前言：尋找寫作靈感？中文期刊網用心挑選的腦卒繼發癲癇護理效果探究，希望能為您的閱讀和創作帶來靈感，歡迎大家閱讀并分享。

摘要：

目的探究綜合護理干預在腦卒中繼發癲癇患者中的應用價值。方法以數字隨機法將我科收治的50例腦卒中繼發癲癇患者分為觀察組和對照組，給予觀察組綜合護理干預，給予對照組常規護理，將兩組護理前后的運動能力和日常生活能力評分進行比較。結果兩組護理前的FMA評分和ADL評分差異不明顯，P>0.05。護理后，觀察組的FMA評分和ADL評分得到顯著提高，且與對照組相比，差異明顯，P<0.05。結論綜合護理在提高運動能力和日常生活能力等方面具有顯著優勢，值得推廣。

關鍵詞：

綜合護理干預；腦卒中繼發癲癇；運動功能；日常生活能力

0引言

在腦卒中繼發癲癇患者的臨床治療中，除了西醫和中醫治療外，還應將護理服務視為重中之重環節，這對改善患者的運動能力和日常生活能力至關重要[1]。在本次研究中，我科對2015年3月至2016年2月收治的兩組共50例腦卒中繼發癲癇患者實施綜合護理干預和常規護理，并對比兩種護理模式的應用價值。現報告如下。

1資料與方法

1.1一般資料。

本次研究共有50例腦卒中繼發癲癇患者，均選自2015年3月至2016年2月。以數字隨機法將所有患者分為觀察組和對照組，每組均為25例，觀察組中10例為女性，15例為男性；年齡為48~72歲，中位年齡（64.3±2.2）歲。對照組中11例為女性，14例男性；年齡為50~74歲，中位年齡（64.5±2.6）歲。通過統計學對比后顯示，兩組患者的性別和年齡差異不明顯（P>0.05），具有可比性。

1.2護理方法。

給予對照組常規護理，給予觀察組綜合護理干預，具體如：①健康教育和心理護理。一方面，向患者及家屬介紹疾病的病因、臨床表現、治療方案（常用西藥和中藥方劑組成、服用方法）、預期效果和治療費用等，強調按時、按量用藥的重要性。此過程鼓勵患者說出自己的疑惑，并隨時糾正患者的誤解。另一方面，對伴有不良情緒的患者，除了向其保證會由專業的醫生負責治療，予以精心護理外，還應通過注意力轉移法和舉成功案例來穩定患者的情緒；②發作期的護理。1.發現有先兆時迅速讓病人平臥床上或就近躺在平整的地方。立即通知醫生，且為避免患者受到外傷，應將周圍物體轉移。2.保護舌頭、在大發作應急處理過程中最好搶在出現先兆癥狀時將一纏有紗布的壓舌板放在病人上、下磨牙之間，以防咬破舌頭。3.發作時將其腰帶解開，有假牙時應去掉。4.應一手托著病人枕部稍用力，以阻止其頸部過伸、一手托下頜以對抗其下頜過張。5.切忌用力過度，強行按壓，以免造成肌肉關節的損傷、骨折。6.大發作時分泌物較多，易造成呼吸道阻塞吸入性肺炎，解開患者衣領，應頭偏向一側，清除口腔內的分泌物，保持呼吸道通暢。③緩解期護理。癲癇發作過后，為大小便失禁患者更換衣物和床單，并保持病房內空氣流通，環境安靜，避免聲光刺激，以提高患者的休息和睡眠質量及；④康復護理。待患者的病情有所緩解后，可先進行被動的肢體運動，配以按摩。教會患者翻身和主動鍛煉的技巧，囑咐患者可循序漸進增加肢體活動量，但鍛煉時須有家屬陪伴，防止摔傷。

1.3觀察指標。

用Fugl-Meyer（FMA）運動功能評分法和日常生活能力評分（ADL）BarthelIndex法來評定兩組護理前后的運動功能評分和日常生活能力評分，前者的評定內容包括上肢（坐位）下肢，以96~99分視為輕度運動障礙；85~95分為中度運動障礙；50~84分為明顯運動障礙；小于50分為嚴重運動障礙[2]。后者的評定內容為活動（步行）、大小便、入廁、吃飯等，以大于60分視為基本完成；60~41分為需要他人幫助；40~20分為需要較多幫助；小于20分為完全需要幫助[3]。

1.4統計學方法。

借助SPSS17.0統計學軟件來處理所有數據，計量資料的表示和檢驗分別使用（—χ—±s）和t，兩組間的數據差異具有統計學意義用P<0.05表示，反之用P>0.05表示。

2結果

兩組護理前的FMA評分和ADL評分差異不明顯，P>0.05。護理后，觀察組的FMA評分和ADL評分得到顯著提高，且與對照組相比，差異明顯，P<0.05。

3討論

在本次研究中，對照組采用的常規護理只是護理人員機械性地執行護理操作，雖有一定的應用價值，但難免存在護理漏洞而降低護理質量[4]。而觀察組采用的綜合護理干預是在常規護理的基礎上執行的一系列護理活動，為患者提供的是一種連續、全面、高效的護理服務。一來，健康教育和心理護理能使患者了解自身的病情，提高用藥的依從性，且能避免錯服和漏服而影響治療效果。同時，能保持患者樂觀、穩定的情緒，以積極的心態配合治療和護理；二，發作期護理對疾病的搶救成功非常關鍵，能確保患者的生命安全；三，緩解期護理能在很大程度上提高患者的生理舒適度，且能提高患者的睡眠質量；四，康復護理中的被動運動和按摩可改善肢體血液循環，促進神經側肢循環和神經軸突突觸聯系的建立，有助于對側大腦半球功能代償和功能重組。主動運動能強化神經系統的緊張度，活躍該系統的生理功能，預防肌肉萎縮，這對提高患者的預后有著重要意義[5]。我科對觀察組實施綜合護理干預，結果顯示該組護理后的FMA評分和ADL評分高于對照組，差異具有統計學意義（P<0.05）。由此可見，在腦卒中繼發癲癇患者的臨床護理中實施綜合護理干預有著重要價值，適合普及應用。

作者：朱明芳 單位：河南省人民醫院

參考文獻

[1]李嬋，唐玉艷.40例腦卒中繼發癲癇的護理體會[J].醫藥與保健，2015，23（01）:119-120.

[2]王俊玲.腦卒中繼發癲癇患者的臨床護理觀察[J].健康必讀（中旬刊），2013，12（08）:476.

[3]陳巖.出血性腦卒中繼發癲癇的有效護理措施[J].吉林醫學，2013.34（02）:343.

[4]王琪.37例腦卒中后遲發性癲癇患者的護理[J].天津護理，2013，21（02）:112.

[5]黃靜.腦卒中并發繼發性癲癇患者的護理[J].醫學信息，2014，27（06）:331.