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免疫學(xué)綜述范文1
“人的發(fā)展”、“人”、“人學(xué)”，是本次研討會(huì)的關(guān)鍵詞。談?wù)撊伺c人學(xué)，絕非的先驗(yàn)預(yù)設(shè)或者舊話重提，它是基于新的背景所提出的具有特殊旨趣的一個(gè)命題。在中國當(dāng)下，前現(xiàn)代、現(xiàn)代乃至后現(xiàn)代，人文知識(shí)分子盡管學(xué)術(shù)立場與平臺(tái)互有差異，但學(xué)術(shù)旨趣卻不約而同地輻湊于“人”并認(rèn)同馬克思“人是最終的目的”之命題，只不過其分野在于對(duì)“人”的不同理解或者說對(duì)“人”的不同角度的切入。正如西方革命直接導(dǎo)致了對(duì)話主義的性出場，中國理論界在經(jīng)歷了“眾聲紛紜”的表述危機(jī)以后，尋求話語間的“通約”與“間性”已成為一種理論自覺。“人的全面發(fā)展”問題的提出，同樣是一種歷史性的出場。作為一次多平臺(tái)、多話語的對(duì)話與交流的嘗試，這次研討會(huì)表現(xiàn)的非常成功。其中既有現(xiàn)代性平臺(tái)上對(duì)“人”的精英主義的價(jià)值關(guān)注；又有后現(xiàn)代平臺(tái)對(duì)人的“本真狀態(tài)”的探詢；更有期許通由某種和諧的理論中介達(dá)至“持兩用中”的對(duì)話語“間性”的一種追尋。
錢中文在開幕式上重提人文知識(shí)分子的使命感與歷史擔(dān)當(dāng)，點(diǎn)出了本次研討會(huì)的旨趣所在。認(rèn)為計(jì)劃體制下樹立起的近乎“全面發(fā)展”的人的典范已隨經(jīng)濟(jì)社會(huì)轉(zhuǎn)型而黯然失色，新的時(shí)代在釋放人的潛力的同時(shí)又面臨著信仰缺失的詰問。人文知識(shí)分子必須高揚(yáng)人文精神的旗幟。新的人文精神應(yīng)融合我國原有人文精神的優(yōu)秀傳統(tǒng)與西方人文精神中的合理因素。黃克劍則由價(jià)值形而上學(xué)的角度切入，從作為對(duì)象化活動(dòng)之人生眾多價(jià)值之維中析出審美之維，并把人生放在審美視界中去把握，認(rèn)為一旦審美這一維萎縮，就一定要把它找回來。讓審美重新自覺的話題說起來，在當(dāng)下仍有必要。成復(fù)旺則提出應(yīng)把中國傳統(tǒng)文化、前現(xiàn)代文化、跟現(xiàn)代文化綜合起來加以考慮，以生命為導(dǎo)向來思考一種更健全的文明（后現(xiàn)代文明）。認(rèn)為一個(gè)健全健康的社會(huì)，應(yīng)該是一種跨時(shí)代的現(xiàn)象，人的健全發(fā)展所需要的也是一種跨現(xiàn)代文化。
具體到文藝學(xué)學(xué)科建設(shè)，從“人學(xué)”、“人論”的基點(diǎn)謀求文藝學(xué)的創(chuàng)新與發(fā)展，一直是許多學(xué)者嘗試的課題。陳傳才認(rèn)為當(dāng)代中國文論的變革發(fā)展，凸顯了“文學(xué)是人學(xué)”的視角。這也是文學(xué)本體論的命題。從本體論出發(fā)看文學(xué)，它不僅具有滿足人的精神需要的價(jià)值，而且具有解放自我、實(shí)現(xiàn)人的自由自覺生命本性的意義。當(dāng)代文學(xué)觀念的變革、重建，不能停留于文學(xué)主體性和文學(xué)價(jià)值論的探索，應(yīng)推進(jìn)到文學(xué)本體論的構(gòu)建上。李衍柱認(rèn)為人論是中西文藝學(xué)共同的理論基石，因此對(duì)人本身、人性、人的解放與歷史的未來的和認(rèn)識(shí)是開啟文藝之門、探索文藝活動(dòng)的特點(diǎn)和，建設(shè)有民族特色的文藝的入口。馮憲光認(rèn)為當(dāng)前文藝學(xué)建設(shè)要把重點(diǎn)放在人類學(xué)模式上，應(yīng)當(dāng)明確提出建設(shè)中國人類學(xué)的當(dāng)代文藝學(xué)學(xué)科發(fā)展思路。此外，周忠厚就人的發(fā)展論和當(dāng)代文藝思潮，楊恒達(dá)就多元主體性、交互主體性與當(dāng)代西方文學(xué)關(guān)系分別作了發(fā)言。
免疫學(xué)綜述范文2
為適應(yīng)經(jīng)濟(jì)全球化、科學(xué)技術(shù)國際化的挑戰(zhàn)，培養(yǎng)適應(yīng)未來社會(huì)及科技發(fā)展需要的高素質(zhì)人才，雙語教學(xué)是必然選擇。國家教育部于2001年秋季發(fā)出通知，要求各高校大力推廣使用外語講授公共課和專業(yè)課，并提出要用開出多少完善的雙語課作為衡量大學(xué)教學(xué)水平的重要尺度［1］。我們教研室在吉林大學(xué) “關(guān)于實(shí)施雙語教學(xué)課程建設(shè)，積極推進(jìn)雙語教學(xué)的意見”的積極倡導(dǎo)和資助下，在醫(yī)學(xué)七年制教學(xué)中，對(duì)醫(yī)學(xué)免疫學(xué)雙語教學(xué)模式進(jìn)行了研究與實(shí)踐。
雙語教學(xué)中，由于其語言的變化，使該課程教方與學(xué)方的各環(huán)節(jié)需要有整體的變革：包括教方的教材選用、備課內(nèi)容、課時(shí)安排、講解方式、考試方式；學(xué)方的預(yù)習(xí)內(nèi)容、聽課方式、復(fù)習(xí)方法等［2］。因此，探索一套適應(yīng)時(shí)代需要、符合學(xué)生實(shí)際、利于免疫專業(yè)學(xué)習(xí)的雙語教學(xué)模式將具有重要意義。為此，我們從以下幾方面進(jìn)行了嘗試，并取得了有效的成果。
1 教材的選擇
雙語教學(xué)必須選好合適的教材，否則教學(xué)就成了無源之水、無本之木。我們在教材的選擇上，本著內(nèi)容難易適當(dāng)、價(jià)格符合學(xué)生承受能力的原則。我們先后嘗試了三類英文教材：(1)開始為了降低教材的價(jià)格，采用自編教材，從原版教材中精選出與中文教材較為相近的章節(jié)和內(nèi)容。幾輪使用之后，教員和學(xué)生都感到了一些問題，一是自編教材的英文水平肯定與原版教材相差較大，不利于學(xué)生英文閱讀和寫作水平的提高；二是圖表不夠豐富和生動(dòng)，不利于學(xué)生對(duì)內(nèi)容的理解。(2)隨后，我們選用了高教出版社影印原版教材“roitt’免疫學(xué)基礎(chǔ)（roitt’essential immunology）”。該教材雖然解決了上述問題，但其篇幅較長（100萬字），內(nèi)容較為復(fù)雜，這與我們可得到的授課時(shí)數(shù)相矛盾。(3)最后，在國內(nèi)現(xiàn)有的原版外文教材和影印教材中選取了科學(xué)出版社影印的“現(xiàn)代生物學(xué)精要速覽免疫學(xué)（instant notes in immunology）”（47萬字）作為英文教材，并選用與之相應(yīng)的中文教材配套使用。這套教材基本解決了以上問題。
經(jīng)過了幾種教材的嘗試，選到了合適的教材。合適的原版教材的使用使學(xué)生閱讀原版教材和原版醫(yī)學(xué)文獻(xiàn)的能力大大增強(qiáng)。
2 教學(xué)大綱和教學(xué)實(shí)施計(jì)劃制定
為了配合雙語教學(xué)的開展，我們制定了較為科學(xué)并符合學(xué)生總體英文水平的雙語教學(xué)大綱。明確了學(xué)生學(xué)習(xí)中必須用英文掌握、理解和了解的內(nèi)容。探索出了符合雙語教學(xué)的授課進(jìn)度和教學(xué)課時(shí)，見表1。
表1 教學(xué)內(nèi)容及學(xué)時(shí)分配（略）
tab.1 teaching contents and teaching hours
3 全英文“醫(yī)學(xué)免疫學(xué)”多媒體課件制作
為了進(jìn)行全英文“醫(yī)學(xué)免疫學(xué)”的授課，制備適應(yīng)所選教材和教學(xué)大綱的全英文多媒體課件是進(jìn)行雙語授課的必要條件。為此，我們制作了適應(yīng)雙語教學(xué)的全英文“醫(yī)學(xué)免疫學(xué)”多媒體課件，其課件的特色為：
（1）完整配套：制作了全套配合所選原版教材及教學(xué)大綱的全英文多媒體課件。理論內(nèi)容豐富，清晰并有條理的反映了“醫(yī)學(xué)免疫學(xué)”的基本知識(shí)、基本理論。
（2）清晰生動(dòng)：課件的制作精良，內(nèi)容豐富，圖片生動(dòng)，條理清晰。使免疫學(xué)比較抽象的專業(yè)內(nèi)容變得生動(dòng)，易于理解。
（3）把握前沿：及時(shí)增添免疫學(xué)新進(jìn)展、新信息。
該多媒體課件的制作為全英文“醫(yī)學(xué)免疫學(xué)”授課提供了必備的手段，使抽象的專業(yè)內(nèi)容變得生動(dòng)，有利于彌補(bǔ)對(duì)語言表達(dá)理解上的障礙。
4 授課方式建立
課堂講授方式是雙語教學(xué)中最為困難的環(huán)節(jié)。其原因一方面是學(xué)生之間英文水平存在著較為明顯的差異；另一方面是由于我們免疫學(xué)課程是本學(xué)校在醫(yī)學(xué)本科教學(xué)中，率先在整個(gè)課程中實(shí)行雙語教學(xué)的課程。為此我們試驗(yàn)了多種方式，從中探索出了較為有效的模式。
（1）全英文全程授課方式：在雙語教學(xué)開展之初，我們首先采用了全英文全程授課。這一方式在40人以內(nèi)的小班，由于學(xué)生的英文水平和學(xué)習(xí)能力差別較小，效果還可以。但隨著招生量加大，學(xué)生達(dá)到200人的大班，這種全程全英文的授課出現(xiàn)了部分學(xué)生較難適應(yīng)、授課知識(shí)量降低和學(xué)時(shí)不夠用的現(xiàn)象。
（2）英文與中文比例逐漸增加方式：首先，在開課的前2～3章，主要用中文講授，強(qiáng)化英語專業(yè)詞匯；隨后，逐漸增加英文講解比例；最后，在免疫應(yīng)答之后，由于免疫學(xué)基本內(nèi)容的掌握、詞匯的熟悉和英文聽力水平的提高，進(jìn)入全英文授課。經(jīng)過幾輪的實(shí)踐，獲得了滿意的效果，使學(xué)生達(dá)到了可以聽英文講解來充分掌握免疫學(xué)知識(shí)量的水平。
5 考試方式的改革
在雙語教學(xué)中，傳統(tǒng)的考試模式不利于對(duì)學(xué)生綜合能力的評(píng)定。原則上應(yīng)該以測定免疫學(xué)知識(shí)掌握為主，運(yùn)用英文的能力為輔。為此，將考試方式進(jìn)行了“多樣化”改革：
（1）閉卷“考試”與開卷“綜述”相結(jié)合。最后的考卷是測定學(xué)生最終掌握和記憶的知識(shí)。但在雙語教學(xué)中，為了鍛煉英文閱讀、英文思維和英文寫作能力，我們讓學(xué)生在學(xué)習(xí)了免疫系統(tǒng)組成的基礎(chǔ)上，自己將免疫系統(tǒng)的功能免疫應(yīng)答內(nèi)容，通過自學(xué)進(jìn)行理解，并用其個(gè)性化的方式“綜述”出來。結(jié)果，在學(xué)生們“綜述”作業(yè)中，充分體現(xiàn)了他們的綜合能力：基礎(chǔ)知識(shí)的掌握、自學(xué)能力的提高、寫作水平的鍛煉和個(gè)性思維的展示。
（2）閉卷“考試”中采用英文必答、中英文選答相結(jié)合。由于學(xué)生之間英文水平存在著較為明顯的差異，而我們的考試是以測定免疫學(xué)知識(shí)掌握為主要目的。如果考卷單純要求全英文答卷，一些英文基礎(chǔ)較差、而免疫學(xué)學(xué)習(xí)很好的同學(xué)將無法測定出真實(shí)的成績；但如果全部試題都可以中英文選答，就會(huì)失去讓學(xué)生較為扎實(shí)的掌握專業(yè)英語的雙語教學(xué)目的。因此，我們在名詞解釋和概念性問答的考題中，要求必須用英文回答；而論述性和理解發(fā)揮的考題，可用英文回答，也可用中文回答，但中文回答所得分?jǐn)?shù)為英文回答所得分?jǐn)?shù)的80%。
6 結(jié)語
經(jīng)過全方位的雙語教學(xué)的探索與實(shí)踐，教師通過雙語教學(xué)，帶動(dòng)了自身的專業(yè)學(xué)習(xí)，在完成教學(xué)工作過程中，使自身的專業(yè)英語水平大大提高；學(xué)生通過免疫學(xué)的雙語教學(xué)，在不同程度上提高了他們的專業(yè)英語水平；更重要的是由于醫(yī)學(xué)免疫學(xué)的特點(diǎn)：既是生命科學(xué)領(lǐng)域發(fā)展迅速的前沿科學(xué)，又是與基礎(chǔ)、臨床各學(xué)科有著緊密聯(lián)系的學(xué)科。因此，該課程恰當(dāng)、有效的雙語教學(xué)，不但有利于培養(yǎng)學(xué)生對(duì)各前沿生命科學(xué)的關(guān)注和學(xué)習(xí)，而且對(duì)后續(xù)學(xué)科雙語教學(xué)的開展奠定了有利的基礎(chǔ)。
【參考文獻(xiàn)】
免疫學(xué)綜述范文3
優(yōu)化教學(xué)內(nèi)容，強(qiáng)調(diào)理論教學(xué)與實(shí)驗(yàn)教學(xué)并重，根據(jù)學(xué)生專業(yè)特點(diǎn)和學(xué)習(xí)能力，因材施教，合理歸納調(diào)整理論和實(shí)踐教學(xué)內(nèi)容，根據(jù)知識(shí)結(jié)構(gòu)特點(diǎn)，將理論和實(shí)踐教學(xué)內(nèi)容劃分成幾個(gè)大的版塊，并對(duì)每個(gè)版塊的知識(shí)結(jié)構(gòu)和內(nèi)容特點(diǎn)進(jìn)行歸納概括，提出相應(yīng)的教學(xué)目標(biāo)，便于學(xué)生對(duì)知識(shí)的理解，縱向把握醫(yī)學(xué)免疫學(xué)的知識(shí)結(jié)構(gòu)，達(dá)到理論和實(shí)踐教學(xué)內(nèi)容的多元化。在理論教學(xué)方面，我們將免疫學(xué)的基本內(nèi)容劃分兩大版塊、四大部分的內(nèi)容，即基礎(chǔ)免疫學(xué)和臨床免疫學(xué)兩大版塊，基礎(chǔ)版塊包括免疫系統(tǒng)介紹和免疫應(yīng)答兩個(gè)部分;臨床版塊包括臨床免疫和疾病的診斷和預(yù)防兩部分。每一版塊每一部分知識(shí)結(jié)構(gòu)不同，教學(xué)目標(biāo)也不同，要求同學(xué)理解和掌握的方式及側(cè)重點(diǎn)就不同，免疫系統(tǒng)介紹的教學(xué)目標(biāo)在于全面認(rèn)識(shí)免疫系統(tǒng)的各個(gè)組成成分和功能，這些知識(shí)是對(duì)免疫系統(tǒng)的各個(gè)組成成分獨(dú)立的一一羅列，可以形象地理解為一些散在的橫向的點(diǎn);而免疫應(yīng)答部分的教學(xué)目標(biāo)則更應(yīng)該側(cè)重于理解由抗原啟動(dòng)各免疫成分逐級(jí)活化，最后清除抗原異物的過程和機(jī)理，這一部分完全是連點(diǎn)成線的過程。臨床免疫部分教學(xué)目標(biāo)在于如何將臨床疾病與免疫應(yīng)答有機(jī)聯(lián)系起來，注重于理論和臨床實(shí)踐相結(jié)合。而疾病的診斷和預(yù)防的教學(xué)目的則更側(cè)重于培養(yǎng)學(xué)生的動(dòng)手能力，可以在實(shí)驗(yàn)教學(xué)中實(shí)施教學(xué)目標(biāo)。在實(shí)驗(yàn)教學(xué)方面，將16學(xué)時(shí)的實(shí)驗(yàn)教學(xué)內(nèi)容整合為基礎(chǔ)實(shí)驗(yàn)、綜合性實(shí)驗(yàn)和創(chuàng)新性實(shí)驗(yàn)三大版塊。基礎(chǔ)實(shí)驗(yàn)的教學(xué)目標(biāo)主要是側(cè)重于基本實(shí)驗(yàn)技能的培養(yǎng)，而綜合性實(shí)驗(yàn)則側(cè)重于鍛煉學(xué)生理論聯(lián)系實(shí)際的能力，而創(chuàng)新實(shí)驗(yàn)則鍛煉學(xué)生將所學(xué)知識(shí)融會(huì)貫通以及分析問題、解決問題的能力。
2積極調(diào)動(dòng)教學(xué)環(huán)節(jié)的眾多因素，采用多元化手段
實(shí)施教學(xué)目標(biāo)在明確各版塊知識(shí)結(jié)構(gòu)的基礎(chǔ)上，結(jié)合教學(xué)目標(biāo)，因地制宜，選擇適宜的教學(xué)方法和教學(xué)形式，充分調(diào)動(dòng)學(xué)生的積極性和主動(dòng)性，節(jié)約教學(xué)資源，達(dá)到教學(xué)效果最大化。如基礎(chǔ)知識(shí)版塊的免疫系統(tǒng)部分內(nèi)容相對(duì)獨(dú)立，基礎(chǔ)性強(qiáng)，縱向聯(lián)系不深，在教學(xué)方法上我們可以采用“啟發(fā)式”、“引導(dǎo)式”教學(xué)法，教學(xué)形式上可以是老師講授，教學(xué)課件多采用圖片、動(dòng)畫突顯知識(shí)特點(diǎn)，加深學(xué)習(xí)印象，也可以由老師提出問題，學(xué)生自主學(xué)習(xí)。也可根據(jù)知識(shí)點(diǎn)整理出針對(duì)每一章的自測試題，完成課堂教學(xué)內(nèi)容后，布置學(xué)生自測，強(qiáng)化教學(xué)效果。也可將自測題上傳至學(xué)科教學(xué)網(wǎng)站，充分利用網(wǎng)絡(luò)資源指導(dǎo)學(xué)生，教師可通過自測題的完成情況來了解學(xué)生對(duì)此模塊教學(xué)內(nèi)容的掌握情況。基礎(chǔ)知識(shí)版塊免疫應(yīng)答部分則是將前面的基礎(chǔ)知識(shí)連點(diǎn)成線的部分，考查學(xué)生歸納整理分析問題的能力。在教學(xué)方法上我們主要采用“構(gòu)建知識(shí)結(jié)構(gòu)導(dǎo)圖法”［4］，將由抗原啟動(dòng)各免疫成分逐級(jí)活化、最后清除異物的過程和機(jī)理繪制結(jié)構(gòu)導(dǎo)圖，使抽象的知識(shí)形象化，加深學(xué)生理解。在教學(xué)形式上可以由老師講解，也可以由老師提出思路引導(dǎo)學(xué)生自主繪制，并舉行繪圖比賽。臨床免疫部分我們主要采用“以病案為中心”的教學(xué)方法。借助臨床病案的具體癥狀體征，分析免疫功能異常和病理性免疫應(yīng)答的致病機(jī)制，便于學(xué)生在臨床中靈活運(yùn)用基礎(chǔ)知識(shí)。教學(xué)手段可以由講授、病案討論以及就某一方向提出選題，由學(xué)生利用互聯(lián)網(wǎng)圖書館等資源作出綜述等多種形式組成。疾病的診斷和預(yù)防主要在實(shí)驗(yàn)教學(xué)中實(shí)施教學(xué)目標(biāo)，實(shí)踐教學(xué)對(duì)學(xué)生的專業(yè)技能、思維方法和能力培養(yǎng)十分重要，其目的是讓學(xué)生既掌握本專業(yè)的基本實(shí)驗(yàn)技能，同時(shí)進(jìn)一步強(qiáng)化理論知識(shí)。我們從基礎(chǔ)性、綜合性、設(shè)計(jì)性三個(gè)層次整合及進(jìn)行實(shí)驗(yàn)內(nèi)容的設(shè)置，旨在培養(yǎng)學(xué)生嚴(yán)謹(jǐn)?shù)目茖W(xué)態(tài)度、對(duì)學(xué)科基本實(shí)驗(yàn)技能和技術(shù)操作的掌握、綜合分析和解決問題的能力及創(chuàng)新性思維。同時(shí)，也注重將新理論、新技術(shù)引入實(shí)驗(yàn)教學(xué)內(nèi)容中，使學(xué)生了解學(xué)科發(fā)展的方向，開拓科研視野，培養(yǎng)學(xué)生的創(chuàng)新意新意識(shí)，提高學(xué)生應(yīng)用所學(xué)知識(shí)和技能分析解決問題的能力。并且通過課后實(shí)驗(yàn)室開放，增加學(xué)生動(dòng)手操作的機(jī)會(huì)，進(jìn)一步加強(qiáng)學(xué)生實(shí)踐技能的培養(yǎng)。
3考核形式多元化，全面考查學(xué)生的學(xué)習(xí)效果
免疫學(xué)綜述范文4
[關(guān)鍵詞] 免疫學(xué)檢測； 酶聯(lián)吸附法； 膠體層析法； 質(zhì)量控制
[中圖分類號(hào)] R446.6 [文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼] A [文章編號(hào)] 1005-0515（2011）-05-291-01
乙型病毒性肝炎是由乙型肝炎病毒所引起的世界范圍的傳染性疾病,其包膜蛋白乙肝表面抗原(Hepatitis B surface antigen,HBsAg)是感染HBV的重要標(biāo)志。超過20億的人曾經(jīng)感染過乙肝病毒(HBV)。其中有3.5億是慢性持續(xù)感染,每年超過100萬的慢性乙肝攜帶者死于肝硬化或肝癌[1]。
由于乙肝感染病毒的診斷主要依賴免疫學(xué)檢測指標(biāo),因此檢測結(jié)果的準(zhǔn)確性,無論對(duì)于疾病防治還是對(duì)于告知患者來說,都是非常重要的。所以要通過嚴(yán)格的質(zhì)量控制,來確保檢測結(jié)果的準(zhǔn)確度。
1 實(shí)驗(yàn)材料和方法
1.1 質(zhì)控血清由檢測中心提供。
1.2 研究中所用的乙肝抗原免疫學(xué)檢測方法是酶聯(lián)吸附法(ELISA)和膠體層析法(GICA)。
1.3 試劑與儀器:HBsAg ELISA試劑盒(英科新創(chuàng)(廈門)科技有限公司);HBsAg試紙條(北京萬泰生物藥業(yè)股份有限公司);洗板機(jī)(安圖Fuido型);全自動(dòng)酶標(biāo)儀(安圖Autobio2010型)。
2 結(jié)果與討論
2.1 結(jié)果:兩種方法的血清的s/co的均數(shù)( )及變異系數(shù)(CV)及檢驗(yàn)結(jié)果(見表1)。
表1 HBsAg免疫學(xué)檢測結(jié)果
2.2 分析：
2.2.1 質(zhì)量控制的方法對(duì)比分析:兩種方法相比,在ELISA法中,抗原的擴(kuò)散在固相表面與抗體的結(jié)合以及抗體-抗原-標(biāo)記抗體復(fù)合物的形成都需要相當(dāng)長的時(shí)間,所以檢測抗原的時(shí)間較長。而GICA得測定時(shí)間則比較短。但會(huì)造成弱陽性抗原的漏檢。從(表中結(jié)果可以看出),ELISA法要比GICA法的靈敏度要高,ELISA正確率較高,GICA正確率稍低。因此,乙肝表面抗原免疫學(xué)檢測的質(zhì)量與檢測的方法密切相關(guān)。質(zhì)量控制首先要從檢測方法上進(jìn)行控制。抗原在進(jìn)行免疫學(xué)檢測時(shí),選用技術(shù)成熟、檢測質(zhì)量較高的方法,而不是檢測時(shí)間較短的來進(jìn)行檢測。本研究中所用的ELISA法技術(shù)可靠,準(zhǔn)確率較高,是大多數(shù)醫(yī)院常用的檢測乙肝表面抗原的免疫學(xué)檢測方法。雖然HBsAg檢測的新技術(shù)(像化學(xué)發(fā)光法、時(shí)間分辨免疫熒光法、PCR[2]等)不斷出現(xiàn),但該法作為一項(xiàng)成熟可靠的檢測乙肝表面抗原的免疫學(xué)技術(shù),隨著檢測靈敏度和特異性的較大提高,該技術(shù)仍然是檢測中常用的首選技術(shù)。
2.2.2 ELISA法檢測質(zhì)量控制分析:ELISA法在檢測的過程中,如果時(shí)間不夠,就會(huì)出現(xiàn)假陰性現(xiàn)象,降低陽性檢出率。除此以外,還會(huì)受到反應(yīng)溫度、洗板方式和次數(shù)、血清分離、試劑量等因素影響。由于影響因素眾多,導(dǎo)致任何環(huán)節(jié)出錯(cuò),都有可能影響檢測結(jié)果,給臨床診斷帶來不同的診斷結(jié)果。因此,必須要對(duì)該方法進(jìn)行嚴(yán)格的質(zhì)量控制,以避免出現(xiàn)診斷錯(cuò)誤,給社會(huì)和患者造成不必要的經(jīng)濟(jì)損失。
2.2.2.1 從(表中結(jié)果分析),對(duì)于批號(hào)3所對(duì)應(yīng)的數(shù)( )較小,而CV卻較大。分析造成結(jié)果的主要原因有:①操作程序不規(guī)范。血清的分離效果不理想、反應(yīng)的溫度過高和過低,反應(yīng)時(shí)間過長或偏短、洗板次數(shù)的過多,都會(huì)導(dǎo)致測量結(jié)果的不準(zhǔn)確; ②儀器設(shè)備的質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)不夠。本研究中的洗板機(jī)管道堵孔,加樣器不準(zhǔn)、試劑盒質(zhì)量較差等,都會(huì)導(dǎo)致準(zhǔn)確度的降低,質(zhì)量控制的不準(zhǔn)確; ③實(shí)驗(yàn)人員技術(shù)不熟練。本研究中,由于人員短缺,導(dǎo)致個(gè)別實(shí)驗(yàn)人員的技術(shù)不過關(guān)而造成測量結(jié)果的不準(zhǔn)確。這些原因?qū)Y(jié)果的影響,也是乙肝表面抗原免疫學(xué)檢測的主要的問題。在質(zhì)量控制中,要重點(diǎn)關(guān)注,提高檢測結(jié)果的可靠性。
2.2.2.2 用該法進(jìn)行乙肝表面抗原檢測時(shí),如果HBsAg濃度較高,就會(huì)有鉤狀效應(yīng)(Hook)現(xiàn)象出現(xiàn)假陰性,從而造成漏檢和結(jié)果的不準(zhǔn)確。用免疫放射分析(IRMA)能克服ELISA法產(chǎn)生的鉤狀效應(yīng),還不受ELISA法因標(biāo)本溶血造成假陽性的影響,而且比ELISA法檢測HBsAg靈敏度高[4]。因此,在免疫檢測的質(zhì)量控制時(shí),病人住院和輸血前改用IRMA法做HBsAg檢查,以提高檢測的準(zhǔn)確性。
2.3 乙肝表面抗原免疫學(xué)檢測的質(zhì)量控制
2.3.1 方法控制。根據(jù)具體的情況,選擇成熟的和先進(jìn)的檢測方法,提高檢測的準(zhǔn)確率,是質(zhì)量控制中最關(guān)鍵和首要的控制條件。
2.3.2 程序控制。根據(jù)選擇的方法,嚴(yán)格按照操作程序進(jìn)行操作,是質(zhì)量控制的關(guān)鍵步驟。
2.3.3 儀器和設(shè)備控制。選擇高質(zhì)量和高標(biāo)準(zhǔn)的儀器和設(shè)備,是提高檢測準(zhǔn)確性的重要內(nèi)容。
2.3.4 人員控制。檢測中由專業(yè)的檢測人員和熟練技術(shù)人員進(jìn)行操作,是提高準(zhǔn)確性的有益補(bǔ)充。
3 討論 ELISA 技術(shù)是利用酶的高效催化和放大作用與特異性抗原- 抗體反應(yīng)相結(jié)合而建立的一種標(biāo)記免疫技術(shù),因而具有高度的特異性和敏感性。GICA技術(shù)是以膜為載體的酶免疫測定技術(shù)[5],該法操作極其簡便,反應(yīng)時(shí)間短,無需特殊設(shè)備,從本次研究結(jié)果表明與ELISA 法檢測結(jié)果差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。從本次研究比較來看,也表明 GICA 法敏感性不及ELISA 法,假陰性率偏高, 不適用于病例的確診和獻(xiàn)血員的篩選,以免造成漏診和血源性乙型肝炎病毒播散,導(dǎo)致嚴(yán)重后果。因此，ELISA法技術(shù)可靠,準(zhǔn)確率較高,是大多數(shù)醫(yī)院常用的檢測乙肝表面抗原的免疫學(xué)檢測方法。
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免疫學(xué)綜述范文5
膠體金免疫層析試紙條在病原體檢測及醫(yī)學(xué)診斷中的應(yīng)用3
邵軍軍綜述, 常惠蕓審校
〔摘要〕 膠體金標(biāo)記免疫層析技術(shù)作為一種新型的免疫學(xué)快速診斷和檢測技術(shù), 不僅具有敏感、特異、便捷、快速等特點(diǎn), 而且適合基層和現(xiàn)場使用。使其成為當(dāng)今快速檢測微生物病原體以及臨床快速診斷疾病的主要技術(shù)手段, 在生物醫(yī)學(xué)研究方面發(fā)揮著越來越重要的作用, 具有廣闊的應(yīng)用前景。
〔關(guān)鍵詞〕 免疫學(xué)診斷; 膠體金標(biāo)記免疫層析技術(shù); 生物醫(yī)學(xué); 醫(yī)學(xué)檢測
中圖分類號(hào): r446. 6
文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼:a
文章編號(hào): 167223457 (2008) 012039202 1971 年, paulk 和taylo r 首次將膠體金引入了免疫化學(xué),建立以膠體金標(biāo)記抗原(或抗體) 檢測相應(yīng)抗體(或抗原) 的免疫學(xué)新方法, 為研制特異、敏感、快速(5～ 10 m in 出結(jié)果) 和便捷的免疫學(xué)檢測技術(shù)和臨床診斷方法奠定了基礎(chǔ)。經(jīng)過幾十年的發(fā)展, 作為一門成熟的技術(shù)被廣泛應(yīng)用于生物醫(yī)學(xué)等領(lǐng)域,特別是膠體金免疫層析試紙條以其便捷、快速、準(zhǔn)確和無污染等特點(diǎn)被廣泛應(yīng)用醫(yī)學(xué)檢測和臨床診斷, 成為目前進(jìn)行快速診斷的主要方法之一。本文就膠體金免疫層析試紙條醫(yī)學(xué)檢測和診斷中的應(yīng)用綜述如下。
1 病原微生物的檢測
1. 1 病毒的檢測
1988 年李富春等人報(bào)道建立了固相免疫金銀法用于檢測血清中的hb sa g。隨后, petel 等用膠體金標(biāo)記成功標(biāo)記了羊抗人igg, 并用該標(biāo)記抗體檢測了血液中的抗風(fēng)疹igg。1999 年a nke b rüning 等[1 ]用快速層析試紙條直接檢測牛瘟病毒, 并對(duì)該方法進(jìn)行評(píng)價(jià), 用試紙條檢測的陽性率為89. 47% , 比免疫捕獲- el isa (78. 95%) 高, 提示該方法適合于現(xiàn)場快速檢測牛瘟病毒。2004 年m ing guan 等用膠體金標(biāo)記試紙條對(duì)康復(fù)期的74 例sars 患者體內(nèi)的igg 抗體進(jìn)行了檢測,該試紙條的敏感性、特異性以及準(zhǔn)確率分別達(dá)100% , 99. 5%和
99. 6%, 與el isa 的符合率為99. 6% , 這一方法的建立為預(yù)防和及時(shí)診斷非典型性肺炎(sars) 患者提供了重要的技術(shù)支撐。徐葛林等研制出了快速檢測狂犬病毒的金標(biāo)試紙條, 與e ia 方法同時(shí)對(duì)48 份可疑狂犬病犬唾液樣品進(jìn)行了檢測, 兩法的符合率為88. 2%。有報(bào)道稱, 用研制的檢測豬瘟病毒試紙條對(duì)11 份豬瘟病料進(jìn)行了實(shí)驗(yàn)性檢測, 檢出率為36. 36% , 雖然比直接豬瘟熒光抗體實(shí)驗(yàn)的檢出率45. 45%和豬瘟特異性rt 2pcr 檢出率72. 73%低, 但是試紙條操作簡單、出結(jié)果快, 適合現(xiàn)場使用, 可以作為一種快速的現(xiàn)場診斷方法使用[2 ]。除此之外, 已經(jīng)研制出的檢測病毒的試紙條還有新城疫[3 ]、細(xì)小病毒[4 ]以及口蹄疫[5 ]等。
1. 2 細(xì)菌的檢測 首次將免疫膠體金標(biāo)記技術(shù)用于細(xì)菌檢測是kalvatchev 等[6 ] , 他們利用膠體金標(biāo)記的抗立克次體的多克隆抗體、單克隆抗體對(duì)標(biāo)本中的立克次體進(jìn)行了檢測。已經(jīng)建立的結(jié)核膠體金免疫層析檢測方法靈敏度達(dá)2 mgöl , 特異性好, 無交*反應(yīng), 與el isa 法相比陽性符合率達(dá)93. 8% , 試劑穩(wěn)定性達(dá)6 個(gè)月。2002 年, 許青田等[7 ]用研制的膠體金標(biāo)記快速診斷試紙條對(duì)霍亂進(jìn)行了臨床研究, 結(jié)果表明最小檢出菌量為106öml , 霍亂患者大便中, 一般含菌量可達(dá)106～ 108öml , 因而可用于這類患者的快診。結(jié)果提示, 采用該方法可對(duì)霍亂患者進(jìn)行快速準(zhǔn)確的診斷, 避免了漏診、誤診現(xiàn)象的發(fā)生, 使其得到及時(shí)、合理的治療, 對(duì)防治該烈性傳染病具有重要的意義。2005年朱虹等[8 ]用研制的鼠疫膠體金法快速診斷試劑盒對(duì)用間接血凝法檢測300 份陽性血清樣品和100 份陰性樣品進(jìn)行了檢測, 結(jié)果顯示, 此兩種方法的符合率為100% , 而且不與假結(jié)核耶爾森氏菌等相關(guān)細(xì)菌的免疫血清發(fā)生交*反應(yīng), 認(rèn)為鼠疫膠體金法快速診斷試劑盒較好的特異性和敏感性, 操作簡便, 適合基層單位現(xiàn)場使用。2006 年王鵬等[9 ]對(duì)研制的鼠疫單抗膠體金標(biāo)記試紙條進(jìn)行了評(píng)價(jià), 結(jié)果表明, 該試紙條不僅特異性高
達(dá)100% , 出結(jié)果快(在15 m in 內(nèi)出結(jié)果) , 而且具有高敏感性即能夠檢測濃度為0. 5 ngöml 粗制f1 抗原, 最小檢出菌量為10萬個(gè)。最近, 研制的快速診斷大腸桿菌o 157 株的膠體金試紙條, 不僅敏感性高, 可檢測范圍為1×105 cfu öml , 特異性好, 不與其他24 種腸道菌(包括除o 157 外的大腸桿菌屬、沙門氏菌屬、耶爾森氏菌屬等) 不發(fā)生交*反應(yīng)。除此之外, 該試紙條還能檢測出諸如奶粉、面粉、咖啡、點(diǎn)心以及蔬菜和水果等諸多樣品中的o 157 大腸桿菌。
1. 3 寄生蟲的檢測 吳錦雅等[10 ]用抗sjp 38 的單克隆抗體建立血吸蟲感染的金標(biāo)試紙條對(duì)實(shí)驗(yàn)感染小鼠體內(nèi)血吸蟲抗原rsjp 38 進(jìn)行了檢測, 結(jié)果顯示, 盡管在整個(gè)實(shí)驗(yàn)過程中, 血清抗體檢測為陰性, 但是對(duì)小鼠體內(nèi)抗原進(jìn)行實(shí)時(shí)動(dòng)態(tài)檢測后發(fā)現(xiàn), 隨著感染時(shí)間的延長, 檢出率逐漸增高。2004 年, 李學(xué)伍等[11 ]采用免疫金標(biāo)技術(shù)成功研制出旋毛蟲病快速檢測試紙條,結(jié)果顯示該試紙條具有良好的特異性, 不與豬肺線蟲、豬囊尾蚴、豬細(xì)頸囊尾蚴、豬米氏住肉孢子蟲、豬蛔蟲發(fā)生交*反應(yīng),其敏感性與el isa 相當(dāng), 與el isa 及消化法的檢測結(jié)果符合率為100% , 5 m in 內(nèi)肉眼觀察獲得結(jié)果, 該方法具有特異、敏感、快速、簡單等特點(diǎn)。最近報(bào)道的還有檢測弓形蟲[12 ]、日本血
吸蟲等寄生蟲的金標(biāo)試紙條。實(shí)用診斷與治療雜志2008 年第22 卷第1 期·39·
2 醫(yī)學(xué)診斷
beggs 等[13 ]于1990 年報(bào)道用斑點(diǎn)免疫層析技術(shù)對(duì)孕婦尿液中的hcg 進(jìn)行檢測, 結(jié)果顯示, 該方法可以作為早孕診斷的快速技術(shù)。劉煜凱[14 ]用抗hgc 亞基的單抗研制的早孕診斷試紙條對(duì)538 例臨床樣品進(jìn)行了檢測, 并與國外檢測早孕的試紙條進(jìn)行了比對(duì), 發(fā)現(xiàn)兩種試紙條的符合率為100% , 檢測敏感性達(dá)到了50 iuöl 。2000 年李志梁等[15 ]用研制人心肌肌鈣蛋白t (ctnt)的金標(biāo)試紙條檢測30 例急性心肌梗死(am i) 患者血清ctnt 水平, 并與國外同類產(chǎn)品比較, 符合率達(dá)92%。結(jié)論本方法特異性強(qiáng)、靈敏度高、簡便快速, 可廣泛應(yīng)用于急性心肌梗死的早期診斷, 靈敏度可達(dá)0. 5 ngöml。可以快速早期診斷心肌損傷。2005年蔡家利等[16 ]用研制的心肌損傷肌球蛋白金標(biāo)試紙條對(duì)30 例心肌梗死患者血清中的肌球蛋白進(jìn)行了檢測, 并對(duì)該方法進(jìn)行了評(píng)價(jià), 結(jié)果顯示, 該試紙條特異性強(qiáng), 靈敏性高, 與國內(nèi)外同產(chǎn)品的符合率為84. 2%。最近報(bào)道有關(guān)于用金標(biāo)試紙條檢測血清甲胎蛋白[17 ]以及檢測尿液ck20 蛋白的膠體金試紙條[18 ]等。
3 結(jié) 語
膠體金免疫層析技術(shù)作為當(dāng)今檢測病原體和診斷疾病方面最為敏感的免疫學(xué)技術(shù)之一, 不僅操作簡便、快速、特異, 更為重要的是特別適用于廣大基層單位并能在現(xiàn)場作檢測和診斷, 這些特點(diǎn)都是其他免疫學(xué)方法所無法比擬的。因此, 可以說該技術(shù)不僅具有巨大的發(fā)展?jié)摿? 而且還具有廣闊的市場和應(yīng)用前景。
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免疫學(xué)綜述范文6
關(guān)鍵詞：第二課堂；醫(yī)學(xué)免疫學(xué)；實(shí)踐；能力
1免疫學(xué)第二課堂實(shí)施的必要性
隨著社會(huì)進(jìn)步和科學(xué)發(fā)展，常規(guī)的課堂講授、試驗(yàn)實(shí)訓(xùn)和臨床實(shí)習(xí)等教育模式，早已不能滿足新形勢需要。盡管提倡教師將學(xué)科研究的前沿知識(shí)帶入課堂，但畢竟杯水車薪，遠(yuǎn)遠(yuǎn)不足以啟迪學(xué)生的科學(xué)思維，很難實(shí)現(xiàn)創(chuàng)新型人才的培養(yǎng)目標(biāo)［3］。因此，第二課堂的實(shí)施迫在眉睫，對(duì)提升醫(yī)學(xué)生的科研能力和創(chuàng)新思維至關(guān)重要。
1．1傳統(tǒng)課程安排難以滿足學(xué)生的需求
免疫學(xué)教學(xué)實(shí)施現(xiàn)狀：一方面，作為前沿學(xué)科，由于其發(fā)展迅速，初學(xué)者往往難以適應(yīng)，在學(xué)習(xí)過程中顯得尤為吃力。同時(shí)，免疫學(xué)具有極高程度的專業(yè)性，且涉及領(lǐng)域極為廣泛，抽象性強(qiáng)，學(xué)生普遍反應(yīng)都是以新的概念解釋新的事物［4］。尤其學(xué)到抗原的提呈時(shí)，由于學(xué)科前后內(nèi)容聯(lián)系緊密，學(xué)生如果對(duì)于抗原、抗體的概念、相關(guān)免疫分子及細(xì)胞的類別和作用都未能明確，往往會(huì)對(duì)接下來的學(xué)習(xí)內(nèi)容存在畏懼心理，造成學(xué)習(xí)興趣和動(dòng)力大大降低，最終以通過學(xué)科考試為目的，敷衍了事，較難達(dá)到傳授學(xué)生知識(shí)、培養(yǎng)學(xué)生能力素質(zhì)的目的。同時(shí)，由于教師教學(xué)水平參差不齊，在教學(xué)過程中“填鴨式”“滿堂灌”的現(xiàn)象屢見不鮮。另一方面，雖然免疫學(xué)實(shí)驗(yàn)在臨床中的應(yīng)用極為廣泛，但因?qū)嶒?yàn)課時(shí)數(shù)相對(duì)較少，且實(shí)驗(yàn)題目相對(duì)固定，使理論與實(shí)踐脫節(jié)，學(xué)生對(duì)免疫學(xué)的理解相對(duì)局限，難以最大限度地激發(fā)學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣，利用課堂時(shí)間發(fā)現(xiàn)科研創(chuàng)新的突破點(diǎn)。眾所周知，醫(yī)學(xué)技術(shù)離不開科學(xué)研究，醫(yī)學(xué)成果的出現(xiàn)，來源于試驗(yàn)和探索，科學(xué)的數(shù)據(jù)及實(shí)驗(yàn)分析［5］。因此，僅局限于傳統(tǒng)授課方式的第一課堂難以滿足醫(yī)學(xué)生自身發(fā)展和科學(xué)研究的需要。
1．2教學(xué)資源利用不足
由于學(xué)生基數(shù)龐大，而儀器設(shè)備相對(duì)短缺，實(shí)驗(yàn)操作過程中需耗費(fèi)漫長的額外等待時(shí)間。加之設(shè)備老舊，實(shí)驗(yàn)室空間有限，不具備完成多種實(shí)驗(yàn)操作的能力，成為學(xué)生探索知識(shí)的瓶頸。與課程相關(guān)的往往都是經(jīng)典驗(yàn)證性實(shí)驗(yàn)，如免疫細(xì)胞的分離純化等，實(shí)驗(yàn)操作中可供學(xué)生使用的相關(guān)儀器設(shè)備少之又少，其他相對(duì)復(fù)雜的設(shè)備未能得到有效利用。同時(shí)，某些經(jīng)典實(shí)驗(yàn)如免疫印跡、免疫組織化學(xué)等由于操作時(shí)間長、耗費(fèi)大等原因并未向?qū)W生開展。
1．3課堂知識(shí)比較保守，學(xué)習(xí)流程相對(duì)固定
傳統(tǒng)課堂僅傳授書面知識(shí)，很少涉及醫(yī)學(xué)前沿和研究熱點(diǎn)。學(xué)生思維更傾向于依賴教師構(gòu)建的知識(shí)框架和現(xiàn)有資料，難以從根本上發(fā)現(xiàn)并解決實(shí)際問題。尤其涉及到發(fā)病機(jī)制復(fù)雜，臨床表現(xiàn)多樣的自身免疫疾病時(shí)，由于多種因素的作用，可導(dǎo)致機(jī)體產(chǎn)生多種自身抗體，但其檢測指標(biāo)相對(duì)較多，單純的平面化講解學(xué)生并不容易掌握。因此，通過課堂之外的方式強(qiáng)化學(xué)生對(duì)自身抗體檢測指標(biāo)的理解則顯得尤為重要。比如可讓學(xué)生運(yùn)用免疫印跡、酶聯(lián)免疫吸附實(shí)驗(yàn)等技術(shù)檢測自身抗體的表達(dá)，將知識(shí)應(yīng)用于實(shí)踐，加深其對(duì)檢測原理和檢測步驟的理解，使教學(xué)內(nèi)容更加豐富，形式更加多樣，學(xué)生掌握的知識(shí)日趨增多，動(dòng)手能力和成就感將會(huì)大大加強(qiáng)。同時(shí)，由于醫(yī)學(xué)生學(xué)習(xí)科目多，任務(wù)繁重，免疫學(xué)的課下學(xué)習(xí)時(shí)間也未能得到有效保證，大多數(shù)學(xué)生往往依賴于考前幾周的重點(diǎn)復(fù)習(xí)。加之考試內(nèi)容相對(duì)局限，必考題目如抗原的提呈、超敏反應(yīng)等部分內(nèi)容突出。但期末考試未能對(duì)課本內(nèi)容做到全部涉及，教師課堂講授的學(xué)時(shí)也有側(cè)重，因此，學(xué)生對(duì)教師未講部分的內(nèi)容視而不見，對(duì)知識(shí)的學(xué)習(xí)比較表淺，難以深入，重點(diǎn)知識(shí)掌握比較牢固，然而其他內(nèi)容則有所欠缺。雖然拓展內(nèi)容的學(xué)習(xí)相對(duì)困難，但其與研究熱點(diǎn)和臨床實(shí)踐聯(lián)系緊密，學(xué)生僅依賴于第一課堂的學(xué)習(xí)方式會(huì)使其逐漸喪失學(xué)習(xí)免疫學(xué)前沿知識(shí)的機(jī)會(huì)，通過課堂模式調(diào)動(dòng)學(xué)生自主學(xué)習(xí)和創(chuàng)新的積極性比較困難。
1．4導(dǎo)師制存在弊端
目前，醫(yī)學(xué)院校中導(dǎo)師制度正如火如荼的進(jìn)行，在一定程度上提高了醫(yī)學(xué)生的專業(yè)素質(zhì)和創(chuàng)造能力，但由于其考核制度不完善、導(dǎo)師科研壓力過大且?guī)熒壤Ш猓箤?dǎo)師制逐漸流于形式［6］。面對(duì)巨大的科研壓力和龐大的學(xué)生數(shù)量，有些教師認(rèn)為科研重于教學(xué)，對(duì)學(xué)生趨于敷衍，最終顧此失彼，違背本科生創(chuàng)新能力培養(yǎng)計(jì)劃的初衷，使學(xué)生逐漸失去研究的興趣和動(dòng)力，導(dǎo)師制形同虛設(shè)。
2免疫學(xué)第二課堂的實(shí)施過程
第二課堂的實(shí)施主要分為兩大部分：文獻(xiàn)閱讀及實(shí)驗(yàn)操作，二者相輔相成。學(xué)生通過閱讀大量的文獻(xiàn)作為研究創(chuàng)新的課題來源和理論依據(jù)，同時(shí)進(jìn)行基礎(chǔ)實(shí)驗(yàn)操作驗(yàn)證結(jié)果正確與否。教師則在整個(gè)過程中堅(jiān)持“學(xué)生為主，指導(dǎo)為輔”的原則，以培養(yǎng)學(xué)生獨(dú)立思考，科研創(chuàng)新為目的，根據(jù)學(xué)生的不同問題給予客觀、專業(yè)的意見，最終以學(xué)生作為第二課堂成果。其具體參與過程如下：第一，學(xué)生根據(jù)自身科研興趣或教師引出的某一國內(nèi)外研究熱點(diǎn)如癌癥、感染等相關(guān)分子及其調(diào)節(jié)機(jī)制提出一個(gè)科學(xué)問題。有些問題雖然看似簡單，但都出于學(xué)生本身的發(fā)現(xiàn)和思考，往往是獨(dú)特而又新鮮的，應(yīng)當(dāng)受到尊重與鼓勵(lì)。第二，學(xué)生以自己提出的問題為核心有針對(duì)性地閱讀大量相關(guān)文獻(xiàn)，增加知識(shí)儲(chǔ)備。閱讀文獻(xiàn)的過程中學(xué)生通常會(huì)發(fā)現(xiàn)同一種分子在同一種疾病的不同類型中會(huì)有不同甚至相反的作用，這就要求學(xué)生在紛繁復(fù)雜的文獻(xiàn)中有效提煉關(guān)鍵知識(shí)，借此作為問題依據(jù)，并提出解決方案，最終回歸文獻(xiàn)判斷方案的可行性。第三，用大量的實(shí)驗(yàn)數(shù)據(jù)證明自己的觀點(diǎn)，使其更具說服力。但免疫組織化學(xué)、免疫印跡等常用免疫學(xué)實(shí)驗(yàn)的掌握并不是一蹴而就的，需要根據(jù)自己的習(xí)慣不斷摸索以找尋規(guī)律。學(xué)生在操作中不能拘泥于實(shí)驗(yàn)步驟的掌握，還需要不斷進(jìn)行操作，填寫試驗(yàn)記錄總結(jié)經(jīng)驗(yàn)，對(duì)于重要的實(shí)驗(yàn)步驟如免疫印跡實(shí)驗(yàn)中轉(zhuǎn)膜時(shí)間的長短，封閉液的選擇及免疫組織化學(xué)中組織切片染色時(shí)間的控制等做到熟能生巧，實(shí)現(xiàn)從做出結(jié)果到結(jié)果清晰美觀的跨越。第四，總結(jié)歸納。學(xué)生將發(fā)現(xiàn)問題、整理資料、實(shí)驗(yàn)操作、解決問題的過程以撰寫綜述或研究報(bào)告的形式向老師匯報(bào)，經(jīng)過師生間的反復(fù)修改與討論，最終以最為第二課堂的研究成果。
3免疫學(xué)第二課堂的特點(diǎn)和優(yōu)勢
第二課堂以其靈活的方式及務(wù)實(shí)的內(nèi)容克服了第一課堂的諸多不足，順應(yīng)了當(dāng)今教學(xué)發(fā)展的需要，培育學(xué)生敬畏生命、持之以恒、嚴(yán)謹(jǐn)自律的優(yōu)良品質(zhì)，旨在構(gòu)建知識(shí)、能力、素質(zhì)三位一體的人才培養(yǎng)模式［7］。
3．1因材施教，教學(xué)相長
第一課堂注重基本知識(shí)傳授和共性教育，是高等教育的主體；第二課堂則可以更具體、更有針對(duì)性地培養(yǎng)醫(yī)學(xué)生能力與素質(zhì)，并針對(duì)人才的個(gè)性因材施教，從而有效配合第一課堂，達(dá)成培養(yǎng)人才的最佳模式［8］。通過讓學(xué)生參與相關(guān)課題研究與實(shí)驗(yàn)操作，并在此過程中給予學(xué)生充分的肯定與表揚(yáng)，使學(xué)生與教師之間建立足夠的信任，調(diào)動(dòng)學(xué)生的學(xué)習(xí)積極性和熱情，使之在有限的學(xué)習(xí)時(shí)間內(nèi)盡可能學(xué)到更多知識(shí)，在學(xué)習(xí)過程中不斷提升和完善自我，增強(qiáng)學(xué)生對(duì)該學(xué)科的認(rèn)同感。對(duì)于教師來說，充分利用醫(yī)學(xué)免疫學(xué)的學(xué)科特點(diǎn)，與學(xué)生的興趣相融合，將理論知識(shí)與科研特長融入第二課堂教學(xué)活動(dòng)，實(shí)現(xiàn)課程雖然結(jié)束，但免疫學(xué)的教學(xué)和學(xué)習(xí)遠(yuǎn)未結(jié)束的目標(biāo)。通過面對(duì)面的直接交流與討論，加強(qiáng)教學(xué)反饋，既防止了日常教學(xué)的固定化、刻板化，使單向教學(xué)轉(zhuǎn)變?yōu)殡p向互動(dòng)，又能促進(jìn)教師改進(jìn)教學(xué)方式，提高教師的理論知識(shí)水平，起到教學(xué)相長的作用。
3．2更加注重獨(dú)立創(chuàng)新，培養(yǎng)學(xué)生科研精神
首先，學(xué)生通過參與第二課堂活動(dòng)，完成從提出問題、建立假設(shè)到實(shí)驗(yàn)操作驗(yàn)證假設(shè)及撰寫文章的全過程，而教師則鼓勵(lì)學(xué)生大膽想、放手做，使學(xué)生在科研學(xué)習(xí)過程中處于主導(dǎo)地位，更加獨(dú)立自主，對(duì)老師依靠而不依賴，服從而不盲從，充分調(diào)動(dòng)學(xué)生的主觀能動(dòng)性。其次，學(xué)生在查找、解決問題的過程中強(qiáng)化課堂理論知識(shí)，相互激發(fā)創(chuàng)造性思維能力，教師鼓勵(lì)學(xué)生間相互爭論，與教師合理辯解，敢于質(zhì)疑權(quán)威教材，激發(fā)學(xué)生個(gè)體學(xué)習(xí)潛能［9］。最后，學(xué)生在不停的科研探索中培養(yǎng)嚴(yán)謹(jǐn)、求實(shí)、耐心的學(xué)習(xí)態(tài)度和獨(dú)立創(chuàng)新的科研精神，并應(yīng)用于學(xué)習(xí)生活的各個(gè)方面。
3．3增強(qiáng)崗位任職能力，促進(jìn)人才素質(zhì)提高
教育的目的是培養(yǎng)人才。能否培養(yǎng)出一批富有創(chuàng)新精神與團(tuán)結(jié)協(xié)作精神、具有科研意識(shí)與能力的人才，直接關(guān)系到人才素質(zhì)教育的全面推進(jìn)［10］。通過參加免疫學(xué)第二課堂活動(dòng)，閱讀專業(yè)文獻(xiàn)，建立相關(guān)動(dòng)物實(shí)驗(yàn)?zāi)Ｐ停岣邔W(xué)生對(duì)疾病分子和細(xì)胞學(xué)水平的認(rèn)識(shí)，做到宏觀上準(zhǔn)確把握，微觀上深入研究，點(diǎn)面結(jié)合，全面提高醫(yī)學(xué)生的職業(yè)水平和能力素質(zhì)，向?qū)I(yè)化、責(zé)任化、創(chuàng)新化的工作方向不斷邁進(jìn)。同時(shí)，由于各學(xué)科之間交叉融合以及免疫學(xué)實(shí)驗(yàn)在疾病預(yù)防與診斷過程中的廣泛應(yīng)用，學(xué)生可從免疫學(xué)的角度利用所學(xué)知識(shí)對(duì)某一疾病進(jìn)行分析，闡述其病因及發(fā)病機(jī)制，如分析癌癥中相關(guān)分子和通路的活化并應(yīng)用相關(guān)免疫學(xué)實(shí)驗(yàn)給予驗(yàn)證等，使知識(shí)融于實(shí)踐，貼近臨床，為學(xué)生今后的崗位任職打下堅(jiān)實(shí)的基礎(chǔ)。
3．4知識(shí)更新更加迅速，思考問題更加全面
教師將“互聯(lián)網(wǎng)＋”運(yùn)用到新時(shí)代教育中，從學(xué)生角度出發(fā)，根據(jù)免疫學(xué)內(nèi)容多、難、進(jìn)展快的特點(diǎn)，通過微課、慕課、手機(jī)課堂等方式［11］，將教學(xué)內(nèi)容和國內(nèi)外免疫學(xué)最新知識(shí)以學(xué)生喜聞樂見的方式傳授，既能節(jié)省學(xué)習(xí)時(shí)間，提高效率，又能激發(fā)學(xué)生興趣，起到事半功倍的效果。如對(duì)于學(xué)生普遍反映學(xué)習(xí)相對(duì)吃力的補(bǔ)體章節(jié)，教科書僅大概介紹補(bǔ)體的溶菌、溶細(xì)胞、調(diào)理、免疫調(diào)節(jié)作用等，并沒有具體說明其在癌癥等疾病中是如何發(fā)揮作用的，學(xué)生一般學(xué)到此處時(shí)感覺比較空洞和抽象。因此，學(xué)生可以通過參加第二課堂向教師提出自己的疑惑，加入免疫學(xué)網(wǎng)上課堂，教師根據(jù)學(xué)生反饋的意見以制作慕課、微課等方式為學(xué)生解答疑惑并推薦相關(guān)文獻(xiàn)閱讀，讓學(xué)生自己去探索補(bǔ)體的未知作用，如C5b－9與胃癌臨床分期的關(guān)系［12］或C5a促進(jìn)乳腺癌細(xì)胞的增殖且C5a－C5aR系統(tǒng)導(dǎo)致乳腺癌患者不良預(yù)后［13］等。此方式不僅幫助學(xué)生鞏固了補(bǔ)體的相關(guān)知識(shí)，還與國內(nèi)外有關(guān)補(bǔ)體的研究熱點(diǎn)相結(jié)合，使學(xué)生更易從中發(fā)現(xiàn)問題，獲取研究方向，如探索補(bǔ)體在其他類型癌癥中的機(jī)制或作用等，從而使教學(xué)內(nèi)容更富有層次感，并將免疫教學(xué)推向新的高度。
