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1資料與方法
1.1一般資料
選取2012年9月~2014年8月本院收治的56例眼球穿通傷患者,按隨機數表法分成觀察組與對照組,各28例。觀察組:男15例,女13例;年齡18~65歲,平均年齡(42.81±4.80)歲;角膜裂傷15例,鞏膜裂傷10例,角鞏膜裂傷3例;受傷至就診時間35min~8h,平均(2.35±1.08)h。對照組:男15例,女13例;年齡20~62歲,平均年齡(41.46±4.33)歲;角膜裂傷16例,鞏膜裂傷8例,角鞏膜裂傷4例;受傷至就診時間30min~6h,平均(2.18±1.13)h。所有入選患者均為單眼受傷,行手術治療,在本次治療前未行任何處理,對本研究均知曉同意。兩組患者一般資料比較,差異無統計學意義(P>0.05),具有可比性。
1.2方法
對照組實行常規護理,如病情觀察、指導完善相關檢查、做好手術準備、協助醫生止血等。觀察組給予以下優質護理措施。
1.2.1入院時護理
入院時熱情的接待,用合適的語言安慰患者,減輕焦躁情緒;冷靜面對危急患者,護理時有條不紊;了解患者有無過敏史、受傷原因、時間等,在短時間內獲取病史。
1.2.2心理護理
主動與患者溝通,給予關懷;針對傷情和治療方式向患者講解,增進認知,促使其以更好的心態面對治療;介紹成功病例,樹立患者的信心;鼓勵患者以良好、和平的心態接受手術。
1.2.3術前護理
準備好術中所需的一切物品,嚴格保證無菌;遵醫囑術前用藥;了解術前飲水、進食情況,為選擇麻醉方式做準備;備好急救藥品和器械,方便使用。
1.2.4術后護理
返回病室后囑患者平臥位休息,營造安靜、清潔、光線適宜的休息環境;指導患者進食易消化和高營養的食物,忌辛辣飲食,多食用維生素豐富的食物;加強對手術部位的觀察,看是否有滲血、滲夜及敷料是否完好等;換藥時嚴格按照無菌要求進行;囑咐患者術后3個月內杜絕重體力勞動或劇烈運動;囑咐患者術后減少用眼時間,養成良好的作息習慣。
1.3觀察指標及判定標準
觀察治療效果。判定標準參照王玉娟等的研究擬定,治愈:眼內異物完全取出,無感染、無交感性眼炎及眼球內容物脫出。有效:眼內異物完全取出,存在輕微感染或交感性眼炎等癥狀。無效:眼內異物存在,同時伴有明顯的感染和交感性眼炎等癥狀或無眼內異物,但存在明顯的感染和交感性眼炎等癥狀。總有效率=(治愈+有效)/總例數×100%。
1.4統計學方法
采用SPSS13.0統計學軟件進行統計分析。計量資料以均數±標準差(x-±s)表示,采用t檢驗;計數資料以率(%)表示,采用χ2檢驗。P<0.05表示差異具有統計學意義。
2討論
眼球穿通傷患者因眼睛突遭損傷,不僅承擔較大痛苦,同時由于受傷后對視力威脅較大,心理也存在較大考驗,焦慮、緊張等負性情緒更甚,既不利于病情,又給治療操作帶來影響。在實際護理過程中,護理人員的言行舉止都可對患者身心健康產生影響。優質護理作為一種人性化的新型護理模式,不但能為患者提供最佳質量的服務,還能避免護理人員盲目、機械性的執行各項操作,使護理工作深入患者內心,時刻感受到護理人員的關心和關愛,從而獲得最大的滿足感和安全感。手術是眼球穿通傷的主要治療方式,通常在顯微鏡下進行,定位尤其重要,但多數患者由于緊張、擔心等不良心理極不利于術中定位,對手術操作及治療效果造成影響。將優質護理應用于眼球穿通傷患者,從入院開始便給予安慰和鼓勵,同時有條不紊地進行護理,并做好患者的心理疏導工作,可有效地減輕和避免不良情緒,增進患者對治療的配合。術后通過飲食指導和環境干預等措施,提供良好的恢復基礎,可使患者康復更快。本研究結果顯示,實行優質護理的觀察組患者治療總有效率明顯高于對照組,證實了優質護理對提高眼球穿通傷治療效果的重要作用。
3結語
綜上所述,優質護理是提高眼球穿通傷治療效果的有效護理方式,值得臨床推廣。
作者:候玉香 李繼蘭 單位:新疆奇臺縣人民醫院