前言：尋找寫作靈感？中文期刊網(wǎng)用心挑選的轉(zhuǎn)變醫(yī)療經(jīng)營管理理念和管理模式，希望能為您的閱讀和創(chuàng)作帶來靈感，歡迎大家閱讀并分享。

作者：楊玉瓊 張銀琴 汪子鈺 尹紅華 傅小毅 袁洪峰 單位：重慶第三軍醫(yī)大學(xué)野戰(zhàn)外科研究所大坪醫(yī)院

建立兩套病人識別方法病人登記號、姓名是病人的識別系統(tǒng)。姓名有重名，登記號是惟一的號碼。因此，我院門診病人識別采用ID號+姓名，住院病人識別采用住院號+姓名，將病人信息打印到腕帶上;手術(shù)眼別采用在術(shù)眼眉弓上1cm處用紅色“Δ”標(biāo)注;醫(yī)護人員在手術(shù)、治療前嚴(yán)格執(zhí)行上述的查對，正確識別病人及手術(shù)部位，杜絕了各類差錯事故的發(fā)生。

重視交流溝通加強醫(yī)護技之間的溝通，建立有效的交流溝通本，除常規(guī)護理工作交接班本外，建立特殊交班本，記錄各類需特殊交班的內(nèi)容，要求接班護士閱讀處理后簽名，做到事事有人交、有人管;建立口頭醫(yī)囑登記本，確保正確執(zhí)行口頭醫(yī)囑;建立危急值的報告登記本，使實驗室危急值的報告能及時處理，責(zé)任到人;科室間轉(zhuǎn)科交接單的使用。

開展持續(xù)質(zhì)量改進保證病人安全持續(xù)質(zhì)量改進是JCI標(biāo)準(zhǔn)的核心理念。我科制定了六項護理品質(zhì)指標(biāo)，強調(diào)全員參與質(zhì)量改進活動;應(yīng)用PDCA模式改進護理品質(zhì);PDCA是質(zhì)量管理的科學(xué)工作程序，避免了改進的盲目性和隨意性，且當(dāng)不同部門的員工組合到一個改進小組時，小組成員能按照統(tǒng)一的步驟和方法實施改進，提高工作效率，保證改進過程的規(guī)范性和改進結(jié)果的可靠性。在模式化的運作下，我科護理質(zhì)量管理形成了持續(xù)向上的良性循環(huán)［2］，促進護理工作質(zhì)量不斷提高。

加強病區(qū)藥品管理提高高危藥品的安全性，病房里不存放高風(fēng)險類藥品，如高濃度電解質(zhì)溶液(包括10%氯化鉀、10%氯化鈉注射液)。毒麻藥品放置在保險柜內(nèi)，雙人開鎖，一人管密碼，一人管鑰匙;嚴(yán)格交接班制度，若一次使用不完，要將剩余藥液棄掉，必須有兩人簽名。病房除搶救藥品外，嚴(yán)格控制基數(shù)藥品的品種及數(shù)量，建立基數(shù)藥品登記本。低溫藥品的管理:低溫藥品儲存在冰箱冷藏室內(nèi)，按藥品的儲存要求調(diào)節(jié)冰箱溫度，冰箱內(nèi)藥品分類擺放整齊、有序，建立專人冰箱管理制度，設(shè)立冰箱日檢表，每日檢查冰箱溫度并清潔;對冰箱內(nèi)藥品上鎖，建立藥品帳目管理并每班交接。

注重安全消防演練JCI非常關(guān)注過程管理，其主要體現(xiàn)在風(fēng)險的預(yù)測與預(yù)防，為此我院特別邀請消防人員進行消防知識培訓(xùn)，我科進行消防疏散演練，要求人人過關(guān)，包括清潔工人。我科制訂突發(fā)事件應(yīng)急預(yù)案，成立突發(fā)事件應(yīng)急小組，制訂突發(fā)事件疏散線路及疏散方案。

減少醫(yī)源性感染風(fēng)險每個治療車、每臺檢查儀器旁、病房門口等配備快速洗手液;每個洗手池旁粘貼一張“六部洗手法”示意圖、配備擦手紙，更換全科垃圾桶為有蓋腳踏式。

加強護理教育護理教育包括崗前教育、在職培訓(xùn)兩大部分。崗前教育的對象是:新員工的培訓(xùn)，由醫(yī)院人力資源和護理部共同完成。在職培訓(xùn):為了保證員工的知識水平跟上技術(shù)、學(xué)術(shù)的迅猛發(fā)展，更新觀念，學(xué)會新知識、新技術(shù)，我科制定了各級人員的崗位培訓(xùn)計劃，有計劃分層次進行在職培訓(xùn)。建立分階段培訓(xùn)體系是基于Benner［3］從新手到專家的教育理論并結(jié)合眼科護理專業(yè)特點，制訂并予以實施。分階段培訓(xùn)的優(yōu)勢在于:能與各級護士的崗位職責(zé)相聯(lián)系，根據(jù)不同工作目標(biāo)來制訂并完成學(xué)習(xí)任務(wù);能使低年資護士明確其日后努力的方向，順利完成本階段培訓(xùn)并向后一階段發(fā)展，使高年資護士擁有專科工作能力［4］;把培訓(xùn)與考核記入員工培訓(xùn)檔案。

保證了病人的安全病人身份辨識:護士執(zhí)行三查七對制度的同時增加門診ID號和住院號核對并實施腕帶雙核對，明確規(guī)定床號不能作為病人辨識的主要要素。護士進行治療、護理時實行新的辨識政策執(zhí)行率上升至100%。有效溝通:在檢查過程中一旦發(fā)現(xiàn)達到危急標(biāo)準(zhǔn)的檢查、檢驗結(jié)果，一定及時、準(zhǔn)確、全面、清晰地告知臨床醫(yī)護人員，其達標(biāo)率為100%。手術(shù)安全:執(zhí)行新的規(guī)程既保證了病人安全，又降低了自身的職業(yè)風(fēng)險。藥品管理:提高了護理用藥安全。

提升了護理質(zhì)量采用PDCA方法，每天進行數(shù)據(jù)統(tǒng)計，每月對制定的品質(zhì)指標(biāo)進行評估、分析、討論、總結(jié)，制定改進措施，實施改進;達到提高護理質(zhì)量，為病人提供優(yōu)質(zhì)服務(wù);提高病人滿意率。

密切了醫(yī)護技之間的溝通JCI強調(diào)團隊協(xié)作，無論是文件的準(zhǔn)備、病人的醫(yī)療護理過程、安全防范等系列的準(zhǔn)備過程中，醫(yī)療、護理、醫(yī)技及總務(wù)等部門共同討論、共同現(xiàn)場協(xié)調(diào)、共同出謀劃策，相互鼓勵、相互推動、相互學(xué)習(xí)，凸顯出跨團隊精神。

構(gòu)建和諧醫(yī)患關(guān)系運用JCI標(biāo)準(zhǔn)進行護理管理，使護士轉(zhuǎn)變了服務(wù)理念，加強與病人溝通，尊重病人的需求，醫(yī)療護理從醫(yī)患主導(dǎo)型轉(zhuǎn)變?yōu)楣餐瑓⑴c型，調(diào)動了病人參與治療的主動性，提高醫(yī)療護理質(zhì)量，營造和諧醫(yī)患關(guān)系。

通過JCI國際醫(yī)院認(rèn)證標(biāo)準(zhǔn)的實施，我科護理質(zhì)量管理工作上了新的臺階，加強護理管理過程中各個環(huán)節(jié)的科學(xué)化、合理化、程序化控制與管理，使護理差錯發(fā)生控制在萌芽狀態(tài)，有效控制了護理差錯事故的發(fā)生，使護理管理工作步入科學(xué)管理的軌道，構(gòu)建和諧的醫(yī)患關(guān)系，真正體現(xiàn)“以病人為中心”的服務(wù)宗旨，從而減少醫(yī)患糾紛，提高了科室的市場競爭力。