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摘要:為提高對專碩研究生的培養(yǎng)質(zhì)量，對其人才培養(yǎng)模式進(jìn)行深入研討。分析了在專碩研究生培養(yǎng)過程中碰到的問題:課程壓力大，學(xué)習(xí)效果差，科研訓(xùn)練不夠，論文質(zhì)量偏低，導(dǎo)師指導(dǎo)不到位。介紹了基于“互聯(lián)網(wǎng)+”的臨床醫(yī)學(xué)碩士專業(yè)學(xué)位研究生人才培養(yǎng)模式:建立多路徑師生學(xué)習(xí)共同體，開發(fā)SPOC網(wǎng)絡(luò)課程平臺，建設(shè)在線課程，建立案例教學(xué)庫，實現(xiàn)“互聯(lián)網(wǎng)+”虛擬現(xiàn)實化，開通“互聯(lián)網(wǎng)+”圖書服務(wù)，共享多平臺信息數(shù)據(jù)。找出解決方法，以促進(jìn)專碩研究生的全面發(fā)展，從而提高人才培養(yǎng)質(zhì)量。

關(guān)鍵詞:地方醫(yī)學(xué)院校;“互聯(lián)網(wǎng)+”;臨床醫(yī)學(xué)碩士;專業(yè)學(xué)位;研究生;人才培養(yǎng)模式

2013年12月31日，國家住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)(以下簡稱“規(guī)培”)制度正式建立。2014年，教育部等六部門聯(lián)合頒發(fā)《關(guān)于醫(yī)教協(xié)同深化臨床醫(yī)學(xué)人才培養(yǎng)改革的意見》(教研［2014］2號)文件，指出應(yīng)建立符合行業(yè)特點的人才培養(yǎng)模式，推進(jìn)專碩研究生教育與規(guī)培制度銜接，實行“雙軌合一”人才培養(yǎng)模式。

1專碩研究生培養(yǎng)過程中碰到的問題

1.1課程壓力大，學(xué)習(xí)效果差

按照《國家衛(wèi)生計生委辦公廳關(guān)于印發(fā)住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)基地認(rèn)定標(biāo)準(zhǔn)(試行)和住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)內(nèi)容與標(biāo)準(zhǔn)(試行)》(國衛(wèi)辦科教發(fā)〔2014〕48號)文件精神，規(guī)培要求專碩研究生在臨床培訓(xùn)基地規(guī)定的科室輪轉(zhuǎn)培訓(xùn)時間不少于33個月。專碩培養(yǎng)制度與規(guī)培制度并軌后，專碩研究生的學(xué)習(xí)、實踐和科研的時間安排要同時遵從兩種制度的要求。專碩研究生三年的學(xué)制內(nèi)，學(xué)習(xí)時間只有34個月，規(guī)培占據(jù)33個月，這意味著用于理論課程學(xué)習(xí)、科研任務(wù)、學(xué)位論文和各種考試的時間非常有限。我校為保證專碩研究生的規(guī)培質(zhì)量，將課程學(xué)習(xí)都安排在第一學(xué)期的晚上及周末。然而，專碩研究生同時要參加繁重的臨床輪轉(zhuǎn)工作，往往因精力不足或值班而導(dǎo)致學(xué)生的課堂出勤率較低，學(xué)習(xí)效果較差。

1.2科研訓(xùn)練不夠

對專碩研究生的培養(yǎng)而言，規(guī)培是基礎(chǔ)學(xué)習(xí)，臨床科研是能力的提高，要將二者有機結(jié)合，才能培養(yǎng)出應(yīng)用型高層次的臨床醫(yī)師［1］。因為規(guī)培的限制，專碩研究生的科研思維學(xué)習(xí)、文獻(xiàn)資料查閱、開題論證、科研能力訓(xùn)練只能靠學(xué)生利用晚上和周末時間完成，加之課程學(xué)習(xí)又占據(jù)了一定時間，致使專碩研究生的科研訓(xùn)練嚴(yán)重不足，科研課題壓力較大。

1.3論文質(zhì)量偏低

專碩研究生大部分時間都用于完成規(guī)培，在科研方面花費的時間較少，導(dǎo)致論文數(shù)據(jù)來源欠缺，而且也沒有更多時間去查閱文獻(xiàn)、撰寫論文、修改論文。同時，導(dǎo)師指導(dǎo)學(xué)生學(xué)習(xí)的時間也很有限，學(xué)生既缺少撰寫學(xué)位論文的時間，又缺乏導(dǎo)師指導(dǎo)，致使論文質(zhì)量偏低。

1.4導(dǎo)師指導(dǎo)不到位

按照國家規(guī)培政策規(guī)定，專碩研究生在規(guī)培期間，學(xué)生要參與管理患者、采集病史、匯報病情、值班、門診和急診搶救、教學(xué)查房、病例討論、臨床帶教等工作。學(xué)生大部分時間都是在各科室進(jìn)行臨床能力訓(xùn)練，在自己導(dǎo)師身邊輪轉(zhuǎn)的時間非常少。因此，導(dǎo)師對學(xué)生的學(xué)習(xí)情況、科研訓(xùn)練情況、臨床能力水平、論文水平等都不了解，不能給予學(xué)生及時和充分的指導(dǎo)，沒有真正發(fā)揮導(dǎo)師的指導(dǎo)作用。

2基于“互聯(lián)網(wǎng)+”的臨床醫(yī)學(xué)碩士專業(yè)學(xué)位研究生人才培養(yǎng)模式

2.1建立多路徑師生學(xué)習(xí)共同體

目前，師生之間是一種通過面對面、電話、電子郵件交流的指導(dǎo)與被指導(dǎo)的關(guān)系，而不是一個學(xué)習(xí)共同體。“互聯(lián)網(wǎng)+”實現(xiàn)了師生間雙向和多向交流，形成了師生虛擬化的的學(xué)習(xí)共同體。在該共同體中，所有成員通過網(wǎng)絡(luò)進(jìn)行溝通交流，分享資源，形成了相互影響的人際關(guān)系和“共同體文化”［2］。共同體突破了時間和空間的限制，為師生構(gòu)建了可隨時隨地進(jìn)行探討交流的場所。一方面，學(xué)習(xí)不再是每個學(xué)生的獨立經(jīng)歷，而是一種應(yīng)用互聯(lián)網(wǎng)思維和云技術(shù)，使教學(xué)資源更加多元化的教學(xué)共同體［3］。另一方面，改變了以往師生之間互動始于課堂，止于課堂的普遍現(xiàn)象［4］。通過互聯(lián)網(wǎng)技術(shù)，師生在課后仍可密切交流溝通，學(xué)生可及時找到教師，教師也能通過平臺及時教學(xué)信息。

2.2開發(fā)SPOC網(wǎng)絡(luò)課程平臺

為提高教學(xué)質(zhì)量，我校引入了新的教學(xué)模式，購買了全國醫(yī)科院校研究生院聯(lián)盟SPOC平臺課程，由首都醫(yī)科大學(xué)、南京醫(yī)科大學(xué)等8所醫(yī)科大學(xué)供課，包括《生物醫(yī)學(xué)論文寫作》《臨床思維與人際溝通》《三維游戲?qū)W習(xí)與消化內(nèi)鏡》等優(yōu)質(zhì)課程。SPOC網(wǎng)絡(luò)課程豐富了教學(xué)手段，為學(xué)生提供了靈活的學(xué)習(xí)方式和學(xué)習(xí)時間，可大幅提高學(xué)習(xí)效率。

2.3建設(shè)在線課程

為貫徹落實教育部《關(guān)于改進(jìn)和加強研究生課程建設(shè)的意見》和廣西壯族自治區(qū)教育廳《關(guān)于公布研究生課程建設(shè)試點單位的通知》等文件精神，我校建設(shè)了開放式教育平臺，主要包括在線課程、藥學(xué)案例庫、臨床醫(yī)學(xué)案例庫。

2.4建立案例教學(xué)庫

案例教學(xué)能體現(xiàn)專業(yè)學(xué)位特點，案例素材來源于工作實踐，對學(xué)生的實踐工作具有參考性和啟發(fā)性［5］。目前，我校構(gòu)建了藥學(xué)案例庫、內(nèi)科學(xué)案例庫、外科學(xué)案例庫、婦產(chǎn)科學(xué)案例庫。通過開展案例教學(xué)，教會學(xué)生如何發(fā)現(xiàn)問題、解決問題，將學(xué)生培養(yǎng)成具有行業(yè)勝任力的人才。

2.5實現(xiàn)“互聯(lián)網(wǎng)+”虛擬現(xiàn)實化

在“互聯(lián)網(wǎng)+”時代，知識不再像教科書那樣按先后順序構(gòu)成依次排列的線性結(jié)構(gòu)，而是通過超鏈接形式，相互之間連成一種錯綜復(fù)雜的網(wǎng)狀、三維立體結(jié)構(gòu)［6］，增加了教育的虛擬現(xiàn)實化。虛擬現(xiàn)實化能使學(xué)生在腦中形成三維立體的網(wǎng)絡(luò)形式，延伸思維領(lǐng)域，讓學(xué)生在更真實的體驗環(huán)境中學(xué)習(xí)。

2.6開通“互聯(lián)網(wǎng)+”圖書服務(wù)

針對學(xué)術(shù)論文工作開設(shè)“互聯(lián)網(wǎng)+文獻(xiàn)資料區(qū)”，應(yīng)包括常用工具書、學(xué)術(shù)期刊、專業(yè)圖書、音視頻資料、翻譯軟件等文獻(xiàn)資源，以供全校研究生和導(dǎo)師查閱。

2.7共享多平臺信息數(shù)據(jù)

通過整合研究生信息管理系統(tǒng)、科研系統(tǒng)、各實驗室研究平臺等，打破平臺限制，實現(xiàn)多平臺數(shù)據(jù)互通、信息融合、資源共享，形成以質(zhì)量為導(dǎo)向的多部門數(shù)據(jù)協(xié)同機制，提高了信息的使用價值。

3結(jié)語

“互聯(lián)網(wǎng)+”為專碩研究生“雙軌合一”的培養(yǎng)模式注入了新的活力和內(nèi)涵?；?ldquo;互聯(lián)網(wǎng)+”的臨床醫(yī)學(xué)碩士專業(yè)學(xué)位研究生人才培養(yǎng)模式，將是專碩研究生“雙軌合一”培養(yǎng)的趨勢。推進(jìn)“互聯(lián)網(wǎng)+”在專碩教育中的應(yīng)用，以“學(xué)習(xí)共同體”的模式在課程學(xué)習(xí)、科學(xué)研究、臨床訓(xùn)練、學(xué)術(shù)論文等方面充分發(fā)揮作用，有助于專碩研究生的全面發(fā)展，從而提高人才培養(yǎng)質(zhì)量。

參考文獻(xiàn):

［1］楊志海，劉紅旭.對“專碩”與“規(guī)培”并軌的認(rèn)識與思考［J］．北京中醫(yī)藥，2015，34(09):751－752．

［2］裘偉廷.網(wǎng)絡(luò)教育中的虛擬學(xué)習(xí)共同體［J］．現(xiàn)代遠(yuǎn)距離教育，2005，(05):69－72．

［3］桑雷.“互聯(lián)網(wǎng)+”背景下教學(xué)共同體的演進(jìn)與重構(gòu)［J］．高教探索，2016，(03):79－82．

［4］龔放.大學(xué)“師生共同體”:概念辨析與現(xiàn)實重構(gòu)［J］．中國高教研究，2016，(12):6－10．

［5］張立國，王博.基于案例的“現(xiàn)代模式識別”課程教學(xué)改革研究［J］．教育現(xiàn)代化，2018，1(03):62－64．

［6］王竹立.新建構(gòu)主義:網(wǎng)絡(luò)時代的學(xué)習(xí)理論［J］．遠(yuǎn)程教育雜志，2011，29(02):11－18．

作者:韋麗蘭 單位:桂林醫(yī)學(xué)院