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摘要：目的從預(yù)防醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)生的角度評估在衛(wèi)生統(tǒng)計學(xué)教學(xué)中實施翻轉(zhuǎn)課堂聯(lián)合文獻(xiàn)學(xué)習(xí)模式的效果及可行性。方法利用自研調(diào)查問卷，對預(yù)防醫(yī)學(xué)專業(yè)116名本科生進(jìn)行調(diào)查，分析學(xué)生對翻轉(zhuǎn)課堂、文獻(xiàn)學(xué)習(xí)教學(xué)以及自我創(chuàng)新、批判能力的評價情況并比較其考試成績。結(jié)果學(xué)生認(rèn)為翻轉(zhuǎn)課堂有利于提升統(tǒng)計學(xué)習(xí)的深度和廣度81人、占69.8%，認(rèn)為有利于培養(yǎng)剖析疑點(diǎn)難點(diǎn)的能力76人、占65.5%；認(rèn)為文獻(xiàn)學(xué)習(xí)有利于掌握教學(xué)內(nèi)容79人、占68.1%，認(rèn)為有利于培養(yǎng)剖析疑點(diǎn)難點(diǎn)的能力78人、占67.2%；2018級1班期末平均成績?yōu)?3.98分，及格率為85.5%，優(yōu)秀率為25.8%，與2018級2班相比均略高，差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P>0.05）。結(jié)論學(xué)生對衛(wèi)生統(tǒng)計學(xué)課程實施翻轉(zhuǎn)課堂與文獻(xiàn)學(xué)習(xí)的教學(xué)模式體驗良好，可適當(dāng)開展該模式，加強(qiáng)培養(yǎng)學(xué)生自主學(xué)習(xí)，從而提升其創(chuàng)新能力及教學(xué)效果。

關(guān)鍵詞：翻轉(zhuǎn)課堂；文獻(xiàn)學(xué)習(xí)；衛(wèi)生統(tǒng)計學(xué)；教學(xué)效果

衛(wèi)生統(tǒng)計學(xué)是一門實踐性、應(yīng)用性和綜合性極強(qiáng)的學(xué)科，不僅是預(yù)防醫(yī)學(xué)專業(yè)的一門核心課程，更是醫(yī)學(xué)科研工作者的必備應(yīng)用工具［1］。該課程著重于培養(yǎng)學(xué)生的科學(xué)思維以及分析和解決實際問題的能力，以更好地適應(yīng)和應(yīng)對大數(shù)據(jù)時代所面臨的機(jī)遇與挑戰(zhàn)［2］。然而，該課程的理論深奧、概念抽象、公式繁多、內(nèi)容枯燥，一直以來被學(xué)生反映難學(xué)［3］，傳統(tǒng)的灌輸式教學(xué)模式教學(xué)效果較差，教學(xué)改革勢在必行。為了進(jìn)一步提高教育教學(xué)水平和公共衛(wèi)生人才培養(yǎng)質(zhì)量，本著科學(xué)性、導(dǎo)向性、多元化、激勵性、可行性等原則，在衛(wèi)生統(tǒng)計學(xué)課程中實施翻轉(zhuǎn)課堂聯(lián)合文獻(xiàn)學(xué)習(xí)的教學(xué)模式，以便更好地提高學(xué)習(xí)效率，滿足學(xué)生的個性需求。而在教學(xué)過程中學(xué)生的反饋評價對于改善學(xué)習(xí)效果、提升教學(xué)質(zhì)量，推進(jìn)教學(xué)改革尤為關(guān)鍵［4］。本文通過對預(yù)防醫(yī)學(xué)專業(yè)本科生進(jìn)行問卷調(diào)查，評價衛(wèi)生統(tǒng)計學(xué)課程的實施翻轉(zhuǎn)課堂與文獻(xiàn)評價模式的效果，為優(yōu)化現(xiàn)階段衛(wèi)生統(tǒng)計學(xué)教學(xué)，進(jìn)一步提高教學(xué)效果提供參考依據(jù)。

1對象與方法

1.1調(diào)查對象

調(diào)查對象為本校2021—2022年第一學(xué)期采用翻轉(zhuǎn)課堂聯(lián)合文獻(xiàn)學(xué)習(xí)教學(xué)模式進(jìn)行衛(wèi)生統(tǒng)計學(xué)課程的預(yù)防醫(yī)學(xué)專業(yè)2018級本科生。2018級共2個班，其授課方式、授課教師、教材及考核方式等均無差異。

1.2教學(xué)模式

翻轉(zhuǎn)課堂是一種基于深度學(xué)習(xí)的思想，彰顯混合式學(xué)習(xí)的優(yōu)勢，以學(xué)生為中心的新教學(xué)模式［5］。其推進(jìn)并實踐了個性化學(xué)習(xí)，讓學(xué)生在課堂外完成對教學(xué)知識點(diǎn)的自主學(xué)習(xí)，在教學(xué)課堂中，通過互動實現(xiàn)解答疑惑、合作討論等教學(xué)。目的是更好地調(diào)動學(xué)生積極性、自主性、主動性，發(fā)展學(xué)生的思維、問題解決等高階能力，進(jìn)而促進(jìn)教學(xué)績效最大化。文獻(xiàn)學(xué)習(xí)是指結(jié)合相關(guān)專業(yè)文獻(xiàn)的閱讀、自講、自評的新型教學(xué)模式［6］，可鍛煉學(xué)生的自學(xué)能力、團(tuán)隊合作能力和語言表達(dá)能力。該模式可通過學(xué)生自主閱讀文獻(xiàn)，評價文獻(xiàn)并采取PPT形式進(jìn)行課堂匯報，在知識點(diǎn)的學(xué)習(xí)上亦是一個有效補(bǔ)充。

1.3教學(xué)效果及評價

1.3.1考試成績

2018級2個班考試均在授課結(jié)束后，采用傳統(tǒng)閉卷考試，由教研室統(tǒng)一命題，每名學(xué)生的試題內(nèi)容、題目順序，考試時間均相同。

1.3.2評價問卷

學(xué)生對翻轉(zhuǎn)課堂聯(lián)合文獻(xiàn)學(xué)習(xí)在衛(wèi)生統(tǒng)計學(xué)教學(xué)中的實施效果問卷包括四個部分：①基本信息，②翻轉(zhuǎn)課堂的實施評價，③文獻(xiàn)學(xué)習(xí)（文獻(xiàn)評判與PPT匯報）的實施評價，④創(chuàng)新、批判能力的自我評價，每個部分包括10個問題。課程結(jié)束后，采用自填式問卷對學(xué)生開展問卷調(diào)查，由教學(xué)老師向?qū)W生們解釋調(diào)查的目的，獲得學(xué)生的理解，以提高學(xué)員填寫信息的準(zhǔn)確性。采用匿名填寫方式以保證調(diào)查對象的信息隱私、問卷填寫的依從性和獲取信息的真實性；問卷經(jīng)檢查以保證資料填寫完整。

1.4統(tǒng)計學(xué)分析

采用EXCEL2007對數(shù)據(jù)進(jìn)行收集、雙錄入核對和整理，采用SPSS21.0進(jìn)行統(tǒng)計分析，可靠性分析檢驗問卷的內(nèi)部一致性信度，計量資料用均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差描述，滿足正態(tài)分布，用t檢驗或方差分析，不滿足正態(tài)分布則采用非參數(shù)秩和檢驗；計數(shù)資料用百分比描述，采用卡方檢驗比較構(gòu)成比差異，雙側(cè)P<0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2結(jié)果

2.1基本情況

共發(fā)放116份問卷，有效問卷回收率為100.0%。答卷者均為2018級預(yù)防醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)生，其中男性42人、占36.2%，女性74人、占63.8%；第一志愿為預(yù)防醫(yī)學(xué)專業(yè)36人、占31.0%。認(rèn)為衛(wèi)生統(tǒng)計學(xué)重要112人、占96.5%，學(xué)習(xí)該課程的動機(jī)是能力追求66人、占56.9%。見表1。

2.2學(xué)生對翻轉(zhuǎn)課堂教學(xué)模式的評價

能接受翻轉(zhuǎn)課堂教學(xué)模式61人、占52.6%，認(rèn)為有利于掌握教學(xué)內(nèi)容69人、占59.5%，認(rèn)為有利于提高自主學(xué)習(xí)積極性72人、占62.1%，認(rèn)為有利于培養(yǎng)剖析疑點(diǎn)難點(diǎn)的能力76人、占65.5%，認(rèn)為有利于提升統(tǒng)計學(xué)習(xí)的深度和廣度81人、占69.8%，認(rèn)為自主學(xué)習(xí)能力有提高64人、占55.2%。見表2。

2.3學(xué)生對文獻(xiàn)學(xué)習(xí)教學(xué)模式的評價

能接受文獻(xiàn)學(xué)習(xí)教學(xué)模式占61.2%，希望繼續(xù)開展文獻(xiàn)學(xué)習(xí)教學(xué)模式占52.6%，認(rèn)為有利于掌握教學(xué)內(nèi)容占68.1%，認(rèn)為有利于提高自主學(xué)習(xí)積極性占54.3%，認(rèn)為有利于培養(yǎng)剖析疑點(diǎn)難點(diǎn)的能力占67.2%，認(rèn)為有利于提升統(tǒng)計學(xué)習(xí)的深度和廣度占62.9%，文獻(xiàn)學(xué)習(xí)教學(xué)實施后認(rèn)為統(tǒng)計應(yīng)用能力有提高占53.4%，認(rèn)為自主學(xué)習(xí)能力有提高占47.4%，認(rèn)為創(chuàng)新思維能力有提高占61.2%，認(rèn)為團(tuán)結(jié)合作能力有提高占57.8%。見表3。

2.4創(chuàng)新、批判能力的自我評價

針對“我認(rèn)為我是一個很有創(chuàng)造性和創(chuàng)新力的人”、“我總是關(guān)注，究其根源，提出新見解”、“我有勇氣和信心主動承擔(dān)多數(shù)人認(rèn)為很難的任務(wù)”、“我善于提出問題”、“我常常主動發(fā)現(xiàn)問題和問題有關(guān)的各種聯(lián)系”和“認(rèn)為堅信創(chuàng)新不是憑空想象的，是有方法可尋得”等問題，自我評價為“基本符合“的學(xué)生占比較高；其中“我認(rèn)為堅信創(chuàng)新不是憑空想象的，是有方法可尋得”的學(xué)生最多為63人、占54.3%；針對“遇到困難和挫折時，我往往沒有勇氣去戰(zhàn)勝”、“當(dāng)解答與別人不一致時，我總是懷疑自己”、“我總怕出錯，不敢嘗試新事物、落實新想法“等問題，自我評價為“基本不符”的學(xué)生較多；其中“我總怕出錯，不敢嘗試新事物、落實新想法”的學(xué)生最多人55人、占47.4%。

2.5考試成績

2018級1班期末平均成績?yōu)?3.98分，及格率為85.5%，優(yōu)秀率為25.8%，與2018級2班相比均略高，差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P>0.05）。

3討論

翻轉(zhuǎn)課堂聯(lián)合文獻(xiàn)學(xué)習(xí)教學(xué)在衛(wèi)生統(tǒng)計學(xué)上的嘗試，從學(xué)生角度出發(fā)，大部分學(xué)生對衛(wèi)生統(tǒng)計學(xué)運(yùn)用該教學(xué)模式效果評價較高，能接受翻轉(zhuǎn)課堂教學(xué)模式的學(xué)生占52.6%、能接受文獻(xiàn)學(xué)習(xí)教學(xué)模式的學(xué)生占61.2%，從以下幾方面取得了較好的教學(xué)效果。

3.1提高了學(xué)習(xí)效率

在翻轉(zhuǎn)課堂模式下學(xué)生能利用線上教學(xué)資源，課前做好預(yù)習(xí)，課中解決學(xué)習(xí)的難點(diǎn)和重點(diǎn)，課后鞏固知識要點(diǎn)［7］。基于文獻(xiàn)閱讀的教學(xué)是對教科書的課本學(xué)習(xí)的一個補(bǔ)充。在教師的課堂教學(xué)過程中，因為時間等方面的限制，無法對于每個知識點(diǎn)都做非常詳細(xì)地介紹。而學(xué)生在翻轉(zhuǎn)課堂與文獻(xiàn)學(xué)習(xí)的聯(lián)合模式下，會對所涉及的知識點(diǎn)有更為全面的了解，實現(xiàn)了課堂教師教學(xué)和學(xué)生自學(xué)的結(jié)合，加深了學(xué)生對所學(xué)知識點(diǎn)的掌握［6］。

3.2培養(yǎng)了自主學(xué)習(xí)能力

相對于文獻(xiàn)學(xué)習(xí)模式，62.1%的學(xué)生認(rèn)為翻轉(zhuǎn)課堂有利于提高自主學(xué)習(xí)積極性。針對衛(wèi)生統(tǒng)計學(xué)這門實踐性強(qiáng)的課程，翻轉(zhuǎn)課堂的教學(xué)模式以學(xué)生為中心，培養(yǎng)學(xué)生獨(dú)立學(xué)習(xí)、交流和討論的能力，培養(yǎng)和鍛煉學(xué)生將知識和內(nèi)容歸納總結(jié)，一定程度上緩解了學(xué)生課前不預(yù)習(xí)、課后不復(fù)習(xí)的問題。這種模式改變了傳統(tǒng)教學(xué)的先教后學(xué)，將學(xué)生被動接受轉(zhuǎn)變?yōu)橹鲃訉W(xué)習(xí)，增強(qiáng)了學(xué)生在教學(xué)中的參與感，并通過自主學(xué)習(xí)培養(yǎng)學(xué)生的興趣，提高了教學(xué)的有效性［8］。

3.3培養(yǎng)了創(chuàng)新思維能力

本文顯示，54.3%的學(xué)生堅信創(chuàng)新不是憑空想象的，是有方法可尋得的，并且通過文獻(xiàn)學(xué)習(xí)，61.2%的學(xué)生認(rèn)為創(chuàng)新思維能力有所提高，文獻(xiàn)學(xué)習(xí)的方法可能更利于創(chuàng)新思維能力的提升，通過文獻(xiàn)學(xué)習(xí)方法查找閱讀文獻(xiàn)，有利于擴(kuò)大學(xué)生的知識面，評價文獻(xiàn)，以小組為團(tuán)隊制作PPT進(jìn)行匯報等多種形式，能為學(xué)生提供盡可能多的機(jī)會去探索世界。學(xué)生在完成任務(wù)的過程中能實現(xiàn)有意義的知識建構(gòu)和關(guān)聯(lián)，應(yīng)用批判性思維、創(chuàng)造性思維等高階思維能力去實現(xiàn)知識的遷移，并解決復(fù)雜的問題［9］。在匯報形式中還能鍛煉語言達(dá)能力，并有利于團(tuán)隊合作能力［10］。綜上所述，衛(wèi)生統(tǒng)計學(xué)課程較適合采用翻轉(zhuǎn)課堂聯(lián)合文獻(xiàn)學(xué)習(xí)的教學(xué)模式。在以后該課程的教授過程中，為了進(jìn)一步提高教學(xué)質(zhì)量，建議合理選擇學(xué)習(xí)平臺配置資源；注重有效的能力培養(yǎng)；關(guān)注學(xué)生差異；明確考核任務(wù)布置；積極促進(jìn)小組學(xué)習(xí)等［11］。此外，應(yīng)著重從提高學(xué)生學(xué)習(xí)興趣、提高課程認(rèn)知度、通過課程改革提高學(xué)生對課程的滿意度，提高衛(wèi)生統(tǒng)計學(xué)的教學(xué)質(zhì)量。

作者：加依娜·拉茲別克 張燕 曹明芹 單位：新疆醫(yī)科大學(xué)公共衛(wèi)生學(xué)院