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摘要：目的探討產(chǎn)房護理安全管理在產(chǎn)婦分娩中的應(yīng)用及臨床效果。方法選取廣州中山大學(xué)附屬第一醫(yī)院進行分娩的150例產(chǎn)婦，隨機分為對照組和觀察組各75例，觀察組產(chǎn)婦給予產(chǎn)房護理安全管理，對照組產(chǎn)婦給予普通的常規(guī)護理，對兩組的產(chǎn)婦分娩情況進行比較分析。結(jié)果觀察組的難產(chǎn)率為8.0%，低于對照組的17.3%；觀察組滿意度為98.7%，高于對照組的84.0%；觀察組分娩的第一、第二、第三產(chǎn)程時間短于對照組；觀察組自然分娩率為84.0%，高于對照組的74.7%；剖宮產(chǎn)率為16.0%，低于對照組的25.3%，差異均有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05)。結(jié)論產(chǎn)房護理安全管理降低了難產(chǎn)率，很大程度上保證了產(chǎn)婦和嬰兒的健康，縮短了產(chǎn)程，減輕了產(chǎn)婦在分娩時的痛苦，產(chǎn)婦及其家屬的滿意度較高，具有一定的應(yīng)用價值。

關(guān)鍵詞：產(chǎn)房護理；安全管理；分娩；臨床效果

隨著醫(yī)學(xué)的發(fā)展，我國的婦產(chǎn)科技術(shù)逐漸提高，對產(chǎn)婦和嬰兒的保障也越來越好[1]。但隨著我國國民文化素質(zhì)的提高，對相關(guān)法律認知也越來越清楚，產(chǎn)婦及其家屬會通過各種途徑來維護自己的合法權(quán)益，隨之醫(yī)患糾紛也越來越多。為了緩解這一現(xiàn)象，讓產(chǎn)婦和家屬放心，也為了讓醫(yī)護人員可以安心工作，產(chǎn)房護理安全管理應(yīng)運而生[2]。本文主要研究產(chǎn)房護理安全管理在產(chǎn)婦分娩過程中的作用，探討其臨床效果。

1資料與方法

1.1一般資料

本次參與研究的150例產(chǎn)婦，年齡24~35歲，隨機分為對照組和觀察組各75例，觀察組實行產(chǎn)房護理安全管理，對照組實行普通的常規(guī)護理。納入標(biāo)準(zhǔn)：(1)年齡<35歲；(2)均為第一胎；(3)定期在我院進行產(chǎn)檢并最終確定在我院進行分娩；(4)為自愿參與本次研究，并簽訂了知情書。排除標(biāo)準(zhǔn)：(1)高齡產(chǎn)婦；(2)在妊娠期間患有其他疾病；(3)語言、聽力等存在障礙；(4)沒有在我院定期進行產(chǎn)檢；(5)有精神疾病等。兩組產(chǎn)婦的身體素質(zhì)基本相同，差異無統(tǒng)計學(xué)意義(P>0.05)。

1.2護理方法

兩組產(chǎn)婦在分娩過程中均使用常規(guī)護理方法，醫(yī)護人員需要在產(chǎn)婦進行分娩時，指導(dǎo)產(chǎn)婦如何正確用力和休息，避免產(chǎn)婦體力下降太快，同時，詳細觀察產(chǎn)婦的狀態(tài)，并認真做好記錄。產(chǎn)房護理安全管理則需要觀察組的產(chǎn)婦在分娩過程中，使用PDCA循環(huán)護理管理的模式，主要的實施過程為：(1)籌備階段。總結(jié)近年來我院產(chǎn)婦分娩時所面臨的安全隱患，針對這些隱患完善護理計劃。(2)預(yù)防措施。根據(jù)隱患制訂防范計劃，比如成立一個專門的產(chǎn)房風(fēng)險護理小組，專門負責(zé)排查產(chǎn)婦在分娩過程中的危險，制訂出防范策略，建立一套完善的安全標(biāo)準(zhǔn)，同時，還可以制訂一個績效考核方法，這樣可以有效促進醫(yī)護人員學(xué)習(xí)工作的熱情，積極工作[3]；加強對婦產(chǎn)科醫(yī)護人員的專業(yè)技術(shù)考察，保證醫(yī)護人員技術(shù)過硬，特別是年輕的醫(yī)護人員，相關(guān)的知識不夠扎實，需要穩(wěn)固，定期進行相關(guān)的知識考核；對產(chǎn)婦及其家屬進行健康宣講，對他們進行常規(guī)的婦嬰知識普及；在研究過程中，注重保護產(chǎn)婦的個人隱私，避免產(chǎn)婦個人信息泄漏；加強醫(yī)護人員個人素質(zhì)的培養(yǎng)。(3)實施計劃。準(zhǔn)備工作做好后，把之前做好的護理計劃進行落實，確保防范措施無誤。(4)核查護理結(jié)果。將防范計劃過程進行分析，對結(jié)果進行總結(jié)，得出經(jīng)驗和不足，根據(jù)這次的評估結(jié)果進行改正，一步步提高護理質(zhì)量[4]。

1.3觀察指標(biāo)

注意觀察兩組產(chǎn)婦分娩時的情況，具體內(nèi)容包括分娩方法、分娩用時、難產(chǎn)比例以及產(chǎn)婦及其家屬的滿意程度等。

1.4統(tǒng)計學(xué)處理

本數(shù)據(jù)應(yīng)用SPSS15.0系統(tǒng)軟件統(tǒng)計，計量資料以x±s表示，采用t檢驗，計數(shù)資料用n(%)表示，采用χ2檢驗，P<0．05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2結(jié)果

2.1兩組難產(chǎn)率和滿意度比較

觀察組的難產(chǎn)率為8.0%，低于對照組的17.3%，差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05)；觀察組滿意度為98.7%，高于對照組的84.0%，差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05)。

2.2兩組產(chǎn)婦分娩產(chǎn)程比較

觀察組分娩的第一、第二、第三產(chǎn)程時間明顯短于對照組，差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05)。

2.3兩組自然分娩率和剖宮產(chǎn)率比較

觀察組自然分娩率為84.0%，高于對照組的74.7%；剖宮產(chǎn)率為16.0%，低于對照組的25.3%，差異均有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05)。

3討論

產(chǎn)婦和嬰兒在分娩過程中，安全保護是非常重要的，稍有不慎就會發(fā)生危險，然而，目前我國部分醫(yī)院產(chǎn)房護理安全管理仍未完善，還存在著很多的缺陷和漏洞[5]。造成這種安全隱患的原因有很多，比如醫(yī)護人員在操作過程中存在失誤，沒有遵守相關(guān)的審查標(biāo)準(zhǔn)，檢查不認真等，這類現(xiàn)象在年輕的醫(yī)護人員中出現(xiàn)較為頻繁，他們對婦產(chǎn)科重要性認知不足，沒有形成良好的醫(yī)德醫(yī)風(fēng)，對工作不認真無責(zé)任感[6]；在醫(yī)患關(guān)系出現(xiàn)情況時缺乏法律意識，不能利用法律維護自己的權(quán)益；護士的專業(yè)知識不足，當(dāng)出現(xiàn)情況時不能隨機應(yīng)變及時反饋。同時，產(chǎn)婦及其家屬也存在一定的問題，對醫(yī)護人員的信任度不夠，不聽醫(yī)囑，產(chǎn)后休養(yǎng)不能按照護士的指導(dǎo)進行，存在著很多誤區(qū)。這些原因，都是產(chǎn)房護理安全管理在實施中遇到的問題[7]。鑒于此，我院實行嚴(yán)格醫(yī)護人員審查制度，核查產(chǎn)婦在分娩過程中所遇到的隱患，建立完善的安全管理制度，定期對護士進行考核，加強素質(zhì)培訓(xùn)，提高專業(yè)水平。在本次的研究中，經(jīng)過產(chǎn)房護理安全管理，大大提高了自然分娩率，降低了剖宮產(chǎn)率和難產(chǎn)率，大大縮短了分娩時間，滿意度也有了很大提高，說明這個研究是成功的，臨床效果良好，對婦產(chǎn)科的發(fā)展有很重要的意義[8]。

參考文獻

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[2]王棟之.預(yù)防性護理干預(yù)對產(chǎn)婦分娩的影響[J].齊魯護理雜志，2013，19(8)：29-30.

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[4]歐少玲.風(fēng)險管理在產(chǎn)房護理中的應(yīng)用及對護理質(zhì)量的影響[J].護理實踐與研究，2016，13(14)：97-98．

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[7]丁超君，劉利葛，月萍，等.探究產(chǎn)房護理安全管理在產(chǎn)婦分娩中的應(yīng)用[J].臨床研究，2017，25(11)：130-132．

[8]程麗華.風(fēng)險管理在產(chǎn)房護理安全管理中的應(yīng)用[J].現(xiàn)代診斷與治療，2015(24)：5750.

作者:馬文森 單位:中山大學(xué)附屬第一醫(yī)院產(chǎn)房