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心理疾病的科學治療方法范文1
摘要: 通過列舉中醫古籍中行為療法的案例,采用現代心理學術語分析了與現代行為治療相似的中醫行為療法及有中國特色的中醫行為療法。認為中醫行為療法中的厭惡療法、習見習聞法(系統脫敏法)、心理轉移法(反應預防法)、模仿法和沖擊療法在具體治療方法上與現代行為療法有一些相似之處,但同時也帶有鮮明的文化特點;而氣功療法和課業療法則是有中國特色的中醫行為療法。并指出中醫行為療法重視患者自我調節、注重個體差異性,治療方法設計精巧,療效明顯,但也存在重實踐而輕理論、缺乏量化研究等局限性。研究中醫行為療法將有利于建立適合中國人的心理療法以及完善現代心理治療。
關鍵詞: 行為療法; 心理療法; 中醫治療學
中醫對心理治療有獨到的研究,中醫典籍《黃帝內經》精辟論述了心身疾病的致病機制和診治,深刻揭示了心理疾病的諸多成因及治法。采用中醫治療手段幫助患者消除或建立某些適應性行為,從而達到治療目的的一門醫學技術稱為中醫行為療法。中醫行為療法有與現代(西方)行為療法不謀而合之處,同時中醫行為療法也帶有鮮明的文化特點。中醫行為療法不象現代行為療法有一整套行為治療理論作指導,但傳統醫案中仍然可找到不少行為治療案例及對行為治療的精彩論述。因研究傳統心理治療的目的在于古為今用,故本文采用現代心理學術語來說明中醫行為療法案例。
1 與現代行為治療相似的中醫行為療法
中醫行為療法雖然與現代行為療法有著完全不同的文化背景,但兩者在具體治療方法上仍有一些相似之處,這不是指依賴于現代醫學技術發展的治療手段等物質性的東西,而是指一些可供指導的治療思想和用于操作的基本步驟。
1.1 厭惡療法
中醫心理治療的厭惡療法是指把可以令患者產生厭惡情緒的感覺刺激與其病態行為緊密結合起來,使患者產生強烈的躲避傾向及明顯的身體不適的感覺,從而矯正其病態行為的方法。現代行為治療中的厭惡療法是一種通過懲罰來消除不良行為的治療方法。
《世醫得效方》記載:一個嗜酒如命的酒鬼的家人把他手腳捆綁起來,放一壇酒在酒鬼口邊,“其酒氣沖入口中,病者急欲就飲,堅不與之”。一會兒病人吐出一塊瘀血。家人將瘀血放入酒中燒煮。瘀血形狀難看,又散發出惡臭味。這個嗜酒如命的人“自后雖滴酒不能飲也” [1] 。
《吳鞠通醫案》載:有章姓病人“不時脫盡衣褲上大街”,吳鞠通一邊用小竹板打他,一邊命令其穿衣服,患者“知痛后而自著衣,著后稍明” [2] 。中醫行為療法的厭惡療法在治療原理上與現代行為療法的厭惡療法相同,都是把可以令患者產生厭惡情緒的感覺刺激與其病態行為緊密結合起來以矯正其病態行為的方法。現代行為療法在選用厭惡刺激時更為慎重,充分考慮患者的生理健康和心理承受能力,并制定了現代臨床心理學從業人員倫理守則以規范治療行為。
1.2 習見習聞法
中醫行為療法中的習見習聞法是指通過反復練習,使受驚敏感的患者對刺激習慣而恢復常態的心理療法。習見習聞法類似于現代行為治療中的系統脫敏法。系統脫敏法是指把一個可引起微弱焦慮的刺激暴露在處于全身松弛狀態下的患者面前,使該刺激逐漸失去了引起焦慮的作用 [3] 。《素問?至真要大論》中提到“驚者平之”,從“驚”變為“平”即是脫敏。張子和治療受驚患者的案例就是使用系統脫敏法的典型例子。
《儒門事親?內傷形》記載:“衛德新之妻,旅中宿于樓上,夜值盜竊人燒舍,驚墮床下,自后,每聞有響,則驚倒不知人。家人輩躡足而行,莫敢冒觸有聲,歲余不痊。諸醫作心病治之,人參、珍珠及定志丸皆無效。張見而斷之曰:驚者為陽,從外入也;恐者為陰,從內出。驚者為自不知故也,恐者自知也。足少陽膽經屬肝木,膽者敢也。驚怕則傷矣。乃命二侍女執其兩手按高椅之上,當面前下置一小幾。張曰:娘子當視此。一木猛擊之,其婦大驚。張曰:我以木擊幾,何以驚乎?伺少定,擊之,驚少緩。又斯須連擊三、五次,又以杖擊門,又暗遣人畫背后之窗。徐徐驚定而笑曰:是何治法?張曰:《內經》云,驚者平之。平者常也。平常見之,必無驚。是夜使人擊其門窗,自夕達曙。夫驚者,神上越也。從下擊幾,使之下視,所 以收神也。一、二日,雖聞雷亦不驚” [4]207 。
這個案例中的患者是恐懼障礙,因精神驟遭刺激所致。張子和讓兩個侍女對患者作了按刺激等級從弱到強、循序漸進的一系列的擊茶幾、擊門窗動作,使患者達到脫敏效果。患者從開始時“大驚”到習慣了不再對木棒猛擊茶幾的聲音感到恐懼,就是讓這個刺激不再引起患者焦慮,使患者逐步適應了原來可引起極大焦慮的刺激。
中醫行為療法的習見習聞法在治療原理上與現代行為療法的系統脫敏法相同,只是操作程序不夠具體,刺激等級的劃分和步驟的施行沒有形成固定的模式和方法。中醫行為治療實踐者運用習見習聞法成功治愈患者,這是在個人實踐經驗基礎上的創新和開拓。
1.3 心理轉移法
中醫行為治療的心理轉移法是指通過改變病人心理活動的指向性,使其注意焦點從病所轉移到它處的心理療法,類似于現代心理治療的反應預防法。反應預防法主要用于治療強迫癥。例如治療強迫性儀式動作為主訴的患者,讓患者在想要行儀式動作前向治療者報告,并在治療者的鼓勵和監督下克制自己而不作儀式動作。
《名醫類案?目》記載:“楊賁亨治一貴人,患內障(眼疾)性暴躁,時時持鏡自照,計日責效,數醫不愈。召楊診,曰:公目疾可自愈。第服藥過多,毒已流入左股,旦夕間當發毒,竊為公憂之。既去,貴人日夕視左股撫摩,惟恐其發也。久之目漸愈而毒不作。貴人以楊言不驗,召詰之。對曰:醫者意也。公性躁欲速,每持鏡自照,心之所屬,無時不在于目,則火上炎,目何由愈。故詭言令公凝神于足,則火自降,目自愈矣” [5]569 。這樣的患者急躁焦慮,治療者用巧妙的暗示,將其對目疾的病理性過分關注,轉移到其他部位,促進了目疾的痊愈。對患者過度性生理性的焦慮反應采用反應預防法(心理轉移法)是比較有效的心理治療方法。《儒門事親?九氣感疾更相為治衍二十六》載:“昔聞山東楊先生,治府主洞泄不已,楊初未對病人。與眾人談日月星辰躔度及風云雷電之變,自辰至未,而病者聽之而忘其圊。楊嘗曰:治洞泄不已之人,先問其所好之事,好棋者與之棋,好樂者與之笙笛,勿輟。又聞莊先生者,治以喜樂之極而病者,莊切其脈,為之失聲,佯曰:吾取藥去。數日更不來,病者悲泣,辭其親友曰:吾不久矣。莊知其將愈,慰之。詰其故,莊引《素問》曰:懼勝喜” [4]111 。
《南郡縣志?人物志?李建昂醫事》載有一書生,畏懼光亮,“不近燈火”。李建昂診畢,索其所著文章,“亂其句讀,郎聲而誦”,結果,患者“憤然奪其文曰:客非此道中人,不解句讀,何其妄也,因就燈而坐,頓忘畏明之習” [2] 。
《針灸大成》記載:“同寅謝公治婦人喪妹,甚悲思不能進食,針藥用之無功,即以親家之女日夜與之陪歡,轉移其思念故人之意,佐以解郁之品,逐漸恢復如常” [6] 。
中醫行為療法的心理轉移法在治療原理上與現代行為療法的反應預防法相同,都是通過改變病人心理活動的指向性,使其注意焦點從病所轉移到它處的心理療法。可以看出中醫在治療心理疾病時能夠根據病情和情境靈活運用心理轉移法。
1.4 模仿法
中醫心理治療中的模仿法是指通過旁人有意示范來培養患者的正常行為,與現代行為療法中的模仿法基本相同。
《儒門事親?內傷形》記載:“項關令之妻,病怒,不欲食。常好叫呼怒罵,欲殺左右,惡言不輟。眾醫皆處藥,幾半載尚爾。其夫命戴人視之,戴人曰:此難以藥治。……其旁常以兩個能食之婦,夸其食美,其婦亦索其食,而為一嘗之。不數日,怒減食增,不藥而瘥” [4]207 。這是個厭食的案例,張子和采用模仿法治療因過分生氣發怒而導致不欲飲食的患者,讓兩個食量大、胃口好的婦女在一旁邊吃邊夸食物的可口,對患者施加影響,使這位“病怒不食”的患者胃口好轉而開始進食。
中醫行為療法的模仿法是指通過他人的特定行為有意對患者施加影響,使患者也趨向于采取同樣的行為方式而放棄先前不良行為方式,與現代行為療法的模仿法治療原理相同。
1.5 沖擊療法
沖擊療法,是指讓患者一下子面對大量的懼怕的情況,個體的恐怖反應逐漸減輕,甚至最終消失。它的基本原則與系統脫敏法相反,不是使患者按輕重程序逐漸面對所懼怕的情況。
《續名醫類案?驚悸》記載:“盧不遠治沈君魚,終日畏死,龜卜筮數無不叩,名醫之門無不造。一 日就診,盧為之立方用藥,導諭千萬言,略覺釋然。次日侵晨又就診,以卜當十日死。盧留宿齋中,大壯其膽,指菁山叩問谷禪師授參究法。參百日,念頭始定而全安矣” [5]645 。案例中的這個患者多疑畏死,用開導勸慰法只能“略覺釋然”,于是醫生詐稱“卜當十日死”,使患者一下子面對最難以接受的刺激,患者反而放得開不再“終日畏死”了。患者接著參禪百日,提高對生命本源的認識而得以痊愈。這個案例采用了多種心理治療方法,沖擊療法是其中一種,對治療起了關鍵性作用。
中醫行為療法中沒有沖擊療法這個名詞。中醫采用沖擊療法可能更多地源于對“物極必反”這一哲學觀點的認同,并認為該觀點同樣適用于人的心理治療。從中我們可以看出,中西醫雖然在治療理論的建構程度和理論取向(是否偏向哲學)上不同,但都使用沖擊療法來治療恐懼癥,中西醫在心理治療上有殊途同歸之處。
2 具有中國特色的中醫行為療法
2.1 課業療法
課業療法是指通過讓患者參加有醫療意義的工作或勞動來治療心理疾病的一種方法。中醫行為治療中的課業療法是通過行為改變來調整可具體描述的心理狀態。《四川醫林人物》記載:“肖文鑒,南充人。一室女患郁癥,形消骨立,鑒囑女結伴鋤菜園蔓草,日刈草二背。女初不耐,久習為常。如是一百日,體漸強壯,面生華澤” [2] 。患憂郁癥的人活動量減少,治療抑郁癥可以根據患者實際情況安排患者做適度的勞動,循序漸進來改善心情。上例中患者是個室外活動極少的“室女”,需要加強戶外運動,所以醫生采用結伴割草來治療抑郁癥。類似的做法還有:每天按時練習書法可以調節情緒;長期從事腦力勞動的人適當增加體力勞動,以舒緩大腦長期所處的緊張狀態。
2.2 氣功療法
氣功是通過自我有意識地松弛機體、平靜思想、調節呼吸,以達到自我調整生理、心理活動,從而防治心身疾病的一種方法。氣功門類繁多,如太極拳、八段錦和鶴翔樁等,均由一定的行為方式組成。氣功強調天天練習,持之以恒才能夠生效、鞏固,故練功過程可看作是學習一種新的行為方式以代替疾病行為的行為訓練。氣功與一般的行為療法有所不同,氣功著重是意念的內部運行和內在調理。氣功與生物反饋法比較接近,是一種不用儀器的生物反饋。從某種意義上來說,生物反饋好比是在儀器指導下的一種氣功,其著眼點是反饋信息的調理 [7] 。氣功吐納、導引是患者自己練氣功,將不利于健康的情緒通過呼吸導引調整過來。在氣功中包含了自我暗示效應。實踐證明,氣功能夠有效地調節身心,古往今來用氣功治愈心病的例子數不勝數。
氣功療法是最有中國特色的行為療法,其更能體現中國人對心身辨證關系的認識。中國傳統醫學很早就認識到了心身疾病的辨證關系,在鍛煉身體的同時兼顧心理調節,從而創造出氣功這一有效而且富有特色的療法。氣功療法傾向于養生,這有利于將心理治療融于日常生活而不必一律求診心理醫生,但中醫心理治療也因此未能從生理疾病的治療中分離出來,從而影響了心理治療理論和實踐技術的發展。客觀地說,氣功療法有些不適應現代人日益加快的生活節奏,使得一部分有興趣嘗試氣功導引法的人們失去了練習機會。今后氣功療法如果能夠被更好地改編成一系列調節身心的簡便易行的健身運動,或許能同瑜伽一樣受到不少中國人的歡迎。
因為不同于一般的體育運動,氣功有特殊的練習規則和禁忌證,練習不當可能會出現偏差。目前對氣功的研究剛起步。氣功因缺乏現代科學的理論闡釋,因而易被蒙上一層迷信、神秘色彩,但這并不能抹煞氣功的科學性及它在健身、疾病防治和康復中的作用。
3 對中醫行為療法的評價
中醫行為療法在治療恐怖癥、抑郁癥、不良情緒導致的軀體化癥狀和矯正不良行為等方面有顯著效果,有其獨特的優點和長處。
3.1 重視患者的自我調節
中醫行為治療同西方現代行為治療相比更重視患者的自我調節。在患者的康復階段,自我調節起著重要作用。氣功療法、課業療法都是以一種積極主動的特定行為方式去改變消極心態從而治愈心理疾病。自我調節貫穿于氣功療法、課業療法的始終,充分體現了中醫心理治療重視人的主體作用。
3.2 治療方法設計精巧,療效明顯
在中醫行為治療過程中,醫生根據患者特定的生活條件和范圍進行簡單而精巧構思的治療設計。 習見習聞法、厭惡療法、心理轉移法、模仿法等都被古代醫家根據患者的情況靈活運用,體現了古代醫家的高超醫術和智慧。這比西方某些脫離現實生活的治療方法更具有實踐上的優勢。中醫行為療法實踐者重實踐,不囿于現有治療理論而勇于開創新的心理治療方法,這是值得肯定的。
3.3 注重個體差異性
中醫行為治療的心理轉移法、模仿法都是在充分考慮患者個體差異性的基礎上使用,靈活多變,秉承了中醫的“同病異治,異病同治”原則。注重個體的差異性是貫穿整個傳統心理治療的指導思想,《內經》就明確提出了個體的差異性對病情的影響。
然而,中醫行為治療也存在局限性:重實踐而輕理論,缺乏量化研究。心理治療案例的記載僅用一些描述性的語句,難以精確全面地反映出治療過程和方法,不利于心理治療技術的推廣和發展。例如習見習聞法與現在廣泛運用的系統脫敏法治療原理十分相似,如果古時醫生能夠將這一治療技術再精確化并進一步總結治療方法,系統脫敏法就有可能不必從西方引進。當然,這種遺憾的產生是與文化背景、中國人思維方式和科技發展水平等多種因素有關。
中醫行為療法與西方行為療法的對比讓我們看到了博大精深的祖國醫學在心理治療方面的杰出成果,也使我們堅信,注重吸收中醫行為療法的優點才能尋找到適合中國文化傳統和民族心理的心理治療方法,這也是發揮中醫心理治療的優勢和推動心理治療中國化的必經之路。
參考文獻:
[1]顏世富.中國傳統情緒療法及其應用[J].心理科學,1996,19(5):267.
[2]鐘斌.論中國古代心理治療方法[J].心理科學,2004,27(1):175.
[3]許漢新,呂秋云.現代心理治療手冊[M].北京:北京醫科大學、中國協和醫科大學聯合出版社,1997:62.
[4]張從正.子和醫集[M].北京:人民衛生出版社,1994.
[5]江 ,魏之.名醫類案(正續編)[M].北京:中國中醫藥出版社,1996.
心理疾病的科學治療方法范文2
我們的人體和外界進行新陳代謝是:通過呼吸消化循環排泄進行第一種物質存在形式的交換,通過腧穴經絡臟腑進行第二種物質存在形式的交換,通過眼耳鼻舌身意進行第三種物質存在形式的交換。
為什么現在西醫占主導地位呢?我們可以從黃帝內經素問異法方宜論篇第十二看出一些端倪。
黃帝曰:醫之治病也,一病而治各不同,皆愈,何也?
岐伯對曰:地勢使然也。
這是說古代科學技術不發達,空間結構對人的影響大。
故東方之域,天地之所始生也,魚鹽之地,海濱傍水。其民食魚而嗜咸,皆安其處,美其食。魚者使人熱中,鹽者勝血,故其民皆黑色疏理,其病皆為癰瘍,其治宜砭石。故砭石者,亦從東方來。
這段話的意思是說東方靠近海邊,人們喜歡吃魚和咸的東西,魚使人熱生于內,鹽者勝血,人們容易的瘡瘍腫毒的疾病,如內癰外癰,治療用砭石,我認為砭石就是手術刀,外癰可以切開引流,內痛可以切除,因為古代科技不發達,手術療法沒有發展起來。
西方者,金玉之域,沙石之處,天地之所收引也。其民陵居而多風,水土剛強,其民不衣而褐薦,其民華食而脂肥,故邪不能傷其形體,其病生于內,其治宜毒藥。故毒藥者,亦從西方來。
這段話的意思是說西方的環境及人們的飲食習慣,使邪氣不能傷其形體,容易得內傷雜病,治療方法宜用藥物,毒藥是古代藥物的總稱。
北方者,天地所閉藏之域也,其地高陵居,風寒冰洌。其民樂野處而乳食,藏寒生滿病,其治宜炙芮。故灸芮者,亦從北方來。
這段話的意思是說,北方寒冷,人們過著游牧生活,喜歡喝羊奶牛奶等,藏寒生痞滿的病癥,治療宜用灸法。所以灸法宜從北方來。
南方者,天地所長養,陽之所盛處也,其地下,水土弱,霧露之所聚也。其民嗜酸而食腐,故其民皆致理而赤色,其病攣痹,其治宜微針。故九針者,亦從南方來。
這段話的意思是說,南方的環境使人們容易患攣痹,治療宜九針,即鑱針、員針、鍉針、鋒針、鈹針、員利針、毫針、長針和大針,現在針刺的針一般是毫針,鈹針相當于現在的小針刀,鋒針就是現在的三棱針。
中央者,其地平以濕,天地所以生萬物也眾。其民食雜而不勞,故其病多瘺厥寒熱,其治宜導引按蹻。故導引按蹻者,亦從中央出也。
這段話的意思是說,中央之地,人口眾多,人們食雜而勞動的少,病多痿厥寒熱等癥,治療宜導引按蹺,相當于氣功按摩,國家推廣的傳統氣功有太極拳、五禽戲、八段錦、易筋經。按蹻就是手腳并用推拿按摩。
故圣人雜合以治,各得其所宜。故治所以異而病皆愈者,得病之情,知治之大體也。
從以上情況來看,一個高明的醫生,是能夠將這許多治病方法綜合起來,根據具體情況,隨機應變,靈活運用,使患者得到適宜治療。所以治法盡管各有不同,而結果是疾病都能痊愈。這是由于醫生能夠了解病情,并掌握了治療大法的緣故。
綜上所述,古代由于交通不發達,社會化程度不高,疾病的地域性強,治療方法特點不一,東方為手術療法,西方是藥物療法,北方是灸法,南方是微針,中央是導引按蹻。可以說現在的所有療法都是這些治療方法的擴展。
隨著歷史的發展,時空的變化,不同時期的常見病多發病在不斷變化,治療方法首選也不斷變化。東漢以前人們的并首選針灸治療,那時人們思想簡單患病也簡單,傷寒病流行初期人們習慣患病首選針灸治療,結果導致失治誤治變證叢生,張仲景的家族有很多人死于傷寒,他在為人看病過程中發現了傷寒病的傳變規律,創立了流經辨證寫了傷寒論和金匱要略,被后人尊為醫圣,治療疾病逐漸以藥物為主,到了明清時期溫病流行,人們還按六經辨證失治誤治又多了起來,因為溫病的病理變化又變了,那時的醫家根據疾病的傳變規律,創立了衛氣營血辨證和三焦辨證。
近代歐洲的工業革命,抗菌素的應用,戰爭的頻繁,為外科手術的發展奠定了基礎,外科手術逐漸占據了醫學的主導地位。
現在隨著社會的發展物質水平的提高,人們食雜而不勞,痿厥寒熱的病多了起來。頸椎病,腰椎病、心腦血管病、糖尿病等越來越多,治療方法首選導引按蹻,所以推拿按摩在這些年發展很快。從時空整體看醫學發展,我們要掌握多種治療方法,樹立大中醫的思想,針、灸、藥、手術、導引按摩,盡量多掌握一些治療方法。從這些角度看所有的醫學都屬于中醫,如果固步自封,只能被社會淘汰。以后一些常見病多發病會首選按摩與導引。難治的病將是精神心理疾病。因而整體醫學的發展是隨著社會的發展變化而變化的。
心理疾病的科學治療方法范文3
【摘要】
目的 總結地震災害中老年骨創傷患者的救治經驗。方法 回顧分析我科采用骨科損害控制技術、心理干預及多學科聯合治療等綜合方法進行救治的汶川地震后老年骨創傷患者的臨床資料。結果 我科收治的26例地震災區老年骨創傷患者均得到時及時有效的救治,及早恢復了患者下床活動及在床上無痛性活動的能力;無死亡病例及嚴重并發癥的出現。結論 地震災區老年骨創傷患者盡早進行心理干預、遵循骨科損害控制技術的原則、采用多學科聯合治療方法進行救治,是減少死亡率和傷殘率、提高救治效果的有效措施。
【關鍵詞】 骨創傷 應激障礙 地震傷 老年
Abstract: Objective To summarize the experience of treatment of old patients suffering bone trauma in the earthquake.Methods Damage control orthopaedics,mental intervention and multidepartment therapeutic alliance were applied to treat the old patients suffering bone trauma in the earthquake.The clinical data were analyzed retrospectively.Results A total of 26 old patients suffering bone trauma in the earthquake were treated promptly and effectively in our department,the outofbed activity and the aponia abed activity were restored at an early date.There was no death or serious complications.Conclusion In the earthquake,old people suffering bone trauma should gain mental intervention,damage control and multidepartment therapeutic alliance as early as possible.It could effectively diminish the death rate and the rate of disability,improve the treatment effects.
Key words:bone trauma;stress disorder;earthquake injury;old
2008年5月12日四川省汶川縣發生里氏8.0 級地震,造成大量人員傷亡。作者所在科室收治了72位從地震災區轉移后送的骨創傷患者,其中有26位老年骨創傷患者(年齡≥60歲),占收治患者的36.11%,對此部份地震災區老年骨創傷病人采取綜合救治,取得很好的臨床治療結果。現總結分析本組病例,將治療情況總結報告如下。
臨床資料
1 一般資料
26例患者均為地震災區的幸存者,男性10例,女性16例;年齡60~89歲,平均71.03歲。均為地震當天居住樓房倒塌或外逃時被重物砸傷,在當地醫院經處理治療后于傷后4~8天轉送入我院。其中四肢骨折13例,骨盆骨折3例,椎體骨折5例,截肢術后1例,皮膚缺損及感染2例,肋骨骨折2例,多發傷者9例;合并有精神癥狀6例、消化道應激性潰瘍1例;合并內科源性疾病者18例,主要合并疾病為高血壓、冠心病、肺氣腫、糖尿病。
2 治療方法
所有患者來院后詳細進行全面的體格檢查,防止遺漏損傷;同時處理患者原有內科源性疾病;采用骨科損害控制技術,對患者病情進行綜合評價,確定最終治療方案;同時給予及時有效的心理干預,避免任何不良的醫源性刺激和不良的心理暗示,緩解患者的負性情緒,減少心理疾病的發生,最大限度地避免疾病惡化和并發癥的出現。本組患者有12例采取手術治療,其中脊椎內固定手術2例,四肢骨折手術10例;14例患者保守治療。
結果
本組病例均順利恢復,損傷部位得到有效的固定制動,及早恢復了患者下床活動及在床上無痛性活動的能力;6例精神障礙患者癥狀得到控制。本組有3例出現肺部感染,2例血壓增高,2例糖尿病患者血糖波動變化,無死亡病例。
討論
1 心理創傷的救治
災難性事件不僅造成急性外傷和疾病,而且對心理和公共衛生方面造成多種多樣的災害。災害應激是人類在異常情境中的正常反應,伴隨災害的創傷后應激或悲痛,是不能為當事人所控制的。據國外機構統計,大型災害后心理創傷的發生率為20%~50%[1]。老年人心理適應性較年青人低,當面對地震災害的發生、自身的傷痛、親人的離去及家園的毀損,而出現焦慮、抑郁、孤獨感、急躁、多疑等精神癥狀,還可能伴隨有睡眠障礙及自殺行為等心理障礙。其中焦慮與抑郁是最常見的骨折后應激性情緒[2]。臨床資料顯示低氧及水、電解質平衡紊亂已是其心理障礙發生的高危因素之一[3]。本組有6例出現不同程度的精神癥狀,占本組病例的23.07%。過度焦慮和緊張會造成自主神經系統和內分泌功能的失調及免疫系統功能的紊亂,導致機體抵抗力下降,從而使原發病加重惡化,或出現并發癥[4]。對地震災后的傷員及早進行心理治療是非常必要的,指導受難者進行充分的心理重建,幫助他們從心理陰影中走出來,與身體損傷的救治同樣重要。本組患者到院后心理治療師同骨科醫師同時介入到臨床治療中,首先對造成心理障礙的身體原因進行分析及治療,同時給予患者及時有效的心理干預,避免任何不良的醫源性刺激和不良的心理暗示,緩解傷員的負性情緒,減少心理疾病的發生,最大限度地避免了疾病的惡化和并發癥的出現,增強了患者戰勝疾病及災害的信心。
2 原發骨創傷的救治
老年患者因骨質疏松的存在,骨折發生的危險性增加,最常發生的損傷部位在肩、腕、髖部及脊柱[5],對這些好發部位損傷常可作出早期診斷。因老年人反應較年輕人遲鈍,且體征不如年輕人明顯,以及地震發生后對其心理的影響,患者常不能準確敘述病史,容易遺漏某些潛在性損傷,導致誤診或漏診。因此,仔細詢問病史、查體及二次檢查評估是防止漏診的最有效方法。本組早期有4例存在著漏診的部位,占本組病例的15.38%,到院后均經仔細的查體后明確了遺漏的損傷。地震造成交通嚴重阻塞,產生大批量的傷病員。受當地救治條件的限制,傷病員得不到及時有效的治療及轉運,常錯過最佳搶救治療時機,并加重其創傷及原有基礎性疾病。本組病例是地震發生4天以后才分批次地轉送到院,雖然患者急性創傷反應期已過,但老年患者全身情況較差及內科源性疾病的惡化,仍需采用骨科損害控制技術進行治療,早期對全身情況進行調整,根據全身情況進行損傷部位的重建。老年骨創傷患者的治療應避免復雜的手術治療,救治以搶救生命、保存肢體、恢復功能為原則,以減少患者后期臥床制動的時間、盡早恢復下床活動或在床上無痛性活動為目的,利于肢體功能的恢復及減少臥床并發癥的發生。本組有2例行脊柱減壓固定術、10例行四肢骨折重建固定術,14例采取保守治療,取得了很好的臨床治療效果。
3 多學科的救治
老年人由于生命器官衰老和功能減退,常并存有多系統原發疾病,其內環境的穩定性減弱,代償功能差,機體應激反應能力降低。在災害性事件發生及自身傷痛的刺激下,生命器官代償功能出出明顯低下或不足,致使病情發展快及并發癥發生概率高,從而成為影響病情發展和預后的重要因素[6]。在臨床治療時需相關專科醫師對原發疾病提出治療,它是整個治療成敗的關鍵;對于傷情較重及原發疾病較多的老年患者提早轉入重癥臨護病房(ICU)治療,可對其作出嚴密的觀察 ,進行各種監測以及治療因創傷、基礎疾病、手術等引起的各系統急性變化,對患者的平穩過渡提供有力的保障,有效的減少并發癥的出現。
總之,地震災區老年骨創傷患者采用多學科的方法進行及時有效的救治,盡早對其進行心理干預治療來提高患者恢復創傷及戰勝災害的信心,遵循骨科損害控制技術的原則進行創傷的救治,是減少死亡率和傷殘率、提高救治效果的有效措施。
參考文獻
[1]Ducrocq F,Vaiva G,Cottencin O,et al.Posttraumatic stress,posttraumatic depression and major depressive episode: literature[J].Encephale,2001,27(2):159-168.
[2] 凌敏,孫月吉,杜娟,等.骨折患者的心理應激與干預[J].中國行為醫學科學,2005,14(4):374-376.
[3]茹選良,陳天國,郝毅,等.老年骨折患者手術后譫妄的臨床特點及治療[J].骨與關節損傷雜志,2004,19(7):489-490.
[4]馮崴.老年創傷性精神障礙患者的臨床分析與護理[J].解放軍護理雜志,2003,20(2):87.
心理疾病的科學治療方法范文4
【關鍵詞】 士兵;外傷;心理康復
1 外傷的情況和治療方法
該部隊在三年時間內總共收治手外傷58例,其中男有53例,女有5例,平均年齡為21歲,平均軍齡為兩年。在第一年度士兵發生34例。第二年度士兵發生16例,第三年度士兵發生8例。手外傷的主要類型有:手指皮膚撕脫傷、神經肌腱斷裂傷、開放性骨折、手指斷裂傷等等。導致病傷的原因主要有:擠壓、切割、電擊以及自傷等。
對于受傷士兵不同的外傷要根據實際情況按照手外科的治療方法進行治療。合理進行清創縫合,采用植皮或皮瓣的方法進行修復,對神經肌腱要進行修復,斷指要進行再植等。在手外傷治療過程中,要對受傷士兵進行心理測試和調查并制定出一份調查表。關心士兵的心理感受、心理負擔以及對治療和康復情況的了解。通過醫護人員不斷對受傷士兵的詳細了解和談話交流,可以根據受傷士兵不同的心理進行針對的治療。并不斷改進治療的技術和提高專業性,醫護人員要不斷學習專業的知識和技能,樹立良好的服務態度,與士兵建立很好的信賴關系,重視對病情的了解和康復,使士兵的生活多樣化,加強心理輔導和教育,分析研究有利于士兵外傷盡快恢復的良好方法。通過合理有效的方法,受傷患者對治療方法比較滿意,恢復正常率達90%以上,該部隊目前所有士兵患者均已出院回到部隊,基本上能夠進行正常的軍事訓練,減少了士兵的病殘率。2 外傷士兵的心理表現和治療方法
手外傷士兵患者的心理特點主要表現為:孤寂心理、焦慮心理、急躁心理、損失心理、意外心理、評殘心理和不配合治療心理等。對于這些心理,某院采取了相應的合理心理康復治療方法。
首先建立很好的醫護人員和士兵的信賴關系。由于一些士兵缺乏對病情的了解,會把治療和恢復的希望全部寄予在醫護人員身上,所以醫護人員在與士兵進行交流和接觸的過程中,要采取和藹、熱情和真誠的態度。對士兵的日常生活進行關心和關注,理解士兵的心情,耐心地與士兵進行談話,幫助其盡快地調節心理方面的擔憂,逐步達到醫患人員關系的融洽和相互信賴。其次要對受傷士兵做好解釋說明的工作。外傷患者的生命體征一般變化不明顯,更多的體現在局部體征上,例如:傷口的疼痛感覺、敷料包扎的松緊情況、皮膚的溫度高低情況、骨折位置的固定情況等。醫護人員要根據不同的情況給予患者明確的答復,使受傷士兵對自己的病情有準確的了解。手外傷術后的功能康復起著關鍵性的作用,在受傷士兵的功能康復期間,醫護人員要進行正確的教導,運用合理的科學的方法對患者進行認真的講解和訓練,讓患者明確自己的目標和對恢復結果的掌握。在指導過程中,不要使用一些傷害性的語言,要采用一些安慰性的、鼓勵性的語言。一定情況下。還可以運用暗示性和委婉性的語言。對患者進行積極的引導,使其在精神上受到鼓舞,在心理上得到良好的激勵,有利于病情盡快地向良好的方向轉化。最后要重視患者的生活多樣化,由于受傷士兵對自己的傷情缺乏一定的了解,所以在肢體活動方面也比較局限。可以在患病區建設電腦室和活動室,播放一些與手外傷病情以及心理方面相關的視頻,給患者之間提供一個相互交流溝通的機會,使患者在治療病情期間學習到有效的利于病情恢復的知識,提高自己的心理素質,有效促進病情的恢復。3 建立士兵的身心康復基地
目前,隨著科學技術的不斷發展,社會經濟的發展,對軍人的心理素質要求越來越高。同時,部隊的領導干部面對著實現軍事現代化的嚴峻挑戰,不僅要學習專業的軍事知識和加強軍事訓練技能,更要從心理層面調整和要求自己。據統計,部隊中2000名士兵中27%處于亞健康狀態,常常表現出焦慮、煩躁、壓力、適應能力下降等,這些癥狀也對事故的發生造成很大的影響。所以,建立部隊士兵的身心療養院基地是必要的。根據聯合國世界衛生組織指出:健康的一半是心理健康。所以,我們不能只重視受傷士兵的身體恢復,而忽視對心理健康的治療。通過實踐我們發現,在受傷士兵治療的過程中會存在對于職位的晉升、去留、人際、家庭等方面的心理困惑并伴有相應的壓力和心理負擔。所以,療養院要根據每位患者的實際情況和性格,幫助其緩解心理上的壓力,消除心理困惑、保持健康和良好的心理,讓受傷士兵恢復真正意義上的健康,并不斷在部隊中實現自己的價值,為部隊時間不斷實現軍事現代化做出應有的貢獻。療養院除了幫助患者提供藥物和物理方面的常規治療外,更要為患者提供足夠的、有效的心理支持,要求對其行為方式、人格健全、心理特點等進行認知治療、反饋治療和情緒治療等。使患者盡快從身體和心理病癥的惡性循環影響中解救出來。部隊療養院的大門要長期向有心理方面疾病的患者敞開,在身心康復基地,要采用心理學理論和心理學的檢測方法,為每一個療養的士兵進行客觀的、科學的的心理評估和心理測試,使其在心理上得到很好的恢復,降低士兵的心理疾病發生率。4 結 語
通過上文所述,士兵心理方面的疾病現象越來越多,身心疾病就是社會心理因素在疾病發生、發展、轉歸和康復過程中都起著不可忽視的作用的一些疾病,所以一個很好的醫護人員和醫療環境對士兵的身心健康的恢復起著非常大的作用,要不斷把部隊的療養院建立成士兵的身心康復基地。重視療養院的裝置設備和心理輔導室建設,以及醫療人員的分配,從而為外傷士兵提供一個很好的治療環境,對療養的內容和方法都有要有所深化和拓展,加強心理方面的輔導和治療
參考文獻
[1] 孫桂森,姚克敏,中國療養醫學[J].第271醫院醫務處,2003,12(1).
心理疾病的科學治療方法范文5
現代醫學心理學中的暗示療法,分為他人暗示療法和自我暗示療法兩大類:①他人暗示指由心理醫生對患者施加的暗示。它主要是通過心理醫生在患者心目中的威望,把某種觀念暗示給患者,從而增進和改善他的心理狀態,調節他的行為和機體的生理機能,達到治療疾病的目的。現代心理療法中常使用的安慰劑療法便屬于這一范疇。②自我暗示療法指的是由患者通過自己言語、思維等心理活動過程,調節和改變心理狀態的一種心理治療方法。由于暗示的作用很大,所以,在心理治療過程中,一方面,心理醫生的診療語言和行為十分重要,應當慎重使用,以免發生消極的暗示作用;另一方面,心理醫生必須啟發和引導患者發揮自我意識的調節能力,消除那些使自己增加精神負擔,不利于心理健康的自我暗示,培養積極、樂觀的自我暗示,使之朝著符合治療要求和有利于祛除病邪的方向發展。通過以上論述我們可以看到:暗示療法與我國傳統的移念療法在原理和實施方法上存在一致性。開導勸慰療法與疏導療法我國的傳統醫學很早就認識了語言對于心、身的積極作用,并以此作為心理治療的基本工具。在運用這種方法時,中醫強調應注意患者個性特征的差異。《靈樞•師傳》中指出:“王公大人,血食之君,驕恣從欲,輕人,而無能禁之,禁之則逆其志,順之則加其病,便之奈何?治之何先?”岐伯曰:“人之情,莫不惡死而樂生,告之以其敗,語之以其善,導之以其所便,開之以其所苦,雖有無道之人,惡有不聽者乎”[1]。
這段話指出醫生在進行語言勸慰療法時所應遵循的四個步驟。首先,“告之以其敗”是指給患者指明疾病的性質、程度、危害以引起其充分注意;其次,“語之以其善”即醫生應耐心地幫助患者樹立戰勝疾病的信心,避免由于“告之以其敗”導致的不良后果;再次,“導之以其所便”即對患者的治療、調養提出合理的指導;最后,“開之以其所苦”進一步幫助患者消除恐懼、緊張和焦慮的不良情緒,防止對軀體產生危害。以上四步環環相扣,缺一不可。現代醫學心理學中的疏導療法又叫言語療法,是對患者的病理心理狀態進行疏通引導,使之暢通,從而達到治療和預防,促進身心健康的一種心理治療方法。疏導療法要求心理醫生根據患者的病癥,用準確、鮮明、生動、靈活、親切的語言,分析疾病產生的根源和形成過程、疾病的本質特點,教給患者戰勝疾病的方法;激勵、鼓舞患者增強同疾病作斗爭的勇氣和信心,充分調動患者的主觀能動性,逐步培養激發患者自我領悟、自我認識和自我矯正的能力,進而促進患者自身心理病理轉化,減輕、緩解、消除癥狀;并幫助他們認清疾病的運動規律,改造個性缺陷,提高主動應付人腦應激反應的能力,鞏固療效。疏導療法對患者的心理疏導主要有四點:①指出疾病的危害,引起患者重視,并使患者對疾病有正確的認識、態度。②指出患者要與醫生合作,及時治療并增強戰勝疾病的信心。③指出治療的具體措施,并勸告患者如何調養。④指出患者的消極心理狀態,幫助患者從疾病的痛苦中解放出來。我們不難發現語言勸慰療法與疏導療法可以說是同出一轍。后世醫家運用此法,屢有奇效。習見習聞療法與系統脫敏療法突發事件常可導致過度驚恐而誘發多種疾病。《黃帝內經》認為:“驚則氣亂”,“恐則氣下”;“恐懼而不解則傷精”等。俗話說“習以為常”,對于這樣的疾病,與其逃避,不如讓患者面對。一旦患者正視恐懼,其恐懼感自然就會減輕。也就是應使患者提高耐受程度以消除恐懼帶來的不良反應。
如張子和治衛得新之妻,旅中宿于樓上,夜值盜劫人燒舍,驚墜床下。自后每聞有響,則驚倒不知人,家人輩躡足而行,莫敢冒觸有聲,歲余不痊。諸醫作心病治之,人參、珍珠及定志丸皆無效。張見而斷之曰:驚者為陽,從外而入;恐者為陰,從內出也。驚者,謂自不知故也;恐者,自知也。足少陽膽經屬肝木。膽者,敢也。驚怕則傷膽矣。乃命二侍女執其兩手,按高椅之上,當面前置一小幾。張曰:娘子當視此。一木猛擊之,其婦大驚。張曰:我以木擊之,何以驚乎?伺少定,擊之,驚又緩,又斯須連擊三、五次,又以杖擊門。又遣人擊背后之窗,徐徐驚定而笑。曰:是何治法?張曰:《內經》云:驚者平之。平者,常也,平常見之,必無驚。是夜,使人擊門窗,自夕達曙。夫驚者神上越,從下擊之,使其下視,所以收神也。一、二日雖聞雷亦不驚[3]。系統脫敏療法屬于現代醫學心理治療方法中的行為療法,又稱滿灌療法,常被用來治療強迫癥、焦慮癥和恐怖癥[4]。是通過鼓勵患者直接接觸引起恐怖焦慮的情景,堅持到緊張感覺消失的一種快速行為治療法。系統脫敏療法,一開始就應讓患者進入最使他恐懼的情境中,可采用不同的方式如鼓勵病人想像最使他恐懼的場面,或者心理醫生為其講述他最感恐懼情境中的細節,也可使用錄像、幻燈片放映最使患者恐懼的情景,以加深患者的焦慮程度,同時不允許患者有逃避行為。在反復的恐懼刺激下,即使患者因焦慮緊張而出現心跳加快、呼吸困難、面色發白、四肢發冷等植物性神經系統反應,而患者最擔心的可怕災難卻并沒有發生,這樣焦慮反應也就相應地消退了。也可以把患者直接帶入他最害怕的情境,經過體驗,使他覺得并沒有出現想象中可怕的后果,焦慮和恐懼自然也就慢慢消除了。通過對系統脫敏療法的論述,我們很容易找到其與中國傳統的習見習聞療法的相通性。兩者在適應癥、實施方法上是極為一致的。
寧神靜志法與放松療法寧神靜志是我國養生思想的核心。如“清靜無為”、“順應自然”的思想反映到養生方面,就是歸真反璞、不其性、不溢其情、節欲去奢。這些思想對中醫養生學及中國古代心理思想產生了極其深刻的影響。主張“歸真返璞”,回復到嬰兒狀態,無欲無知無為,恬淡虛無,強調心理攝養,這確是一種有積極意義的心理攝生方法。如《黃帝內經》中養生的核心就是恬淡虛無,很多篇章都可體現這一觀點,“恬淡無為,乃能行氣”;“靜則神藏,躁則消亡”;“圣人者……內無思想之患”;“圣人……樂恬淡之能”等。以《素問•上古天真論》最為突出,其曰:“恬淡虛無,真氣從之,精神內守,病安從來?是以志閑而少欲,心安而不懼,形勞而不倦,氣從以順,各從其欲,皆得所愿……是以嗜欲不能勞其目,邪不能惑其心,愚智賢不肖不懼于物,故合于道。所以能年皆度百歲而動作不衰者,以其德全不危也”[1]。氣功是通過練功者發揮主觀能動作用,對身心進行自我鍛煉的一種方法。其特點為將人的精神、形體、氣息三者能動地結合起來,從而對機體施以整體性的影響。尤其是其中的靜功,沒有一般肢體的運動,而是通過一定的練功姿勢、呼吸方式和意守活動使機體在靜的狀態下,進行“內部”鍛煉[5]。
放松療法同樣屬于現代心理療法的行為療法,又稱松弛療法。它是通過訓練有意識地控制自身的心理生理活動、降低喚醒水平、改善機體紊亂功能的心理治療方法。可治療各種焦慮性神經癥、恐怖癥,且對各系統的身心疾病都有較好的療效。放松療法認為:一個人的心情反應包含“情緒”與“軀體”兩部分。假如能改變“軀體”的反應,“情緒”也會隨著改變。軀體的反應,除了受自主神經系統控制的“內臟內分泌”系統的反應,不易隨意操縱和控制外,受隨意神經系統控制的“隨意肌肉”反應,則可由人們的意念來操縱。我國傳統心理攝生中所倡導的寧神靜志以及健身運動中的氣功在原理、方法、作用等方面與放松療法是極為一致的。傳統音樂療法與現代娛樂療法《黃帝內經》中有“角、徵、宮、商、羽”的記載。《素問•金匱真言論》指出:“東方青色,入通于肝……其音角……南方赤色,入通于心……其音徵……中央黃色,入通于脾,……其音宮……西方白色,入通于肺……其音商……北方黑色,入通于腎……其音羽……”[1]。《靈樞•邪客》云:“天有五音,人有五臟;天有六律,人有六腑”[1]。以上表明《黃帝內經》時期對于不同音律的特性與人體不同的生理特性之間的關系已經有了較為明晰的認識。
祖國醫學認為,音調與五臟的生理、病理是息息相關的。五音聲波振蕩的特點是:角音順應木氣而展放,徵音順應火氣而高亢,宮音順應土氣而平穩,商音順應金氣而內收,羽音順應水氣而下降[6]。所以聽角類的音樂對于氣血有疏散、宣泄的作用;聽徵類的音樂能使人產生興奮、熱烈的感覺,以提高心神的機能活動;聽宮類的音樂能使人舒緩、放松;聽商類的音樂給人清澈、肅穆的感覺;聽羽類的可以使神氣收斂而更加健旺。現代醫學心理學的娛樂療法中音樂療法較有影響。音樂之所以能夠起到治療心身疾病的作用,是因為它不但能反映和振奮人的精神,而且它的不同節奏、旋律、音調、音色等,都可以對人的心身產生不同的影響。因此,音樂能改善人的心理功能及生理活動,故用音樂治療疾病,稱之為音樂治療[7]。傳統的音樂療法除具有與現代娛樂療法的相通之處以外,還將情志相勝、因勢利導納入其中,因此其治療范圍更加廣泛。
心理疾病的科學治療方法范文6
1.中醫“治未病”
1.1“治未病”思想的起源
“治未病”思想最早見于我國古典醫籍中的《黃帝內經》。《素問•四氣調神大論》中明確提出:“是故圣人不治已病治未病,不治已亂治未亂,此之謂也。”后歷代醫家對于“治未病”的思想和內容進行了繼承和發揚。東漢醫圣張仲景在《金匱要略•臟腑經絡先后病脈篇》中說過:“若人能養慎,不令邪風干忤經絡;適中經絡,未流傳臟腑,即醫治之。”意思是說平時注意保養身體,順其自然,調攝精神情志,可以強壯正氣提高機體抗邪能力,從而達到預防疾病發生的效果;《孫子兵法》也蘊含著大量“治未病”思想的萌芽,《孫子兵法•九變》中寫道:“用兵之法,無恃其不來,恃吾有以待也;無恃其不攻,恃吾有所不可攻也。”由此可見孫子兵法中這種“有備無患”的戰略思想,和后來《黃帝內經》中“上攻治未病”的指導思想有著驚人的相似之處。這些思想的提出影響到醫學界,而后被引申發展成為《黃帝內經》“治未病”的思想,對中醫學理論體系的發展及完善具有十分重要的意義。
1.2“治未病”的實質內容
所謂“治未病”就是預先采取一些措施,來防止疾病的發生與發展、傳變,其含義十分廣泛,可以從以下三個方面概括:一是未病先防。“未病先防”包括未病防因和未病除因兩個方面。未病防因即防止體內病因發生或外邪入侵以及傳染性疾病的預防。如《內經.素問四氣調神大論》曰:“春三月,此謂發陳,天地具生,萬物以榮。......此春氣之應,養生之道也。逆之則傷肝,夏為寒變,奉長者少。......冬三月,此謂閉藏,水冰地訴......是故圣人不治己病治未病,不治己亂治未亂,此之謂也。”未病除因是指除去體內病因的未病先防,這個時候人的臟腑功能陰陽盛衰已有偏頗,但還沒到達使人體功能活動失常的地步。如《素問•刺熱論》曰“肝熱病者,左頰先赤......病雖未發,見赤色者刺之,名曰“治未病”。”二是既病防變。顧名思義它是指當疾病發生以后要將疾病控制在一定范圍之內,防止其傳變至其他的部位。如《金匱要略•臟腑經絡先后病脈證并治》曰:“夫治未病者,見肝之病,知肝傳脾,當先實脾,四季脾旺不受邪,即勿補之。”三是愈后防復。即指疾病痊愈應該要注意機體的調護,從而防止疾病的再次復發。正如《素問•熱病論》中所說:“熱病少愈,食肉則復,多食則遺,此其禁也。”從以上三個方面歸納起來可以看出,“治未病”的核心思想就在于“未病先防”,從疾病發生前的預防、疾病發生后的防變、到疾病痊愈后的防復,其重點都體現在一個“防”字上。可見在人體預防疾病與疾病治療的過程中“防”的重要性。如果我們把“治未病”防重于治的思想應用到大學生心理健康教育工作中,對于構建預防型大學生心理健康教育模式必定具有十分積極的指導作用。
2.當代大學生的健康狀況
2.1健康的定義
世界衛生組織(WHO)從軀體、心理、社會三個方面對健康下了定義,即軀體沒有不適的地方,心理精神也趨于完善健全,另外社會適應也處于良好狀態。而心理健康則包括以下兩個方面的含義:一是指心理健康狀態,個體處于這種狀態時,不僅自我情況良好,而且與社會契合和諧;二是指維持心理健康、減少行為問題和精神問題疾病的原則。
2.2當今大學生的心理健康狀況
據教育部在全國范圍內對1216萬名大學生的心理健康狀況的調查結果顯示,大學生患有心理疾病者竟占23.6%。近幾年,隨著經濟的快速發展,生活節奏的不斷加快以及就業壓力的不斷加大,大學生所面臨壓力明顯增大,研究表明,當前大學生存在的心理問題主要表現在:學習和發展問題、情緒問題以及人際關系問題。為進一步了解當代大學生心理的現狀,本課題調研小組針對本校各年級400名學生進行了一次大學生心理健康問卷抽樣調查,經調查發現,有61%的同學心理健康狀況總體情況較為良好,但仍有39%的同學存在著不同程度的心理問題、心理障礙或心理疾病。其中,32%感到學習有壓力的大都是大一新生,26%在擇業就業問題上感到迷茫的大都是畢業生,而在人際交往溝通方面存在問題的競占42%,可見無論是大一新生,還是大二、大三及畢業生在處理人際關系的問題上都存在著一定程度的困難。通過本次調查結果分析總結,我們可以看到,大學生心理健康狀況總體情況是較為良好的,但仍有不少人存在不同程度的心理問題。本質上來說,這些問題是由于大學生在完成自身成長發展的過程中遇到了困難而產生的,屬于正常現象,只是有些學生因為沒能妥善地處理解決所面臨的問題從而導致了心理問題。所以,各高校心理教育工作機構的任務十分明確,就是做到提前發現大學生所存在的心理問題,并及時地幫助大學生去調節和解決心理問題,從而減少大學生心理問題的出現和避免產生更為嚴重的心理問題。
3.運用中醫“治未病”思想構建預防型大學生心理健康教育模式
在將中醫“治未病”思想應用于大學生心理健康的預防和管理過程中,其關鍵在于“防”字上,由被動應對向主動應對轉變,由事后采取措施向事前采取措施轉變,由心理障礙疏導、心理疾病醫治向心理問題預防、心理健康管理轉變。
3.1重視高校新生心理健康知識的普及——“未病先防”
“未病先防”是指在疾病發生前就采取一些措施來防止疾病的發生.對于大一新生來說,進入大學意味著他們將要離開家人,開始一個人獨立生活,在適應大學新環境的過程中,會遇到學習壓力加大、宿舍集體生活不適應、同學間交流有障礙等問題,如果對心理健康知識及心理調適方法不了解,很容易出現心理問題。所以在新生入學初期,必須充分認識到大學生心理問題預防工作的重要性,重視新生心理健康知識的普及,減少心理問題的發生.首先,在新生入學初期,學校應積極開展一些心理健康講座,加大心理健康的宣傳力度。新生輔導員要經常和班級每個新生進行溝通交流,及時了解其心理變化。其次,學校應加強對校園文化的建設,定期開展一些積極的、健康向上的校園文化活動,為新生營造良好的校園環境,促進其心理更好更健康的發展。三是通過開設大學生心理健康教育課程,向新生傳授心理健康知識,更加科學地幫助新生解決一些學習、生活、交往方面遇到的問題。一些中醫藥院校,在開設心理健康教育課程的同時,可增設一些中醫藥心理養生與保健的相關課程,使大學生對心理疾病和防護問題有更加深刻的認識,從而達到更好的預防效果。
3.2增強大學生心理咨詢和心理危機干預——“既病防變”
“既病防變”就是當疾病一旦發生時,應做到早發現、早治療,將疾病控制在一定范圍內,防止進一步的發展和變化。對此學校可以通過建立健全的大學生心理健康咨詢體系來達到防變的效果。心理咨詢是咨詢者運用心理學專業知識和技能,通過語言,文字或者其他信息傳遞方式,給來訪者以幫助、啟發和教育,以使來訪者擺脫心理困惑,恢復心理平衡,促進個性發展和完善,使其潛能和創造性得到充分發揮的過程。從心理咨詢的功能來說,它屬于心理治療,心理治療的對象主要是患有輕度心理障礙的人。咨詢者通過與求詢者的交流,了解其存在的心理問題,而后幫助其找到正確認識自身心理問題的方法,最終使其恢復健康的心理。學校心理咨詢機制應該建立不同的咨詢中心幫助大學生解決心理問題。如建立以生活指導為中心的咨詢,幫助大學生正確處理學習、交往、擇業等問題,建立以心理衛生為中心的咨詢,幫助大學生塑造良好的心理素質;建立以心理障礙的診斷為中心的咨詢,幫助大學生正確認識心理疾病及治療方法。另外,在心理危機處理預案方面,學校對此也應有所加強。通過建立從學生干部、輔導員、院(系)、學校的快速危機反應機制,以及由校醫院到學校相關附屬醫院的快速危機干預通道,來提高大學生應對心理危機的能力,從而有效地防止大學生心理危機的發生。
3.3有心理問題的大學生愈后保健同樣重要——“病愈防復”
“病愈防復”是指在疾病處于剛剛痊愈的過程中,要十分注意對機體的調養,防止疾病的再次復發。所以,學校不僅需要積極地宣傳健康的心理保健知識和正確的心理調適方法,更需要高度重視患有心理疾病學生的愈后保健工作,從而更好地完善大學生心理保健體系。對于曾患有心理障礙的大學生而言,經專業診治后,往往都會取得良好的療效,絕大部分學生回到學校可以正常適應大學生活,但也有一部分學生需要堅持服用藥物來維持正常的生活,一旦不注意愈后保健工作的治療,很容易再次引起心理問題。所以,學校應把有心理障礙、心理疾病史的學生作為心理保健服務的重點,專業心理診療人員應定期對地其進行復查,通過采取科學正確的心理保健方法,幫助大學生更好的治療心理疾病,防止其再次復發。
4.結語