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作者：劉洋 單位：貴州省人力資源和社會保障廳

工傷預(yù)防是工傷保險的重要組成部分，工傷預(yù)防工作的開展，可以降低工傷事故及職業(yè)病發(fā)生率，避免職工遭受工傷事故及職業(yè)病傷害，對保障用人單位安全生產(chǎn)，促進(jìn)經(jīng)濟(jì)社會平穩(wěn)發(fā)展有著重要意義。2011年，《工傷保險條例》進(jìn)行了修改，明確了工傷保險基金可以用于“工傷預(yù)防的宣傳、培訓(xùn)等費用”，這為積極開展工傷預(yù)防工作提供了更為有利的條件。隨著貴州工業(yè)化進(jìn)程的逐步加快，工傷風(fēng)險和職業(yè)病危害形勢嚴(yán)峻。據(jù)統(tǒng)計，2009年，全省工礦商貿(mào)死亡人數(shù)776人，人力資源和社會保障部門進(jìn)行工傷認(rèn)定人數(shù)18960人；已登記注冊8394家生產(chǎn)經(jīng)營單位，在崗職工總數(shù)486508人，接觸職業(yè)病危害人數(shù)380156人。工傷事故及職業(yè)病危害所造成的對職工生命和生活的危害，給職工及家庭造成了痛苦，阻礙了企業(yè)發(fā)展，同時對我省社會、經(jīng)濟(jì)平穩(wěn)發(fā)展帶來不利影響，因此，如何貫徹落實好《工傷保險條例》，保障我省經(jīng)濟(jì)又好又快發(fā)展，結(jié)合貴州實際有效地開展工傷預(yù)防工作是一個現(xiàn)實的問題。

一、貴州工傷預(yù)防工作存在的問題

1．工傷預(yù)防缺乏有效的工作指導(dǎo)。目前，貴州工傷保險工作仍停留在重待遇，輕預(yù)防工作上。其主要原因是原《工傷保險條例》明確了有關(guān)工傷預(yù)防方面的基本原則，但缺乏細(xì)化的具體措施，雖然2011年《工傷保險條例》進(jìn)行修改，明確了工傷預(yù)防費用的支付，但具體辦法沒有出臺，導(dǎo)致工傷預(yù)防工作仍在探索階段，沒有實際開展。而且，全國都未形成全面和系統(tǒng)的可借鑒的經(jīng)驗。貴州的工傷保險工作由于起步晚，在缺乏指導(dǎo)的情況下，有關(guān)工傷預(yù)防的工作思路也不明確。

2．工傷保險覆蓋率低，工傷預(yù)防工作開展范圍有限。盡管貴州的工傷保險工作有了積極進(jìn)展，工傷保險覆蓋面逐年增大，參保人數(shù)逐年增多，參保人數(shù)從2004年5萬人到2011年190萬人。但是，目前仍然存在著國有用人單位職工參保率高，而煤礦、非煤礦山、建筑等高風(fēng)險行業(yè)、服務(wù)業(yè)由于用工流動性大等原因，參保率較低，工傷保險的有關(guān)工傷預(yù)防措施和手段難以延伸到這些用人單位中。

3．工傷保險地級統(tǒng)籌模式限制工傷預(yù)防工作的發(fā)展。貴州省工傷保險基金現(xiàn)行的是市級統(tǒng)籌，統(tǒng)籌地區(qū)之間工傷保險基金結(jié)余嚴(yán)重失衡，有的甚至收不抵支。比如，目前全省工傷保險基金結(jié)余6億元左右，貴陽市工傷保險基金結(jié)余2．9億元，占全省結(jié)余1／3；而工礦企業(yè)集中的就出現(xiàn)工傷保險基金結(jié)余少，甚至收不抵支的情況。基金緊張，造成了部分地區(qū)只能優(yōu)先做好工傷職工待遇陪付工作，放緩了工傷預(yù)防工作的開展。

4．工傷預(yù)防的相關(guān)措施較為單一，工傷保險費用支出不合理。《工傷保險條例》中沒有體現(xiàn)提前介入工傷預(yù)防方面的措施，工傷保險基金不能有針對性、主動地為用人單位開展預(yù)防工傷事故與職業(yè)危害的服務(wù)工作給予相應(yīng)的經(jīng)濟(jì)支撐，僅在繳費率上進(jìn)行調(diào)控，并且，對于費率的浮動沒有科學(xué)機(jī)制，不利于推進(jìn)工傷預(yù)防工作。

5．安全預(yù)防職能管理相對分散。1998年機(jī)構(gòu)改革后，安全生產(chǎn)部門從原勞動保障部門分離，職業(yè)安全由安全生產(chǎn)監(jiān)督管理局負(fù)責(zé)，工傷保險和職業(yè)安全分屬勞動保障部門和職業(yè)安全監(jiān)管部門管理。目前人力資源和社會保障行政部門主要履行工傷認(rèn)定、勞動能力鑒定和工傷保險待遇的支付等工作；安全生產(chǎn)監(jiān)督部門主要履行安全生產(chǎn)監(jiān)督和事故預(yù)防，根據(jù)事故責(zé)任依法處罰等職責(zé)；職業(yè)衛(wèi)生防疫部門負(fù)責(zé)職業(yè)病防治的有關(guān)監(jiān)督管理工作。部門分立、職能分離的現(xiàn)狀和監(jiān)管機(jī)制，不利于工傷保險和工傷預(yù)防工作協(xié)調(diào)開展。

6．安全培訓(xùn)不到位。隨著農(nóng)民工大量進(jìn)城務(wù)工，并且多數(shù)在高危行業(yè)從業(yè)，就業(yè)流動性較大，用人單位花了大量人力物力展開安全培訓(xùn)，實際能留下繼續(xù)長期穩(wěn)定在工作崗位上的僅有極少數(shù)人員，導(dǎo)致用人單位培訓(xùn)積極性不高，農(nóng)民工培訓(xùn)工作不到位，工傷預(yù)防工作不能有效開展，用人安全事故隱患風(fēng)險增大。

二、貴州有效開展工傷預(yù)防工作思路

1．加快推進(jìn)工傷保險擴(kuò)面工作。工傷保險覆蓋面的擴(kuò)大是推進(jìn)工傷預(yù)防工作的基礎(chǔ)，只有將高風(fēng)險和事故多發(fā)用人單位和農(nóng)民工納入到工傷保險覆蓋范圍，工傷預(yù)防才能得到廣大用人單位和職工的認(rèn)同和支持，才能在用人單位的安全生產(chǎn)工作中發(fā)揮更加積極的作用。當(dāng)前，貴州省要加大推進(jìn)高風(fēng)險行業(yè)、服務(wù)業(yè)工傷保險擴(kuò)面工作，加強(qiáng)工傷保險工作基礎(chǔ)，促進(jìn)工傷保險向工傷預(yù)防工作的延伸，進(jìn)而達(dá)到改善用人單位安全生產(chǎn)環(huán)境，保障職工生命安全，促進(jìn)社會和諧發(fā)展的積極作用。

2．充分發(fā)揮差別費率的功能，激勵用人單位落實工傷預(yù)防優(yōu)先原則。要在調(diào)查分析基礎(chǔ)上，對部分用人單位的費率進(jìn)行了浮動調(diào)整，通過浮動費率，使用人單位的安全狀況直接體現(xiàn)在繳費上，對用人單位積極預(yù)防事故是一個直接的經(jīng)濟(jì)刺激。費率的浮動機(jī)制，要在學(xué)習(xí)國外工傷保險預(yù)防優(yōu)先的先進(jìn)理念和成功經(jīng)驗的基礎(chǔ)上，結(jié)合實際工作需要，通過統(tǒng)計、數(shù)學(xué)模型等科學(xué)手段建立科學(xué)合理的差別費率和浮動費率靈活調(diào)整機(jī)制，以扭轉(zhuǎn)目前工傷保險重賠付、輕預(yù)防的局面。

3．提高工傷保險基金統(tǒng)籌層次，加大工傷保險基金對工傷預(yù)防的投入力度。解決貴州省9個統(tǒng)籌地區(qū)工傷保險基金不平衡的問題，除了相關(guān)地區(qū)工作需要再努力之外，主要應(yīng)通過將目前工傷保險基金從市級統(tǒng)籌提高到省級統(tǒng)籌層次，才能從根本上加以解決。同時，工傷保險基金除依據(jù)規(guī)定支付工傷職工醫(yī)療費用、撫恤補(bǔ)償外，還應(yīng)用于支持事故預(yù)防工作，督促用人單位貫徹落實國家的職業(yè)安全衛(wèi)生法律法規(guī)和標(biāo)準(zhǔn)，如支持工傷預(yù)防研究、事故隱患整改、安全和職業(yè)衛(wèi)生檢測檢驗及建立獎勵制度等，對促進(jìn)用人單位做好工傷預(yù)防工作有積極的意義。

4．部門間加強(qiáng)協(xié)調(diào)配合，建立信息共享機(jī)制。由于工傷預(yù)防工作涉及到安全生產(chǎn)監(jiān)督管理、衛(wèi)生、人力資源和社會保障行政等部門，鑒于目前成立專門的工傷預(yù)防部門不現(xiàn)實，開展工傷預(yù)防工作就需要部門間的配合協(xié)作，建立信息共享機(jī)制。要在明確責(zé)任的基礎(chǔ)上建立起與相關(guān)部門協(xié)同配合、信息共享的工作機(jī)制，定期互相通報部門之間工傷預(yù)防工作和職業(yè)衛(wèi)生防治工作情況，制定并細(xì)化階段性具體工作目標(biāo)和實施步驟，及時研究分析工傷預(yù)防工作的動態(tài)和特點，有針對性地解決工傷預(yù)防工作中的疑難問題等，加強(qiáng)監(jiān)察執(zhí)法工作，共同開展好工傷預(yù)防的相關(guān)工作。#p#分頁標(biāo)題#e#

5．加大培訓(xùn)和宣傳力度，支持用人單位開展對工傷預(yù)防方面的技術(shù)研究。可以利用工傷預(yù)防費用直接地支持工傷事故預(yù)防活動，如對農(nóng)民工就業(yè)較集中的高風(fēng)險行業(yè)，通過開展預(yù)防培訓(xùn)，提高用人單位及職工的工傷保險意識和安全事故的自我防范技能。加強(qiáng)工傷保險的社會宣傳，通過利用媒體等采取靈活多樣的方式進(jìn)行安全生產(chǎn)和工傷保險的政策法規(guī)宣傳，使用人單位和職工充分了解安全生產(chǎn)和維護(hù)自身權(quán)益的知識，自覺做好工傷預(yù)防工作。