞為宜⑶，以后逐漸加大抬腿幅度，最大幅度不超過45°。

2.3.3 CPM機(jī)的使用 患者取平臥位，設(shè)定好CPM機(jī)的屈伸角度、運(yùn)動頻率及時間，角度從15~30°開始，逐漸增加，每次增加10~15°的屈伸幅度，以患者感到不痛為宜，術(shù)后3~5d腫痛基本消退，協(xié)助患者坐在床邊與床邊平行，利用重力鍛煉膝關(guān)節(jié)屈伸，2次/天，每次15min，要注意保護(hù)患者，防止摔傷，術(shù)后1周后膝關(guān)節(jié)伸屈角度要達(dá)到90°。

3討論

骨性關(guān)節(jié)炎以中老患者較多見，且女性多于男性，隨著我國社會的人口老齡化，發(fā)病率會逐漸增加，針對老年人這一特定人群及其發(fā)病特點，康復(fù)訓(xùn)練要遵循:①個體化原則：由于每位患者的體質(zhì)、病情、心理素質(zhì)、主觀功能要求及手術(shù)情況各異，要因人而異。②全面訓(xùn)練原則：要兼顧患者全身及其它部位的康復(fù)。③循序漸進(jìn)原則：切記操之過急，避免康復(fù)治療中不應(yīng)有的損傷發(fā)生⑶.

由于本病是一種慢性疾病，且由于患者膝關(guān)節(jié)腫痛、活動不利且周期長等因素，患者容易產(chǎn)生不良情緒，通過健康指導(dǎo)，生活心理等方面護(hù)理，指導(dǎo)功能鍛煉和并發(fā)疾病防護(hù)，在提高護(hù)理質(zhì)量和滿意度的同時，也減輕了膝關(guān)節(jié)骨性關(guān)節(jié)炎的臨床癥狀和體征，改善了關(guān)節(jié)功能，進(jìn)而提高了臨床療效⑷。

參考資料

⑴王國強(qiáng).身心疾病的心理護(hù)理原則和目標(biāo)[J].實用護(hù)理雜志，2000;16(4):42

⑵劉春麗，何志晶，黃華等.關(guān)節(jié)鏡手術(shù)的術(shù)后護(hù)理[J].中國矯形外科雜志，2005;13(21):1673

康復(fù)訓(xùn)練論文范文6

【摘要】 目的：觀察針?biāo)幗Y(jié)合綜合康復(fù)療法治療腰椎間盤突出癥的療效。方法：對20例腰椎間盤突出癥患者用針灸推拿、中藥內(nèi)服、康復(fù)訓(xùn)練等方法治療2周。結(jié)果：痊愈12例，顯效4例，有效3例，無效1例，總有效率95%。結(jié)論：針?biāo)幗Y(jié)合綜合康復(fù)方法治療腰椎間盤突出癥療效確切，是一種較好的非手術(shù)療法。

【關(guān)鍵詞】 腰椎間盤突出癥 針?biāo)幗Y(jié)合 康復(fù) 論文

腰椎間盤突出癥是骨科常見病，其發(fā)病的主要原因是在腰椎間盤退變的基礎(chǔ)上，尤其是當(dāng)纖維環(huán)的退變較包容的髓核退變快時，易出現(xiàn)椎間盤膨出突出［1］。是腰腿痛的常見病因。我們以針?biāo)幗Y(jié)合綜合康復(fù)手段治療腰間盤突出癥20例，療效滿意。現(xiàn)報告如下。

1 臨床資料

1.1 一般資料 本組共20例，男12例，女8例，年齡最大72歲，最小24歲，平均年齡40。病程最長10年，最短3天。有明顯外傷史10例，無外傷史10例。突出部位L4-5節(jié)段者7例，L5-S1節(jié)段者3例，多節(jié)段者10例。

1.2 診斷標(biāo)準(zhǔn) 參考1994年國家中醫(yī)藥管理局制定《中醫(yī)病證診斷療效標(biāo)準(zhǔn)》［2］：（1）有外傷、積累性損傷史。（2）反復(fù)發(fā)作腰腿痛，呈典型的坐骨神經(jīng)分布區(qū)域的疼痛，腹壓增加時疼痛加重。（3）脊柱側(cè)彎，腰生理弧度消失，病變椎旁有壓痛，向下肢放射，腰部活動受限。（4）患肢肌肉萎縮，受累神經(jīng)支配區(qū)有感覺過敏或遲鈍，直腿抬高試驗或加強(qiáng)試驗陽性，腱反射減弱或消失。（5）X線攝片示脊椎側(cè)彎、腰生理前突消失、椎間隙變窄或前窄后寬，相鄰邊緣有骨質(zhì)增生，CT或MRI檢查顯示椎間盤突出的部位及程度。

2 治療方法

2.1 絕對臥床休息 治療期間絕對臥硬板床休息，保持舒適，仰臥時腰部墊一小枕，側(cè)臥時屈髖屈膝，腰痛消失后在合適的腰圍保護(hù)下下床活動。

2.2 針灸推拿 用滾、按、揉、叩等輕手法按摩腰部，緩解肌肉痙攣。并取患側(cè)腰椎夾脊、環(huán)跳、委中、陽陵泉、承山等穴位，進(jìn)針得氣后采用平補(bǔ)平瀉手法，或接治療儀以連續(xù)波治療30分鐘，輸出強(qiáng)度依患者耐受情況而定。每日1次，2周為一療程。

2.3 中藥內(nèi)服 基本方為丹參、雞血藤、杜仲、牛膝各15g、枸杞子、桃仁、當(dāng)歸、川芎、白芍、伸筋草各10g、生甘草6g；血瘀甚者加乳香、沒藥各10g；風(fēng)寒濕痹者加細(xì)辛3g、川烏、獨活各10g；腎陽不足加巴戟天、補(bǔ)骨脂各10g；伴實熱者加黃柏10g、銀花12g；病久者加地龍10g、全蝎6g。每日1劑，水煎服，2周為一療程。

2.4 康復(fù)訓(xùn)練 于腰痛緩解后即可進(jìn)行主動肌力訓(xùn)練，指導(dǎo)病人進(jìn)行腰椎周圍肌肉的伸展，屈曲訓(xùn)練以增加腰背肌力量，改善腰腿功能。在硬板床上進(jìn)行直腿抬高法、五點支撐法等訓(xùn)練。每天鍛煉3次，每次20~30下。

3 治療結(jié)果

3.1 療效標(biāo)準(zhǔn)［2］ 痊愈：癥狀體征消失，能參加工作，正常勞動，生活自理。顯效：癥狀體征明顯改善，直腿抬高試驗正常，能從事輕體力勞動。有效：癥狀減輕，直腿抬高試驗改善，可從事部分輕體力勞動。無效：癥狀體征無任何改變。

3.2 治療結(jié)果 痊愈12例，占60%，顯效4例，占20%，有效3例，占15%，無效1例，占5%。總有效率占95%。

4 討論

腰椎間盤突出癥的發(fā)病機(jī)理比較復(fù)雜，近來解除壓痛、抗炎、改善循環(huán)的治療原則已廣泛應(yīng)用于腰椎間盤突出癥的治療［3］。平臥能減輕椎間盤壓力，緩解神經(jīng)根受壓，有利于破裂纖維環(huán)的修復(fù)，使脫出的髓核盡早吸收。

腰椎間盤突出癥是由于腰背部“督脈”和“足太陽膀胱經(jīng)”兩經(jīng)氣血運(yùn)行失調(diào)所致。足太陽膀胱經(jīng)起于頭面部，循行于腰背部。“腰為腎之府，轉(zhuǎn)搖不能，腎將憊矣”，說明隨著年齡的增長，勞損可致腎氣虧損發(fā)為腰腿痛。根據(jù)中醫(yī)經(jīng)絡(luò)學(xué)說，局部取穴與循經(jīng)取穴相結(jié)合原則，取督脈、足太陽、足少陽經(jīng)穴為主。因其病邪留滯于脊膂，可取夾脊穴適當(dāng)深刺，使針感下傳，以除深邪遠(yuǎn)痹。按疼痛放射部位，分別選取環(huán)跳、委中、陽陵泉、承山、阿是穴等穴位，通過刺激上述穴位以激發(fā)經(jīng)氣，調(diào)和氣血以解除痙攣。使?fàn)I衛(wèi)調(diào)和則風(fēng)寒濕三氣無所依附而痹痛得解。推拿手法可使患處血液循環(huán)加快，提高痛閾，解除肌肉緊張痙攣，緩解其對腰部的牽拉，使腰活動恢復(fù)正常。但急性期宜用輕柔手法，忌用暴力推拿。

中醫(yī)認(rèn)為腰椎間盤突出癥屬于“痹證”、“傷筋”范圍。其病因復(fù)雜多樣，有風(fēng)邪、寒邪、濕邪、痰濁、體虛、腎虛、跌仆、閃挫、勞損等。正如《諸病源候論》所云：“凡腰痛有五：一曰少陰，少陰腎病也。十月萬物陽氣傷，是以腰痛。二曰風(fēng)痹，風(fēng)寒著腰，是以腰痛。三曰腎虛，役用傷腎，是以痛。四曰暨腰，墜墮傷腰，是以痛。五曰寢臥濕地，是以痛。”總之肝腎虧損、勞損、風(fēng)寒濕諸邪侵襲為外用。上述內(nèi)外因素共同作用致經(jīng)絡(luò)受損，氣血不通，不通則痛。可見經(jīng)絡(luò)阻閉、氣血凝杰、腎氣虧損為其主要病機(jī)。因而補(bǔ)益肝腎、活血通絡(luò)、祛風(fēng)散寒除濕成為中醫(yī)內(nèi)治的主要原則。方中枸杞子、杜仲、牛膝補(bǔ)肝腎強(qiáng)筋骨，丹參、雞血藤、桃仁、當(dāng)歸、川芎、白芍、伸筋草以行氣活血、通絡(luò)止痛。諸藥合用，切中病機(jī)，并隨癥靈活加減以提高療效。

本組通過針?biāo)幗Y(jié)合綜合治療，內(nèi)外兼治，標(biāo)本兼顧，大多數(shù)患者取得滿意療效，避免手術(shù)，是一種較佳非手術(shù)治療方法。而且運(yùn)動康復(fù)鍛煉可長期主動進(jìn)行，恰當(dāng)?shù)难辜〖×﹀憻挘瑢τ诟纳蒲础p少和避免復(fù)發(fā)非常重要。

參考文獻(xiàn)

［1］ 葉名陵. 腰腿痛的診斷與治療［M］.北京：人民軍醫(yī)出版社，1999，10：379.