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急性支氣管炎護(hù)士長(zhǎng)總結(jié)范文1
【關(guān)鍵詞】 人性化護(hù)理;心內(nèi)科;檢查;監(jiān)管;藥物;改善
文章編號(hào):1004-7484(2013)-10-5773-02
1 資料與方法
1.1 臨床資料 觀察組:觀察組80例患者中,男性患者47例,女性患者33例,年齡61-94歲,平均年齡73.4歲。對(duì)照組:對(duì)照組60例患者中,男性患者38例,女性患者22例,年齡60-91歲,平均年齡72.5歲。患者主要患有冠心病、高血壓、心肌炎、心律失常、急性心肌梗死等。合并其他疾病如糖尿病、支氣管哮喘、前列腺增生、肺心病、癡呆、白內(nèi)障、慢性支氣管炎等,在住院治療期間同時(shí)接受靜脈、口服、皮下注射、舌下含片、腸道用藥等多種方式給藥。
1.2 人性化護(hù)理方法 對(duì)患者的護(hù)理從基礎(chǔ)治療護(hù)理、藥物治療護(hù)理、心理輔助護(hù)理三個(gè)方面進(jìn)行人性化護(hù)理的實(shí)施。
1.2.1 基礎(chǔ)治療護(hù)理 對(duì)照組:結(jié)合老年心內(nèi)科患者的疾病特殊性,醫(yī)護(hù)人員在患者的合理飲食、大小便情況、睡眠質(zhì)量、生命體征檢查、皮膚護(hù)理等方面進(jìn)行護(hù)理。
觀察組:在對(duì)照組護(hù)理的基礎(chǔ)之上,對(duì)可能出現(xiàn)的各種異常情況進(jìn)行分析并有針對(duì)性的提出治療方案。如調(diào)節(jié)患者飲食以保證營(yíng)養(yǎng)攝入量,患者出現(xiàn)排便障礙時(shí)及時(shí)輔以潤(rùn)腸通便藥,睡前溫水泡腳、促進(jìn)血液循環(huán)等以提升患者睡眠質(zhì)量。
1.2.2 藥物治療護(hù)理 對(duì)照組:護(hù)士要有針對(duì)性的了解心內(nèi)科幾大類藥物如強(qiáng)心藥、降壓藥、擴(kuò)血管藥等的藥理作用、用藥量、不良反應(yīng)等,并依此保證患者的輸液及用藥安全。
觀察組:在對(duì)照組護(hù)理的基礎(chǔ)之上,對(duì)患者給予人性化護(hù)理。包括在輸液過程中,認(rèn)真核對(duì)藥物數(shù)據(jù),仔細(xì)觀察患者用藥后反應(yīng)。仔細(xì)記錄患者的用藥時(shí)間、用藥量,及時(shí)提醒患者服藥以防止漏服、遲服的情況發(fā)生,以期達(dá)到藥物治療的最佳效果。同時(shí)針對(duì)患者的藥物不良反應(yīng),及時(shí)采取必要的措施。
1.2.3 心理輔助護(hù)理 對(duì)照組:給予正常的護(hù)理措施。
觀察組:在對(duì)照組的基礎(chǔ)之上,對(duì)患者給予必要的健康教育及心理教育。及時(shí)的解決患者出現(xiàn)的問題,有耐心的給患者講解病情并指導(dǎo)患者正視疾病,對(duì)待患者態(tài)度溫和,充分調(diào)動(dòng)患者的主觀能動(dòng)性,提高患者的自我調(diào)節(jié)能力,增強(qiáng)自信心。
1.3 觀察指標(biāo) 分別觀察并記錄兩組患者的住院時(shí)間,同時(shí)記錄觀察組實(shí)施人性化護(hù)理前后患者的病情改善情況。
1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析 對(duì)觀察記錄的全部數(shù)據(jù)采用SPSS11.0軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析,并采用檢驗(yàn),P
2 結(jié) 果
2.1 觀察組及對(duì)照組患者住院時(shí)間比較 兩者比較具有顯著性差異,其結(jié)果具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。這也充分說明人性化護(hù)理能夠提高患者的治愈效果,減小治愈時(shí)間,見表1。
3 討 論
3.1 全面檢查患者身體,準(zhǔn)確評(píng)估患者狀況 針對(duì)所有的入院患者,要結(jié)合心內(nèi)科的特點(diǎn),首先進(jìn)行入院評(píng)估。評(píng)估內(nèi)容包括:既往病史、陪伴代訴情況、視力情況、肢體活動(dòng)情況、自理能力、跌倒史、有無步態(tài)紊亂等,同時(shí)還要對(duì)老年人的鞋襪衣著等加以注意,并根據(jù)不同患者的具體情況掛出警示牌,相關(guān)護(hù)理人員做好記錄。然后依據(jù)病情的輕重程度和緩急要求,將病人安置在重癥監(jiān)護(hù)病房還是普通病房,對(duì)普通病房又會(huì)隨著醫(yī)院內(nèi)部劃分的不同分為離護(hù)士站近的和離護(hù)士站遠(yuǎn)的,這樣更有利于醫(yī)護(hù)人員對(duì)患者的觀察和搶救,確保患者生命安全。在夜間,要為夜間起床的老年患者預(yù)留地?zé)粢员阌谡彰鳎袆?dòng)不便者要及時(shí)和家屬溝通并做好文檔記錄。
3.2 加強(qiáng)護(hù)理人員監(jiān)管,提高護(hù)士安全意識(shí) 要做到護(hù)理操作流程化、護(hù)理巡視規(guī)范化、交班制度全面化。定期組織護(hù)士進(jìn)行專科知識(shí)培訓(xùn)及考核,選擇典型病例進(jìn)行護(hù)理查房、死亡病例討論,不斷總結(jié)工作中的經(jīng)驗(yàn)和教訓(xùn),進(jìn)一步提高護(hù)士的護(hù)理能力。同時(shí),結(jié)合心內(nèi)科的工作特點(diǎn),有針對(duì)性的制定科室護(hù)理工作手冊(cè),并加大執(zhí)行力度,護(hù)士長(zhǎng)做好抽查工作,發(fā)現(xiàn)問題要及時(shí)整改。
3.3 加強(qiáng)重視藥物護(hù)理,嚴(yán)格規(guī)范操作流程 由于生理病理等多方面因素的影響,老年心內(nèi)科患者經(jīng)常會(huì)出現(xiàn)漏服、多服等現(xiàn)象,而很多藥物對(duì)老年患者常常會(huì)帶來不良反應(yīng)。比如使用鎮(zhèn)靜催眠藥易引起頭暈、嗜睡、精神萎靡不振,影響判斷力等。因此,首先,要做好監(jiān)督患者遵醫(yī)服藥。其次,在患者服藥前后要采取措施降低患者的藥物不良反應(yīng)。如降糖藥物應(yīng)該按照就餐前、進(jìn)餐時(shí)等不同時(shí)間來按照不同的指標(biāo)進(jìn)行服用,并督促患者按時(shí)進(jìn)食,防止低血糖情況發(fā)生。
3.4 改善健康教育方式,完善健康教育內(nèi)容 醫(yī)護(hù)人員和病人之間最好的橋梁就是溝通,因此,二者建立良好的合作關(guān)系對(duì)疾病的治療尤為重要。充分發(fā)揮老年患者的能動(dòng)性,有針對(duì)性的指導(dǎo)老年人進(jìn)行一些自我恢復(fù)鍛煉,同時(shí)根據(jù)老年人自身性格、教育程度、行為習(xí)慣、接受能力等特點(diǎn),嘗試不同的教育方法。對(duì)心內(nèi)科老年患者,也可以依據(jù)一些共同的特點(diǎn)進(jìn)行小群體設(shè)計(jì)特殊的安全護(hù)理和干預(yù)措施。同時(shí)醫(yī)護(hù)人員要強(qiáng)化患者的認(rèn)知,增強(qiáng)患者的自信心,進(jìn)一步增強(qiáng)護(hù)理的有效性。
參考文獻(xiàn)